মস্তিষ্কের পাইনোব্লাস্টোমা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 18.10.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
মস্তিষ্কের পাইনাল বা পাইনাল এন্ডোক্রাইন গ্রন্থিতে একটি ব্লাস্টোমা, একটি বিরল ধরণের ক্যান্সারযুক্ত নিউরোকেটডার্মাল টিউমারকে মস্তিষ্কের পাইনাব্লাস্টোমা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।
নিউপ্লাজমের আইসিডি -10 বিভাগে, এই টিউমারটির কোড C75.3 রয়েছে (অন্যান্য অন্তঃস্রাবের গ্রন্থির ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম)। ডাব্লুএইচও শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে পাইনোব্লাস্টোমাসকে গ্রেড চতুর্থ টিউমার হিসাবে বিবেচনা করা হয়। [1]
মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
পরিসংখ্যান অনুসারে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এক থেকে 12 বছর বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে মস্তিষ্কের পাইনোব্লাস্টোমা সনাক্ত করা হয়, যা শৈশবকালে সেরিব্রাল ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের 1-2% হিসাবে চিহ্নিত হয়। তবে পাইনাল গ্রন্থির প্রায় অর্ধেক টিউমার পাইনোব্লাস্টোমাস, যার সুপ্ত সময়কাল গড়ে পাঁচ বছর। [2]
বয়স্কদের মধ্যে মস্তিষ্কের পাইনোব্লাস্টোমা মস্তিষ্কের কাঠামোর সমস্ত টিউমারের 0.5% এর বেশি নির্ণয় করা হয়।
কারণসমূহ পাইনোব্লাস্টোমাস
পাইনাল (পাইনাল) এন্ডোক্রাইন গ্রন্থি - পাইনাল গ্রন্থি (পাইনাল গ্রন্থি ) - মিডব্রায়নে অবস্থিত। এটি মেলাটোনিন তৈরি করে (যা ঘুম-জাগ্রত চক্রকে সিঙ্ক্রোনাইজ করে), নিউরোট্রান্সমিটার সেরোটোনিন এবং লিপিড হরমোন অ্যাড্রেনোগ্লোমারোলোপ্রোপিন (অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স দ্বারা অ্যালডেস্টেরন সংশ্লেষণের একটি উদ্দীপক)।
পাইোনোব্লাস্টোমার নির্দিষ্ট কারণগুলি অজানা, যদিও এর প্রমাণ রয়েছে যে এটি নির্দিষ্ট জিনগত অস্বাভাবিকতার সাথে জড়িত - টিউমার দমনকারী জিন আরবি 1 বা ডিআইসিইআর 1 তে জীবাণু পরিবর্তন।
বিশেষজ্ঞরা এড়িয়ে যান না যে পরিবেশে বর্ধমান স্তরের বিকিরণের ভ্রূণের সংস্পর্শ, ইনট্রুটারাইন নেশা বা ওজনজেনসিসের সময় ভ্রূণের অক্সিজেন অনাহার গঠনের কোষগুলিতে বিক্ষিপ্ত জিনের পরিবর্তনের স্তরে নেতিবাচক পরিবর্তন হতে পারে মস্তিষ্কের কাঠামো
তবে, পিনোব্লাস্টোমা হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি করার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি কারণ হ'ল যদি পিতামাতার একটি জিনের পরিবর্তন ঘটে যা অটোসোমাল প্রভাবশালী পদ্ধতিতে সন্তানের কাছে সংক্রমণ করে। [3]
প্যাথোজিনেসিসের
মস্তিষ্কের পাইনাব্লাস্টোমা বিকাশে অনকোজেনেসিসের মাল্টিস্টেপ প্রক্রিয়াটির প্রক্রিয়াটি গবেষণার বিষয় হিসাবে রয়ে গেছে।
প্রাপ্তবয়স্ক পাইনাল গ্রন্থিটি পাইনালোকাইটস, অ্যাস্ট্রোকাইটস, মাইক্রোগলিয়া এবং অন্যান্য আন্তঃস্থায়ী কোষ নিয়ে গঠিত। ভ্রূণজনিত সময় এর গঠন মস্তিষ্কের তৃতীয় ভেন্ট্রিকলের ছাদে নিউরোইপিথেলিয়াম প্রক্রিয়া আকারে শুরু করে তিনটি পর্যায়ে যায়। প্রিমর্ডিয়ামটি প্রেজেনিটর সেল (মাল্টিপোটেন্ট স্টেম সেল) প্যাক্স 6 দ্বারা গঠিত; পাইনাল প্যারেনচাইমার পাইনালোকাইটসও প্রেজেনিটর সেল থেকে তৈরি হয়। এগুলি মধ্যবর্তী, আংশিকভাবে পৃথক পৃথক কোষ যা ব্লাস্টোসাইটস called
পাইনাল ব্লাস্টোমা এর প্যাথোজেনেসিসটি দেখা যায় যে পাইনাল গ্রন্থি গঠনের এক পর্যায়ে কোষের বর্ধন এবং ডিএনএ প্রোটিনের অভিব্যক্তি নিয়ন্ত্রণকারী টিউমার দমনকারী জিনে রূপান্তরিত হওয়ার কারণে ব্লাস্টোসাইটের অনিয়ন্ত্রিত মাইটোসিস ঘটে। [4]
লক্ষণ পাইনোব্লাস্টোমাস
মস্তিষ্কের পাইোনোব্লাস্টোমার প্রথম বা প্রথম লক্ষণগুলি মাথা ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব হিসাবে প্রকাশিত হয়। মস্তিষ্কের চারপাশে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল জমা হওয়ার কারণে এটি ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বাড়ার একটি পরিণতি - হাইড্রোসেফালাস। [5]
অন্যান্য লক্ষণগুলি টিউমার আকার এবং এর মস্তিষ্কের সংলগ্ন অংশগুলিতে ছড়িয়ে যাওয়ার উপর নির্ভর করে:
- অবসন্নতা;
- শরীরের তাপমাত্রার অস্থিরতা;
- ভিজ্যুয়াল অস্থিরতা (এনস্ট্যাগমাস, ডাবল ভিশন, স্ট্র্যাবিসামাসের আকারে চোখের চলাচলে পরিবর্তন);
- পেশী স্বন হ্রাস;
- আন্দোলনের সমন্বয় নিয়ে সমস্যা;
- ঘুমের সমস্যা;
- স্মৃতি হানি.
