Myoclonus
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
মায়োকলোনস হঠাৎ, ছোট, ঝাপসা পেশী কুঁচকিতে যা সক্রিয় পেশী সংকোচন (ইতিবাচক মায়োকলনুস), বা (কদাচিৎ) পোস্টারাল পেশীগুলির স্বর (নেতিবাচক মায়োকলনুস) এর ফলে পতিত হয়।
মায়োকলনাসের একটি পর্যাপ্ত সিনড্রোমিক বিবরণ nosological নির্ণয়ের পূর্বে হওয়া উচিত। পরের অনেক জটিল ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য আছে। বিশেষত, মায়োকলনসের ক্লিনিকাল বিশ্লেষণটি অবশ্যই সাধারণীকরণ এবং বিতরণ প্যাটার্ন (স্থানীয়করণ), তীব্রতা, সিঙ্কচারনিটিটি / অ্যাসিঙ্ক্রনি, ল্যাথ / অ্যারিটিমিয়া, স্থায়ী / আধ্যাত্মিক, উদ্দীপনামূলক উদ্দীপনার উপর নির্ভরতা, ঘুমের ঘুমের গতিবিধি হিসাবে তার বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নিতে হবে। ।
উপরের বৈশিষ্ট্যগুলির মতে, মাইকোলোনিক সিড্রোমগুলি পৃথক রোগীদের মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে। সুতরাং, মায়োকলনুস কখনও কখনও একক পেশী জড়িত হওয়ার জন্য সীমাবদ্ধ, তবে প্রায়শই এটি সাধারণকরণ সম্পূর্ণ করার জন্য বেশ কয়েকটি পেশী গোষ্ঠী জুড়ে থাকে। Myoclonic জার্সগুলি বিভিন্ন পেশী বা অ্যাসিঙ্ক্রোনাস কঠোরভাবে সিঙ্ক্রোনাস হতে পারে, অধিকাংশ অংশ তারা অ্যারিথমিক হয় এবং যুগ্ম আন্দোলনের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ বা না পারে। তাদের তীব্রতা রোগীর পতনের দিকে পরিচালিত করতে পারে এমন একটি ধারালো জেনারেল উইনকে খুব কমই উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। মায়োক্লোনিয়াস একক বা পুনরাবৃত্তিমূলক, খুব স্থায়ী, বা উষ্ণ হতে পারে, বা কঠোরভাবে প্যারক্সাইসমাল (উদাহরণস্বরূপ, ক্ষেপণাস্ত্র মায়োকলোনিয়াস) হতে পারে। অসসিলেটরি মায়োকলনুস হ'ল আকস্মিক ("বিস্ফোরক") কয়েক সেকেন্ডের স্থায়ী চলাচল দ্বারা চিহ্নিত, সাধারণত অপ্রত্যাশিত উদ্দীপক বা সক্রিয় আন্দোলনের কারণে ঘটে। স্বতঃস্ফূর্ত Myoclonias (বা বিশ্রাম মায়োক্লোনিয়া) এবং প্রতিক্রিয়া, বিভিন্ন পদ্ধতির (চাক্ষুষ, শ্রবণশক্তি বা somatosensory) সংজ্ঞাবহ উদ্দীপনা দ্বারা উত্তেজিত, প্রভৃত হয়। স্বেচ্ছাসেবক আন্দোলন (কর্ম, ইচ্ছাকৃত এবং postural myoclonias) দ্বারা সৃষ্ট myoclonias আছে। অবশেষে, মায়োকলনিয়াগুলি পরিচিত, নির্ভরশীল এবং জেগে থাকা-ঘুমের চক্র (অদৃশ্য হয়ে যাওয়া এবং ঘুমের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যাওয়া, শুধুমাত্র ঘুমের সময় উপস্থিত হওয়া) থেকে স্বাধীন।
বিতরণ ফোকাল, সেগমেন্টাল, মাল্টিফোকাল এবং জেনারেলাইজড মায়োকলোনস (ডাইস্টিয়া সিণ্ড্রোমিক শ্রেণীবিভাগের অনুরূপ) বরাদ্দ করে।
মায়োকলনাসের উপরের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি (অথবা, অন্য কথায়, সিন্ড্রোমিক বিশ্লেষণ) সাধারণত সাধারনত রোগবিদ্যাবিজ্ঞান এবং etiological শ্রেণীবিভাগ পরিপূরক।
লক্ষণীয় মায়োকলনুস
লক্ষণীয় (মাধ্যমিক) মায়োকলনুস বিভিন্ন স্নায়বিক রোগের কাঠামোর মধ্যে বিকশিত হয়।
সংশ্লেষের রোগগুলি বিভিন্ন রোগের দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় যার মধ্যে সিণ্ড্রোমিসের চরিত্রগত সংক্রমণের ক্ষতিকারক জীবাণু, ডিমেনশিয়া, মায়োকলনুস এবং কিছু স্নায়বিক এবং অন্যান্য প্রকাশের রূপে প্রকাশ করা হয়। এই রোগগুলির মধ্যে অনেকগুলি শৈশব বা শৈশব থেকেই শুরু হয়।
- লরফের রোগটি একটি স্বতঃস্ফূর্ত আবর্তক পদ্ধতিতে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত বিরল রোগ। এই রোগটি 6-19 বছর বয়সে আত্মপ্রকাশ করে। জেনারেলাইজড টনিক-ক্লোনিক মৃত্তিকাগত জীবাণুগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা প্রায়শই সাধারণ দৃশ্যমান হ্যালুসিনেশন, গবাদি পশুের চেহারা বা আরও জটিল দৃশ্যমান ব্যাধিগুলির আকারে আংশিক ওসিপিটাল প্যারক্সিজমের সাথে মিলিত হয়। ভিজুয়াল প্যারক্সাইমস লফরি রোগের একটি চরিত্রগত চিহ্ন, রোগীর প্রাথমিক পর্যায়ে 50% রোগী ইতিমধ্যেই উপস্থিত থাকে। শীঘ্রই গুরুতর মায়োকলনিক সিন্ড্রোম বিকাশ হয়, যা প্রায়ই যোগদান করেছে এ্যাটাকিয়া লুকিয়ে রাখে। স্থায়ী কর্টিকাল অন্ধত্ব বর্ণনা করা হয়। টার্মিনাল পর্যায়ে, গুরুতর ডিমেনশিয়া বিকাশ, রোগীদের বিছানা হয়। ইইজি-এ বিশেষ করে অসিপিটাল অঞ্চলে জটিল "স্পাইক-ধীর তরঙ্গ" এবং "পলিস্পাইক-ধীর তরঙ্গ" আকারে ক্ষতিকারক ক্রিয়াকলাপ। রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ত্বকের বায়োপ্সিতে ল্যাফরি শরীরের সনাক্তকরণের সাথে আলোর গুরুত্ব যুক্ত করা হয় (হালকা মাইক্রোস্কপি সহ)। মারাত্মক ফলাফল রোগের সূত্রপাত থেকে কয়েক বছর পরে ঘটে।
- জিএম 2 -gangliozidoz (টে-শ্যাস রোগ) একটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে পিছু হটা পদ্ধতিতে উত্তরাধিকারসূত্রে করা হয় এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতা সঙ্গে জীবনের 1 ম বর্ষ তার আত্মপ্রকাশ করতে হবে, স্নায়বিক অবস্থা প্রগতিশীল সাধারণ hypotonia, অন্ধত্ব, স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলন হারানো প্রকাশ করে। হাইপোটেশনটি স্পেসসিটি এবং অপিস্টটোননুস দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, ক্ষেপণাস্ত্র জেনারাইজড এবং আংশিক মায়োকলনিক জীবাণু এবং হোলোপ্লি বিকাশ ঘটে। তহবিল পরীক্ষা করার সময় "চেরি বীজ" একটি উপসর্গ প্রকাশ। রোগীদের জীবনযাত্রার 2-3 তম বছরে মারা যায়।
- সিরাড লিপোফুসিনোসিস সিএনএস, হেপাটোকাইটস, কার্ডিয়াক পেশী, রেটিনা লিপিপিগমেন্টস জমা দেওয়ার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সেরয়েড লিপোফুসকিনোসিসের বিভিন্ন ধরণের আছে: শিশু, দেরী শিশু, প্রাথমিক বাচ্চা (বা মধ্যবর্তী), কিশোর, প্রাপ্তবয়স্ক। সব ক্ষেত্রে, কেন্দ্রীয় প্রকাশ প্রগতিশীল মায়োকলনুস মৃগীরোগ। ত্বক এবং লিম্ফোসাইটের ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কপি "আঙ্গুলের ছাপ" আকারে চরিত্রগত প্রোফাইল প্রকাশ করে।
