^

স্বাস্থ্য

A
A
A

কর্ণোভাইরাস সংক্রমণ (অ্যাটাইপনিক নিউমোনিয়া): কারণ, উপসর্গ, রোগ নির্ণয়ের, চিকিত্সা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

কর্ণাইরা ভাইরাস সংক্রমণ - এআরভিআই, যা রাইনাইটিসের একটি ছবি এবং রোগের একটি সুষম কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সার্স (সার্স) - coronavirus সংক্রমণের কঠিন প্রবাহিত ফর্ম, আবর্তনশীল বর্তমান, তীব্র নেশা, ঝাঁঝর epithelium একটি প্রাথমিক ক্ষত এবং অ্যাকুইট শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা উন্নয়নে দ্বারা চিহ্নিত।

গুরুতর তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সিনড্রোম (এসএআরএস) কোরোনাভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা সম্ভবত বাতাসের প্রবাহ দ্বারা ছড়িয়ে পড়ে, এর মধ্যে 2-10 দিনের ইকুবেশন সময় থাকে। ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো উপসর্গগুলি বিকাশ করে, যা কখনও কখনও গুরুতর শ্বাস প্রশ্বাসের অভাবের উন্নতির দিকে পরিচালিত করে। মৃত্যুর প্রায় 10% নির্ণয়ের ক্লিনিক্যাল হয়। ছড়িয়ে পড়া প্রতিরোধ, রোগীদের বিচ্ছিন্ন করা হয়।

আইসিডি -10 কোড

U04.9। সার্স।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

এআরভিআইয়ের প্যাথোজেনের উৎস একটি রোগী এবং coronaviruses এর বাহক। ট্রান্সমিশন পাথ বায়ুবাহিত, ভাইরাসটির সংবেদনশীলতা উচ্চ। বেশিরভাগ শিশু অসুস্থ, স্থানান্তরিত অসুস্থতা humoral অনাক্রম্য ফর্ম পরে, ঋতু শীতকালে হয়। 80% প্রাপ্তবয়স্কদের অ্যান্টিবডিগুলি ক্যনোয়াইভিয়ারে আছে।

স্যারের প্রথম মামলাটি ২013 সালের 11 ই ফেব্রুয়ারী চীনে (গুয়াংডং প্রদেশ), ২0 শে জুন, ২003 তারিখে উত্তীর্ণ হয়। এই সময়ের মধ্যে, 31 টি দেশে 8461 টি মামলা নিবন্ধিত হয়, 804 জন (9.5%) রোগীর মৃত্যু হয়। SARS ভাইরাসটির উৎস হল অসুস্থ, বিশ্বাস করুন যে ওষুধের শেষের দিকে ভাইরাসটি মুক্তি হতে পারে এবং সম্ভাব্য ক্ষতি হতে পারে। SARS ভাইরাস সংক্রমণের প্রধান উপায়টিও বাতাস বহন করে, এটি মহামারী প্রক্রিয়ার পিছনে চালিকা শক্তি। রোগীর পরিবেশে ভাইরাস সহ বস্তুগুলি দূষিত করা সম্ভব। সংক্রামক উৎস থেকে ভাইরাস ছড়িয়ে দেওয়ার সম্ভাবনা অনেক কারণের দ্বারা নির্ধারিত হয়: ক্যাটরহাল ঘটনা (কাশি, ছিঁচি, নাড়া), তাপমাত্রা, আর্দ্রতা এবং বায়ু গতির তীব্রতা। এই কারণগুলির সংমিশ্রনের নির্দিষ্ট মহামারীগত অবস্থা নির্ধারণ করে। প্রাদুর্ভাব অ্যাপার্টমেন্ট ভবনগুলিতে বর্ণনা করা হয়েছে যেখানে মানুষ সরাসরি একে অপরের সাথে যোগাযোগ করেনি এবং ভাইরাস ছড়ানোর সবচেয়ে সম্ভবত বাতাস চলাচল ব্যবস্থার মাধ্যমে। সংক্রমণের সম্ভাব্যতা সংক্রামক ডোজ, ভাইরাস, সংক্রামক রোগ এবং সংক্রামিত রোগের উপর নির্ভর করে। ভাইরাস সংক্রামক ডোজ, সংক্রমণের উৎস এবং এটি থেকে দূরত্ব দ্বারা মুক্তি ভাইরাস পরিমাণ কারণে, পরিবর্তে হয়। উচ্চ রক্তচাপ সত্ত্বেও, সর্বাধিক জনগোষ্ঠিতে coronaviruses এন্টিবডি উপস্থিতি থাকার কারণে, SARS ভাইরাসটির সংবেদনশীলতা কম। এই রোগের সংখ্যা ছোট সংখ্যা দ্বারা প্রমাণিত হয়, পাশাপাশি অধিকাংশ পরিস্থিতিতে যে, সংক্রমণ রোগীর অভ্যন্তরীণ সঙ্গে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের সঙ্গে ঘটেছে প্রাপ্তবয়স্করা অসুস্থ, শিশুদের মধ্যে রোগ উন্নয়ন ক্ষেত্রে নিবন্ধিত হয় না, যা সম্ভবত সম্প্রতি স্থানান্তরিত সংক্রমণের কারণে উচ্চতর মাত্রা প্রতিরোধের কারণে।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

অনিয়মিত নিউমোনিয়া কি কারণে?

