^

স্বাস্থ্য

A
A
A

নাক অস্থিরতা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

নাকের ফাটল নাকির আঘাত, যেখানে নাকের হাড়ের পিরামিডের অখণ্ডতা বা হাড়ের টুকরো স্থানান্তরিত হওয়ার অভাবে লঙ্ঘন হয়। নাকীয় হাড়ের ফাটলগুলি বা কার্টিলিজের ক্ষতি হতে পারে এডমা, ব্যথা, অস্বাভাবিক গতিশীলতা, crepitus, স্নায়ু রক্তপাত, এবং নিকটবর্তী কক্ষপথে অঞ্চলে ক্ষতিকারক হতে পারে। নির্ণয় সাধারণত ক্লিনিকাল ছবি তৈরি করা হয়। চিকিত্সা একটি অভ্যন্তরীণ tamponade বা splinting সঙ্গে স্থিতিশীল, স্থিতিশীলতা অন্তর্ভুক্ত।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

বিভিন্ন লেখকের মতে, ইএনটি অঙ্গগুলির 43 থেকে 53% ইজারা নাক এবং প্যারানাল সাইনাসের আঘাতের কারণ, প্রায়শই 15-40 বছর বয়সের পুরুষদের মধ্যে দেখা যায়।

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10]

কারণসমূহ নাক ফাটল

বিভিন্ন ধরনের আঘাতের ফলে একটি নাক ফাটল হতে পারে:

  • পরিবার (অপরাধমূলক, নিজের বৃদ্ধি উচ্চতা থেকে পতন, একটি মৃগয়াজনক জব্দ বা একটি এলকোহল মাদক ফলে পতন);
  • ক্রীড়া (প্রধানত বক্সিং, বিভিন্ন ধরনের মার্শাল আর্ট ইত্যাদি):
  • ট্রাফিক দুর্ঘটনা (ট্রাফিক দুর্ঘটনার ফলে);
  • উত্পাদন (প্রধানত নিরাপত্তা প্রবিধান সঙ্গে সম্মতি সঙ্গে);
  • সামরিক আঘাতের।

trusted-source[11], [12]

প্যাথোজিনেসিসের

মুখের কঙ্কালের হাড়গুলির মধ্যে, নাকগুলির হাড়গুলি তাদের কেন্দ্রীয় স্থানীয়করণ এবং মুখের উপরে প্রক্ষেপণের কারণে সর্বাধিক ক্ষতিকারক। আঘাত যন্ত্রের উপর নির্ভর করে, উপরের চোয়ালের ফ্যাক্টর, চোখের সকেট, নমনীয় প্লেট এবং নাসোলাক্রামাল নল ক্ষতি হতে পারে।

বহিরাগত নাক এলাকার শক্তিশালী ঘা, ক্রিয়াপদার্থ এবং হাড় অঞ্চলের উভয় ক্ষেত্রে, নাকীয় হাড়গুলির ফাটল, উপরের চোয়ালের সামনের প্রক্রিয়াগুলি, নাকের পাশের কার্টিলিজ এবং সর্বাধিক ক্ষেত্রে নাকীয় অংশে। বহিরাগত নাকের সবচেয়ে ঘন ঘন বিরামহীন স্থানগুলি, অনুনাসিক হাড়গুলির মধ্যে সমুদ্রের বিচ্ছেদ এবং উপরের চোয়ালের সামনের প্রক্রিয়াগুলি বা নাকীয় হাড়গুলির হাড় ভেঙে। এমনকি নাকের পিরামিডের কোন স্থানচ্যুতি থাকলেও, একে অপরকে আপেক্ষিক হাড়ের টুকরা অন্য কোন স্থানচ্যুতি প্রায় সবসময় দেখা যায়। সব ক্ষেত্রেই, এক বা একাধিক ডিগ্রী ওডেম, নাকির নরম টিস্যুগুলি ফুসকুড়ি এবং ঘর্ষণ দেখা যায়। স্নায়ুতন্ত্রের অস্থিরতার ক্ষেত্রে, শ্বসন ঝিল্লির ফুসকুড়ি পরেরটির সম্ভাব্য ভাঙ্গন দ্বারা পালন করা হয়। নাকীয় সেপ্টাম ফাটল লাইনের সময় মাইক্রিমেটোমাস গঠিত হয় যা ফোলা গঠনের সাথে অনুনাসিক সেপ্টামের ব্যাপক হেমাটোমা সৃষ্টি করে।

