^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ইউরজেনটিনাল অঙ্গগুলির সিফিলিস

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

সিফিলিস প্রস্রাবে অঙ্গ - একটি দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক টি pallidum দ্বারা সৃষ্ট রোগ, advantageously উল্লম্ব (মাতা ভ্রূণ থেকে) মাধ্যমে সেইসাথে যৌনবাহিত। পর্যাবৃত্ত ফেইড (বা মওকুফের) এবং অসুখের সঙ্গে চিকিত্সা না সিফিলিস চরিত্রগত দীর্ঘ সময়কাল সব অঙ্গ এবং টিস্যু নির্দিষ্ট প্রদাহ foci গঠনের দ্বারা অনুষঙ্গী করা হয়।

সিফিলিসের স্বাভাবিক ক্রিয়াটি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।

আইসিডি -10 কোড

  • A51। প্রারম্ভিক সিফিলিস
  • A52। দীর্ঘস্থায়ী সিফিলিস
  • A50। কংগ্রেসে সিফিলিস
  • A53। সিফিলিসের অন্যান্য এবং অনির্দিষ্ট ফর্ম।

জীবাণুসংক্রান্ত সিফিলিস মহামারীবিদ্যা

XX শতাব্দীর শেষ দশকে রাশিয়া এবং পূর্ব ইউরোপ এই সংক্রমণ একটি অত্যন্ত উচ্চ ঘটনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, সারা বিশ্বে সিফিলিসের প্রায় 1২ মিলিয়ন রোগীর সংখ্যা বিশ্বজুড়ে নিবন্ধিত। জেনেটিকাল অর্গানিজমের সিফিলিসের অসম্পূর্ণ নিবন্ধনের পরিপ্রেক্ষিতে, তার ঘটনার প্রকৃত হার অফিসিয়াল পরিসংখ্যানের তুলনায় অনেক গুণ বেশি।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

ইউরিকো-জেনেটিক অঙ্গগুলির সিফিলিস কিসের কারণ?

মূত্রনালীর অঙ্গপ্রত্যঙ্গের সিফিলিসের কার্যকরী এজেন্ট হল ফ্যাকাশে তপোনিমা (ট্রেপনোমা পেরিডাম)। এটি স্পিরোচিয়েটেলস, পারিবারিক স্পিরিচ্যাটেটে, জিনস ট্রেোপনিমা, প্রজাতির টেরোপোনিমা পল্লিডামের ক্রিয়াকে নির্দেশ করে। একটি হালকা মাইক্রোস্কোপের অধীনে, সোরোচটে ব্যাসের 0.10 থেকে 0.18 এনএম এবং দৈর্ঘ্যের 6 থেকে ২0 এনএম পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। ক্ষুদ্রাকৃতি বা ফেজ-বিপরীতে মাইক্রোস্কোপির মাধ্যমে ক্ষুদ্রাকৃতির দৃশ্যমানতা, এবং রূপালী দিয়ে সংশ্লেষণ করা সম্ভব।

ইউরিনো-জেননিন অঙ্গের সিফিলিস স্থানান্তর করার প্রধান উপায় হল যৌন যোগাযোগ। একটি চুম্বন, একটি রক্ত সঞ্চালন, ভ্রূণ সংক্রমণ, সংক্রমণের একটি পরিবারের উপায় আজকে কম গুরুত্বপূর্ণ নয়। জিনগত সিফিলিসের অধিকাংশ শিশু utero সংক্রমিত হয়, কিন্তু নবজাতক এছাড়াও শ্রম সময় সংক্রমিত জেনেরিক পাথ সঙ্গে যোগাযোগ দ্বারা সংক্রমিত হতে পারে। সংক্রামক দূষণ (হাতে চামড়া কাটা দিয়ে) গ্লাভস ব্যবহার না করে একটি রোগীর সাথে যোগাযোগ যখন চিকিত্সক কর্মীদের বর্ণনা করা হয়েছে।

প্রাথমিক সিফিলিসের সংশ্লেষের সময় থেকে সংক্রমণের সময় একটি ইকুবেশন কাল বলা হয়, যার দৈর্ঘ্য গড় 3-4 সপ্তাহ। গড় ইকোবেশন সময় (3 সপ্তাহ) 500-1000 সুবৈরীবর্গের প্রবর্তন দ্বারা উপলব্ধ করা হয়। তবে, এটি বিভিন্ন রোগের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহারের কারণে এবং অন্যান্য বেশ কয়েকটি কারণের প্রভাবের অধীনে 4-6 মাস পর্যন্ত পৌঁছতে পারে।

ইউরিনো-জিনগত অঙ্গগুলির সিফিলিসের লক্ষণগুলি

এ রোগের প্রথম ক্লিনিকাল সাইনটি হার্ড চ্যানর, স্প্রিনে সংক্রমণের পরে গড় 3-4 সপ্তাহে প্রদর্শিত হয়, যেখানে ফ্যাকাশে তপোনিমা শরীরের ভিতরে ছড়িয়ে পড়ে। এই মুহূর্তে সিফিলিসের প্রাথমিক সময় শুরু হয়, যা ত্বক এবং শ্লেষ্মা স্ফবরে একাধিক সিফিয়েটিটিক অগ্ন্যুত্পাতের উপস্থিতি না থাকায় এবং 7-8 সপ্তাহ পর্যন্ত চলতে থাকে।

