হঠাৎ বাকশক্তি হ্রাস: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়

বাক হঠাৎ ক্ষতির ঘটনা প্রথম anarthria নির্ধারণ করা উচিত এটা (অর্থাত - তাদের আংশিক পক্ষাঘাত, অসমক্রিয়া, ইত্যাদি কারণে শ্বাস, স্পষ্ট উচ্চারণ এবং ভয়েস-ডিভাইস সমন্বিত কার্যকলাপের লঙ্ঘনের কারণে শব্দ উচ্চারণ অসম্ভবতা) অথবা - বাকরোধ ( বক্তৃতা praxis একটি লঙ্ঘন আছে)।

এই টাস্কটি সহজ নয়, এমনকি যখন রোগী সচেতন এবং নির্দেশনা অনুসরণ করতে সক্ষম হয়, যা খুব তাড়াতাড়ি গুরুতর রোগবিদ্যা ঘটতে হয় সহজ প্রশ্নের উপর, "হ্যাঁ" / "না" মত উত্তর পেতে পারে, যা 50% এর সম্ভাব্যতার সাথে র্যান্ডম এ উত্তর। তাছাড়া, এমনকি বাকরোধ রোগীদের মধ্যে অত্যন্ত ভাল সে যা শুনে বুঝিতে পারেন পারে, "keyword", যা তারা বিদ্যমান পরিস্থিতিগত ( "বাস্তবমুখী") বক্তব্য লঙ্ঘন ভোগে না হয় দক্ষতা কারণে বাক্যের সামগ্রিক মানে বুঝতে কৌশল ব্যবহার করে।

সহজ কমান্ডের মাধ্যমে গবেষণাটি যদি কঠিন হয় তবে রোগীর হিমিপেলজি এবং (বা) এটি অনির্দিষ্ট। উপরন্তু, সহযোদ্ধ apraxia এছাড়াও চিকিত্সক ক্ষমতা সীমাবদ্ধ হতে পারে মৌখিক apraxia ক্ষেত্রে, রোগীর এমনকি সহজ নির্দেশাবলী সঞ্চালন করতে সক্ষম হবে না (উদাহরণস্বরূপ, "আপনার মুখ খুলুন" বা "আপনার জিভ বাইরে লাঠি")।

পড়ার ক্ষমতা পড়া কঠিন, কারণ পড়ার জন্য মৌখিক gesticulation এবং মোটর দক্ষতার প্রতিক্রিয়া সংরক্ষণের প্রয়োজন, কিন্তু লিখিত ভাষা অধ্যয়ন সঠিক সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করতে পারেন। পার্শ্বযুক্ত hemiplegia এই পরীক্ষাটি আবেদন কখন: রোগীদের সম্পূর্ণ প্রস্তাব, যা তিনি কাগজ একটি পৃথক শীট, মিশ্রিত লেখা আকারে গ্রহণ করে সঠিক অনুক্রমে শব্দ ব্যবস্থা করা হয়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, এমনকি একটি অভিজ্ঞ aphasia বিশেষজ্ঞ অবিলম্বে সঠিক সিদ্ধান্ত নিতে পারে না (উদাহরণস্বরূপ, রোগীর এমনকি কমপক্ষে একটি শব্দ করতে চেষ্টা করে না যখন)। এটা মনে রাখা উচিত সময়ের ছবি দ্রুত পরিবর্তন করতে পারেন এবং এর পরিবর্তে প্রাপ্তির সময়ে রোগীকে প্রাপ্তিসাধ্য বাকরোধ এর দিলো দ্রুত ডিসার্থ্রিয়া কাজ করতে পারেন, যে হয় - একটি বিশুদ্ধরূপে articulatory বক্তৃতা ব্যাধি। যখন রোগ নির্ণয় করা হয়, রোগীর বয়স একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

হঠাৎ কথাবার্তার প্রধান কারণ:

1. আরাম সঙ্গে মাইগ্রেন (aphasic মাইগ্রেন)
2. বাম গোলার্ধে স্ট্রোক
3. পোস্টিকাল অবস্থা
4. মস্তিষ্কের টিউমার বা ফোড়া
5. আন্তঃস্রাবাল ব্রা
6. এনসেফালাইটিস হারপস সিম্পক্সএক্স ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট
7. সাইকোজেনিক বিদ্রোহ
8. মনস্তাত্ত্বিক পরিবর্তন

