^

স্বাস্থ্য

A
A
A

নীচের চোয়ালের অকার্যকরতা: কারণ, উপসর্গ, নির্ণয়ের, চিকিত্সা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

শান্তিকালীন সালে আঘাতে ফ্রিকোয়েন্সি 1000 জন প্রতি 0.3 ব্যক্তি, যখন শহুরে জনসংখ্যা হাড় ক্ষতি সঙ্গে সব জখম মধ্যে প্রাপ্ত আঘাতের ভাগ 3.2 থেকে 8% পরিসর নেই। এই ক্ষেত্রে, মুখের হাড় ভেঙ্গে 88.2%, নরম টিস্যু আহত 9.9% এবং 1.9% ক্ষেত্রে মুখের পোড়া দেখা যায়।

শান্তিকালীন সময়ে ব্যক্তি আহত রোগীদের সংখ্যা 11 থেকে সব প্রাপ্ত ক্লিনিকে হাসপাতালে 25% হয়, মুখ ক্ষতি হাড় দেহের হাড় সব হাড় ভেঙ্গে 15.2 সম্পর্কে% গঠন করে।

অধিকাংশ ঘন বিচ্ছিন্ন mandibular হাড় ভেঙ্গে (79.7%), দ্বিতীয় স্থানে উপরের চোয়াল (9.2%), অনুনাসিক হাড় (4.6%), তারপর এর হাড় ভেঙ্গে অনুসরণ এর হাড় ভেঙ্গে দখল করে রেখেছে - zygomatic হাড় এবং zygomatic খিলান (4.1%) এর হাড় ভেঙ্গে, এবং শুধুমাত্র মধ্যে 2.4% ক্ষেত্রে উভয় চোয়ালের হাড় ভেঙ্গে হয়। উপরের চোয়াল শিকারদের 8.3% এ উভয় মুখ ক্ষতি পরিলক্ষিত হয় - মুখ ভাঙা রোগীদের মধ্যে 83,7% চোয়াল, 8% এর বিচ্ছিন্ন ক্ষত ব্যক্তিদের ছিলেন।

trusted-source

একটি চোয়াল ফাটল কারণ কি?

শান্তিকালীন ঘটায় হাড় ভেঙ্গে মুখ প্রায়শই স্ট্রাইক এবং আহত প্রাপ্ত, যখন পতনশীল (শিল্প আঘাত) এর কম্প্রেশন, ইত্যাদি মারামারি হয়। মুখ হাড় ভেঙ্গে প্রায়ই দুর্ঘটনার সময় ঘটে। গ্রামাঞ্চলে, ঘোড়ার ঘোড়া, "পুরাতন" ট্র্যাক্টর হ্যান্ডেল ইত্যাদি ফলে চোয়াল ভেঙে যায়।

তুলনামূলকভাবে কমই মুখ, যা সাধারণত অস্ত্র অপ্রকৃত হ্যান্ডলিং (বেশিরভাগই শিকার করা) ফল হয় গুলির হাড় ভেঙ্গে পালন, শিশু এবং তাই .. সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এর কৌতুক, ঘন ইচ্ছাকৃত গুলির ক্ষত আক্রমণকারীদের মুখোমুখি।

উপরের চোয়ালের আঘাতের কারণগুলিও গার্হস্থ্য আক্রমন দ্বারা প্রভাবিত হয়, যদিও কিছুটা কম পরিমাণে।

কখনও কখনও দাঁত (সাধারণত বড় বা ছোট Molars) নিষ্কাশন সময় উদ্ভূত maxillary sinuses নীচে ছিদ্র আকারে উপরের চোয়ালের "চিকিত্সা" আঘাতের আছে।

যৌথ যান্ত্রিক আঘাতের মোট সংখ্যা 14% জন্য শরীরের উপরের এবং নিম্ন চোয়াল এবং অন্যান্য এলাকায় সংযুক্ত আঘাতের। প্রায়শই তারা সড়ক দুর্ঘটনা (52%), উচ্চতা থেকে পতিত (25%), পারিবারিক আঘাত (17%) দ্বারা সৃষ্ট হয়। শিল্পকৌশল আঘাতের শুধুমাত্র 4% জন্য অ্যাকাউন্ট, নৈমিত্তিক বন্দুকের জখম - 1.3%, অন্য কারণ - ক্ষেত্রে 0.7%।