অ্যাটোপিক নিউমোনিয়া কারনভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়। প্রথমবারের জন্য ভাইরাস 1965 সালে তীব্র রাইনাইটিসে রোগীর কাছ থেকে বিচ্ছিন্ন হয় এবং 1968 সালে পরিবার Coronaviridae সংগঠিত হয়েছিল 1975 সালে, ইও কৌল এবং এস। ক্লার্ক দ্বারা coronaavirus সনাক্ত করা হয়েছিল গ্যাস্ট্রোন্টারিটিটিস রোগে আক্রান্ত শিশুদের।

Coronaviruses - 80-160 NM একটি ব্যাস সঙ্গে বৃহৎ RNA- এর সম্বলিত ভাইরাস গোলাকার আকৃতি। Virion পৃষ্ঠ glycoprotein এর clavate প্রক্রিয়া, যার ফলে এটি একটি সহজে ইলেক্ট্রন অনুবীক্ষণ সৌর পুষ্পমুকুট প্রতিম চেহারা দেখে চেনা একটি সূর্যগ্রহণ সময় দিতে, অত: পর ভাইরাস এই পরিবার নামে আচ্ছাদিত। virion একটি জটিল গঠন, একটি সর্পিল কেন্দ্রে অবস্থিত হয়েছে, একক-তন্তুবিশিষ্ট RNA- একটি nucleocapsid প্রোটিন-লিপিড দ্বারা বেষ্টিত অণু তিনটি কাঠামোগত প্রোটিন (ঝিল্লি প্রোটিন, একটি transmembrane প্রোটিন ও hemagglutinin) গঠিত ঢাকা। ভাইরাসের প্রতিক্রিয়াটি প্রভাবিত কোষের সাইথলোমম মধ্যে ঘটেছে।

Coronaviruses একটি জটিল অ্যান্টিজেনিক গঠন আছে, তারা বিভিন্ন অ্যান্টিজেনিক ক্রসিং আছে যে অ্যান্টিজেনিক গ্রুপ বিভক্ত হয়।

  • প্রথম গ্রুপ হল মানুষের coronavirus 229 E এবং ভাইরাস যে জি শুকর, কুকুর, বিড়াল এবং খরগোশ সংক্রমিত এস
  • দ্বিতীয় গ্রুপটি হিউম্যান ওএস -43 ভাইরাস এবং ইঁদুর, ইঁদুর, শূকর, গবাদি পশু এবং তুরস্কের ভাইরাস।
  • তৃতীয় গ্রুপ হল মানুষের অন্ত্রের coronaviruses এবং মুরগির ও তুরস্কের ভাইরাস।

সারস এর কার্যকরী এজেন্ট coronavirus এর পূর্বে অজানা বৈকল্পিক।

SARS ভাইরাসটির সংযোজন দেখায় যে এটি ক্যননাভিয়ারসের পূর্বে পরিচিত গ্রুপগুলির 50-60% দ্বারা নিউক্লিওটাইডের ক্রম দ্বারা ভিন্ন। চিনা বিজ্ঞানীদের দ্বারা পরিচালিত ভাইরাসটির সিকোয়েন্সিং ফলাফলগুলি কানাডিয়ান এবং আমেরিকান গবেষকদের দ্বারা প্রাপ্ত তথ্য থেকে বেশিরভাগ আলাদা, যা দ্রুততর পরিবর্তন করার জন্য ভাইরাসটির ক্ষমতা সম্পর্কে পরামর্শ দেয়। Coronaviruses পরিবেশে অস্থির হয়, অবিলম্বে ডিএনফিনেটিক্সার প্রভাব অধীনে 56 ° C উত্তপ্ত যখন মরা,। SARS ভাইরাসের উচ্চতর প্রতিরোধের প্রমাণ রয়েছে। So. একটি প্লাস্টিক পৃষ্ঠের উপর ভাইরাস 2 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। 4 দিন পর্যন্ত সিওয়াজ জলের মধ্যে। যাইহোক, এই পদগুলির সময় ভাইরাস কণা সংখ্যা ক্রমাগত পতিত হয়। এটি বিশ্বাস করা হয় যে SARS ভাইরাস পূর্বে পরিচিত কর্ণোভাইরাস প্রজাতির মিউটেশনের ফলাফল ছিল।

Coronaviruses 229EI, OC43 দীর্ঘকালের জন্য পরিচিত হয় কারণ ঠান্ডা কারণ। ২00২ সালের শেষের দিকে, সার্জারি ভাইরাস রোগের একটি প্রাদুর্ভাব, রিপোর্ট করা হয়েছিল। সারস ক্রোনারও ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা জিনগতভাবে বিভিন্ন প্রজাতির ভাইরাস দ্বারা পরিচিত ছিল।

ধারণা করা হয় যে, তিনি একটি মানবিক প্যাথোজেন যে প্রথম নভেম্বর 2002 সালে Heilongjiang (চীন) প্রদেশের সনাক্ত করা হয়েছে, ভাইরাস করতল civets, র্যাকুন কুকুর, মসৃণ Khorkova মধ্যে সনাক্ত করা হয়েছে। SARS 30 টিরও বেশি দেশে ছড়িয়ে পড়েছে। জুলাই ২003-এর হিসাবে, 8,000 এরও বেশি রোগের রোগ এবং 800 এরও বেশি মৃত্যুর খবর (10% এর মৃত্যু); ২003 সালের শেষের দিকে চীনে সমস্ত রোগ সনাক্ত করা হয়েছিল।