প্রথমত, প্রাথমিক প্রভাব একটি বেদনাদায়ক সিল করা প্যাপেল হিসাবে বিকাশ। তার পৃষ্ঠটি তপনমামা ধারণকারী পরিষ্কার সীমানা দিয়ে ক্ষয় বা আলসার গঠনের সাথে নিকোক্ত। Histopathologically যৌনব্যাধিজনিত ক্ষত নিবারণকারী বস্তুসমূহ দ্বারা অবরুদ্ধকর রোগ একটি ফলাফল সঙ্গে রক্তরস কোষ, লিম্ফোসাইট, histiocytes, কৈশিক এন্ডোথেলিয়াল বিস্তার দ্বারা perivascular অনুপ্রবেশ চিহ্নিত। তথায় Treponema pallidum invaginations phagosomes মধ্যে mezhepitelialnyh স্পেস হয় এন্ডোথেলিয়াল কোষ, fibroblasts, plasmatic কোষ এবং লিম্ফ চ্যানেল ও আঞ্চলিক লিম্ফ নোড ছোট কৈশিক এন্ডোথেলিয়াল কোষ। সিফিলিসের এই পর্যায়ে দ্বিতীয় চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য হল আঞ্চলিক লিম্ফডেনাইটিস । ক্ষত থেকে সরু তরল রয়েছে ঝোপঝাড়। নির্ণয়ের নিশ্চিত হতে পারে n) একটি অন্ধকার ক্ষেত্র বা PCR পদ্ধতিতে সনাক্তকরণ।

প্রাথমিক সিফিলিস urogenital অঙ্গ সময়ের প্রাথমিক seronegative (আরও নেতিবাচক মান serological পরীক্ষা) এবং প্রাথমিক seropositive বিভক্ত করা হয় (আদর্শ serological প্রতিক্রিয়া ইতিবাচক হয়ে, যা 3-4 সপ্তাহ প্রাথমিক syphiloma সূত্রপাত পরে হয়)।

প্রাথমিক সিফিলোমা বা সংক্রমণের পর 10-12 সপ্তাহের পরে 7-8 সপ্তাহ পর সিফিলিসের একটি দ্বিতীয় সময় ঘটে। মাধ্যমিক সিফিলিস urogenital অঙ্গ এবং গুণ এবং শরীরের spirochete বিস্তারের দ্বারা সৃষ্ট রোগ প্রচারের একটি পদক্ষেপ, treponemes ঘনত্ব মধ্যে উপস্থিতি protivotreponemnyh অ্যান্টিবডি সত্ত্বেও অধিকাংশ অঙ্গ এবং টিস্যু পাওয়া যায় নি। চিকিত্সা সিফিলিস গৌণ সময়সীমা এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি rozeoloznyh এবং হাড় সিস্টেম ত্বকে উপসর্গ, স্ফীটসংক্রান্ত papular ফুসকুড়ি, আন্তরয়ন্ত্রীয় স্নায়বিক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মাধ্যমিক সিফিলিস এর অ নির্দিষ্ট লক্ষণগুলো হল জ্বর, মাথাব্যথা, অন্তর্ভুক্ত গলা ব্যাথা, আথরালজিয়া, ক্ষুধামান্দ্য, সাধারণ লিম্ফাডেনোপ্যাথী। কয়েক সপ্তাহের পরে দ্বিতীয় পর্যায়কালের বিস্ফোরণগুলি স্বাধীনভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়, এবং রোগের সুপ্ত সময়কাল সেট করে। কিছুক্ষণ পরে, পুনরুজ্জীবিত হওয়ার ফলে, ত্বক এবং শ্লেষ্মা স্ফিট্যান আবার দাগটি দেখা দেয়, সেকেন্ডারি সময়কালের চরিত্রগত, যার ফলে রোগের প্রাদুর্ভাব আবারও ঘটতে পারে। চিকিত্সা ছাড়া জেনেটরিশনাল সিফিলিসের সেকেন্ডারী কালার 3-4 বছর শেষ করতে পারে।

রোগের সেকেন্দ্রিক সময়ের মধ্যে, বিরল ব্যতিক্রমগুলি, ইউরেনজিনাল সিফিলিসের জন্য সমস্ত সেরোলজিকাল পরীক্ষায় ইতিবাচক হয়। পৃথকীকৃত সিফিলিসে ফ্যাকাশে ট্রেপানোমা পাওয়া যায়।

সিফিলিক্টিক ক্ষত কোনো অভ্যন্তরীণ অঙ্গে বিকাশ করতে পারে। তারা একটি প্রদাহজনক বা dystrophic চরিত্র আছে, অ্যান্টিম্যাটিক্যালি বা বিভিন্ন ক্রিয়ামূলক ব্যাধি সঙ্গে সংঘটিত, কম প্রায়ই একটি ক্লিনিকাল উচ্চারিত চরিত্র অর্জন। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সিফিলিসের প্রাথমিক ক্ষত সবসময় নির্ণয় করা হয় না, যেমন একটি নিয়মিত ক্লিনিকাল পরীক্ষা হিসাবে, একটি নিয়ম হিসাবে, তারা সনাক্ত করা যায় না। কোনো নির্দিষ্ট উপসর্গ দ্বারা সিফিলিটিক সংক্রমণ দ্বারা প্রভাবিত অভ্যন্তরীণ অঙ্গ রোগের ক্লিনিকাল ছবি উদ্ভাসিত হয় না। ত্বক এবং শ্বাসপ্রবাহের ঝিল্লি এবং রক্তে ইতিবাচক সেরোলজিকাল প্রতিক্রিয়াগুলির সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয়। পর্যবেক্ষণের সর্বাধিক সংখ্যার মধ্যে, ভিসারাল সিফিলিস সিফিলিটিক চিকিত্সার বিরোধী।