- Sialidoz।
- "চেরি হাড়" সহ মায়োকলনুস টাইপ I সিলিডিসিস বোঝায়। এই রোগের ভিত্তি নিউরোমিডিনেজের ক্ষয়ক্ষতি (উত্তরাধিকারের ধরন - অটোসোমাল রেসিসিভ)। রোগ 8 থেকে 15 বছরের মধ্যে শুরু হয়। প্রধান উপসর্গগুলি হল: চাক্ষুষ দুর্বলতা, মায়োকলনিয়া এবং সাধারণভাবে ক্ষতিকারক জীবাণু। মায়োকলনুস বিশ্রামে পালন করা হয়, এটি স্বেচ্ছাসেবক আন্দোলন এবং যখন স্পর্শ সঙ্গে বৃদ্ধি পায়। সংবেদনশীল উদ্দীপনা বৃহত্তর দ্বিপাক্ষিক myoclonia বিকাশ উত্সাহিত করে। সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গটি মুখের পেশীগুলির মায়োকলনুস: মুখের চারপাশে প্রধান স্থানীয়করণের সাথে স্বতঃস্ফূর্ত, অনিয়মিত। মুখের মায়োকলনুস ঘুমের সময় চলতে থাকে। Ataxia দ্বারা চিহ্নিত। তহবিলে - "চেরি হাড়" এর উপসর্গ, কখনও কখনও - বিশৃঙ্খল শরীরের মেঘলা। প্রবাহ প্রগতিশীল। ইইজি-কমপ্লেক্সগুলিতে "স্পাইক-ধীর তরঙ্গ", সাধারণকরণকৃত মাইক্লোনিনিসের সাথে মিলিত।
- স্যালিডিসিসের আরেকটি বিরল রূপ গ্যালেক্সটোসিয়ালিসিস। অপ্রতুল galactosidase (লিম্ফোসাইট এবং fibroblasts নির্ধারিত), যা মানসিক প্রতিবন্ধকতা, angiokeratoma, Chondrodystrophy ও স্বল্প মর্যাদা, হৃদরোগের এবং myoclonic hyperkinesis উপস্থিতি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
- গাউচারের রোগ 3 টির মধ্যে পরিচিত: ইনফ্যান্টাইল (টাইপ -1), কিশোর (টাইপ ২) এবং ক্রনিক (টাইপ III)। এটি টাইপ III যা কখনও কখনও প্রগতিশীল মায়োকলোনস মৃত্তিকা দ্বারা প্রকাশিত হতে পারে, সেইসাথে স্প্লেনোমগলি, বুদ্ধিমত্তা হ্রাস, সেরিবালার এট্যাক্সিয়া, পিরামিড সিন্ড্রোম। ইইজি-এ "পলিসপেক-ধীর তরঙ্গ" জটিল আকারে ক্ষতিকারক ক্রিয়াকলাপ, কিছু ক্ষেত্রে, এস এস এস পি এর প্রশস্ততা। গ্লুকোসিরেব্রোসাইড সংশ্লেষণগুলি বিভিন্ন অঙ্গ, লিম্ফোসাইট এবং হাড় মজ্জার বায়োপসি উপাদানগুলিতে পাওয়া যায়।
সেরিবেলাম, মস্তিষ্কের স্টেম এবং মেরুদন্ডের কর্ডের বংশগত ক্ষতিকারক রোগ (স্পিনোসিরেবেলবার অবনতি)।
- Unferrich-Lundborg রোগ তথাকথিত প্রগতিশীল মায়োকলোনস মৃগয়া সবচেয়ে সুপরিচিত ফর্ম। আমরা ফিনল্যান্ডের রোগ (এই বিকল্পটি সম্প্রতি বাল্টিক myoclonus নামে myoclonus) এবং Marseilles গ্রুপ (র্যামজে হান্ট সিন্ড্রোম, এছাড়াও ভূমধ্য myoclonus নামেও পরিচিত) রোগীর বিস্তারিত 2 জনসংখ্যা পড়াশোনা করেন। উভয় রূপের একই রকম ক্লিনিকাল ছবি, রোগের সূত্রপাত এবং উত্তরাধিকারের ধরন (স্বতঃস্ফূর্ত আবর্তক)। প্রায় 85% ক্ষেত্রে, এই রোগটি প্রথমার্ধের দ্বিতীয় দশকে (6-15 বছর) শুরু হয়। প্রধান syndromes myoclonic এবং epileptic হয়। Epileptic seizures প্রায়ই ক্লোননিক-টনিক-ক্লোননিক হয়। ক্রিয়া ক্রমবর্ধমান মায়োকলনস অগ্রগতি এবং প্রধান maladaptive ফ্যাক্টর হয়ে ওঠে। Myoclonus একটি সুস্থ মধ্যে রূপান্তর করতে পারেন। হালকা ataxia এবং বুদ্ধিমান ধীরে ধীরে প্রগতিশীল পতন সম্ভব। অন্যান্য স্নায়বিক লক্ষণ চরিত্রগত নয়।
- ফ্রাইড্রিকের অ্যাটাকি, অন্যান্য উপসর্গ ছাড়াও, এছাড়াও মায়োকলনিক সিন্ড্রোমে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। রোগ বয়ঃসন্ধি শেষ (গড় 13 বছর), টিপিক্যাল ধীরে ধীরে প্রগতিশীল অসমক্রিয়া (সংবেদনশীলতা, cerebellar, বা মিশ্র), পিরামিডাকৃতির সিনড্রোম, disbaziya, ডিসার্থ্রিয়া, nystagmus এবং সোমাটিক রোগ আগে শুরু (cardiomyopathy ডায়াবেটিস, স্টপ Friedreich এর অসমক্রিয়া সহ কঙ্কাল কারও কারও শরীরের,) ।
বেসাল ganglia একটি প্রাথমিক ক্ষত সঙ্গে বংশগত degenerative রোগ।
- উইলসন ডিজিজ প্রায়ই লিভার কর্মহীনতার উপসর্গের সঙ্গে পরিপ্রেক্ষিত বিরুদ্ধে তরুণ বয়সে বিকাশ এবং স্নায়বিক মনে হচ্ছে, বহুরুপী (বিভিন্ন অপশন কম্পন, করীয়া, dystonia, akinetic-অনমনীয় সিনড্রোম, myoclonus), মানসিক এবং সোমাটিক (রক্তপ্রদাহজনিত সিন্ড্রোম) রোগ। তামা-প্রোটিন বিপাক গবেষণা এবং কাইজার-ফ্লেইশের রিং সনাক্তকরণ আমাদেরকে সঠিক নির্ণয় করতে দেয়।
- ব্যাবর্ত dystonia প্রায়ই myoclonus (কম্পন মত), কিন্তু লক্ষন myoclonic dystonia এমন সংমিশ্রণ বিশেষ করে চরিত্রগত সঙ্গে মিলিত (উইলসন রোগ, postencephalitic পারকিন্সন্স, লাইসোসোমাল স্টোরেজ রোগ, ধীরে ধীরে চলা postanoksicheskaya dystonia এট অল।), এবং বংশগত সিনড্রোম, dystonia, myoclonus।
- গ্যালার্ভার্ডেন-স্পটস রোগটি একটি বিরল পারিবারিক রোগ যা শৈশব থেকেই শুরু হয় (10 বছর পর্যন্ত) এবং এটি প্রগতিশীল ডাইবসিয়া (পায়ে বিকৃততা এবং ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধি), ডাইসার্থিয়া এবং ডিমেনশিয়া দ্বারা চিহ্নিত। 50% রোগীর মধ্যে, এক বা একাধিক হাইপারকিনিস পাওয়া যায় (কোরিয়া, ডায়স্টনিয়া, মায়োকলনুস)। কিছু ক্ষেত্রে, স্পষ্টতা, ক্ষতিকারক জীবাণু, Retinitis pigmentosa, অপটিক স্নায়ু atrophy বর্ণিত। সিটি বা এমআরআই-তে লোহার সংশ্লেষণের ক্ষেত্রে ফ্যাকাশে বলের পরাজয়ের একটি ছবি ("বাঘের চোখ")।
- কর্টিকো-বেসাল ডিজেনেশন রোগকে বোঝায় যার মধ্যে মায়োকলনুস একটি মোটামুটি সাধারণ উপসর্গ হিসাবে বিবেচিত হয়। বয়স রোগীর আগামী প্রগ্রেসিভ akinetic-অনমনীয় সিনড্রোম, অনৈচ্ছিক আন্দোলন (myoclonus, dystonia, কম্পন) এবং lateralized করটিকাল কর্মহীনতার (apraxia অবয়ব, পরক হাত সিনড্রোম, সংবেদনশীলতা জটিল ধরণের রোগ) দ্বারা অনুষঙ্গী cortico-মূলগত অধঃপতন সন্দেহ করা যেতে পারে। রোগের হৃদয় এসিমেট্রিক ফ্রন্টো-প্যারিয়েটাল এট্রোফাই, কখনও কখনও সিটি বা এমআরআই সনাক্ত করা হয়।
