পিঙ্ক ব্রণ

Rosacea (প্রতিশব্দ: ব্রণ rosacea, rosacea, rosacea) - মেদবহুল গ্রন্থি এবং ত্বকের চুল follicles একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ বৃদ্ধি সংবেদনশীলতা সঙ্গে মিলিত অন্তস্ত্বক কৈশিক গরম।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

সব ঘোড়দৌড়ের মধ্যে এই রোগটি দেখা যায়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আফ্রিকার এবং এশিয়ায় প্রায়ই কেলটিক উত্স (আইরিশ, ওয়েলস) প্রকার I এবং II এর ত্বকের আলোক সংবেদনশীলতা সহ।

মহিলাদের তুলনায় প্রায়ই মহিলাদের অসুস্থ হয়, বেশিরভাগের মধ্যে 40 থেকে 50 বছর বয়সের মধ্যে।

[1], [2], [3], [4], [5]

কারণসমূহ rosacea

এটা বিশ্বাস করা হয় rosacea trigeminal নার্ভ মধ্যে innervation এর angioneurosis এলাকা, বিভিন্ন কারণের দ্বারা ঘটিত হয় যে: সাংবিধানিক angiopathy, neurovegetative রোগ, মানসিক চাপ পরিপাক নালীর কর্মহীনতার এর হরমোন ব্যালেন্স গাদ সংক্রমনে ঝামেলা।

Rosacea বাঞ্ছনীয় 30 বছর পর বিকাশ কারণে angiopathy এবং জটিল দ্বারা প্রভাবিত হয়ে মুখের চামড়ায় প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া কারণের বিভিন্ন provokes। .endokrinnyh রোগ, লিভার রোগ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর, জায়মান dystonia, এলকোহল অপব্যবহার ইত্যাদি আছে। প্রস্রাবের বিকাশে অবদান রাখতে পারে, বিশেষ করে পস্টিয়ালিসিস, কণিকা-মধ্যস্থ যক্ষ্মা প্রতিরোধের কারণে ব্রণ ভ্রমন। ক্লিনিক্যালি স্ট্যাগ্যান্ট erythema, telangnectasia এবং বিস্তারপ্রাপ্ত papular-pustular অগ্ন্যুৎপাতের উদ্ভাসিত। কিছু ক্ষেত্রে, দেহের অন্য অংশগুলিতে (বুকে, পিঠের উপর) দাগ হতে পারে

কিছু লেখক rosacea rhinophyma, যা pazvitie এবং নাক, চিবুক, এবং অসমতল Linden, জটিল lobed, খাঁজ দ্বারা পৃথক খুব কমই অন্যান্য অংশের দ্বারা চিহ্নিত করা একটি ফর্ম হিসাবে বিবেচনা, কখনও কখনও রাক্ষুসে অনুপাত পৌঁছনো। রোগের নিম্নলিখিত পর্যায়ে পার্থক্য: erythematous, papular, পুষ্টিকর এবং অনুপ্রবেশের - উত্পাদনশীল (rhinophyma)। তবে এই বিভাগটি নির্বিচারে, কারণ সাধারণত রোগীদের বিভিন্ন আকৃতিগত উপাদানগুলির সংমিশ্রণ রয়েছে। চোখের ক্ষতি (ব্লেফারাইটিস, কনজেন্টিটাইটিস, ইরিস, কেরাটাইটিস) দেখা যায়।

Rosacea ত্বক ধরনের পরিবর্তন তথাকথিত perioral ডার্মাটাইটিস, যা একটি সম্ভবত rosacea বা seboreidov একটি ফর্ম, fluorinated corticosteroid মলম দীর্ঘকালীন ব্যবহারে প্রধানত উন্নয়নশীল হয় লক্ষ্য করা যায়।

ক্ষতিকারক রোগের অধিকাংশ রোগী প্রায়ই একটি টিক "লোহার রড" উপস্থিতি খুঁজে পেতে।

[6], [7]

ঝুঁকির কারণ

উত্তেজক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: গরম পানীয়, মসলাযুক্ত খাবার, অ্যালকোহল, বিশ্রাম, গরম প্লেটের কাজ ইত্যাদি।

[8], [9], [10], [11], [12],

প্যাথোজিনেসিসের

ইন-erythematous papular এবং স্ফীটসংক্রান্ত papules পর্যায়ে ফোকাল লিম্ফোসাইটিক infiltrates জালি অন্তস্ত্বক এবং চর্বি কোষ, Langhans 'টাইপ দৈত্য কোষ, এবং মেদবহুল গ্রন্থি এর hyperplasia উপস্থিতিতে লক্ষ্য করা যায়।

