খোলা ফ্র্যাকচার
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ফাটল এর জায়গায় বেশি, যে তার শারীর অখণ্ডতা লঙ্ঘন হয়, তাহলে একটি খোলা ক্ষত গঠিত, এটি একটি খোলা ফাটল, যা বন্ধ আছে এবং আঘাত বোঝায় হল: ICD-10- এ ক্লাস XIX, কোড - S00-S99।
তাদের মার্জিন এবং হাড়ের টুকরা এর নগ্নীভবন গহ্বর খোলা ক্ষত রেখে - মাপ ত্বক ও নরম টিস্যু আঘাত বিচ্ছেদের সব স্তর একটি বিস্তৃত বিদারণ খোঁচা চাই, ত্বকে ছোট ক্ষত থেকে পরিসীমা প্রায়ই।
[কারণসমূহ খোলা ফ্র্যাকচার
একটি খোলা ফ্র্যাকচারের কারণগুলি প্রভাব, পতন, সংঘর্ষ, ত্বরিত সংকোচনের ইত্যাদি উপর ব্যর্থতার অবশিষ্ট শক্তিগুলির একটি শক্তিশালী বহিরাগত আঘাতমূলক (বিকৃত) প্রভাব। বেশিরভাগ বিশেষ পরিস্থিতি যা এই সমস্ত প্রভাবগুলি নিজেদের মধ্যে প্রকাশ করে এবং সবাই তালিকাভুক্ত হওয়ার প্রয়োজন হয় না: এটি একটি মোটামুটি বড় তালিকা, সব দুর্ঘটনা সহ।
কিভাবে এই ঘটেছে তথাপি, হাড় কঙ্কাল আসলে কারণে হাড় ভেঙ্গে প্যাথোজিনেসিসের ফাটল সময় একটি নির্দিষ্ট কঙ্কাল কাঠামো জন্য বহিরাগত কর্ম (নির্দিষ্ট পৃষ্ঠ শক্তি) শক্তি biomechanical হাড়ের শক্তি সীমা অনেক বেশী হয় যে - প্রভাব শক্তি প্রতিরোধ করার ক্ষমতা (যা হাড় ফ্যাব্রিক শুধু অন্য কোন উপাদান মত শোষণ)। হাড় biomechanical প্রতিরোধের একটি viscoelastic চরিত্র এবং, উপরন্তু, বল প্রয়োগ হার আলাদা হয়: উচ্চ গতিতে যান্ত্রিক প্রভাব হাড় টিস্যু অধিক শক্তি ধরে রাখা, যা তাদের স্তরপূর্ণ অচ্ছ কাঠামো ধ্বংস বাড়ে।
হাড়ের গঠন অনুনাদিত এবং অনুদৈর্ঘ্য নির্দেশের মধ্যে কোনও হাড়ের গঠন নয়, কারণ কোনও হাড় ভেঙে যাওয়ার কারণগুলি দেখা যায়, কারণ বিভিন্ন কক্ষগুলিতে লোড হওয়ার সময় হাড়ের বিভিন্ন যান্ত্রিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এবং বেশিরভাগ ভাঙা হাড়ের একসঙ্গে বিভিন্ন দিকের ফলাফলের ফলাফল।
সুতরাং, স্ট্রেনচিং ট্রানজিস্টর ফ্র্যাকচার বাড়ে, গতিশীল সংকোচনের অনুদৈর্ঘ্য প্রভাব সহ - তির্যক (তির্যক) ফ্র্যাকচার। উদাহরণস্বরূপ, হিপের একটি খোলা ফাটল, একটি নিয়ম হিসাবে ঘটে, যখন বক্রতা বিকৃত হয়, যখন পরস্পরের প্রতি যৌক্তিক সংকোচকারী এবং প্রসারিত বাহিনী মিলিত হয়। কিন্তু, হাড়গুলি অসামরিক হিসাবে যেহেতু কম্প্রবিক এবং প্রসার্য চাপ ভারসাম্যপূর্ণ নয়, এবং হাড় ভেঙ্গে যায়।
লক্ষণ খোলা ফ্র্যাকচার
কোনও স্থানীয়করণের একটি খোলা ফ্র্যাকচারের প্রথম লক্ষণগুলি ভয়ানক ক্ষতির কারণে তীব্র ব্যথা (ব্যথা আতঙ্কের বিকাশ), ভাঙা অঙ্গের বিকৃততা এবং রক্তপাত হতে পারে।
কোনো স্থানীয়করণের একটি খোলা ফ্র্যাকচারের দ্রুতগতিতে উদ্ভাসিত উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে ফুকুশিমুলক স্থানে শাখা গঠন (সোজাল এবং নিকটবর্তী যুগ্ম) এবং হ্যাটটমস।
