হারপেটিক এবং পোস্টহার্পেটিক গ্যাংলিওনিউরাইটিস

স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন কাঠামোকে প্রভাবিত করে এমন নিউরোপ্যাথিগুলির মধ্যে, গ্যাংলিওনাইটিস বা সহানুভূতিশীল এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক গ্যাংলিয়ার প্রদাহ আলাদা করা হয় - স্নায়ু কোষগুলি নোড আকারে গোষ্ঠীবদ্ধ যা পেরিফেরাল এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে যোগাযোগ প্রদান করে।

যাইহোক, গ্যাংলিওনাইটিসের কোন ICD-10 কোড নেই: কোড G50-G59 পৃথক স্নায়ু, স্নায়ু শিকড় এবং প্লেক্সাসের ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত রোগ নির্দেশ করে।

গ্যাংলিওনুরাইটিসে রোগগত প্রক্রিয়া কেবল স্নায়ু নোডকেই নয়, সহানুভূতিশীল বা অ্যাফারেন্ট ভেজিটেবল-ভিসারাল স্নায়ু তন্তুর সংলগ্ন প্লেক্সাসকেও প্রভাবিত করে। যখন শুধুমাত্র স্নায়ু নোডটি স্ফীত হয়, তখন গ্যাংলিওনাইটিস নির্ণয় করা হয়।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

গ্যাংলিওনাইটিস এবং গ্যাংলিওনাইটিসের ক্লিনিকাল পরিসংখ্যান অজানা, তবে এই রোগগুলির সবচেয়ে সাধারণ স্থানীয়করণ হল pterygopalatine ganglion এবং মুখের স্নায়ুর জেনিকুলেট গ্যাংলিওন।

টেরিগোপ্যালাটাইন গ্যাংলিওনাইটিসের বার্ষিক ঘটনা সম্পর্কে কিছু তথ্য রয়েছে: হারপিস জোস্টার বা চিকেনপক্সের জটিলতা হিসাবে আক্রান্ত তরুণ রোগীদের ক্ষেত্রে, এটি 0.2-0.3% ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয় এবং সাধারণ জনগণের মধ্যে, গড়ে 12.5% রোগীর মধ্যে বিভিন্ন স্থানীয়করণের পোস্টহার্পেটিক গ্যাংলিওনাইটিস বা পোস্টহার্পেটিক নিউরালজিয়া দেখা যায়।

কারণসমূহ গ্যাংলিওনিউরাইটিস

পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের গ্যাংলিয়ার প্রদাহ, যাকে গার্হস্থ্য স্নায়ু বিশেষজ্ঞরা গ্যাংলিওনাইটিস বলে, স্থানীয়ভাবে কার্যকর সংক্রমণের ফলে বিকশিত হয়: ব্যাকটেরিয়া (প্রায়শই স্ট্রেপ্টোকোকাল বা স্ট্যাফিলোকোকাল) বা ভাইরাল (অ্যাডেনোভাইরাস, হারপিস ভাইরাস, ইত্যাদি), যা স্নায়ু নোডের কাছাকাছি কাঠামো এবং টিস্যু থেকে ছড়িয়ে পড়ে।

বিশেষজ্ঞরা গ্যাংলিওনাইটিসের মূল কারণগুলিকে টনসিলাইটিস এবং মনোসাইটিক এনজাইনা প্রদাহ; দাঁতের ক্যারিয়াস ধ্বংস; ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং ডিপথেরিয়া; ওটিটিস এবং ইউস্টাকাইটিস; যক্ষ্মা এবং সিফিলিস; কিছু সংক্রামক এবং জুনোটিক সংক্রমণের সাথে (টিক-বাহিত বোরেলিওসিস, ম্যালেরিয়া, ব্রুসেলোসিস ইত্যাদি) যুক্ত করেন।

উদাহরণস্বরূপ, পেটেরিগোপ্যালাটাইন গ্যাংলিয়ন (গ্যাংলিয়ন পেটেরিগোপ্যালাটিনাম) এর প্রদাহ, যার মুখের এবং ট্রাইজেমিনাল স্নায়ুর শিকড় রয়েছে - পেটেরিগোপ্যালাটাইন গ্যাংলিয়নাইটিস বা স্লুডার সিনড্রোম - উন্নত ক্যারিস এবং সাইনোসাইটিস, এথময়েডাইটিস, ফ্রন্টাল সাইনোসাইটিস বা স্ফেনোডাইটিস সহ ম্যাক্সিলারি সাইনাসে স্থানীয় দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া উভয়েরই ফলাফল হতে পারে (যেহেতু পেটেরিগোপ্যালাটাইন গ্যাংলিয়ন অরিকুলার এবং সিলিয়ারি গ্যাংলিয়নের সাথে সংযুক্ত থাকে)।

