^

স্বাস্থ্য

A
A
A

মানব গ্রানুলোসাইটিক অ্যানাপ্লাজমোসিস

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

অ্যানাপ্লাজমোসিস সংক্রামক রোগ ট্রান্সমিসিবল প্যাথলজিকে বোঝায় - অর্থাৎ রক্ত শোষক পোকামাকড় থেকে যারা সংক্রামিত হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগটি ixodid ticks দ্বারা ছড়িয়ে পড়ে - খুব আর্থ্রোপড যা টিক -বহনকারী এনসেফালাইটিস এবং বোরেলিওসিস সহ্য করতে পারে।

অ্যানাপ্লাজমোসিসের বহুমুখী লক্ষণ এবং বৈশিষ্ট্যগত seasonতু (প্রধানত বসন্ত-গ্রীষ্মের সময়), যা প্রাকৃতিক টিক-বহনকারী ক্রিয়াকলাপের সময়ের সাথে সম্পর্কিত। একজন অসুস্থ ব্যক্তি সংক্রমণ ছড়ায় না, তাই তার সাথে যোগাযোগ অন্যদের জন্য বিপজ্জনক নয়। [1]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

অ্যানাপ্লাজমোসিস প্রথম চেন এট আল দ্বারা 1994 সালে রিপোর্ট করা হয়েছিল। (জে ক্লিন মাইক্রো 1994; 32 (3): 589-595)। সারা বিশ্বে অ্যানাপ্লাজমোসিস রিপোর্ট করা হয়েছে; মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, এটি বেশিরভাগ মধ্য -পশ্চিম এবং উত্তর -পূর্বে রিপোর্ট করা হয়। রোগের কার্যকলাপ উত্তর ইউরোপ এবং দক্ষিণ -পূর্ব এশিয়ায়ও রিপোর্ট করা হয়েছে। [2],  [3],  [4], [5]

রাশিয়ায়, টিক্সের মাধ্যমে অ্যানাপ্লাজমা সংক্রমণ 5-20% (বৈকাল অঞ্চল এবং পারম টেরিটরির ক্ষেত্রে প্রচুর সংখ্যক ক্ষেত্রে ঘটে) ঘটে। বেলারুশে, সংক্রমণের হার 4 থেকে 25% পর্যন্ত (সর্বাধিক বিস্তার বেলোভেজস্কায়া পুশ্চার বনে রেকর্ড করা হয়েছে)। ইউক্রেন এবং পোল্যান্ডে, বিতরণের শতাংশ প্রায় একই - 23%। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অ্যানাপ্লাজমোসিসের ক্ষেত্রে সিডিসিতে রিপোর্ট করা রোগের সংখ্যা ক্রমাগত বৃদ্ধি পেয়েছে, যেহেতু এই রোগটি প্রথম রিপোর্ট করা হয়েছিল, 2000 সালে 348 টি কেস থেকে 2017 সালে 5,762 এর শীর্ষে। ২০১ 2018 সালে রিপোর্ট করা মামলাগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল কিন্তু ২০১5 সালে ৫5৫৫ টি মামলা থেকে ২০১ around সালে বেড়েছে। [6]

অ্যানাপ্লাজমোসিস তার seasonতু অনুযায়ী আলাদা, যা ixodid ticks এর সক্রিয় সময়ের সাথে মিলে যায়। সংক্রমণের বিস্ফোরণ মধ্য বসন্ত থেকে গ্রীষ্মের শেষের দিকে, বা আরও স্পষ্টভাবে, এপ্রিল থেকে সেপ্টেম্বরের শুরুতে লক্ষ্য করা যায়। একটি নিয়ম হিসাবে, অ্যানাপ্লাজমাস একই জোনিংয়ে পাওয়া যায় যেমন টিক দ্বারা প্রেরিত অন্যান্য ধরণের সংক্রমণ - বিশেষত, প্যাথোজেনিক বোরেলিয়া। এটি নির্ধারিত হয়েছে যে একটি ixodid টিক একই সাথে ভাইরাল এবং মাইক্রোবায়াল রোগের সাতটি রোগজীবাণু বহন করতে পারে। এই কারণেই রোগের অর্ধেকেরও বেশি ক্ষেত্রে মিশ্র সংক্রমণ - একই সাথে বেশ কয়েকটি সংক্রামক রোগজীবাণু দ্বারা ক্ষত, যা রোগবিদ্যার ফলাফলকে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করে। বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে, অ্যানাপ্লাজমোসিস টিক-জনিত বোরেলিওসিস বা এনসেফালাইটিস, বা মনোসাইটিক এহারলাইকিওসিসের সংমিশ্রণে পাওয়া যায়। 80% এর বেশি ক্ষেত্রে, অ্যানাপ্লাজমোসিস এবং বোরেলিওসিসের সাথে একটি যৌথ সংক্রমণ রয়েছে

কারণসমূহ অ্যানাপ্লাজমোসিস

সংক্রামক রোগবিদ্যার কার্যকারক এজেন্ট হল অ্যানাপ্লাজমা (পুরো নাম অ্যানাপ্লাজমা ফাগোসাইটোফিলাম, অ্যানাপ্লাজমা ফাগোসাইটোফিলাম) - ক্ষুদ্রতম অন্তraকোষীয় ব্যাকটেরিয়া। যখন এটি মানুষের রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে, তখন এটি গ্রানুলোসাইটে প্রবেশ করে এবং শরীরের সমস্ত বিন্দুতে ছড়িয়ে পড়ে।

প্রাকৃতিক অবস্থার অধীনে, অ্যানাপ্লাজমা প্রায়শই ইঁদুর এবং ইঁদুরের জীবের মধ্যে স্থায়ী হয় এবং বাসযোগ্য অঞ্চলে কুকুর, বিড়াল, ঘোড়া এবং অন্যান্য প্রাণী সংক্রামিত হতে পারে। একই সময়ে, তারা মানুষের জন্য বিপদ ডেকে আনে না: সংক্রামিত প্রাণী একজন ব্যক্তিকে কামড়ালেও সংক্রমণ হয় না। [7]

অ্যানাপ্লাজমোসিসের বিকাশের ক্ষেত্রে মানুষের জন্য বিপদ হল আইক্সোডিড টিকের আক্রমণ, যেহেতু কামড়ের সময় এটি ক্ষতস্থানে লালা নিesসৃত করে, যার মধ্যে অ্যানাপ্লাজমা থাকে।

যে ব্যাকটেরিয়া অ্যানাপ্লাজমোসিসের বিকাশের কারণ হয় তার ব্যাস 1 মাইক্রনেরও কম। এটি পোকামাকড়ের লালা তরল সহ পদ্ধতিগত সঞ্চালনে প্রবেশ করে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গের টিস্যুতে প্রবেশ করে, প্যাথোজেন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সক্রিয় করে। ব্যাকটেরিয়া জোরালোভাবে বৃদ্ধি করতে শুরু করে, যা অনাক্রম্যতা দমন করে এবং ফলস্বরূপ, দ্বিতীয় সংক্রামক রোগের সংযোজন - মাইক্রোবায়াল, ভাইরাল বা ছত্রাক।

