ট্রমাটিক হাইফাইমা: কারণ, লক্ষণ, লক্ষণ, চিকিত্সা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
হাইফাইমা - পূর্ববর্তী চেম্বারের রক্তের উপস্থিতি। রক্তের পরিমাণ আণুবীক্ষণিক (mikrogifema), যখন অক্ষিস্নেহ লাল কোষ এক্সেস যখন biomicroscopy, বা রক্ত স্তর সামনে চেম্বারের বিন্যস্ত হতে পারে।
পুরো হাইফাইমা দিয়ে, রক্ত পুরো পূর্বের চেম্বারটি পূর্ণ করে। যৌগিক রক্ত দিয়ে মোট হাইফাই কালো হয়ে যায়, এটি একটি 8-পয়েন্ট এক বলা হয়। ট্রমাটিক হাইফামা চোখের ছিটকায় বা ভেতরের আঘাত সঙ্গে সম্পর্কিত হয়। বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, হিম্ফা ধীরে ধীরে কোনও ফলাফল ছাড়াই নিজেই দ্রবীভূত হয়, তবে রক্তপাতের পুনরাবৃত্তি ঘটতে পারে, অন্ত্রের চাপ বৃদ্ধি হতে পারে, এবং রক্ত দিয়ে কানেকটিভিটি শুকিয়ে যেতে পারে।
হৃৎপিণ্ডসংক্রান্ত হাইফাইমেমিয়া এর মহামারীবিদ্যা
ট্রাম্যাটিক হাইফাইমা কাঁটা বা তীক্ষ্ণ আঘাত আক্রান্ত হিম্মা তরুণ সক্রিয় পুরুষদের জন্য বৈশিষ্ট্যগত, পুরুষদের এবং মহিলাদের মধ্যে তার চেহারা ফ্রিকোয়েন্সি অনুপাত প্রায় তিন থেকে এক। জটিলতার ঝুঁকি, যেমন পুনরাবৃত্তি রক্তপাত, অন্তঃকোটিক চাপের অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি অথবা রক্ত দিয়ে কানেকটিয়ার স্টেনিং, হাইফেমমার আকার বৃদ্ধি সহ বৃদ্ধি করে। একমাত্র ব্যতিক্রম হল রোগাক্রান্ত হেমোগ্লোবিনাোপ্যাথিসের রোগীদের। হিমহেমের আকারের নির্বিশেষে, এই রোগীদের জটিলতার ঝুঁকিতে গ্রুপে রয়েছে।
35% পর্যন্ত রোগীদের পুনরুজ্জীবিত রক্তপাত বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, বারবার রক্তস্রাব সংঘর্ষের পরে 2-5 দিনের মধ্যে, পূর্বের হাফহামার তুলনায় সাধারণত আরও বেশি জটিল হয়ে ওঠে, জটিলতার বিকাশের বৃহত্তর প্রবণতা সহ।
[আঘাতমূলক hyphema এর প্যাথোফিজিওলজি
কাঁটাচামচ আতঙ্ক সঙ্গে কম্প্রেশন বাহিনী ciliary শরীরের আইরিশ এবং জাহাজ টিয়ার। কৈশোর শরীরের অশ্রুবিশেষ আইরিশ বড় ধাক্কা বৃত্ত থেকে ক্ষতি হতে পারে। তীব্র জখম সঙ্গে, রক্তবর্ণের একটি সরাসরি ক্ষতি আছে। কার্ল রক্তের ঘনক্ষেত্র ক্ষতিগ্রস্ত জাহাজ ভাঙ্গা। পুনর্ব্যবহৃত রক্তপাত এই clots এর retraction এবং lysis সময় বিকাশ। ইথ্রোসকাইটিস, প্রদাহ কোষ এবং অন্যান্য জৈব পদার্থ দ্বারা ট্র্যাবিকিউর নেটওয়ার্কের ব্লকের ইনট্রোকোকুলার চাপ দ্রুততরভাবে বৃদ্ধি পায়। উপরন্তু, অন্তঃপ্রাণ চাপ একটি ছাত্র ব্লক, অগ্রবর্তী চেম্বার মধ্যে একটি রক্ত clot, বা trabecular নেটওয়ার্কের একটি যান্ত্রিক বাধা সঙ্গে উঠায়। পিটারিলারি ব্লকের এই ফর্মটি প্রায়ই আট-পয়েন্ট হাইফাইমা-এর সাথে দেখা যায় - মোট হার্ট রেড়ায়, ইন্ট্রাকাকুলার তরল সঞ্চালন প্রতিরোধ করে। জালিয়াতি হাস্যরসের সঞ্চলনের লঙ্ঘনের পূর্বের চেম্বারের অক্সিজেন ঘনত্বের হার কমে যায় এবং ক্লোকেটের কালো হয়ে যায়।