শিল্প ও কৃষিতে বৃহত্তর তাদের কর্মসংস্থান কারণে, পরিবহন ও এলকোহল অপব্যবহার (মামলা 13.6-27.3%) মহিলাদের (: 1, 9 1 8) চেয়ে পুরুষদের মধ্যে প্রধানতা জখম প্রাপ্ত এলাকা।

মুখের হাড়ের ক্ষতি প্রায়শই গ্রীষ্মকালীন শরত মাসে দেখা যায়, ছুটির সময়, পর্যটন এবং কম সময়ের সাথে মিলিত হয় - শীতকালে

নিম্ন চোয়াল একটি ফাটল লক্ষণ

লক্ষণ চোয়াল ফাটল তাই মুখের ক্ষতি অন্যান্য হাড়, মাথার খুলি বেস, এবং জন্য, হাড় টুকরা, পরিমাণ চোয়াল ভাঙা, উপস্থিতি বা আঘাত বা মস্তিষ্কের আলোড়ন অনুপস্থিতি, মুখ এবং মৌখিক গহ্বর নরম টিস্যু জখমের স্থানচ্যুতি ডিগ্রী উপর নির্ভর করে। ডি

এটা লক্ষ করা উচিত যে ক্ষতিগ্রস্তদের রক্তে গর্ভনিরোধক ব্যাধিতে আক্রান্ত হওয়ার পর অবিলম্বে ঘটেছে; এটিপি বিষয়বস্তু, অ্যালুমিনিয়াম, টাইটানিয়াম, transferrin, tseruloplazmi অন কার্যকলাপ ফসফেটেজ, মোট laktatdegid-rogenazy বৃদ্ধি আনুপাতিকভাবে মাধ্যাকর্ষণ ফাটল এবং এর ফলে রোগীর সাধারণ স্থিতি (ভিপি Korobow এট আল।, 1989)। সকল এসব সত্য যে হাড় ভেঙ্গে রোগীদের নিচের চোয়াল সংখ্যাগরিষ্ঠ দুই, তিন বা তার বেশি জায়গা, আলোড়ন, ফাটল এ, ক্লিনিকাল অবশ্যই যথেষ্ট তীব্রতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, বিশেষ করে হাড় অখণ্ডতা লঙ্ঘন এবং admaxillary নরম পেষ কারণে অন্যান্য পরিস্থিতির (বয়স, পটভূমি রোগ) টিস্যু। অতএব (সবর কর অথবা না প্রবন্ধসহ ব্যক্তি শব্দের সঙ্গে) খুব সাবধানে এবং বিস্তারিতভাবে মনে পড়া সংগ্রহ, সমস্ত উপলব্ধ নথি ব্যবহার করা আবশ্যক: একটি সার্টিফিকেট, ইতিহাস থেকে একটি নির্যাস রোগ, নির্দেশ, কর্মক্ষেত্রে একটি দুর্ঘটনা আইন।

যখন একক mandibular ভাঙা, রোগীদের একটি অনুভূতি অভিযোগ ব্যথা, যা অবিলম্বে হাজির যখন ক্ষতি হয়, অসম্ভবতা দাঁত অসুবিধা ভাষী মধ্যে বন্ধ করতে হবে লঙ্ঘনের আইন, মুখের ত্বক ও মৌখিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী পৃষ্ঠ সংবেদনশীলতা অন্তর্ধান চর্বণ। ইন আরো গুরুতর জখম (ডবল, ট্রিপল, একাধিক), গিলতে অসুবিধা অভিযোগ যোগদান বিশেষ করে কুঁড়ে অবস্থান, এবং এমনকি শ্বসন হবে।

