ফুসফুসের ফুসফুসের যক্ষ্মা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
Infiltrative যক্ষা - যক্ষ্মা একটি ক্লিনিকাল ফর্ম, যা একটি নির্দিষ্ট hypersensitivity ফুসফুসের টিস্যু পটভূমি প্রদাহ ক্ষেত্রে exudative টিস্যু প্রতিক্রিয়া মধ্যে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি উপর ঘটে।
যক্ষ্মা রোগের দ্রুত অগ্রগতির প্রবণতা সহ ফুসফুসের ক্যান্সারের ক্লিনিক্যাল এবং মস্তিষ্কগত বৈশিষ্ট্য ব্যাপকভাবে ফুসফুসের ক্ষতি বলে মনে করা হয়।
[ফুসফুস ফুসফুসের যক্ষ্মা: মহামারীবিদ্যা
ঘন ঘন যক্ষ্মা রোগের মানুষ সাধারণত বেশিরভাগ বয়স্ক, সাধারণত তরুণ। যক্ষ্মা রোগের প্রাদুর্ভাবের ঝুঁকি বাড়ার সাথে সাথে রোগের পূর্বের আকারের অভাবনীয় সনাক্তকরণের সাথে সাথে বেড়ে যায়। ফুসফুস যক্ষ্মার সাথে 65% -75% নিখোঁজ রোগীদের নির্ণয় করা হয়। টিবি ডিসপোজিশন বিরোধী এ রোগের সক্রিয় যক্ষ্মার সাথে রোগীর মধ্যে 45-50% পর্যন্ত এই ফর্মের রোগীদের দেখা যায়।
যক্ষ্মা থেকে মৃত্যুর কাঠামোর মধ্যে অনুপ্রবেশকারী যক্ষ্মা প্রায় 1%। রোগের মারাত্মক পরিণতি দেখা যায়, প্রধানতঃ জটিলতাগুলির উন্নয়নের সাথে: কেসাস নিউমোনিয়া, ফুসফুসীয় রক্তক্ষরণ।
ফুসফুসের যক্ষ্মার কারণ কি?
ঘন ঘন যক্ষ্মা উন্নয়ন ফোকাল যক্ষ্মা এর অগ্রগতি সঙ্গে যুক্ত হয়, চেহারা এবং তাজা বা পুরাতন যক্ষ্মা foci কাছাকাছি অনুপ্রবেশ এলাকা দ্রুত বিস্তার। প্রতিবছর প্রদাহজনিত ফুসফুসের বিস্তার ফুসফুসের টিস্যুতে ক্ষতির পরিমাণে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পায়। একটি যক্ষ্মা ইনফ্রট্রেট একটি জটিল বা পুরাতন foci এর জটিল একটি বিস্তৃত ক্ষেত্রের পারফোক্সাল প্রদাহ। ফুসফুসের 1-, ২-, এবং 6-ম-অংশে ফুটিয়ে তোলা আরো প্রায়ই স্থানীয়করণ হয়, যেমন। যক্ষ্মা ফৌজ সাধারণত অবস্থিত যেখানে ঐ বিভাগে।
স্থানীয়করণ এবং ফুসফুসের টিস্যু ভলিউম ধ্বংস করার মাধ্যমে bronholobulyarny, উত্তেজনাপূর্ণ সাধারণত 2-3 পালমোনারি লোব, segmental (এক বিভাগের মধ্যে থাকা) বিচ্ছিন্ন এবং polysegmental, অথবা ভাগ করা হয়, infiltrates। ঘূর্ণিঝড়, যা প্রধান বা অতিরিক্ত আন্তঃবর্ধক ফিশারের মধ্যে বিকাশ করে, সেটিটিসিসিসাইটিস বলা হয়।