Pathomorphology

প্রস্রাবের erythematous পর্যায়ে, পরিবর্তন ত্বক এর ভাস্কুলার যন্ত্রপাতি মধ্যে প্রবক্ত, তারপর কোলাজেন পদার্থ মধ্যে। উপসাগর, বিশেষ করে শিরা, সাধারণত তীব্রভাবে প্রসারিত হয়, একটি বিবর্ধিত প্রদাহীয় কম্পোনেন্ট ছাড়াই, একটি আলগা লোহাযুক্ত আঠালো টিস্যু তাদের দেয়ালের চারপাশে বৃদ্ধি পায়, যা ভ্যাসোমর রোগের উপস্থিতি নির্দেশ করে। কোলেজেন ফাইবারগুলি শ্বাসকষ্টের ফলে ময়লা হয়ে যায়, চুলের ফুটো তাদের মুখের মধ্যে শৃঙ্গাকার প্লাগগুলির সাথে কিছুটা ক্ষতিকারক।

প্যাপুলার স্তরটি একটি লিম্ফোফিসিওসাইটিক চরিত্রের একটি ব্যাপক বা ফোকাল ইনফ্র্যাটেট আকারে একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা কখনও কখনও দৈত্য Pirogov-Langhans কোষ বা বিদেশী সংস্থা উপস্থিতি সঙ্গে।

স্ফীটসংক্রান্ত পর্বে ভাস্কুলার পরিবর্তন এবং follicular যন্ত্রপাতি, neutrophilic granulocytes pustules গঠনের একটি বৃহৎ পরিমাণ সঙ্গে doped লিম্ফোসাইট ব্যাপক অনুপ্রবেশের জন্য একটি আরো তীব্র প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া নেতৃত্ব প্রদর্শন। follicular ইউনিট atrophic পরিবর্তন, এবং সেইসাথে কোলাজেন অবনতি থেকে উদ্ভূত শৃঙ্গাকার সিস্ট প্রথম দুই পর্যায়ে চেয়ে বেশি ঘন ঘন ঘটে।

Rhinophyma এ, একটি উচ্চারিত proliferative উপাদান উল্লিখিত হয়, সংযোগকারী টিস্যু এর বর্ধিত দ্বারা চিহ্নিত করে ডার্মিস ঘন ঘন নেতৃস্থানীয়, জাহাজের বিস্ফোরণ, যা আরও এই এলাকায় microcirculation বিরক্ত। কখনও কখনও ফুসকুড়ি neutrophilic granulocytes একটি সংমিশ্রণ সঙ্গে infiltrates পাওয়া যায়।

[13], [14], [15], [16], [17]

Histogenesis

Rosacea রোগogenesis, দেখুন বিভিন্ন পয়েন্ট আছে। আরও সাধারণ বিভিন্ন স্নায়বিক রোগ এবং উদ্ভিদবিশেষ dystonia, সেইসাথে চাপ প্রভাবের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকার সম্পর্কে মতামত। বংশগত প্রবণতা ভূমিকা আউট না শাসিত হয়। সেখানে কর্ম ছিল, ইমিউন রোগের ভূমিকা ইঙ্গিত। কিছু লেখক মতে, আছে এবং dermo-বহিশ্চর্মগত মোড় এবং চার্ম কোলাজেন মধ্যে IgM জবানবন্দি / IPT পরিপূরক। রক্ত সিরাম মধ্যে, IgM- টাইপ ঘূর্ণন অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা হয়। Immunomorfologichesky বিশ্লেষণ অনুপ্রবেশ কোষ দেখিয়েছেন যে অনুপ্রবেশ প্রধানত একটি উদীয়মান বিষয়বস্তু Keu-3a-অ্যান্টিবডি-পজিটিভ টি-সাহায্যকারী কোষ, সঙ্গে Leu-1-প্রতিক্রিয়াশীল T কোষ দ্বারা গঠিত যখন Leu-2A-cynpeccopnye-সাইটোটক্সিক T কোষ বিরল ছিল । এই কোষগুলি ফাউুলিয়াল এপিথেলিয়াম এবং এপিডার্মিসের অনুপ্রবেশ ঘটায়। অধিকাংশ ক্ষেত্রে Demodex T কোষের উপস্থিতি, সঞ্চিত টিক প্রায় ব্যবস্থা এবং Demodex সঙ্গে অ্যাসোসিয়েশন অনুপ্রবেশ মধ্যে T কোষ ধরনের প্রধানতা সেলুলার অনাক্রম্যতা লঙ্ঘন ইঙ্গিত টি-সাহায্যকারী কোষ হয় infiltrates।

লক্ষণ rosacea

রোগের প্রাদুর্ভাবের সাথে শুরু হয় erythema এবং telangiectasia। এই পটভূমির বিরুদ্ধে, seborrheic ঘটনা উপস্থিতি, follicular নুডুলস এবং বিক্ষিপ্ত pustules জন্মায়। পেপুলস এবং নোড বৃত্তাকার এবং গম্বুজ-আকৃতির।

উপাদানগুলি নাক, গাল, চিবুকের চামড়ার উপর এলোমেলোভাবে স্থানান্তর করা হয় - ঘাড়, বুকে, পিছনে, মাথার খুলি।

