^

স্বাস্থ্য

A
A
A

কোঁচদাদ

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

কোঁচদাদ (হারপিস zoster, কোঁচদাদ, Zona) - মেরুদন্ডের পৃষ্ঠীয় রুট ganglia মধ্যে লেটেন্সি থেকে জলবসন্ত-zoster ভাইরাসের পুনঃসক্রিয়করণের ফলাফল।

তীব্র সিএনএস ক্ষতি; পার্শ্বপ্রতিক্রিয় সংবেদী স্নায়ু দ্বারা আক্রান্ত ত্বক এলাকার ভেসিকুলার রিশ এবং নিউরালজিক ব্যথা দ্বারা প্রভাবিত, প্রভাবিত ganglia ঊর্ধ্বে। হারপিস পোষ্টারের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিভাইরাস ওষুধ এবং সম্ভাব্য গ্লুকোকোরোটিকডিসমূহের ঝুঁকি শুরু হওয়ার পর 72 ঘন্টা পর্যন্ত।

trusted-source[1], [2], [3]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

যারা আগে মুরগির পোকা ভোগ করেছিল, তারা অসুস্থ। শিংগেলস - মুরগির পক্সের সাথে সম্পর্কিত একটি সেকেন্ডারি এন্ডোজেনেস ইনফেকশন।

সব বয়সের মানুষের মধ্যে শিংগলস দেখা যায় - জীবনের প্রথম মাসের সন্তানদের থেকে বয়স্ক ও প্রবীণ বয়সের মানুষ যারা আগেই চিকেন পক্স স্থানান্তরিত করেছিল। 75% ক্ষেত্রে 45 বছরের বেশি বয়সী মানুষের জন্য, শিশু ও কিশোরীরা 10% এর কম। প্রতি 100 হাজার জনসংখ্যার ক্ষেত্রে ঘটনা 1২-15। যারা মুরগির পক্স থেকে উপদ্রব করেন না তাদের জন্য চিংড়ি রোগীদের সংক্রমণের উৎস বলে মনে করা হয়। সংক্রমণের সূচকটি 10% এর চেয়ে বেশি নয়, কারণ মুরগির পক্সের মতো, শ্বাসযন্ত্রের পোকামাকড়ের শ্বাসদলের ঝিল্লির পৃষ্ঠে ভাইরাস ক্রমাগতভাবে সনাক্ত হয় না।

হারপিস zoster এর ক্ষেত্রে সারা বছর ধরে রেকর্ড করা হয়, ঋতু কোন স্পষ্ট ঋতু আছে।

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

কারণসমূহ কোঁচদাদ

শিংলেস একই ভাইরাস দ্বারা মুরগির পোকা (মানুষের হারপিস ভাইরাস - টাইপ 3) হিসাবে সৃষ্টি করে। Varicella ভাইরাস একটি তীব্র আক্রমণাত্মক পর্যায়ে, হারপিস zoster (shingles) প্রচ্ছন্ন ফেজ এর reactivation হয়। মেরুদন্ডী গ্যাংলিয়া এবং সংশ্লিষ্ট ডার্মাটোমে প্রদাহজনিত পরিবর্তনগুলি রয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ধূসর পদার্থের হৃৎপিণ্ড ও পরবর্তী শিং ধারণ করে, নরম মেইনিনেস, পিছনে এবং সামনে শিকড়। প্যাথোজেন সক্রিয়করণের ফলে স্থানীয় জীবাণুগুলি স্পিন কর্ডের পিছনের মূল শিকড়গুলির গ্যাংলিয়াকে প্রভাবিত করে; সিস্টেমিক রোগ, বিশেষ করে হডগিনের রোগ; ইমিউনো প্রসাধনীর অভ্যর্থনা এইচআইভি সংক্রামিত রোগীদের মধ্যে বয়স্কদের বেশীরভাগ সময়ে কোনও বয়সে রোগের শাঁস আসে; সবচেয়ে হিংস্র immunocompromised ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে কখনও কখনও হারপিস zoster এর কারণ অজানা।

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16]