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

লক্ষণ নাক ফাটল

আঘাতের ফলে, রোগীরা সর্বদা নাকীয় অঞ্চলে ব্যথা অনুভব করে, যা নাকের পালঙ্ক দ্বারা বেড়ে যায়; অধিকাংশ ক্ষেত্রে, হাড় টুকরা crepitus প্রকাশ করা হয়। স্নায়ু হাড় এবং নৃত্যবহুল গোলকধারার একটি সংক্রামক হাড়ের সাথে, উপসর্গের এম্ফিসমাটি পেরি-কক্ষপথ অঞ্চলে গঠিত হয়, যেমন প্যালেপেশনের উপর বায়ু crepitus উপস্থিতি দ্বারা প্রমাণিত হয়। আঘাতের সময় নাকীয় মকোসা ভেঙ্গে যাওয়ার সাথে সাথে, নাক রক্তপাত সবসময় ঘটে, যা একটি নিয়ম হিসাবে, নিজের উপর স্থির থাকে। যাইহোক, গুরুতর ক্ষতির সাথে, তারা অবহেলিত, অ স্টপ এবং পুনরাবৃত্তিমূলক নাকবিল হতে পারে।

আঘাতমূলক নাক অঙ্গবিকৃতি নাকের অধিকার ফিরে কি বাম (অধিকাংশ ডান) থেকে অফসেট প্রতিনিধিত্ব করা যেতে পারে, ডানে বা বামে (অধিকাংশ বামে) নাক ঢাল প্রত্যাহার, হাড় এবং / অথবা অনুনাসিক সেতু তরূণাস্থিতুল্য অংশ প্রত্যাহার একটি জিন আকৃতির নাক (ফাটল টাইপ "খোলা বুক" গঠন করতে )। একটি অত্যন্ত শক্তিশালী সরাসরি ঘা দিয়ে, এটি নাক পিছনে, তথাকথিত পগ এর নাক ব্যাক জ্বলতে সক্ষম।

যখন জুতা প্লেটটি ফুসফুসে ডুরা ম্যাটের ভাঙ্গা হয়, তখন নাসালের লক্ষণ দেখা যায়, মাথাটি যখন ঢেলে দেওয়া হয় তখন সনাক্ত হয়। সম্মিলিত নাকীয় হেমোরেজ সেরিব্রোজেনাল তরল বহিঃপ্রবাহ নির্ণয় করা কঠিন করতে পারে। প্রথম দিনটি "ডাবল স্পট" এর লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা রক্তের স্থানটির বাইরের একটি উজ্জ্বল রিংয়ের চেহারাতে প্রকাশ করা হয়। নাকীয় রক্তপাত বন্ধ করার পরে, নাকী মদের মধ্যে স্নায়ু স্রাব হালকা হয়ে যায়।

Chasto মানসিক আঘাত মুখমন্ডল প্রদর্শিত অগ্র চেম্বারের (hyphema) মধ্যে রক্তক্ষরণ, সামনা (enophthalmos) স্থানচ্যুতি, oculomotor পেশী (এর কম্প্রেশন diplopia ), তার মোট ক্ষতি (amaurosis) পর্যন্ত একটি হ্রাস দ্বারা সংসর্গী।

ফরম

কর্মের শক্তি এবং আঘাতমূলক ফ্যাক্টরগুলির বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে, এর অবস্থান ও নাকের আঘাতের গভীরতার উপর ভিত্তি করে, তারা খোলা (ত্বকের ক্ষতি সহ) বা বন্ধ (ত্বকের ক্ষতি ছাড়া) খোলা থাকতে পারে।

বাহ্যিক নাকের বিকৃতি শ্রেণীবিভাগ:

  • rhinoskoliosis - নাক পার্শ্ববর্তী স্থানচ্যুতি;
  • Rhinokifos - একটি কুঁজ গঠনের সঙ্গে নাকের বিকৃতি;
  • Rinolordoe - নাকী সেতু (কপাটক নাক) প্রত্যাহার;
  • Platyrinine - একটি প্রশস্ত এবং অপেক্ষাকৃত ছোট নাক;
  • ব্র্যাকেরিনিয়া একটি অত্যধিক বিস্তৃত নাক।
  • leptorinium - অত্যধিক সংকীর্ণ (পাতলা) নাক।

জটিলতা এবং ফলাফল

জটিলতাগুলিতে কসমেটিক বিকৃতি এবং অনুনাসিক গহ্বরের কার্যকরী বাধা অন্তর্ভুক্ত। হেমাটোমা সেপ্টামটি অ্যান্টেপিক নেস্রোসিসের কার্টিলেজ হতে পারে, যা বিকৃতি অনুসরণ করে। ethmoid প্লেট এর হাড় ভেঙ্গে সৃষ্টি করতে পারে মেনিনজাইটিস এবং মস্তিষ্ক ফোড়া

trusted-source[18], [19]

নিদানবিদ্যা নাক ফাটল

ইতিহাস সংগ্রহ করার সময়, আঘাতের প্রেসক্রিপশনটি সনাক্ত করা হয়েছিল, কার দ্বারা এবং কোন বস্তু দ্বারা এটি (হাত, পা, লাঠি ইত্যাদি) আঘাত, (খেলাধুলা, পরিবার, পরিবহন, ইত্যাদি), স্নায়ু রক্তপাতের তীব্রতা এবং সময়, চেতনা, বমি ভাব এবং বমি বমি উপস্থিতি। উপরন্তু, তারা সংশ্লিষ্ট রোগ এবং অতীতের নাকাল আঘাতের উপস্থিতি খুঁজে বের করে।

trusted-source[20],

শারীরিক পরীক্ষা

নাকের হাড়গুলির পাঁজরে ব্যথা প্রকাশ করে, হাড়ের অংশে বাইরের নাকের বাহু, বায়ু এবং গতিশীলতা সৃষ্টি হয়। নাকের নরম টিস্যুগুলির স্ফীতির ডিগ্রী এবং নাকের পিরামিডের বিকৃতির ধরন নির্ধারণ করুন। যখন সামনের rinoskopii অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, নাক এবং অনুনাসিক রক্তপাত উৎস এবং অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা সম্ভাব্য বিচ্যুতি অগ্র অঞ্চলে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি ফেটে স্থান শোথ ডিগ্রী সনাক্ত।

trusted-source[21]

পরীক্ষাগার পরীক্ষা

সম্পূর্ণ রক্ত গণনা, প্রস্রাব, বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা সহ ক্লিনিকাল গবেষণা পরিচালনা। ইসিজি এবং অন্যান্য পদ্ধতি। এই গবেষণায় রক্তের হার, অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের পরিবর্তনগুলি দেখায় যা রোগীর পরিচালনার কৌশলগুলির সমন্বয় করতে পারে।

গবেষণায় নাকীয় স্রোতের মধ্যে গ্লুকোজের সনাক্তকরণ মস্তিষ্কেল তরলের উপস্থিতি নির্দেশ করে, যা ডুরা মটারের ভাঙনের সাথে নমনীয় প্লেটের একটি হাড়ের বৈশিষ্ট্য। এই ক্ষেত্রে, রোগীকে নিউরোসার্গিকাল বিভাগে চিকিৎসা করা প্রয়োজন।

trusted-source[22], [23], [24]

তাত্ত্বিক গবেষণা

বিকিরণ ইমেজিং, যেমন রেডিওডোগ্রাফি এবং বিশেষত সিটি, নাকের আঘাতের জন্য অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ। যখন পাশের অভিক্ষেপে নাক বা কপাটের হাড়ের রেডিওগ্রাফি সর্বদা নাকের হাড়গুলির একটি হাড়ের উপস্থিতি প্রকাশ করে: দৃশ্যমান ভগ্নাংশ লাইনগুলি, সাগিটাল সমতলের একে অপরকে আপেক্ষিক হাড়ের টুকরা স্থানান্তরিত করে। রিটুইট করোনারি এবং অক্ষীয় অনুমান আরো স্পষ্ট করে ফাটল লাইন, বিভিন্ন প্লেন হাড়ের টুকরা স্থানচ্যুতি দেখায়, এবং এছাড়াও স্থানচ্যুতি দিক উপরন্তু মিলিত শনাক্ত paranasal সাইনাস, চোখের সকেট, করোটিসঙ্ক্রান্ত হাড় ইত্যাদি gematosinus দেয়াল ক্ষতি সঙ্গে অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা এর ফাটল সাইটে শনাক্ত