কিডনি রোগের একটি নিয়ম হিসাবে, দ্বিতীয় তাজা সিফিলিসের প্রারম্ভে প্রকাশ করা হয়। এটা তোলে asymptomatic রেনাল কর্মহীনতার আকারে, radionuclide renografii, ফলাফল দ্বারা সংজ্ঞায়িত নিজেই টেপা ক্ষতিকর proteinuria, উপদংশাক্রান্ত লিপিড nephrosis এবং glomerulonephritis। নম্র প্রোটিউরিয়ার একমাত্র উপসর্গ হল প্রস্রাবে প্রস্রাবের উপস্থিতি (0.1-0.3 g / l)।

সিফিলিটিক লিপিড নেফ্রোসিস দুটি সংস্করণে দেখা যায়: তীব্র এবং অনুপযুক্ত। তীব্র লিপিড নেফ্রোসিসে, রোগীর ত্বক ফ্যাকাশে ফুলে যায়, ফুলে যায়। প্রস্রাব, ছোট পরিমাণে নির্গত হয়, একটি উচ্চ আপেক্ষিক ঘনত্ব (পর্যন্ত 1.040 এবং উপরে): প্রস্রাব পরিমাণ প্রস্রাব সাধারণত 2-3 g / l অতিক্রম করেছে। পললটি সিলিন্ডার, লিওসোসাইট, এপিথেলিয়াম, ফ্যাট ড্রপস রয়েছে: এরিথ্রোসাইট - অল্প পরিমাণেই কম, ধমনী চাপ বৃদ্ধি হয় না, ফাউন্ডস স্বাভাবিক। প্রসবের নেফ্রোসিস ধীরে ধীরে বিকাশ করে, কখনও কখনও সংক্রমণের পরে যথেষ্ট সময় পরে, মধ্যম অ্যালবুইনোয়ারিয়া এবং ছোটখাট edema দ্বারা উদ্ভাসিত হয়

নির্দিষ্ট নেফ্রাইটিসকে ঝিল্লি টিউলওপ্যাথি এবং সংক্রামক গ্লোমেরুলোফিনেটিস হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। কিডনি ক্ষতির হার ছোট ছোট জীবাণুর প্রাথমিক ক্ষত, গ্লোমেরুলির ধীরে ধীরে মৃত্যু এবং কিডনির প্রগতিশীল সঙ্কুচিত। সিফিয়েটিক্যাল গ্লোমারুলোফ্রাইটিস তার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সংক্রমণের কারণে। এই কমপ্লেক্সগুলি ট্রোপোনমাল অ্যান্টিজেন, এন্টি-গোনাডাল আইজিজি অ্যান্টিবডি এবং তৃতীয় সম্পূরক উপাদান (সি 3) অন্তর্ভুক্ত করে।

প্রতিভাশালী বেসমেন্ট ঝিল্লী জোন মধ্যে ইমিউন কমপ্লেস জমা হয়। কিডনি দেরী সিফিলিসের বিশেষ চিকিত্সা অত্যন্ত কার্যকরী। এটি ক্রনিক নেফ্রোসিস এবং কিডনি ব্যর্থতার বিকাশকে বাধা দেয়। রোগীদের এক তৃতীয়াংশ 10-20 বছর আগে (3-6 বছর) পর (যদি তারা পর্যাপ্ত চিকিত্সা পাবেন না) টারসিয়ারি সিফিলিস প্রস্রাবে অঙ্গ, যা তৃতীয় পর্যায়ের syphilides (টিউবারকল এবং gummas) গঠনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সিফিলিস একক এবং একাধিক হতে পারে এবং মাইক্রোস্কোপিক ডিসঅ্যাক্ট থেকে বৃহত টিউমার-মত গঠনগুলির বিনিময়ে আলাদা হতে পারে যার মধ্যে একটি ছোট্ট ট্রেপনমাস সাধারণত উপস্থিত থাকে। ইউরজেনটিনাল অঙ্গের সিফিলিসের দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম।

  • স্নায়ুতন্ত্রের (নিউরোসিয়েলিলিস) - ডোশাল, প্রগতিশীল পক্ষাঘাত
  • অভ্যন্তরীণ অঙ্গ (ভিসারোসাইফিলিস) মেসো-আ্যর্টিটাইটিস, অ্যান্টিক এনউইউরিস, লিভার এবং পেট ক্ষতি।

এই সময়ের মধ্যে, সিফিলিসের কোর্সও তরঙ্গায়িত হয়, সক্রিয় প্রকাশের পর্যায়গুলি গোপন সিফিলিসের পর্যায়গুলির দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে।