নেশা অবস্থায় শিকার ইতিহাস সংগ্রহ, তাই সময় থেকে সম্মান, আঘাত পরিস্থিতিতে চেতনা হ্রাস সময়কাল, এবং সম্ভব সম্প্রচার (ইচ্ছাকৃত বা অনিচ্ছাকৃত) বিবেচনা করা প্রয়োজন। ডি মনে রাখবেন যে শিক্ষক ইতিহাসে তদন্ত কর্তৃপক্ষের আরও কাজ প্রতিনিধি জন্য রেকর্ড করা উচিত নিম্নলিখিত তথ্য: আঘাত সঠিক সময়; আহতদের সর্বহারার নাম, নাম, বাথরুমে এবং এই সাক্ষী; কোথায়, কখন, যার মাধ্যমে, প্রথম এড এবং প্রকৃতি রেন্ডার করা হয়েছিল; শিকার কি ভিতরে ভিতরে, subcutaneously বা intramuscularly, এবং তাই।

রোগীর সঙ্গে হাসপাতালে ভর্তি উপর জটিল মানসিক আঘাত (.. অস্থির প্রদাহ, সাইনাসের প্রদাহ, hematoma, ফোড়া, নিউমোনিয়া ইত্যাদি festering) জিনিসটা প্রয়োজন একটি জটিলতা, যা এটি, যেখানে বিরুদ্ধে এবং কার দ্বারা প্রয়োগ ব্যবস্থা; এই ক্ষেত্রে ডাক্তার deontological কৃশতা সম্মান করতে হবে, বিশেষ করে যখন একটি উচ্চ শরীরের তাপমাত্রা, অসুবিধা শ্বাস, বক্তৃতা ইত্যাদি। ঘ সঙ্গে গুরুতর অসুস্থ রোগীদের পরীক্ষা। চিকিৎসা ইতিহাস সংগ্রহ করুন যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হওয়া উচিত রোগীর ক্ষয় রোধ করার জন্য এবং সময় কার্যকর ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন মিস করতে জটিলতার বিরুদ্ধে

নিচের চোয়ালের ফাটলগুলির লক্ষণগুলি:

  1. প্রস্তাবিত ফ্র্যাকচারের এলাকায় নরম টিস্যু এডমা বা রক্তক্ষরণের কারণে মুখে অসমতারতা;
  2. হাড়ের প্যাচেসে মৃদুতা;
  3. একটি নিয়ম হিসাবে, আরো বা কম উচ্চারিত স্থানচ্যুতি এবং টুকরা গতিশীলতা (সতর্কতার সাথে bimanual পরীক্ষার সঙ্গে);
  4. malocclusion;
  5. দাঁত এর বৈদ্যুতিক excitability বৃদ্ধি

রোগীর না শুধুমাত্র চোয়াল এবং মুখ, কিন্তু অন্যান্য অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে থাকে, জরিপ সম্পন্ন করা উচিত একসঙ্গে প্রয়োজনীয় বিশেষজ্ঞ সঙ্গে (ওটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট, অপথালমোলজিস্ট, স্নায়ু চিকিত্সক, ইন্টারনাল মেডিসিন বিশেষজ্ঞ, ইত্যাদি। ডি) পরিদর্শন সময় প্রয়োজনীয় বিশেষজ্ঞ সহায়তা প্রদানের মিনিমাইজ করতে। পরিদর্শন, palpation, অনুসন্ধান ক্ষত এবং আঘাতমূলক ভগন্দর ড্রেসিং রুমে সম্পন্ন করা উচিত নয়, কঠোরভাবে সম্ভব নির্বীজ এবং এন্টিসেপটিক প্রয়োজনীয়তা দেখে এবং রোগীর অনাবশ্যক করার চেষ্টা করছে।

পরিদর্শন আপনি নির্ধারণ করতে পারবেন:

  1. মুখের অস্বাভাবিকতা প্রকৃতি - হাড় এবং নরম টিস্যু, হিমটোমা, অনুপ্রবেশ বা শোধন (যা সীমানা, পাশাপাশি কামড়ের লঙ্ঘন পরিষ্কারভাবে মেডিকেল ইতিহাসে বর্ণনা করা উচিত) ক্ষতির কারণে;
  2. মুরগি, জিহ্বা, এবং মুখের নীচের তলিকাজের উপস্থিতি;
  3. মুখ, মুখ, অনুনাসিক পন্থায় রক্ত জমাট বাঁধা;
  4. কান এবং নাক থেকে cerebrospinal তরল বাহ্য প্রবাহ।