সংক্রমণ সঞ্চালন সম্ভবত এয়ারবর্ন ঘূর্ণি দ্বারা বাহিত এবং বন্ধ ব্যক্তিগত যোগাযোগ প্রয়োজন হয়। যাইহোক, সঞ্চালন ঘটেছে আকাশসীমায়, এরিসোল দ্বারা। মানুষ 15 থেকে 70 বছর ধরে প্রভাবিত হয়।

২013 সালে কর্ণোভাইরাস সংক্রমণের প্রাদুর্ভাব

সৌদি আরবের কিংডম সরকার, ডব্লুএইচও'র বিশেষজ্ঞদের মত, এনসিওভি বা এনসিওভি'র কর্ণোভাইরাস দ্বারা উদ্ভূত একটি নতুন, এখনো অসম্পূর্ণ রোগের প্রাদুর্ভাব সম্পর্কে উদ্বিগ্ন। ২01২ সালে অজানা রোগের প্রথম মামলাটি রেকর্ড করা হয়, তবে মে মাসের শুরুতে প্রথম সপ্তাহের জন্য দেশের 13 জন রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, সাতজন মারা গেছেন। ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশনের ওয়েবসাইটের আপডেটের তথ্য অনুযায়ী, ভাইরাসটি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিকে প্রেরণ করা যেতে পারে, যা যোগাযোগ দ্বারা।

কোরোনাভিরস এনসিওভি (এনসিওভি) হল এমন একটি স্ট্রেন যা আগে মানুষের মধ্যে পাওয়া যায় নি, এটি ভাইরাস থেকে জেনেটিকালি আলাদা হয় যা SARS- এ্যাটপপিকাল নিউমোনিয়া। ভাইরাস নতুন স্ট্রেন বয়স সীমা শর্ত হিসাবে অকার্যকর, সবচেয়ে ছোট ধর্ষক ছিল 24 বছর বয়সী, প্রাচীনতম - 94 বছর বয়সী, বেশিরভাগ পুরুষদের সাথে সংক্রমিত। আক্ষরিকভাবে এক মাস আগে, WHO বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করতেন যে coronavirus এবং SARS মধ্যে প্রধান পার্থক্য ট্রান্সমিশিবিলিটি এবং রেনাল ফেইলির দ্রুত উন্নতি। তবে, মে মাসে, ফরাসি ডাক্তাররা অসুস্থ কর্ণোভাইরাস সংক্রমণের সাথে একই রুমে থাকার পরে মানুষের সংক্রমণের একটি ঘটনা রিপোর্ট করে, একই তথ্য যুক্তরাজ্যের বিশেষজ্ঞদের দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছিল। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার সহকারী পরিচালক-জেনারেল, কে। ফুকুদা রিয়াদে একটি সাম্প্রতিক প্রেস কনফারেন্সে আনুষ্ঠানিকভাবে একটি নতুন বিপজ্জনক কর্ণোভাইরাস স্থানান্তর করার জন্য একটি যোগাযোগ রুটের সম্ভাবনা ঘোষণা করেছে। যেহেতু মিঃ ফুকুদা জনস্বাস্থ্য ও মহামারী নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে নিরাপত্তার জন্য দায়ী, তার কথাগুলি অত্যন্ত গুরুত্ব সহকারে নেওয়া হয়েছিল।

উপসর্গগুলি ক্রোনারিভিরস এনসিওভ হতে পারে যা শ্বাসযন্ত্রের জটিল জটিলতাগুলির সাথে শুরু হয়। , উপসর্গ দ্রুত বিকশিত করতে, রেনাল অপ্রতুলতা দ্বারা অনুষঙ্গী সার্স বা শাড়ি (তীব্র শ্বাস প্রশ্বাসের সিন্ড্রোম, অথবা তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ) - ক্লিনিকাল ছবি খুব এর সার্স ছবি অনুরূপ। ভ্যাকসিন nKoV (nCoV) এখনও, না উন্নত করা হয়েছে কারণ ভাইরাস এখনও নিজে চর্চিত হচ্ছে।

এদিকে, 9 মে, ২013 তারিখে, সৌদি আরবের স্বাস্থ্যমন্ত্রী ডব্লিউএইচওকে নিয়মিত দুটি পরীক্ষাগার-সংক্রান্ত রোগের তথ্য সরবরাহ করে। উভয় রোগী জীবিত, এক ইতিমধ্যেই ছাড়ানো হয়। দ্বিতীয় রোগীর অবস্থার stably ভারী হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়।

বিপজ্জনক বর্তমান পরিস্থিতির বিশ্লেষণে, WHO সমস্ত দেশে, বিশেষত যারা দক্ষিণ এশিয়ার দক্ষিণ-পশ্চিমাঞ্চলীয় অঞ্চলের, তাদের পুরোপুরি এপিডেমিয়োলজিকাল নজরদারি পরিচালনা করতে উৎসাহিত করে এবং সংক্রমণের সমস্ত অঘোষিত ক্ষেত্রে ড। আজ পর্যন্ত, সনাক্ত করা স্ট্রেন উচ্চ transmissibility না, তবে, এই বছরের মে মাসে সৌদি আরব মধ্যে একটি রোগের একটি প্রাদুর্ভাব ব্যাপক বৈধ উদ্বেগ কারণ।

Coronavirus nCoV (nCoV) দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত রোগীর সংখ্যা সম্পর্কে আনুপাতিক পরিসংখ্যানগত তথ্য নিম্নরূপ: 