তৃতীয় পর্যায়ের সিফিলিস সময়ের মধ্যে urogenital অঙ্গ সীমিত gummas বা আঠাযুক্ত অনুপ্রবেশ সব অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ঘটতে পারে, সেইসাথে বিভিন্ন degenerative প্রক্রিয়া এবং বিনিময় ব্যাধি পর্যবেক্ষক। ফুসফুস, কিডনি, পাকস্থলী, অন্ত্র, অণ্ডকোষ (1-2%) - বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দেরী সিফিলিস মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (90-94%), কম ঘন ঘন যকৃত (4-6%), এবং অন্যান্য অঙ্গ আক্রান্ত।

কিডনি ক্ষতি amyloid nephrosis, nephrosclerosis এবং গোমা প্রসেস (সীমিত নোড বা diffuse মুখোমুখি অনুপ্রবেশ) আকারে হতে পারে। দুইটি প্রথম ফর্মগুলি ক্লিনিকাল থেকে অন্য কোনও এটিয়োলজি এর অনুরূপ ক্ষত থেকে আলাদা নয়, ডায়গনিস শুধুমাত্র ইউজেনেটিক সিফিলিস, অ্যামনেসিস এবং ইতিবাচক পদার্থের প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে মিলিত রূপের ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত হয়। লিমিটেড গোমা নোডগুলি টিউমারের আঘাতে এবং সনাক্ত করা কঠিন। এইভাবে এডেমাস আছে, প্রস্রাব তারা রক্ত সনাক্ত, প্রোটিন, সিলিন্ডার রোগটি কখনও কখনও নিম্ন পিঠের মধ্যে ক্ষতিকারক ব্যথা দ্বারা অনুভব করে। যখন গামের ভাঙন এবং পেলভের উপাদানগুলির সূত্রপাত, তখন আরিথ্রোসাইট, লেইকোসাইট এবং সেলুলার পাত্রে প্রচুর পরিমাণে পলল দিয়ে একটি পুরু ঘূর্ণমান বাদামি মূত্র বের হয়। কিডনির মধ্যে স্কেলেোটিক প্রক্রিয়া রক্তচাপ বৃদ্ধি, হার্টের বাম ventricle এর হাইপারট্রোপিমা বাড়ে।

পরীক্ষার পরাজয়ের সীমিত গোমা নোডের চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় বা দেহের পক্ষাঘাতগ্রস্থতায় ফুলে ফুলে যায়। ক্ষতিগ্রস্ত পুষ্টিকর বৃদ্ধি, ঘন হয়ে ওঠে, ভারী। যখন আকৃতি সীমিত হয়, তীব্র কৃশ হয়, একটি স্পন্দিত মসৃণ সঙ্গে, এমনকি পৃষ্ঠ। পাল্পেশন হয় বেদনাদায়ক। শুক্রাণু কর্ড প্রসারিত একটি ফলাফল হিসাবে ভারী বোঝার অনুভূতি বিরক্ত। অন্ত্রের ত্বকের মাধ্যমে সীমিত গোমা খোলা যায়। একটি diffus gummy ছিনতাইয়ের রেজল্যুশন testicular এথ্রোফি বাড়ে।

দেরী ভিসারাল সিফিলিসের নির্ণয় খুব কঠিন। রোগীদের মধ্যে, একটি নিয়ম হিসাবে, বিভিন্ন অঙ্গ এবং স্নায়ুতন্ত্র প্রভাবিত হয়। এক অঙ্গে সিফিয়েটিক ক্ষতি প্রায়ই অন্য অঙ্গগুলির কার্যকারিতার একটি প্যাথোজেননেটিক সম্পর্কিত ব্যাধি বাড়ে। এই দ্বিতীয় রোগ প্রধান প্রক্রিয়া সিফিলিটিক প্রকৃতি লুকিয়ে রাখতে পারে। অতীতের ইউরজেনটিনাল অঙ্গের সিফিলিসের ইঙ্গিতের 75-80% রোগীর অ্যামনেসিসের অনুপস্থিতি নির্ণয় করা কঠিন। রক্তের সার্বজনীন প্রতিক্রিয়াগুলি 50-80% রোগীর মধ্যে ইতিবাচক, ফ্যাকাশে ট্রোপোনামস (আরআইটি) এবং ইমিউনোফ্লোউরেসেন্সের প্রতিক্রিয়া - 94-100% - এর প্রতিক্রিয়া। উপরন্তু, সক্রিয় সহস্রাব্দ সিফিলিস রোগীদের মধ্যে, RIT এবং immunofluorescence সহ serological প্রতিক্রিয়া, নেতিবাচক হতে পারে। সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, একটি ডায়গনিস্টিক থেরাপি একটি ডায়গনিস্টিক কৌশল হিসাবে ব্যবহার করা উচিত।

সংক্রমণের তৃতীয় পর্যায়টি অসম্পৃক্ত বলে বিবেচিত। নির্ণয়ের জন্য সাধারণত ট্রেপনমেল প্রতিক্রিয়াগুলির ইতিবাচক ফলাফল হয়। সরাসরি মাইক্রোস্কোপি সঙ্গে gammas বা অঙ্গ বায়োপসি মধ্যে Treponema সনাক্ত করা যেতে পারে।

ইউরজেনটিনাল অঙ্গের সিফিলিসের ঐতিহ্যবাহী স্থিরীকৃত প্রজন্মের একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যক রোগীর মধ্যে দেখা যায়। যাইহোক, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, রোগের একটি অশান্তিক কোর্স রোগীদের ক্রমবর্ধমান নির্ণয় করা হয়, শুধুমাত্র serologically নির্ণিত।

