^

স্বাস্থ্য

A
A
A

প্রদাহজনিত অঙ্গগুলির ইনফ্লোমারি রোগ

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

শ্রোণী অঙ্গ স্ফীত রোগ মহিলাদের উপরের প্রজনন নালীর মধ্যে প্রদাহী প্রক্রিয়ার একটি বর্ণালী, এবং endometritis, salpingitis, টিউব-ওভারিয়ান ফোড়া এবং শ্রোণী উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ কোনো সমন্বয় অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।

trusted-source[1], [2]

কারণসমূহ প্রদাহজনিত অঙ্গগুলির প্রদাহজনক রোগ

বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগের উন্নয়ন যৌন সংক্রামিত সুক্রোজেনজিসগুলি বিশেষ করে এন। গনোরিয়াহ এবং সি। ট্রেকোমিটিস; তবে শ্রোণী অঙ্গ প্রদাহজনক রোগ যেমন অবাত ব্যাকটেরিয়া, জি vaginalis, এইচ ইনফ্লুয়েঞ্জা, গ্রাম-নেগেটিভ enterobacteria এবং Streptococcus agalactiae যেমন অণুজীবের যে যোনি microflora অংশ, হতে পারে হতে পারে। কিছু বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে প্রদাহজনিত অঙ্গগুলির প্রদাহজনক রোগের এটাইওলজিকাল এজেন্ট এম। হোমিনিস এবং ইউ। ইউরলেটিকালাম হতে পারে।

এই রোগগুলি গনোকোকি, ক্ল্যামিডিয়া, স্ট্রিপটোকোকি, স্ট্যাফিলোকক্কাস, মাইকোপ্লাজম, ই। কোলি, এন্ট্রোকোকি, প্রোটিউস। তাদের সংঘর্ষে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা এনারবিক জীবাণু (bacteroides) -এর অন্তর্গত। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া একটি মিশ্র মাইক্রোফ্লোরা সৃষ্টি করে।

প্রদাহজনক রোগের কার্যকরী এজেন্টগুলি প্রায়শই বহিরাগত (বহিরাগত সংক্রমণ) থেকে রেকর্ড করা হয়; কদাচিৎ দেখা যায় প্রসেস যার উৎপত্তি একটি মহিলার শরীরের অন্ত্র বা অন্য foci (অন্তর্মোষক সংক্রমণ) থেকে মাইক্রোবাস অনুপ্রবেশ সঙ্গে যুক্ত হয়। টিপস (সংক্রমণের প্রবেশদ্বার গেট) এর অখণ্ডতা লঙ্ঘন হলে সেপটিক এটিয়েলজির প্রদাহমূলক রোগ দেখা দেয়।

trusted-source[3]

ফরম

স্ফীত রোগ শ্রোণী অঙ্গ যৌনাঙ্গে বা প্রদাহজনক রোগ এর উপরের অংশে endometrium (myometrium) প্রদাহ, ফ্যালোপিয়ান টিউব, ডিম্বাশয় এবং শ্রোণী উদরের আবরকঝিল্লী অন্তর্ভুক্ত। ক্লিনিকাল প্রথা মধ্যে জেন্নথাল ট্র্যাক্টের এই অঙ্গের বিচ্ছিন্ন প্রদাহ বিরল, কারণ তারা সব একটি একক ক্রিয়ামূলক সিস্টেম প্রতিনিধিত্বমূলক।

রোগ ও আবেগপূর্ণ গবেষণার ভিত্তিতে ক্লিনিকাল কোর্স নির্ধারণ করেছি দুই ক্লিনিকাল ফরম অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গ এর প্রদাহজনক রোগ পূঁজযুক্ত: সহজ এবং জটিল, যা পরিণামে কৌশল পছন্দ নির্ধারণ করে।

অসম্পূর্ণ ফর্ম অন্তর্ভুক্ত:

জটিল - পরিপূরক সমস্ত opukmovannye ফুসকুড়ি টিউব - পূঁজীয় টিউব-ডিম্বাশয় গঠন।

জটিলতা এবং ফলাফল

উচ্চতর মহিলা জিনগত এলাকা কোন প্রদাহজনক রোগের একটি ফর্ম একটি তীব্র প্রতিকূল প্রক্রিয়া উন্নয়নের দ্বারা জটিল হতে পারে।

trusted-source[4], [5]

নিদানবিদ্যা প্রদাহজনিত অঙ্গগুলির প্রদাহজনক রোগ

রোগ নির্ণয় রোগীর অভিযোগের জীবন ও রোগের মনে পড়া, সাধারণ পরীক্ষা ও স্ত্রীরোগবিদ্যা পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে তৈরি। একাউন্টে প্রদাহ (তীব্র, subacute, দীর্ঘস্থায়ী) সময় অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের (oophoritis, endometritis, endomyometritis, টিউব-ওভারিয়ান ফোড়া, piosalpinks, প্রদাহজনক টিউব-ওভারিয়ান গঠন, শ্রোণী প্রদাহ, উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ), এর অঙ্গসংস্থানসংক্রান্ত পরিবর্তন চরিত্র নিয়ে যান। রোগনির্ণয়ের সহগামী extragenital এবং স্ত্রীরোগঘটিত রোগের উপস্থিতি প্রতিফলিত।

পরীক্ষার অধীনে সব রোগীর মূত্রনালী, কোষ, সার্ভিকাল খাল থেকে স্রাব পরীক্ষা করে দেখা উচিত (যদি মলদ্বার থেকে প্রয়োজনীয় বাহ্যিক শুচি স্নানের গণ্ডীতে) অর্ডার জীবাণু-নাশকের উদ্ভিদ ও সংবেদনশীলতা বিচ্ছিন্ন প্যাথোজেন, সেইসাথে ফ্যালোপিয়ান টিউব এর স্রাব নির্ধারণ করার জন্য, পেটের গহ্বর বিষয়বস্তু (কবিতা), laparoscopy বা laparoscopy দ্বারা প্রাপ্ত।

Microcirculation রোগের পরিমাণটি স্থাপন করতে, এরিথ্রোসাইটের সংখ্যা, এরিথ্রোসাইটের সংমিশ্রণ, হ্যামাতোট্রাইট, প্লেটলেটের সংখ্যার এবং তাদের সমষ্টি নির্ধারণের জন্য এটি সমীচীন। অনিয়মিত সুরক্ষা সূচকগুলি থেকে, লিকোয়েটসের ফ্যাগোসাইটিক কার্যকলাপ নির্ধারণ করা উচিত।

রোগের নির্দিষ্ট ইথিয়োজটি স্থাপন করার জন্য স্যাট্রোলজিক্যাল এবং ইমিনোনিজাইমাইটিং পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। যক্ষ্মা সন্দেহ হলে, টিউবারকুলিন প্রতিক্রিয়া করা উচিত।

অতিরিক্ত উপকরণ পদ্ধতি আল্ট্রাসাউন্ড, ছোট অঙ্গের কম্পিউটার টমোগ্রাফি, ল্যাপারোস্কোপি ব্যবহার করা হয়। লাপোস্কোপি সঞ্চয়ের কোন সম্ভাবনা থাকলে, পেটে গহ্বরের একটি ছিঁচকে পশ্চাদ্ভাগীয় যোনি ফেননিকের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়।

trusted-source[6], [7]