যখন নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের (উরু, শিট, পায়ের গোড়ালিতে বেঁধে) অথবা শ্রোণীচক্র একটি খোলা ফাটল একজন খোলা ফাটল ব্যক্তি immobilized অবস্থানে নেই এবং এবং সাধারণ দুর্বলতা (নার্ভ ক্ষতি কারণে) পা কিছু অসাড়তা মতানুযায়ী। চামড়া ফ্যাকাশে, ঠাণ্ডা শুরু। মানসিক আঘাত মতে, অঙ্গপ্রত্যঙ্গের দীর্ঘ হাড় খোলা হাড় ভেঙ্গে ব্যবস্থার একটা বৈশিষ্ট্যপূর্ণ বৈচিত্র্য হাড়ের টুকরা এবং ফাটল সাইটের palpation উপর খাস্তা শব্দ গতিশীলতা নেই।
খালেদা মস্তক ফাটল subarachnoid সিএসএফ স্থান অনুষঙ্গী মেয়াদ (কান ও নাক দিয়ে), চেতনা হ্রাস, শিরাস্থ জলাধার থেকে রক্তপাত হাড় হার্ড সংযুক্ত আছে। অস্থির হাড় ভেঙ্গে গেলে, কান থেকে রক্তপাত ঘটে এবং এটি শুনতে থাকে। সেখানে কান ও নাক, এবং খোলা হাড় ভেঙ্গে occipital, ethmoid এবং খুলির কীলকাস্থি মধ্যে liquorrhea (অনুনাসিক স্রাব সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড) থেকে রক্তপাত।
নীচের চোয়ালের একটি খোলা ফ্র্যাকচারের বিশিষ্ট লক্ষণগুলি: মুখের বন্ধন, রক্ত বা মুখের মধ্যে ফুসকুড়ি, রক্তে লালা, নিম্ন সারির দাঁতগুলি ভেঙে যেতে পারে। এছাড়াও দেখুন - নিম্ন চোয়ালের ফাটল
যদি নাকের একটি খোলা ফাটল, তীব্র ব্যথা পরিলক্ষিত নাক দিয়ে পটভূমিতে বিরুদ্ধে (অনুনাসিক প্যাসেজ থেকে শ্লেষ্মা নির্যাস মুক্তি করা যেতে পারে), নাক ও কীলক বা গোঁজের মতো আকৃতিবিশিষ্ট শোষ মধ্যে hematoma, একটি নাক শ্বাস ফেলা সুযোগ হারানোর সঙ্গে অনুনাসিক প্যাসেজ এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির ফোলা ছিল।
ফরম
ক্যাপ্লান-মার্কোভা অনুযায়ী খোলা ফ্র্যাকচারের শ্রেণীবিভাজন নলাকার হাড়ের অখণ্ডতা লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে টিস্যু ক্ষতির ডিগ্রী নির্ধারণ করে, উপসাগরে (I, II, III, IV) সঙ্গে শ্রেণিতে (A, B এবং B) হাইলাইট করা হয়:
ক্যাটাগরি এ - ক্ষুদ্র স্থানীয় আঘাত: আইএ (1.5 সেন্টিমিটার কম ক্ষত আকার), আইআইএ (2 থেকে 9 সেমি থেকে ক্ষত আকার), IIIA (10 সেন্টিমিটারের বেশি ক্ষত আকার);
শ্রেণী বি - মাঝারি তীব্রতা এর নরম টিস্যু আঘাতপ্রাপ্ত জখম: আইবি (1.5 সেন্টিমিটার পর্যন্ত ক্ষত আকার), আইআইবি (2-9 সেমি ক্ষত), IIIB (10 সেন্টিমিটারের বেশি);
বিভাগ বি - নরম টিস্যুগুলির মারাত্মক চূর্ণ এবং খোঁচায় আঘাত: আইবি (1.5 সেন্টিমিটার পর্যন্ত একটি ক্ষত), আইআইবি (২-9 সেমি), আইআইবি (10 সেমি)।
বিভাগ এআইভি, বীভ ও ইভি - হাড়ের পেষণ করে খোলা ফ্র্যাকচার, নরম টিস্যুর বড় অংশ ধ্বংস এবং বৃহত রক্তকোষের ক্ষতি।
গাস্টিলো-এন্ডারসনের দ্বারা খোলা ফাঁকির শ্রেণীবিন্যাস এছাড়াও ক্ষত আকার, তার দূষণের স্তর এবং নরম টিস্যু ক্ষতি এবং দূষণের স্তর ডিগ্রী অনুযায়ী অঙ্গভঙ্গির অস্থিরতা নির্ধারণ করে:
- আমি টাইপ - সহজ ট্রান্সফর্ম বা আবর্জনা ছোট ফ্র্যাকচার, ব্যথা <1 সেমি, কার্যতঃ পরিষ্কার, নরম টিস্যু আঘাতের ক্ষুদ্রতম (নিষ্পেষণ ছাড়া);