আভা সঙ্গে মাইগ্রেন

একটি অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, আপনি প্রথমবার একটি আভা সঙ্গে একটি মাইগ্রেন সন্দেহ করতে পারেন। এইসব ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত টিপিক্যাল উপসর্গের সংমিশ্রণ থাকে: (সাধারণত - hemiplegia ছাড়া) বাক তীব্র বা subacute ক্ষতি, মাথা ব্যাথা, যা বারবার অতীতে রোগীদের মধ্যে ঘটে দ্বারা অনুষঙ্গী, এবং কিভাবে যে দ্বারা অনুষঙ্গী করা পারে এবং স্নায়বিক অবস্থা পরিবর্তন দ্বারা অনুষঙ্গী করা হয় না। যদি একটি মাইগ্রেনের আক্রমণ, দরকারী তথ্য প্রথমবারের রোগীর থেকে সম্ভূত পারিবারিক ইতিহাস গবেষণা (সক্ষম থাকলে), মামলা পরিবারের মধ্যে রোগ রান হওয়ার কারণে 60% পারেন।

EEG সম্ভবত বাম temporo-প্রাচীর-সম্বন্ধীয় অঞ্চল, যা 3 সপ্তাহ জন্য জিদ হতে পারে, যখন কোন প্যাথলজি neuroimaging এ সনাক্ত করা হয়েছিল মন্থর-তরঙ্গ কার্যকলাপ সনাক্তকরণ ফোকাস। EEG অস্বাভাবিকতা উচ্চারণ ফোকাল পরিবর্তন, রোগের 2nd দিনে neuroimaging গবেষণার ফলাফল অভাবে, নীতিগতভাবে, একটি সঠিক রোগ নির্ণয় দিই, হারপিস মস্তিষ্কপ্রদাহ (দেখুন। নীচে) ব্যতীত। রোগীর কার্ডিয়াক শব্দ যে cardiogenic এম্বলিজ্ম সম্ভাবনা, যা কোন বয়সে দেখা দিতে পারে ইঙ্গিত হতে পারে থাকা উচিত নয়। সম্ভাব্য উৎস এম্বলিজ্ম echocardiography দ্বারা চিহ্নিত (অথবা নিষ্কাশন)। ঘাড় জাহাজ কম নির্ভরযোগ্য ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড সঙ্গে তুলনা উপর ভাস্কুলার গোলমাল শোনা। যদি সম্ভব হয়, transcranial আল্ট্রাসাউন্ড dopplerogafiyu সঞ্চালিত হবে। মাইগ্রেনের এবং 40 থেকে 50 বছরের বয়সের সাথে সম্পর্কিত ভুগছেন রোগীদের ইন, ভাস্কুলার ক্ষত একজন asymptomatic দেহনালির সংকীর্ণ, কিন্তু একটি মাথা ব্যাথা টিপিক্যাল চরিত্র হতে পারে, দ্রুত উপসর্গের উন্নয়ন ও neyrovizuapizatsionnyh গবেষণা পদ্ধতি ফলে মস্তিষ্কে কাঠামোগত পরিবর্তন, উপরে বর্ণিত পরিবর্তনের সঙ্গে মিলিত অভাবে বিপরীত, EEG সঠিক নির্ণয় করা অনুমতি দেয়। উপসর্গ অগ্রগতি না থাকে, তাহলে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড কোন অধ্যয়ন করতে হবে।

বাম হিমসফরে স্ট্রোক

যদি একজন বয়স্ক রোগীর মধ্যে বক্তব্য ব্যাহত হয় তবে সবচেয়ে সম্ভবত রোগ নির্ণয় একটি স্ট্রোক। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্ট্রোকের বক্তব্যের রোগের ক্ষেত্রে, রোগীর ডান দিকে হিমিপ্রেসিস বা হেমপ্লেগিয়া, হেমি-হেমস্টেসিয়া, কখনও কখনও হিমিয়ানোপিয়া বা ডান-হাত চাক্ষুষ ক্ষেত্রের একটি ত্রুটি দেখা যায়। এই ক্ষেত্রে, নিউরোইমাইজিং একমাত্র উপায় যা স্বতঃস্রাবের রক্তক্ষরণ এবং ইশকেমি স্ট্রোককে নির্ভর করে।

বাম অনুভূমিক স্ট্রোকের সাথে প্রায়শই কথোপকথন হ্রাস পায়। এটি ডান গোলার্ধের স্ট্রোকে (যেমন - অ-প্রভাবশালী গোলার্ধের পরাজয়ে) পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে, কিন্তু এই ক্ষেত্রে বক্তৃতাগুলি আরও দ্রুত পুনরুদ্ধার করা হয় এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা খুব বেশি।

