^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ক্রমাগত গ্যালাক্টোরিয়া-অ্যামেনোরিয়া সিন্ড্রোম: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 24.03.2022
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ক্রমাগত galactorrhea-বাধক এর সিন্ড্রোম (প্রতিশব্দ: Chiari সিন্ড্রোম - Frommelya, Ahumada সিন্ড্রোম - Argonsa - del Castillo, - nulliparous মহিলাদের ক্ষেত্রে - স্পনসর, যারা প্রথম সন্তান জন্ম দেয়ার প্রথম ক্ষেত্রে সিন্ড্রোম বর্ণনা, এবং দ্বিতীয় পক্ষে)। Galaktoreyu পুরুষ সিন্ড্রোম কখনও কখনও ও'কোনেলের উল্লেখ করা হয়। প্রধান ক্লিনিকাল উপসর্গ - galactorrhea, যা hyperprolactinemia পটভূমিতে পালন করা যেতে পারে এবং normoprolaktinemii হবে। Normoprolaktinemicheskaya galactorrhea সাধারণত সহগামী বাধক ছাড়া ঘটে। মাসিক চক্র এবং বন্ধ্যাত্ব লঙ্ঘন - Hyperprolactinemic galactorea রোগের অপর দুই ক্লিনিকাল প্রকাশ সঙ্গে মিলিত।

ক্রমাগত galactorrhea-amenorrhea এর সিন্ড্রোম এর কারণ

ক্রমাগত galactorrhea-amenorrhea এর সিন্ড্রোম প্রধান কারণ এক পিটুইটারি গ্রন্থির adenomas হয় - মাইক্রো- এবং ম্যাক্রোক্লারনেটিনোমাস। প্যারাশেলার এবং হাইপোথ্যালামিক স্থানীয়করণের টিউমার ক্রমাগত galactorrhea-amenorrhea এর একটি সিন্ড্রোম উদ্ঘাটন করতে পারে। রোগের আঘাতমূলক জিন (পিটুইটারি পাদদেশের বিচ্ছেদ) এবং প্রদাহী-অনুপ্রবেশকারী জিন (সার্কেডোসিস, হিস্টিওসাইটোসিস-এক্স )ও রয়েছে।

হাইপারপার্লাইটিনমিক হাইপ্যাডোনডিজমটি ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন এবং "খালি" তুর্কি স্যাডেলের সিন্ড্রোমের সাথে দেখা যায়।

এই কারণিক কারণের জ্ঞান রোগীদের (মস্তক স্কন্ধ, চাক্ষুষ ক্ষেত্রের এক্স-রে, নির্ণিত tomography) এর বাধ্যতামূলক স্নায়বিক গবেষণার সঙ্গে আংশিক প্রাথমিক ডাক্তারের কৌশল নির্ধারণ করে। সংশ্লেষণ ইনহিবিটর্স monoamines (TX-methyldopa), স্টক monoamines (reserpine), ডোপামিন রিসেপ্টর (phenothiazines, butyrophenones, thioxanthenes) ইনহিবিটর্স বাদী বিবাদী, হ্রাস মানে - উপরন্তু, বেশ ঘন কারণ সিন্ড্রোম ক্রমাগত galactorrhea, বাধক দীর্ঘায়িত আবেদন পরিবর্তনকারী মস্তিষ্ক neurochemistry ফার্মাকোলজিকাল এজেন্ট বিপরীত স্নায়ুর মনোঅ্যামিন নিউরোট্রান্সমিটার ক্যাপচার (tricyclic অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস), ইস্ট্রজেন (মৌখিক গর্ভনিরোধক) ওষুধ।

ক্রমাগত galactorrhea-বাধক এর সিন্ড্রোম সাধারণ কারণ হল ক্ষেত্র টিউবেরোইনফান্ডিবুলার মধ্যে ডোপামিনারজিক ব্যবস্থা অপ্রতুলতা উন্নয়নের সঙ্গে সাংবিধানিক বায়োকেমিক্যাল ডেকোম্পেন্সেস্ন hypothalamic খুঁত নেই। শর্তাদি "ইডিওপ্যাথিক hyperprolactinemia," "কার্মিক hypothalamic hyperprolactinemia" কখনও কখনও এই ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়।

Exogenous (মানসিক চাপ - তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী, দীর্ঘ ব্যায়াম debilitating) এর বিরূপ প্রভাব থেকে Prolactin লুকাইয়া উপর সিএনএস দমনমূলক প্রভাব কমানো hyperprolactinemia SPGAU সিন্ড্রোম গঠনের হতে পারে।