বিষয়ী অনুভূতি তুচ্ছ আছেন: রোগী অঙ্গরাগ খুঁত নিয়ে চিন্তিত, এবং মদ্যাশক্তি সঙ্গে রোগীদের চেহারা অনুরূপ। জোয়ার তাপ একটি অনুভূতি সঙ্গে মুখের লালহত্তন চিহ্নিত করা হয় যখন। দীর্ঘ প্রক্রিয়া এবং চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে otofima (মেদবহুল গ্রন্থি এর hyperplasia কারণে পুরু বয়স) rhinophyma (পাইন-গাছের মোচাকার ফলের ন্যায় আকারবিশিষ্ট নাক) metofima (pincushion কপাল ত্বক পুরু হয়ে), bleforofima উঠা gnatofima (ফুলকপি যেমন কান কানের লতি এর ফোলা) (চিবুক ত্বকের পুরু )।

ক্রনিক বারফারাইটিস, কনজেক্টেক্টিভাইটিস এবং এপিিস্কেলারাইটিসিসের ফলে, চোখ লালন করা হয়। সম্ভাব্য কের্যাটাইটিস এবং কর্নেল আলসার।

ধাপ

রোগের নিম্নলিখিত পর্যায়ে পার্থক্য:

• prodromal সময়ের - গরম flashes;
• প্রথম পর্যায়ে - ক্রমাগত erythema, telangiectasia উত্থান;
• দ্বিতীয় পর্যায়ে - স্থায়ী erythema এবং telangiectasis papules এবং ছোট pustules পটভূমি বিরুদ্ধে চেহারা;
• তৃতীয় পর্যায় হচ্ছে টেলাঙ্গিটিসিয়া, প্যাপুলেল, ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন জমিনের পটভূমি; নোড এবং ব্যাপক ইনফ্র্যাটেট হয়।

[18]

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

Rosacea সাধারণ ব্রণ, চক্রাকার লুপাস erythematosus, রোগ প্রিঙ্গল Bunevilya, perioral ডার্মাটাইটিস, rozatsepodobnogo paratuberculosis মুখ Lewandowski থেকে পৃথকীকৃত করা আবশ্যক, sarcoid melkouzelkovogo।

[19], [20], [21], [22]

চিকিৎসা rosacea

সাধারণ ও স্থানীয় ওষুধ সহ জটিল চিকিত্সা করা হয়। প্রচুর স্ফীটসংক্রান্ত অগ্ন্যুত্পাতের বিহিত সঙ্গে অ্যান্টিবায়োটিক (টেট্রাসাইক্লিন 1-1.5 ছ / দিন। বিভক্ত মাত্রায় অন্তত ডোজ উন্নতিতে ধীরে ধীরে 100 মিলিগ্রাম 2 ওয়াক্ত একবার 250-500 মিলিগ্রাম দিনে বা দক্সিসাইক্লিন কমে হয়)।

একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থানটি ভিটামিন থেরাপি (A, C, PP, Group B) দ্বারা একটি সাধারণ পুনর্বিন্যাস এবং কৈশিকের প্রতিরোধের জন্য বৃদ্ধি করে নেওয়া হয়। একটি ভাল প্রভাব ট্রাইকোপোলাম (মেট্রোনিডজোল) 500 মিলিগ্রাম প্রতি মাসে প্রথম মাসের জন্য এবং পরবর্তী মাসের জন্য ২50 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার করে। যখন টর্চযুক্ত বর্তমান অ্যানোমোমোডাল্যাটিক থেরাপি দেখানো হয়। গুরুতর রোগে এবং উপরে থেকে কোন প্রভাব নেই, রোগের ক্লিনিক উপর নির্ভর করে রোগীর ওজন 0.1 থেকে 1 মিলিগ্রাম / কেজি দেখানো হয়, roaccutane (isotretinoin) দেখানো হয়। উপরন্তু, স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি, বায়ুপ্রবাহ এবং ট্রানকিউলেজারের উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়। কুমারী প্যাথলজি চিকিত্সা করার জন্য এটিও প্রয়োজনীয়।

স্থানীয়ভাবে 0.75% ক্রিম বা ট্রাইকোপাল-জেলের দিনে 2 বার এবং একটি ক্রিম বা অয়েল আকারে এন্টিবায়োটিক (ক্লিনোমাইমসিন সালফেট বা erythromycin) নিয়োগ করুন। যদি rosacea গুরুতর প্রদাহ সঙ্গে অনুষঙ্গী হয়, কর্টিকোস্টেরয়েড অমূল্য বাঞ্ছনীয়। প্রদাহ "লোহা" প্রদাহ প্রক্রিয়ার সমর্থন, 20-30% সিলফেরিক মলম, Demjanovich পদ্ধতি, Skinoren ক্রিম, ইত্যাদি

স্নিগ্ধ আবহাওয়াতে, আপনার photoprotective creams ব্যবহার করা উচিত।