স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের গ্যাংলিয়ার প্রদাহ বিশেষ করে দাদ রোগের ক্ষেত্রে সাধারণ, এবং চিকেনপক্সের জটিলতা হিসেবেও, যা একটি রোগজীবাণু - নিউরোট্রপিক ভাইরাস হারপিস জোস্টার (বা ভ্যারিসেলা জোস্টার ভাইরাস) দ্বারা সৃষ্ট। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয়কে পোস্টহার্পেটিক গ্যাংলিওনাইটিস হিসাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে।

মহিলাদের মধ্যে পেলভিক প্লেক্সাসের পেলভিক গ্যাংলিওনাইটিস/গ্যাংলিওনিউরাইটিস অ্যাপেন্ডেজ (অ্যাডনেক্সাইটিস বা সালপিঙ্গো-ওফোরাইটিস) বা ডিম্বাশয়ের (ওফোরাইটিস) প্রদাহের ফলে হতে পারে এবং পুরুষদের ক্ষেত্রে, প্রোস্টেট গ্রন্থিতে (প্রোস্টাটাইটিস) দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সাথে স্যাক্রাল গ্যাংলিওনাইটিস দেখা দেয়।

ঝুঁকির কারণ

শরীরের হাইপোথার্মিয়ায় (বিশেষ করে যারা দীর্ঘ সময় ধরে ঠান্ডায় থাকতে বাধ্য হন এবং প্রায়শই অতিরিক্ত ঠান্ডা হয়ে যান) স্নায়ুবিজ্ঞানীরা শরীরের দুর্বল প্রতিরক্ষামূলক শক্তির পটভূমিতে দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের কেন্দ্রবিন্দুর উপস্থিতি এবং মুক্ত র্যাডিকেলের অক্সিডেটিভ ক্রিয়ার প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাসের ক্ষেত্রে গ্যাংলিওনাইটিসের বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলি দেখেন।

যাইহোক, শিংলস অর্থাৎ হার্পিস জোস্টার ভাইরাসে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, যদিও হার্পিস জোস্টারের চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রকাশের অনুপস্থিতিতে হার্পেটিক গ্যাংলিওনাইটিস সংক্রামক নয়। তবে কটিদেশীয় অঞ্চলে ভেসিকুলার ফুসকুড়ির পর্যায়ে লাম্বার গ্যাংলিওনাইটিস সংক্রামক হতে পারে। এবং হার্পিস জোস্টারের বিশেষ বিপদ হল যে এই ভাইরাস রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করার সময় স্নায়ু কোষগুলিকে ধরে ফেলে এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের গ্যাংলিয়ায় বসতি স্থাপন করে, তবে দীর্ঘ সময়ের জন্য মানবদেহে তার উপস্থিতি দেখাতে পারে না।

ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের মেটাস্ট্যাসিসের সময় বহিরাগত টক্সিন (প্রাথমিকভাবে ইথানল) এর নেতিবাচক প্রভাবের কারণে অটোনমিক গ্যাংলিয়ার প্রদাহের ঝুঁকি, সেইসাথে নিকটবর্তী স্নায়ু ট্রাঙ্ক এবং অ্যাক্সন প্লেক্সাস সহ স্নায়ু নোডগুলির ক্ষতি, উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

প্যাথোজিনেসিসের

গ্যাংলিওনাইটিসের রোগ সৃষ্টির ধরণ বিবেচনা করার সময়, এই বিষয়টি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের গঠন - বিশেষ করে, সহানুভূতিশীল, প্যারাসিমপ্যাথেটিক এবং সংবেদনশীল গ্যাংলিয়া - কেবল তাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন কোষ দ্বারা প্রোইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকিনিন নিঃসরণ করেই সংক্রমণের প্রতি সাড়া দেয় না, বরং নিউরো- এবং গ্লিওসাইটগুলির ট্রফিজম এবং বিপাকের কিছু পরিবর্তনের মাধ্যমেও, সেইসাথে নোডের তন্তুযুক্ত ঝিল্লি এবং স্ট্রোমার টিস্যুতেও।