সিকল সেল রোগ এবং কাস্তে লোহিত কণিকা গঠনের অন্যান্য বৈশিষ্ট্য রোগীদের ক্ষেত্রে অনমনীয় এবং trabecular মাকড়সার জাল আটকে সহজ হয়ে, এমনকি ছোট আকারের hyphema এ intraocular চাপ বৃদ্ধি। মাইক্রোবাসাকুলার রোগের মধ্যে, রোগীরা ভ্রাম্যমান ভ্রূণ এবং অন্ত্রের চাপের কম মানগুলির মধ্যে অপটিক স্নায়ু ডিস্কের ক্ষতি হতে পারে।
আতঙ্কজনক hyphema এর লক্ষণ
একটি anamnesis সঙ্গে রোগীদের একটি ট্রমা আছে। অতিরিক্ত ক্ষতি এবং গভীরতার পরীক্ষা এবং চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয়তা যাচাই করার জন্য সময় এবং আঘাতের প্রক্রিয়া সম্পর্কে সতর্কতা অবলম্বন খুবই গুরুত্বপূর্ণ। রোগীদের রোগ অ্যান্টিগাটোটেট হতে পারে, দৃশ্যমান তীব্রতা কমে যাওয়া, ফোটফোবায়া ও ব্যথা অনুভব করা সম্ভব। বর্ধিত অন্তঃপ্রবাহ চাপ প্রায়ই বমি বমি এবং উল্লম্ব দ্বারা সংসর্গী হয়। কক্ষপথে আঘাত বা অন্যান্য চোখের টিস্যু ক্ষতি হতে লক্ষণ হতে পারে।
আতঙ্কজনক hyphema এর নির্ণয়
Biomicroscopy
চেরা-বাতি ব্যবহার করে কখনো কখনো gifemu ছড়িয়ে এরিথ্রসাইটস অগ্র চেম্বারের সনাক্ত করতে পরীক্ষার উপর। যেমন ছানি, fakodenez, subconjunctival রক্তক্ষরণ, বিদেশী সংস্থা, ক্ষত, Iris sphincter ফেটে বা বিরতি Iris (iridodialysis) এর মূল অঞ্চলের যেমন চোখের অন্যান্য কাঠামো, মধ্যে আঘাতের সম্ভাব্য উপসর্গ।
Gonioscopy
গনোস্কোপি পুনর্বিন্যাসের ঝুঁকি নির্ণয়ের পরে অদৃশ্য হয়ে যাওয়া উচিত। সময়ের সাথে সাথে, আঘাত করার 3 থেকে 4 সপ্তাহের পরে, কোণটি অমনোযোগী হতে পারে বা, যা আরও ঘন ঘন হতে পারে, একটি মন্দার কোণটি সনাক্ত করে। সাইকোডায়ালাইসিস সম্ভব।
রিয়ার মেরু
ফিরে মেরুতে আপনি ঘেঁষা বা তীক্ষ্ণ আঘাত আঘাত দেখতে পারেন। প্রতিরক্ষার সম্ভাব্য ঝাঁকুনি, চোরাইডের ফাটল, রেটিনালি বিচ্ছিন্নতা, ভেতরের অভ্যন্তরীণ সংস্থা বা ভেতরে ভেতরের রক্তচাপ। পুনরাবৃত্তিমূলক রক্তপাতের ঝুঁকি না হওয়া পর্যন্ত একটি বিষণ্ণতা সঙ্গে একটি অধ্যয়ন স্থগিত করা উচিত।
বিশেষ পরীক্ষা
পোস্টারিয়াল মেরু একটি গবেষণা অনুপস্থিতিতে প্রতিটি রোগীর জন্য আল্ট্রাসাউন্ড বি স্ক্যান করা উচিত। যদি একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা কক্ষপথ একটি ফ্র্যাকচার প্রকাশ করে বা একটি intraocular বিদেশী শরীর, রোগীর কক্ষপথে একটি কম্পিউটার টমোগ্রাফি পাঠানো হয়।
প্রতিটি কালো বা হিস্পানিক রোগীর পাশাপাশি জটিল পরিবারের ইতিহাসে রোগীদের রক্ত পরীক্ষার জন্য অথবা হিমোগ্লোবিনের ইলেক্ট্রোফোরিসিস গ্রহণ করা উচিত।
ট্রমাটিক হাইফাইমেমিয়া চিকিত্সা
