কলেরা

কলেরা (কলেরা) কলেরা ভিব্রিও দ্বারা সৃষ্ট ছোট্ট অন্ত্রের একটি তীব্র সংক্রামক রোগ । এই microorganism একটি বিষ বিষাক্ত, যা প্রচুর জল ত্বকের (স্বেচ্ছাসেবী) ডায়রিয়া, যার ফলে নির্বীজন, oliguria এবং পতন ঘটায় চেহারা। সাধারণ ক্ষেত্রে দূষিত পানি এবং সামুদ্রিক পণ্যগুলির মাধ্যমে দূষণ ঘটে। কলেরা রোগ নির্ণয় একটি সংস্কৃতি বা সেরোলজিকাল গবেষণা উপর ভিত্তি করে। কর্নার চিকিত্সার মধ্যে ডক্সাইসিক্লিনের থেরাপি সহ পটভূমিতে তীব্র পুনর্বিবাহ এবং ইলেক্ট্রোলাইট ক্ষতির ক্ষতিপূরণ অন্তর্ভুক্ত।

আইসিডি -10 কোড

• A00। কলেরা।
• A00.0। কলেরা, কলেরা ভিব্রিও 01, বায়োওর কলেরা দ্বারা সৃষ্ট ।
• A00.1। কলেরা, কলেরা ভিব্রিও 01, বায়োভার এল্টর দ্বারা সৃষ্ট ।
• A00.9। কলেরা neutochnёnnaya

কলেরা কারণ

কলেরা 01 এবং 0139 এর সার্গ্ল্পের ভিব্রিও কলেরা দ্বারা সৃষ্ট হয় ।

এই microorganism একটি স্বল্প, বাঁকা, labile এরিবিক ব্যাসিলাস যা একটি এন্টারটক্সিন উৎপন্ন করে। এন্টোটক্সিন হল একটি প্রোটিন যার ফলে ক্ষুদ্র অন্ত্রের শ্লেষ্মা দ্বারা একটি অ্যাসটোনিক ইলেক্ট্রোলাইট সমাধানের হাইফারস্রেটিশন হয়। উভয় এল টর এবং কলেরা ক্লাসিক vibrio biotypes গুরুতর অসুস্থতা হতে পারে। তবে, এল-টর বায়োটাইপের সাথে হালকা বা অস্বাভাবিক সংক্রমণ অনেক বেশি সাধারণ।

কলেরা জল, সীফুড এবং অন্যান্য খাদ্যগুলি গ্রাস করে ছড়িয়ে দেয় যাতে গুরুতর বা অক্সিটোমোটামাল সংক্রমণের ফলে মানুষের ক্ষয় হয়। কলেরা এশিয়া, মধ্যপ্রাচ্য, আফ্রিকা, দক্ষিণ ও মধ্য আমেরিকা এবং মেক্সিকো উপসাগরীয় উপকূলের মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের নির্বাচিত অঞ্চলে একটি ডেনমার্ক রোগ। ইউরোপ, জাপান ও অস্ট্রেলিয়া থেকে সংক্রমণের স্থানান্তর স্থানীয় প্রাদুর্ভাবকে নেতৃত্ব দেয়। প্রাদুর্ভাবজনক এলাকায়, হাড়ের প্রাদুর্ভাব সাধারণত গরম মাসগুলিতে ঘটে থাকে। শিশুদের মধ্যে সর্বোচ্চ ঘটনা দেখা যায়। তরুণ অঞ্চলে, এই প্রাণঘাতী এজেন্টের জন্য বছরের যে কোনো সময়ে মহামারী দেখা দিতে পারে, এবং অভিযোজন এজেন্টের সংবেদনশীলতা শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একই। গ্যাস্ট্রোন্টারিটিস এর মাঝারি আকার হল কলেরা ভিব্রিও নয়।