এর ফলে গ্যাংলিয়া দ্বারা স্নায়ু সংকেত গ্রহণে কার্যকরী ব্যাঘাত ঘটে, যা প্রিগ্যাংলিওনিক তন্তুর মাধ্যমে পৌঁছায়, পরবর্তীতে এই আবেগগুলির পার্থক্য ঘটে এবং পেরিফেরাল স্নায়ু তন্তুর মাধ্যমে আরও সংক্রমণ ঘটে, সেইসাথে পোস্টগ্যাংলিওনিক কাণ্ডের মাধ্যমে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (মস্তিষ্কে) সংশ্লিষ্ট বিশ্লেষক কেন্দ্রগুলিতে প্রেরণ করা হয়।

এই ধরনের ব্যাঘাতের কারণে, বহির্গামী আবেগ বৃদ্ধি পায়, যা গ্যাংলিওনিউরাইটিসের সাথে উদ্ভূত উদ্ভিজ্জ, মোটর বা সংবেদনশীল প্রকৃতির লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত।

লক্ষণ গ্যাংলিওনিউরাইটিস

গ্যাংলিওনাইটিস কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে তা স্ফীত গ্যাংলিওনের স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে, তবে প্যাথলজির প্রথম লক্ষণ হল স্নায়বিক ব্যথা; বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি জ্বলন্ত প্রকৃতির (উচ্চারিত ক্যাজলজিয়া) একটি ফেটে যাওয়া, স্পন্দিত ব্যথা, যা রোগীরা ছড়িয়ে পড়া হিসাবে অনুভূত হয় - যার ফোকাস নির্ধারণ করা বিষয়গতভাবে কঠিন।

পেটেরিগোপ্যালাটাইন গ্যাংলিওনাইটিস/পটেরিগোপ্যালাটাইন গ্যাংলিওনাইটিসের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মুখমণ্ডলে হঠাৎ তীব্র ব্যথা, যা চোখের অংশ (লালচেভাব সহ), নাক (নাকের সেতুতে), চোয়াল, মন্দির, কান, মাথার পিছনে, ঘাড়, কাঁধের ব্লেড এমনকি উপরের অঙ্গ পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে। একতরফা হাইপারেমিয়া এবং খুলির মুখের অংশের ত্বকের ফোলাভাব, ঘাম বৃদ্ধি, ফটোফোবিয়া, হাঁচি এবং অশ্রু, নাক এবং লালা নিঃসরণ বৃদ্ধির পটভূমিতে ব্যথা দেখা দেয়। বমি বমি ভাব এবং মাথা ঘোরা সাধারণ।

অটিক নোডের গ্যাংলিওনাইটিসের লক্ষণগুলি (গ্যাংলিওন ওটিকাম) প্যারোক্সিসমাল ব্যথা (ব্যথা বা জ্বালা) হিসাবেও প্রকাশিত হয়, যা রোগীরা কানের সমস্ত কাঠামোর পাশাপাশি চোয়াল, চিবুক এবং ঘাড়ে অনুভব করেন। কানে ভিড় বা স্ফীতির অপ্রীতিকর সংবেদন হতে পারে; কানের চারপাশে এবং মন্দিরের ত্বক লাল হয়ে যায়; লালা তৈরি বৃদ্ধি পায় (হাইপারস্যালিভেশন)।

সাবলিঙ্গুয়াল গ্যাংলিওনের গ্যাংলিওনুরাইটিসে (গ্যাংলিওন সাবলিঙ্গুয়াল) ব্যথার স্থানীয়করণ হল জিহ্বা এবং এর নীচের অংশ, এবং সাবম্যান্ডিবুলার গ্যাংলিওনের (গ্যাংলিওন সাবম্যান্ডিবুলারিস) প্রদাহে, রোগীরা নীচের চোয়ালে, ঘাড়ে (পাশে), টেম্পোরাল এবং অক্সিপিটাল অঞ্চলে ব্যথার অভিযোগ করেন (শব্দ উচ্চারণ এবং খাওয়ার সময় সহ); লালা নিঃসরণ বৃদ্ধি বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