কিছু ক্ষেত্রে আল্ট্রাসাউন্ড echography আঘাতমূলক আঘাত পরিমাণ ব্যাখ্যা করতে সাহায্য করে।

নাকীয় গহ্বরের এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার ফলে আপনি অনুনাসিক গহ্বর এবং পায়ের অংশে অংশ নিতে পারেন। একই সাথে, ক্ষতিকারক সেপ্টামের ফ্র্যাকার লাইনের সাথে সম্পর্কিত মাইক্রোমেটোজেন লাইনগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং সেইসাথে কটিলিজ বা হাড়ের এক্সপোজারের সাথে মুকোশার অশ্রু দেখা যায়।

খুঁটির মুখের অংশে ট্রমা প্রায়শই চোখের পাতা এবং ঘনক্ষেত্রের কাছাকাছি ("চশমা উপসর্গ") হেমোরেজ দ্বারা থাকে, তবে এই উপসর্গটি কুপন বেসের হাড় ভেঙে যাওয়া এবং গহ্বরের সাইনাসের আঘাত। এই ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি কটিদেশীয় puncture উচ্চারণ করা প্রয়োজন। যখন খুঁটির ভিতর ভেঙ্গে যায়, রক্তটি সেরিব্রোস্পোনিয়াল তরল (সাবারাচনিয়েড হেমোরেজ) এ উপস্থিত থাকে। কপিকল বেসের হাড় ভেঙ্গে যাওয়ার সময় রোগী অজ্ঞান, চটকা, আঠালো ইত্যাদি ঘটে। এটি রোগীর হার্ড স্ট্রেচারে রোগীদের পরিবহনের জন্য রোগীর মাথা (শরীরের বিশেষ কর্সেট) এর সাথে রোগীর মাথা ঠিক করতে বাধ্য করে। এমনকি এক্স-রে পরীক্ষায়ও তাৎক্ষণিকভাবে কাজ করা যাবে না, কারণ মাথাটি চালু করা দরকার।

trusted-source[25], [26], [27],

অন্যান্য বিশেষজ্ঞ পরামর্শ জন্য নির্দেশাবলী

কোন অনুনাসিক ট্রমা একটি মস্তিষ্কের আঘাত বা নিশ্চিত মস্তিষ্কের আঘাত নিশ্চিত করতে একটি নিউরোসার্জন পরামর্শ। তাছাড়া, চেতনার ক্ষতি এবং অন্যান্য স্নায়বিক লক্ষণগুলির সঙ্গে রোগীর গুরুতর অবস্থার ক্ষেত্রে এটি প্রয়োজন।

কক্ষপথ এবং zygomatic হাড় মিলিত ক্ষতি ক্ষেত্রে, একটি অলৌকিক এবং maxillofacial সার্জন সঙ্গে পরামর্শ প্রয়োজন।

একটি ক্ষতিকারক জখম বা চেতনা হ্রাসের ফলে পতনের ফলে স্নায়ুযুদ্ধের ক্ষেত্রে একটি স্নায়ু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ দেওয়া হয়।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের একটি সম্মিলিত রোগবিদ্যা, গ্রীষ্ম এবং অন্যান্য সিস্টেম, থেরাপিস্ট, কার্ডিওলজিস্ট ইত্যাদি পরামর্শের উপস্থিতিতে প্রয়োজনীয়।

trusted-source[28], [29]

স্ক্রীনিং

(নরম অনুনাসিক টিস্যু ফোলা, বাইরের নাক, ব্যথা, চট্ চট্ শব্দ হাড় palpation উপর টুকরা অঙ্গবিকৃতি) আঘাতমূলক আঘাতে নাক ব্যক্তিদের সনাক্ত একাউন্টে গ্রহণ সঞ্চালিত ব্যথা, নাক অঙ্গবিকৃতি, মনে পড়া তথ্য (অনুনাসিক আঘাত) এবং পরিদর্শন ডেটার অভিযোগ।

trusted-source[30], [31], [32]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