স্থির galactorrhea-amenorrhea এর সিনড্রোম রোগogenesis

রোগ hyperprolactinemia, যা hypothalamic-পিটুইটারি ডোপামিনারজিক প্রক্রিয়া রোগ থেকে ফলাফল ভিত্তি করে তৈরি। ডোপামিন প্রোল্যাক্টিন স্রাবের একটি শারীরিক ইনহিবিটার। হাইপারপলাইটিনেমিডায় হাইপোথ্যালামাস হ্রাসের টিউমারোমিনিয়ামিক অঞ্চলে ডোপমিনার্জিক সিস্টেমের অভাব; এটি পিটুইটারি গ্রন্থির প্রল্যাক্টিন সিক্রেটরি টিউমারের উপস্থিতি হতে পারে। macro- এবং পিটুইটারি microadenomas গঠনে তাত্পর্যপূর্ণ hypothalamic রোগ catecholamine নিয়ন্ত্রণ Prolactin লুকাইয়া সম্ভব আরও ফর্ম একটি prolactinoma সঙ্গে পিটুইটারি tsrolaktaforov অত্যধিক বিস্তার হতে পারে সংযুক্ত করুন।

স্থায়ী গ্যালাক্টরিয়া-অ্যামোনিয়ারিয়া সিন্ড্রোমের লক্ষণ

গ্ল্যাকট্রারিয়াটি স্তন্যপায়ী গ্রন্থি থেকে দুধের মতো স্রাবের আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা মর্যাদা বলে মনে করা উচিত, যা শেষ গর্ভধারনের ২ বছরেরও বেশি সময় পরে থাকে বা এটি নির্বিশেষে ঘটে। গ্লাক্টর্রিয়া অভিব্যক্তি ডিগ্রী উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে - দুধ স্বতঃস্ফূর্ত স্রাব আগে স্তনবৃন্ত অঞ্চলে স্তন্যপায়ী অঞ্চলে একটি শক্তিশালী চাপ সঙ্গে secretion একক ড্রপ থেকে। মাসিক চক্রের লঙ্ঘন সেকেন্ডারি amenorrhea বা oligomenorrhoea আকারে প্রকাশ করা হয়; খুব কমই প্রাথমিক আমেনার্রিয়া দেখা যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গ্যালাক্টরিয়া এবং আমেনার্রিয়া একযোগে বিকাশ করে। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীদের গর্ভাশয়ে এবং appendages, একঘেয়ে রেকটাল তাপমাত্রা এর ক্ষতিকর হয়। এটা মনে করা উচিত যে অভ্যন্তরীণ জিনগত অঙ্গগুলির ক্ষতিকারক পরিবর্তনের প্রথম বছরগুলিতে অনুপস্থিত থাকতে পারে।

যোনি স্রাব মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস কারণে প্রচণ্ড উত্তেজনা এবং যৌন সংকোচন অসুবিধা হয়। শরীরের ওজন হ্রাস এবং বৃদ্ধি উভয় হতে পারে। হরসুটিজম, একটি নিয়ম হিসাবে, মধ্যপন্থী। ফ্যাকাশে চামড়া, মুখের চকচকে, নীচের তীক্ষ্ণতা, একটি ব্র্যাডিকারিয়ায় প্রবণতা চিহ্নিত করা হয়। সেরিব্রাল স্থূলতা, ডায়াবেটিস insipidus, ইডিওপ্যাথিক শোথ - সিন্ড্রোম ক্রমাগত বাধক-galactorrhea অন্যান্য neyroobmenno-অন্ত: স্র্রাবী লক্ষণ সঙ্গে মিলিত হতে পারে।

মানসিক-ব্যক্তিগত গোলক, অনির্ধারিত উদ্বেগ-বিষণ্নতা রোগের মধ্যে প্রাধান্য বিস্তার করে। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগ 20 থেকে 48 বছর বয়স শুরু হয়। স্বতঃস্ফূর্ত প্রেরণ করা সম্ভব।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

এটা তোলে প্যাথলজি পেরিফেরাল অন্ত: স্র্রাবী গ্রন্থি, যা মাধ্যমিক উপসর্গ ও hyperprolactinemia, সিন্ড্রোম চরিত্রগত ক্রমাগত বাধক-galactorrhea হয়ে উঠতে পারে অগ্রাহ্য করা প্রয়োজন। Leventhal (পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম), জন্মগত অ্যাড্রিনাল hyperplasia - এই যেমন প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম, টিউমার যা ইস্ট্রজেন সিন্ড্রোম স্টেইন উত্পাদন হিসাবে রোগ বোঝায়। ক্রনিক বংশগত ব্যর্থতাও বাদ দেওয়া উচিত। এটি জানা যায় যে এই রোগের 60-70% লোকের Prolactin মাত্রা রয়েছে। লিভারের সিরোসিস, বিশেষত হেপাটিক এনসেফালোপ্যাডিতেও এর বৃদ্ধি দেখা যায়। Prolactin (ফুসফুস, কিডনি) এর ectopic উৎপাদন না অন্ত: স্র্রাবী টিউমার টিস্যু শাসিত করা উচিত। সুষুম্না আঘাত ও বুকে প্রাচীর (বার্নস, মধ্যেও, কোঁচদাদ), যদি প্রক্রিয়া জড়িত চতুর্থ-ষষ্ঠ পাঁজরের মধ্যবর্তী স্নায়ু galactorrhea দেখা দিতে পারে।