কিছু রোগ যা ডিমেনশিয়া দ্বারা উদ্ভূত হয়, উদাহরণস্বরূপ, আল্জ্হেইমের রোগ এবং বিশেষত ক্রুটিজফেল্ট-জ্যাকব রোগের সাথে মায়োকলনুস হতে পারে। প্রথম ক্ষেত্রে, ডিমেনশিয়া ক্লিনিকাল ছবি সামনে অ ভাস্কুলার টাইপ যায়, এবং দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, ডিমেনশিয়া এবং myoclonus অন্যান্য প্রগতিশীল স্নায়বিক লক্ষণ (পিরামিডাকৃতির, cerebellar, মৃগীরোগী, ইত্যাদি..) এবং চরিত্রগত EEG পরিবর্তনের পটভূমি বিরুদ্ধে বসবে (tri- এবং polyphase কার্যকলাপ তীব্র ফর্ম 200 μV পর্যন্ত একটি প্রশস্ততা সঙ্গে, 1.5-2 হেজ ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে উদ্ভূত)।
ভাইরাল মস্তিষ্কপ্রদাহ, বিশেষ করে হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস subacute sclerosing মস্তিষ্কপ্রদাহ, arbovirus মস্তিষ্কপ্রদাহ অর্থনীতি ও মস্তিষ্কপ্রদাহ প্রায়ই দ্বারা, (অন্যান্য স্নায়বিক প্রকাশ সহ) আরো এবং myoclonus তাদের ক্লিনিকাল ছবি বেশ চরিত্রগত উপাদান যা অনুষঙ্গী দ্বারা সৃষ্ট মস্তিষ্কপ্রদাহ।
যকৃত, প্যানক্রিরিয়া, কিডনি এবং ফুসফুসের রোগে মেটাবলিক এনসেফালোপ্যাথিস রোগের ব্যাধি ছাড়াও প্রায়ই কম্পন, মায়োকলনুস এবং মৃগীরোগের ক্ষতিকারক উপসর্গগুলি প্রকাশ করে। নেগেটিভ মায়োকলনুস (আস্টেরিক্সিস) বিপাকীয় এনসেফালোপ্যাথির অত্যন্ত চরিত্রগত (নীচে দেখুন), এই ক্ষেত্রে এটি সাধারণত দ্বিপক্ষীয় হয় এবং কখনও কখনও সমস্ত অঙ্গে (এবং এমনকি নিম্ন চোয়ালের মধ্যেও) ঘটে। Asterixis উভয় কর্টিকাল এবং উপজাতীয় উত্স থাকতে পারে।
বিপাকীয় এনসেফালোপ্যাথিসের একটি বিশেষ গোষ্ঠীটি মাইটোকোনলিয়াল রোগের সাথে মিটোকন্ড্রিয়াল রোগগুলির তৈরি, এমইআরআরএফ এবং মেলাস সিনড্রোমের সাথে গঠিত।
- "ফোলা" লাল ফিতাগুলি (মায়োকলোনস এপিলেপ্সিয়া, রেগেড রেড ফাইবার - MERRF) সহ মায়োকলোনস মৃত্তিকা মাইটোকন্ড্রিয়াল টাইপের মধ্যে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত। রোগের সূত্রপাত বয়স 3 থেকে 65 বছর পরিবর্তিত হয়। সর্বাধিক সাধারণ প্রকাশগুলি হ'ল প্রগতিশীল মায়োকলনস-এপিলেপসি সিন্ড্রোম, যা সেরিবেলার এ্যাটাকিয়া এবং ডিমেনশিয়া দ্বারা যুক্ত। ক্লিনিকাল ছবিটি বাকি পলিমারফিজম দ্বারা আলাদা: নিউরোসেন্সরী বধিরতা, মায়োপ্যাথিক লক্ষণ, অপটিক স্নায়ু অ্যাট্রোফাই, স্প্যাকটিটি, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, সংবেদনশীল সংকোচন। প্রবাহ তীব্রতা অত্যন্ত পরিবর্তনশীল। ইইজি-এ, অসামান্য প্রধান ক্রিয়াকলাপ (80%), "স্পাইক-ধীর তরঙ্গ", "পলিস্পাইক-ধীর তরঙ্গ" কমপ্লেক্স, ছড়িয়ে পড়া ধীরে ধীরে তরঙ্গ এবং আলোক সংবেদনশীলতা উল্লেখ করা হয়। দৈত্য SSEP সনাক্ত করুন। সিটি বা এমআরআই সঙ্গে, কর্টেক্স এর diffuse অ্যাট্রোফাই, সাদা ব্যাপার পরিবর্তনের বিভিন্ন পরিবর্তন, বেসাল ganglia calcification এবং কম ঘনত্বের ফোকাল কর্টিকাল foci পাওয়া যায়। কঙ্কাল পেশী বায়োপসি নমুনার একটি গবেষণায় একটি চারিত্রিক প্যাথোমর্ফোলজিক্যাল বৈশিষ্ট্য প্রকাশ করে - "ফোটা" লাল তন্তু। বায়োকেমিক্যাল বিশ্লেষণ ল্যাকটেট মাত্রা বৃদ্ধি প্রকাশ করে।
- ল্যাকটিক এসিডিসিস এবং স্ট্রোক-এর মতো এপিসোডস (মেলাস সিনড্রোম) সহ মিতোকন্ড্রিয়াল এনসেফালোমিওপ্যাথিটি মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিএনএর তীব্র পরিবর্তন দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই রোগের প্রথম লক্ষণ প্রায়শই 6-10 বছর বয়সে দেখা যায়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপসর্গগুলির মধ্যে একটি হলো শারীরিক ব্যায়াম অসহিষ্ণুতা (তাদের পরে স্বাস্থ্যের অবস্থা তীব্রভাবে ধীরে ধীরে, পেশী দুর্বলতা এবং কখনও কখনও ম্যালজিয়া প্রদর্শিত হয়)। বমিভাব এবং বমিভাব সঙ্গে মাইগ্রেন মত মাথা ব্যাথা দ্বারা চিহ্নিত। আরেকটি অস্বাভাবিক এবং চরিত্রগত উপসর্গ হ'ল মাথাব্যথা, ফোকাল নিউরোলজিকাল লক্ষণ (BN এবং কোম্যাটোস স্টেটস দ্বারা অনুপ্রাণিত অঙ্গ এবং পেশীগুলির প্যারিসিস এবং পক্ষাঘাত), স্ট্রোক-এর মতো এপিসোড; তারা জ্বর, আন্তঃপ্রবাহ সংক্রমণ দ্বারা উদ্ভূত হয় এবং পুনরুদ্ধারের প্রবণ হয়। তাদের কারণ কোষে শক্তির উত্সের অভাব এবং এর ফলে, সম্ভাব্য বিষাক্ত প্রভাবগুলির উচ্চ সংবেদনশীলতা ("বিপাকীয় স্ট্রোক")। ক্ষেপণাস্ত্রের জীবাণু দ্বারা আক্রান্ত (আংশিক এবং সাধারণকরণযোগ্য সংক্রামক), মায়োকলনুস, এ্যাটাকিয়া। যেমন রোগের উন্নতি হয়, ডিমেনশিয়া বেড়ে যায়। সাধারণভাবে, ছবিটি রোগীর খুব পলিমোফিক এবং পরিবর্তনশীল। মায়োপ্যাথিক সিন্ড্রোম এছাড়াও পরিবর্তনশীল এবং সাধারণত হালকা। রক্তের বায়োকেমিক্যাল পরীক্ষায় ল্যাকটেট এসিডিসিস প্রকাশিত হয় এবং কঙ্কাল পেশী বায়োপ্সির গঠনমূলক গবেষণায় "ফোটা" লাল ফিতাগুলির একটি লক্ষণ দেখা যায়।
বিষাক্ত এঞ্চেফালপাথ্য, উদ্ভাসিত, অন্যান্য উপসর্গ, myoclonus, মধ্যে poisonings এ বিকাশ হতে পারে (বিস্মিতক, ডিডিটি) অথবা কিছু ড্রাগ (অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস, চেতনানাশক পদার্থ, লিথিয়াম, anticonvulsants, লেভোডোপা, মাও ইনহিবিটরস neuroleptics) এর আবেদন / অপরিমিত মাত্রা।
শারীরিক কারণগুলির এক্সপোজার দ্বারা সৃষ্ট এনসেফালোপ্যাথি একটি সাধারণ মায়োকলনিক সিন্ড্রোমও প্রকাশ করতে পারে।
- Posthypoxic encephalopathy (ল্যান্স-অ্যাডামস সিনড্রোম) ইচ্ছাকৃত এবং ক্রিয়াশীল মায়োক্লোনিয়ার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কখনও কখনও ডাইসার্থিয়া, কম্প্রোম এবং এ্যাটাকিয়া সঙ্গে সংমিশ্রণে। গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগীর শুধুমাত্র প্রসন্ন অবস্থার সম্পূর্ণ হ্রাসের ক্ষেত্রে মায়োকলনুস থেকে মুক্তি পাওয়া যায়, যে কোনো আন্দোলনের প্রচেষ্টায় সাধারণকরণকৃত মায়োকলোনিয়াসগুলির "বিস্ফোরণ" সৃষ্টি হয়, যা স্বাধীন আন্দোলন এবং স্ব-সেবা কোনও সম্ভাবনাকে বঞ্চিত করে। পছন্দের ঔষধ ক্লোনজাপাম, এবং এই মাদকের ভাল প্রভাব নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয়।