কিছু রোগীর সংক্রমণ ঘটবে না বা সেখানে স্ব-নিরাময় যে মামলাগুলি বিশেষ করে, রোগীর বৈশিষ্ট্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না, treponematsidnymi এবং treponemastaticheskimi বৈশিষ্ট্য হচ্ছে স্বাভাবিক immobilizinov উপস্থিতিতে।

ইউরিনো-জেননিন অঙ্গের সিফিলিসের সঙ্গে প্রতিবিম্বটি সংক্রামক এবং যতক্ষণ শরীরের একটি এজেন্ট আছে তখন এটি বিদ্যমান। এটি সাধারণভাবে স্বীকার করা হয় যে সিফিলিস সংক্রামিত ব্যক্তিদের বহির্মুখী পুনর্মিলন (তথাকথিত চ্যাশরয়েড অনাক্রম্যতা) একটি নির্দিষ্ট অনাক্রম্যতা আছে। একটি antisyphilitic টিকা তৈরির অসহায় প্রচেষ্টার কারণে এই পুষ্টিবিদদের উপর এই ক্ষুদ্রাকৃতির উদ্ভিদ উৎপাদিত হয় না।

প্রাকৃতিক বাধা যা মানুষের শরীরের মধ্যে প্যাথোজেন অনুপ্রবেশ বাধা:

  • অক্ষত ত্বক তার সততা এবং ফ্যাটি অ্যাসিড এবং ল্যাকটিক অ্যাসিড (ঘাম এবং মেদবহুল গ্রন্থি বিপাকীয় পণ্য) যে কম অম্লতা (PH), অণুজীবের জন্য ধ্বংসাত্মক তৈরি উপস্থিতির কারণে;
  • জেনেটিক ট্র্যাক্টের কোষ দ্বারা গোপন শ্লেষ্মা, সান্দ্রতা কারণে সুবৈরীযন্ত্র অনুপ্রবেশ একটি বাধা সৃষ্টি;
  • শরীরের ব্যাকটেরিয়াজনিত উপাদান - শুক্রাণু এবং পুরুষ শুক্রাণু জিংক, লুইসেমাম (লালা, অশ্রু), ব্যাকটেরিয়াসিডিয়াল প্রোটিওলিটিক এনজাইম;
  • স্বাভাবিক ব্যাকটেরিয়াজাল উদ্ভিদ (উদাহরণস্বরূপ, ডোডারলেইন যোনিতে লাঠি)। মাইক্রোবের সঙ্গে প্রতিযোগিতার নীতির উপর অভিনয়
  • রোগবীজাণুবিনাশ।

ইউরজেনটিন সিফিলিসের নির্ণয়

রোগ নির্ণয়ের জন্য রোগীর ইতিহাস ও উদ্দেশ্য পরীক্ষার পাশাপাশি তদন্তের ল্যাবরেটরি পদ্ধতিগুলি প্রয়োজনীয়: ব্যাকটেরিয়াসকপি, রক্তের সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা, মস্তিষ্ণু তরল পরীক্ষা।

ইউরেনজিনাল সিফিলিস রোগ নির্ণয়ের বিভিন্ন পদ্ধতির সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা

পদ্ধতি

সংবেদনশীলতা

নির্দিষ্টতা

Tempopolnaya অনুবীক্ষণ

70%

100%

পিসিআর

70-90%

99%

এমপি (আরএমপি) এবং তার ধরন

70%

80%

সম্পূরক সংশোধন প্রতিক্রিয়া

80%

98%

ইমিউনোফ্লুরেসেন্স প্রতিক্রিয়া

84-99%

97-99%

অ্যাস

79-94%

99%

আইএফএ

98-100%

96-100%

প্যাসিভ হিম্যাগ্লিউটিউটিন প্রতিক্রিয়া

93-98%

98%

সিফিলিস urogenital অঙ্গ এবং কঠিন যৌনব্যাধিজনিত ক্ষত প্রথম ক্লিনিকাল উপসর্গ দেখা নির্ণয়ের অপসৃতপূর্ণ syphilides punctates ও আঞ্চলিক লিম্ফ নোড এবং RIFabs থেকে ইতিবাচক ফল tomnopolnoy অনুবীক্ষণ এবং পিসিআর দ্বারা নিশ্চিত করা যাবে না - নিকটতম এবং সবচেয়ে সংবেদনশীল treponemal পরীক্ষা এবং এলিসা, মোট আড়ি পাতা (IgM- IgG) অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া কখনো কখনো hemagglutination নির্দেশ এবং treponemal অ্যান্টিজেন সঙ্গে স্থায়ীকরণ পরিপূর্ণ। 2-3 সপ্তাহ সংক্রমণের সময় থেকে কঠিন যৌনব্যাধিজনিত ক্ষত সূত্রপাত বা 5-6 সপ্তাহ পরে পরে, যেমন, রোগীদের 60-87% এর মধ্যে প্রাথমিক (শ্রেণীবিভাগ জন্য পুরাতন seropositive) সিফিলিস পদক্ষেপ pozitivatsiya তথাকথিত অ treponemal পরীক্ষার অ treponemal অ্যান্টিজেন (এজি), যা সাধারণত kardiolipinletsitin-কলেস্টেরল জটিল উপস্থাপিত করবেন অ্যান্টিবডি সনাক্ত আসে।