চোখের সকেটে অবস্থিত সিলিয়ারি গ্যাংলিয়ন (গ্যাংলিয়ন সিলিয়ার) এর প্রদাহ বা ওপেনহাইম সিন্ড্রোম চোখের বলের তীব্র প্যারোক্সিসমাল ব্যথা, ফটোফোবিয়া, চোখের শ্লেষ্মা ঝিল্লির হাইপারেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; রক্তচাপ হ্রাস সম্ভব।

ট্রাইজেমিনাল নার্ভের গ্যাংলিওনিউরাইটিস, অথবা আরও স্পষ্টভাবে বলতে গেলে, টেম্পোরাল হাড়ের পিরামিডের উপরের অংশে অবস্থিত ট্রাইজেমিনাল, ট্রাইজেমিনাল বা গ্যাসেরিয়ান গ্যাংলিওন (গ্যাংলিওন ট্রাইজেমিনাল) এর গ্যাংলিওনাইটিস, ক্যাজুয়ালজিয়া (রাতে সবচেয়ে তীব্র), জ্বর, মুখের নরম টিস্যু ফুলে যাওয়া এবং ট্রাইজেমিনাল নার্ভ বরাবর ত্বকের সংবেদনশীলতা হ্রাস করে।

হান্ট সিনড্রোম, ফেসিয়াল নার্ভের জেনিকুলেট গ্যাংলিয়নের গ্যাংলিওনাইটিস (টেম্পোরাল হাড়ের ফেসিয়াল ক্যানেলে গ্যাংলিওন জেনিকুলেট) অথবা ফেসিয়াল নার্ভের জেনিকুলেট গ্যাংলিয়নের গ্যাংলিওনিউরাইটিস ভ্যারিসেলা জোস্টার ভাইরাসের কারণে হয়। এর লক্ষণ এবং ব্যথার স্থানিকীকরণ পেটেরিগোপ্যালাটিন এবং সিলিয়ারি গ্যাংলিয়ার প্রদাহের মতোই, তবে মুখের অভিব্যক্তির ব্যাধিগুলি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়।

যখন সার্ভিকাল গ্যাংলিওনাইটিস দেখা দেয়, তখন নিম্ন সার্ভিকাল, উপরের সার্ভিকাল এবং সার্ভিকোথোরাসিক (স্টেলেট) গ্যাংলিওনাইটিসের মধ্যে পার্থক্য করা প্রয়োজন। প্রথম ক্ষেত্রে, ব্যথা ছাড়াও, আক্রান্ত পুচ্ছ গ্যাংলিওনের পাশের বাহুর ত্বকের সায়ানোসিস (গ্যাংলিওন সার্ভিকাল ইনফেরিয়াস); বাহুর উপর এবং উপরের পাঁজরের অঞ্চলে ত্বকের সংবেদনশীলতা হ্রাস এবং পেশীর স্বর হ্রাস; কর্নিয়া জ্বালাপোড়া করলে চোখের স্লিট বন্ধ হয়ে যায় এবং অন্যান্য কিছু প্রতিচ্ছবি ব্যাহত হয়।

দ্বিতীয় ক্ষেত্রে - গ্যাংলিয়ন সার্ভিক্যাল সুপারিয়াসের প্রদাহের সাথে - সার্ভিক্যাল গ্যাংলিওনাইটিস নিজেকে নীচের চোয়ালে ব্যথার মাধ্যমে প্রকাশ করে এবং চোখের বলের সামনের দিকে স্থানচ্যুতি ঘটায় (অন্তঃচক্ষুর চাপ হ্রাসের সাথে), প্যালপেব্রাল ফিসার বৃদ্ধি এবং পুতুলের প্রসারণ; কলারবোনের নীচে ত্বকের সংবেদনশীলতা হ্রাস; ঘাম বৃদ্ধি। স্বরযন্ত্র এবং ভোকাল কর্ডের পেশীগুলির প্যারেসিস (ঘোরা ভাবের সাথে) বিকাশ হতে পারে।

স্টেলেট বা সার্ভিকোথোরাসিক গ্যাংলিওনের গ্যাংলিওনিউরাইটিসে (গ্যাংলিওন সার্ভিকোথোরাসিকাম), স্টার্নামে (সংশ্লিষ্ট দিকে) ব্যথা অনুভূত হয় এবং ব্যক্তি প্রায়শই মনে করেন যে তার হৃদয় ব্যথা করছে। এছাড়াও, সংশ্লিষ্ট হাতের কনিষ্ঠ আঙুলের নড়াচড়া কঠিন।