প্যাথোজিনেসিসের

কোঁচদাদ রোগীর জলবসন্ত zoster ভাইরাস (জলবসন্ত zoster ভাইরাস) এর পুনঃসক্রিয়করণের ফলে জলবসন্ত নিয়েছেন, লক্ষন শক্তি বিলুপ্ত বা সুপ্ত আকারে একটি মাধ্যমিক এন্ডোজেন সংক্রমণ যেমন বিকাশ, করোটিসঙ্ক্রান্ত এবং স্পাইনাল সংজ্ঞাবহ ganglia কক্ষের জিনোমে একত্রিত করা। প্রাথমিক সংক্রমণ এবং বছরের কোঁচদাদ দশ ক্লিনিকাল প্রকাশ মধ্যে ব্যবধান, কিন্তু এটা সংক্ষিপ্ত হতে হবে এবং কয়েক মাস হতে পারে। Varicella-Zoster ভাইরাস পুনরায় সক্রিয়করণের প্রক্রিয়া যথেষ্টভাবে গবেষণা করা হয়নি। ঝুঁকি কারণগুলি বৃদ্ধ এবং গর্হিত বয়স অন্তর্ভুক্ত। সংশ্লিষ্ট রোগ, বিশেষত ক্যান্সার, hematologic, এইচ আই ভি সংক্রমণ, মাদকাসক্তি, glucocorticoids, cytostatics, রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা। ঝুঁকি গ্রুপ ট্রান্সপ্ল্যান্ট অঙ্গ প্রাপকদের অন্তর্ভুক্ত। ভাইরাসের পুনরায় চাপ শর্ত, শারীরিক মানসিক আঘাত, হাইপোথারমিয়া, সংক্রামক রোগ, মদ্যাশক্তি দ্বারা প্রবর্তিত হতে পারে। ভাইরাস রাজ্যের সঙ্গে যুক্ত করা হয় এর পুনরায় immunosuppressed অনুষঙ্গী, বিশেষ করে নির্দিষ্ট অনাক্রম্যতা আংশিক ক্ষতি হয়।

ফলস্বরূপ, জলবসন্ত zoster ভাইরাসের অ্যাক্টিভেশন (জলবসন্ত zoster ভাইরাস) intervertebral ganglia এর ক্ষত, করোটিসঙ্ক্রান্ত স্নায়ু এবং পৃষ্ঠীয় রুট ক্ষত এর ganglia সঙ্গে ganglionevrit বিকাশ। প্রক্রিয়াটি স্বায়ত্তশাসিত ganglia, পদার্থ এবং মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের ঝিল্লি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি প্রভাবিত হতে পারে। Centrifugally নার্ভ গুঁড়ি ছড়িয়ে, ভাইরাস বহিশ্চর্মগত কোষে প্রবেশ করে এবং তাদের মধ্যে প্রদাহী degenerative পরিবর্তন, যা নিজ নিজ নার্ভ innervation এলাকার মধ্যে সংশ্লিষ্ট লাল লাল ফুসকুড়ি উদ্ভাসিত হয়, অর্থাত ঘটায় dermatome। এটি সম্ভব এবং ভাইরাস এর hematogenous বিস্তার, হিসাবে সাধারণ রোগ দ্বারা ব্যাখ্যা প্রমাণিত, polyorganism জীবাণু।

হারপিস zoster এর Pathoanatomical ছবি মেরুদন্ডে ganglia মধ্যে প্রদাহী পরিবর্তন এবং ত্বকের সাথে সম্পর্কিত এলাকায়, সেইসাথে ধূসর পদার্থ, পিছনের ও সুষুম্না শিকড় এবং meninges সামনে এর অবর এবং অগ্র শিং মধ্যে সৃষ্টি হয়। ঝিনুকের রূপকথা মুরগির পক্সের মতই।

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21]

লক্ষণ কোঁচদাদ

হারপিসের ঝুঁকি 3-4 দিন আগে ঠাণ্ডা, জ্বর, ব্যথা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডার হিসাবে এই prodromal লক্ষণ প্রদর্শিত। যাইহোক, ভবিষ্যতে দাঙ্গা এলাকায়, ব্যথা অনুভূত হতে পারে। প্রায় এক-তৃতীয়াংশের এক বা একাধিক মেরুদন্ডী জীবাণুর পুনরাবৃত্তি জন্মে, বায়ুচাপের চরিত্রগত সংখ্যার erythematous বেস প্রদর্শিত। ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায়, হাইপ্রেসথেসিয়া সাধারণত উল্লিখিত হয়, এবং ব্যথা গুরুতর হতে পারে। অগ্ন্যুপাত প্রায়শই থোকেনিক অঞ্চলে প্রদর্শিত হয় এবং শরীরের একপাশে ছড়িয়ে পড়ে। প্রায় 5 দিন পরে বুদাপেক্ষি চেহারা একটি scab গঠন সঙ্গে শুকিয়ে শুরু। অন্যান্য ক্ষতিকর ক্ষতস্থান এবং ভাস্কর্যের অঙ্গ, বিশেষত ইমিউনোকোমপ্রোমাইজড রোগীদের মধ্যে ক্ষত সহ সাধারণ হয়ে উঠতে পারে।