প্রধান জলাধার হল সাদা পায়ের মাউস  পেরোমিস্কাস লিউকোপাস; যাইহোক, বন্য এবং গৃহপালিত স্তন্যপায়ী প্রাণীদের একটি বিস্তৃত জলাধার হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে। [8],  [9] টিক্স বন্য এবং খামারের প্রাণীদের মধ্যে সংক্রমণ ছড়িয়ে দিতে পারে - বিশেষ করে, লবঙ্গ -খুর, কুকুর, ইঁদুর এমনকি পাখি যারা নিয়মিত স্থানান্তরিত হয় এবং এর ফলে রোগজীবাণুর অধিক স্থানান্তরকে উৎসাহিত করে। অ্যানাপ্লাজমা কয়েক সপ্তাহ ধরে প্রাণীজগতে বাস করে এবং এই সময়ে, পূর্বে অসংক্রমিত পোকামাকড় পরিবেশক হয়ে ওঠে।

ঝুঁকির কারণ

রক্ত চুষা টিক বিভিন্ন সংক্রমণ সংক্রমণ করতে সক্ষম। সর্বাধিক বিখ্যাত টিক-বাহিত এনসেফালাইটিস এবং বোরেলিওসিস, এবং অ্যানাপ্লাজমার মতো রোগজীবাণু কয়েক দশক আগে বিচ্ছিন্ন ছিল।

অ্যানাপ্লাজমা সংক্রমণের ঝুঁকি এলাকায় মোট টিকের সংখ্যা, সংক্রামিত পোকামাকড়ের শতাংশ এবং মানুষের আচরণের উপর নির্ভর করে। অ্যানাপ্লাজমোসিসের বিস্তারের সম্ভাব্য ক্ষেত্রগুলিতে, বিপদটি মূলত যারা বন, বন রোপণ এবং পার্ক এলাকায় বিশ্রাম নেয় বা কাজ করে তাদের হুমকি দেয় - উদাহরণস্বরূপ, শিকারী, জেলে, মাশরুম বাছাইকারী, বনবাসী, পর্যটক, কৃষক, সামরিক লোক ইত্যাদি। বিশেষ ঝুঁকির শ্রেণী।

ইক্সোডিড টিক জলবায়ু সংবেদনশীল: তারা মাঝারি বা প্রচুর আর্দ্রতা, ঘন ঘন বৃষ্টিপাত বা প্রচুর ঝোপের আচ্ছাদিত অঞ্চলে বসবাস করতে পছন্দ করে, যেখানে প্রায় %০% আর্দ্রতার মাত্রা বজায় রাখা যায়। পোকামাকড়ের অগ্রাধিকার - পর্ণমোচী এবং মিশ্র বন, ফসল কাটা, বনভূমি, পার্ক, স্কোয়ার এবং বাগান। গত কয়েক বছর ধরে, রক্ত চুষা আর্থ্রোপডগুলি উচ্চভূমি এবং উত্তরাঞ্চলে বেশ বিস্তৃতভাবে ছড়িয়ে পড়েছে। [10]

প্যাথোজিনেসিসের

অ্যানাপ্লাজমোসিস রক্তপাতের সময় টিক আক্রমণের মাধ্যমে সংক্রমিত হয়। টিক্সের পরিবেশে, সংক্রমণ মহিলা থেকে বংশধরদের মধ্যে প্রেরণ করা হয়, যা রোগজীবাণুর ক্রমাগত সঞ্চালনের কারণ হয়। অ্যানাপ্লাজমা (ত্বকের ক্ষতের মাধ্যমে), পাশাপাশি পাচনতন্ত্রের (দুধ, মাংস খাওয়ার সময়) যোগাযোগের যোগাযোগের পথ প্রমাণিত হয়নি।

সর্বাধিক, মানুষ বসন্ত-গ্রীষ্মকালে টিক আক্রমণের মুখোমুখি হয়, যা পোকামাকড়ের কার্যকলাপের শীর্ষে। টিক seasonতু শুরুর সময় আবহাওয়ার অবস্থার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। যদি বসন্ত উষ্ণ এবং তাড়াতাড়ি হয়, তাহলে আর্থ্রোপোডগুলি মার্চ মাসের শেষের দিকে "শিকার" শুরু করে, গ্রীষ্মের দ্বিতীয়ার্ধে ব্যাকটেরিয়ার প্রচুর পরিমাণে জমা হওয়ার কারণে তাদের কার্যকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

পোকামাকড় প্রায় চব্বিশ ঘণ্টা সক্রিয় থাকে, কিন্তু উষ্ণ রৌদ্রোজ্জ্বল আবহাওয়ায়, তাদের সর্বোচ্চ আক্রমণাত্মকতা সকাল আটটা থেকে এগারোটা পর্যন্ত পরিলক্ষিত হয়, তারপর ধীরে ধীরে হ্রাস পায় এবং আবার সন্ধ্যায় পাঁচ থেকে আটটা পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। মেঘলা আবহাওয়ায়, টিকের দৈনন্দিন কার্যকলাপ প্রায় একই রকম। গরম অবস্থায় এবং ভারী বৃষ্টির সময় কার্যকলাপের ধীরগতি লক্ষ্য করা যায়।

রক্ত চুষা পোকামাকড়গুলি প্রধানত বৃহৎ আকারে বাস করে, প্রায়শই ছোট বনাঞ্চলে, বনের বেল্টে এবং বনভূমিতে। আর্দ্র স্থানে, জঙ্গলের উপত্যকায়, ঝোপঝাড়ে, স্রোতের কাছাকাছি এবং পথগুলিতে আরও মাইট রয়েছে। তারা শহরেও বাস করে: নদীর তীরে, প্রকৃতির রিজার্ভের পাশাপাশি পার্ক এবং স্কোয়ারে, এবং তারা 10 মিটার দূর থেকে গন্ধ দ্বারা একটি জীবন্ত বস্তুর দৃষ্টিভঙ্গি অনুভব করে।

একটি টিক বিকাশের বিভিন্ন পর্যায়ে যায়: একটি ডিম, একটি লার্ভা, একটি নিম্ফ, একটি প্রাপ্তবয়স্ক। সব ধাপের স্বাভাবিক গতিপথ নিশ্চিত করার জন্য, উষ্ণ রক্তের প্রাণীর রক্তের প্রয়োজন হয়, তাই টিকটি অধ্যবসায় করে "রোজগারী" খুঁজছে: এটি একটি ছোট বনের প্রাণী বা পাখি, পাশাপাশি বড় প্রাণী বা গবাদি পশু হতে পারে । রক্ত চুষার প্রক্রিয়ায়, জীবাণু প্রাণীর সাথে "ভাগ" করে, ফলে এটি একটি অতিরিক্ত সংক্রামক জলাশয়ে পরিণত হয়। এটি এক ধরণের ব্যাকটেরিয়া সংবহন ঘটায়: একটি টিক থেকে - একটি জীবের কাছে, এবং - আবার একটি টিকের দিকে। এছাড়াও, ব্যাকটেরিয়া কোষ পোকা থেকে তার বংশে ছড়িয়ে যেতে পারে। [11]

টিক কামড়ের মাধ্যমে মানুষের সংক্রমণ সংক্রামক উপায়ে ঘটে। রোগজীবাণু কামড়ানো চামড়ার মাধ্যমে মানবদেহে প্রবেশ করে এবং রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে, এবং তারপর দূরবর্তী অঙ্গ সহ বিভিন্ন অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে প্রবেশ করে, যা অ্যানাপ্লাজমোসিসের ক্লিনিকাল ছবি নির্ধারণ করে।