- দ্বিতীয় প্রকার - 1 সেন্টিমিটার থেকে দৈর্ঘ্য 10 সেন্টিমিটার, মৃদুভাবে সংক্রামিত লকটে নরম টিস্যুগুলির পেষণ না করে ক্ষত আকার;
- তৃতীয় প্রকার - বিস্তৃত সংবহনের সাথে খণ্ড খণ্ডের ফাটল খুলুন> 10 সেমি, নরম টিস্যু ক্ষতি এবং ক্ষত সংক্রমণের পরিমাণ উল্লেখযোগ্য, রক্তবাহীও ক্ষতিগ্রস্ত হয়;
- টাইপ IIIA - একটি দূষিত জখমের সঙ্গে অস্থিরতা, নরম টিস্যুর ব্যাপক পেষণ এবং পেরিওস্টেয়ামের একটি মধ্যপন্থী এক্সপোজার;
- টাইপ IIIB - একটি গুরুতর দূষিত ক্ষত সঙ্গে ফ্র্যাকচার, নরম টিস্যু ব্যাপক crushing এবং periosteum একটি গুরুত্বপূর্ণ এক্সপোজার; অঙ্গগুলির পুনঃস্থাপন প্রয়োজনীয় অঙ্গগুলি বজায় রাখা প্রয়োজন।
আহত তথাপি, খোলা হাড় ভেঙ্গে শ্রেণীবিন্যাস প্রকার তৃতীয় স্বয়ংক্রিয়ভাবে মাপ একটি খোলা segmental বাস্তুচ্যুত ফাটল, একটি গুলির ক্ষত উন্মুক্ত ফাটল, পরিবহন দুর্ঘটনায় ভাঙা অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ ও দূষিত জমি কৃষি কাজের আঘাতে মধ্যে নির্ধারণ করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে চিকিৎসা সহায়তা চাওয়া 8 ঘন্টা আগে আতঙ্কগ্রস্ত অ্যাম্পোটেশন এবং খোলা ফ্র্যাকচার।
এটি মনে করা উচিত যে হাড় ভেঙ্গে যাওয়ার ফলে একই আঘাতমূলক প্রভাবের কারণে ত্বক ও নরম টিস্যুতে একটি ত্রুটি দেখা দেয়। এটি একটি প্রাথমিক খোলা ফ্র্যাকচার হিসাবে ক্লিনিকাল ট্রমাতে ব্যাখ্যা করা হয়। এবং যখন চামড়া এবং নরম টিস্যু হাড়ের টুকরা দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন একটি খোলা ফ্র্যাকচারকে বলা হয় সেকেন্ডারি, এবং এই ক্ষেত্রে, ছিদ্রের একটি ক্ষত ছোট (যদিও এটি এর সংক্রমণ বাদ দেয় না)।
একটি খোলা ফ্র্যাকচার স্থানীয়করণ
পেশীবহুলের যন্ত্রের আঘাত - খোলা অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ফাটল - নীচের অংশে বৃত্তাকার, তিব্বল ও অনুর্বর নপুংসক হাড় প্রভাবিত হতে পারে; উপরের অঙ্গগুলির কাঁধ, কনুই বা ব্যাসার্ধ
উষ্ণতা একটি খোলা ফ্র্যাকচার - উষ্ণতা এর প্রান্তিক শেষ, শরীরের (diaphysis) উষ্ণতা; supracondylar এবং supracondylar ফ্র্যাকচার; গোড়ালি খোলা ফ্র্যাকচার (গোড়ালি যুগ্মের হাড়)
কাঁধের একটি খোলা ফ্র্যাকচার হিমার ডায়ায়েসিসিস বা হিউমারের একটি মহাকর্ষীয় ফাটলের একটি ফ্র্যাকচার।
প্রান্তপথের একটি খোলা ফ্র্যাকচার হল আলনা বা কাঁধের অংশবিশেষ (হাড়ের টার্মিনাল অংশ) এর একটি ক্ষত; ব্যাসার্ধের একটি খোলা ফ্র্যাকচার হতে পারে। কিন্তু গুরুতর আঘাত উভয় ulnar এবং রেডিয়াল হাড় একসঙ্গে ভাঙ্গা হয়।
কাঁকড়া একটি খোলা ফ্র্যাকচার খুব বিরল, এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে - পার্শ্ব বা প্রসারিত অস্ত্র থেকে পতনের কারণে - diaphysis এর মাঝামাঝি তৃতীয় কাঁটা হাড় বিরতি।