একটি ব্যাপক টিউবারকুলার সুপারিনটেনশন, সহগামী রোগ (ডায়াবেটিস মেলিটাস, অ্যালকোহলিজম, মাদকাসক্তি, এইচআইভি সংক্রমণ) foci কাছাকাছি প্রদাহ প্রতিক্রিয়া এর তীব্রতা অবদান । এই কারণগুলি মাইক্রোবিয়াল জনসংখ্যার সংখ্যা দ্রুত বৃদ্ধি জন্য প্রয়োজনীয়তা তৈরি। টিউবারফুলার ফোকাসের কাছাকাছি, একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া একটি উচ্চারিত exudative উপাদান সঙ্গে বিকাশ। নির্দিষ্ট ফুসফুস ফুসফুস লব অতিক্রম প্রসারিত, ক্ষত মোট ভলিউম বৃদ্ধি। তাই শ্বাসনালী তেজস্ক্রিয় প্রস্ফুটিত গঠিত হয়।
ইমিউনোলজিকাল প্রতিক্রিয়া অপেক্ষাকৃত মধ্যপন্থী বিরূপতা সঙ্গে, exudation এর তীব্রতা অপেক্ষাকৃত ছোট, সেলুলার ঘূর্ণন মধ্যমভাবে প্রকাশ করা হয়। অ্যালভিওলি ম্যাক্রোফেজ, এপিথেলিওড এবং রক্তরস কোষ এবং একটি অপ্রতিভ ক্ষুদ্র পরিমাণে exudate ভরা হয়। প্রদাহজনিত পরিবর্তনগুলির একটি মিশ্র exudative- proliferative অক্ষর আছে এবং তুলনামূলকভাবে ধীরে ধীরে প্রসারিত। টিউবালকুলার প্রদাহের এলাকাটি সাধারণত সেগমেন্টের সীমা পর্যন্ত সীমাবদ্ধ থাকে, এটি একটি ঘর্ষণ গঠন হয়, যা সাধারণত গোলাকার বলে।
স্থানীয় এবং সাধারণ অনাক্রম্যতা একটি উল্লেখযোগ্য দুর্বলতা মাইক্রোবিয়াল জনসংখ্যার সংখ্যা বৃদ্ধির উচ্চ হার অবদান। ফুসফুস টিস্যুর হাইপারারগরিক প্রতিক্রিয়া জীবাণু এবং দ্রুত বর্ধিত মাইকোব্যাটারিয়ায় একটি বৃহৎ জনসংখ্যার জন্য উদ্দীপিত exudation কারণ। পারফোকাল প্রদাহ সেলুলার গঠন দারিদ্র্য এবং নির্দিষ্ট প্রদাহের দুর্বল প্রকাশ লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এলভিওলি একটি টিস্যু তরল যা প্রধানত নিউট্রফিলিস এবং ম্যাক্রোফেজ একটি ছোট সংখ্যা ধারণকারী ভরা হয়। ফুসফুসের বেশির ভাগ অংশের সাথে দ্রুত ক্ষয়ক্ষতির সঙ্গে যক্ষ্মার প্রাদুর্ভাবের প্রবণতা প্রকাশ করেছে (মেঘের মত অনুপ্রবেশ)। ইমিউনোলজিকাল রোগের অগ্রগতিতে টি সমপ্রতিক্রিয়া কার্যকলাপ এবং এইচআরটি এর অবরুদ্ধতা বৃদ্ধি করে চিহ্নিত করা হয়। ম্যাক্রোফেজের কক্ষ মারা যায়, ক্যাসেজ নেকোসিসের একটি অঞ্চল গঠন করে। ক্যাসেস জেনারেটররা ধীরে ধীরে গলে যায় এবং ড্রেইন ব্রোংকাসে মুক্তি পায়। তাই প্রগতিশীল টিউবারুলার প্রদাহের জগতে একটি ধ্বংসাত্মক-পরিবর্তিত ফুসফুসের টিস্যু দ্বারা সীমাবদ্ধ, ধ্বংসের একটি স্থান রয়েছে। ধীরে ধীরে গঠিত গহ্বরের ক্ষয়, যা ম্যাকোবিয়েন্টিয়ায় আরও ব্রোচজেননিক এবং লিম্ফোজেনাস ডিস্ট্রিবিউশনের উৎস হিসাবে কাজ করে। ফুসফুসের প্রায় সম্পূর্ণ লবনের রোগনির্ণয় প্রক্রিয়ার অন্তর্ভুক্তি এবং ক্ষতিগ্রস্ত লোতে একাধিক গর্তের দুর্গন্ধ তৈরিতে লিবাইট গঠনের সাক্ষ্য দেওয়া হয়েছে।