Cardiolipin অ্যান্টিজেন বা আসলে ওয়েসারম্যান, microreaction বৃষ্টিপাতের ও তার গার্হস্থ্য (উপদংশ-টেস্ট) এবং তাদের বিদেশী প্রতিরূপ (RPR, VDRL আস্থা ও অন্যান্য পরীক্ষা) সঙ্গে এই সম্পূরক স্থায়ীকরণ পরীক্ষা। অ্যাস (30-50%) - সংক্রমণের একই মঞ্চে, সাধারণত ইতিবাচক immunofluorescence, এলিসা, মামলার 80-88%, তার চেয়ে কম রোগীদের মধ্যে সরাসরি haemagglutination প্রতিক্রিয়া এ। কঠিন চনক এবং আঞ্চলিক লিম্ফ নোড থেকে উপাদান গ্রহণ যখন নির্ণয়ের অন্ধকার ক্ষেত্র মাইক্রোস্কোপি এবং পিসিআর এর ইতিবাচক ফলাফল দ্বারা নিশ্চিত করা যেতে পারে।

অ্যাস, সেইসাথে hemagglutination সরাসরি প্রতিক্রিয়া - একটি ইতিবাচক অ treponemal এবং সবচেয়ে "উন্নত" প্রতিক্রিয়া সহ treponemal পরীক্ষা, অ্যান্টিবডি-immobilizinov চেহারাও রেকর্ডিং হিসাবে প্রায় সব রোগীদের মধ্যে রোগের মাধ্যমিক পর্যায়ে সংক্রমণের উচ্চতা এ। বিশৃঙ্খলা এবং সংক্রমণের তৃতীয়বারের মতো এই প্রতিক্রিয়াগুলির ইতিবাচকতার একটি উচ্চ মাত্রার। একটি নিয়ম হিসাবে, সংরক্ষণ করা হয়, যা প্রায়ই সিফিলিটিক সংক্রমণের অক্সিটোটামাল কোর্সের পূর্বাভাসের নির্ণয়ের জন্য ভিত্তি হিসাবে কাজ করে। অ treponemal পরীক্ষার ইতিবাচক ফল সংখ্যা, অন্যদিকে লেটেন্সি এবং রূপান্তর অগ্রগতি প্রয়াত সিফিলিস প্রস্রাবে অঙ্গ (50-70%) মধ্যে দিয়ে হ্রাস পায়।

Treponemal অ্যান্টিজেন এবং IgM-অ্যান্টিবডি সঙ্গে সম্পূরক রুপে কাজ - এই প্রথম এমনি বা এমপি (আরএমপি) এ সংজ্ঞায়িত সবচেয়ে অস্থির অ্যান্টিবডি কাটানো, চিকিৎসা দ্বারা প্রভাবিত হয়ে এবং cardiolipin অ্যান্টিজেন, তারপর সঙ্গে পরিপূর্ণ-স্থায়ীকরণ হবে। সংক্রামক প্রক্রিয়া কার্যকলাপের সূচক। দীর্ঘমেয়াদী স্যারোপোটিভিটিটি, বিশেষ করে ট্রপানোমোস্পেসিফিক আইজিএম অ্যান্টিবডিগুলির সাথে, ক্রমাগত সংক্রমণের ফৌজকে নির্দেশ করে। অ্যাস, immunofluorescence প্রতিক্রিয়া, এলিসা (IgG অথবা মোট অ্যান্টিবডি) নামে এই পরীক্ষার ইতিবাচক ফলাফল, সরাসরি hemagglutination প্রতিক্রিয়া কখনো কখনো জীবনের বাকি জন্য একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য জিদ করতে পারেন, স্থগিত গত সিফিলিস প্রস্রাবে অঙ্গ পরামর্শ। সংক্রমণের মাধ্যমিক পর্যায়ে নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ অবদান ইতিবাচক ফল tomnopolnoy অনুবীক্ষণ এবং পিসিআর syphilides পৃথক এবং সমগ্র রক্তে পিসিআর, লিম্ফ, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড এবং গ্রাসী কোষ-সংক্রান্ত ব্যবস্থার কোষ punctates।

সিফিলিস urogenital অঙ্গ treponema সনাক্তকরণ সম্ভাবনা ও পিসিআর দ্বারা তার পচানি পণ্য পরবর্তী পর্যায়ে তার সনাক্তকরণের তবুও উৎস অভ্যন্তরীণ অঙ্গ (লিভার, পাকস্থলী), আঠাযুক্ত infiltrates এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড বিষয়বস্তুর biopsies হিসেবে কাজ করতে পারে পড়ে।

উচ্চ সংবেদনশীলতা, নির্দিষ্টতা এবং এলিসা এর reproducibility দরুন পরিদর্শন প্রায় সার্বজনীন পদ্ধতি এবং প্রতিষেধক পরীক্ষা জনসংখ্যা সময় প্রয়োগ করা যেতে পারে সিফিলিস সব ধরনের নির্ণয়ের জন্য পরিদর্শন দাতাদের এ urogenital অঙ্গ, সিফিলিস রোগীদের চক্ষু, স্নায়বিকমনোরোগ জন্য প্রতিষেধক পরীক্ষা কার্ডিয়াক হাসপাতাল এবং গর্ভবতী সিফিলিস এবং মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল স্বীকৃতি।