পেলভের একটি খোলা ফ্র্যাকচারটি প্যাভেলিক রিং এর হাড় ভাঙ্গনের ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয় - পুবিক, ইইলিক, আইসিকিয়াল, সিরাম - যদি টুকরাগুলি চামড়া ছিটিয়ে দেয়।
মাথার খুলির একটি খোলা ফ্র্যাকচারটি ক্র্যানিয়াল ভল্ট (নিউরোক্রেনীয়) এর হাড়ের ফাটল; প্রায়শই খোলা ফ্র্যাকচারগুলি (হাড়ের টুকরো টুকরো টুকরা সহ) আরও সূক্ষ্ম ক্ষণস্থায়ী এবং প্যারিটাল হাড়, খিঁচুনির হাড় এবং মাথার খুলির ভিতরের কাছে অবস্থিত ওসিপিসিটাল খোলার অঞ্চল। এবং চোয়ালের একটি খোলা ফ্র্যাকচার, চোখের সকেটের ফাটল এবং নাকের একটি খোলা ফ্র্যাকচার, মাথার খুলির মুখের হাড়গুলির সর্বাধিক ঘন ঘন ফ্র্যাকচার।
জটিলতা এবং ফলাফল
বিপজ্জনক খোলা ফ্র্যাকচার কি? প্রধান বিপদ হল এই ধরনের ট্রমা হেমোরেজ এবং অভ্যন্তরীণ হেমোরেজেস দ্বারা আগত, যার ফলে আশ্রয়ের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হয়। এছাড়াও, এই ধরনের জটিল ভঙ্গুর সঙ্গে, একটি আঘাতমূলক ব্যথা শক ঘটে, এবং সংক্রমণ ক্ষত মধ্যে penetrated। সংক্রমণ, ঘন ঘন, নরম টিস্যু এবং গ্যাস গ্যাংগ্রিন এবং সেপিসের উন্নয়ন এর ভেতর দিয়ে ভরা।
একটি খোলা ফ্র্যাকচারের কোনও স্থানীয়করণের কিছু ফলাফল এবং জটিলতা হতে পারে।
প্রথম স্থানে, জটিলতা হাড়ের টুকরা স্থানচ্যুতি অন্তর্ভুক্ত, যা নির্ণয়ের মধ্যে স্থানচ্যুতি সঙ্গে একটি খোলা ফ্র্যাকচার হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। হাড়ের শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের সাথে সম্পর্কিত স্থানচ্যুতি হাড়ের টুকরো টুকরো টুকরো করে একসঙ্গে, অনুভূমিক, পার্শ্বীয়, এবং একসাথে মিলিত হতে পারে। টুকরা স্থানান্তর, লঙ্ঘন বা পেশী একটি ভাঙ্গন, tendons, জাহাজ এবং স্নায়ু ফাইবার এর ফলে ফলে। উপরন্তু, একটি avulsion হতে পারে - হাড় টিস্যু প্রধান ভর একটি ভাঙা হাড় (টুকরা) একটি টুকরা এর বিচ্ছিন্নতা।
খোলা হাড় ভেঙ্গে সাধারণ বিরূপ প্রভাব মধ্যে বিশেষজ্ঞদের নোট-মারাত্মক নালিকাগহ্বর বা মস্তিষ্কের চর্বি দীর্ঘ হাড় রক্তের অস্থি মজ্জা ধরা কণার পালমোনারি ভাস্কুলার অবসান (চর্বি এম্বলিজ্ম)
মস্তিষ্কে মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ এবং হিম্রোজেসিস মাথার খুলি হাড়ের খোলা ফ্র্যাকচারের সাথে।
পেরিফেরাল স্নায়ু ক্ষতির কারণে, তীব্রতা পরিবর্তিত স্নায়বিক জটিলতাগুলি বিকাশ করে। উদাহরণস্বরূপ, গর্ত ফাটল জোনে ক্ষেত্রেই কার্ডটি অনেকদিন মানিব্যাগে পরিবাহিতা, hypoglossal এবং glossopharyngeal স্নায়ু, যা বাক ঝামেলা কারণ, গিলতে এবং শ্বাস তাল লঙ্ঘন করা হয়।