হারপিস জাস্টিসের প্রথম পর্ব সাধারণত অনাক্রম্যতা সৃষ্টি করে (পুনর্বিবেচনাগুলি 4% এরও বেশি ক্ষেত্রে উল্লিখিত হয়)। যাইহোক, postherpetic নিউরালিয়া মাস এবং বছর, বিশেষ করে বয়স্কদের জন্য চলতে পারে। Trigeminal স্নায়ু সংক্রমণ একটি শক্তিশালী স্থায়ী ব্যথা বাড়ে। পোস্টারপেট্রিক নিউরালিয়াতে ব্যথা তীব্র, ক্রমাগত বা এপিসোডিক, দুর্বলতা হতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, হারপিস জাস্টিসের প্রাথমিকতম লক্ষণগুলি হলো রডিকুলার ব্যথা। ব্যথা তীব্র হতে পারে, একটি ক্ষতিকারক প্রকৃতি আছে, প্রায়ই চামড়া স্থানীয় hyperesthesia দ্বারা সংসর্গী সঙ্গে। শিশুদের মধ্যে, ব্যথা সিন্ড্রোম কম উচ্চারিত হয় এবং প্রায়ই 2-3 বার কম হয়। Prodromal সময়ের মধ্যে, দাগ চেহারা দুর্বলতা, বিষ্ঠা, জ্বর, চেতনা, পেশী এবং জয়েন্টগুলোতে ব্যথা, মাথাব্যথা হিসাবে হারপিস zoster এর উপসর্গ দ্বারা পূর্বে হয়। ক্ষতিগ্রস্ত ডার্মাটম এলাকায়, শ্বাসকষ্ট, ঝাঁকুনি বা জ্বলন্ত অনুভূতি হতে পারে। Prodromal সময়ের সময়কাল 1 থেকে 7 দিন পরিবর্তিত হয়।

ক্লিনিকাল লক্ষণ সময়ের মধ্যে হারপিস zoster এর লক্ষণ ত্বক এবং / অথবা শ্লেষ্মা ঝিল্লি ক্ষতি, মতে এবং স্নায়বিক উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ভেসিক্যালগুলি স্থানীয় এবং সাধারণ ত্বককে ঝিল্লি দিয়ে দাগের প্রধান উপাদান বলে মনে করা হয়, তারা এপিডার্মিসের জীবাণু স্তর বিকাশ করে।