মহিলাদের ক্ষেত্রে পেলভিক, অথবা পেলভিক প্লেক্সাসের গ্যাংলিওনাইটিসের কারণে তলপেট এবং পেলভিসে (কটিদেশীয় অঞ্চল, পেরিনিয়াম, উরুর ভেতরের দিকে ছড়িয়ে পড়া), নির্দিষ্ট স্থানে ত্বকের হাইপো- বা হাইপারেস্থেসিয়া হয়। ঘনিষ্ঠ ঘনিষ্ঠতার সাথে অপ্রীতিকর সংবেদনও থাকতে পারে।

কটিদেশীয় গ্যাংলিওনাইটিস পিঠ এবং পেটে ছড়িয়ে পড়া দুর্বল ব্যথা, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির টিস্যুগুলির ট্রফিজমের অবনতি, নিম্ন অঙ্গ এবং পেটের অঙ্গগুলির ভাস্কুলার সিস্টেমে নেতিবাচক পরিবর্তন এবং তাদের কার্যকারিতা হ্রাসের মাধ্যমে নিজেকে প্রকাশ করে। সাধারণভাবে, বিশেষজ্ঞরা ভাসোমোটর (ভাসোমোটর) ব্যাধি এবং খণ্ডিত উদ্ভাবনী ব্যাধিগুলির একটি বিস্তৃত পরিসর লক্ষ্য করেন।

স্যাক্রাল গ্যাংলিওনিউরাইটিসের ক্ষেত্রে, ব্যথা পিঠের নিচের অংশ, পেরিটোনিয়াম, পেলভিস, মলদ্বারে ছড়িয়ে পড়ে; যৌনাঙ্গে চুলকানি এবং প্রস্রাবের ব্যাধি দেখা দেয়; মহিলাদের ক্ষেত্রে, মাসিক চক্র ব্যাহত হতে পারে।

জটিলতা এবং ফলাফল

গ্যাংলিওনাইটিসের নিম্নলিখিত পরিণতি এবং জটিলতাগুলি পরিলক্ষিত হয়:

• ফেসিয়াল স্নায়ুর জেনিকুলেট নোডের গ্যাংলিওনুরাইটিসের ক্ষেত্রে, এই স্নায়ুর একটি বড় অংশ ফেসিয়াল স্নায়ুর পক্ষাঘাতের বিকাশের সাথে প্রভাবিত হতে পারে;
• কানের পর্দা এবং ভেতরের কানের গঠনের ক্ষতির কারণে অটিক গ্যাংলিয়নের প্রদাহ জটিল হয়;
• যখন মুখের স্নায়ুর জেনিকুলেট নোড ফুলে যায়, তখন টিয়ার ফ্লুইডের নিঃসরণ কমে যেতে পারে, যার ফলে কর্নিয়ায় জ্বালা এবং শুষ্কতা দেখা দেয়;
• সার্ভিকাল গ্যাংলিওনাইটিস থাইরয়েড গ্রন্থির হরমোন উৎপাদনকারী কার্যকলাপ বৃদ্ধি করতে পারে এবং ফলস্বরূপ, হাইপারথাইরয়েডিজম হতে পারে।

বছরের পর বছর ধরে চলমান ট্রাইজেমিনাল গ্যাংলিওনাইটিস দীর্ঘস্থায়ী অনিদ্রা এবং মানসিক-মানসিক ব্যাধি সৃষ্টি করে (যা একজন ব্যক্তিকে নিউরাস্থেনিক করে তোলে); এই রোগের রোগীরা প্রায়শই কাজ করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে।

নিদানবিদ্যা গ্যাংলিওনিউরাইটিস

গ্যাংলিওনিউরাইটিস নির্ণয়ের ভিত্তি হল রোগের ক্লিনিকাল ছবি, রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস এবং তাদের অভিযোগ।