ঊরুর একটি খোলা ফাটল সঙ্গে ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত নার্ভ ফেটে যাবার কারণে এক্সটেনশন পায়ে অবরুদ্ধ করা হয়েছে, এবং জঙ্ঘাস্থি একটি খোলা ফাটল পর প্রায়ই পা সোজা করতে অসম্ভব, এবং গোড়ালি উপর নির্ভর যখন হাঁটা। এবং ব্যাসার্ধের একটি খোলা ফ্র্যাকচার রেডিয়াল স্নায়ুর ব্যাধি হতে পারে, এবং তারপর হাত এবং আঙ্গুলের এক্সটেনশান সমস্যা আছে।
খোলা ফাটল জটিলতা posttraumatic গোড়ালি অস্টিওআর্থারাইটিস গোড়ালি কে বিকৃত, হাড় এর স্তর জোনে একটি মিথ্যা যুগ্ম গঠন, পায়ের অভ্যাসগত চ্যুতি উন্নয়নে সুস্পষ্ট হতে পারে। কক্ষপথের একটি খোলা ফাটল কাঁধ থেকে ব্যাসার্ধ splicing হতে পারে।
পেলভের একটি খোলা ফ্র্যাকচারটি রিট্রোপিরেটরিয়নেট স্পেসে হেমটোমা তৈরির সাথে সম্পৃক্ত, এবং এছাড়াও মূত্রাশয়, মূত্রনালী বা মলদ্বারের বিচ্ছেদ যেমন জটিলতার সৃষ্টি করতে পারে; একটি ভাঙা ইস্চিয়াম এর ফলে ফাঁক থেকে লেগ এবং হিপ যৌগ তার গতিশীলতা একটি উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা হতে পারে।
নাক বা অনুনাসিক অংশের কারুকাজ, অনুনাসিক শ্বাসের লঙ্ঘন, ট্রিগারেল স্নায়ুর প্রদাহ ইত্যাদি যেমন ফলাফল এবং জটিলতা, নাকের একটি খোলা ফ্র্যাকচারের বৈশিষ্ট্য। নিম্ন চোয়ালের হাড়ের একটি স্থানান্তরসহ একটি খোলা ফ্র্যাকচারটি ডেন্টিশন বন্ধ করে এবং কামড়কে বিকৃত করতে পারে।
উপরন্তু, সব খোলা ভাঙ্গন জন্য, বিশেষ করে স্থানচ্যুতি এবং avulsion সঙ্গে, হাড় টিস্যু প্রদাহ এবং necrosis হুমকি আছে - পোস্টোত্তর অস্টিওমাইটিস।
নিদানবিদ্যা খোলা ফ্র্যাকচার
এই ধরনের traumatologists এবং সার্জনের আঘাতের জন্য স্পষ্ট হয়। এবং একটি খোলা ফ্র্যাকচারের নির্ণয়ের, যখন আহত ব্যক্তি ট্রমা কেন্দ্র বা traumatology বিভাগে আসে একটি পরীক্ষার সঙ্গে শুরু, কোন অসুবিধা আছে।
, কম্পিউটার tomography fluoroscopy মাধ্যমে রোগীর পরীক্ষা (চিত্র অগত্যা দুই অনুমান করা), এবং মাথার খুলির হাড় হাড় ভেঙ্গে - - তবে সঠিকভাবে হাড় ও নরম টিস্যু ক্ষতি ডিগ্রী নির্ধারণ সেইসাথে টুকরা উপস্থিতিতে সনাক্ত করতে এবং স্থানচ্যুতি শুধুমাত্র যান্ত্রিক ডায়গনিস্টিক করতে এমআরআই।
দেখুন - craniocerebral ট্রমা নির্ণয়
চিকিৎসা খোলা ফ্র্যাকচার
একটি খোলা ফ্র্যাকচার সাইটে প্রথম এডটি নিম্নরূপ:
- আপনি রক্তপাত বন্ধ করতে হতে পারে: - সামান্য রক্তপাত সঙ্গে ক্ষত এবং ফাটল সাইটের উপরে একটি টুর্নিকোয়েট (তার আরোপ সময় সহ) - একটি শক্তিশালী ধামনিক রক্তপাত সঙ্গে ক্ষত উপর একটি চাপ ব্যাণ্ডেজ;
- ফ্র্যাকচারের উপর ক্ষতটি একটি স্টারাইল প্যাডেজের সাথে বন্ধ করা উচিত, তবে ক্ষতটি স্পর্শ করতে পারে না;
- শিকার কোনও রোগাকর্তারকে দিতে।
অ্যাম্বুলেন্স সার্ভিসের ব্রিগেড এসে পৌঁছানোর আগে একটি খোলা ফ্র্যাকচারের জন্য প্রথম এডিয়াসটি চালানো হয়। এই সময়ে, নিতম্ব, শ্রোণীচক্র বা মাথার খুলি সরানো বা অন্য কোনো সাইটে স্থানান্তর করা একটি খোলা ফাটল একজন রোগীর বাঞ্ছনীয় নয় যে হাড়ের টুকরা নরম টিস্যু বিস্তীর্ণ অঞ্চল ক্ষতিগ্রস্ত নেই।