সময়ের সাথে সাথে, বিভিন্ন অনুপ্রবেশের মধ্যে পার্থক্যগুলি বেশিরভাগই হারিয়ে গেছে। একটি প্রগতিশীল কোর্সের সাথে, অনুপ্রবেশকারী ফুসফুস যক্ষ্মা কেমোথেরাপি বা ছিদ্রযুক্ত যক্ষ্মা মধ্যে রূপান্তরিত হয়।
ছত্রাকযুক্ত যক্ষ্মার প্রতিষেধক হারে exudate প্রকৃতির, জরায়ুর প্রাদুর্ভাবের উপর নির্ভর করে, প্রস্রাব নিকোসিসের পরিমাণ, রোগীর শরীরের প্রতিক্রিয়া। পর্যাপ্ত চিকিত্সা ব্যাকগ্রাউন্ড বিরুদ্ধে serous exudate সঙ্গে ছোট দৈর্ঘ্য অনুপ্রবিষ্ট অপেক্ষাকৃত দ্রুত সমাধান করতে পারেন। সেরোসেস-ফাইব্রিনস বা হেমোরেজিক এক্সুয়েটেড সঙ্গে, resorption আরো ধীরে ধীরে এবং ফাইবারোসিস উন্নয়ন সঙ্গে মিলিত হয়। ঘন ঘন পরিবর্তন resorption হিসাবে ক্যাসেস জনগণ ঘনী এবং drained হয়। ক্ষয় গহ্বরের স্থানে, কেসোসিসের সংমিশ্রণে একটি ফাইবারোর ফোকাস গঠিত হয়। ভবিষ্যতে, ফোকাসের জায়গায় একটি রৈখিক বা তড়িৎ স্ফীত গঠন হতে পারে।
ছত্রাকীয় ফুসফুস যক্ষ্মা রোগের লক্ষণ
Bronholobulyarnym বা বৃত্তাকার অনুপ্রবেশ রোগীদের লক্ষণ infiltrative যক্ষা হালকা (ক্লান্তি, ক্ষুধামান্দ্য, অনিয়মিত জ্বর), এবং রোগ প্রায়ই নিয়ন্ত্রণ মেডিকেল পরীক্ষা দ্বারা নির্ণয় করা হয়।
এক বা একাধিক ফুসফুসের অংশ অনুপ্রবেশকে সঙ্গে মেঘ ক্ষত এবং সাধারণত লক্ষন নেশা, শ্লেষ্মা-নির্গমন সঙ্গে সামান্য কাশি, মাঝে মাঝে hemoptysis এর তীব্র সূত্রপাত দ্বারা চিহ্নিত peristsissurit। ফুসফুসের রোগবিষয়ক প্রক্রিয়ার মধ্যে জড়িত থাকার ফলে শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত সংক্রমণের সাথে জড়িত শ্বাসকষ্টে বুকের মধ্যে যন্ত্রণা দেখা দেয়। লবাইটের বিকাশের সাথে টিউবারকুলার ফুসফুসের আরও অগ্রগতি রোগীদের অবস্থার একটি তীব্র হ্রাস, বর্ধিত মদ্য এবং শ্বাসযন্ত্রের লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
ব্রোঙ্কোডিয়েটার এবং বৃত্তাকার ছত্রভঙ্গ রোগীদের মধ্যে স্টেথোওকোস্টিক পরিবর্তন, একটি নিয়ম হিসাবে, অনুপস্থিত। মেঘের মতো ছিনতাইয়ের সঙ্গে, চিত্কার করা lobite এটা জোন জোনের উপর percussion শব্দ একটি shortening প্রকাশ করা সম্ভব, কণ্ঠস্বর trembling বৃদ্ধি, ব্রোংকিয়াল শ্বাস। কখনও কখনও তারা কয়েকটি আর্দ্র, ক্ষুদ্র বুদ্বুদ রালে এবং বিশৃঙ্খলতার গহ্বরের কথা শোনে, অস্থির হঠাৎ ঘুম ভাঙ্গে, যা প্রায়ই রোগীর কাশি কাটিয়ে উঠার পরই অনুপ্রেরণার দিকে যায়।
এটা কোথায় আঘাত করে?