সঙ্গে palpation মুখের অপ্রতিসাম্য (ফোলা, হাড়ের টুকরা স্থানচ্যুতি, অনুপ্রবেশ, ফোড়া, ফোড়া, এমফিসেমা) কারণ নির্ধারণ করতে পারেন। সনাক্ত করুন চোয়াল এর ফাটল পারবেন palpatory নিম্নলিখিত পদ্ধতি: তার ডান হাতের বুড়ো আঙুল একজন ডাক্তার চোয়াল শরীরের ডান অর্ধেক, এবং সূচক অন্তর্ভুক্ত করা উচিত - বাম; চিবুকের উপর সামান্য চাপের সাথে, নিচের চোয়ালের শরীর, কোণ বা শাখা ভঙ্গুর এলাকায় ব্যথা হয়। রোগীর (দূরক phalanges এগিয়ে Palmar পৃষ্ঠ) এর কান খাল মধ্যে তর্জনী পেশ করা হচ্ছে এবং খোলা ও মুখ বা চিবুক বাম এবং ডান স্থানচ্যুত বন্ধ করতে রোগী জিজ্ঞাসা করে চিকিত্সক প্রতিসাম্য এবং অস্থাবর নিচের চোয়াল মাথা ডিগ্রী নির্ধারণ করতে পারেন। যদি আপনার আঙ্গুলের নিয়ন্ত্রণে তাদের মধ্যে একজন নির্ধারণযোগ্য নয়, এটা নিচের চোয়াল চ্যুতি বা condyle এর ফাটল-চ্যুতি সামনে দেখায়। নীচের চোয়ালের মাথা দ্বিপক্ষীয় স্থানচ্যুতি উভয় পক্ষের উপর তদন্ত করা হয় না।

রোগীর একটি উদ্দেশ্য পরীক্ষা থেকে প্রাপ্ত তথ্য (পরীক্ষা, palpation, টনোমেট্রি, থার্মোমিটারি, নাড়ি হার নির্ধারণ, auscultation, percussion, ইত্যাদি) চিকিৎসা ইতিহাসে প্রবেশ করা হয়। একটি প্রাথমিক নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠা করার পরে, ডাক্তার অতিরিক্ত গবেষণা (প্রয়োজন হলে) এবং চিকিত্সার নির্দেশ দেয়।

নীচের চোয়ালের ফাটলগুলি প্রায়ই মস্তিষ্কের উত্তেজিত বা তার গুরুতর বা হালকা ডিগ্রির ভঙ্গির সাথে মিলিত হয় , নীচের চোয়ালের ফাটলে প্রতিটি রোগীর একটি স্নায়বিক বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

ম্যাক্সিলফেসিয়াল এলাকায় ট্রমা সহ রোগীর পরীক্ষা করার সময়, পাল্সের অবস্থা, রক্তচাপের পরিমাণে মনোযোগ দেওয়া উচিত। এই ক্ষেত্রে craniocereberal ট্রমা সন্দেহে চেতনা, স্মৃতিচিহ্ন, মাথা ব্যাথা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব এবং বিরূপতা একটি ব্যাঘাত হিসাবে যেমন উপসর্গ উপস্থিতি উপলব্ধ করা হয়।

উপরন্তু, mandibular হাড় ভেঙ্গে প্রায়ই একটি রোগীদের মধ্যে এর আঘাতমূলক স্নায়ু প্রদাহ trigeminal নার্ভ, যা স্নায়ু fibers মধ্যে degenerative পরিবর্তন দ্বারা সৃষ্ট হয় এবং paresthesia, অবেদন, অস্বাভাবিক- বা দাঁত নীচের ঠোট, ইত্যাদি দ্বারা চিহ্নিত করা শাখা

দীর্ঘমেয়াদী আতঙ্কিত নিউরাইটিয়েস প্রায়ই ফাটল অঞ্চল হাড়ের ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে এবং এর থেকে দূরবর্তী এলাকায়। অতএব, সময়মত সনাক্তকরণ (স্নাতকোত্তর এবং বৈদ্যুতিক- odonto-ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির তদন্ত) এবং স্নায়বিক রোগের চিকিত্সা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

সমানভাবে নির্ধারণ করতে গুরুত্বপূর্ণ যদি একটি খোলা ফাটল জীবাণু-নাশকের অণুজীবের সংবেদনশীলতা, কারণ মৌখিক গহ্বর এর প্যাথোজেনিক microflora, প্রধানত staphylococci এবং streptococci রোগীদের যারা bacteriostatic এজেন্ট প্রতিরোধী হয় অর্ধেক আক্রান্ত নিম্ন ডেন্টাল খিলান মধ্যে সব mandibular হাড় ভেঙ্গে।

এটা কোথায় আঘাত করে?