একীকৃত করা উচিত পার্থক্য এবং নাক, যেখানে নাক পিরামিড একটি বিকৃতি হয় তীব্র ফাটল, কিন্তু কোন নরম টিস্যু ফোলা এবং অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, ব্যথা এবং হাড়ের টুকরা palpation উপর চট্ চট্ শব্দ।

trusted-source[33], [34]

চিকিৎসা নাক ফাটল

জরুরী চিকিত্সা ঠান্ডা এবং ব্যথা ত্রাণ সঙ্গে লক্ষণীয় চিকিত্সা গঠিত। হ্রাস শুধুমাত্র নাক দৃশ্যমান বিকৃতি বা স্নায়ু প্যাসেজের বাধা সঙ্গে ফাটল জন্য নির্দেশিত হয়। প্রতিস্থাপনের ব্যবস্থা বন্ধ করার ভিত্তি হলো নাকের আকৃতি বা শ্বাসের উন্নতি। এই কারণে, কিছু ক্ষেত্রে, প্রতিস্থাপন 3-5 দিনের জন্য বিলম্বিত হয়, যা সূত্র হ্রাস করতে দেয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে স্নায়ু ভেঙ্গে সাধারণত স্থানীয় অবেদনের অধীনে মেরামত করা হয়, শিশুদের জেনারেল অবেদনপ্রণালী দেখানো হয়। ব্লান্ট-এন্ড লিফটটি নাসালের উত্তরণে এবং নাকটির ইন্ডেন্টেন্ট হাড়ের নীচে স্থাপন করা হয়, এটি নাকের অন্য পাশে চাপা দিয়ে, মাঝের লাইনের পাশে অবস্থান করে। নাকটি অনুনাসিক প্যাসেজে (টিপসগুলি অ্যান্টিবায়োটিকস দিয়ে গলে যাওয়া) টিপনগুলি স্থাপন করে, নাকির থ্রেশহোল্ডে, বা বাহ্যিক splinting দ্বারা স্থাপন করা যেতে পারে। অভ্যন্তরীণ tamponade 4-7 দিনের জন্য, বহিরাগত splinting - 7-14 দিন পর্যন্ত চলতে থাকে।

উপসর্গ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, reposition প্রায়ই প্রয়োজন হয় না। যদি এডমা হ্রাসের পরে বিকৃতি চলতে থাকে, তবে স্থানীয় অবেদনের অধীনে পুনঃস্থাপন এবং স্প্লিন্ট। সংক্রমণ এবং নমনীয়তা প্রতিরোধের জন্য নাকীয় সেপ্টামের হেমাটোমা অবিলম্বে নিষ্কাশন করা আবশ্যক। একটি ভাঙা পার্টিশন সঠিক অবস্থানে ঠিক করা কঠিন এবং প্রায়শই এটি পরে পরিচালিত করতে হবে।

নাকের ফাটল চিকিত্সার লক্ষ্যে বহিরাগত এবং নাকের অভ্যন্তরীণ ফাংশনটির আকার পুনঃস্থাপন করা হয়।

trusted-source[35]

হাসপাতালের জন্য নির্দেশাবলী

  1. গুরুতর বহির্মুখী বিকৃতি সঙ্গে নাকের হাড় অকথ্য।
  2. নাকের হাড়ের অস্থিরতা, পরনাসাল সাইনাসের ক্ষতি, চোখের সকেট, মস্তিষ্কের ক্ষতি।
  3. নাকের হাড়ের অস্থিরতা, গুরুতর বা পুনরাবৃত্তিমূলক আঘাতমূলক স্নায়ু রক্তপাতের সাথে।

trusted-source[36]