সাধারণ রক্ত পরীক্ষার পাশাপাশি, এইচআইভি, যক্ষ্মা, সিফিলিসের পরীক্ষা করা প্রয়োজন; হারপিসের জন্য একটি পরীক্ষা করা হয়, অর্থাৎ, হারপিস জোস্টার ভাইরাসের অ্যান্টিবডির জন্য একটি আইএফএন রক্ত পরীক্ষা করা হয়।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সঠিক অবস্থান নির্ধারণ করতে, স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ু তন্তুতে এর বিস্তার মূল্যায়ন করতে এবং প্যাথলজি পার্থক্য করার জন্য, যন্ত্রগত ডায়াগনস্টিক ব্যবহার করা হয়: মেরুদণ্ডের এক্স-রে, ইসিজি, আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি বা এমআরআই (বুক এবং পেটের অঙ্গ, পেলভিস, খুলির মুখের অংশ), ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি ইত্যাদি।

[ 13 ]

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিকস প্রয়োজন, যা উদাহরণস্বরূপ, মেরুদণ্ডের অস্টিওআর্থ্রোসিস বা ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক হার্নিয়েশন থেকে কটিদেশীয় গ্যাংলিওনাইটিসকে আলাদা করে; সার্ভিকাল গ্যাংলিওনাইটিস - রেডিকুলোপ্যাথি (র্যাডিকুলার ব্যথা), অস্টিওকন্ড্রোসিস, স্পন্ডিলোসিস এবং রিফ্লেক্স মায়োফ্যাসিয়াল সিন্ড্রোমের প্রকাশ থেকে; সার্ভিকোথোরাসিক নোডের গ্যাংলিওনাইটিস - এনজাইনা পেক্টোরিস এবং অন্যান্য কার্ডিওলজিক্যাল সমস্যা থেকে; মহিলাদের পেলভিক প্লেক্সাসের গ্যাংলিওনাইটিস - স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ থেকে।

চিকিৎসা গ্যাংলিওনিউরাইটিস

গ্যাংলিওন ভুরাইটিসের কারণগত চিকিৎসায় প্রদাহের কারণ - সংক্রমণের জন্য ওষুধ ব্যবহার করা হয়। যদি সংক্রমণটি জীবাণুঘটিত হয়, তাহলে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ ব্যবহার করা হয় (একজন অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট, গাইনোকোলজিস্ট এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের দ্বারা নির্ধারিত)। অ্যান্টিভাইরাল থেরাপির জন্য, অন্যান্য ওষুধের প্রয়োজন হয়, আরও পড়ুন - দাদ রোগের চিকিৎসা

ব্যথা থেকে মুক্তি পেতে, স্নায়ু বিশেষজ্ঞরা বিভিন্ন ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপের ব্যথানাশক ওষুধের পরামর্শ দেন। সুতরাং, সম্মিলিত ব্যথানাশক স্পাজমালগন (অন্যান্য বাণিজ্যিক নাম হল স্পাজগান, রেভালগিন, বারালগেটাস) অল্প সময়ের জন্য (তিন দিনের জন্য) মুখে মুখে ব্যবহার করা যেতে পারে - 1-2টি ট্যাবলেট দিনে তিনবারের বেশি নয়; ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন হিসাবে - দিনে দুবার 2-5 মিলি। এই ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, রক্তচাপ বৃদ্ধি, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, মাথাব্যথা, ত্বকের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া ইত্যাদি। রক্তের ব্যাধি, গুরুতর লিভার বা কিডনি ব্যর্থতা, গ্লুকোমা, প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ক্ষেত্রে স্পাজমালগন নিষিদ্ধ।

গ্যাংলিওনিক ব্লকার গ্রুপের একটি ওষুধ - হেক্সামেথোনিয়াম বেনজোসালফোনেট (বেনজোহেক্সোনিয়াম) - মুখে মুখে নেওয়া হয় (প্রতি ডোজে 0.1-0.2 গ্রাম, দিনে তিনবার) অথবা 2.5% দ্রবণ ত্বকের নিচের দিকে (0.5 মিলি) দেওয়া হয়। এই ওষুধটি সাধারণ দুর্বলতা এবং মাথা ঘোরা, টাকাইকার্ডিয়া, রক্তচাপ হ্রাসের কারণ হতে পারে; হাইপোটেনশন, থ্রম্বোফ্লেবিটিস, গুরুতর লিভার এবং কিডনি রোগের জন্য এটি নির্ধারণ করা যাবে না।