নীচের চোয়ালের ফাটল শ্রেণীবিভাগ

নিচের চোয়ালের অ-অগ্নিনির্বাচনকে বাইরের দিকে এবং মৌখিক গহ্বরের মধ্যে খোলা যেতে পারে। ডেন্টাল মেকারের মধ্যে স্থানীয়ভাবে ভাঙা ভাঙা সাধারণত মলদ্বারের প্রক্রিয়াতে চটকদার ফিট করে এমন একটি গাম ভাঙ্গনের ফলে মুখের মধ্যে খোলা থাকে। তারা বন্ধ করা যেতে পারে, বিশেষত যদি তারা ম্যান্ডিবুলার শাখায় স্থানান্তরিত হয়।

নিম্নলিখিত ধরনের ফাটলগুলি প্রদান করুন: সম্পূর্ণ এবং অসম্পূর্ণ (ফ্র্যাকচার); একক, ডবল এবং একাধিক; এক- এবং দুই পক্ষের; রৈখিক এবং খাঁটি; টুকরা এবং দাঁত অনুপস্থিতিতে দাঁতের উপস্থিতি সঙ্গে। অ-ফায়ার ফ্র্যাকচারগুলি প্রায়শই হাড়ের পদার্থের সংক্রমণের সৃষ্টি করে না।

সাহিত্য ও আমাদের ক্লিনিকে মতে, mandibular হাড় ভেঙ্গে প্রায়শই কোণে (57-65%), condylar প্রসেস (21-24%), premolars এবং molars এর canines (16-18%) ক্ষেত্রে ঘটতে (14 -15%) এবং সবচেয়ে কম ক্ষেত্রে incisors এলাকায়।

প্রায় নিচের চোয়াল একটি ফাটল তার যে কোনও অংশ, মানসিক গর্ত এবং কোণের এলাকায় নিম্ন চোয়ালের ভাঙা, পাশাপাশি অন্যান্য স্থানের পক্ষপাতমূলক স্থানীয়করণ তাই পরিকল্পিত উপস্থাপনা "অন্তত সহ্য করার ক্ষমতা" শর্তসাপেক্ষ ভর্তি করা আবশ্যক এ ঘটতে পারে।

Condylar প্রক্রিয়া এবং mandibular কোণ মধ্যে হাড় ভেঙ্গে উল্লেখযোগ্য ঘটনা প্রাদুর্ভাব দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় বর্তমানে বাড়িতে আঘাত যা মুষ্ট্যাঘাত প্রধানত চিবুক এলাকা এবং চোয়াল কোণ, টি। anteroposterior এবং পার্শ্বীয় দিকনির্দেশের ই অবস্থিত হয়। নিচের চোয়াল হাড় ফ্ল্যাট, কিন্তু একাউন্টে দিক এবং আবেদন travmiruyushey বাহিনীর স্থান গ্রহণ করতে পারেন না ছাড়া, শুধুমাত্র শারীর স্ট্রাকচার ভিত্তিতে তার কোন একক বিভাগে অন্তত সহ্য করার ক্ষমতা প্রাপ্যতা সম্পর্কে কথা বলতে।

নীচের চোয়ালের একটি আর্কের আকার আছে; molars শাখা এবং ঘাঁটি condylar প্রক্রিয়ার কৌণিক অঞ্চলে তার ক্রস অধ্যায় খুব পাতলা, এবং এই অংশ সম্পর্কে 3 বার বেশি অগ্র-অবর দিক বিভাগে। অতএব, যখন পার্শ্ব প্রভাব এই অবস্থানগুলিতে ফ্র্যক্চার্দ চোয়াল সম্ভব হয় এবং একটি অপেক্ষাকৃত ছোট বল, যেখানে যখন আক্কেল দাঁত কোণ করার জন্য একটি পার্শ্ব প্রভাব এই হাড় এলাকায় প্রতিরোধের দুর্বল হয়ে পড়ে প্রয়োগের দ্বারা, এবং নির্দেশ হাতাহাতি এ সামনে থেকে ফিরে পেতে চাইলে, বিপরীত কাজ তার শক্তি বৃদ্ধি পায়, " "সংকোচন নেভিগেশন।