হাড়ের টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরোগুলো রোধ করা, খোলা ভাঙচুরের সাথে সঠিক পরিবহন অনির্বাণ প্রয়োজন উদাহরণস্বরূপ, যখন একটি ভাঙা হাড় ভেঙ্গে যায়, তখন একটি টায়রা প্রয়োগ করা হয়, যা শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে প্রান্তপথের হাড় রাখে না, তবে জয়েন্টগুলোতেও - কাঁটা এবং কব্জি। এবং তাড়িত উপকরণ থেকে একটি টায়রার সাহায্যে একটি শঙ্কু ভঙ্গুর সঙ্গে, এটি হাঁটু এবং গোড়ালি জয়েন্টগুলোতে ঠিক করতে প্রয়োজন।
শ্রোণী হাড় শিকার খোলা ফাটল, তাহলে এটি করা উচিত ছিল, তাহলে তাই কোমর উপরে শরীরের যে অংশ সামান্য উত্থাপিত হয়েছিল, এবং হাঁটু পিছনে (যাতে তারা অর্ধ নমিত হয়) আপনি একটি ছোট পাহাড়, যা একটি বেলন সঙ্গে গুটান জামাকাপড় তৈরি করা যেতে পারে প্রয়োজন।
যখন নিম্ন চোয়ালের ফাটলটি খোলা থাকে, তখন পরিবহন অস্থাবরকরণটি মাথার উপর চোয়ালের সাহায্যে সরবরাহ করা হয় এবং আহত ব্যক্তিটি শুয়ে পড়ে।
ট্রমা জটিলতার বিবেচনায়, খোলা হাড়ের চিকিত্সা একটি জটিল পদ্ধতিতে সঞ্চালিত হয়।
ক্ষত চিকিৎসার প্রয়োজন - আরো দেখুন -। খোলা ক্ষত চিকিত্সার হাড় টুকরা উদ্ভবের সঠিক এসোসিয়েশন (ম্যাপিং) - - এবং প্রতিটি ক্ষেত্রে সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতি স্থাপন, ব্যথা ত্রাণ, বিরোধী প্রদাহজনক থেরাপি, পূর্বাবস্থান।
এটা প্লাস্টার বা প্লাস্টিক longa হতে পারে - যখন বিচ্ছিন্নতা ছাড়া অঙ্গগুলির একটি খোলা ফ্র্যাকচার। কিন্তু হাড়ের টুকরা ও স্থানচ্যুতি উপস্থিতিতে (বিশেষত, যখন জাং বা জঙ্ঘাস্থি খোলা হাড় ভেঙ্গে) লোড (আকর্ষণ), যা তাদের স্থিতিশীল অবস্থানে নিশ্চিত করে অধীনে কঙ্কাল আকর্ষণ অবলম্বন এবং যার ফলে হয়েছে হাড় ভেঙ্গে স্বাভাবিক নিরাময় প্রচার করে।
অধিকাংশ ক্ষেত্রে, সার্জারি প্রয়োজন - সঠিকভাবে ক্ষত আচরণ এবং ভাঙা হাড় অধিকাংশ সঠিক প্রান্তিককরণ ব্যয়। anatomic হ্রাস স্থায়ীকরণ পর প্রয়োজন হয়, মানসিক আঘাত শল্যবিদ সহায় বিশেষ সূঁচ, পিন, আলতরাপের, প্লেট যা। সবচেয়ে সুপরিচিত যন্ত্রপাতি, যা দিয়ে বাহিরে হাড়ের টুকরা স্থাপন উত্পাদিত, এটা সার্জন Ilizarov যন্ত্রপাতি নেই। যদিও একটি অগ্রণী EDV - কম্প্রেশন-ক্ষোভ osteosynthesis (অর্থাত, হাড় অস্ত্রোপচার repositioning স্থায়ীকরণ নির্মান টুকরা) - নেদারল্যান্ডের কাজ করছে, একটি বেলজিয়ান সার্জন Albin Lambotte (Albin Lambotte), যা তাড়াতাড়ি এক্সএক্স শতাব্দীর প্রথম ধাতব কম্প্রেশন-ক্ষোভ তাকে দ্বারা উন্নত ডিভাইস ব্যবহার করেছিলেন - একটি সহজ একক- পার্শ্বযুক্ত চেহারা ভাঙা হাড় এর fixator