- গুরুতর আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতে মায়োকলনুস তার একমাত্র পরিণতি হতে পারে, অথবা অন্যান্য স্নায়ুবিজ্ঞান এবং সাইকোপ্যাথোলজিকাল রোগের সাথে মিলিত হতে পারে।
মায়োকলোন ছাড়াও কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (ডেন্টো-জলপাই, প্যালটিন মায়োকলনুস সহ) বিভিন্ন ফৌজদারি (স্ট্রোক, স্টেরিওট্যাক্টিক হস্তক্ষেপ, টিউমার) সহ কেন্দ্রীয় স্নায়বিক ক্ষতগুলি বিভিন্ন স্বতন্ত্র নিউরোলজিক্যাল উপসর্গ এবং প্রাসঙ্গিক তথ্য ইতিহাসের পাশাপাশি নির্ণয়ের সুবিধা দেয়।
মেরুদণ্ডী মায়োকলনুস স্থানীয় বন্টন, প্রকাশের স্থিতিশীলতা, বহিরাগত এবং অন্ত্রের প্রভাব থেকে স্বাধীনতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এটি মেরুদণ্ডের কর্ডের বিভিন্ন ক্ষতগুলির সাথে বিকাশ হয়।
Myoclonus এর Pathophysiological শ্রেণীবিভাগ
মায়োকলনুস এর প্যাথোফিজিওলজিক্যাল ক্লাসিফিকেশন স্নায়ুতন্ত্রের প্রজন্মের উৎসকে নির্দেশ করে:
- কর্টিকাল (somatosensory কর্টেক্স);
- উপকোণিক (কর্টেক্স এবং মেরুদণ্ডের কর্ডের মধ্যে);
- স্টেম (reticular);
- spinalьnый;
- পেরিফেরাল (মেরুদণ্ড শিকড়, প্লেক্সেস এবং স্নায়ু ক্ষতি সঙ্গে)।
কিছু লেখক একটি গ্রুপে একটি উপজাতীয় এবং স্টেম Myoclonus একত্রিত।
- কর্টিকাল মাইক্লোনিনিয়াগুলি স্পাইক, স্পাইক-ধীর তরঙ্গ কমপ্লেক্স, বা ধীর তরঙ্গের আকারে ইইজি-তে পরিবর্তনের দ্বারা পূর্ববর্তী হয়। ইইজি এবং ইএমজি ডিসচার্জগুলির মধ্যে লুকানো সময় পিরামিড ট্র্যাক্টের সাথে উত্তেজনার সময়। কর্টিকাল মাইকোলোনস স্বতঃস্ফূর্ত হতে পারে, আন্দোলন দ্বারা অনুপ্রাণিত (কর্টিকাল অ্যাকশন মায়োকলনুস) বা বহিরাগত উদ্দীপক (কর্টিকাল রিফ্লেক্স মায়োকলনুস)। এটি ফোকাল, multifocal বা সাধারণ হতে পারে। কর্টিকাল মায়োকলনুস প্রায়শই দূরবর্তী এবং flexor মধ্যে ঘটে; কোজেনভনিকভোয়স মৃত্তিকা, জ্যাকসোনিয়ান এবং সেকেন্ডারি-জেনারেশাইজড টনিক-ক্লোনিক জীবাণুগুলির সাথে মিলিত হয়। একটি এসএসইপি এর প্রশস্ততা একটি রোগী বৃদ্ধি লক্ষনীয় (দৈত্য SSEPs গঠন পর্যন্ত)। উপরন্তু, যখন করটিকাল myoclonus polysynaptic উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত দীর্ঘ কবজা (দীর্ঘ লুপ) প্রতিবর্তী ক্রিয়া।
- সাবকোর্টিক মায়োকলনুস ইন, ইইজি এবং ইএমজি এর মধ্যে অস্থায়ী সংযোগগুলি সনাক্তযোগ্য নয়। EEG নিষ্কাশন মায়োকলনুস অনুসরণ করতে পারে অথবা সম্পূর্ণভাবে অনুপস্থিত থাকতে পারে। Subcortical Myoclonus থ্যালামাস দ্বারা উত্পন্ন করা যেতে পারে এবং সাধারণ, প্রায়ই দ্বিপক্ষীয় Myoclonias দ্বারা প্রকাশ করা হয়।
- রেটিকুলার মায়োকলনুস মস্তিষ্কের স্টেমে উৎপন্ন হয়, যা রিকিকুলার গঠন, যা প্রধানত দৈত্য কোষ নিউক্লিয়াসের কৌতুক অংশে বৃদ্ধি পায়, এর ফলে impulses কৌতুহল (মেরুদণ্ডের মুত্রোণকেন্দ্রগুলি) এবং রোস্ট্রাল (কর্টেক্সে) প্রচার করে। একটি রেটিকুলার মায়োকলনুস প্রায়শই সাধারণीकृत অক্ষীয় twitching দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রক্সিমাল পেশী দূরবর্তী পেশী বেশী জড়িত হচ্ছে। কিছু রোগীর মধ্যে এটি ফোকাল হতে পারে। একটি reticular myoclonus স্বতঃস্ফূর্ত, কর্মক্ষম এবং প্রতিচ্ছবি হতে পারে। রেটিকুলার মায়োকলনুস সহ কর্টিকালের বিপরীতে, ইইজি এবং ইএমজি, পাশাপাশি দৈত্য SSEPs এর মধ্যে কোনও সংযোগ নেই। Polysynaptic প্রতিচ্ছবি উন্নত হয়, কিন্তু কর্টিকাল evoked প্রতিক্রিয়া নয়। Reticular Myoclonus একটি বর্ধিত প্রারম্ভ-প্রতিচ্ছবি (প্রাথমিক হাইপ্রেক্স্ল্লিশন) অনুরূপ হতে পারে।
- মেরুদন্ডী মায়োকলনুস হৃদরোগ, প্রদাহজনক এবং degenerative রোগ, টিউমার, মেরুদণ্ড কর্ড আঘাত, মেরুদণ্ড অবেদন, ইত্যাদি সঙ্গে ঘটতে পারে। সাধারণ ক্ষেত্রে, এটি ফোকাল বা সেগমেন্টাল, স্বতঃস্ফূর্ত, লৌহিক, বাহ্যিক উদ্দীপনার জন্য সংবেদনশীল নয় এবং, সেরিব্রাল উত্সের মায়োকলনি অসদৃশ, ঘুমের সময় অদৃশ্য হয় না। মেরুদণ্ডের মায়োকলনুস দিয়ে, EMG কার্যকলাপ প্রতিটি পেশী সংকোচনের সাথে থাকে, এবং ইইজি সম্পর্কগুলি অনুপস্থিত।
যদি রোগবিধিবিজ্ঞান শ্রেণীবিভাগ নির্দিষ্ট রোগের সাথে সংযুক্ত করার চেষ্টা করা হয়, তাহলে এটি দেখতে হবে।
- কর্টিকাল মায়োকলনুস: টিউমার, এজিওমাস, এনসেফালাইটিস, বিপাকীয় এনসেফালোপ্যাথি। degenerative রোগ এই দলের অন্তর্ভুক্ত প্রগতিশীল moklonus মৃগীরোগ (MERRF সিনড্রোম, মেলা সিনড্রোম, lipidoses, Laforêt রোগ, ceroid lipofuscinosis, পারিবারিক করটিকাল myoclonic কম্পনের, Unferrihta-Lundborg রোগের সঙ্গে embodiments বাল্টিক সাগর এবং ভূমধ্য myoclonus, celiac রোগ, Angelman সিনড্রোম, খাঁজকাটা-rubrene মধ্যে -পালিদ-লুইস এট্রোপি), কিশোর মায়োকলনিক মৃত্তিকা, পোস্ট-বিষাক্ত ল্যান্স-অ্যাডামস মায়োকলনুস, আল্জ্হেইমের রোগ, ক্রুটজফেল্ট-জ্যাকব রোগ, হান্টিংটন এর ট্রোচিক, অলিভপোন্টেসেবারবেলার অর্থ degeneration, কর্টিকো-বেসাল অধ: পতন। কোজভভনিকভস্কায় মৃগীরোগ, টিক-এন এন এনসেফাইটিস ছাড়াও, রাসমুসেনের এনসেফালাইটিস, স্ট্রোক, টিউমার এবং খুব কম ক্ষেত্রে একাধিক স্ক্লেরোসিসের সাথে যুক্ত হতে পারে।
- সাবকোর্টিক মায়োকলনুস: পারকিনসন্স ডিজিজ, একাধিক সিস্টেমিক এট্রোফাই, কর্টিকো-বেসাল ডিজনেশন। সাইক্লোপ্যাথিক মায়োকলনুস এই গ্রুপে (আইডিওপ্যাথিক, স্ট্রোক, টিউমার, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, ট্রমাটিক মস্তিষ্কের আঘাত, নিউরোডিজেননিটিভ ডিজিজ) হিসাবে চিহ্নিত করা উচিত।
- মেরুদন্ডী মায়োকলনুস: প্রদাহজনক মায়োপোপ্যাথি, টিউমার, আঘাতের, ইস্কিমিক মেলোপোপ্যাটি ইত্যাদি।
- পেরিফেরাল মায়োকলনুস: পেরিফেরাল স্নায়ু, প্লেক্সেস এবং শিকড়ের ক্ষতি।