ডায়াগনস্টিক নোটগুলি

বিভিন্ন উপসর্গ এবং লক্ষণগুলির সাথে, মহিলাদের প্রদাহজনিত অঙ্গগুলির তীব্র প্রদাহজনক রোগগুলির নির্ণায়ক উল্লেখযোগ্য অসুবিধাগুলি উপস্থাপন করে। শ্রোতাদের অঙ্গগুলির প্রদাহজনক রোগের সাথে অনেক নারী সামান্য বা হালকা উপসর্গ দেখায়, যা সর্বদা শ্রোতাদের অঙ্গগুলির প্রদাহজনক রোগ হিসেবে স্বীকৃত হয় না। ফলস্বরূপ, নির্ণয়ের বিলম্ব এবং যথাযথ চিকিত্সার স্থগিতকরণ প্রজনন ক্ষেত্রের উপরের অংশগুলিতে প্রদাহজনক জটিলতা সৃষ্টি করে। সাল্পাইটিস রোগের আরও সঠিক নির্ণয়ের জন্য এবং সম্পূর্ণ ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগ নির্ণয়ের জন্য, ল্যাপারস্কপি ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, এই ডায়গনিস্টিক কৌশল প্রায়ই তীব্র ক্ষেত্রে পাওয়া যায় না, এবং আরও হালকা ক্ষেত্রে যেখানে উপসর্গগুলি হালকা বা অস্পষ্ট। অধিকন্তু, ল্যাপারোস্কোপি এন্ডোম্যাট্র্যাটাইটিস সনাক্তকরণের জন্য অনুপযুক্ত এবং ফলোপিয়ান টিউবগুলির দুর্বল উজ্জ্বল প্রদাহ। ফলস্বরূপ, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রদাহজনিত অঙ্গগুলির প্রদাহজনক রোগগুলির নির্ণয়ের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির ভিত্তিতে পরিচালিত হয়।

মস্তিষ্কের অঙ্গগুলির তীব্র প্রদাহজনক রোগের ক্লিনিকাল ডায়গনিসও অপর্যাপ্ত সঠিক। তথ্য প্রদর্শন করুন যে salpingitis জন্য শ্রোণী অঙ্গ ইতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীপূর্ণ মান (PPV- এর) এর লক্ষন প্রদাহজনক রোগ ক্লিনিকাল নির্ণয়ের মান হিসেবে Laparoscopy সঙ্গে তুলনা 65-90% গঠন করে। পিপিজেড স্ফুলিঙ্গ রোগের ক্লিনিকাল ডায়গনিস এর জন্য মস্তিষ্কের অঙ্গগুলি মহামারীগত বৈশিষ্ট্য এবং বিভিন্ন ধরনের মেডিক্যাল প্রতিষ্ঠানের উপর নির্ভর করে; তারা যৌন সক্রিয় তরুণ নারী (বিশেষ করে বয়ঃসন্ধিকালের) জন্য বেশী রোগীদের গনোরিয়া এবং chlamydia একটি উচ্চ প্রাদুর্ভাব সঙ্গে এসটিডি ক্লিনিক সামনে উপস্থাপন বা অঞ্চলে বসবাসকারী জন্য। যাইহোক, কোন একক anamnestic, শারীরিক এবং পরীক্ষাগার মানদণ্ড, যা শ্রোণী অঙ্গ প্রদাহজনক রোগ (এর তীব্র পর্বের নির্ণয়ের জন্য একই সংবেদনশীলতা এবং বিশেষত্বের আছে হবে মানদণ্ড যে PID, সব ক্ষেত্রেই সনাক্ত করতে এবং ছোট সংস্থা প্রদাহজনক রোগ ছাড়া সব মহিলাদের বাদ দেওয়ার ব্যবহার করা যেতে পারে অর্থাত শ্রোণীচক্র)। যখন ডায়গনিস্টিক কৌশলগুলির সংমিশ্রণ হয় যা সংবেদনশীলতা (পিআইডি'র সাথে আরও বেশি মহিলাকে সনাক্ত করে) বা বিশিষ্টতা উন্নত করে (আরও বেশি মহিলা যাদের পিআইডি নেই তাদের বাদ দেয়), এটি অন্যের ব্যয় মাত্র। উদাহরণস্বরূপ, দুই বা ততোধিক মানদণ্ডের প্রয়োজনগুলি পেলভিক প্রদাহজনিত রোগ ছাড়াই বেশি মহিলাকে বাদ দেয়, তবে পিআইডি দ্বারা চিহ্নিত নারীর সংখ্যা কমায়।

প্রদাহজনিত প্রদাহজনিত রোগের বেশিরভাগ পর্বই অপরিবর্তনীয়। যদিও কিছু নারী শ্রোণী প্রদাহজনক রোগ আছে asymptomatic হয়; অন্যদের মধ্যে এটি একটি মেডিকেল কর্মী সঠিকভাবে অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ, dyspareunia বা যোনি স্রাব ( "এটিপিকাল PID,") যেমন হালকা বা অ- নির্দিষ্ট উপসর্গ এবং লক্ষণ ব্যাখ্যা করতে পারবেন না যেমন ধরা হয় না। নির্ণয় ও প্রজনন স্বাস্থ্য সমস্যা লঙ্ঘন এমনকি হালকা বা শ্রোণী অঙ্গ প্রদাহজনক রোগ জন্য এটিপিকাল সঙ্গে নারীর সম্ভাবনা সঙ্গে সংযোগ ইন, বিশেষজ্ঞদের সুপারিশ করছি যে স্বাস্থ্যের যত্ন প্রদানকারী PID, জন্য "কম থ্রেশহোল্ড" ডায়গনিস্টিক ব্যবহার করুন। এমনকি এই ধরনের পরিস্থিতিতে অধীনে, ক্লিনিকাল ফলাফল উপর asymptomatic বা এটিপিকাল PID, মহিলা প্রথম চিকিত্সার প্রভাব জানা যায় না। শ্রোণী অঙ্গ প্রদাহজনক রোগ নির্ণয়ের জন্য সুপারিশ অর্ডার স্বাস্থ্য সেবা পেশাদার সাহায্য করার জন্য শ্রোণী অঙ্গ প্রদাহজনক রোগ সম্ভাবনা অনুমান করা এবং সঠিক রোগ নির্ণয় জন্য অতিরিক্ত তথ্য আছে প্রয়োজনীয় হয়। এই প্রস্তাবগুলি যে নির্ণয় ও পেটের ব্যথা (যেমন, ectopic গর্ভাবস্থা, তীব্র আন্ত্রিক রোগবিশেষ, এবং কার্যকরী ব্যথা) অন্যান্য সাধারণ কারণ ব্যবস্থাপনার যদি স্বাস্থ্যসেবা কর্মী শ্রোণী অঙ্গ প্রদাহজনক রোগ গবেষণামূলক antimicrobial চিকিত্সা আচার শুরু হবে প্রতিবন্ধীদের করা অসম্ভাব্য উপর অংশে ভিত্তি করে।

trusted-source[8], [9], [10], [11]

ন্যূনতম মানদণ্ড

মস্তিষ্কের অসুস্থতার অন্য কোন কারণের অনুপস্থিতিতে নীচের সকল মানদণ্ডের উপস্থিতি এবং এসটিডিগুলির ঝুঁকিতে যৌনমিলনযুক্ত তরুণ মহিলারা প্রদাহ এবং প্রদাহজনিত রোগের প্রজননগত চিকিত্সা করা উচিত:

  • নীচের পেটে প্যাচপেশনে বিষণ্ণতা,
  • Appendages মধ্যে বিষণ্ণতা, এবং
  • গর্ভাশয়ের বেদনাদায়ক আকর্ষণ

অতিরিক্ত মানদণ্ড

একটি অপেক্ষাকৃত ডায়গনিস্টিক স্কোর প্রায়ই যথাযথ হয়, যেহেতু একটি ভুল নির্ণয় নির্ণয়ের এবং চিকিত্সা গুরুতর ফলাফল হতে পারে। এই অতিরিক্ত মানদণ্ড ডায়গনিস্টিক নির্দিষ্টতা বৃদ্ধি ব্যবহার করা যেতে পারে।

প্রদাহজনিত অঙ্গগুলির প্রদাহজনক রোগগুলির নির্ণয়ের সহায়তায় অতিরিক্ত মাপকাঠি রয়েছে:

  • তাপমাত্রা 38.3 ডিগ্রি সেলসিয়াস উপরে,
  • গর্ভাশয় বা যোনি থেকে রোগগত স্রাব,
  • ইএসআর বৃদ্ধি,
  • সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের উচ্চ মাত্রায়,
  • এন। গনোরিয়াহী বা সি। ট্র্যাঙ্কোমিটিসের কারণে সার্ভিকাল সংক্রমণের ল্যাবরেটরি নিশ্চিতকরণ।