সিফিলজালিক পদ্ধতিতে, ELISA এর একটি পরোক্ষ প্রকার ব্যবহৃত হয়, যা সিফিলিস সেরোসিয়েগনোসিসের সবচেয়ে আধুনিক এবং প্রতিশ্রুত পদ্ধতিগুলির একটি। এটি সিফিলিসের সাথে উচ্চ সংবেদনশীলতা (95-99%) এবং নির্দিষ্টতা (98-100%) হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, এবং সরলতা, অবস্থান। পুনরুৎপাদন, উভয় একটি ডায়গনিস্টিক (Treponemal পরীক্ষা), এবং একটি নির্বাচন পদ্ধতি, পাশাপাশি রোগ নিরাময় এবং রেফারেন্স পরীক্ষার জন্য একটি মানদণ্ড রেজিস্টার বন্ধ রোগীদের গ্রহণ করার সময় ব্যবহারের সম্ভাবনা।

পিসিআর গবেষণার অধীন উপাদানগুলির মধ্যে অল্প পরিমাণে ট্রেপনম সহ ইউরজেনটিনাল অঙ্গের সিফিলিস নির্ণয় করার জন্য একটি ভাল পদ্ধতি, যদিও ফলাফলগুলি প্রাথমিক হিসেবে বিবেচিত হতে পারে। এটি অত্যন্ত নির্দিষ্ট, সংবেদনশীল, প্রতিপাদনযোগ্য, সর্বজনীন। যোগ্য আচরণ এবং নমুনার প্রস্তুতি নির্ভরযোগ্য। যাইহোক, এটি লক্ষনীয় হওয়া উচিত যে পদ্ধতিটি রেইজেন্টগুলির মানের (বিশেষত প্রাইমারগুলির পছন্দ) থেকে অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং একটি বিশেষ রুম প্রয়োজন। এটি উল্লিখিত করা উচিত যে এই মুহূর্তে রাশিয়ার একটি আনুষ্ঠানিকভাবে নিবন্ধিত পিসিআর পরীক্ষার ব্যবস্থা নেই এবং প্রস্তাবিত ক্যাটের মানের মূল্যায়ন করতে সক্ষম নয় এমন একটি মান নয়। সিফিলিসে ইমিউন প্রতিক্রিয়া জটিলতার কারণে, সর্বোপরি রোগ নির্ণয়ের এখনও প্রয়োজন, অন্তত দুটি পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত: অ-ট্রেপনমাল এবং ট্রেপনমাল ঐতিহ্যগত সেরোলজিকাল প্রতিক্রিয়া একটি পর্যাপ্ত প্রতিস্থাপন জন্য বিকল্প এক ELISA এবং RMP সমন্বয় হয় এলিসা এবং আরএমপি সংমিশ্রণে নিখুঁত সুবিধার কারণে রোগ নির্ণয়ের পর্দা এবং নিশ্চিতকরণের পাশাপাশি অ্যান্টিবডিগুলির পরিমাণগত বিশ্লেষণের কারণে, যা চিকিত্সার কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

trusted-source[8], [9], [10], [11]

কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?

যোগাযোগ করতে হবে কে?

ইউরিনো-জিনগত অঙ্গগুলির সিফিলিসের চিকিত্সা

ইউরজেনটিন অঙ্গের সিফিলিসের নির্দিষ্ট চিকিত্সার রোগ নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণের পরে সিফিলিসের সাথে রোগীর পরামর্শ দেওয়া হয়। নির্ণয়ের প্রাসঙ্গিক ক্লিনিকাল প্রকাশের ভিত্তিতে, রোগের সনাক্তকরণ এবং রোগীর সেরোলজিকাল পরীক্ষার ফলাফল (সেরোলজিকাল প্রতিক্রিয়া জটিল, ইমিউনোফ্রোলোসেরস প্রতিক্রিয়া) এর ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত হয়। মস্তিষ্কে সিস্টেম ক্ষতির ক্লিনিকাল উপসর্গের রোগীদের ক্ষেত্রে মাধ্যাকর্ষণীয় তরলির পরীক্ষা নিরীক্ষণের উদ্দেশ্যে করা হয়। এটি ইউরজেনটিনাল অঙ্গের সিফিলিসের প্রচ্ছন্ন ও দেরী ফর্মগুলির জন্য উপযুক্ত। সিফিলিটিক সংক্রমণের উপস্থিতি নিশ্চিত না করেই অ্যান্টি-সিফিলিটিক ড্রাগগুলি পরীক্ষার চিকিত্সার ক্ষেত্রে প্রতিরোধী চিকিত্সা, গর্ভবতী মহিলাদের ও শিশুদের চিকিত্সা সহ শুধুমাত্র নির্ধারিত হয়।

সিফিলিসের প্রারম্ভিক পর্যায়ে রোগীদের সাথে যৌন এবং অন্তরঙ্গ সম্পর্কযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য ইউরজেনটিনাল অঙ্গের সিফিলিস প্রতিরোধ করার জন্য প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা করা হয়।

জেনেটরিশনাল সিফিলিসের প্রতিরোধক চিকিত্সাগুলি গনোরিয়াতে রোগীদের দ্বারা সংক্রামিত একটি স্পর্শকাতর উত্স দ্বারা সঞ্চালিত হয় যদি তাদের জন্য ফলো-আপের যত্ন স্থাপন করা সম্ভব হয় না।