সংক্রমণ সংবেদনশীলতা বিভিন্ন হতে পারে। আমি (এবিও) ব্লাড গ্রুপের লোকদের মধ্যে উচ্চতর। ভিব্রিও গ্যাস্ট্রিক এসিড, হাইপোক্লোরহাইড্রিয়া এবং অকলারহাইড্রিয়া রোগের প্রাদুর্ভাবের প্রবণতাগুলির প্রেক্ষাপটে এই বিষয়টিকে গুরুত্বের সাথে বিবেচনা করে। প্রান্তিক অঞ্চলে বসবাসরত মানুষগুলি ধীরে ধীরে প্রাকৃতিক প্রতিবন্ধকতা অর্জন করে।

[1], [2], [3], [4], [5],

কলেরা উপসর্গ কি?

কলেরা 1-3 দিনের একটি ওষুধের সময় আছে। কলেরা একটি সাবাক্লনিকাল, মধ্যপন্থী, অসম্পূর্ণ ডায়রিয়া বা একটি বাজ, অসুখের সম্ভাব্য মারাত্মক রোগ হতে পারে। সাধারণত হাড়ের প্রাথমিক লক্ষণ হঠাৎ করে হয়, ব্যথাহীন, পানির ডায়রিয়া এবং বমি। গুরুতর মানসিক চাপ সাধারণত অনুপস্থিত থাকে। মল সহ ক্ষতিগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রতি ঘন্টায় 1 L পৌঁছাতে পারে, তবে সাধারণত তারা অনেক কম। এই জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট গুরুতর ক্ষতি, যা হলো তীব্র পিপাসা, oliguria, পেশী বাধা, দুর্বলতা এবং টিস্যু turgor, যা মগ্ন চক্ষুগোলক সংসর্গী হয়, ত্বক কুঁচন আঙ্গুলের হিসাবে চিহ্নিত হ্রাস ঘটায় বাড়ে। ionized পটাসিয়াম এর পতনশীল মাত্রা (রক্তে সোডিয়াম ঘনত্ব স্বাভাবিক) জুড়ে উপস্থিত hypovolemia, hemoconcentration, oliguria এবং anuria সেইসাথে তীব্র ছেড়ে দাও, প্লিজ। যদি কলেরা কোন চিকিত্সা না থাকে, তবে সায়ানোসিস এবং স্তনবৃন্ত দ্বারা একটি সংক্রমণের পতন হতে পারে। দীর্ঘায়িত hypovolemia নমনীয় নিউকোরিস হতে পারে।

কিভাবে কলেরা নির্ণয় করা হয়?

স্তনের সংস্কৃতির গবেষণা এবং পরবর্তী সেরোটাইপের সাহায্যে কলেরা রোগ নির্ণয় করা হয়। কোল্লির এন্টারটক্সিন-উৎপাদিত স্ট্রেনস এবং কখনও কখনও, স্যালমোনেলা এবং শিগেলা দ্বারা সৃষ্ট অনুরূপ রোগ থেকে চিকিত্সার পার্থক্য। এটি ইলেক্ট্রোলাইট, অবশিষ্ট ইউরিয়া নাইট্রোজেন এবং ক্রিয়েটিনাইনের মাত্রা পরিমাপের জন্য প্রয়োজনীয়।

কিভাবে কলেরা চিকিত্সা করা হয়?