প্রদাহজনিত অঙ্গগুলির প্রদাহজনক রোগ নির্ণয়ের জন্য নির্ণায়ক পরিমাপের নীচে, যা রোগের নির্বাচিত ক্ষেত্রে প্রমাণিত হয়:

  • এন্ডোম্যাট্রিয়াল বায়োপসি সঙ্গে এন্ডোম্যাট্র্যাটাইটিসের হিস্টোপ্যাথোলজিকাল সনাক্তকরণ,
  • আল্ট্রাসাউন্ড ট্রান্সভিন্যাল (বা অন্যান্য প্রযুক্তিগুলি ব্যবহার করে) পেটে গহ্বর বা টিউব-ডিম্বাশয় গঠনে বিনামূল্যে তরল দিয়ে বা ছাড়াই তরল-ভরা অগভীর নলগুলি দেখাচ্ছে,
  • পিপি এর সাথে ল্যাপারোস্কোপি দ্বারা সনাক্ত বিভাজনগুলি

যদিও চিকিত্সা শুরু করার সিদ্ধান্ত এন। গনোরিয়াহী বা সি। ট্র্যাকোমিটিসের দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগ নির্ণয়ের পূর্বে করা যেতে পারে, ডায়গনিস্টের নিশ্চিতকরণ যৌন সঙ্গীদের চিকিত্সার প্রয়োজনের উপর জোর দেয়।

trusted-source[12], [13], [14]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা প্রদাহজনিত অঙ্গগুলির প্রদাহজনক রোগ

যখন একটি তীব্র প্রদাহ দেখা দেয়, তখন রোগীর হাসপাতালে ভর্তি হওয়া উচিত, যেখানে তিনি শারীরিক ও মানসিক বিশ্রামের কঠোর পরিশ্রমের সাথে একটি চিকিৎসা-সুরক্ষা ব্যবস্থা প্রদান করেন। বিছানা বিশ্রাম, হাইপোগ্যাস্রিক এলাকায় বরফ বরাদ্দ (30 মিনিটের ব্যবধানের সাথে 2 ঘন্টা - 1-2 দিন জন্য 1 ঘন্টা), খাদ্যের বর্ধিতকরণ। অন্ত্রের কার্যকলাপ যত্ন সহকারে নজর রাখুন, প্রয়োজন হলে, গরম শুকনো enemas লিখুন। রোগী ব্রোমাইন, ভ্যালেরিয়ান, স্যাটিভেটিভের দরকারী ঔষধ।

প্রদাহজনিত অঙ্গগুলির প্রদাহজনিত রোগীদের রোগীদের ইটিপ্যাথোগ্যান্টিক চিকিত্সাগুলি রক্ষণশীল চিকিত্সার এবং সময়মত অস্ত্রোপচারের উভয় পদ্ধতির ব্যবহারকে ব্যবহার করে।

উপরের যৌনাঙ্গের তীব্র প্রদাহজনক রোগের রক্ষণশীল চিকিত্সার একটি জটিল পদ্ধতিতে সম্পন্ন করা হয় এবং এতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

  • অ্যান্টি-ব্যাকটেরিয়াল থেরাপি;
  • detoxification থেরাপি এবং বিপাকীয় রোগের সংশোধন;
  • অ্যান্টিকোয়ামুলান্ট থেরাপি;
  • ইমিউনোথেরাপি;
  • উপসর্গ থেরাপি

অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি

যেহেতু মাইক্রোবিয়াল ফ্যাক্টর প্রদাহের তীব্র পর্যায়ে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, এই সময় এই রোগের সময় নির্ধারণকারী ফ্যাক্টর হল antibacterial therapy। রোগীর রোগীর প্রথম দিন হাসপাতালে থাকার সময়, যখন কোনও ল্যাবরেটরি ডেটা রোগের প্রকৃতি এবং কোনও বিশেষ অ্যান্টিবায়োটিকের সংবেদনশীলতা সম্পর্কে এখনও কোন তথ্য নেই, যখন ওষুধ নির্ধারণ করার সময় রোগের সম্ভাব্য ইথিয়োজিকে বিবেচনা করা হয়।

সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, তেজস্ক্রিয়-প্রদাহজনক জটিলতাগুলির গুরুতর আকারের চিকিত্সাগুলির কার্যকারিতা বাড়িয়েছে বিটা-ল্যাক্টাম অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার (আউমেডিন, মেরোনেম এবং থিয়েনস)। "সোনা" মান হল ক্লিনিমাইসিিনের সাথে জেনেইমেসিন ব্যবহার করা। এটি অ্যান্টিবায়োটিক্সের পুনরাবৃত্তি সংকল্প সহ 7-10 দিনের পর এন্টিবায়োটিক পরিবর্তন করার সুপারিশ করা হয়। স্থানীয় এবং সাধারণ ক্যাডেইিডাসির অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সম্ভাব্য বিকাশের সাথে সাথে হেমো-এবং ইউরোকুলেটস এবং সেইসাথে এন্টিফাঙ্গাল ড্রাগগুলি নিয়োগের প্রয়োজন।

যখন একটি oligoanuria ঘটে, একটি অ্যান্টিবায়োটিকস এর ডোজ একটি অবিলম্বে পর্যালোচনা ব্যবহার, হিসাব তাদের অর্ধেক জীবন গ্রহণ।

শ্রোণী অঙ্গ প্রদাহজনক রোগ স্কিম চিকিত্সা বর্জন এন গনোরিয়া, সি trachomatis, গ্রাম-নেগেটিভ ঐচ্ছিক ব্যাকটেরিয়া, anaerobes এবং streptococci সহ সম্ভব প্যাথোজেনের, এর প্রায়োগিক বিস্তৃত অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে। যদিও ছোট পরবর্তী পর্যবেক্ষণ সঙ্গে এলোমেলোভাবে ক্লিনিকাল ট্রায়াল কিছু স্কিম protivomikrob মেয়াদী থেরাপির কার্যকারিতা ক্লিনিকাল ও জীবাণু প্রতিকারও অর্জন প্রমাণিত, মূল্যায়ন এবং বর্জন এন্ডমেট্রিয়াল সংক্রমণের তুলনা এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব বা তূবল বন্ধ্যাত্ব এবং ectopic যেমন দীর্ঘমেয়াদী জটিলতার ফ্রিকোয়েন্সি জন্য কাগজপত্র অল্প সংখ্যক হয়েছে গর্ভাবস্থা।

সমস্ত চিকিত্সা regimens N. Gonorrhoeae এবং C. Trachomatis এর বিরুদ্ধে কার্যকর হওয়া উচিত। endocervical এই সংক্রমণ জন্য নেতিবাচক পরীক্ষা উপরের প্রজনন নালীর সংক্রমণ উপস্থিতিতে বাদ না। যদিও PID, সঙ্গে নারীদের কাছ থেকে anaerobes ধ্বংস করার প্রয়োজন প্রশ্নে এখনো বিতর্কিত, সেখানে প্রমাণ এটা গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে না। অবাত ব্যাকটেরিয়া PID, সঙ্গে মহিলাদের উপরের প্রজনন নালীর থেকে বিচ্ছিন্ন, এবং বলের একক ভিট্রো প্রাপ্ত স্পষ্ট দেন যে এই ধরনের বি fragilis এবং anaerobes, নলাকার এপিথেলিয়াল অবনতি হতে পারে। উপরন্তু, পিআইডি-র সঙ্গে অনেক মহিলাই ব্যাক্টেরিয়াল ভ্রাম্যমান। জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য, সুপারিশকৃত নিয়মাবলীগুলি এনারবগুলিতে অভিনয় করে মাদকের অন্তর্ভুক্ত হওয়া উচিত। চিকিত্সা, একটি প্রাথমিক নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠার পরে অবিলম্বে শুরু করা উচিত যেহেতু দূরবর্তী প্রতিরোধ প্রভাব সরাসরি সময়জ্ঞান গন্তব্য sotvetstvuet অ্যান্টিবায়োটিক সঙ্গে সম্পর্কিত। যখন একটি চিকিত্সা প্রশাসনের নির্বাচন, চিকিত্সক একাউন্টে তার উপলব্ধতা, খরচ, রোগীর জীবাণু-নাশকের গ্রহণযোগ্যতা ও প্যাথোজেনের সংবেদনশীলতা গ্রহণ করা উচিত।