Myoclonus এর Etiological শ্রেণীবিভাগ
এটি উল্লেখ করা উচিত যে কিছু মায়োকলনিক সিড্রোমের রোগ-রোগবিজ্ঞান প্রক্রিয়া এখনও দুর্বলভাবে পরিচিত; অতএব, ইটিওলজিক্যাল শ্রেণীবিভাগকে মায়োকলনুসকে 4 টি গ্রুপে বিভক্ত করা: শারীরবৃত্তীয়, অপরিহার্য, ক্ষতিকারক, লক্ষণীয় (মাধ্যমিক) বিভাগের জন্য আরও সুবিধাজনক বলে মনে করা উচিত।
- শারীরিক myoclonus।
- ঘুম Myoclonium (ঘুমন্ত এবং জাগরণ)।
- Myoclonus ভয়।
- Myoclonus তীব্র শারীরিক পরিশ্রম দ্বারা সৃষ্ট।
- হিক্কআপ (তার বিভিন্ন রূপ)।
- খাওয়া যখন বেনign infant myoclonus।
- অপরিহার্য Myoclonus।
- বংশানুক্রমিক মায়োকলোনস-ডাইস্টোনিয়া সিন্ড্রোম (একাধিক ফ্রিড্রেইচ প্যারা-মায়োকলোনস বা মায়োকলনিক ডায়স্টিয়া)।
- নাইট মায়োকলনুস (অঙ্গরাগের গতিবেগ, অস্থির পা সিন্ড্রোম)।
- Epileptic myoclonus।
- Kozhevnikovskaya ক্ষেপণাস্ত্র।
- Myoclonic absansy।
- Infantile spasms।
- লেনক্স-গ্যাস্টো সিন্ড্রোম।
- জিন্সের জুভেনাইল মাইকোলোনিক মৃত্তিকা।
- প্রগতিশীল মায়োকলোনিক মৃগয়া এবং কিছু অন্যান্য তরুণ মৃগীরোগ।
- লক্ষণীয় মায়োকলনুস।
- সংশ্লেষের রোগ: লফরি টরাস রোগ, জিএম-গ্যাংল্লিওসিডিসিস, (তৈ-শ্যাস রোগ), সেরয়েড লিপোফুসিনোসিস, সিয়ালিডিসিস, গাউচার ডিজিজ।
- লঘুমস্তিষ্ক, brainstem এবং সুষুম্না (spinocerebellar অধঃপতন) বাল্টিক Myoclonus (Unferrihta-Lundborg রোগ) সকল ব্যক্তির বংশানুক্রমিক degenerative রোগ, ভূমধ্য myoclonus (র্যামজে হান্ট সিন্ড্রোম), Friedreich এর অসমক্রিয়া, অসমক্রিয়া-telangiectasia।
- Degenerative রোগ প্রধানত বাসাল প্রভাবিত: উইলসন রোগ, ব্যাবর্ত dystonia, Gallervordena-Spatz রোগ, cortico-মূলগত অধঃপতন, প্রোগ্রেসিভ সুপ্রানিউক্লিয়ার পলসি, হান্টিংটন'স করীয়া, একাধিক সিস্টেম অ্যাট্রোপি, এবং অন্যদের।
- ডিজিরেটিভ ডিমেনশিয়া: আল্জ্হেইমের রোগ, ক্রুটিজফেল্ট-জ্যাকব রোগ।
- ভাইরাল এনসেফালাইটিস (হেরপেটিক এনসেফালাইটিস, সাবাকিউট স্ক্লেরোজিং প্যানেন্ফালাইটিস, ইকোনোমো এনসেফালাইটিস, আরবোভিরাস এনসেফালাইটিস, ইত্যাদি)।
- মেটাবোলিক এনসেফালোপ্যাথি (মাইটোকন্ড্রিয়াল সহ, যেমন লিভার বা কিডনি ফেইল, ডায়ালিসিস সিন্ড্রোম, হিপোনেট্যাটিমিয়া, হাইপোগ্লাইসিমিয়া ইত্যাদি)।
- বিষাক্ত এনসেফালোপ্যাথি (বিসমুথ মাদকদ্রব্য, এন্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যানথেথিক্স, লিথিয়াম, এন্টিকোভালসেন্টস, লেভোডোপা, এমএও ইনহিবিটারস, নিউরোলেপ্টিক্স)।
- Encephalopathy শারীরিক কারণের এক্সপোজার দ্বারা সৃষ্ট (পোস্ট-হাইপক্সিক ল্যাঞ্জ-অ্যাডামস সিন্ড্রোম, পোস্ট-ট্রমাটিক মাইকোলোনুস, তাপ স্ট্রোক, বৈদ্যুতিক শক, ডিকম্প্রেসন)।
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ফোকাল ক্ষত (স্ট্রোক, নিউরোসার্গিক্যাল অপারেশনস, টিউমার, টিবিআই)।
- মেরুদণ্ড আঘাত।
- Psychogenic Myoclonus।
শারীরিক myoclonus
শারীরবৃত্তীয় মায়োকলনুস একটি স্বাস্থ্যকর ব্যক্তির নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে অধীনে ঘটতে পারে। এই দলের ঘুম Myoclonia (ঘুম এবং জাগরণ) অন্তর্ভুক্ত; ভয় মায়োকলনিয়া; Myoclonus তীব্র শারীরিক পরিশ্রম দ্বারা সৃষ্ট; খাওয়া যখন hiccups (তার বিভিন্ন কিছু) এবং বেনাইন Myoclonias।
- কখনও কখনও প্রাকৃতিক শারীরবৃত্তীয় shudders উদ্বিগ্ন ব্যক্তিদের ঘুম এবং জাগরণ যখন ভয় এবং নিউরোটিক অভিজ্ঞতা একটি কারণ হতে পারে, কিন্তু তারা যুক্তিসঙ্গত মনস্তাত্ত্বিক দ্বারা সহজে নির্মূল করা হয়।
- ভয় Myoclonias শুধুমাত্র শারীরবৃত্তীয় হতে পারে, কিন্তু প্যাথোলজিক (স্টার্টল সিন্ড্রোম, নিচে দেখুন) হতে পারে।
- তীব্র শারীরিক কার্যকলাপ একটি বিনয়ী চরিত্র একটি একক ক্ষণস্থায়ী Myoclonic সংকোচন হতে পারে।
- হিক্ক একটি ঘন ঘটনা। এই উপসর্গ হৃদয়স্থলে মধ্যচ্ছদা এবং শ্বাসনালিতে পেশী myoclonic সংকোচন হয়। Myoclonus হতে পারে উভয় শারীরবৃত্তীয় (উদাহরণস্বরূপ, খাওয়ার পরে) এবং আবেগপূর্ণ (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর রোগ বা, কম ঘন ঘন বুকের,), স্নায়ুতন্ত্রের রোগ জন্য সহ (মধ্যচ্ছদীয় নার্ভ স্টিমুলেশন, ব্রেইন স্টেম অথবা উপরের সার্ভিকাল স্পাইনাল বিভাগগুলির ক্ষতি ক্ষত মস্তিষ্ক)। Hiccups বিষাক্ত প্রভাব দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। অবশেষে, এটি সম্পূর্ণরূপে মনোবৈজ্ঞানিক হতে পারে।
অপরিহার্য Myoclonus
অপরিহার্য Myoclonus একটি বরং বিরল বংশগত রোগ। উভয় পারিবারিক (স্বতঃস্ফূর্ত dominant উত্তরাধিকার) এবং sporadic ফর্ম আছে। এই রোগটি প্রথম বা দ্বিতীয় দশকের জীবনের শুরুতে এবং অন্যান্য স্নায়ুবিজ্ঞান ও মানসিক রোগের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়, ইইজি তে কোন পরিবর্তন নেই। ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি অনিয়মিত, অ্যারিথমিক এবং অ্যাসিঙ্ক্রোনাস টুইচিং এবং মাল্টিফোকাল বা জেনারেলাইজড মাইক্লোনিয়া ডিস্ট্রিবিউশন সহ flinching অন্তর্ভুক্ত। আধুনিক স্বেচ্ছাসেবক আন্দোলন দ্বারা amplified হয়। এসইএসপি মায়োকলোনিক আন্দোলনের সময়ও বাড়ানো হয়নি, যা তার উপজাতীয় উত্সকে নির্দেশ করে। সম্প্রতি পর্যন্ত, এই রোগটিকে ফ্রেডেরিকের একাধিক প্যারামিওক্লোনস বলা হত। যেহেতু এটি ডায়স্টিকিক লক্ষণ (তথাকথিত ডায়স্টিক মায়োকলনুস) হতে পারে, এবং সিন্ড্রোম নিজেই অ্যালকোহল সংবেদনশীল, বহু প্যারামিকলোনলাস এবং মায়োকলোনিক ডায়স্টিয়া এখন একই রোগ বলে বিবেচিত হয় এবং তাকে বংশগত মায়োকলোনস-ডাইস্টোনিয়া সিন্ড্রোম বলা হয়।