প্রথম ফুসকুড়ি দ্রুত গোলাপী-লাল দাগ দেখে মনে হচ্ছে একটি স্বচ্ছ রক্তমস্তুতুল্য বিষয়বস্তু, যা hyperemic এবং edematous ভিত্তিতে অবস্থিত হয় সাথে একটি ঘনিষ্ঠভাবে দলবদ্ধ Vesicles মধ্যে সক্রিয় ( "আঙ্গুর")। তাদের আকার কয়েক মিলিমিটার অতিক্রম না। ফুসফুসগুলির বিষয়বস্তু দ্রুতগতিতে বেড়ে ওঠে, তবে রোগীদের অবস্থা উন্নত হয়, তাপমাত্রা স্বাভাবিক হয়, বায়ুগুলি শুকিয়ে যায় এবং চূর্ণ হয়ে যায়, যার ফলে কোনও ডায়াল বাম নেই। সম্পূর্ণ নিরাময় 2-4 সপ্তাহের মধ্যে ঘটে হারপিস জস্টারের মধ্যে, ফুসকুড়ি একটি খিলানযুক্ত, এক-পার্শ্বযুক্ত চরিত্র, সাধারণত 2-3 টি ডার্মাটোম ধারণ করে। ত্বকের ক্ষত এর পক্ষপাতমূলক স্থানীয়করণ trigeminal নার্ভ শাখা innervation জোনে কোঁচদাদ দিয়ে চিহ্নিত করা, তারপর ক্রম সাজানো - বক্ষঃ, সার্ভিকাল, কটিদেশীয়-ত্রিকাস্থিসংক্রান্ত, cervico-বক্ষঃ অংশ হবে। 10% রোগীর মধ্যে, বহিরাগতদের বন্টনের ফলে প্রভাবিত ডার্মাটোমের সীমানা অতিক্রম করা হয়। ফুসফুসের একাধিক বা একক উপাদান আবিষ্কৃত হতে পারে, রিভার্স ডেভেলপমেন্টের অল্প সময়ের সাথে। Dermatome অঞ্চলে অগভীর প্রারম্ভে 2-7 দিন পর exanthema সাধারণীকরণের, অবধান করা হয়, এটি একটি সাধারণ অবস্থার খারাপ অবস্থায় দ্বারা সংসর্গ করা হতে পারে। টিপিক্যাল vezikuloznyh লাল লাল ফুসকুড়ি এছাড়া দুর্বল রোগীদের ফুসকুড়ি, একটি bullous ফর্ম মধ্যে রুপান্তরিত করা যায় প্রকৃতির হেমারেজিক অর্জন করতে পারে এবং কলাবিনষ্টি দ্বারা সংসর্গী। ইমিউনোডাইফাইসিটি (এইচআইভি সংক্রমণ, ওকোলজিকাল রোগ) সহ ব্যক্তিদের মধ্যে নেক্র্রোটিক বিভাজন দেখা যায়। এই ক্ষেত্রে, দাঙ্গা সাইট উপর rashes থাকা। ঝোপঝাড় অঞ্চলে, ত্বকের প্রবাহিত ফ্লাশ নির্ধারণ করা হয়, অন্তর্নিহিত টিস্যুর শাখা প্রকাশ করা হয়। Trigeminal স্নায়ু প্রথম শাখা জোন মধ্যে চূর্ণবিচূর্ণ স্থানীয়করণ যখন, একটি চিহ্নিত শোধক প্রায়ই দেখা হয়। বহিরাগতের সাথে আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলির বৃদ্ধির এবং মধ্যপন্থী ব্যথিততা রয়েছে। শিশুরা শ্বাসপ্রশ্বাসের রোগের লক্ষণ থাকতে পারে। উচ্চতা শরীরের তাপমাত্রা অনেক দিন ধরে থাকে, সঙ্গে সঙ্গে মৃদু লক্ষণ। রোগের এই সময়ের মধ্যে ফর্ম adinamii, চটকা, বিকীর্ণ মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বমি মধ্যে কোঁচদাদ সম্ভাব্য সেরিব্রাল এবং meningeal উপসর্গ হয়। শিংললের লক্ষণগুলি গড় 2-3 সপ্তাহে প্রদর্শিত হয়।

অসুস্থতা পরে 2-3 সপ্তাহের পরে Postherpetic নিউরোলজি অবিলম্বে বিকশিত ব্যথা, একটি নিয়ম হিসাবে, ক্ষতিকারক এবং রাতে intensifies, অসহনীয় হয়ে উঠছে। কিছু পরে ব্যথা তীব্রতা হ্রাস, অথবা এটি সম্পূর্ণ কয়েক মাসের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। পোস্টহেপপেট্রিক নিউরালজিয়ার ক্রনিকতা কেবলমাত্র ইমিউনোকোমপ্রোমাইজ ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায় না।

শিংগেল কেবল একক ফুসকুড়ি দিয়ে বা কোন দাগ ছাড়াই রেডিকুলার ব্যথা লক্ষণের সাথে ঘটতে পারে। এ ধরণের রোগ নির্ণয়গুলি অ্যান্টিবডি টাইটসগুলির বর্ধিতকরণের ভিত্তিতে চর্বিযুক্ত জস্টার ভাইরাস (ভ্যারিসেলা জাস্টিস ভাইরাস) -এ প্রতিষ্ঠিত হয়।

এইচআইভির সংক্রমণ বা যকৃৎ রোগ (লিউকেমিয়া, ফুসফুসের ক্যান্সার) রোগীদের জন্য চিংড়িগুলির পুনরাবৃত্তি ঘটছে। এই সঙ্গে, দাগের স্থানীয়করণ টিউমারের স্থানীয়করণের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, তাই মাধ্যমিক হার্পেস জোসার রোগীর একটি গভীরতার পরীক্ষা জন্য একটি সংকেত হিসাবে গণ্য করা হয়। হারপিস পোষ্টার রোগবিদ্যাতে, চোখের ক্ষতি (কের্যাটাইটিস) একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান দখল করে, যা রোগের তীব্রতা নির্ধারণ করে এবং রোগীদেরকে অস্থি ম্যালেরিয়াবিজ্ঞান বিভাগে স্থানান্তর করে।

ধাপ

শিংগেলগুলি চারটি ভাগে বিভক্ত:

  • তাঁরা রোগের প্রাক ( pregerpeticheskaya ফিক্);
  • হারপেটিক দাগের স্তর;
  • নিরাময় (exanthema এর অন্তর্ধানের পরে);
  • অবশেষ ঘটনা

trusted-source[22]