  • সেপ্টেম্বর ২01২ থেকে মে ২013 পর্যন্ত কোরিওনা ভাইরাস সংক্রমণের 33 টি এনসিওভি পরীক্ষার পরীক্ষাগার দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছিল।
  • জর্দান এ রোগের একটি মামলা এখনও coronavirus গ্রুপ রোগীর অংশভুক্ত এর অর্থে সন্দেহ বাড়ে। 
  • ২01২ সালের সেপ্টেম্বর থেকে ২013 সালের 9 মে কোরিয়ানভাইরাস এনসিওভ (এনসিওভি) থেকে 18 জন মানুষকে হত্যা করে।

WHO বিশেষজ্ঞরা সেই দেশের ডাক্তারদের কর্মের সমন্বয় চালিয়ে যাচ্ছে, যার মধ্যে বেশীরভাগ রোগ নির্ণয় করা হয়। উপরন্তু, বিশেষজ্ঞরা একটি নজরদারি গাইড তৈরি করেছেন যার মাধ্যমে ক্লিনিকগুলি সংক্রমণের লক্ষণকে পৃথক করতে পারে, সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ম্যানুয়াল এবং ডাক্তারের কর্মের অ্যালগরিদম ইতিমধ্যেই বিতরণ করা হচ্ছে। জীবানু যুগ্ম প্রচেষ্টার মাধ্যমে, চিকিত্সক, বিশ্লেষক এবং বিশেষজ্ঞদের ভাইরাসের প্রজাতিটি নির্ধারণ করতে উন্নত ল্যাবরেটরি পরীক্ষা, এশিয়া ও ইউরোপের সমস্ত প্রধান হাসপাতাল নতুন স্ট্রেন চিহ্নিত করতে, বিকারকের এবং বিশ্লেষণের জন্য অন্যান্য উপকরণ সাথে উপলব্ধ করা হয়।

প্যাথোজিনেসিসের

কোরিনভাইরাস উপরের শ্বাসযন্ত্রের পাদদেশের উপরিভাগকে প্রভাবিত করে। সার্স ভাইরাসের জন্য প্রধান টার্গেট কোষ সাইটোপ্লাজমে যেখানে ভাইরাস রেপ্লিকেশন সঞ্চালিত মধ্যে ঝাঁঝর এপিথেলিয়াল কোষের কাজ করে। virions একত্রিতকরনের পর তারা সাইটোপ্লাজমিক Vesicles যা কোষের ঝিল্লি স্থানান্তর এবং কোষীয় মহাকাশ exocytosis দ্বারা অবস্থিত হয়, এই সঙ্গে সেল পৃষ্ঠের উপর ভাইরাস অ্যান্টিজেন অভিব্যক্তি পর্যন্ত ঘটবে না বা পাস তাই অ্যান্টিবডি উৎপাদন ও ইন্টারফেরন সংশ্লেষণ অপেক্ষাকৃত দেরী শাণিত করছে। সেল পৃষ্ঠের উপর Sorbing, ভাইরাস তাদের লয় এবং syncytium গঠন প্রচার করে। এইভাবে, ভাইরাস টিস্যু মধ্যে দ্রুত ছড়িয়ে। ভাইরাসের প্রভাব কোষ ঝিল্লির ভেদ্যতা বৃদ্ধি এবং তরল উন্নত পরিবহন, প্রোটিন সমৃদ্ধ, ফুসফুসের স্থানে টিস্যু এবং alveoli এর নালিকাগহ্বর ঘটায়। এই surfactant ধ্বংস, যা নাটকীয়ভাবে প্রতিবন্ধীদের গ্যাস বিনিময় ফলে, alveoli পতন বাড়ে। গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ সিন্ড্রোম বিকশিত হয়। একটি ভারী NAM দ্বারা অনুষঙ্গী ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট ক্ষতি, ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাকের উদ্ভিদকুল এর "পথ খোলা" ভাইরাসজনিত এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত নিউমোনিয়া বিকাশ। রোগীদের ক্ষয় বেশ তাড়াতাড়ি স্রাব পরে হয়, ফুসফুসের টিস্যু ফাইব্রোসিস দ্রুত উন্নয়নের কারণে একটি ভাইরাস দ্বারা apoptosis দীক্ষা পরামর্শ। সম্ভবত coronavirus ইমিউন প্রতিক্রিয়া সব অংশে অবরুদ্ধ করে ম্যাক্রোফেজ এবং লিম্ফোসাইট প্রভাবিত করে। যাইহোক, সার্স lymphopenia এর গুরুতর ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত এছাড়াও কারণে এবং ক্ষত মধ্যে রক্ত থেকে লিম্ফোসাইট হিজরতের করা যেতে পারে। সুতরাং, বর্তমানে, SARS রোগogenesis মধ্যে বিভিন্ন লিঙ্ক বিচ্ছিন্ন হয়।

  • এলভির উপবৃত্তির ভাইরাস সহ প্রাথমিক সংক্রমণ।
  • সেল ঝিল্লি ব্যাপ্তিযোগ্যতা বাড়ান।
  • আলভোলি মধ্যে interalveolar septa এবং তরল জমাকরণ ঘনত্ব।
  • দ্বিতীয় ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের সংযোজন
  • গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা উন্নয়ন, যা রোগের তীব্র ধাপে মৃত্যুর প্রধান কারণ।