নাকীয় ফাটল অ ড্রাগ ড্রাগ চিকিত্সা

আঘাতের পরে প্রথম 5-6 ঘণ্টা ইনজেকশন এলাকায় বরফ প্রয়োগ করা হয়, নাকেলেডসের ক্ষেত্রে, পূর্বের লুপব্যাক বা নাকের উত্তরাঞ্চলীয় ট্যাম্পনড সম্ভব হয়।

trusted-source[37],

নাকীয় ফাটল এর ড্রাগ চিকিত্সা

পরিকল্পনার মতে টিটেনাস টক্সয়েড প্রযোজ্য। নির্ধারিত analgesics (metamizole সোডিয়াম, ট্রামডোল, কেটোরোলাক, ইত্যাদি), sedatives (অক্সিজাপাম, phenobarbital, ইত্যাদি)। জেনারেল এবং স্থানীয় অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি, হেস্টোমেটিক থেরাপি, এবং লক্ষণীয় এজেন্টগুলি ক্ষত সংক্রমণ এবং সেকেন্ডিক জটিলতা প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়।

trusted-source[38]

স্নায়ু হাড়ের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

চিকিত্সা কৌশলগুলি আঘাত এবং প্রকৃতির গভীরতা, সাধারণ এবং স্নায়বিক লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে। নরম টিস্যুগুলির আঘাত ও আঘাতের উপস্থিতি, মুখের কঙ্কালের হাড়ের কাঠামো ক্ষতিগ্রস্ত না করে ঘর্ষণ, প্রাথমিক অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সঞ্চালিত হয় এবং রক্তপাত বন্ধ করা হয়। একই সময়ে, টিস্যু সর্বাধিক সংরক্ষণের জন্য সংগ্রাম করা এবং শুধুমাত্র অ-কার্যকর ব্যক্তিদের অপসারণ করা আবশ্যক। মুখের প্রচুর পরিমাণে রক্ত সরবরাহের কারণে, ক্ষত নিরাময় ভাল ঘটে। নাক (সাধারণত প্রসাধনী) উপর প্রাথমিক সিউউ আঘাত পরে দিনের প্রয়োগ করা হয়।

নাকীয় সেপ্টাম এবং বহিরাগত অঙ্গরাগ ত্রুটিগুলি ক্ষতিগ্রস্ত না করে হাড়ের টুকরাগুলি স্থানান্তরের সাথে নাকীয় হাড়গুলির একটি হাড় ভেঙ্গে গেলে, প্রধান চিকিত্সা পদ্ধতি হ'ল অভ্যন্তরীণ এবং হাড়ের টুকরাগুলির বহিঃস্থ স্থির স্থিরতার সাথে নাকীয় হাড়গুলির পুনরাবৃত্তি (সংকোচন)। সেরা পদ্ধতিটি প্রথম দিনে পুনর্বিবেচনা বলে মনে করা হয় তবে এটি আঘাত হওয়ার তিন সপ্তাহের মধ্যেই করা যেতে পারে। অ্যামনেসিস এবং উদ্দেশ্যমূলক গবেষণা অনুসারে, মস্তিষ্কের সংকোচনের মাত্রা (মাথা ব্যাথা, বমি বমি ভাব, বমিভাব, দুর্বলতা, নিউরোলজিক্যাল লক্ষণ) নির্ণয় করা হয়, নাকের হাড়গুলির পুনরাবৃত্তি পরবর্তী তারিখ (5-6 দিনের পরে) স্থগিত করা হয়।

অনুনাসিক হাড় টুকরা 2-3 একটি ডোজ 1% procaine সমাধান (2% lidocaine) এর ইনজেকশন বা অনুপ্রবেশ অবেদন অবস্থান বসা বা অ্যাপ্লিকেশন অবেদন সঙ্গে মিথ্যা রোগীর কমাতে (তৈলাক্তকরণ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী 10% lidocaine এবং 2% tetracaine সমাধান এবং অন্যদের।) ফ্র্যাকচার এলাকায় এমএল।

বহিরাগত নাকের পার্শ্ববর্তী স্থানচ্যুতিতে অবস্থানটি তথাকথিত আঙ্গুলের প্রতিস্থাপন পদ্ধতির দ্বারা তৈরি হয়, যা বামদিকে বক্ররেখা দিয়ে ডান হাতের থাম্বের চাপ এবং সেই অনুযায়ী বাম হাত - ডানদিকে বক্ররেখা সহ। আঙুলের চাপ উল্লেখযোগ্য হতে পারে। স্বাভাবিক অবস্থানে টুকরা বিচ্ছেদ সময়, একটি চরিত্রগত ক্র্যাশ সাধারণত শুনেছেন।