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
অনুপ্রবেশকারী ফুসফুসের যক্ষ্মা নির্ণয়
অনুপ্রবেশকারী ফুসফুসের যক্ষ্মার রেডিজোগ্রাফিক নির্ণয়ের একটি ক্লিনিকাল-এক্স-রে প্রকারের অনুপ্রবেশ এবং বেশ কয়েকটি বিশৃঙ্খলার বিস্তারিত বিবরণ দেওয়া হয়েছে।
যখন ফুসফুস ক্ষেত্র করটিকাল অঞ্চলে bronholobulyarnom অনুপ্রবেশ প্রায়ই 1-, 2- বা 6-খন্ডের মধ্যে, সীমিত অন্ধকার কম তীব্রতা প্রায়ই চিহ্নিত, ঝাপসা contours এবং সঙ্গে, 3 সেমি পর্যন্ত। অনুপ্রবেশ একটি বহুভুজ আকৃতি শীর্ষ ফুসফুসের দিকে ব্যাপ্ত হয়েছে । সিটি স্ক্যান লুমেন প্রকাশ করতে পারে এবং ছোট ব্রোংকাসের বিভক্তিকে ঘিরে তৈরি করে, যা ঘিরে তৈরি হয়। ব্রোচিয়াল লুমেন কখনও কখনও ঘন ক্যাজুয়াল ভর দিয়ে ভরা হয় tomogram bronholobulyarny প্রায়ই অনুপ্রবেশ প্রদাহ perifocal বিভিন্ন বেশী বা কম ঘন ছোট foci যুক্তরাজ্য এলাকার গোষ্ঠি হিসাবে প্রদর্শিত হবে।
বৃত্তাকার ঘূর্ণায়মান বৃত্তাকার আকৃতির একটি সীমিত হ্রাস দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে, বিশেষত মধ্যম তীব্রতা দিয়ে স্পষ্ট, কিন্তু অমারপেনড আউটলাইনগুলি। Subclavian অঞ্চলে, Asmann-Redeker অনুপ্রবেশের ক্লাসিক্যাল ধরন স্থানীয় হয়।
অন্ধকারের মধ্যবর্তী অংশ থেকে, ফুসফুসের মূল পাতাগুলিতে প্রদাহজনক পথ, যেখানে ড্রেজিং ব্রোংকাসের প্রক্ষেপণ ("টেনিস র্যাচ" এর উপসর্গ) কখনও কখনও প্রকাশ পায়। যখন কেন্দ্রীয় অঞ্চলে অনুপ্রবেশ ঘটায়, তখন সাধারণত গর্তগুলো চিহ্নিত হয়। ফুসফুসের নিচের অংশে, ব্রোচজেনিক সাইডিংের ফাউস প্রায়ই দেখা যায়।
বুকে জিনোমের উপর মেঘের মতো অনুপ্রবেশ হচ্ছে একটি অসমতা ব্ল্যাকআউট। এক বা একাধিক সীমা সীমিত এবং স্পষ্ট সীমানা না। স্থানীয়করণ interlobar ফাঁক (peristsissurit) এ অনুপ্রবেশ যখন এটি একটি অস্পষ্ট সর্বোচ্চ সীমা এবং একটি মোটামুটি স্পষ্ট নীচে, যা interlobar চেরা বরাবর বাড়িয়ে দেয় ত্রিদলীয় আকৃতি পন্থা। সিটি আমাদের অনেক foci সংযোজন সময় গঠিত infiltrate গঠন বিবেচনা করতে পারবেন মেঘ-অনুপ্রবেশের প্রভাবিত এলাকা বিভিন্ন ছোট ক্ষয় গহ্বর, সীমিত প্রদাহজনক ঘন ফুসফুসের টিস্যু, বড় গহ্বর গঠনে উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত হয়।
লোবার ইনফ্রাস্ট্রেশন (লব্যাট) দিয়ে, ছায়াছবির অবস্থান ও আকৃতি নির্ভর করে কত ফুসফুসে ক্ষতি হয়। সিটি স্ক্যান লবিটে কখনও কখনও লব ভগ্নাংশের একটি ক্রমাগত, প্রায় অভিন্ন কম্প্যাক্ট হিসাবে দৃশ্যমান হয়। আক্রান্ত লোবে বিকৃত এবং আংশিকভাবে obturated caseosa ক্লোমশাখা এবং ক্ষুদ্র ও মাঝারি ব্যাস ( "মউচাক" বা "রুটি টুকরা") একাধিক গহ্বর পতন সনাক্ত হয়েছে। লবাইটের অগ্রগতির সাথে, ফোকাল সম্প্রচারটি প্রায়ই সনাক্ত করা হয়) বিপরীত ফুসফুসের মধ্যে, প্রধানত চতুর্থ এবং 5 তম অংশে।