SARS লক্ষণগুলি

অ্যাটাকিক্যাল নিউমোনিয়ায় 10 থেকে 14 দিন পর্যন্ত কিছু তথ্য অনুযায়ী, ২-5 দিনের মধ্যে একটি ওষুধের সময় থাকে।

ARI- এর প্রধান উপসর্গটি সুস্পষ্ট সেরোসিস রাইনাইটিস। শারীরিক তাপমাত্রা স্বাভাবিক বা subfebrile। রোগের সময়কাল 7 দিন পর্যন্ত প্রারম্ভিক বয়সের শিশুদের, নিউমোনিয়া এবং ব্রংকাইটিস সম্ভব।

Atypical নিউমোনিয়া একটি তীব্র সূত্রপাত, SARS প্রথম উপসর্গ হয় ঠান্ডা, মাথা ব্যাথা, পেশী ব্যথা, সাধারণ দুর্বলতা, চক্কর, 38 ° C বা তার বেশি জ্বর। এই ফিবরিল (জ্বর) ফেজ 3-7 দিন স্থায়ী হয়।

Atypical নিউমোনিয়া শ্বাস প্রশ্বাসের উপসর্গগুলি, গলাতে প্রস্ফুটিত চরিত্রগত নয়। অধিকাংশ রোগীর রোগের একটি হালকা ফর্ম আছে, এবং তারা 1-2 সপ্তাহ পরে পুনরুদ্ধার। 1 সপ্তাহের পরে রোগীদের নিঃশব্দে গভীর শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা দেখা দেয়, যার মধ্যে রয়েছে ডিসপনা, হপক্সিমিয়া এবং বিরল ARDS। মৃত্যুর কারণ শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার অগ্রগতির ফলে ঘটে।

উপরের উপসর্গগুলি ছাড়াও, কিছু রোগীর মধ্যে কাশি, প্রস্ফুটিত নাক, এবং গলা গলা দেখা যায়, ত্বকে শ্বাসকষ্টের ঝিল্লি এবং পশ্চাদপট pharyngeal দেয়ালের হিপ্রেমিয়া দেখা যায়। এছাড়াও বমি বমি হতে পারে, এক- বা দুইবার বমি, পেটে ব্যথা, আলগা স্তন। 3-7 দিনের মধ্যে এবং কখনও কখনও এমনকি আগে রোগ শ্বাসযন্ত্রের ফেজ মধ্যে পাস, যা শরীরের তাপমাত্রা একটি পুনরাবৃত্তি বৃদ্ধি, একটি ক্রমাগত আনুপাতিক কাশি চেহারা, শ্বাস প্রশ্বাসের, এবং শ্বাস কষ্ট অসুবিধা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পরীক্ষায়, ত্বকের শুকনোতা, ঠোঁট এবং পেরেক প্লেটগুলির সায়ানোসিস, টাকাইকার্ডিয়া, হৃদযন্ত্রের শব্দে শ্বাসকষ্ট, ধমনী হাইপোটেনশন একটি প্রবণতা প্রকাশ করা হয়। তোর্যাক্সের চলাচলের মাধ্যমে, পিক্সিসন শব্দটি নষ্ট করে ফেলার ক্ষেত্রগুলি নির্ধারণ করা হয় এবং ছোট-বুদ্বুদ রাশগুলি শোনা যায়। 80-90% ক্ষেত্রে যে সপ্তাহে বিকশিত হয়, অবস্থা উন্নতি করে, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা পুনর্বিন্যাস এবং পুনরুদ্ধারের উপসর্গ ঘটে। রোগীর 10-20% রোগের অবস্থার ক্রমবর্ধমান অবস্থা শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের মতো লক্ষণগুলি বিকশিত করে।

এভাবে, নিউটুমিক্যাল নিউমোনিয়া হচ্ছে একটি সাইক্লিক্যাল ডেভেলপ করা ভাইরাল ইনফেকশন, যার তিনটি ধাপকেই আলাদা করা যায়।

  • জঘন্য ফেজ এই পর্যায়ে রোগের গতি সম্পন্ন হলে, রোগের হালকা কোর্সটি নির্ণয় করা হয়।
  • শ্বাস প্রশ্বাসের ফেজ যদি এই পর্যায়ে শ্বাসযন্ত্রের অপ্রতুলতার চরিত্রটি দ্রুত সমাধান হয়, তবে রোগের মধ্যপন্থী কোর্সটি নির্ণয় করা হয়।
  • প্রগতিশীল শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, যা দীর্ঘস্থায়ী বায়ুচলাচল প্রয়োজন, প্রায়ই একটি মারাত্মক ফলাফল শেষ। এই রোগের গতিশীল গতিপথ SARS এর কঠোর অনুশীলনের বৈশিষ্ট্য।

আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?