অপরিহার্য মায়োকলনুস আরেকটি ফর্ম নাইট্রোনাল মায়োকলনুস, যা "অঙ্গরাগের পর্যায়ক্রমিক আন্দোলন" (ঘুমের ব্যাধিগুলির আন্তর্জাতিক শ্রেণিতে প্রস্তাবিত একটি শব্দ) নামে পরিচিত। এই ব্যাধিটি সত্যিকারের মায়োকলনুস নয়, যদিও এটি মায়োকলনিক সিড্রোমের আধুনিক শ্রেণিতে অন্তর্ভুক্ত করা হয়। এই রোগটি ক্ষতিকারক, স্টিরিওোটাইপিকাল আন্দোলনের পর্বের দ্বারা অনুভূতির আকারে এবং হিপ, হাঁটু এবং গোড়ালি সংকোচনের ফ্লেক্সিয়নের পর্বগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা সার্ফিসিয়াল (আই -২) ঘুমের পর্যায়ে ঘটে এবং প্রায়শই ডিস্কোনিনিক ডিসঅর্ডারগুলির সাথে ঘটে। আন্দোলন EEG বা জাগরণ পরিবর্তন দ্বারা সংসর্গী হয় না। ঘুমের সময়কালীন আন্দোলন অস্থির পা সিন্ড্রোমের সাথে মিলিত হতে পারে। পরবর্তীটি হঠাৎ অগ্রসর হওয়ার এবং পায়ে দ্রুতগতিতে স্ফীতি দ্বারা বেড়ে ওঠা, সাধারণত ঘুমের সূচনা হওয়ার আগেই উত্থাপিত হয় এবং পায়ে স্থানান্তরিত করার জন্য অতিশয় প্রয়োজন হয়। পায়ে একটি ছোট আন্দোলন অবিলম্বে অস্বস্তি অনুভূতি নির্মূল। উভয় সিনড্রোমে, লেভোডোপা এবং বেনজোডিয়াজাপাইন (সাধারণত ক্লোনজাপাম) এবং অপটিউট সাধারণত কার্যকর।
[18], [19], [20], [21], [22], [23],
Epileptic myoclonus
ক্লিনিকাল ছবিতে মৃগীরোগী myoclonus myoclonic হৃদরোগের দ্বারা প্রভাবিত হয়, কিন্তু সেখানে এঞ্চেফালপাথ্য কোন লক্ষণ, অন্তত প্রাথমিক পর্যায়ে যখন। মৃগীরোগী myoclonus এ মৃগীরোগী বিচ্ছিন্ন myoclonic jerks, সুস্পষ্ট হতে পারে epilepsia partialis continua (Kozhevnikov মৃগীরোগ), সংবেদী মৃগীরোগ, ইডিওপ্যাথিক "উদ্দীপন-সংবেদনশীল" myoclonus, myoclonic অনুপস্থিতিতে। শিশুদের আক্ষেপ, লেনক্স-Gastaut সিনড্রোম, কিশোর myoclonic মৃগীরোগ Janz, প্রগতিশীল myoclonic মৃগীরোগ, প্রথম দিকে myoclonic এঞ্চেফালপাথ্য, ক্ষতিকর myoclonic মৃগীরোগ বাচ্চাদের এই গ্রুপ উন্নত প্রকাশ শিশুদের একটি গ্রুপ এবং myoclonic মৃগীরোগ অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।
Kozhevnikov মৃগীরোগ (epilepsia partialis continud) মূলত টিক-বাহিত বসন্ত-গ্রীষ্ম মস্তিষ্কপ্রদাহ দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম এক প্রতিমূর্তি হিসাবে বর্ণনা, এটা ধ্রুব ফোকাল কম প্রশস্ততা নাচুনে clonic পেশী সংকোচন (করটিকাল myoclonus) শরীরের একটি অংশ জড়িত টেপা। মুখ এবং দূরবর্তী চরমপন্থী পেশী প্রায়ই জড়িত হয়। স্থায়ী twitching, তারা সাধারণত অনেক দিন বা এমনকি বছরের পর বছর ধরে স্থায়ী হয়, কখনও কখনও টনিক-clonic দখলের মধ্যে মাধ্যমিক সাধারণীকরণ পরিলক্ষিত। অনুরূপ একটি সিন্ড্রোম কিন্তু প্রগতিশীল আরো বিকীর্ণ গোলার্ধগত ক্ষত (দীর্ঘস্থায়ী রাসমুসেন এর মস্তিষ্কপ্রদাহ) অধীনে বর্ণিত, তার nosological স্বাধীনতা বিতর্কিত রয়ে যায়। Kozhevnikov মৃগীরোগ সিন্ড্রোম যেমন abscesses, granulomas, স্ট্রোক, subdural hematoma, টিউমার cherpno আঘাত, nonketotic hyperglycemic রাষ্ট্র (বিশেষ করে hyponatremia উপস্থিতিতে), শিল্প খাত, একাধিক স্ক্লেরোসিস, মেলা রোগলক্ষণ রোগের বর্ণনা করা হয়েছে। Iatrogenic ফর্ম বর্ণিত হয় (penicillin এবং অন্যদের)।
Myoclonic absansy। মায়োকলনিক অনুপস্থিতি (তাসিনিরি সিন্ড্রোম) সঙ্গে মৃগীর শুরুতে গড় বয়স 7 বছর (২ থেকে 1২.5 বছর)। ঘাড়ের আকস্মিক সূত্রটি দ্বিপাক্ষিক ল্যাটিমিক মায়োকোলোনিক ফ্লিনচেস দিয়ে থাকে, যা কাঁধের কোমর, অস্ত্র ও পায়ে পেশীগুলিতে দেখা যায় এবং মুখের পেশীগুলি কম পরিমাণে জড়িত। আন্দোলন তীব্রতা বৃদ্ধি এবং একটি টনিক চরিত্র অর্জন করতে পারেন। স্বল্প ঝিল্লি এবং টনিক সংকোচনগুলি সমান্তরাল হতে পারে বা একপাশে আয়ত্ত করতে পারে, যার ফলে মাথার ও শরীরের ঘুরতে পারে। একটি আক্রমণের সময়, শ্বাসযন্ত্রের গ্রেপ্তার এবং অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাবও সম্ভব। একটি ফোলা সময় চেতনা ক্ষতি সম্পূর্ণ বা আংশিক হতে পারে। Myoclonic absans প্রতিটি পর্ব 10 থেকে 60 সেকেন্ড স্থায়ী হতে পারে। জীবাণুগুলি দিনে দিনে অনেক বার ঘটতে পারে, সকালে তারা আরও ঘন ঘন হয়ে যায় (জেগে উঠার 1-3 ঘন্টা পরে)। বিরল ক্ষেত্রে, মায়োকলোনীয় অনুপস্থিতিগুলির অবস্থানের পর্বগুলি পালন করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ফোলাগুলি সাধারণকৃত আঠালো জীবাণুগুলির সাথে মিলিত হয়, যা সাধারণত কম ফ্রিকোয়েন্সি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (প্রতি মাসে বা কম সময়ে প্রায় 1 বার)। প্রায়শই, বুদ্ধি হ্রাস দেখা যায়। এন্টি-দুর্বল প্রতিরোধের বেশ সাধারণ। Etiology অজানা, কখনও কখনও জেনেটিক predisposition উল্লেখ করা হয়।
ইনফ্যান্টাইল স্প্যামস (ওয়েস্ট সিনড্রোম) বয়স-নির্ভর মৃগী হিসাবে পরিচিত। এই রোগের প্রথম প্রকাশ 4-6 মাস। সিন্ড্রোমটি সাধারণ রোগ, মানসিক প্রতিবন্ধকতা এবং ইইজি-তে হাইপাস ল্যাথ (অনিয়মিত উচ্চ-ভোল্টেজের ধীর গতির তরঙ্গ কার্যকলাপ) দ্বারা চিহ্নিত, যা পশ্চিম ত্রিভুজটির ভিত্তি তৈরি করে। Infantile spasms সাধারণত সাধারণত, পেশী গ্রুপ (flexor, extensor, এবং মিশ্র spasms) সমান্তরাল, দ্বিপাক্ষিক, আকস্মিক এবং স্বল্প সংকোচন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রায়শই পর্যবেক্ষণ করা flexor spasms, যা একটি সংক্ষিপ্ত নম (যদি পেট পেশী জড়িত হয়) দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, হাত কাস্ট বা সীসা আন্দোলন করা। ধাক্কা ধাক্কা এবং হাত আনয়ন পূর্ব অভিবাদন অনুরূপ এবং "সালাম আক্রমণ" বলা হয়। আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় (গুরুতর ক্ষেত্রে, তারা দিনে কয়েকশত বার ঘটে)। সর্বাধিক আক্রমণগুলি ক্লাস্টারগুলিতে গোষ্ঠীভুক্ত হয়, ঘুম থেকে উঠার সময় বা ঘুমন্ত হওয়ার পরে তারা প্রায়ই সকালে ঘটে। একটি আক্রমণের সময়, চোখের বিচ্যুতি এবং nystagmoid আন্দোলন কখনও কখনও পালন করা হয়। Infantile spasms সেকেন্ডারি (symptomatic), idiopathic এবং cryptogenic হতে পারে। সেকেন্ডারি ফরম জন্মগত জ্বর, সংক্রমণ, মস্তিষ্কের malformations, টিউবারস sclerosis, আঘাতের, জন্মগত বিপাকীয় রোগ, degenerative রোগের জন্য বর্ণিত হয়। বাচ্চাদের অনাক্রম্য শিশু infamile spasms (infants এর benign myoclonus) থেকে infantile spasms পৃথক করা উচিত, পরের EEG উপর ক্ষেপণাস্ত্র নিষ্কাশন দ্বারা এবং আসছে বছর (3 বছর পর্যন্ত) স্বাধীনভাবে পাস করে। ভবিষ্যতে, বাচ্চাদের 55-60% বাচ্চা সন্তানের অন্যান্য ধরনের জীবাণু (লেনক্স-গ্যাস্টট সিন্ড্রোম) অনুভব করতে পারে।