পেরিফেরাললি অ্যাক্টিং অ্যান্টিকোলিনার্জিক গ্রুপের ওষুধ ব্যবহার করা হয়: গ্যাংলেরন, মেটাসিল। প্লাটিফাইলিন হাইড্রোটার্ট্রেট (প্লাটিফাইলিন) অথবা ডিফাসিল (স্পাজমোলিটিন, অ্যাডিফেনিন, ট্রাজেন্টিন)।

ট্যাবলেটে গ্যাংলেরনের একক ডোজ 40 মি, দিনে তিনবার একটি ট্যাবলেট খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মেটাসিল ট্যাবলেট (২ মিলিগ্রাম) একই ফ্রিকোয়েন্সিতে এক বা দুটি গ্রহণ করা যেতে পারে এবং ০.১% দ্রবণ পেশীতে ইনজেকশন দেওয়া হয় (০.৫-২ মিলি)। প্লাটিফাইলিন মৌখিকভাবে (০.২৫-০.৫ মিলিগ্রাম দিনে তিনবারের বেশি নয়) এবং প্যারেন্টেরালভাবে (০.২% দ্রবণের ১-২ মিলি ত্বকের নিচের অংশে) উভয় ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা হয়। এবং ডিফাসিল মৌখিকভাবে ০.০৫-০.১ গ্রাম দিনে ২-৩-৪ বার (খাওয়ার পরে) নির্ধারিত হয়। সমস্ত অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ মাথাব্যথা, অস্থায়ী দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, শুষ্ক মুখ এবং পেট খারাপের পাশাপাশি হৃদস্পন্দন বৃদ্ধির কারণ হতে পারে; গ্লুকোমা রোগীদের ক্ষেত্রে এই ওষুধগুলি ব্যবহার নিষিদ্ধ।

গ্যাংলিওনিউরাইটিসের জন্য NSAIDs এর ব্যবহার বাদ দেওয়া হয় না, আরও বিস্তারিত জানার জন্য দেখুন - নিউরালজিয়ার জন্য ট্যাবলেট

পেলভিক বা স্যাক্রাল গ্যাংলিওনাইটিসের ক্ষেত্রে, রেকটাল ব্যথা উপশমকারী সাপোজিটরিগুলি ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।

অসহ্য ব্যথার ক্ষেত্রে, নভোকেইন ব্লকেড করা হয়।

আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী, ভিটামিন বি এবং ইমিউনোস্টিমুল্যান্ট গ্রহণ করার পরামর্শও দেওয়া হয়।

গ্যাংলিওনাইটিসের জটিল থেরাপিতে ফিজিওথেরাপি সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হয়, উপাদানটিতে বিশদ বিবরণ - পেরিফেরাল স্নায়ুর নিউরাইটিস এবং নিউরালজিয়ার জন্য ফিজিওথেরাপি

গ্যাংলিওনাইটিসের জন্য ম্যাসাজ চিকিৎসা ব্যথার তীব্রতা কমাতে এবং টিস্যু ট্রফিজম উন্নত করতে সাহায্য করে।

যদি ওষুধ ব্যথা উপশম না করে, তাহলে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়, যার মধ্যে ল্যাপারোস্কোপিক সিমপ্যাথেকটমি বা রেডিওফ্রিকোয়েন্সি ধ্বংস ব্যবহার করে আক্রান্ত স্নায়ু নোড অপসারণ করা জড়িত।

প্রতিরোধ

সহানুভূতিশীল এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক গ্যাংলিয়ার প্রদাহের প্রধান প্রতিরোধ হল গ্যাংলিওনাইটিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত সংক্রমণের সময়োপযোগী এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা।

রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা শক্তিশালী করার ব্যবস্থাগুলি শরীরের রোগজীবাণু ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাসের প্রতিরোধে অবদান রাখে।

[ 14 ]

পূর্বাভাস

গ্যাংলিওনেভাইটিস চিকিৎসার ফলাফল সাধারণত অনুকূল হলে, এটি মনে রাখা উচিত যে এই রোগের চিকিৎসায় সময় লাগে এবং প্রায়শই প্রক্রিয়াটি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে। এই রোগের অপরিবর্তনীয় জটিলতাও সম্ভব। এমনকি আমূল হস্তক্ষেপও পুনরায় রোগের গ্যারান্টি দেয় না।