স্থির galactorrhea-amenorrhea এর সিন্ড্রোমের চিকিত্সা

থেরাপিউটিক কৌশলগুলি হাইপার্পোলনেটাইমিয়া সৃষ্টিকারক কারণগুলির উপর নির্ভর করে। যখন টিউমার যাচাই করা হয় তখন অস্ত্রোপচারের কাজে ব্যবহার করা হয় বা বিকিরণ থেরাপির ব্যবহার করা হয়। টিউমার বা প্রদাহজনক-অনুপ্রবেশ সিএনএস প্রদাহজনক ব্যবহার, শোষণযোগ্য, dehydrating থেরাপি বা রেডিওথেরাপি অভাবে দেখানো হয় না। Parlodelum (bromocriptine) lisenil (lisuride), metergolin এবং এল-ডোপা, clomiphene: সিন্ড্রোম ক্রমাগত বাধক-galactorrhea চিকিত্সার জন্য প্রাথমিক ওষুধ রোগাক্রান্ত উদ্ভিদ alkaloids এর ডেরাইভেটিভস আছে।

Parlodel একটি semisynthetic ergot ক্ষারীয়, যা একটি নির্দিষ্ট ডোপামিন রিসেপটর অ্যাগ্রোনস্ট। হাইপোথ্যালামাসের ডোপামাইন রিসেপটরগুলির উপর উদ্দীপ্ত প্রভাবের সাথে, পার্লডেলের প্রল্যাক্টিনের স্রাবের উপর একটি প্রভাবশালী প্রভাব রয়েছে। সাধারণত 2.5 থেকে 10 মিলিগ্রাম / ডোজ ডোজ দিন। প্রতিদিন 3-6 মাসের জন্য প্রয়োগ করুন। Liceil 16 মিগ্রা / দিন পর্যন্ত একটি ডোজ মধ্যে নির্ধারিত হয়। অন্য অ্যার্ট আলকোলোডগুলিও ব্যবহার করা হয়: এর্গোম্যাট্রিন, মেটিজার্গাইড, মেট্রোলোলাইন, তবে তাদের প্রয়োগের থেরাপিউটিক কৌশলগুলি বিকাশের অধীনে রয়েছে।

এল-ডোপা এর থেরাপিউটিক প্রভাব কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে ডোপামিনের উপাদান বাড়ানোর নীতির উপর ভিত্তি করে। এল-ডোপাটি দৈনিক ডোজে 1.5 থেকে ২ গ্রাম ব্যবহার করা হয়, সাধারণত চিকিত্সার সময় 2-3 মাস হয়। মানোপ্ল্যাকটাইনমিক গ্যালactorrhea এ ড্রাগ এর কার্যকারিতা ইঙ্গিত আছে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে এই মাদক সরাসরি স্তনের স্রোত সেলগুলি প্রভাবিত করতে পারে এবং ল্যাকটোরিয়াকে কমাতে পারে। প্রথম 2-3 মাসের মধ্যে প্রভাব অনুপস্থিতিতে আরও থেরাপি প্রয়োগ অচল।

ক্লোমিফেন (ক্লুমিড, ক্লোস্টিলবিজিট) 50-150 মিলিগ্রাম / ডোজ ডোজ ডায়াবেটিস মাসিক চক্রের 14 তম দিন থেকে, ইনফেকেন্ডিনের পূর্ববর্তী প্রশাসন দ্বারা অনুপ্রাণিত। চিকিত্সা 3-4 কোর্স ব্যয়। মাদক প্যারলডেলের চেয়ে কম কার্যকর।

স্থায়ী galactorrhea-amenorrhea এর সিন্ড্রোম চিকিত্সা, একটি সেরোটোনিন রিসেপটর ব্লকার, পেরিটোল (সিক্রেহেপাতাডিন, ডিনারিল) ব্যবহৃত হয়। মাদকের কার্যকারিতা বিতর্কিত: এটি সমস্ত রোগীদের সাহায্য করে না, তার ব্যবহারের জন্য কোন স্পষ্ট মাপদণ্ড নেই। প্যারলডেল বা লেনসিলের সাথে পছন্দসই চিকিত্সা কৌশল

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.