হাড়ের আনুগত্য পরে, ফিক্সডেশন স্ট্রাকচারগুলি সরানো হয়, এবং নরম টিস্যুগুলি পরিপূর্ণ হয়। আঘাত পর (কিছু dysfunctions চিহ্নিতকরণের পর) তিন মাসের মধ্যে - খোলা হাড় ভেঙ্গে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা পেরিফেরাল নার্ভ আঘাতে, যা পরবর্তী সময়ে পরিচালিত হতে পারে বর্জন অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। এই অপারেশন নিউরোসার্জন দ্বারা সঞ্চালিত হয়।
খোলা ফ্র্যাকচারের মেডিসামেন্টস চিকিত্সা
খোলা হাড় ভেঙ্গে ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা ব্যাকটেরিয়ারোধী, বেদনানাশক, decongestants, immunostimulating, নিউরোপ্রোটেক্টিভ এজেন্ট ব্যবহারের সঙ্গে সঞ্চালিত হয়।
অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োগ করা - অ্যামোকস্ক্লভ, সিফাজোলিন, সিফ্রিটিওক্সোন, মেট্রোনিডেজোল (ফ্ল্যাজিল) এবং অন্যান্য - ডাক্তাররা প্রদাহজনক জটিলতার কারণে বা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। অ্যামোকসাল্লাভ 8 ঘন্টার বেশি সময় অন্তর 1২ গুন (0.03 গ্রাম প্রতি কেজি ভোলার 12 বছরের কম বয়সী শিশুদের) একটি শিরা ইনজেকশনের হয়। সিফাজোলিনের একক ডোজ 0.5-1 গ্রাম (প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য), একইভাবে চালিত হয়। এই সমস্ত ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি, সমস্ত অ্যান্টিবায়োটিকের মধ্যে সাধারণ, ময়লা, ডায়রিয়া এবং এন্ড্রোলোকাইটাইটি অন্তর্ভুক্ত; আমবাত; রক্ত পরিবর্তন (অ্যানিমিয়া এবং লিওুপোপেনিয়া); প্রস্রাব মধ্যে হেপাটিক এনজাইম এবং নাইট্রোজেন বৃদ্ধি মাত্রা।
ইনজেকশন দ্বারা ব্যথা ত্রাণ বা nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ড্রাগ (NSAID) এর মুখে মুখে প্রয়োগ ড্রাগ গ্রুপ জন্য: Indomethacin, Ketoprofen, ibuprofen, ইত্যাদি সুতরাং, Indomethacin দুই সপ্তাহের জন্য intramuscularly শাসিত পারে - একবার বা দিনে দুবার (60 মিলিগ্রাম), এবং তারপর সম্ভব। সবসময় খাওয়ার পরে দিনে দুবার 25 মিলিগ্রাম, - বড়ি গ্রহণ যান। NSAIDs পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মধ্যে মাথা ব্যাথা চিহ্নিত করা হয়েছে, পেটে ব্যথা নিয়ে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গ। অতএব, এই এজেন্ট গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসার রোগের উপস্থিতি, সেইসাথে শ্বাসনালী হাঁপানি একটি ইতিহাস বিপরীত হয়।
উদাহরণস্বরূপ, কৈশিক স্থির করে এমন ড্রাগগুলি, মিথাইল এথাইল্পিডিনোল বা এল-লাইসিন এক্সটার, এডিমা বিরুদ্ধে ব্যবহার করা হয়। এল-লাইসিন 3-7 দিনের জন্য দিনে 5-10 মিলিলিটার (প্রতিদিন দুইবার খোলা টিবিটি দিয়ে) শিরাতে ইনজেক্ট করা হয়; শিশুদের জন্য ডোজ শরীরের ওজন দ্বারা গণনা করা হয়। এই ঔষধ রেনাল ব্যর্থতা এবং cephalosporin অ্যান্টিবায়োটিক সঙ্গে একসঙ্গে জন্য ব্যবহার করা হয় না; বিরল ক্ষেত্রে, এলার্জি প্রতিক্রিয়া আকারে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