অ্যানাপ্লাজমা গ্রানুলোসাইট, বিশেষ করে পরিপক্ক নিউট্রোফিলকে "সংক্রমিত" করে। লিউকোসাইট সাইটোসলের ভিতরে, মুরুলার পুরো ব্যাকটেরিয়া উপনিবেশ তৈরি হয়। সংক্রমণের পরে, রোগজীবাণু কোষে প্রবেশ করে, সাইটোপ্লাজমিক ভ্যাকুওলে গুণ করতে শুরু করে এবং তারপর কোষ ছেড়ে যায়। রোগের বিকাশের প্যাথোলজিকাল প্রক্রিয়াটি স্প্লেনিক ম্যাক্রোফেজের পাশাপাশি লিভার এবং অস্থি মজ্জা কোষ, লিম্ফ নোড এবং অন্যান্য কাঠামোর ক্ষতির সাথে রয়েছে, যার মধ্যে একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া বিকাশ শুরু হয়। লিউকোসাইট ক্ষতির পটভূমি এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশের বিরুদ্ধে, শরীরের প্রতিরোধ ব্যবস্থা দমন করা হয়, যা কেবল পরিস্থিতি বাড়ায় না, তবে যে কোনও উত্সের গৌণ সংক্রমণের উপস্থিতিতেও অবদান রাখে। [12]

লক্ষণ অ্যানাপ্লাজমোসিস

অ্যানাপ্লাজমোসিসের সাথে, আপনি তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রির ব্যাপক লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করতে পারেন, যা রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে। প্রথম লক্ষণগুলি সুপ্ত ইনকিউবেশন পিরিয়ডের শেষে উপস্থিত হয়, যা কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ (প্রায়শই, প্রায় দুই সপ্তাহ) স্থায়ী হয়, যদি ব্যাকটেরিয়া মানুষের রক্ত প্রবাহে প্রবেশের মুহূর্ত থেকে গণনা করা হয়। [13]

হালকা ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল ছবিটি সাধারণ এআরভিআইয়ের অনুরূপ - তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

  • স্বাস্থ্যের তীব্র অবনতি;
  • 38.5 ° C পর্যন্ত তাপমাত্রা সূচক বৃদ্ধি;
  • জ্বর;
  • দুর্বলতার একটি শক্তিশালী অনুভূতি;
  • ক্ষুধা হ্রাস, ডিসপেপসিয়া;
  • মাথা, পেশী, জয়েন্টগুলোতে ব্যথা;
  • কখনও কখনও - গলায় ব্যথা এবং শুষ্কতার অনুভূতি, কাশি, লিভারে অস্বস্তি।

মাঝারি গুরুতর ক্ষেত্রে, উপসর্গগুলির তীব্রতা আরও স্পষ্ট। উপরের লক্ষণগুলিতে নিম্নলিখিতগুলি যুক্ত করা হয়েছে:

  • মাথা ঘোরা এবং নিউরোলজির অন্যান্য লক্ষণ;
  • ঘন ঘন বমি হওয়া;
  • পরিশ্রম শ্বাস;
  • প্রস্রাবের দৈনিক উত্পাদন হ্রাস (অ্যানুরিয়া বিকাশ হতে পারে);
  • নরম টিস্যু ফুলে যাওয়া;
  • হার্টবিট হ্রাস, রক্তচাপ সূচক হ্রাস;
  • লিভারে অস্বস্তি।

যদি রোগী অনাক্রম্য অভাবের শিকার হয়, তাহলে তার পটভূমির বিরুদ্ধে, অ্যানাপ্লাজমোসিস বিশেষভাবে কঠিন। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত রয়েছে:

  • কয়েক সপ্তাহ ধরে স্বাভাবিকীকরণ ছাড়াই ক্রমাগত উচ্চ তাপমাত্রা;
  • উচ্চারিত স্নায়বিক লক্ষণ, প্রায়শই সেরিব্রাল ক্ষত (চেতনার ব্যাধি - অলসতা থেকে কোমা পর্যন্ত), একটি সাধারণ প্রকৃতির খিঁচুনির ছবি সহ;
  • বর্ধিত রক্তপাত, অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের বিকাশ (মল এবং মূত্রথলিতে রক্ত থাকে, রক্তাক্ত বমি হয়);
  • হৃদয়ের ছন্দ ব্যাঘাত।

পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের সম্পৃক্ততার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সোপ্যাথি, ক্র্যানিয়াল নার্ভ পালসি, ডিমিলিনেটিং পলিনিউরোপ্যাথি এবং দ্বিপাক্ষিক মুখের স্নায়ু পালসি। নিউরোলজিক্যাল ফাংশন পুনরুদ্ধারে বেশ কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। [14],  [15], [16]

প্রথম লক্ষণ

ইনকিউবেশন মেয়াদ শেষ হওয়ার সাথে সাথেই, যা গড়ে 5-22 দিন স্থায়ী হয়, প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:

  • তাপমাত্রা সূচক হঠাৎ বৃদ্ধি (জ্বর তাপমাত্রা);
  • মাথা ব্যাথা;
  • তীব্র ক্লান্তি, দুর্বলতা;
  • ডিসপেপসিয়ার বিভিন্ন প্রকাশ: পেট এবং লিভার এলাকায় ব্যথা থেকে শুরু করে তীব্র বমি পর্যন্ত;
  • রক্তচাপ সূচক হ্রাস, মাথা ঘোরা;
  • ঘাম বৃদ্ধি।

গলায় ব্যথা এবং জ্বালাপোড়া, কাশির মতো লক্ষণ সব রোগীর মধ্যে পাওয়া যায় না, কিন্তু বাদ যায় না। আপনি দেখতে পাচ্ছেন, ক্লিনিকাল ছবিটি অনির্দিষ্ট এবং বরং ইনফ্লুয়েঞ্জা সহ যে কোনও ভাইরাল শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের অনুরূপ। অতএব, ভুল নির্ণয়ের একটি উচ্চ সম্ভাবনা আছে। অ্যানাপ্লাজমোসিস সন্দেহ করা যেতে পারে যদি রোগী সাম্প্রতিক টিক কামড় নির্দেশ করে। [17]

শিশুর মধ্যে অ্যানাপ্লাজমোসিস

যদি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অ্যানাপ্লাজমোসিস টিক কামড় দ্বারা সংক্রমিত হয়, তাহলে শিশুদের মধ্যে সংক্রমণ সংক্রমণের আরেকটি উপায় রয়েছে - মা থেকে ভ্রূণ পর্যন্ত। এই রোগটি উচ্চ জ্বর, মাথা ও মাংসপেশীতে ব্যথা, হৃদস্পন্দনের ধীর গতি এবং রক্তচাপ হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

অ্যানাপ্লাজমোসিস সহ ক্লিনিকাল ছবিটি প্রায়শই মাঝারি এবং গুরুতর আকারে উপস্থাপিত হয়, তবে এই ধরণের কোর্সগুলি প্রধানত প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে বৈশিষ্ট্যযুক্ত। শিশুরা একটি সংক্রামক রোগে প্রধানত মৃদু আকারে ভোগে। শুধুমাত্র কিছু ক্ষেত্রে, শিশুদের বর্ধিত transaminase কার্যকলাপ সঙ্গে anicteric হেপাটাইটিস বিকাশ। এমনকি কম প্রায়ই, hypoisostenuria, প্রোটিনুরিয়া এবং এরিথ্রোসাইটুরিয়ার বিকাশের সাথে সাথে রক্তে ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিয়ার মাত্রা বৃদ্ধির সাথে কিডনির ক্ষতি লক্ষ্য করা যায়। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে, প্যাথলজি সংক্রামক বিষাক্ত শক, রেনাল ফাংশনের তীব্র ব্যর্থতা, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা সিন্ড্রোম, মেনিনজোয়েন্সফালাইটিস দ্বারা জটিল। [18]