SARS নির্ণয়

যেহেতু SARS এর প্রাথমিক লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট নয়, SARS এর সন্দেহটি সঠিক মহামারীগত অবস্থার এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে দেখা হতে পারে। সন্দেহজনক ক্ষেত্রে জনস্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ এবং সমস্ত কার্যক্রম রিপোর্ট করা উচিত, গুরুতর সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়া হিসাবে ফুসফুসের এক্স-রে ডেটা রোগের সূত্রপাত স্বাভাবিক; শ্বাসযন্ত্রের প্রাদুর্ভাবের সাথে অভ্যন্তরীণ অনুপ্রবেশ ঘটায়, যা কখনও কখনও ARDS এর পরবর্তী বিকাশের সাথে মিশে যায়।

ক্লিনিক্যালভাবে, কর্ণাইরা ভাইরাস সংক্রমণ rhinovirus সংক্রমণ থেকে পৃথক হয় না। এনিপপিক্যাল নিউমোনিয়া রোগ নির্ণয়েও বেশ কঠিন সমস্যা দেখা দেয়, কারণ আংশিক নিউমোনিয়া রোগনির্ণয়যোগ্য কোন লক্ষণ নেই; একটি নির্দিষ্ট মান, কিন্তু শুধুমাত্র সাধারণ গুরুতর এবং মাঝারি ক্ষেত্রে, একটি চরিত্রগত রোগ গতিবিদ্যা আছে

এই সংযোগে, সিডিসি (মার্কিন) দ্বারা উন্নত মানদণ্ড অনুযায়ী, যা অজানা এটায়োলজির শ্বাসযন্ত্রের রোগগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত, যার মধ্যে রয়েছে:

  • 38 ডিগ্রী সেন্টিগ্রেড থেকে শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
  • শ্বাসযন্ত্রের রোগের এক বা একাধিক লক্ষণের উপস্থিতি (কাশি, দ্রুত বা কঠিন শ্বাস, হিপক্সেমিয়া);
  • যাদের জন্য সারা বিশ্বে ভ্রমণ করা রোগের 10 দিন আগে, SARS দ্বারা প্রভাবিত হয়, অথবা যারা SARS এর সন্দেহজনক রোগীদের সাথে যোগাযোগ করেন।

একটি ক্লিনিকাল অবস্থান থেকে এটি ফুসকুড়ি, poliadenopatii, hepatolienal সিনড্রোম, তীব্র টনসিল, স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি, lymphopenia এবং leukopenia উপস্থিতি অনুপস্থিতি গুরুত্বপূর্ণ।

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12],

অটিপিক নিউমোনিয়া এর নির্দিষ্ট এবং অবাঞ্ছিত ল্যাবরেটরি ডায়াগনিস্টিক

ল্যাবরেটরি ডেটা অ-নির্দিষ্ট হয়, তবে শ্বেত রক্ত কোষের সংখ্যা স্বাভাবিক বা হ্রাস পায়, কখনও কখনও লিম্ফোসাইটের পরম সংখ্যা কমে যায়। Transaminases, ক্রিয়েটিনিন phosphokinase কার্যকলাপ, ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেজ বৃদ্ধি করা যেতে পারে, কিন্তু কিডনি ফাংশন স্বাভাবিক। সিটি সময়, পেরিফেরাল উপভোগী ম্যাট ছায়া চিহ্নিত করা যায়। মুখ এবং nasopharynx swabs থেকে শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাস পরিচিত হতে পারে, এবং পরীক্ষাগার SARS সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত। যদিও SARS সক্রিয়ভাবে নির্ণয়ের সেরোলজিক্যাল এবং জেনেটিক পদ্ধতি উন্নয়নশীল, ক্লিনিকের জন্য তাদের ব্যবহার কম। একটি মহামারীসংক্রান্ত দৃষ্টিকোণ থেকে, জোড়া সেরার পরীক্ষা করা প্রয়োজন (3 সপ্তাহের অন্তর গ্রহণ করা)। সরকারী মেডিক্যাল ইনস্টিটিউটগুলিতে সের নমুনা জমা দিতে হবে।

বর্ধিত ব্যাপ্তিযোগ্যতা কারণে extravascular স্থান প্রোটিনের ফলন কারণে প্রায়ই পরিলক্ষিত hypoalbuminemia, কম gipoglobulinemiyu: পেন্টিং পেরিফেরাল রক্ত সার্স মধ্যপন্থী থ্রম্বোসাইটপেনিয়া, leukopenia এবং lymphopenia, এনিমিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ALT কার্যকলাপ সম্ভাব্য বৃদ্ধি আইন এবং সি.কে. যা অঙ্গ ক্ষতি (লিভার, হৃদয়) বা সাধারণ সাইটোলিটিক সিন্ড্রোম উন্নয়নের সম্ভাবনা ইঙ্গিত।

সার্স এর প্রতিরোধমূলক নির্ণয়ের নির্ভরযোগ্যভাবে সার্স ভাইরাস এন্টিবডি 21 দিন পর রোগের সূত্রপাত থেকে রোগের সূত্রপাত থেকে 10 দিন পর সনাক্ত করা সম্ভব এলিসা, এইভাবে তারা ভূতাপেক্ষ নির্ণয়ের জন্য অথবা জনসংখ্যা গবেষণা SMPS শনাক্ত করতে উপযুক্ত।

অটিপিক্যাল নিউমোনিয়া এর ভাইরালজিকাল ডায়গনিস রক্তের নমুনা, ফস, সেল সংস্কৃতির উপর শ্বাস প্রশ্বাসের ভাইরাস সনাক্ত করতে এবং অতিরিক্ত পরীক্ষার সাথে এটি সনাক্ত করতে পারে। এই পদ্ধতিটি ব্যয়বহুল, সময় ব্যয়কারী এবং বৈজ্ঞানিক উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়। নির্ণয়ের সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি - পিসিআর, যা রোগ নিকটতম পর্যায়ে থেকে (nasopharynx, ক্লোমশাখা, কফ থেকে swabs) জৈবিক তরল (রক্ত, মল, মূত্র) এবং নিঃসরণ মধ্যে ভাইরাল RNA 'র নির্দিষ্ট টুকরা সনাক্ত করা সম্ভব। কমপক্ষে 7 প্রাইমার, SARS ভাইরাস জন্য নির্দিষ্ট নিউক্লিওটাইড টুকরা, চিহ্নিত করা হয়েছে।