অতীতে, অনেক বিশেষজ্ঞের পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল যে সমস্ত রোগীদের পিআইডি হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছে যাতে পিতামাতার অবস্থার অধীনে একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে পিত্তথলীর অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার ব্যবস্থা করা যেতে পারে। যাইহোক, হাসপাতালে ভর্তি এখন আর প্যারেন্টারাল থেরাপি না। বর্তমানে, প্যারেন্টালাল এবং মৌখিক চিকিত্সা, বা ইনপেশেন্ট বা বহির্বিভাগের রোগীর চিকিৎসার তুলনামূলক কার্যকারিতা প্রদর্শন করবে এমন কোনো তথ্য পাওয়া যায় না। PID- র সাথে মহিলাদের মধ্যে মৌখিক যাতায়াত সঙ্গে parenteral inpatient চিকিত্সা তুলনা চলমান অধ্যয়ন ফলাফল পর্যন্ত, ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ তথ্য বিবেচনা করা উচিত। পর্যবেক্ষণমূলক তথ্য এবং তাত্ত্বিক উন্নতির উপর ভিত্তি করে নিম্নলিখিত সুপারিশগুলির ভিত্তিতে ডাক্তারের উপর হামলা করার প্রয়োজন সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়:

  • প্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন এমন শর্তগুলি বাদ দেওয়া হয় না যেমন অ্যাণ্ডেডিওটিসিস,
  • রোগী গর্ভবতী,
  • মৌখিক antimicrobials সঙ্গে অসুখী চিকিত্সার,
  • একটি বহির্বিভাগের বহিরাগত মৌখিক শাসন মেনে চলতে বা বহন করতে ব্যর্থতা,
  • গুরুতর লিক রোগ, বমি বমি ভাব এবং বমি বা উচ্চতর জ্বর।
  • টিউব-ডিম্বাশয় ফোলা,
  • ইমিউনডেফিসিয়নের উপস্থিতি (এইচআইভি সংক্রমণ কম সিডি 4 কাউন্ট, ইমিউনোস্পপ্রেসভ থেরাপি বা অন্যান্য রোগের সাথে)।

অধিকাংশ ক্লিনিকান টিউব-ডিম্বমি গোত্রের রোগীদের জন্য হাসপাতালে কমপক্ষে ২4 ঘন্টা সরাসরি পর্যবেক্ষণ রাখে, যার ফলে বাড়ীতে পর্যাপ্ত প্যারেন্টারাল চিকিত্সা করা উচিত।

প্যারেন্টালাল এবং মৌখিক রেগুলেশনগুলি তুলনা করা কোন বিশ্বাসযোগ্য তথ্য নেই। নিম্নোক্ত স্কিমগুলির প্রয়োগে অনেক অভিজ্ঞতা জমা দেওয়া হয়েছে। এছাড়াও, প্রতিটি শাখার কার্যকারিতা প্রদর্শন করে একাধিক এলোমেলোভাবে পরীক্ষা করা হয়। যদিও বেশীরভাগ গবেষণায় প্যারেন্টারাল থেরাপি ব্যবহৃত হয়, তবে রোগীর ক্লিনিকালের উন্নতির 48 ঘণ্টা পরে, এই স্কিমটিকে এলোমেলোভাবে বরাদ্দ করা হয়। মৌখিক চিকিত্সার স্থানান্তর সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত সম্পর্কে নির্দেশিকা, যা ক্লিনিকালের উন্নতির শুরু থেকে ২4 ঘন্টার মধ্যে সঞ্চালিত হতে পারে, ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা হওয়া উচিত।

trusted-source[15], [16], [17]

প্যারেন্টারাল চিকিত্সা জন্য স্কিম একটি

  • Cefotetan 2 গ IV প্রতি 12 ঘন্টা,
  • বা Cefoksitin 2 গ IV প্রতি 6 মাস
  • প্লাস Doxycycline 100 mg চতুর্থ বা মৌখিকভাবে প্রতি 12 ঘন্টা।

নোট। প্রদত্ত যে ওষুধের আণবিক ব্যথা সঙ্গে যুক্ত করা হয়, ডক্সিসিসিলিন মৌখিকভাবে দেওয়া উচিত, যখনই সম্ভব, এমনকি যদি রোগীর হাসপাতালে থাকে Doxycycline সঙ্গে মৌখিক এবং অন্তর্নিহিত চিকিত্সার একই bioavailability আছে। যদি প্রয়োজন হয় তাহলে, lidocaine বা অন্যান্য ফাস্ট-অভিনয় স্থানীয় চেতনানাশক পদার্থ, heparin, অথবা স্টেরয়েড বা আধান সময় দীর্ঘ হওয়া এর শিরায় প্রদানের জন্য প্রশাসনের ব্যবহার জটিলতা আধান কমিয়ে দিতে পারে। রোগীর চিকিত্সার উন্নতি হয়েছে 24 ঘন্টা পরে প্যারেন্টারাল চিকিত্সা বন্ধ করা যেতে পারে, এবং ডক্সিস্কি্ল্লিন 100 মিলিগ্রামের সাথে ডায়ালাইসিস্ক্লিনের সাথে মৌখিক চিকিত্সা 14 দিন পর্যন্ত অব্যাহত রাখতে হবে। একটি টিউব-ডিম্বমি ছত্রাকের উপস্থিতিতে, বেশিরভাগ ক্লিনিকই ক্লিনিন্ডাইমিসিন বা মেট্রোনিয়েডজোল ব্যবহার করে ডক্সিস্কাইলিন ব্যবহার করে চিকিত্সা চালিয়ে যায়; এটি আণবিক সহ পুরো জীবাণুগুলির সমগ্র বর্ণমালার আরো কার্যকর ওভারল্যাপিংয়ে অবদান রাখে।

দ্বিতীয় cephalosporins এবং তৃতীয় প্রজন্মের (যেমন, ceftizoxime, cefotaxime বা ceftriaxone) এ ক্লিনিক্যাল ডাটা, যা, cefoxitin বা tsefotetan, ofanicheny প্রতিস্থাপন করতে পারেন যদিও অনেক লেখক বিশ্বাস করেন যে তারা PID, কার্যকর। যাইহোক, তারা সিফোক্সিটিন বা সিফোটেটনের চেয়ে এনারোবিক ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কম সক্রিয়।

প্যারেন্টারাল চিকিত্সা জন্য প্রকল্প বি

  • ক্লিন্ড্যামাইসিন 900 এমজি IV প্রতি 8 ঘন্টা
  • প্লাস জেন্টামিকিন - iv বা আইএম (2 মিলিগ্রাম / কেজি শরীরের ওজন) এর একটি শক ডোজ এবং তারপর প্রতি 8 ঘন্টা প্রতি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ (1.5 মিলিগ্রাম / কেজি)।

নোট। যদিও gentamicin একটি একক ডোজ ব্যবহার শ্রোণী অঙ্গ প্রদাহজনক রোগ চিকিত্সার জন্য চর্চিত হয় নি, অন্যান্য অনুরূপ পরিস্থিতিতে তার কার্যকারিতা, ভাল প্রমাণিত হয়। পরে রোগীর ক্লিনিক্যাল উন্নতি উন্নত অনান্ত্রিক থেরাপি 24 ঘন্টা পরে বিরত হতে পারে, এবং তারপর 100 মিলিগ্রাম 2 ওয়াক্ত, অথবা clindamycin 450 মিলিগ্রাম মুখে মুখে 4 বার একটি দিন দক্সিসাইক্লিন সঙ্গে মৌখিক চিকিত্সা আয়। চিকিত্সার মোট সময়কাল 14 দিন হওয়া উচিত।

টিউব-ডিম্বাশয় ফোলাতে, অনেক স্বাস্থ্য পেশাদার চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার জন্য ক্লিন্ডামাইসিিন ব্যবহার করেন না, ডক্সাইসি সিলেইন নয়, কারণ এটি এয়ারোবিক মাইক্রোজার্নিজমগুলির বিরুদ্ধে আরো কার্যকরী।

