Lymphedema: কারণ, উপসর্গ, নির্ণয়ের, চিকিত্সা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
লিমফিডেমা - লিম্ফ্যাটিক জাহাজের হাইপোপ্ল্যাসিয়া (প্রাথমিক লিমফাদার) বা তাদের বাধা বা ধ্বংস (সেকেন্ডারি) কারণে অঙ্গের শাখা। Lymphedema এর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বাদামি ত্বকের রঙ এবং দৃঢ় (যখন আপনি আঙুল চাপান না তখন একটি ছাপ ছোঁয়াবেন না) এক বা একাধিক চরমপথের ফুলে যাওয়া একটি শারীরিক পরীক্ষা সময় নির্ণয় করা হয়। Lymphedema চিকিত্সা শারীরিক ব্যায়াম গঠিত, কম্প্রেশন আঁটসাঁট পোশাক / স্টকিংস দেখাবেন, ম্যাসেজ এবং (কখনও কখনও) অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ। একটি সম্পূর্ণ নিরাময় সাধারণত ঘটবে না, তবে চিকিত্সার উপসর্গ হ্রাস করতে পারে এবং ধীরে ধীরে বা রোগের অগ্রগতি বন্ধ করতে পারে। রোগীদের প্যানিকুলাইটিস, লিম্ফ্যানাইটিস, এবং (কদাচিৎ) লিম্ফোনজিয়ারকোমা বিকাশের ঝুঁকি রয়েছে।
Lymphedema প্রাথমিক (lymphatic জাহাজের হাইপ্লে্ল্যাসিয়া থেকে উদ্ভূত) বা দ্বিতীয় (lymphatic জাহাজের বাধা বা ধ্বংস ফলে হিসাবে উন্নয়নশীল) হতে পারে
[প্রাথমিক lymphedema
প্রাথমিক lymphedema প্রকৃতি বংশগত হয় এবং বিরল। তারা ফিনোটাইপিক প্রকাশের মধ্যে ভিন্ন এবং বয়সের মধ্যে, যা প্রথম প্রকাশগুলি প্রদর্শিত হয়।
জন্মগত লিম্ফেদেমা 2 বছর বয়সের আগে উপস্থিত হয় এবং hypoplasia বা লসিকানালী শিরাগুলোর aplasia কারণে ঘটে। Milroy রোগ - পরিব্যক্তি আরোপিত জন্মগত লিম্ফেদেমা এর স্বয়ংক্রিয়ভাবে পিছু প্রভাবশালী উত্তরাধিকারসূত্রে ফর্ম VEGF3 এবং কখনও কখনও কোলেস্টেটিক জন্ডিস ও পাতলা পায়খানা বা অন্ত্রের লিম্ফ টিস্যু মধ্যে কনজেশন দ্বারা সৃষ্ট প্রোটিন-হারানোর enteropathy কারণে শোথ সঙ্গে যুক্ত।
লিম্ফেদেমা মৌলিক পরিমাণ 2 35 বছর বয়সে সীমার মধ্যে প্রদর্শিত হবে, মহিলাদের ঋতুস্রাব বা গর্ভাবস্থার সংঘটন প্রতিষ্ঠায় টিপিক্যাল আত্মপ্রকাশ আছে। রোগ Meije - ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টর জিনের পরিব্যক্তির আরোপিত গোড়ার দিকে লিম্ফেদেমা এর স্বয়ংক্রিয়ভাবে পিছু প্রভাবশালী উত্তরাধিকারসূত্রে ফর্ম {F0XC2) এবং চোখের (distichiasis), চিড় তালু এবং শোথ পা, অস্ত্র এবং কখনও কখনও মুখ দ্বিতীয় সারির উপস্থিতি সঙ্গে যুক্ত।
35 বছর পর দেরী লিমফাদারের আবির্ভাব ঘটে। পরিবার এবং ছড়িয়ে ছিটিয়ে আছে ফর্ম, জেনেটিক দিক অজানা। ক্লিনিক্যাল ফলাফলগুলি প্রাথমিক লিম্ফ্যাডাইমা সহ যারা অনুরূপ, কিন্তু কম উচ্চারিত হতে পারে।
লিম্ফেদেমা ঘটে যখন টার্নার সিন্ড্রোম, "হলুদ নখ" (চিহ্নিত প্লিউরাল কবিতা এবং পেরেক এর হলুদ রং) এবং Hennekama সিনড্রোম, একটি বিরল জন্মগত সিন্ড্রোম অন্ত্রের (অথবা অন্যান্য অবস্থান) lifmangiektazy, করোটিসঙ্ক্রান্ত মুখের অস্বাভাবিকতা এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতা উপস্থিতিতে দ্বারা চিহ্নিত সহ বিভিন্ন জেনেটিক লক্ষণ।