বিষন্ন স্নায়ু হাড় ভেঙ্গে, ইউনাইটেড এলিভেটর Yu.N. অনুযায়ী। Volkov। যথোপযুক্ত সৃষ্টিকর্তা হওয়ার পরে, ডান বা বাম নাকীয় লিফ্টটি যথাক্রমে একটি পূর্বনির্ধারিত গভীরতায় এবং নাকীয় ডোরসামের শারীরবৃত্তীয় অবস্থান পূর্বের এবং ঊর্ধ্বগামী ট্র্যাকশনে পুনরুদ্ধার করা হয়।

যখন পরবর্তীকালে এবং পাশে হাড়ের টুকরাগুলির একযোগে স্থানান্তরিত হয় তখন সংশ্লিষ্ট লিফটের সাথে পূর্বের উচ্চতাগুলির আঙ্গুলের যন্ত্রের পুনঃস্থাপন থাম্বের সাথে সঞ্চালিত হয় এবং একই সাথে, অঙ্গুষ্ঠ পাশের স্থানচ্যুতিটিকে বিচ্ছিন্ন করে। এলিভেটরের অনুপস্থিতিতে, নাকের হাড়গুলির সংশোধন সোজা টিজার্স বা ক্ল্যাম্প দিয়ে করা হয়, যার শেষ গজ দিয়ে আবৃত হয় বা রাবার টিউব রাখে।

নাকের হাড়গুলির পুনঃস্থাপনের পরে, নাকটির টিপনডেডের সাহায্যে হাড়ের টুকরাগুলির স্থিরকরণ কখনও কখনও প্রয়োজনীয় হয়, যেমন হাড়ের টুকরাগুলির গতিশীলতার দ্বারা নির্দেশিত হয়, যা প্যাল্পেশন দ্বারা নির্ধারিত হয়। নাকীয় হাড়গুলির একাধিক হাড় ভেঙ্গে গেলে, শক্তিশালী ও দীর্ঘতর ফিক্সেশন দরকার, যা গলিত প্যারাফিন (গলিং পয়েন্ট 50-54 ডিগ্রি সেলসিয়াস) দিয়ে ইনজেকশন হওয়ার আগে অবিলম্বে টামপানা টার্মন্ডার দ্বারা নিশ্চিত করা যেতে পারে। অ্যানেস্থেশিয়া প্রয়োগের পরে, অনুনাসিক গহ্বরের উপরের এবং মাঝারি অংশগুলি টেমপ্লেট করা হয়, প্যারাফিন দ্রুত শক্ত হয় এবং নাকটির হাড়গুলি ভালভাবে সংশোধন করে, নাকের নীচের অংশের মাধ্যমে স্নায়ু শ্বাস রক্ষণাবেক্ষণ করা যেতে পারে। প্যারাফিন টাম্পন 7 দিনের পর সরিয়ে ফেলা হয়, তবে এটি নাকের মধ্যে 1২ দিন পর্যন্ত হতে পারে, যা টুকরাগুলির সঠিক নিরাময়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নাকের হাড়গুলির হাড়টি নাকীয় সেপ্টামের একটি হাড় ভেঙে যায়। নাসেল সেপ্টাম ফ্র্যাকচারের হিসাব না করে নাকীয় হাড়ের তীব্র ভেঙ্গে চিকিত্সার জন্য বিদ্যমান কৌশলগুলি নাক (14-50%) এবং স্নায়ুত্র শ্বাসের পোস্ট-ট্রমাটিক বিকৃতির একটি উচ্চতর পরিণতির ফলে রোগীদের বিলম্বিত সময়ের মধ্যে চিকিত্সার জন্য পুনরায় চিকিৎসা দিতে বাধ্য করে।