পিতামাতার চিকিত্সা বিকল্প প্রকল্প

অন্য প্যারেন্টেরাল রেজমেনের ব্যবহারে সীমিত তথ্য রয়েছে, তবে নিম্নলিখিত তিনটি চিকিত্সার নিয়মাবলী কমপক্ষে একটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালের জন্য পরিচালিত হয়েছে, এবং ব্যাপক আকারের microorganisms বিরুদ্ধে কার্যকারিতা দেখানো হয়েছে।

  • অফলক্সাসিন 400 মিলিগ্রাম চতুর্থ প্রতি 1২ ঘন্টা,
  • প্লাস মেট্রোনিডাজোল 500 মিলিগ্রাম চতুর্থ প্রতি 8 ঘন্টা।
  • অথবা আম্পিসিলিন / সুলব্যাক্টাম 3 জি IV প্রতি 6 ঘন্টা,
  • প্লাস Doxycycline 100 মিলি জি বা বাঘ প্রতি 12 ঘন্টা।
  • বা সিপ্রোফ্লোক্সাসিন 200 মিলিগ্রাম IV প্রতি 1২ ঘন্টা
  • প্লাস Doxycycline 100 মিলি জি বা বাঘ প্রতি 12 ঘন্টা।
  • প্লাস মেট্রোনিডাজোল 500 মিলিগ্রাম চতুর্থ প্রতি 8 ঘন্টা।

স্কিম এম্পিসিলিন / দক্সিসাইক্লিন সঙ্গে sulbactam এন গনোরিয়া, সি trachomatis এবং anaerobes বিরুদ্ধে একটি ভাল প্রভাব ফেলেছে এবং টিউব-ওভারিয়ান ফোড়া রোগীদের মধ্যে কার্যকর ছিল। উভয় নির্ণায়ক প্রস্তুতি - ofloxacin এবং ciprofloxacin Monotherapy ড্রাগস হিসাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে ciprofloxacin প্রভাব সি trachomatis দুর্বল সঞ্চালনকারী ব্যবহারকারীর তথ্যও দেওয়া, এটা বাঞ্ছনীয় নিয়মিতভাবে দক্সিসাইক্লিন দিয়ে চিকিত্সার যোগ করা হয়েছে। যেহেতু এই quinolones শুধুমাত্র anaerobes একটি অংশ বিরুদ্ধে সক্রিয়, metronidazole প্রতিটি স্কিম যোগ করা উচিত।

trusted-source[18], [19], [20], [21]

মৌখিক চিকিত্সা

প্যারেন্টেরাল এবং বহির্বিভাগে রোগীর রেজমেনস হিসাবে, চিকিৎসার অবিলম্বে ও দীর্ঘমেয়াদি ফলাফলগুলিতে সামান্য তথ্য রয়েছে। নিম্নলিখিত স্কিমগুলি ব্যবহার করা PID- এর সবচেয়ে সাধারণ etiologic এজেন্টদের বিরুদ্ধে একটি antimicrobial পদক্ষেপ প্রদান করে, কিন্তু তাদের ব্যবহারের ক্লিনিকাল ট্রায়াল ডেটা খুব সীমিত। রোগীদের যারা মৌখিক থেরাপির মধ্যে 72 ঘন্টার মধ্যে উন্নতি করতে পারে না রোগীদের নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য এবং বহির্বিভাগে বা রোগীর সেটিংসে প্যারেন্টারাল চিকিত্সার জন্য পুনর্বিবেচনা করা প্রয়োজন।

প্রকল্প A

  • অফলক্সাসিন 400 মিলিগ্রাম 14 দিন প্রতিদিন 2 বার,
  • প্লাস মেট্রোনিডাজোল 500 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 14 বারের জন্য 2 বার

ওরলাইজড অফ লক্সাসিন, মনিথেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত, দুটি সুশৃঙ্খল ক্লিনিকাল ট্রায়ালের মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়েছিল, এবং এন। গনোরিয়াহ এবং সি। ট্রেকোমেটিসের বিরুদ্ধে কার্যকর প্রমাণিত হয়েছিল। যাইহোক, অ্যাকাউন্টো গ্রহণ করে যে অ্যানোয়ারবক্সের বিরুদ্ধে এখনো কার্যকরী নয়, এটি মেট্রোনিডেজোল যোগ করা প্রয়োজন।

প্রকল্প বি

  • সিফ্রিএক্সন 250 এমজি আইএম একবার,
  • বা Tsefoksitin 2 গ্রাম ভি / মি প্লাস প্রোবনিসিড, 1 গ্রাম একবার মৌখিকভাবে,
  • বা তৃতীয় প্রজন্মের অন্য প্যাটারেরাল সিফালোস্পারিন (যেমন সিফটিজক্সাইম, সিফোটেকাইম)
  • প্লাস Doxycycline 100 মিলিগ্রাম 14 দিন জন্য প্রতিদিন 2 বার। (উপরের স্কিমগুলির সাথে এই স্কিমটি ব্যবহার করুন)

এই নিয়মের জন্য cephalosporin অনুকূল পছন্দ সংজ্ঞায়িত করা হয় না; যখন সিফক্সিটাইন একটি বৃহত্তর অ্যানেরোবিক প্রজাতির বিরুদ্ধে সক্রিয়, সেফট্রিয়াক্সোন এন। গনোরিয়াহির বিরুদ্ধে উচ্চতর কার্যকারিতা রয়েছে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেখিয়েছে যে সিআইএফক্সিটাইনের একক মাত্রা পিআইডি দিয়ে মহিলাদের দ্রুত ক্লিনিকাল প্রভাব অর্জনের জন্য কার্যকরী, কিন্তু তাত্ত্বিক তথ্য মেট্রোনিডেজোল যোগ করার প্রয়োজন নির্দেশ করে। Metronidazole এছাড়াও, কার্যকরভাবে ব্যাকটেরিয়াল vaginosis আচরণ করবে, যা প্রায়ই PID সঙ্গে যুক্ত করা হয়। পিআইডি চিকিত্সার জন্য মৌখিক cephalosporins ব্যবহারের উপর তথ্য প্রকাশিত হয় না।

বিকল্প বহির্বিভাগের রোগীদের regimens

অন্যান্য আউট-রোগীর চিকিত্সা regimens ব্যবহারের উপর তথ্য সীমাবদ্ধ কিন্তু একটি মোড পাস করা হয়েছে, অন্তত একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল শ্রোণী অঙ্গ প্রদাহজনক রোগ প্যাথোজেনের একটি বিস্তৃত বর্ণালী বিরুদ্ধে কার্যক্ষমতা দেখিয়েছেন। সঙ্গে দক্সিসাইক্লিন সঙ্গে এমোক্সিসিলিন / clavulanic অ্যাসিড সমন্বয় দ্রুত ক্লিনিকাল প্রভাব প্রাপ্ত হয়েছিল, কিন্তু, অনেক রোগী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর প্রতিকূল উপসর্গের কারণ চিকিত্সা বন্ধ করতে হয়েছিল। বিভিন্ন প্রজনন নালীর সংক্রমণ উপরের অংশ চিকিৎসায় অ্যাজিথ্রোমাইসিন মূল্যায়নের গবেষণা হয়েছে, কিন্তু, এই তথ্য না শ্রোণী অঙ্গ প্রদাহজনক রোগ চিকিত্সার জন্য এই মাদক সুপারিশ যথেষ্ট।

trusted-source[22], [23], [24], [25]

অনাক্রম্যতা থেরাপি এবং বিপাকীয় রোগের সংশোধন

এটি চিকিত্সার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলির মধ্যে একটি, যা তেজস্ক্রিয়-প্রদাহী রোগ থেকে উদ্ভূত কারণ-প্রভাব সম্পর্কের রোগগত চক্রকে ফেটে ফেলার লক্ষ্যে। এটা জানা যায় যে এই রোগগুলি সব ধরণের বিপাক লঙ্ঘনের দ্বারা বহন করে, প্রচুর পরিমাণে তরল অপসারণ; ইলেক্ট্রোলাইটস এর একটি ভারসাম্যহীনতা আছে, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, রেনাল-হেপাটিক অসমতা। প্রকাশিত রোগগুলির যথাযথ সংশোধন করা হয় ডাক্তার-রিসুসিটেটরদের সাথে। যখন জল-ইলেক্ট্রোলাইট বিপাকের অনিয়ন্ত্রিত ও সংশোধন সম্পন্ন হয়, তখন দুটি চরম শর্ত এড়ানো উচিত: শরীরের অপর্যাপ্ত তরল প্রশাসন এবং হাইপারহাইডেশন।