লেনক্স-Gastaut সিনড্রোম, মানসিক প্রতিবন্ধকতা [একটি নিম্ন ফ্রিকোয়েন্সি (2 Hz হয়) টিপিক্যাল অনুপস্থিতি হৃদরোগের (3 Hz হয়) চেয়ে সঙ্গে নিষ্কাশনও কমপ্লেক্স "গজাল ধীর তরঙ্গ"] EEG মধ্যে টিপিক্যাল পরিবর্তন এবং myoclonic jerks, সহ হৃদরোগের বিশেষ ধরনের, এটিপিকাল অনুপস্থিতিতে দ্বারা চিহ্নিত করা এবং হাঁপানি (অ্যালিলেপ্টিক ড্রপ আক্রমন, অকিনেটিক জীবাণু)।
সিন্ড্রোম সাধারণত হঠাৎ ড্রপস দিয়ে শুরু হয়, জীবাণুগুলি ঘন ঘন হয়ে যায়, ক্ষতিকারক অবস্থা দেখা দেয়, বৌদ্ধিক ক্রিয়াকলাপগুলি হ্রাস পায় এবং ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলি এবং ক্রনিক মানসিকতা সম্ভব হয়। এই সিন্ড্রোমের প্রায় 70% শিশুর টনিকের জীবাণু আছে। তারা সংক্ষিপ্ত, কয়েক সেকেন্ডের জন্য স্থায়ী এবং মাথা এবং ধোঁয়া, বা extensor আন্দোলনের flexor আন্দোলন, পাশাপাশি চোখ এর বিচ্যুতি বা রোগীর পতন সঙ্গে নিজেকে প্রকাশ। Seizures অসম্মত বা বেশিরভাগ একতরফা হতে পারে। কখনও কখনও স্বয়ংক্রিয় আচরণ টনিক পর্যায়ে অনুসরণ করে। সর্বাধিক টনিক ঘুম ঘুম বিকাশ।
লেনিক্স-গ্যাস্টট সিন্ড্রোমের রোগীদের প্রায় এক তৃতীয়াংশ রোগীর অনুপস্থিতিতে দেখা যায়। তারা সাধারণত অনুপস্থিতির চেয়ে অনেক বেশি, এবং বিভিন্ন ধরণের মোটর ঘটনা (নডডিং, মুখের মধ্যে মায়োকলনুস, পোস্টিকাল ঘটনা, প্রভৃতি)। এটনিক এবং টনিকের জীবাণু ছাড়াও, সাধারণত মায়োকোলোনিক এবং মায়োকলোননিক-এটনিক জীবাণুগুলিও রোগীর পতন ঘটায় (মায়োকোলোনিক-অস্ট্যাটিক জীবাণুর সাথে মৃগীরোগ)। অন্যান্য ধরনের জীবাণু সম্ভব (সাধারণভাবে টনিক-ক্লোননিক, ক্লোনিক, আংশিক জ্বর কম সাধারণ)। চেতনা সাধারণত স্পষ্ট রয়ে যায়। Etiologologically, লেনক্স-গ্যাস্টৌট সিন্ড্রোম 70% ক্ষেত্রে জন্মগত জ্বর সঙ্গে যুক্ত করা হয়।
জঞ্জের জুভেনাইল মায়োকলোনিক মৃত্তিকা ("আবেগপূর্ণ পেটিট মল") জীবনের দ্বিতীয় দশকে (প্রায়শই 1২-24 বছর বয়সে) শুরু হয় এবং এটি মায়োকলনিক জীবাণু দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কখনও কখনও সাধারণीकृत টনিক-ক্লোনিক জীবাণু এবং / অথবা অনুপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত। মায়োকলনিনিক জীবাণুগুলি, আকস্মিক স্বল্প দ্বিমাত্রিক সমান্তরাল এবং সমান্তরাল পেশী সংকোচন দ্বারা চিহ্নিত, আয়ত্ত। আন্দোলন প্রধানত কাঁধ এবং অস্ত্র, ধোঁয়া এবং পা এর পেশী কম captures। আক্রমণ একক বা ক্লাস্টার মধ্যে গোষ্ঠী হয়। রোগী তার হাঁটু একটি মাপসই পড়ে যেতে পারে। মায়োকলনিনিক জীবাণুগুলির সময়, মস্তিষ্কে অক্ষত থাকে, এমনকি যদি তারা একটি সিরিজ বা মায়োকলোনিক মৃত্তিকার অবস্থার ছবিতে উপস্থিত থাকে।
সর্বাধিক ক্ষেত্রে জেনেরাইজড টনিক-ক্লোনিক জীবাণুগুলি মায়োকলনিক জীবাণুগুলির সূত্রপাত হওয়ার পরে (3 বছরের পরে গড়) পরে দেখা যায়। সাধারণ ক্ষেত্রে, জীবাণুমুক্ত মায়োকলনিক টুইচ দিয়ে শুরু হয়, যা সাধারণকরণকৃত মায়োকলনুসের তীব্রতা বৃদ্ধি করে, যা একটি সাধারণ টনিক-ক্লোনিক জীবাণু হয়ে যায়। এই সাধারণ ছবিটি "মায়োকলনিক গ্র্যান্ড মাল " ("আবেগপ্রবণ গ্র্যান্ড মল, " ক্লোননিক-টনিক-ক্লোনিক জব্দ) "। আক্রমণ সকালে জাগরণ পরে প্রায় একচেটিয়াভাবে প্রদর্শিত।
অবাস্তবতা সাধারণত অ্যাটাকিকাল বৈকল্পিক পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং 11.5 বছরের গড় বয়স 15-30% রোগীর মধ্যে উপস্থিত হয়। বুদ্ধি সাধারণত ভোগ করে না।
জীবনের প্রথম বছরে শিশুদের মধ্যে মারাত্মক মায়োকলোনিক মৃগীরোগ শুরু হয়। প্রথমত, প্রড্রোমাল উপসর্গ ব্যতীত সাধারণ বা একতরফা ক্লোনিক জীবাণু আছে। Myoclonic twitching এবং আংশিক seizures সাধারণত পরে প্রদর্শিত হবে। মায়োকোলোনিক জীবাণু প্রায়শই এক হাত বা মাথায় উপস্থিত হয় এবং তারপর সাধারণকরণে রূপান্তরিত হয়; তারা সাধারণত একটি দিন বেশ কয়েকবার ঘটতে। Atopic abscessy এবং জটিল আংশিক ঘটনা বা automatisms সঙ্গে জটিল আংশিক আক্রমণ প্রদর্শিত হতে পারে। সাইকোমেটর বিকাশের একটি বিভাজক এবং এ্যাটাকিয়া এবং পিরামিডাল সিন্ড্রোমের আকারে একটি প্রগতিশীল নিউরোলজিকাল ঘাটতির আবির্ভাব। 15 থেকে 25% রোগী মৃগীরোগের বংশগত বোঝা প্রকাশ করে। এমআরআই নির্দিষ্ট অস্বাভাবিকতা প্রকাশ করে না।
প্রথম মায়োকলনিক এনসেফালোপ্যাথি প্রথম জীবনের শুরুতে শুরু হয়। আংশিক মায়োকলনিক মৃত্তিকা জার্সগুলির প্রাথমিক সূত্রগুলি চরিত্রগত, তারা সহজ আংশিক জীবাণুমুক্ত (চোখের বিচ্যুতি, আপনে, ইত্যাদি), তারপর আরও বৃহদায়তন বা সাধারণকৃত মায়োকলনুস, টনিক স্পাসম (পরে ঘটবে) এবং অন্যান্য ধরণের জীবাণু দ্বারা যোগদান করে। শরীরের পেশী, দ্বিপাক্ষিক পিরামিড লক্ষণ, সম্ভবত পেরিফেরাল স্নায়বিক জড়িত বৈশিষ্টসূচক hypotonia। Psychomotor উন্নয়ন impaired হয়। বাচ্চাটি প্রথম দুই বছরের জীবনে মারা যায়, অথবা একটি ধারাবাহিক উদ্ভিদ অবস্থায় পড়ে। Etiology অজানা।
বাচ্চাদের মধ্যে বেনগিন মায়োকলোনিক মৃত্তিকা সাধারণত স্বাভাবিকভাবে মায়োকলনিক শিকড়ের সাথে শুরু হয় অন্যথায় 4 থেকে 3 বছরের মধ্যে বাচ্চা বাচ্চা। ছেলেরা আরো প্রায়ই অসুস্থ। Myoclonic ঝাঁক সূক্ষ্ম হতে পারে, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে তারা স্পষ্ট হয়ে ওঠে। ধীরে ধীরে, জীবাণুগুলি সাধারণ হয়ে ওঠে, এতে ট্রাঙ্ক এবং চক্রগুলি জড়িত থাকে, যা মাথার চলাচল হ্রাস করে এবং পাশে অস্ত্র তুলে ধরে, পাশাপাশি নিচের প্রান্তগুলির flexation। চোখের উপরে বিচ্যুতি দেখা যায়, সম্ভবত রোগীর আকস্মিক পতন দেখা যেতে পারে। মায়োকোলোনিক জীবাণু সংক্ষিপ্ত (1-3 গুলি), দিনে কয়েকবার ঘটতে পারে। চেতনা সাধারণত অক্ষত থাকে। অন্য কোন জব্দ ধরনের আছে।