সেকেন্ডারি lymphedema
সেকেন্ডারি লিমফিডেমা প্রধান এক তুলনায় অনেক বেশি সাধারণ রোগবিদ্যা। তার কারণ সাধারণত সার্জারি (বিশেষ করে লিম্ফ নোড অপসারণ, ক্যান্সারের জন্য স্তন অস্ত্রোপচারের জন্য চরিত্রগত), বিকিরণ থেরাপির, মানসিক আঘাত, টিউমার লসিকানালী বদনা বিঘ্ন (বিশেষত বগলের বা কুঁচকির অঞ্চলের) এবং (উন্নয়নশীল দেশে) লসিকানালী বদনা ফিলারিয়াসিস হয়। মৃদু lymphedema ক্রান্তীয় শিথিল অসমতা রোগীদের মধ্যে অন্তর্বর্তী স্ট্রাকচার যাও lymphatic প্রবাহ সঙ্গে বিকাশ করতে পারেন।
সেকেন্ডারি লিমফ্যাডাইমা'র লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বেদনাদায়ক অস্বস্তি এবং ক্ষতিগ্রস্থ অঙ্গভ্রান্তি বা আতঙ্কের অনুভূতি।
কার্ডিনাল লক্ষণ সোডিয়াম টিস্যু দ্বারা বিভক্ত, নরম টিস্যু ফুলে যায়।
- পর্যায়ে আমি, শূকর জমিতে টিপে পরে, pits থাকা, এবং ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা সকালে দ্বারা স্বাভাবিক ফিরে।
- গর্তের দ্বিতীয় পর্যায়ে একটি আঙুল দিয়ে চাপা পরে থাকে না, এবং নরম টিস্যুগুলির দীর্ঘায়ু প্রদাহ প্রারম্ভিক ফাইব্রোসিসের কারণ হয়।
- তৃতীয় পর্যায়ে, ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার উপর ত্বক বাদামী হয়ে যায় এবং শাখা অপ্রাসঙ্গিক হয়, মূলত নরম টিস্যুর ফাইব্রোসিসের কারণে।
সোজাসা সাধারণত একতরফা হয় এবং মশুর রক্তস্রাবের পূর্বে এবং জোরপূর্বক অবস্থানের অঙ্গগুলির দীর্ঘ থাকার পরে, উষ্ণ আবহাওয়াতে বৃদ্ধি হতে পারে। প্রক্রিয়া অঙ্গবিন্যাসের কোনো অংশ (বিচ্ছিন্ন প্রক্সিমেইল বা দূরবর্তী lymphedema) বা পুরো অঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে। সংঘর্ষের বিভিন্ন সীমাগুলি সম্ভব যদি সংযোজনটি যৌগটির চারপাশে স্থানান্তর করা হয়। ফাংশন এবং মানসিক চাপের ঝামেলা উল্লেখযোগ্য হতে পারে, বিশেষত যদি চিকিত্সা বা অস্ত্রোপচারের ফলে লাম্পেডাইমা তৈরি হয়।
প্রায়শই ত্বকের পরিবর্তনগুলি হল হাইপারকারোটোসিস, হাইপারপিগমেন্টেশন, ওয়ার্টস, প্যাপিলোমাস এবং ফাঙ্গাল ইনফেকশন।
লিম্ফ্যানাইজাইটিস সাধারণত বিকাশ ঘটায় যখন ব্যাকটেরিয়া মাকোসিস বা হাতের উপর কাঁটার মাধ্যমে পায়ের আঙ্গুলের মধ্যে ত্বক ফাটল দিয়ে প্রবেশ করে। লিম্ফ্যানাইটিস প্রায়শই স্ট্রেটোকোকাকাল এবং মুখের মুখোমুখি হয়, কখনও কখনও তারা স্টাফিলোকোকি সনাক্ত করে।
ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গ হিমায়িত এবং গরম হয়ে যায়, লাল ব্যান্ড ফোকাসে প্রক্সিমেলে প্রসারিত করতে পারে লিম্ফডেনোপ্যাথি সম্ভব। কখনও কখনও ত্বক চামড়া প্রদর্শিত
লিমফিডেমা নির্ণয়