এই ত্রুটিগুলি বাদ দেওয়ার জন্য, বাইরের (পানীয়, খাদ্য, ঔষধি সমাধান) থেকে ইনজেকশনের তরল পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করা এবং প্রস্রাব এবং অন্যান্য উপায়ে নির্গত হওয়া আবশ্যক। নির্দেশিত পরামিতি এবং রোগীর অবস্থা বিবেচনা করে ইনজেকশনের বিরলতা হিসাব পৃথক, হওয়া উচিত। এন্টিবায়োটিকের নিয়োগের তুলনায় তীব্র প্রদাহ এবং তেজস্ক্রিয়-প্রদাহজনক রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে সঠিক আয়ন থেরাপি কম গুরুত্বপূর্ণ নয়। ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতা থেকে জানা যায় যে, সহস্রাব্দ রোগের পর্যাপ্ত পরিপূরক এবং স্থিতিশীল হেমোডায়য়ামিক্স সহ রোগীর সংক্রামক রোগের উন্নতি এবং সেপ্টিক শক সূচনা হওয়ার সম্ভাবনা কম।

পুনরুদ্ধার বিসিসি প্রধান ক্লিনিকাল চিহ্ন, hypovolemia বর্জন সূচক সিভিপি (60-100 মিমি পানি। ভি), মূত্রবর্ধক ঔষধ (30 টিরও বেশি মিলি / diuretics ব্যবহার না করেই ঘন্টা), microcirculation উন্নতি (চামড়ার রঙ, ইত্যাদি) আছে।

পেলেভিপিটাইটিসটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের অঙ্গগুলির প্রদাহজনক রোগের বিকাশে দেখা যায়। চিহ্নিত বৃদ্ধি কেননা নবী প্রদাহ তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট এর extrarenal ক্ষতি সাল থেকে, এটা তরল প্রতিস্থাপন এবং প্রোটিনের মৌলিক নীতি বিবেচনা করা প্রয়োজন। আধুনিক ধারণার অনুযায়ী একটি আঠাল সমাধান (রক্তরস, এলবুমিন, কম আণবিক ওজন dextrans) এবং রোগীর 1 কেজি শরীরের ওজন থেকে সম্মান সঙ্গে স্ফটিকতুল্য সমাধান (0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড) হিসেবে শাসিত হতে।

ক্রিস্টালয়েড সমাধান isotonic সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান ব্যবহার করে, 10% এবং 5% গ্লুকোজ সমাধান, রিং-লক সমাধান, বহুজাতিক সমাধান। কম আণবিক Dextrans এর, আঠাল সমাধান ব্যবহার করা হয়। এটি জোর দেওয়া উচিত যে, ডেসট্রান্সের মোট পরিমাণ 800-1200 মিলি / দিনের বেশী হওয়া উচিত নয়, যেহেতু তাদের অত্যধিক প্রশাসন Hemorrhagic diathesis এর উন্নয়নে অবদান রাখতে পারে।

সম্প্রদায়-অর্জিত গর্ভপাতের সেপ্টিক জটিলতার সঙ্গে রোগীদের, তরল বরাবর, একটি গুরুত্বপূর্ণ পরিমাণ হ্রাস ইলেক্ট্রোলাইট। চিকিত্সা প্রক্রিয়ার মধ্যে মৌলিক ইলেক্ট্রোলাইট প্রবর্তন একটি পরিমাণগত গণনার জন্য প্রয়োজন আছে - সোডিয়াম, পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম এবং ক্লোরিন ইলেক্ট্রোলাইট সমাধান সংশোধনকারী মাত্রা প্রবর্তন করার সময় নিম্নলিখিত অনুসরণ করা উচিত:

  1. ইলেকট্রোলাইটের অভাবের ঘনত্ব ধীরে ধীরে এক ড্রপ পদ্ধতি দ্বারা হওয়া উচিত, কেন্দ্রীভূত সমাধানগুলির ব্যবহার এড়ানো।
  2. অ্যাসিড-বেস এবং রক্তচাপের ইলেকট্রোলাইটের পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণ দেখানো হয়, কারণ সংশোধনমূলক মাত্রাগুলি কেবল বহিরাগত তরল জন্য গণনা করা হয়।
  3. তাদের আদর্শগুলিকে পরম আদর্শে আনতে চেষ্টা করবেন না।
  4. সিরাম ইলেক্ট্রোলাইটস একটি স্থিতিশীল স্বাভাবিক স্তর অর্জন করার পর, শুধুমাত্র তাদের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ পরিচালিত হয়।
  5. কিডনি ফাংশন খারাপ হলে, ইনজেকশনের তরল পরিমাণ কমাতে প্রয়োজনীয়, সোডিয়াম পরিমাণ পরিমাপ কমাতে এবং সম্পূর্ণরূপে পুষ্টিবিজ্ঞানের প্রবর্তন সম্পূর্ণ প্রয়োজন। Detoxification থেরাপি পরিচালনার জন্য, ফ্রাঞ্চাল জোরপূর্বক ডায়রিসিসের একটি কৌশল ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় 3,000-4,000 মিলি প্রতি মাসে মূত্র।

যেহেতু সেপ্টিক অবস্থার সবসময় প্রোটিন সংশ্লেষণ, এবং এছাড়াও বৃদ্ধি প্রোটিন ভাঙনের কারণ লঙ্ঘনের কারণে hypoproteinemia পালন ও রক্ত ক্ষয় ছিল, প্রোটিন ওষুধের প্রশাসন প্রয়োজন হয় (রক্তরস, এলবুমিন প্রোটিন)।

trusted-source[26], [27]

Anticoagulant থেরাপি

সাধারণ প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, pelvioperitote, thromboembolic জটিলতা রোগীদের মধ্যে উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ সম্ভব, সেইসাথে বিতরণ ইন্ট্রাভাসক্যুলার কোয়াগুলেশন (DIC) উন্নয়ন হলে।

বর্তমানে, DVS এর প্রথম লক্ষণগুলির একটি হল থ্রম্বোসাইপটেনিয়া। প্লেটলেটের সংখ্যা 150 x 10 3 / এল হ্রাস করা হ'ল হিপোকোয়াজুলেশন রক্তস্রাব হতে পারে না।

প্রথাগতভাবে, প্রোথ্রোনবিন ইনডেক্স, প্লেটলেট কাউন্ট, ফাইব্রিনোজেন লেভেল, ফাইব্রিন মোনোোমার্স এবং ক্লোটিং টাইম নির্ধারণের সময়টি আইসিই এর সময়কাল নির্ণয় করার জন্য যথেষ্ট। আইসিএ প্রতিরোধে এবং এই পরীক্ষায় সামান্য পরিবর্তনের জন্য 8-10 মিনিটে (লি-হোয়াইটের মতে) 6 ঘণ্টার তাপমাত্রার নিয়ন্ত্রণে 5000 ইডিতে হেপ্যারিন নির্ধারিত হয়। হেরারিন থেরাপির মেয়াদ ল্যাবরেটরি ডেটাগুলির উন্নতির গতির উপর নির্ভর করে এবং সাধারণত 3-5 দিন। রক্ত জমাট ফ্যাক্টর উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস আগে হিপরিন নির্ধারণ করা উচিত। ডিআইসি সিনড্রোমের চিকিত্সা, বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে, অত্যন্ত কঠিন।

trusted-source[28], [29]