এই পরিস্থিতিতে নাকীয় হাড় এবং নাসেল সেপ্টামের সংক্রামিত হাড়ের সংক্রামিত রোগীদের ব্যবহৃত নাকীয় হাড়গুলির বন্ধ হওয়া সংশ্লেষের কার্যকারিতা অভাব ব্যাখ্যা করে এবং অনুনাসিক হাড়গুলির তীব্র ভেঙ্গে পড়া রোগীদের জন্য পর্যাপ্ত চিকিত্সার অ্যালগরিদম বিকাশের প্রয়োজনীয়তা দেখায়।

তীব্র rhinoseptoplasty - নাকের আঘাতের ক্ষেত্রে, বহিরাগত নাকের অঙ্গবিকৃতি দ্বারা অনুষঙ্গী এবং অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা বক্রতা সঙ্গে ফ্র্যক্চার্দ, অনুনাসিক শ্বাস লঙ্ঘন, এটা intranasal স্ট্রাকচার যুগপত সংশোধন কৌশল প্রয়োগ ও বহিস্থিত নাকের অঙ্গরাগ অপূর্ণতা দূর করার সুপারিশ করা হয়। অপারেশন অন্তর্বর্তী Anesthesia অধীনে, একটি নিয়ম হিসাবে সঞ্চালিত হয়। প্রথম পর্যায়ে, অন্ত্যেষ্টিক্রিয়া সার্জারি নাকীয় শ্বাস (septoplasty বিভিন্ন রূপ) পুনরুদ্ধার সঞ্চালিত হয়। দ্বিতীয় পর্যায়ে, বহিরাগত নাক অঙ্গরাগ ত্রুটি দূরীভূত হয়। বহিরাগত নাক উপর অস্ত্রোপচারের জন্য অ্যাক্সেস উভয় খোলা এবং বন্ধ হতে পারে: ত্রুটি দূরীকরণের জন্য, বিভিন্ন উপকরণ রোপন ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় (স্বয়ংক্রিয় শস্য, টিনজাত কার্টিলেজ, পলিমারিক উপকরণ, সিলিকন, ইত্যাদি)। নাক থেকে আঘাত, ক্রমাগত ত্রুটি এবং বিকৃতির সাথে সঙ্গতিপূর্ণ, অস্ত্রোপচার (অঙ্গরাগ, প্লাস্টিক, নান্দনিক) সংশোধন প্রয়োজন যা আজকাল অনেকগুলি অরোরহিনোল্যারিয়ালজিকাল ক্লিনিকগুলিতে সঞ্চালিত হয়।

trusted-source[39], [40]

আরও ব্যবস্থাপনা

যেসব রোগী শল্য চিকিত্সার শিকার হন তাদের 7-10 দিনের জন্য হাসপাতালে থাকতে হবে। পরিধান এবং / অথবা ফিক্সিং (প্লাস্টার) পোষাক অপসারণের টিপন অপসারণের পরে, দিনের মধ্যে কোনও নাক রক্তপাত ঘটে এবং অস্ত্রোপচারের পরিণতি সন্তোষজনক হওয়ার ফলে রোগীকে নির্মূল করা যেতে পারে।

trusted-source[41], [42]

রোগীর জন্য তথ্য

আঘাতের পরে এক মাসের মধ্যে, রোগীর অবশ্যই একটি বিনয়ী নিয়মনীতি পালন করতে হবে। শারীরিক পরিশ্রম স্নান, স্নান পরিদর্শন, sauna। আঘাত হওয়ার তিন সপ্তাহ পরে চশমা পরিধান করা অনিবার্য। কিছু ক্ষেত্রে, আঘাতের পরে, 7-10 দিনের জন্য ভাসকোনস্ট্রিকর নাসাল ড্রপগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আঘাত হওয়ার এক মাসের মধ্যে, স্নায়ু মকোসাতে মারাত্মক পরিবর্তনগুলি উপশম করার জন্য স্কিমের অধীনে একটি সমন্বয় গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

trusted-source[43]

পূর্বাভাস

নাক অস্থিরতা একটি অনুকূল পূর্বাভাস আছে। গুরুতর সম্মিলিত আঘাত ইন, প্রজনন মস্তিষ্কের ক্ষতি ডিগ্রী উপর নির্ভর করে। নাকের হাড় ভেঙ্গে প্রায় অসম্পূর্ণ পদ ইনজুরির তারিখ থেকে 14-28 দিন।

trusted-source[44], [45]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.