নৈমিত্তিক নিউমোনিয়া এর যন্ত্রগত নির্ণয়ের

Radiologically, রোগের 3-4 ম দিনে কয়েকটি ক্ষেত্রে, এক-পার্শ্বযুক্ত অভ্যন্তরীণ ইনফ্রিট্রেট প্রকাশ করা হয়, যা পরবর্তীতে সাধারণকরণ করা হয়। শ্বাসযন্ত্রের পর্যায়ে থাকা রোগীদের অংশ দ্বিমুখী নিষ্কাশন নিউমোনিয়া একটি প্যাটার্ন প্রকাশ। সব রোগে রোগীর সংখ্যালঘুদের মধ্যে ফুসফুসের কোনো এক্স-রে পরিবর্তন নেই। যখন নিউ অ্যামোনিয়া রোগ নির্ণয় করা হয় বা বিচ্ছিন্নতা প্রাপ্ত ব্যক্তিদের সনাক্ত করা হয় তখন তারা RDS- এর মৃত্যুর পর মারা যায়, একটি স্পষ্ট ইথিয়ালজিক ফ্যাক্টর ছাড়া, সন্দেহজনক ক্ষেত্রে "সম্ভাব্য" বিভাগে স্থানান্তরিত হয়।

SARS এর ডিফারেনাল ডায়গনিস

রোগের প্রথম পর্যায়ের মধ্যে SARS এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের ফ্লু এবং অন্যান্য শ্বাস জনিত সংক্রমণ, এবং enterovirus সংক্রমণ গ্রুপ Coxsackie-প্রতিধ্বনিত সঙ্গে সম্পন্ন করতে হবে। শ্বাসযন্ত্রের পর্যায়ে, প্রথমত, এটিপাইপনিক নিউমোনিয়া (অ্যানিথোসিস, মাইকোপ্লাজোসিস, শ্বাসযন্ত্রের ক্লামাডিডিয়া এবং লেজোনেলোসিস) বাদ দেওয়া প্রয়োজন।

  • অরনোথোসিস গুরুতর জ্বর এবং অভ্যন্তরীণ নিউমোনিয়া দ্বারা বিকাশিত হয়, প্রায়শই পাখিদের সাথে পেশাদার বা পরিবারের যোগাযোগের লোকেরা অসুস্থ। SARS এর বিপরীতে, পিঁপড়ের ব্যথা, যকৃত এবং প্লিথের বৃদ্ধির জন্য অর্ণিথোসিস অসাধারণ নয়, মেনিংজমি সম্ভব, কিন্তু কোন গুরুত্বপূর্ণ শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা দেখা যায় না। রেডিয়েজোগ্রাফিক পরীক্ষা ফুসফুসের নিম্ন অংশগুলির প্রাথমিক ক্ষত প্রকাশ করে। সম্ভাব্য স্থানে, ছোট ফোকাল, macrofocal এবং lobar নিউমোনিয়া, ফুসফুস এবং mediastinal লিম্ফ নোড শিকড় সম্প্রসারণ দ্বারা চিহ্নিত রক্তে বৃদ্ধি - ESR একটা ধারালো বৃদ্ধি।
  • মাইকোপ্লাসমেইল নিউমোনিয়া প্রধানত 5 বছর বয়সের শিশুদের এবং 30 বছর বয়সের বয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়। রোগ ধীরে ধীরে বিকাশ, সর্দিজনিত উপসর্গ, subfebrile, কম তীব্র রোগের, যা 10-12 দিনের মধ্যে উত্পাদনশীল হয়ে প্রথম দিন অ উত্পাদনশীল কাশি debilitating দ্বারা চিহ্নিত প্রারম্ভে। জ্বর মধ্যপন্থী, নেশা অসম্ভব প্রকাশ, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার কোন লক্ষণ নেই। এক্স-রে শাখাগত, ফোকাল বা অন্তর্বর্তী নিউমোনিয়া প্রকাশ করে, ফুসফুস ফুলে যাওয়া, ইন্টারলবিট সম্ভব। 3-4 সপ্তাহ থেকে 2-3 মাসের মধ্যে নিউমোনিয়া প্রতিরোধের সময়টি ধীরে ধীরে, এক্সট্র্যাপুলমোনরি জ্বর অস্বাভাবিক নয়: আর্থ্রাইটিস, মেনিনজাইটিস, হেপাটাইটিস।
  • Legionelloznaya নিউমোনিয়া তীব্র নেশা, আপ 2 সপ্তাহ প্লিউরাল ব্যথা জন্য উচ্চ জ্বর (39-40 ডিগ্রি সেলসিয়াস) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শ্লেষ্মা-নির্গমন বিক্ষিপ্ত সঙ্গে ট্র্যাকিং কাশি, প্রায়ই রক্ত ও extrapulmonary ক্ষতি (ডায়রিয়া সিন্ড্রোম, হেপাটাইটিস, রেনাল অপ্রতুলতা, এঞ্চেফালপাথ্য) সঙ্গে ডোরাকাটা। শারীর তথ্যও (পার্কাসন শব্দের সংক্ষেপিত, finely, পর্যন্ত ঘটাতে) বেশ স্পষ্ট, radiographically সনাক্ত করা pleuropneumonia, সাধারণত ব্যাপক একতরফা, খুব কমই দ্বিপাক্ষিক, একটি রক্ত পরীক্ষার সময়ে leukocytosis, ESR মধ্যে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি নির্ধারিত। তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার সম্ভাব্য উন্নয়ন, বায়ুচলাচল ব্যবহারের প্রয়োজন।