ইমিউনোথেরাপি

এন্টিবায়োটিক এজেন্ট করার জন্য একটি কম সংবেদনশীলতা এন্টিবায়োটিক থেরাপি সাথে সাধারণ এবং নির্দিষ্ট বিক্রিয়ার রোগীর বৃদ্ধিকারী হিসাবে সংক্রমণের সাধারণীকরণ সেলুলার এবং রসসংক্রান্ত অনাক্রম্যতা একটি হ্রাস দ্বারা অনুষঙ্গী হয় বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ মাধ্যম। antistaphylococcal গামা globulin এবং hyperimmune antistaphylococcal রক্তরস: এই জটিল থেরাপি থেকে শুরু পদার্থ যেগুলি প্রতিরোধমূলক বিক্রিয়ার উন্নত অন্তর্ভুক্ত। নন-স্পেসিফিকেশন প্রতিক্রিয়া বাড়ানোর জন্য গামা গ্লাবুলিন ব্যবহার করা হয়। সেলুলার অনাক্রম্যতা যেমন levamisole, taktivin, timogen, tsikloferon যেমন মাদক দ্রব্য প্রচার বাড়ান। অর্ডার অনাক্রম্যতা এবং বহির্বাহ থেরাপি (plasmapheresis, অতিবেগুনী রক্তের লেজার উদ্ভাস) এর পদ্ধতি উদ্দীপনা প্রয়োগ করতে হবে।

উপসর্গ চিকিৎসা

প্রদাহজনক উপরের অংশে যৌনাঙ্গে রোগ রোগীদের চিকিত্সার জন্য একটি অপরিহার্য শর্ত পারেন বেদনানাশক এবং antispasmodic এবং prostaglandin সংশ্লেষণ ইনহিবিটর্স ব্যবহার কার্যকর বেদনাবোধহীনতা আচার হয়।

অবিচল ভিটামিন দৈনন্দিন প্রয়োজন administering ভিত্তি করে: থায়ামাইন মামুলি - 10 মিলিগ্রাম রিয়াল মাদ্রিদ ফুটবল ক্লাব - 10 মিলিগ্রাম পাইরিডক্সিন - 50 মিলিগ্রাম nicotinic অ্যাসিড - 100 মিলিগ্রাম cyanocobalamin - 4 মিলিগ্রাম, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড - 300 মিলিগ্রাম retinol সির্কাম্লদ্বারা জারিত - 5000 ইবি।

এন্টিহিস্টামাইনের অ্যাপয়েন্টমেন্ট (সূত্রানুযায়ী, টাভিগিল, ডিমড্রোল ইত্যাদি) নির্দেশিত হয়।

উপরের জিনের ট্র্যাক্টের প্রদাহজনক রোগের রোগীদের পুনর্বাসন

একটি মহিলার জিনগত অঙ্গগুলির প্রদাহজনক রোগের চিকিৎসায় অপরিহার্যভাবে মহিলা শরীরের নির্দিষ্ট কর্ম পুনঃস্থাপন করার লক্ষ্যে পুনর্বাসনের একটি জটিল পদক্ষেপ অন্তর্ভুক্ত।

নির্ধারিত ওষুধের যার কর্ম উন্নয়ন algodismenorei (antispasmodics, অ-steroidal বিরোধী- প্রদাহজনক ড্রাগ) প্রতিরোধ করার নির্দেশ করা হয় তীব্র প্রদাহ পর মাসিক ফাংশন স্বাভাবিক করবে। এই ওষুধের সর্বাধিক গ্রহণযোগ্য ফর্ম হল রেকটাল সাপোপিটিটিস। ডিম্বাশয় চক্র পুনর্নির্মাণ যৌথ মৌখিক contraceptives নিয়োগ দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

শ্রোণী প্রদাহজনক রোগ চিকিত্সার জন্য বিকল্প কৌশল differentially নামকরণ, প্রক্রিয়া পদক্ষেপ, রোগ সময়কাল ও পূর্বে চিকিত্সা, সহগামী extragenital উপস্থিতি, কেন্দ্রীয় ও স্বায়ত্তশাসনের স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থার এবং বয়স রোগীর কার্যকারিতা উপর নির্ভর করে। হরমোন গর্ভনিরোধের ব্যবহার সুপারিশ

38 ° সেঃ নির্ধারিত ইউএইচএফ অঞ্চল hypogastriums নিচে শরীরের তাপমাত্রা এবং nonthermal ডোজ মধ্যে তির্যক পদ্ধতিতে এর lumbosacral জালক এ রোগের তীব্র পর্বে। যখন এডেম্যাটাস কম্পোনেন্ট প্রকাশ করা হয়, তখন প্যান্টি জোনের অতিবেগুনী উপাদানটির 4 টি ফাংশনকে সংযুক্ত করা হয়।

যখন রোগের সূত্রপাত ঘটে তখন মাইক্রোওয়েভের ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক ফিল্ডের অগ্রাধিকার দেওয়া হয়।

অবশিষ্টাংশের পর্যায়ে রোগের সংক্রমণে ফিজিওথেরাপির কাজ হচ্ছে ভ্যাজুলেটার টোনের পরিবর্তন, শোকের ছায়াছবি এবং ব্যথা সিন্ড্রোমের চূড়ান্ত ত্রাণজনিত কারণে দুর্ঘটনাজনিত অঙ্গ প্রত্যঙ্গের স্বাভাবিককরণ। এই শেষ পর্যন্ত, তেজস্ক্রিয়তা ত্বকের ত্বকের প্রভাব প্রভাবিত করতে ব্যবহৃত হয়। ডি 'Arsonval, আল্ট্রাসাউন্ড থেরাপি।

যখন অঞ্চল trusikovoy জোন balneotherapy, aeroterapig, সৌর এবং talassotherapy করার রোগ নির্ধারিত তাপ চিকিত্সা এবং কাদা (প্যারাফিন মোম, ozokerite) এর মওকুফ মধ্যে যাওয়া।

মৃগীরোগের ক্রনিক প্রদাহ এবং তার পরিপূরক পরিমাপের সময়ের মধ্যে, জৈবিক উদ্দীপক এবং প্রোটিওলাইটিক এনজাইম ব্যবহার করে রিসরপ্রেস থেরাপী নিয়োগ করা প্রয়োজন। অভ্যন্তরীণ জিনগত অঙ্গগুলির তীব্র প্রদাহ পর পুনর্বাসনের সময় সাধারণত 2-3 মাসিক চক্র থাকে। একটি সুস্পষ্ট ইতিবাচক প্রভাব এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ প্রক্রিয়ার বর্ধিতকরণের সংখ্যা হ্রাস করা হয় সানর্যাটিয়াম চিকিত্সার পরে।

অভ্যন্তরীণ জীনতত্ত্ব অঙ্গপ্রত্যঙ্গ-প্রদাহমূলক রোগের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা

মহিলা জিনগত অঙ্গগুলির প্রবীণ-প্রদাহমূলক রোগের সার্জারি চিকিত্সাগুলির জন্য নির্দেশাবলী বর্তমানে:

  1. 24-48 ঘন্টা মধ্যে রক্ষণশীল জটিল থেরাপির মধ্যে প্রভাব অনুপস্থিতি
  2. যা উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে পেটের গহ্বর মধ্যে পুঁজভর্তি ছিদ্র গঠনের কারণেও হতে পারে রক্ষণশীল বর্তমান সময় রোগীর ক্ষয়।
  3. ব্যাকটেরিয়া-বিষাক্ত শক এর উপসর্গ উন্নয়ন। গর্ভাশয়ে প্রদাহের প্রদাহজনক রোগের রোগীদের সার্জারির পরিমাণের ভলিউম নিম্নলিখিত প্রধান পয়েন্টগুলিতে নির্ভর করে:
    1. প্রক্রিয়া প্রকৃতি;
    2. জিনগত অঙ্গগুলির সহজাত রোগবিদ্যা;
    3. রোগীদের বয়স