শৈশবে, পাশাপাশি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রোগের চিকিত্সা ডক্সিসাইক্লিন গ্রহণের উপর ভিত্তি করে। এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে এই ড্রাগটি 12 বছর বয়সী শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয়। যাইহোক, ডক্সিসাইক্লিনের সাথে পূর্বের চিকিত্সার ক্ষেত্রে ছিল - বিশেষ করে, 3-4 বছর বয়স থেকে। ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

ধাপ

অ্যানাপ্লাজমোসিসের বিকাশের তিনটি ধাপ রয়েছে: তীব্র, সাবক্লিনিকাল এবং ক্রনিক।

তীব্র পর্যায়ে তাপমাত্রা উচ্চ হারে (40-41 ডিগ্রি সেলসিয়াস), মারাত্মক ক্ষয় এবং দুর্বলতা, ডিসপেনিয়ার মতো শ্বাসকষ্ট, বর্ধিত লিম্ফ নোড, পিউরুলেন্ট রাইনাইটিস এবং কনজেক্টিভাইটিস, একটি বর্ধিত প্লীহা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কিছু রোগীর মেনিনজেসের জ্বালা, সেইসাথে খিঁচুনি, পেশী খিঁচুনি, পলিআর্থারাইটিস, এবং ক্র্যানিয়াল নার্ভ পালসি দ্বারা অতি সংবেদনশীলতা থাকে। [19]

তীব্র পর্যায়টি ধীরে ধীরে সাবক্লিনিকালে রূপান্তরিত হয়, যেখানে রক্তাল্পতা, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া (কিছু ক্ষেত্রে লিউকোসাইটোসিস) রয়েছে। আরও, প্রায় 1.5 থেকে 4 মাস পরে (এমনকি চিকিত্সার অভাবে), পুনরুদ্ধার বা পরবর্তী, রোগের দীর্ঘস্থায়ী পর্যায় হতে পারে। এটি রক্তাল্পতা, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, এডিমা, মাধ্যমিক সংক্রামক রোগের প্রবেশের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। [20]

ফরম

লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত ধরণের অ্যানাপ্লাজমোসিস আলাদা করা হয়:

  • লুকানো, উপসর্গবিহীন (সাবক্লিনিকাল);
  • ম্যানিফেস্ট (স্পষ্ট)।

সংক্রামক রোগের তীব্রতা বিবেচনা করে, একটি হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর কোর্স আলাদা করা হয়।

তদ্ব্যতীত, প্লেটলেট এবং গ্রানুলোসাইটিক অ্যানাপ্লাজমোসিস আলাদা করা হয়, তবে প্লেটলেটের ক্ষতি কেবল পশুচিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত, কারণ এটি প্রধানত বিড়াল এবং কুকুরে পাওয়া যায়। [21]

অ্যানাপ্লাজমা কেবল মানুষের মধ্যেই নয়, কুকুর, গরু, ঘোড়া এবং অন্যান্য প্রাণীর প্রজাতির রোগের কারণ। মানুষের মধ্যে টিক -জনিত অ্যানাপ্লাজমোসিস প্রায় সারা পৃথিবীতেই হতে পারে, যেহেতু এই রোগের বাহক - টিকস - ইউরোপীয় এবং এশিয়ান উভয় দেশে বাস করে।

গবাদি পশু এবং অন্যান্য খামারের প্রাণীদের অ্যানাপ্লাজমোসিস একটি দীর্ঘ-পরিচিত রোগ যা প্রথম 18 তম শতাব্দীতে বর্ণনা করা হয়েছিল: তারপর এটিকে টিক-জনিত জ্বর বলা হয়েছিল, এটি প্রধানত ছাগল, বাছুর এবং ভেড়াকে প্রভাবিত করেছিল। গ্রানুলোসাইটিক অ্যানাপ্লাজমোসিস আনুষ্ঠানিকভাবে 1969 সালে ঘোড়ায় এবং 1982 সালে কুকুরে নিশ্চিত হয়েছিল। [22] টিক, ঘোড়ার মাছি, মাছি মাছি, মিডজ, ভেড়া চুষা, কামড়ানো পোকা ছাড়াও সংক্রমণের বাহক হয়ে উঠতে পারে।

ভেড়া এবং অন্যান্য খামারের প্রাণীর অ্যানাপ্লাজমোসিস নিম্নলিখিত প্রথম লক্ষণগুলির দ্বারা প্রকাশ পায়:

  • তাপমাত্রায় হঠাৎ বৃদ্ধি;
  • রক্ত প্রবাহে অতিরিক্ত বিলিরুবিনের কারণে শ্লেষ্মা টিস্যু হলুদ হওয়া;
  • শ্বাসকষ্ট, হাইপক্সিয়ার লক্ষণ;
  • দ্রুত হার্টবিট;
  • দ্রুত ওজন হ্রাস;
  • ক্ষুধামান্দ্য;
  • উদাসীনতা, অলসতা;
  • পাচক রোগ;
  • দুধের ফলন হ্রাস;
  • ফোলা (শিশির এবং অঙ্গ);
  • কাশি

পশুর সংক্রমণ প্রায়ই খাদ্যের ব্যাধি হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। সুতরাং, দুর্বল বিপাকের কারণে অসুস্থ ব্যক্তিরা অখাদ্য বস্তুর স্বাদ গ্রহণ এবং চিবানোর চেষ্টা করে। বিপাকের ব্যর্থতা, রেডক্স প্রক্রিয়ার বাধা হেমোটোপয়েসিসের লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে, রক্তে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস, হাইপোক্সিয়ার বিকাশ। নেশা প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশকে অন্তর্ভুক্ত করে, শোথ এবং রক্তক্ষরণ লক্ষ করা যায়। রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে নির্ণায়ক ভূমিকা সঠিক নির্ণয় এবং সময়মত চিকিৎসার প্রেসক্রিপশন দ্বারা নির্ধারিত হয়। [23]

কেবলমাত্র গৃহপালিতই নয়, বন্য প্রাণীরও উল্লেখযোগ্য সংখ্যক অ্যানাপ্লাজমোসিসের কার্যকারী এজেন্টের জন্য জলাধার হিসাবে কাজ করতে পারে। একই সময়ে, কুকুর, বিড়াল এবং ব্যক্তি নিজেই এলোমেলো মালিক যারা অন্যান্য জীবের সংক্রমণ সংক্রমণকারী হিসাবে ভূমিকা পালন করে না।

বিড়ালের মধ্যে অ্যানাপ্লাজমোসিস সবচেয়ে বিরল - শুধুমাত্র বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে। পশু সহজেই ক্লান্ত হয়ে পড়ে, কোন কার্যকলাপ এড়ানোর প্রবণতা, বেশিরভাগ বিশ্রাম, কার্যত খায় না। জন্ডিসের বিকাশ প্রায়ই লক্ষ করা যায়।

কুকুরের অ্যানাপ্লাজমোসিসও নির্দিষ্ট লক্ষণে আলাদা নয়। বিষণ্নতা, জ্বর, লিভার এবং প্লীহা বৃদ্ধি, খোঁড়া। পশুর মধ্যে কাশি, বমি ও ডায়রিয়ার বর্ণনা আছে। এটি লক্ষণীয় যে উত্তর আমেরিকায়, প্যাথলজির একটি প্রধানত মৃদু কোর্স রয়েছে, যখন ইউরোপীয় দেশগুলিতে প্রায়শই মৃত্যু লক্ষ করা যায়।