কলেরাটি মৌলিক নীতিমালা ব্যবহার করে চিকিত্সা করা হয় - হারানো তরল পুনঃপ্রতিষ্ঠা। একটি সাধারণ মৌখিক প্রতিকার দ্বারা মধ্যপন্থী রোগের চিকিত্সা করা যেতে পারে। হাইপোভোলিমিয়ায় দ্রুত সংশোধন করা অত্যাবশ্যক। অত্যন্ত বিপজ্জনক এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস এবং হিপোক্যালেমিয়া সংশোধন। হাইপোভোলমিয়া এবং তীব্র ডিহাইড্রেশন সহ রোগীদের আইওোটোনিক সমাধানগুলির নির্ণায়ক প্রশাসন (প্রতিস্থাপন থেরাপির বিশদ বিবরণের জন্য) দেখানো হয়েছে। মুখে মুখ দিয়ে স্বাধীনভাবে পানি দেওয়া উচিত। পটাসিয়াম শিরায় সমাধান দিন প্রতি চার বার 100 গ্রাম / L একটি দ্রবণে KCL 10-15 meq / L বা JISC 1 মিলি / কিগ্রা শরীরের ওজন একটি ডোজ এ যোগ করা যেতে পারে থেকে ক্ষতির ক্ষতিপূরণের জন্য। পটাসিয়াম পরিশোধ শিশুদের মধ্যে বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ তারা অত্যন্ত দুর্বল হিপোক্যালেমিয়া সহ্য করা হয়।

যখন হারিয়ে যাওয়া ভলিউম ফেরত দেওয়া হয়, তখন ঘন ঘন ক্ষতির জন্য মূল্যের পরিমাণটি সাবধানে নির্ধারণ করা প্রয়োজন, যা স্টলের সাথে ক্ষতির সংকল্পের উপর ভিত্তি করে। জলবিদ্যুতের পর্যাপ্ততা ঘন ঘন ক্লিনিকাল গবেষণা (নাড়ি ফ্রিকোয়েন্সি এবং শক্তি, টিস্যু টর্ডার, প্রাপ্ত মূত্রের ভলিউম) দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। প্লাজমা, প্লাজমা পরিপূরক এবং vasopressors জল এবং ইলেক্ট্রোলাইটের জায়গায় ব্যবহার করা উচিত নয়। মল সহ গ্লুকোজ-লবণ সমাধান ক্ষতির জন্য ক্ষতিপূরণ কার্যকর। প্রাথমিকভাবে নির্ণায়ক পুনর্বঠিতকরণের পর তাদের ব্যবহার করা যেতে পারে এবং প্রান্তিক অঞ্চলে যেখানে নির্ণায়ক সমাধান সীমিত করা হয়, সেগুলি রিহাইড্রেশন এর একমাত্র উৎস হতে পারে। হালকা বা মাঝারি ডিহাইড্রেশন এবং পানীয়যুক্ত রোগীদের শুধুমাত্র গ্লুকোজ-লবণ সমাধান (প্রায় 4 ঘণ্টা জন্য 75 মিলি / কেজি) সঙ্গে rehydrated করা যেতে পারে। অধিক তীব্র নিরুদনকারী রোগীদের সমাধানগুলি বৃহৎ পরিমাণে প্রয়োজন, তাই মাঝে মাঝে এটি একটি ন্যাশোগট্রিক টিউব তৈরি করা প্রয়োজন। হু সুপারিশ অনুযায়ী মৌখিক সমাধান গ্লুকোজ 20 G, 3.5 গ্রাম নার সি আই, সিত্রিত dihydrate তিন (অথবা NaHCO 2.5 ছ) এর 2,9 গ্রাম, এবং পটাসিয়াম ক্লোরাইড জল পান লিটার 1.5 গ্রাম থেকে 1 থাকা উচিত। স্টিল ও বমি করার সাথে ক্ষতির পরিমাণ যথাক্রমে ভলিউমগুলিতে রিহাইড্রেশন করার পরে এই নিয়োগগুলি যতটা প্রয়োজন ততই অব্যাহত থাকবে {ad libitum}। ভিটাময় বন্ধ হয়ে গেছে এবং ক্ষুধা পুনরুদ্ধার করা হয় শুধুমাত্র পরে হার্ড খাদ্য রোগীর দেওয়া যেতে পারে।