কুকুরের এলাকাটি কেবলমাত্র পার্শ্ববর্তী প্রভাবগুলির সঙ্গে নিম্ন চোয়ালের অন্তত প্রতিরোধের স্থান , কারণ root এর উল্লেখযোগ্য দৈর্ঘ্যের কারণে এখানে হাড়ের ভর কমিয়ে আনা হয়, বিশেষ করে লিংগাল এবং ওয়েস্টবিউলার দিক থেকে।

ফ্রন্ট-ব্যাক আক্রমণে, ডাইনের দাঁত, যেমন কম্পন নেভিগেশন "কাজ", হাড়ের শক্তি বৃদ্ধি এবং প্রভাব যান্ত্রিক বল একটি প্রতিরোধ exerts, জ্ঞানের দাঁত মত,।

কন্ডালার প্রক্রিয়া উপরের অংশের অঞ্চল, যার ক্রস বিভাগটি আন্তঃ-প্রান্তের অংশের চেয়ে বৃহত্তর, সামনে থেকে পিছনে দিক নির্দেশিত ঝাঁকির দুর্বল প্রতিরোধের জায়গা। যখন পার্শ্ব প্রভাব হাড় ভেঙ্গে খুব কমই এখানে ঘটতে; তারা সাধারণত condylar প্রক্রিয়া ভিত্তি করে স্থানীয়করণ করা হয় এবং একটি oblique দিক আছে: শীর্ষ থেকে নীচে এবং ভিতরের প্রান্ত থেকে, অর্থাৎ, তারা এই অঞ্চলের cortical স্তর গঠন এবং নির্দেশের অনুরূপ।

এভাবে, অ্যান্টোফোস্টেরিয়র প্রভাবগুলি এবং পার্শ্বীয় প্রভাবগুলির ক্ষেত্রে, কন্ডলিয়ার প্রক্রিয়াগুলি (বেস এবং ঘাড়ের এলাকা) কমপক্ষে প্রতিরোধী, নিম্ন চোজির কোণ এবং 83/38 টি দাঁতগুলির সকেট।

একটি শিল্প ট্রমা সঙ্গে, traumatized বস্তু পরিবারের এক তুলনায় অনেক বেশি গতিতে এ সরানো অতএব, নীচের চোয়ালটি অভিনব শক্তি প্রয়োগের জায়গায় সরাসরি ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং বাকি অংশগুলি জিনতা, ফ্র্যাকচার বা কম্প্রেশনের কারণে মারাত্মক বিকৃতির সম্মুখীন হয় না। এই কারণে, উত্পাদন ফ্র্যাকচারগুলি সাধারণত চোয়ালের একটি ফ্র্যাগমেন্টেশন সহ সরাসরি হয়। অপেক্ষাকৃত ধীর (চোয়াল কম্প্রেশন) ফাটল এর আঘাতমূলক প্রভাব পরিবারের আঘাত, অর্থাত। ই হিসেবে পরিস্থিতিতে, শুধু বল প্রয়োগের সাইট এ, কিন্তু প্রত্যন্ত এলাকায়, এমনকি বিপরীত দিকে (প্রতিফলিত হাড় ভেঙ্গে)।

ট্র্যাজেটিক (ঘরোয়া বা অন্যান্য ইথিয়োলজি) নীচের চোয়ালের ফ্র্যাকচার কখনও কখনও উপরে রোগের প্রসেস দ্বারা হাড়ের ধ্বংসের কারণে কম শক্তিযুক্ত এলাকায় ঘটে ; উদাহরণস্বরূপ, জারণের ফাটলগুলি, রডিকুলার ফুসকুড়িটি রৈখিক বা ভঙ্গুর হতে পারে।