জটিলতা এবং ফলাফল
যদিও মস্তিষ্কের পাইনোব্লাস্টোমা খুব কমই তার সীমা ছাড়িয়ে যায়, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল মাধ্যমে এই ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের মেটাস্টেসগুলি ছড়িয়ে দেওয়ার পাশাপাশি পরিণতি এবং জটিলতাগুলি পুনরায় বিপর্যয় এবং বিভিন্ন ডিগ্রির স্নায়বিক, জ্ঞানীয় এবং অন্তঃস্রাব সংক্রান্ত ব্যাধিগুলির বিকাশ।
বিশেষত, পিটুইটারি গ্রন্থির একটি কর্মহীনতা রয়েছে, যা বৃদ্ধি মন্দা এবং যৌন বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
নিদানবিদ্যা পাইনোব্লাস্টোমাস
যদি পাইোনোব্লাস্টোমা সন্দেহ হয়, তবে রোগ নির্ণয়টি ক্লিনিকাল চিত্রের ভিত্তিতে করা যায় না: নিউরন-নির্দিষ্ট এনোলোজ এবং ক্রোমোগ্রেনিন-এ এর জন্য রক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন; এছাড়াও সেরিব্রোস্পাইনাল তরল বিশ্লেষণের প্রয়োজন, যা কটি পাঞ্চ ব্যবহার করে নেওয়া হয় ।
টিউনারের কোষগুলির হিস্টোলজিকাল পরীক্ষার জন্য বায়োপসিটি পাইনোব্লাস্টোমা অপসারণের আগে অপারেশন করার আগে বা সরাসরি এটির সময় আকাক্সক্ষা দ্বারা করা যেতে পারে।
ইনস্ট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকগুলি সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ: মস্তিষ্কের এমআরআই বা সিটি, চৌম্বকীয় অনুরণন বর্ণনালী, পিইটি (পজিট্রন নিঃসরণ টোমোগ্রাফি)।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের পাইন-গাছের মোচাকার ফলের ন্যায় আকারবিশিষ্ট আম, সঙ্গে বাহিত হয় teratoma , glioma (glioblastoma multiforme), germinoma, আদি কার্সিনোমা, medulloblastoma , পিড়কাতুল্য টিউমার, pineocytoma।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা পাইনোব্লাস্টোমাস
পিনোব্লাস্টোমা চিকিত্সা করা খুব কঠিন, এবং এর ভিত্তি হচ্ছে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা - যতটা সম্ভব টিউমার অপসারণ করা।
অপারেশনের পরে, প্রাপ্তবয়স্কদের এবং তিন বছরের বেশি বয়সের শিশুরা পুরো মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কর্ডের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি গ্রহণ করে - ক্র্যানোসোপাইনাল রেডিয়েশনের পাশাপাশি কেমোথেরাপি। এবং টিউমার অপসারণের পরে তিন বছরের কম বয়সী শিশুরা কেবল কেমোথেরাপি গ্রহণ করতে পারে। [6]
প্রতিরোধ
এই ফোলাটির বিকাশ বর্তমানে রোধ করা অসম্ভব।
পূর্বাভাস
মস্তিষ্কের পাইনোব্লাস্টোমা - পাইনাল পেরেনচাইমার সবচেয়ে আক্রমণাত্মক টিউমার - একটি খারাপ প্রগনোসিস হয়, যা তাদের দ্রুত বৃদ্ধি এবং অন্যান্য সেরিব্রাল স্ট্রাকচারের জন্য ছড়িয়ে পড়ে।
পাইনোব্লাস্টোমা শিশুদের সামগ্রিকভাবে পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার 60-65%, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য - 54-58%।