কলেরা মৌখিক কার্যকর উচ্ছেদ vibrio অর্জন করতে পারেন এন্টিবায়োটিক প্রারম্ভিক চিকিত্সা, 50% মল মধ্যে লোকসান হ্রাস করে এবং 48 ঘন্টার মধ্যে ডায়রিয়া স্টপ। এন্টিবায়োটিক পছন্দমত কলেরা vibrio সংবেদনশীলতা নির্ধারণ উপর ভিত্তি করে তৈরি, তবে শর্ত থাকে যে আধুনিক মাইক্রোবিয়াল সম্প্রদায় থেকে বিচ্ছিন্ন করা হয়। ওষুধ সমর্থ প্রজাতির বিরুদ্ধে কার্যকর দক্সিসাইক্লিন (একক ডোজ 300 মিলিগ্রাম মুখে মুখে প্রাপ্তবয়স্ক করা), furazolidone (মুখে মুখে 100 মিলিগ্রাম 4 বার একটি দিন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য 72 ঘন্টা ধরে অন্তর্ভুক্ত, 1.5 মিলিগ্রাম / 72 জন্য কেজি 4 বার একটি দিন শিশুদের জন্য ঘন্টা), trimethoprim-sulfamethoxazole শিশুদের জন্য 72 ঘন্টার জন্য (2 ট্যাবলেট 2 বার প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য একটি দিন, 5 মিলিগ্রাম / দুই বার দিন (TMP কেজি))।

বেশিরভাগ রোগী ডায়রিয়া বন্ধ হওয়ার 2 সপ্তাহের মধ্যে কলেরা ভিব্রিও থেকে মুক্তি পায়, কিন্তু কিছু ক্রনিক পিলার বাহক হয়ে যায়।

কিভাবে কলেরা প্রতিরোধ করা যায়?

মানুষের মল্লযুদ্ধের সঠিক বর্জন এবং জল সরবরাহ ব্যবস্থা পরিষ্কারের মাধ্যমে কলেরা প্রতিরোধ করা হয়। পানীয় জল বা উচিৎ বা ক্লোরিন করা আবশ্যক, এবং সবজি এবং মাছ সাবধানে প্রস্তুত করা আবশ্যক।

মৌখিক নিহত পুরো সেল, সাবইউনিটের উপর ভিত্তি করে কলেরা বিরুদ্ধে টিকা (ইউএস এ উপলব্ধ) 4-6 মাসের মধ্যে serogroup বিরুদ্ধে 85% সুরক্ষা প্রদান করে। সুরক্ষা প্রাপ্তবয়স্কদের 3 বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয়, কিন্তু দ্রুত শিশুদের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। এই সুরক্ষা El Tor থেকে বরং ক্লাসিক্যাল বায়োটাইপ থেকে আরো উচ্চারিত হয়। 01 এবং 0139 সার্গগুলির মধ্যে ক্রস-প্রতিক্রিয়া ঘটে না। উভয় দলের বিরুদ্ধে প্রমাণিত কার্যক্ষমতা সঙ্গে ভ্যাকসিন ভবিষ্যতের আশা। অনান্ত্রিক কলেরা ভ্যাকসিন শুধুমাত্র আংশিক সুরক্ষা স্বল্পমেয়াদী প্রদান করে, এবং সেইজন্য ব্যবহারের জন্য বাঞ্ছনীয় নয়। জোর করে দক্সিসাইক্লিন প্রফিল্যাক্সিস 100 মিলিগ্রাম প্রাপ্তবয়স্কদের (প্রতিরোধ trimethoprim-sulfamethoxazole ব্যবহার করা যেতে পারে জন্য 9 বছর বছরের কম বয়সী শিশুদের) জন্য মুখে মুখে প্রতি 12 ঘন্টা, যেখানে রোগীর কলেরা সঙ্গে যোগাযোগ ছিল পরিবারে মাধ্যমিক মামলার সংঘটন কমিয়ে দিতে পারে, কিন্তু ভর কলেরা প্রতিরোধে অকার্যকর কিছু স্ট্রেন এই এন্টিবায়োটিকগুলি থেকে সংবেদনশীল।