ক্ষতিগ্রস্ত চোখের একটি প্যাডেজ সঙ্গে বন্ধ করা হয়, রোগীর একটি উত্থাপিত মাথা সঙ্গে একটি অবস্থানে বিছানায় স্থাপিত হয়। এটি acetylsalicylic অ্যাসিড, অ স্টেরয়েডাল বিরোধী প্রদাহজনক ড্রাগ ব্যবহার এড়ানোর জন্য প্রয়োজনীয়; স্থানীয় সাইক্লোপলজিক্স এবং গ্লুকোকোরোটিকিডস ব্যবহার করুন। পুনরায় রক্তপাত প্রতিরোধ করতে, রোগীর (ভিতরে) aminocaproic অ্যাসিড প্রস্তুতি এবং antifibrinolytic ওষুধ লাগে। Aminocaproic অ্যাসিড অঙ্গস্থিতিহীনতা হাইপোটেনশন, বমি বমি ভাব এবং বমি হতে, তাই গর্ভাবস্থায় এবং কার্ডিয়াক, রেনাল ডিজিজ বা হেপাটাইটিস রোগীদের মধ্যে নিজের গন্তব্যে এড়াতে পারবেন। বর্ধিত ইন্ট্রাকাকাল চাপ, টপিক্যাল বিটা ব্লকার্স, একটি অ্যাডেরেনোগোনিস্ট বা কার্বনিক অ্যানড্রেডসের ইনহিবিটরসগুলি স্থানীয় ভাবে নির্ধারিত হয়। মায়োটিক্স প্রদাহ হতে পারে - তাদের তালিকাভুক্ত করা যাবে না। তদ্ব্যতীত, মুখে মুখে বা intravenously কার্বনিক এনহাইড্রাস এর ইনহিবিটরস সিকল সেল hemoglobinopathies রোগীদের বাদ দিয়ে, শাসিত যেহেতু তারা সিকেল-হিমোগ্লোবিন ফর্ম গঠনের বাড়িয়ে intraocular তরল pH এর বৃদ্ধি। এই ধরনের রোগীদের সাবধানে থাকা উচিত hyperosmotic এজেন্ট নির্ধারণ যেমন বৃদ্ধি রক্ত সান্দ্রতা হিমোগ্লোবিনের আবেগপূর্ণ ধরনের বর্ধিত কেন্দ্রীকরণ বাড়ে।
ব্যাপক অ-শোষণকারী হাফহ্মামা এবং রক্তের প্রাথমিক কণিকা অনুকরণ সহ রোগীদের, পাশাপাশি অনিয়ন্ত্রিত অন্ত্রের চাপের ক্ষেত্রে, শল্যচিকিৎসকের হস্তক্ষেপের জন্য চিহ্নিত করা হয়। অপারেটর জন্য অন্তর্বর্তী চাপ নিরীক্ষণ সময় পৃথক এবং রোগীর উপর নির্ভর করে। 50 মিমি এইচ জি এর অন্তঃপ্রবাহ চাপ সহ একটি স্বাভাবিক অপটিক স্নায়ু ডিস্কের সাথে সার্জারির জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন। 5 দিন বা তার বেশি 35 মিমি এইচ জি 7 দিনের মধ্যে একটি সংশোধিত অপটিক ডিস্ক, কর্নেল এন্ডোথেলিয়াল প্যাথোলজি, সিক্সেল হেমোগ্লোবিনাোপ্যাটি, অথবা এর লক্ষণগুলির সাথে রোগীদের আগে অপারেশন দরকার। উপরন্তু, সার্জারি সেল অ্যানিমিয়া রোগীদের জন্য ইন্ট্রাকাকর চাপের সাথে ২4 মিলিমিটার অধিক হ'ল রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয়। এবং 24 ঘন্টার বেশী স্থায়ী।
হাইফাইমাটি অপসারণের জন্য সার্জারি ম্যানিপুলেশনগুলি এন্ডেরিয়াল চেম্বারটি ধুয়ে ফেলতে পারে, রক্তক্ষেত্রের চক্রের মধ্য দিয়ে একটি রক্তের গহ্বরকে সঙ্কুচিত করে বা এন্টেরিয়র ভেট্টোমোমিমিয়ের জন্য যন্ত্র দ্বারা তা অপসারণ করে। Rebinding প্রতিরোধ করার জন্য, রক্ত জমাট করা অপসারণ আঘাত পরে 4 এবং 7 দিনের মধ্যে সঞ্চালিত হয়। বেশীরভাগ ক্ষেত্রেই, একটি মৃদু ফিল্টারিং অপারেশন সাধারণত অন্ত্রের চাপ নিয়ন্ত্রণ করতে সঞ্চালিত হয়।