এটা তোলে কিনা mandibular ফাটল একক বা একাধিক খুঁজে বের করতে গুরুত্বপূর্ণ, হিসাবে একাধিক (ডবল, ট্রিপল, ইত্যাদি। ডি) হাড় ভেঙ্গে চিকিত্সা বিশেষ করে কঠিন। 45,6% থেকে (গরিষ্ঠাংশ - - ডান এক ফাটল এবং বাম) -, 4.7% এ একাধিক - একক ভাঙা, 46.7% ঘটতে ডবল, ট্রিপল শিকারদের 2.1% এ; অ্যালভেলার প্রক্রিয়া বিচ্ছিন্ন ফ্র্যাকচার হয় 0.9% ক্ষেত্রে। 10.3%, উভয় মুখ - - 4.5%, গাল হাড় - 12.4%, নাকের হাড় - মুখ, চোয়াল সম্মিলিত আঘাতে এবং শরীরের অন্যান্য এলাকায়, তাদের মধ্যে mandibular হাড় ভেঙ্গে ব্যক্তিদের উপরের চোয়াল একমাত্র 12.7% মানুষ রোগীদের জন্য 4.8 %, কিন্তু মুখ, দাঁত, জিহ্বা মাত্র নরম টিস্যু - 55.3%।

নিচের চোয়ালের একক ফ্র্যাকচারগুলি সাধারণত 7 ম ও 8 ম দাঁত মধ্যে, কোনার অঞ্চলে, ২ য় এবং 3 য় দাঁত মধ্যে, condylar প্রক্রিয়া, স্থানান্তর করা হয়।

ডাবল ফ্র্যাকচারগুলি কুকুর এবং কান্নার প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে সর্বাধিক প্রচলন, কুকুর এবং নিম্ন চোয়ালের কোণ, ছোট মোলার এবং নিম্ন চোয়ালের কোণ।

ট্র্যাভেল ফ্র্যাকচারগুলি প্রায়ই উভয় সংলগ্ন প্রসেসের অঞ্চলে এবং কুকুর অঞ্চলে বা উভয় কংলিয়ার প্রসেস এবং সেন্ট্রাল ইস্টিসারের মধ্যে স্থানীয়করণ করা হয়।

trusted-source[1], [2]

নিচের চোয়ালের ফ্র্যাকচারের নির্ণয়

নির্ণয় হাড়ের অবস্থান এবং টুকরা স্থানচ্যুতি প্রকৃতির উপর ভিত্তি করে; বিচ্ছিন্নতা মস্তিষ্কের পেশীগুলির ফাঁকির মধ্যে ভারসাম্যের মাত্রা, ফ্র্যাকচারের দিক, চোয়ালের বাকি অংশে দাঁত এবং অন্যান্য কারণগুলির উপর নির্ভর করে।

চোয়াল এর ফাটল যাচাই করতে দুই অনুমান (antero-অবর এবং পার্শ্বীয়) অথবা orthopantomography মধ্যে নির্ণয়ের এক্স-রে করতে প্রয়োজনীয়। বিশেষ গুরুত্ব পরীক্ষার হাড় ভেঙ্গে সময়ে condylar প্রক্রিয়া, শাখা এবং চোয়াল যাতে হাড় ভেঙ্গে বললেন স্থানীয়করণ radiographs উপর প্রতি মাসের দ্বিতীয় বা তৃতীয় শিকার এবং প্রায়ই দুর্বল কনট্যুর-ED ঘটে, সার্ভিকাল কশেরুকা জন্য stratifying কোণ আছে, চোয়াল শাখা এবং মস্তক ভিত্তির হাড় ।

কান্নার ভঙ্গিতে অনেক ক্ষেত্রে, সঠিক রোগ নির্ণয় রোগীর পরীক্ষার পরেই স্থাপিত হয়; যখন প্রস্রাবের উচ্চতর ফাটল লাইন, তেজস্ক্রিয় তেজস্ক্রিয়তা বেশি নির্দেশক হয়।

খুব ফাটল প্রকৃতি এবং নিচের চোয়াল রোগ condyle নির্মল apply (টীকা Riabokon, 1997) CPT-100 মেশিনে নির্ণিত tomography এমআরআই উপর temporomandibular যৌথ LO-nechelyustnogo ঠাহর করতে "ভাবমূর্তি 1" দরকারী (কারিগর - এনজিও "ইউনিট")।