নীরবতা Broca অঞ্চলের ক্ষত মধ্যে বাকরোধ চেহারাও আগে বসে পারে, এটা যেমন রোগীদের মধ্যে সম্পূরক মোটর এলাকা থেকে ক্ষতি সঙ্গে তীব্র pseudobulbar পক্ষাঘাত বর্ণনা করা হয়। থ্যালামাসের সম্মুখ cingulate এলাকা, লঘুমস্তিষ্ক উভয় পক্ষের putamen ক্ষত (তীব্র আঘাতে দ্বিপাক্ষিক cerebellar গোলার্ধের মধ্যে cerebellar নীরবতা): সাধারণত নীরবতা প্রায়ই মস্তিষ্কের দ্বিপাক্ষিক ক্ষত মধ্যে বিকাশ।

স্পষ্ট উচ্চারণ গ্রস লঙ্ঘন ঘটতে পারে যখন vertebrobasilar-basilar পুলে রক্তসংবহন কিন্তু বাক সম্পূর্ণ অভাব পালন করা হয় শুধুমাত্র যখন basilar ধমনী অবরোধ, যখন akinetic নীরবতা, যা একটি মোটামুটি বিরল সংঘটন (মধ্যমস্তিঙ্ক দ্বিপক্ষীয় ক্ষত) হল উন্নত। vocalisation যখন সম্ভব এবং গলবিল মাংসপেশীর বা কণ্ঠ্য স্বর ( "পেরিফেরাল" নীরবতা) এর দ্বিপাক্ষিক পক্ষাঘাত অভাব যেমন নীরবতা।

পোস্টিকাল অবস্থা (আতঙ্কগ্রস্ত জব্দ পরে অবস্থা)

সব বয়সের গোষ্ঠীর মধ্যে, শিশু ছাড়া, বক্তৃতা হ্রাসের একটি অবস্থানগত পরিবর্তন হতে পারে। মৃগীরোগ জনিত নিজেই অবহেলিত হতে পারে, এবং জিভ বা ঠোঁট একটি কামড় অনুপস্থিত হতে পারে; একটি জপমালা ইঙ্গিত ক্রাইটিন ফসফোকিনেজ মাত্রা বৃদ্ধি হতে পারে, কিন্তু নির্ণয়ের পরিপ্রেক্ষিতে এই আবিষ্কার অবিশ্বস্ত।

এটি ইইজি নির্ণয়ের মাধ্যমে প্রায়ই সন্তুষ্ট হয়: সাধারণ বা স্থানীয় ধীর এবং তীব্র কার্যকলাপ রেকর্ড করা হয়। বক্তৃতা দ্রুত পুনরুদ্ধার করা হয়, এবং ডাক্তার একটি মৃগীরোগ মেটানোর কারণ নির্ধারণের কাজ সম্মুখীন হয়।

মস্তিষ্কের টিউমার বা ফোড়া

টিউমার বা মস্তিষ্কের রোগীর ইতিহাসে ফোড়া কোনো মূল্যবান তথ্য অনুপস্থিত হতে পারে: কোন মাথা ব্যাথা ছিল না, কোন আচরণগত পরিবর্তন ছিল (aspontannost, প্রভাবিত চ্যাপ্টা উদাসীনতা)। ইএনটি অঙ্গগুলির একটি সুস্পষ্ট প্রদাহজনক প্রক্রিয়াও অনুপস্থিত হতে পারে। বাক হঠাত্ ক্ষতি ঘটতে পারে: বদনা টিউমার সরবরাহ ফেটে যাবার কারণে, এবং এই ঘটে যখন টিউমার রক্তক্ষরণ; কারণে দ্রুত বিভাজক edema দ্রুত বিল্ড আপ; অথবা - বাম গোলার্ধ টিউমার স্থানীয়করণ বা ফোড়া ক্ষেত্রে - আংশিক বা সাধারণ হৃদরোগের কারণে। সঠিক নির্ণয়ের স্থাপন শুধুমাত্র রোগীর পদ্ধতিগত পরীক্ষার সাথে সম্ভব। এটা তোলে EEG গবেষণা, যা আপনি ধীর-তরঙ্গ কার্যকলাপ কেন্দ্রে নিবন্ধন করতে পারেন আচার প্রয়োজনীয়, যা উপস্থিতিতে unambiguously ব্যাখ্যা করা যাবে না। যাইহোক, খুব ধীর ব-দ্বীপ তরঙ্গ অস্তিত্ব মস্তিষ্ক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ সাধারণ শ্লথ একটি মস্তিষ্কের ফোড়া অথবা গোলার্ধগত টিউমার স্থানীয়করণ ইঙ্গিত হতে পারে সাথে পরিসীমা।