উপরন্তু, খোলা ফ্র্যাকচারের সাথে - টিস্যু বিপাকের উদ্দীপনা এবং ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুর পুনর্জন্ম - এটি তীব্র ইমিউনোমডুলিয়েটিং এজেন্ট তিমিলিন ব্যবহার করার জন্য বিবেচিত হয়। এই ওষুধের ইন্ট্রামাস্কুলার ইনজেকশন (5 থেকে 20 মিলিগ্রামের এক-বার ডোজ) প্রতিদিন একবার করে করা হয়; চিকিত্সা অবশ্যই পাঁচ দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়।
ক্যালসিয়াম gluconate এবং ক্যালসিয়াম hydroxyapatite (অস্টিওজেন) এটি হাড় টিস্যু এবং ক্যালসিয়াম স্থায়ীকরণের মধ্যে এটি অবদান। ফ্রেশের পর অস্টিওজেনন 2.5-3 মাসের জন্য দুইবার (1-2 টি ট্যাবলেট) গ্রহণ করার সুপারিশ করা হয়। এই প্রতিকারটি কিডনি এবং 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের সমস্যাগুলির জন্য অকার্যকর।
ঔষধ Gliatilin (Cereton) নিউরোপ্রোটেক্টিভ এজেন্ট সম্পর্কিত এবং ক্ষতিগ্রস্ত পেরিফেরাল স্নায়ু, বিশেষ করে খোলা হাড় ভেঙ্গে এবং অন্যান্য আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের প্রতিদিন এক ক্যাপসুল এর পুনর্জন্ম জন্য ব্যবহৃত গুরুতর ক্ষেত্রে, মাদকদ্রব্য পিতৃতান্ত্রিকভাবে (ড্রপার্সগুলিতে) পরিচালিত হয়।
একটি খোলা ফ্র্যাকচারের পরে পুনর্বাসন
পুনর্বাসন যুগের সময়কাল, যা বন্ধফলক বা কম্প্রেশন-ক্ষোভ যন্ত্রপাতি, সেইসাথে পূর্বাভাস ভবিষ্যতে রাষ্ট্র খোলার পর শুরু হয় খোলা ফাটল স্থানীয়করণ এবং তার জটিলতা ডিগ্রী উপর নির্ভর করে।
ক্রমাগত প্যাসিভ গতি, সিপিএম-থেরাপি - পুনর্বাসন ব্যবস্থা আধুনিক কমপ্লেক্স, তাদের শারীরবৃত্তীয় ফাংশন আহত কঙ্কাল কাঠামো ফেরত প্রচার শারীরিক থেরাপি, বিশেষ থেরাপিউটিক ব্যায়াম, ম্যাসেজ এবং জলচিকিত্সা বা জয়েন্টগুলোতে দীর্ঘায়িত প্যাসিভ উন্নয়নের বিভিন্ন অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।
এই পদ্ধতিটি, যা 1970 সালের দশকে কানাডিয়ান অস্থির চিকিত্সা সার্জন রবার্ট বি। সেল্টার (রবার্ট বি। সেল্টার) দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল, বিশেষ ডিভাইসগুলির সাহায্যে আঘাতের পরে জয়েন্টগুলোতে বিকাশের লক্ষ্যে। সিপিএম-মেশিন রোগীদের পেশী শক্তি জড়িত ছাড়া একটি নির্দিষ্ট পূর্ব নির্ধারিত ডিগ্রী বাঁক যাও জয়েন্টগুলোতে কারণ। এই ক্ষেত্রে, একটি খোলা ফ্র্যাকচারের পরে পুনর্বাসন প্রক্রিয়া হিসাবে জোড়া যোগ করা যায়, এবং গতির পরিসর ক্রমশ ক্রমশ বৃদ্ধি পায়।
ডাক্তার rehabilitologists একটি খোলা ফাটল পর সুস্থতার সময়ের মধ্যে খেতে, যথেষ্ট প্রোটিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া, ভিটামিন এ, সি, ডি এবং B গ্রুপ, সেইসাথে ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ দুগ্ধজাত এবং ফসফরাস ধারণকারী পণ্য (উদ্ভিজ্জ তেল, মটরশুটি, উত্সাহে টগবগ, কাজুবাদাম, আখরোট) ।