বেশিরভাগ প্রাণীর ক্ষেত্রে, অ্যানাপ্লাজমোসিসের পূর্বাভাস অনুকূল - সময়মত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সাপেক্ষে। থেরাপি শুরুর ২ সপ্তাহের মধ্যে রক্তের ছবি স্থির হয়। কুকুর এবং বিড়ালের মৃত্যুর খবর পাওয়া যায়নি। একটি সম্মিলিত সংক্রমণের সাথে প্যাথলজির আরও জটিল কোর্স লক্ষ করা যায়, যখন অ্যানাপ্লাজমা টিক কামড়ানোর সময় প্রেরিত অন্যান্য প্যাথোজেনের সাথে মিলিত হয়। [24]

জটিলতা এবং ফলাফল

যদি অ্যানাপ্লাজমোসিসের রোগী ডাক্তারের কাছে না যান, অথবা প্রাথমিকভাবে চিকিৎসা ভুলভাবে নির্ধারিত হয়, তাহলে জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। দুর্ভাগ্যক্রমে, এটি প্রায়শই ঘটে এবং রিকেটসিয়াল সংক্রমণের পরিবর্তে রোগীকে এআরভিআই, ফ্লু বা তীব্র ব্রঙ্কাইটিস দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। [25]

এটা বোঝা প্রয়োজন যে একটি সংক্রামক রোগের জটিলতা প্রকৃতপক্ষে বিপজ্জনক হতে পারে, কারণ এগুলি প্রায়ই মারাত্মক পরিণতি এবং এমনকি রোগীর মৃত্যুর দিকেও নিয়ে যায়। সর্বাধিক সাধারণ জটিলতার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি রয়েছে:

  • monoinfection;
  • রেনাল কার্যকলাপের ব্যর্থতা;
  • কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি;
  • কার্ডিয়াক অপূর্ণতা, মায়োকার্ডাইটিস;
  • পালমোনারি অ্যাসপারজিলোসিস, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা;
  • সংক্রামক বিষাক্ত শক;
  • atypical নিউমোনিয়া;
  • কোয়াগুলোপ্যাথি, অভ্যন্তরীণ রক্তপাত;
  • মেনিনজোয়েন্সফালাইটিস

এগুলি সবচেয়ে সাধারণ, তবে সমস্ত পরিচিত ফলাফল নয় যা অ্যানাপ্লাজমোসিসের ফলে বিকাশ করতে পারে। অবশ্যই, রোগের স্বতaneস্ফূর্ত নিরাময়ের ক্ষেত্রে রয়েছে, যা ভাল এবং শক্তিশালী অনাক্রম্যতা সহকারীদের জন্য সাধারণ। যাইহোক, যদি ইমিউন ডিফেন্স ব্যাহত হয় - উদাহরণস্বরূপ, যদি কোন ব্যক্তি সম্প্রতি অসুস্থ হয় বা দীর্ঘস্থায়ী রোগে ভুগছে, অথবা ইমিউনোসপ্রেসভ থেরাপি নিয়েছে, অথবা অপারেশন করেছে, তাহলে এই ধরনের রোগীর জটিলতার বিকাশের সম্ভাবনা বেশি । [26]

সর্বাধিক প্রতিকূল ফলাফল হতে পারে একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার ফলে রোগীর মৃত্যু।

নিদানবিদ্যা অ্যানাপ্লাজমোসিস

অ্যানাপ্লাজমোসিস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা মহামারী সংক্রান্ত অ্যানামনেসিস সংগ্রহ করে। ডাক্তারের টিক কামড়, রোগীর সংক্রামক-এন্ডেমিক অঞ্চলে থাকা, গত এক মাসে তার বন এবং বন উদ্যানের ভ্রমণের মতো মনোযোগ দেওয়া দরকার। বিদ্যমান উপসর্গের সংমিশ্রণে প্রাপ্ত এপিডেমিওলজিকাল তথ্য সঠিক দিকনির্দেশনা নির্ণয় এবং নেতৃত্ব দিতে সাহায্য করে। রক্তের ছবিতে পরিবর্তনের মাধ্যমে অতিরিক্ত সাহায্য প্রদান করা হয়, তবে পরীক্ষাগার গবেষণা প্রধান ডায়াগনস্টিক মুহূর্তে পরিণত হয়।

অ্যানাপ্লাজমোসিস নির্ণয়ের সবচেয়ে কার্যকর উপায় হল সরাসরি ডার্ক -ফিল্ড মাইক্রোস্কোপি, যার সারমর্ম হল ভ্রূণীয় কাঠামো - মুরুলা - নিউট্রোফিলের ভিতরে, রোমানভস্কি -জিমসা দাগযুক্ত পাতলা রক্তের স্মিয়ারের হালকা মাইক্রোস্কোপির সময়। জীবাণু প্রবেশের পর প্রায় তৃতীয় থেকে সপ্তম দিন পর্যন্ত দৃশ্যমান মুরুলা তৈরি হয়। অপেক্ষাকৃত সহজ গবেষণা পদ্ধতিরও একটি নির্দিষ্ট ত্রুটি রয়েছে, কারণ এটি রক্তে নিম্ন স্তরের অ্যানাপ্লাজমা সহ অপর্যাপ্ত দক্ষতা দেখায়। [27]

সাধারণ ক্লিনিকাল স্টাডিজ এবং, বিশেষ করে, একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা লিউকোপেনিয়াকে বাম দিকে লিউকোসাইট সূত্রের একটি স্থানান্তর, ESR- এ মাঝারি বৃদ্ধি দেখায়। অনেক রোগীর রক্তাল্পতা এবং প্যানসাইটোপেনিয়া আছে।

প্রস্রাবের সাধারণ বিশ্লেষণ হাইপোইসোস্টেনুরিয়া, হেমাটুরিয়া, প্রোটিনুরিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

রক্তের জৈব রসায়ন লিভার ফাংশন পরীক্ষা (এএসটি, এএলটি), এলডিএইচ, ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনিন এবং সি-রিঅ্যাক্টিভ প্রোটিনের বর্ধিত কার্যকলাপ নির্দেশ করে ।

অ্যানাপ্লাজমোসিসের অ্যান্টিবডিগুলি সেরোলজিকাল টেস্ট (ELISA) দ্বারা নির্ধারিত হয়। নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির ব্যাকটেরিয়া অ্যান্টিজেনের টাইটারের গতিশীলতা নির্ধারণের ভিত্তিতে ডায়াগনস্টিকস। প্রাথমিক IgM অ্যান্টিবডিগুলি রোগের একাদশ দিন থেকে উপস্থিত হয়, যা 12 থেকে 17 দিন পর্যন্ত সর্বোচ্চ পরিমাণে পৌঁছায়। উপরন্তু, তাদের সংখ্যা হ্রাস পায়। সংক্রামক প্রক্রিয়ার প্রথম দিনে আইজিজি অ্যান্টিবডিগুলি ইতিমধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে: তাদের ঘনত্ব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং সর্বোচ্চ স্তর 37-39 দিনে পড়ে। [28]

অ্যানাপ্লাজমোসিসের জন্য পিসিআর হ'ল দ্বিতীয় সাধারণ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা অ্যানাপ্লাজমা ডিএনএ সনাক্ত করে। পিসিআর বিশ্লেষণের জন্য জৈব উপাদান হল রক্তের প্লাজমা, লিউকোসাইট ভগ্নাংশ, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল। টিক পরীক্ষা করাও সম্ভব, যদি থাকে।

ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকস নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করে:

  • ফুসফুসের এক্স-রে পরীক্ষা (ব্রঙ্কাইটিস বা নিউমোনিয়ার ছবি, বর্ধিত লিম্ফ নোড);
  • ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি (প্রতিবন্ধী পরিবাহনের ছবি);
  • পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (বর্ধিত লিভার, বিস্তৃত লিভার টিস্যু)।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

বিভিন্ন এন্ডেমিক রিকেটসিয়াল রোগের পার্থক্য ক্লিনিকাল এবং মহামারী সংক্রান্ত লক্ষণগুলি বিবেচনা করে সঞ্চালিত হয়। সর্বাধিক এন্ডেমিক রিকেটসিয়োসিস (একটি এন্ডেমিক ফোকাস, seasonতুভিত্তিক, টিক আক্রমন, ইত্যাদি) এর মতো মহামারী সংক্রান্ত ডেটার দিকে মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, সেইসাথে প্রাথমিক প্রভাবের অনুপস্থিতি, লিম্ফ নোডের আঞ্চলিক বর্ধনের মতো লক্ষণ, ফুসকুড়ি অনুপস্থিতি।

কিছু ক্ষেত্রে, অ্যানাপ্লাজমোসিস হালকা মহামারী টাইফাস এবং হালকা ব্রিলের রোগের অনুরূপ হতে পারে। সঙ্গে সাঙ্ঘাতিক জ্বর, স্নায়বিক উপসর্গ একটি roseolous-petechial ফুসকুড়ি আছে আরো উচ্চারিত হয়, সেখানে Chiari-Avtsyn এবং Govorov-Godelier, ট্যাকিকারডিয়া, রোজেনবার্গদ এর enanthem, ইত্যাদি লক্ষণ [29]

ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং সার্স থেকে অ্যানাপ্লাজমোসিসকে সময়মত আলাদা করা গুরুত্বপূর্ণ। ফ্লুতে, জ্বরকাল সংক্ষিপ্ত (3-4 দিন), মাথাব্যথা অতিমাত্রায় এবং সাময়িক অঞ্চলে ঘনীভূত হয়। ক্যাটরাল লক্ষণ রয়েছে (কাশি, নাক দিয়ে পানি পড়া), লিভারের বড় হওয়া নেই।

আরেকটি রোগ যার মধ্যে পার্থক্য প্রয়োজন লেপটোস্পাইরোসিস । প্যাথলজিটি বাছুরের পেশী, স্ক্লেরাইটিস, ধড়ফড়ানি, নিউট্রোফিলিক লিউকোসাইটোসিসে তীব্র ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। লেপটোস্পাইরোসিসের গুরুতর কোর্স হল স্ক্লেরা এবং ত্বকের হলুদতা, মেনিনজিয়াল সিনড্রোম, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পরিবর্তন যেমন সেরাস মেনিনজাইটিস। রোগ নির্ণয় রক্ত প্রবাহ এবং মূত্রনালীর তরল পদার্থের লেপটোস্পিরার সংজ্ঞা, সেইসাথে সমষ্টিগত এবং লিসিসের ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়।

জন্য ডেঙ্গু তাপমাত্রা দুই-তরঙ্গ বক্ররেখা, তীব্র যৌথ ব্যথা, গেইট এর টিপিক্যাল পরিবর্তন, মূল ট্যাকিকারডিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দ্বিতীয় তরঙ্গের সাথে, একটি চুলকানি ফুসকুড়ি প্রদর্শিত হয়, তারপরে স্কেলিং হয়। ডায়াগনস্টিক্স ভাইরাস বিচ্ছিন্নতার উপর ভিত্তি করে।

ব্রুসেলোসিস হল তরঙ্গের মতো জ্বর, প্রচুর ঘাম, মাইগ্রেশন আর্থ্রালজিয়াস এবং মায়ালজিয়াস, মাইক্রোপোলিয়াডেনাইটিস, মাস্কুলোস্কেলেটাল সিস্টেমের আরও ক্ষতি সহ স্নায়ু এবং জেনিটুরিনারি যন্ত্রপাতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। [30]

Ehrlichiosis এবং anaplasmosis দুটি rickettsial সংক্রমণ যা ক্লিনিকাল কোর্সে অনেক মিল আছে। রোগগুলি প্রায়ই তীব্রভাবে শুরু হয়, যেমন একটি তীব্র ভাইরাল সংক্রমণ। ঠাণ্ডা, দুর্বলতা, পেশী ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি, কাশি, মাথার ব্যথা সহ তাপমাত্রা সূচকগুলিতে শক্তিশালী বৃদ্ধি হিসাবে এই ধরনের অনির্দিষ্ট লক্ষণ রয়েছে। কিন্তু অ্যানাপ্লাজমোসিসের জন্য ত্বকে ফুসকুড়ি বৈশিষ্ট্যহীন, এহারলাইকিওসিসের বিপরীতে, যেখানে পাপুলার বা পেটেচিয়াল উপাদানগুলি অঙ্গ এবং কাণ্ডের অঞ্চলে পাওয়া যায়।

অ্যানাপ্লাজমোসিস এবং এহর্লিচিওসিস উভয়ই ছড়িয়ে পড়া ইন্ট্রাভাসকুলার কোয়াগুলেশন , একাধিক অঙ্গের অভাব, খিঁচুনি সিন্ড্রোম এবং কোমার বিকাশের মাধ্যমে জটিল হতে পারে । উভয় রোগই একটি জটিল কোর্সের সংক্রমণ যা ইমিউনোডেফিসিয়েন্সিযুক্ত মানুষের মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। সংক্রামক প্রক্রিয়ার বিকাশ বিশেষত রোগীদের ক্ষেত্রে বিপজ্জনক যারা পূর্বে ইমিউনোসপ্রেসিভ চিকিৎসা গ্রহণ করেছেন, প্লীহা অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করেছেন, অথবা এইচআইভি আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।

অ্যানাপ্লাজমোসিস বা এহর্লিচিওসিস নির্ণয়ে প্রধান ডিফারেনশিয়াল ভূমিকা সেরোলজিক্যাল টেস্ট এবং পিসিআর দ্বারা পরিচালিত হয়। সাইটোপ্লাজমিক ইনক্লুশনগুলি মনোসাইটস (এহারলাইকিওসিস সহ) বা গ্রানুলোসাইটস (অ্যানাপ্লাজমোসিস সহ) পাওয়া যায়।

বোরেলিওসিস এবং অ্যানাপ্লাজমোসিসের একটি সাধারণ স্থানীয় প্রাদুর্ভাব রয়েছে, একটি টিক কামড়ানোর পরে বিকাশ হয়, কিন্তু এই সংক্রমণের ক্লিনিকাল ছবি ভিন্ন। কামড়ের জায়গায় বোরেলিওসিসের সাথে, এরিথেমা টিক-জনিত মাইগ্রানস নামে একটি স্থানীয় ত্বকের প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া রয়েছে, যদিও রোগের অ-এরিথেমা কোর্সও সম্ভব। সারা শরীরে বোরেলিয়া ছড়িয়ে পড়ার সাথে সাথে মাস্কুলোস্কেলেটাল সিস্টেম, স্নায়ু এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং ত্বক প্রভাবিত হয়। পঙ্গুতা, অলসতা এবং হৃদযন্ত্রের অসুবিধাগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত। সংক্রমণের প্রায় ছয় মাস পরে, গুরুতর আর্টিকুলার ক্ষত দেখা দেয় এবং স্নায়ুতন্ত্র ক্ষতিগ্রস্ত হয়। ELISA, PCR এবং immunoblotting পদ্ধতির ব্যবহারে ডায়াগনস্টিকস কমে যায়। [31]