যখন টিউমার ক্ষেত্রে tomography নির্ণিত, এবং একটি ফোড়া ক্ষেত্রে সহ বা শোষণ বিপরীতে ছাড়া কম ঘনত্বের আকারে intracerebral প্রক্রিয়া চেম্বারের ভলিউম সনাক্ত করা সম্ভব হয়। ফোড়া সঙ্গে, আরো pronounced perifocal edema আছে।

আন্তঃস্রাবাল ব্রা

আংশিক এবং সাধারণ হৃদরোগের, গোলার্ধগত ফোকাল উপসর্গ, অনিদ্রা মাত্রা হ্রাস: উপসর্গের টিপিক্যাল ত্রয়ী, যা শোষ রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা intracerebral ইঙ্গিত হতে পারে নীচে আছে। EEG, পুরো গোলার্ধ উপর একটি সাধারণ কম প্রশস্ততা ধীর তরঙ্গ কার্যকলাপ রেকর্ড করা এছাড়াও বিপরীত গোলার্ধ ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। শোষ রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা এর Neuroimaging গোলার্ধগত ফুলে (প্রধানত - parasagitalnoy অঞ্চলে) ইঙ্গিত শোষ এলাকা (গুলি) তে diapedetic হেমারেজের সংকেত hyperintensity এবং ত্রিকোণাকার আকৃতি জোন সাথে আছেন ইনজেকশনের বিপরীতে আহরণের এবং ক্ষতিগ্রস্ত সাইন সংশ্লিষ্ট নয়।

এনসেফালাইটিসে হেরোসিস সিম্পক্সএক্স ভাইরাস (এইচএসভি) দ্বারা সৃষ্ট

যেহেতু হারপিস HSV দ্বারা সৃষ্ট মস্তিষ্কপ্রদাহ advantageously সময়গত কানের লতি প্রভাবিত বাকরোধ (অথবা paraphasias) প্রায়ই প্রথম লক্ষণ। EEG ফোকাল ধীর-তরঙ্গ কার্যকলাপ যা EEG এর পুনরায় নিবন্ধন তিন ফেজ আবর্তক কমপ্লেক্স (Triplets) রূপান্তরিত হয় প্রকাশ করে। ধীরে ধীরে এই সিস্টেমের ফ্রন্টাল এবং contralateral অপহরণ প্রযোজ্য। contralaterally, প্রাথমিকভাবে limbic সিস্টেম সংক্রান্ত জোন জড়িত - কম ঘনত্বের, যা শীঘ্রই acquires বৈশিষ্ট্য ঘিরে প্রক্রিয়া এবং ফ্রন্টাল লোবে সময়গত কানের লতি গভীর অংশ থেকে প্রসারিত করে, এবং তারপর এর Neuroimaging সংজ্ঞায়িত জোন। প্রদাহ এর সিএসএফ প্রদর্শনী লক্ষণ। দুর্ভাগ্যবশত, ভাইরাল কণার বা immunofluorescence মাত্র যথেষ্ট সময় বিলম্ব সম্ভব দ্বারা সরাসরি কল্পনা দ্বারা HSV-সংক্রমণ যাচাই করার সময় ভাইরাস থেরাপি অবিলম্বে শুরু করা উচিত যখন প্রথম ভাইরাল মস্তিষ্কপ্রদাহ থাকার সন্দেহ (আসলে প্রদত্ত যে HSV থেকে মৃত্যুহার এনসেফালাইটিস 85% পর্যন্ত পৌঁছে)।

সাইকোজেনিক বিদ্রোহ

রোগীকে বক্তৃতা বক্তৃতা এবং বক্তৃতা বোঝাতে একটি নিরাপদ ক্ষমতা নিয়ে পারস্পরিক এবং স্বতঃস্ফূর্ত বক্তব্যের অনুপস্থিতিতে মনোবৈজ্ঞানিক পরিব্যক্তি নিজেকে প্রকাশ করে। রূপান্তর রোগগুলির ছবিতে এই সিন্ড্রোম দেখা যায়। শিশুদের মধ্যে স্নায়বিক mutism আরেকটি ফর্ম একটি নির্বাচক (নির্বাচক, শুধুমাত্র এক ব্যক্তির সাথে যোগাযোগ যখন উদীয়মান) mutism।

মনস্তাত্ত্বিক পরিবর্তন - সিজোফ্রেনিয়ার নেগেটিভিস সিনড্রোমের ছবির মধ্যে মিউটিজম।

অচেনা বক্তৃতা ক্ষতির নির্ণয়

সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা; ESR; ফাউন্ডেশন; সেরিব্রোপাসীয় তরল পরীক্ষা; সিটি বা এমআরআই; মাথার প্রধান ধমনী UZDG; অমূল্য সাহায্য একটি neuropsychologist দ্বারা প্রদান করা যেতে পারে।

[1], [2], [3], [4]