নির্ণয়ের একটি শারীরিক পরীক্ষায় সাধারণত স্পষ্ট হয়। সন্দেহভাজন সেকেন্ডারি লিমপেডেমার জন্য অতিরিক্ত গবেষণা করা হয়। সিটি এবং এমআরআই এর সাথে, লিসেটিটিক জাহাজের বাধাগুলি চিহ্নিত করা সম্ভব। রাডিয়ানোক্লাইড লিম্ফোস্যাকিন্টিজগ্রিটি লিম্ফ্যাটিক হাইপ্প্লাসিয়া বা লিম্ফ প্রবাহের হার হ্রাস করতে সহায়তা করে। নেতিবাচক গতিবিদ্যা একটি অঙ্গের পরিধি পরিমাপ দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে, অঙ্গভঙ্গি জল মধ্যে নিমজ্জিত যখন উদ্ভাসিত তরল ভলিউম নির্ধারণ, বা চার্ম বা টনোমেট্রি নরম টিস্যু ব্যবহার; এই পরীক্ষা অনুমোদিত হয়নি। উন্নয়নশীল দেশগুলিতে, লিম্ফ্যাটিক ফিলারিয়াসিসের জন্য গবেষণার প্রয়োজন হয়।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
লম্পফ্যাডেমের রোগনির্ণয় এবং চিকিত্সা
লিমফিডেমা বিকশিত হলে সম্পূর্ণ নিরাময় চারিত্রিক নয়। সর্বোত্তম চিকিত্সা এবং (সম্ভাব্য) প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি কিছুটা লক্ষণ এবং স্তরের ধীর বা রোগের অগ্রগতি বন্ধ করতে পারে। কখনও কখনও দীর্ঘায়িত lymphedema lymphangiosarcoma বাড়ে (স্টুয়ার্ট- Trivs সিন্ড্রোম), সাধারণত মস্তিষ্কের পরে নারী এবং filariasis সঙ্গে রোগীদের।
প্রাথমিক লিম্ফ্যাডেমের চিকিত্সাটি নরম টিস্যুগুলির আবরণের এবং লম্বা পদার্থের পুনর্গঠন অন্তর্ভুক্ত করতে পারে, যদি এটি জীবনের গুণমানের উল্লেখযোগ্য উন্নতির দিকে পরিচালিত করে।
সেকেন্ডারি লিমফিডেমিয়া রোগের চিকিৎসার ফলে এর কারণের সম্ভাব্য ক্ষতি হতে পারে। Lymphedema এর উপসর্গগুলি দূর করতে, টিস্যু (জটিল এন্টি-এডমা থেরাপি) থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণের জন্য বেশ কয়েকটি কৌশল ব্যবহার করা যায়। এই ম্যানুয়াল লিম্ফ্যাটিক ড্রেইজেন অন্তর্ভুক্ত, যার মধ্যে ফুসকুড়ি বেড়ে যায়, এবং রক্তচাপ হৃদয়ের দিকে পরিচালিত হয়; চাপ গ্রেডিয়েন্ট লম্ব আঁকা দ্বারা পরিচালিত হয়, ব্যায়াম সম্পাদন, অঙ্গবিন্যাস ম্যাসেজ, পর্যায়ক্রমিক বায়ুসংক্রান্ত কম্প্রেশন সহ। কখনও কখনও নরম টিস্যু অস্ত্রোপচার, লিসেফেট জাহাজের অতিরিক্ত anastomoses সৃষ্টি এবং নিষ্কাশন খাল গঠনের অস্ত্রোপচার, কিন্তু পদ্ধতিগুলি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি।
ল্যাম্পপেডেমার প্রতিরোধ
প্রতিরোধক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চ-তাপমাত্রা এক্সপোজার, জোরালো ব্যায়াম এবং পোশাকের বস্তুগুলি (বায়ুসংক্রান্ত কফ সহ) আহরণকারী অঙ্গগুলির উপর ঝুলানো। বিশেষ মনোযোগের জন্য ত্বকের এবং নখের অবস্থার যত্ন প্রয়োজন। ভ্যাকসিনেশন, ভ্যানটোমি এবং আহত রোগের শিরাগুলির ক্যাথাইটারাইজেশন এড়ানো উচিত।
Lymphangitis অ্যান্টিবায়োটিক গ্রাম-পজিটিভ প্যাথোজেনের (যেমন, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin) বিরুদ্ধে খ ল্যাক্টামেজ প্রতিরোধী ও কার্যকর বিহিত করে।