রোগীদের অল্প বয়সের বয়সটি হল প্রধান পয়েন্টগুলির মধ্যে একটি যা অপারেশনগুলোকে দমন করার জন্য গাইনোকোলিক্সের আনুগত্য নির্ধারণ করে। সহগামী তীব্র pelvioperitonita উপস্থিতিতে যখন জরায়ু পুঁজভর্তি ক্ষত, একটি hysterectomy উত্পাদন করে কারণ শুধুমাত্র যেমন একটি অপারেশন সংক্রমণ এবং ভাল নিষ্কাশন সম্পূর্ণ বর্জন প্রদান করতে পারেন হবে। জরায়ু পুঁজভর্তি প্রদাহজনক রোগ অস্ত্রোপচার চিকিত্সা হাইলাইট এক, শ্রোণী পেটের এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যু মধ্যে স্বাভাবিক anatomic সম্পর্কের পূর্ণ পুন হয়। আপনি সর্বদা পেটের গহ্বর একজন নিরীক্ষা সম্পাদন করা উচিত, পরিশিষ্ট মর্যাদা নির্ধারণ জরায়ুজ অ্যাপেনডাজে এর পুঁজভর্তি প্রদাহ সঙ্গে mezhkishechnye abscesses বাদ দেওয়ার।

সব ক্ষেত্রে, যখন জরায়ু প্রদাহজনক রোগ জন্য সার্জারি সম্পাদন, বিশেষ করে পুঁজভর্তি প্রক্রিয়ায়, প্রধান নীতি এক বাধ্যতামূলক সম্পূর্ণ অপসারণ আখা অবনতি, টি হওয়া উচিত। ই প্রদাহ গঠন। অপারেশন বহন করে কোন ব্যাপার না, এটা সবসময় প্রদাহজনক শিক্ষা সব টিস্যু সম্পূর্ণ প্রয়োজন। ক্যাপসুলের এমনকি একটি ছোট অংশ সংরক্ষণ এছাড়াও postoperative সময়ের গুরুতর জটিলতা বাড়ে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া relapses, fistulas গঠন যখন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ বাধ্যতামূলক, তখন পেটে গহ্বরের নিষ্কাশন (কোলিটোমি)।

জরায়ু সংরক্ষণ সঙ্গে পুনর্গঠনমূলক সার্জারি শর্ত প্রাথমিকভাবে পুঁজভর্তি বা panmetrita endomyometritis অনুপস্থিতি, ছোট শ্রোণীচক্র এবং পেট একাধিক extragenital পূঁজযুক্ত ক্ষত, সেইসাথে সহগামী তীব্র যৌনাঙ্গে প্যাথলজি (adenomyosis, fibroids) আগে বা অস্ত্রোপচারের সময় ইনস্টল করা নেই।

প্রজনন বয়স মহিলাদের ক্ষেত্রে, অবস্থার উপস্থিতি, এটি জরায়ু নিষ্কাশন করা সঞ্চালন করা প্রয়োজন, সংরক্ষণ করা হলে, সম্ভব হলে, অপরিবর্তিত ডিম্বাশয়ের অন্তত অংশ।

পরবর্তী পর্যায়ে জটিল রক্ষণশীল থেরাপী অব্যাহত থাকে।

অনুপ্রেরিত

উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল উন্নতি মৌখিক বা অনান্ত্রিক চিকিত্সা (যেমন,, তাপমাত্রা হ্রাস পেটের প্রাচীর পেশী টান হ্রাস পরীক্ষার সময় জরায়ু palpation ব্যথা হ্রাস, জরায়ুর এবং অ্যাপেনডাজে) গ্রহণ রোগীদের চিকিত্সা শুরু করার 3 দিনের মধ্যে পালন করা উচিত নয়। যে রোগীদের এই ধরনের উন্নতি না হয় তাদের নির্ণয়ের বা শল্যচিকিৎসা হস্তক্ষেপকে স্পষ্ট করার প্রয়োজন হয়।

চিকিত্সক একটি বহির্মুখী মৌখিক বা parenteral চিকিত্সা চয়ন করে, ফলো-আপ এবং রোগীর পরীক্ষা পরীক্ষা করা উচিত 72 ঘন্টা মধ্যে, ক্লিনিকাল উন্নতির জন্য উপরের মানদণ্ড ব্যবহার করে। কিছু বিশেষজ্ঞরা সি ট্রেকারমন্টিস এবং এন। গনোরিয়াহিয়ার জন্য পুনর্বিবেচনার স্ক্রীনিং সুপারিশ করেন 4-6 সপ্তাহের চিকিত্সা সমাপ্তির পর। যদি পিসিআর বা এলসিআরটি নিরাময় নিয়ন্ত্রণে ব্যবহার করা হয়, তবে চিকিৎসার শেষে এক মাস পর একটি ফলো-আপ পরীক্ষা করা উচিত।

trusted-source[30], [31], [32], [33]

যৌন সহযোগীদের ব্যবস্থাপনা

পরীক্ষায় ও যৌন অংশীদারদের চিকিত্সার (উপসর্গের সূত্রপাত সামনে পূর্ববর্তী 60 দিনের মধ্যে যোগাযোগ সাবেক) নারী PID, সঙ্গে কারণ আবার সংক্রমণ এবং সনাক্তকরণ উচ্চ সম্ভাবনা ঝুঁকি প্রয়োজনীয় chlamydial বা gonococcal urethritis নিদান আছে। পুরুষরা যৌন নিপীড়নকারী যারা পিআইডি (PID) সহ গনোকোকি বা ক্ল্যামিডিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়, তাদের প্রায়ই কোন উপসর্গ নেই।

যৌন সহযোগীদের উভয় সংক্রমণের বিরুদ্ধে চিকিত্সা regimen অনুযায়ী অনুভূতিভাবে চিকিত্সা করা উচিত, উদ্দীপক পেলভ অঙ্গের etiological এজেন্ট প্রতিষ্ঠিত হয় কিনা।

এমনকি ক্লিনিকগুলিতে যেখানে শুধুমাত্র মহিলাদের দেখা যায়, স্বাস্থ্যকর্মীদের অবশ্যই নিশ্চিত হওয়া উচিত যে পিআইডির সাথে নারীদের যৌন অংশীদারদের আচরণ করা হয়। যদি এটি সম্ভব না হয়, তাহলে একজন চিকিৎসকের যিনি পিআইডি দিয়ে একজন মহিলাকে চিকিত্সা করছেন তা অবশ্যই নিশ্চিত হওয়া উচিত যে তার অংশীদাররা যথোপযুক্ত চিকিত্সা পেয়েছে।

বিশেষ মন্তব্যসমূহ

গর্ভাবস্থা । প্রতিকূল গর্ভাবস্থার ফলাফলের উচ্চ ঝুঁকি থাকা, সন্দেহযুক্ত পিআইডি সহ গর্ভবতী মহিলাদের হাসপাতালে ভর্তি করা এবং প্যারেন্টারাল অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত।

এইচ আই ভি সংক্রমণ । এইচআইভি-সংক্রমিত এবং অনাহুত নারীদের PID- এর ক্লিনিকাল প্রকাশনায় পার্থক্য বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করা হয় না। এই প্রাথমিক পর্যবেক্ষণ উপর ভিত্তি করে, এটি PID সঙ্গে এইচআইভি সংক্রমিত মহিলাদের মধ্যে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ আরো সম্ভবত প্রস্তাবিত হয়। পরবর্তীতে এইচআইভি-সংক্রমিত নারীদের পিআইডি'র সাথে আরও ব্যাপক সমীক্ষায় দেখা গেছে যে এইচআইভি-নেগেটিভ মহিলাদের তুলনায় আরো গুরুতর উপসর্গের পাশাপাশি, এই ধরনের রোগীদের পিত্তথলীয় অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা সফল ছিল। অন্য পরীক্ষা সালে এইচআইভি সংক্রমিত এবং অসংক্রামিত মহিলাদের জীবাণু গবেষণার ফলাফল, একই ছিল সহগামী chlamydial সংক্রমণ এবং HPV সংক্রমণের একটি উচ্চ সনাক্তকরণ হার, সেইসাথে সেল পরিবর্তন HPV দ্বারা সৃষ্ট ছাড়া। এইচআইভি সংক্রামিত মহিলাদের পিআইডি হ্রাস অনাক্রম্যতা সঙ্গে, আরো বৃহদায়তন থেরাপি প্রয়োজন, যা এই ম্যানুয়াল বর্ণিত parenteral antimicrobial চিকিত্সা regimens এক ব্যবহার করে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.