প্রতিবন্ধী চিকিত্সার ব্যক্তিদের জন্য নির্ধারিত হয় না যারা তাত্পর্যপূর্ণ রোগীদের সঙ্গে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ বা অন্তর্বর্তীকালীন, অভ্যন্তরীণ অঙ্গের সিফিলিস, স্নায়ুতন্ত্রের সাথে যৌন বা ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের মধ্যে থাকে। যাঁরা রোগ প্রতিরোধকারী চিকিত্সার (যথা, দ্বিতীয় অর্ডারের পরিচিতি) দেওয়া হয়েছে তাদের সাথে যৌন সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিদের জন্য প্রতিরোধমূলক চিকিত্সার ব্যবস্থাও করবেন না। একটি শিশু দলের সিফিলিস রোগীদের সনাক্ত করার সময়, রোগীদের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের বাইরে থাকতে পারে না এমন শিশুদের জন্য প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

সিফিলিস প্রস্রাবে অঙ্গ জন্য সম্ভাব্য চিকিত্সা অভ্যন্তরীণ অঙ্গ সন্দেহ ক্ষত, স্নায়ুতন্ত্রের, ইন্দ্রিয় অঙ্গ, musculoskeletal সিস্টেম, ক্ষেত্রেও যেখানে নির্ণয়ের পরীক্ষাগার তথ্য এবং ক্লিনিকাল ছবি দ্বারা নিশ্চিত করা যায়নি উপদংশাক্রান্ত সংক্রমণের সম্ভাবনা বাদ দেয় না নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে নির্ধারিত করা যেতে পারে।

ইউরজেনটিনাল অঙ্গের সিফিলিসের চিকিত্সার প্রক্রিয়া নির্ণয়ের পর অবিলম্বে নির্ধারিত হওয়া উচিত (প্রথম ২4 ঘন্টার মধ্যে তাড়াতাড়ি সক্রিয় ফরম সহ)। পূর্বে চিকিত্সা শুরু, আরও কার্যকরী এবং পূর্বাভাস ভাল।

চিকিত্সা সম্পূর্ণ এবং অনলস হতে হবে। নির্দিষ্ট পদগুলির একক এবং কোর্স ডোজ পালন সঙ্গে ঔষধ প্রস্তুত যথেষ্ট ডোজ মধ্যে প্রয়োগ করা উচিত।

, মঞ্চ এবং সিফিলিস সংক্রমণের ফর্ম, অন্তর্বতী রোগ tolerability উপস্থিতিতে সিফিলিস urogenital অঙ্গ চিকিত্সা অ্যাকাউন্ট বয়স এবং রোগীর শারীরিক অবস্থা মত স্বতন্ত্র হওয়া উচিত। নির্দিষ্ট চিকিত্সা দীর্ঘায়িত হওয়া উচিত, এবং antisyphilitic ওষুধের মোট মাত্রা, উচ্চতর সিফিলিস সঙ্গে সংক্রমণের মুহূর্ত থেকে অধিকতর সময় পাস।

ইউরিনো-জেননেটিক অঙ্গগুলির সিফিলিসের চিকিত্সা করা উচিত। নির্দিষ্ট থেরাপি ননসপাইজড উত্তেজক থেরাপির পদ্ধতির সাথে মিলিত হতে হবে, কারণ চিকিত্সার ফলাফল মূলত প্রতিক্রিয়া রোগীর প্রকৃতির সামগ্রিক অবস্থা এবং তার জীবের সংবেদনশীলতা উপর নির্ভর করে। যৌথ চিকিত্সার বিশেষত ইউরজেনটিন অঙ্গের সিফিলিসের দেরী পর্যায়ে বলা হয়, স্নায়ুতন্ত্রের সার্ও-প্রতিরোধী ক্ষত সহ।

ইউরজেনটিনাল অঙ্গের সিফিলিস রোগীর স্বাভাবিক অবস্থার যত্ন সহকারে নিরীক্ষণের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয় যাতে ব্যবহৃত ওষুধের সহনশীলতা থাকে। একবার 10 দিন তারা রক্ত ও প্রস্রাবের একটি সাধারণ বিশ্লেষণ করে, রক্তচাপ পরিমাপ করে; একবার 10 দিনের মধ্যে, এবং প্রাথমিক স্যারনেগেটিভ সিফিলিস এবং প্রতিরোধকারী চিকিত্সার সাথে - প্রতি 5 দিন - জীবাণুর প্রতিক্রিয়াগুলির একটি জটিল। চিকিত্সা এবং পরবর্তী পর্যবেক্ষণের ক্ষেত্রে একটি অত্যন্ত ইতিবাচক Wasserman প্রতিক্রিয়া দিয়ে, এটি পুনরাবৃত্তি করা উচিত, রাসায়নিক ক্রিয়ায় বিভিন্ন dilutions এবং reactants এর titer নির্ধারণ।

বর্তমানে, antisyphilitic ওষুধ হিসাবে (যেমন ট্রপানোমোসিডাল বা ট্রপনোনোস্টিক বৈশিষ্ট্য রাখা), প্রধানত বেনজাইলেন্যান্সিসিলিন এবং এর স্থায়িত্বের প্রস্তুতি এবং বিস্মিত লবণগুলি ব্যবহার করে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.