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা অ্যানাপ্লাজমোসিস

অ্যানাপ্লাজমোসিসের প্রধান চিকিৎসা হল অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি। ব্যাকটেরিয়া টেট্রাসাইক্লিন সিরিজের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের প্রতি সংবেদনশীল, তাই পছন্দটি প্রায়শই ডক্সিসাইক্লাইনের উপর পড়ে, যা রোগীরা দিনে দুবার 100 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে গ্রহণ করে। ভর্তির সময়কাল 10 দিন থেকে তিন সপ্তাহ পর্যন্ত। [32]

টেট্রাসাইক্লিন ওষুধ ছাড়াও, অ্যানাপ্লাজমা অ্যামফেনিকলের প্রতিও সংবেদনশীল, বিশেষ করে লেভোমিসেটিনের প্রতি। কিন্তু বিশেষজ্ঞদের দ্বারা এই অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারকে স্বাগত জানানো হয় না, যা ওষুধের উচ্চারিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত: চিকিত্সার সময়, রোগীরা গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া বিকাশ করে। [33]

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় মহিলা রোগীদের জন্য, স্বতন্ত্র ডোজগুলিতে অ্যামোক্সিসিলিন বা সুরক্ষিত পেনিসিলিনের নিয়োগ নির্দেশিত হয়।

যদি টিক সাকশন পরে তিন দিনের মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারিত হয়, তাহলে থেরাপির একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স করা হয় - এক সপ্তাহের মধ্যে। পরবর্তীতে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সাথে সাথে, সম্পূর্ণ থেরাপি পদ্ধতি অনুশীলন করা হয়।

অতিরিক্তভাবে, লক্ষণীয় থেরাপি করা হয়, যার সময় নিম্নলিখিত গ্রুপের ওষুধগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে:

  • Nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ড্রাগ;
  • হেপাটোপোটেক্টর;
  • মাল্টিভিটামিন;
  • অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধ;
  • ব্যথা উপশমকারী;
  • শ্বাসযন্ত্র, কার্ডিওভাসকুলার, স্নায়ুতন্ত্রের সহগামী ব্যাধি সংশোধনের জন্য ওষুধ।

থেরাপির ক্লিনিকাল কার্যকারিতা তার ফলাফল দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়: লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং অদৃশ্যতা হ্রাস, ল্যাবরেটরি এবং যন্ত্রগত গবেষণায় রোগের গতিশীলতা স্বাভাবিক করা, অ্যানাপ্লাজমাতে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির শিরোনামে পরিবর্তন ইতিবাচক লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হয়। প্রয়োজনে ওষুধগুলি প্রতিস্থাপন করা হয় এবং চিকিত্সার দ্বিতীয় কোর্স নির্ধারিত হয়।

ওষুধগুলো

প্রায়শই, নিম্নলিখিত চিকিত্সা পদ্ধতি অ্যানাপ্লাজমোসিসের জন্য ব্যবহৃত হয়:

  • ডক্সিসাইক্লাইন, বা তার দ্রবণীয় এনালগ ইউনিডক্স সলুটাব - 100 মিলিগ্রাম দিনে দুবার;
  • অ্যামোক্সিসিলিন (ইঙ্গিত অনুযায়ী, অথবা ডক্সিসাইক্লিন ব্যবহার করা অসম্ভব হলে) - 500 মিলিগ্রাম দিনে তিনবার;
  • গুরুতর অ্যানাপ্লাজমোসিসে, সর্বোত্তম ওষুধ হল সেফট্রিয়াক্সোন 2 গ্রাম পরিমাণে প্রতিদিন 1 বার।

পেনিসিলিন ওষুধ, II-III প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন, ম্যাক্রোলাইডকেও বিকল্প অ্যান্টিবায়োটিক হিসেবে বিবেচনা করা যেতে পারে।

যেহেতু অ্যানাপ্লাজমোসিসের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী হয়, তাই এই ধরনের থেরাপির পরিণতিগুলি খুব আলাদা হতে পারে: প্রায়শই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হজমের ব্যাধি, ত্বকের ফুসকুড়িতে প্রকাশ করা হয়। চিকিত্সা কোর্স শেষ হওয়ার পরে, এই জাতীয় পরিণতিগুলি দূর করতে এবং পাচনতন্ত্রের পর্যাপ্ত কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার জন্য প্রয়োজনীয় ব্যবস্থাগুলির একটি সেট নির্ধারিত হয়।

অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সবচেয়ে সাধারণ ফলাফল হল অন্ত্রের ডিসবাইওসিস, যা জীবাণুরোধী ওষুধের নিষেধাজ্ঞা প্রভাবের ফলে বিকশিত হয়, রোগজীবাণু এবং শরীরের প্রাকৃতিক মাইক্রোফ্লোরা উভয় ক্ষেত্রেই। এই ধরনের মাইক্রোফ্লোরা পুনরুদ্ধার করার জন্য, ডাক্তার প্রোবায়োটিকস, ইউবিওটিক্স লিখে দেন।

ডিসবায়োসিস ছাড়াও, দীর্ঘায়িত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি ছত্রাক সংক্রমণের বিকাশে অবদান রাখতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, মৌখিক গহ্বর এবং যোনির ক্যান্ডিডিয়াসিস প্রায়ই বিকশিত হয়।

আরেকটি সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল এলার্জি, যা সীমিত (ফুসকুড়ি, রাইনাইটিস) বা জটিল (অ্যানাফিল্যাকটিক শক, কুইনকের শোথ) হতে পারে। এই ধরনের অবস্থার জন্য ওষুধের জরুরী বাতিলকরণ (প্রতিস্থাপন) এবং অ্যান্টিহাইস্টামাইন এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েড ওষুধ ব্যবহার করে জরুরী অ্যান্টি -অ্যালার্জিক ব্যবস্থা প্রয়োজন।

অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির পাশাপাশি, লক্ষণীয় ওষুধ নির্ধারিত হয়। সুতরাং, উচ্চ তাপমাত্রায়, মারাত্মক নেশা, ডিটক্সিফিকেশন সমাধান ব্যবহার করা হয়, এডিমা - ডিহাইড্রেশন, নিউরাইটিস, আর্থ্রাইটিস এবং জয়েন্টের ব্যথার সাথে - ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি -ইনফ্লেমেটরি ওষুধ এবং ফিজিওথেরাপি। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ক্ষতির ছবিযুক্ত রোগীদের দিনে তিনবার Asparkam বা Panangin 500 mg, Riboxin 200 mg 4 বার দেওয়া হয়।

যদি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা ধরা পড়ে, টিমালিনকে দুই সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 10-30 মিলিগ্রাম দেখানো হয়। অটোইমিউন প্রকাশের রোগীদের জন্য - উদাহরণস্বরূপ, পুনরাবৃত্ত আর্থ্রাইটিসের সাথে - নন -স্টেরয়েডাল অ্যান্টি -ইনফ্লেমেটরি ওষুধের সাথে প্রতিদিন 250 মিলিগ্রাম ডেলাগিল গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ভিটামিন থেরাপিতে ভিটামিন সি এবং ই ধারণকারী প্রস্তুতির ব্যবহার জড়িত।