প্রাপ্তবয়স্ক শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের সংমিশ্রনের সাথে, সিন্ড্রোমের উপরে তালিকাভুক্ত etiological বিষয়গুলির সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের সঞ্চালিত হয়। সব সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, উপরে সংক্রমণ ছাড়াই ল্যাবরেটরি পরীক্ষার ব্যবহার করা যুক্তিযুক্ত।

trusted-source[13], [14], [15]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

SARS এর চিকিত্সা

খাদ্য এবং খাদ্য

Coronavirus সংক্রমণ সঙ্গে রোগীদের একটি বহির্বিভাগে রোগীর সেটিংসে লক্ষণীয়ভাবে চিকিত্সা করা হয়, সন্দেহভাজন SARS রোগীদের হাসপাতালে এবং বিশেষত সজ্জিত হাসপাতালগুলিতে বিচ্ছিন্ন। রোগের তীব্র সময়সীমার মধ্যে বিছানা হল বিছানা, একটি নির্দিষ্ট খাদ্য প্রয়োজন হয় না।

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20],

Atypical নিউমোনিয়া রোগীর চিকিত্সা

পারস্পরিক নিউমোনিয়া রোগের প্রমাণ, যার কার্যকারিতা প্রমাণ-ভিত্তিক ঔষধের পদ্ধতি দ্বারা নিশ্চিত, অনুপস্থিত।

অনিয়মিত নিউমোনিয়া রোগের লক্ষণ লক্ষণীয়, প্রয়োজন হলে - ফুসফুসের যান্ত্রিক বায়ুচলাচল। ওসলটামিভির, রিবাভীরিন এবং গ্লুকোকোরোটিকিড ব্যবহার করা যেতে পারে, কিন্তু তাদের কার্যকারিতা কোন প্রমাণ নেই।

মহামারীতে, 7-10 দিনের জন্য প্রতি 8 ঘণ্টায় 8 থেকে 1২ মিগ্রা / কেজির ডাবের মধ্যে রেবাভিরিন ব্যবহার করা হতো। ড্রাগ, অ্যাকাউন্ট contraindications সঙ্গে শাসিত হিসেবে ব্যবহার ইন্টারফেরন আলফা-2b, ইন্টারফেরন আলফা ও আবেশক যায়নি। সাধারণভাবে এটা নিয়ম অনুযায়ী অক্জিলিয়ারী ভেন্টিলেটর বা শ্বাস মোড অধিষ্ঠিত detoxification অক্সিজেন-এয়ার মিশ্রণ শ্বসন দ্বারা অক্সিজেন থেরাপি আচার যুক্তিযুক্ত। এটা তোলে অ্যাক্টিভেশন autoflora দেওয়া, এই ধরনের levofloxacin যেমন বিস্তৃত বর্ণালী এন্টিবায়োটিক ব্যবহার, প্রয়োজনীয়, ceftriaxone এট অল। আশাপ্রদ ব্যবহার নিঃশ্বাসের ওষুধের surfactant ধারণকারী (Curosurf, surfactant-বি এল), এবং নাইট্রোজেন অক্সাইড।

কাজের জন্য অক্ষমতার আনুমানিক শর্তাবলী

ফুসফুসে প্রদাহজনিত পরিবর্তন, তাদের ফাংশন পুনরূদ্ধার এবং শরীরের তাপমাত্রার স্থায়ী স্বাভাবিকীকরণের জন্য 7 দিন পর রোগীদের স্রাব বহন করা হয়।

trusted-source[21], [22]

অস্থায়ী নিউমোনিয়া প্রতিরোধ

অনিয়মিত নিউমোনিয়া প্রতিরোধের ফলে রোগীদের বিচ্ছিন্নতা, সীমান্তে যৌনাঙ্গের ব্যবস্থা করা, যানবাহনগুলির নির্বীজন ব্যক্তিগত প্রতিরোধের গজ মাস্ক এবং respirators পরা জড়িত। Chemoprevention জন্য, ribavirin, পাশাপাশি ইন্টারফেরনের প্রস্তুতি এবং তার inducers, সুপারিশ করা হয়।

নৈমিত্তিক নিউমোনিয়া রোগটির পূর্বাভাস কী?

Coronavirus সংক্রমণের মারাত্মক ফলাফল অত্যন্ত বিরল। অস্বাভাবিক নিউমোনিয়া হালকা এবং মাঝারি প্রবাহ (80-90% রোগীর) জন্য একটি অনুকূল পূর্বাভাস আছে, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল ব্যবহারের জন্য গুরুতর ক্ষেত্রে প্রয়োজন, lethality উচ্চ। সর্বশেষ তথ্য অনুসারে, রোগীর মৃত্যুর হার 9.5%, রোগের মৃত্যুর ক্ষেত্রে মৃত্যুর সম্ভাবনা রয়েছে। বেশিরভাগ মৃত সহকর্মী রোগের সাথে 40 বছরের বেশি বয়সী। ফুসফুসে সংক্রামক পরিবর্তনের ফলে রোগীদের উপকারিত রোগীর প্রতিকূল প্রভাব থাকতে পারে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.