এলভালোয়ার প্রক্রিয়া বিচ্ছিন্ন উপায়ে, ডেন্টাল মেথির শুধুমাত্র সীমিত এলাকায় বিচ্ছিন্ন হয়, যা ভাল intraoral রেডরেডিগ্রাফ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

একটি "চোয়াল ভাঙ্গা" নির্ণয়ের স্থাপন করার সময়, সঠিকভাবে তার স্থানীয়করণ, চরিত্রটি (রৈখিক, বিন্যস্ত), হাড়ের টুকরাগুলির স্থানচ্যুতির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্ধারণের জন্য প্রয়োজনীয়। ইত্যাদি রোগ নির্ণয় সবসময় নির্ধারণ ও চিকিত্সার পদ্ধতি .. "ফ্র্যক্চার্দ চোয়াল অধিকার", "কেন্দ্রীয় চোয়াল ফাটল", "উপরের চোয়াল ফাটল",: এটা অগ্রহণযোগ্য, উদাহরণস্বরূপ, একটি রোগ নির্ণয় প্রণয়ন নিম্নরূপ। কয়েকটি শব্দ "কেন্দ্রীয় ফ্র্যাকচার" কেন্দ্রীয় জেরুসালেমে এবং অন্যদের মধ্যে একটি ফাটল হিসাবে বোঝা যায় - চার জালিয়াতির মধ্যে একটি ফ্র্যাকচার। কোথায় চোয়াল শরীর শুরু হয় এবং এটি শেষ কোথায়? শারীরস্থান সংক্রান্ত তথ্য অনুযায়ী, চোয়ালের শরীরটি বাম থেকে ডান দিক পর্যন্ত তার অনুভূমিক অংশ। এবং কিছু লেখক বিশ্বাস করেন যে চোয়ালের শরীর ফেনা থেকে শুরু হয় এবং জ্ঞানের দাঁত এ শেষ হয়। যখন চোয়ালের চোয়ালে ফাটল দেখা দেয়, তখন তাদেরকে প্রায়ই কেন্দ্রীয় ভাঙ্গা বলা হয়।

অবস্থানের উপর নির্ভর করে, এই ধরনের ভ্রূণগুলি চিহ্নিত করা উচিত।

  1. মধ্যমা - কেন্দ্রীয় incisors মধ্যে পাসিং;
  2. তীব্র - প্রথম এবং পাশ্বর্ীয় incisor মধ্যে;
  3. শয়তান - শয়তানের লাইন বরাবর ক্ষণস্থায়ী;
  4. মানসিক - চিবুক খোলার স্তরের পাশ দিয়ে;
  5. চোয়ালের শরীর - প্রায় 5 তম, 6 ষ্ঠ, 7 ম দাঁত এবং 8 ম দাঁতীর সকেটের মধ্যবর্তী মার্জিনের কুণ্ডগুলির মধ্যে;
  6. কৌণিক, বা কৌণিক, যা, নিম্ন 8 টি দাঁত এর সকেটের পিছনে বা পাশে যাওয়া, যেমন চোয়ালের শাখার নীচের তৃতীয় অংশে;
  7. চোয়ালের শাখাগুলি - মাঝখানে এবং ঊর্ধ্ব তীরের মধ্যে;
  8. কনডিলার প্রক্রিয়াগুলির ভিত্তি;
  9. সারভিক্যাল, বা সার্ভিকাল, নিচের চোয়ালের কন্ড্লারার প্রক্রিয়াকরণের ঘাড় অঞ্চলে প্রবাহিত;
  10. ফ্র্যাকচার-বিযুক্তকরণ - নিচের চোয়ালের মাথার একটি স্থানচ্যুতি সঙ্গে একটি ভাঙা condylar প্রক্রিয়া সংমিশ্রণ;
  11. কোরেরি - নিচের চোয়ালের কোরিয়ায়ড প্রক্রিয়া অঞ্চলে।

বন্ধনীর মধ্যে ফ্র্যক্চার্দ চোয়াল কলিং তার স্থানীয়করণ প্রতীক দাঁত, যার পরে এটা ভাল যায়, অথবা দাঁত যার মধ্যে স্থানীয় ফাটল ফাঁক নির্দিষ্ট করতে হবে।

trusted-source[3], [4], [5], [6]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.