অতিরিক্তভাবে, চিকিত্সা পদ্ধতিতে ভাস্কুলার এজেন্ট (নিকোটিনিক অ্যাসিড, কমপ্লামিন) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ প্রবেশের সুবিধার্থে, রোগীদের ইউফিলিন, একটি গ্লুকোজ দ্রবণ, সেইসাথে সেরিব্রাল সার্কুলেশন এবং নোট্রপিক্স (পিরাসিটাম, সিনারিজিন) অপ্টিমাইজ করার ওষুধ দেওয়া হয়।

রোগের দীর্ঘস্থায়ী কোর্সে, ইমিউনোকরেক্টিভ চিকিত্সা নির্দেশিত হয়।

প্রতিরোধ

অ্যানাপ্লাজমোসিসের বাহকগুলি মাটিতে বাস করে, তবে তারা 0.7 মিটার উঁচু ঘাস এবং ঝোপে উঠতে পারে এবং সেখানে একটি সম্ভাব্য ক্যারিয়ারের জন্য অপেক্ষা করতে পারে। একটি টিক আক্রমণ কার্যত একজন ব্যক্তির দ্বারা অনুভূত হয় না, অতএব, লোকেরা প্রায়ই কামড়ের দিকে মনোযোগ দেয় না।

একটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে, পোষাকের আক্রমণ থেকে রক্ষা করতে পারে এমন পোশাক পরার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং প্রয়োজনে বিশেষ প্রতিষেধক ব্যবহার করুন। প্রতিটি হাঁটার পর (বিশেষ করে জঙ্গলে), পুরো শরীর পরীক্ষা করা উচিত: যদি একটি টিক পাওয়া যায়, তা অবিলম্বে সরিয়ে ফেলতে হবে। ত্বকের পৃষ্ঠের সাথে যোগাযোগের ক্ষেত্রের যতটা সম্ভব আর্থ্রোপডকে ধরে টুইজার বা পয়েন্টেড ফোর্সপ ব্যবহার করে অপসারণ প্রক্রিয়াটি করা হয়। এটি খুব সাবধানে টেনে আনতে হবে, শিথিলকরণ এবং বাঁকানো চলাচলের সাথে, টিকের শরীরের অংশগুলি বন্ধ হওয়া এবং ক্ষত থেকে রোধ করার চেষ্টা করে। সংক্রমণ রোধ করার জন্য, প্রক্রিয়া শেষে, কামড়ানো জায়গাটি এন্টিসেপটিক দিয়ে চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ।

যেকোনো কিছুর পরে, এমনকি বনের বেল্টে অল্প সময়ের জন্য, ত্বক পরীক্ষা করা প্রয়োজন, এবং কেবল দৃশ্যমান স্থানে নয়: ত্বকের ভাঁজগুলি পরীক্ষা করা অপরিহার্য, যেহেতু পোকামাকড় প্রায়ই শরীরের উচ্চ আর্দ্রতাযুক্ত এলাকায় থাকে - জন্য উদাহরণস্বরূপ, বগল এবং কুঁচকে, দুধের গ্রন্থির নিচে, বাহু এবং পায়ের বাঁকে। শিশুদের ক্ষেত্রে, অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে, কানের পিছনে মাথা এবং ঘাড় সাবধানে পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। [34]

অ্যাপার্টমেন্টে প্রবেশ করার আগে, জিনিস এবং কাপড় পরিদর্শন করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ পোকামাকড় এমনকি একটি ব্যাগ বা জুতাতেও আনা যায়।

অ্যানাপ্লাজমোসিসের সংক্রমণ রোধ করার জন্য, এটি সুপারিশ করা হয়:

  • রক্তচোষা পোকামাকড় যেখানে বাস করতে পারে সেখানে হাঁটা এড়িয়ে চলুন;
  • টিকের সঠিক অপসারণ এবং অ্যানাপ্লাজমোসিস সংক্রমণের প্রথম লক্ষণ সম্পর্কে ধারণা আছে;
  • প্রয়োজনে পোকামাকড় প্রতিরোধক ব্যবহার করতে ভুলবেন না;
  • বন এবং পার্ক হাঁটার জন্য, উপযুক্ত পোশাক পরুন (দীর্ঘ হাতা, গোড়ালি এবং পা দিয়ে আবৃত)।

পূর্বাভাস

অ্যানাপ্লাজমোসিসের বেশিরভাগ রোগীর জন্য, পূর্বাভাসটি ইতিবাচক হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রায় 50% রোগীর ইনপেশেন্ট চিকিত্সা প্রয়োজন। কিছু সংক্রামিত মানুষের মধ্যে, রোগটি নিজে থেকেই সেরে যায়, কিন্তু কিছু বেদনাদায়ক উপসর্গগুলি কিছুক্ষণ পরেই অদৃশ্য হয়ে যায় - কয়েক মাসের মধ্যে।

হেমাটোলজিক্যাল এবং নিউরোলজিকাল জটিলতার বিকাশের সাথে একটি খারাপতর পূর্বাভাস পরিলক্ষিত হয়, যা ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি স্টেটস, দীর্ঘস্থায়ী লিভার এবং কিডনি রোগের রোগীদের জন্য আদর্শ। মৃত্যুর হার তুলনামূলকভাবে কম। [35]

সাধারণভাবে, প্যাথলজির কোর্স এবং ফলাফল সঠিক নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং লক্ষণীয় ওষুধের সময়মত প্রেসক্রিপশন। মাঝারি এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগীদের সংক্রামক হাসপাতালে রাখা হয়। রোগীর জন্য শান্তি, ভাল স্বাস্থ্যবিধি এবং পুষ্টি নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ। ক্রমবর্ধমান তাপমাত্রা এবং জ্বর চলাকালীন, অসুস্থ ব্যক্তির খাদ্য যান্ত্রিকভাবে এবং রাসায়নিক এবং তাপীয়ভাবে অত্যন্ত মৃদু হওয়া উচিত, যাতে অন্ত্রের মধ্যে গাঁজন এবং পট্টিফেকশন সৃষ্টিকারী পণ্যগুলি হ্রাস করা হয়। একই সময়ে, খাবারে ক্যালোরি বেশি হওয়া উচিত। তাপমাত্রা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত বিছানা বিশ্রাম পর্যবেক্ষণ করা উচিত, প্লাস আরো কয়েক দিন। কার্যকর ইটিওট্রপিক ওষুধ ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ যা শরীরের নির্দিষ্ট এবং অনির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করে।

যদি রোগীর বিলম্বের সাথে চিকিত্সা শুরু হয়, বা ভুলভাবে চিকিত্সা করা হয়, তবে রোগটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স অর্জন করতে পারে। যেসব ব্যক্তি অ্যানাপ্লাজমোসিস করেছেন তাদের 12 মাস ধরে গতিশীলতার চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ করা হয়। পর্যবেক্ষণে সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ, থেরাপিস্ট এবং প্রয়োজনে স্নায়ু বিশেষজ্ঞের নিয়মিত পরীক্ষা জড়িত। [36]

যেসব গবাদি পশুর অ্যানাপ্লাজমোসিস হয়েছে তারা সাময়িকভাবে সংক্রমণের প্রতিরোধী হয়ে ওঠে। কিন্তু এই অনাক্রম্যতা দীর্ঘস্থায়ী হয় না: প্রায় চার মাস। যদি একজন গর্ভবতী মহিলা এই রোগে আক্রান্ত হন, তাহলে রক্তে অ্যান্টিবডির উপস্থিতির কারণে তার বংশধররা সংক্রমণের জন্য দীর্ঘ সময় ধরে অনাক্রম্যতা পাবে। যদি বংশের সংক্রমণ ঘটে, তবে রোগটি একটি মৃদু কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হবে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.