অন্যান্য myoclonic syndromes
মায়োকলনুস এর বর্ণনাটি সম্পূর্ণ করার জন্য, আরও কয়েকটি অত্যন্ত চিত্তাকর্ষক সিনড্রোম উল্লেখ করা উচিত, যা খুব কমই ঘরোয়া সাহিত্যে উল্লেখ করা হয়েছে।
প্যালেটিন মায়োকলনুস (নরম তালার মায়োকলনুস, সাইক্লিক মায়োকলনুস, নরম পল্টের নিউস্ট্যাগমাস, নরম তালুতে কাঁপানো) মুরোরিথমিয়াগুলির উদ্ভাস। সেখানে নরম তালু অথবা একযোগে নাচুনে (2-3 গ) কমানোর একই নাচুনে myoclonia সঙ্গে, কমই কম্পন থেকে পার্থক্যসূচক আকারে বিচ্ছিন্ন করা হতে পারে, নিচের চোয়াল, স্বরযন্ত্রের, মধ্যচ্ছদা এবং হাত (শাস্ত্রীয় Mioritm) শেষপ্রান্ত অংশ ভাষায়। মায়োরিথমিয়া একটি ল্যাটিমিক মায়োকলনুস, যা কম্পন (পার্কিনসোনীয়ান) থেকে প্রধানত তার নিম্ন ফ্রিকোয়েন্সি (1-3 হিজ) এবং চারিত্রিক বন্টন দ্বারা পৃথক। কখনও কখনও, সাইক্লোপ্যাথিক মায়োকলনুস বরাবর উল্লম্ব ocular myoclonus ("swing") পর্যবেক্ষণ করা হয়, এই সিন্ড্রোমকে ocular palatine myoclonus বলা হয়। ঘুমের সময় মায়োরিথমিয়া অদৃশ্য হয়ে যায় (কখনও কখনও রোগের গতিবিধি ঘুমের মধ্যে দৃষ্টিগোচর হয়)। প্যালেটিন মায়োকলনুস ছাড়া মায়োরিথেমিয়া বিরল। নরম তালা বিচ্ছিন্ন মায়োকলনুস হয় ইডিওপ্যাথিক বা লক্ষণীয় (সেরিবেলামের টিউমার এবং সর্বাধিক সেরিবালার কর্টেক্স, স্ট্রোক, এনসেফালোমাইটিস, ট্রমা) হতে পারে। ইডিওপ্যাথিক মায়োকলনস ঘুম, অবেদন এবং কোমাতে প্রায়ই অদৃশ্য হয়ে যায়। নরম তালার লক্ষণীয় মায়োকলনুস এই অবস্থার আরো স্থিতিশীল। জেনারেলাইজড মায়োরিথমিমিয়ার সর্বাধিক সাধারণ কারণ হল মস্তিষ্কের স্টেম এবং মস্তিষ্কের সাথে মেলামসোর্সপশন সিন্ড্রোমের সাথে সম্পর্কিত মস্তিষ্কের স্টেম এবং শর্করোগের পতন।
ওপসোকোনলাস ("নৃত্য চোখ" সিন্ড্রোম) চোখের পেশীগুলির একটি মায়োকলোনিক হাইপারকিনিসিস, যা দ্রুত ঝলসানি, বিশৃঙ্খল, প্রধানত চোখের আড়ালগুলির অনুভূমিক আন্দোলন দ্বারা প্রকাশ করা হয়। বিভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সি এবং বিন্যাসের অনুভূমিক, উল্লম্ব, ত্রিভুজ, বৃত্তাকার এবং পেন্ডুলাম আন্দোলনের একটি র্যান্ডম পরিবর্তন হতে পারে। কিছু পর্যবেক্ষণের মতে, অপসোকলনস ঘুমের মধ্যে স্থির থাকে, জাগরণে তীব্রতর হয়, এটি প্রায়শই নিউস্ট্যাগমাসের জন্য ভুল হয়, যা দুটি ধাপের উপস্থিতি দ্বারা অপসোকলনস থেকে আলাদা: ধীর এবং দ্রুত। ওপসোকলনস সেরিবেলার-স্টেম সংযোগের জৈবিক ক্ষতকে নির্দেশ করে এবং প্রায়শই সাধারণকরণকৃত মায়োক্লোনিয়া, এটাকিয়া, ইচ্ছাকৃত কম্পন, হাইপোটেনশন, ইত্যাদি। প্রধান কারণিক কারণের - ভাইরাল মস্তিষ্কপ্রদাহ, একাধিক স্ক্লেরোসিস, মস্তিষ্ক কান্ড এবং cerebellar টিউমার, paraneoplastic লক্ষণ (বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে), মানসিক আঘাত, বিপাকীয় এবং বিষাক্ত encephalopathies (মাদক দ্রব্য, বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা nonketotic হাইপারগ্লাইসেমিয়া)।
নেগেটিভ মায়োকলনুস ("ফুটপাথ" কম্পন, গ্রহাণু) বহির্মুখী কম্পন অনুরূপ। যাইহোক, এটি সক্রিয় পেশী সংকোচনের উপর ভিত্তি করে নয়, বরং, এই মুহুর্তে জৈবচক্রের "নীরবতা" সহ মাসিক পেশীগুলির স্বরমেনিয়মিত ড্রপগুলি। এস্টার্সিসিস লিভার, কিডনি, ফুসফুস, ইত্যাদি রোগে বিপাকীয় এনসেফালোপ্যাটি অত্যন্ত চরিত্রগত। এই ক্ষেত্রে, সাধারণত দ্বিপক্ষীয় হয়। কদাচিৎ, অ্যাস্টেরক্সিস স্থানীয় মস্তিষ্কের ক্ষতির একটি চিহ্ন হতে পারে (থ্যালামাস, প্যারিয়েটল লোবে ইত্যাদি), যা একদিকে এই ক্ষেত্রে নিজেকে প্রকাশ করে। হাত টানা হয় যখন Asterixis সবচেয়ে সহজে সনাক্ত করা হয়।
স্টার্ট সিন্ড্রোম অপ্রত্যাশিত বাহ্যিক উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ায় (উন্নতমানের শ্রোতা এবং টেকটিলে) প্রতিক্রিয়ায় বর্ধিত প্রারম্ভ প্রতিক্রিয়া (স্টারল) দ্বারা চিহ্নিত রোগগুলির একটি গোষ্ঠীকে একত্র করে।
Psychogenic Myoclonus
সাইকোজেনিক মায়োকলনুসটি তীব্র সূত্র দ্বারা, ফ্রিকোয়েন্সি ফ্রিকোয়েন্সি ফ্রিকোয়েন্সি, প্রশস্ততা, এবং মায়োকলনি বন্টন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আছে অন্য মেলেনি টিপিক্যাল জৈব myoclonus (যেমন, জলপ্রপাত এবং আহত অভাব উচ্চারিত অস্থিরতা ও শরীরের দোলন এবং অন্য কোনো সত্ত্বেও), স্বতঃস্ফূর্ত মওকুফ, পরামর্শ, মনঃসমীক্ষণ দ্বারা প্রভাবিত হয়ে মনোযোগ মোড়া, hyperkinesia লাভ এবং হ্রাস সঙ্গে হ্রাস hyperkinesis বা একটি placebo প্রতিক্রিয়া, অন্যান্য মনোজগত মোটর, মানসিক ব্যাধি উপস্থিতি।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
মায়োকলনস রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
রোগ নির্ণয়ের ক্লিনিকাল তথ্য উপর ভিত্তি করে। চিকিত্সা প্রধান বিপাকীয় রোগ সংশোধন সঙ্গে শুরু হয়। প্রায়ই ক্লোনজাপাম 0.5-2 মিগ্রা মৌখিকভাবে 3 বার / দিন নির্ধারিত। এটি কার্যকর valprok 250-500 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে 2 বার / দিন হতে পারে; কখনও কখনও অন্যান্য anticonvulsants সাহায্য। myoclonus অনেক ফরম সেরোটোনিন অগ্রদূত 5-hydroxytryptophan সাড়া সকালে ডিকার্বোক্সিলেস নিষেধাত্মক carbidopa সঙ্গে (মৌখিক 50 মিলিগ্রাম 25 মিলিগ্রাম বিকালে অথবা (25 মি.গ্রা প্রাথমিক ডোজ মুখে মুখে 4 বার / দিন, তারপর 150-250 মিলিগ্রাম থেকে মুখে মুখে 4 বার / দিন বৃদ্ধি) সন্ধ্যায় 50 মিলিগ্রাম এবং ঘুমানোর সময় ২5 মিগ্রা)।