ফরম

Tinea একটি হালকা, মধ্যম এবং গুরুতর আকারে প্রবাহিত হতে পারে। সম্ভবত অব্যর্থ বা দীর্ঘস্থায়ী কোর্স। তীব্রতার জন্য মাপকাঠি হল মাদকের তীব্রতা, সিএনএস ক্ষতির চিহ্ন, স্থানীয় প্রকাশের প্রকৃতি (আন্ত্র্মের ধরন, ব্যথা সিন্ড্রোমের তীব্রতা)।

মুখের নার্ভ হারপিস ঢিলা সমাবেশ (র্যামজে-হান্ট সিন্ড্রোম) ক্ষত মুখের নার্ভ ঢিলা সমাবেশ এ বিকাশ এবং, সম্মুখস্থ নার্ভ পক্ষাঘাত এবং কখনও কখনও vestibular রোগ কানে ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ভ্যাশিকুলার রিশ বাহ্যিক শাখার খালে আবির্ভূত হয়, জিহ্বার পূর্ববর্তী তৃতীয় স্থানে, স্বাদ হারিয়ে যেতে পারে

Ophthalmoherpes - zoster চাক্ষুষ ফর্ম ক্ষত মধ্যে trigeminal আব বিকাশ - gasserova নোড, এটা ব্যথা এবং অক্ষি নার্ভ ভী শাখা বরাবর ভেসিকুলার অগ্ন্যুত্পাতের দ্বারা চিহ্নিত করা চোখের চারপাশে। নাকের ডগায় বুদবুদ (হাচিনসন এর উপসর্গ) ভি স্নায়ু nasociliary শাখা পরাজয়ের প্রতিফলিত। এটা মনে রাখা উচিত যে চোখের ক্ষতি নাকের টিপ ক্ষতি অনুপস্থিতিতে বিকাশ করতে পারে।

মৌখিক গহ্বর এর হার্পস mucosa বিরল, কিন্তু তীব্র একতরফা ক্ষত হতে পারে; হারপিস zoster এর prodromal উপসর্গ সাধারণত অনুপস্থিত।

শিংগালের ক্লিনিক্যাল প্রকাশের কাঠামোতে, একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান স্নায়ুতন্ত্রের কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল অংশের প্রভাবিত বিভিন্ন সংশ্লেষ দ্বারা দখল করা হয়।

রাশির জিনের সেন্সরি ডিসঅর্ডার : ক্রমাগত ব্যথা, প্যারারথেসিয়া, পৃষ্ঠ সংবেদনশীল সংবেদনশীলতার সেমিফলাল রোগ ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয়। প্রধান উপসর্গ - স্থানীয় ব্যথা, যার তীব্রতা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় ব্যথা একটি উচ্চারিত উদ্ভিজ্জ রঙ (বার্ন, ক্ষতিকারক, রাতে তীব্রতা) আছে প্রায়ই এটি মানসিক এবং প্রতিক্রিয়ার প্রতিক্রিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

Radicular আংশিক পক্ষাঘাত topically শুধুমাত্র ক্ষত কিছু অঞ্চলের মধ্যে সীমাবদ্ধ: oculomotor নার্ভ ক্ষত, মুখের স্নায়ু (রূপগুলো হান্ট সিন্ড্রোম), উপরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের আংশিক পক্ষাঘাত, পেটে প্রাচীর, নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের, মূত্রাশয় sphincter মাংসপেশীর। রোগের 6 ম -15 তম দিনে হারপিস জ্বরের এই উপসর্গগুলি একটি নিয়ম হিসাবে বিকাশ করে।

Poliradiculoneuropathy একটি shindles রোগীদের মধ্যে একটি খুব বিরল সিন্ড্রোম হয়; মাত্র কয়েক ডজন পর্যবেক্ষণ বর্ণিত হয়।

হারপিস মেননজাইটিস হারপিস জস্টার ছবিতে প্রধান সিন্ড্রোমগুলির একটি। প্রাথমিক পর্যায়ে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল তদন্তে দুই বা তিন অঙ্ক অথবা মিশ্র লিম্ফোসাইটিক pleocytosis প্রদর্শন, মস্তিষ্ক এবং meningeal বৈশিষ্ট্য (ক্লিনিক্যালি "asymptomatic" মেনিনজাইটিস) অনুপস্থিতিতে সহ।

এনসেফালাইটিস এবং মেননিঙ্গোয়েসফালাইটিস একটি তীব্র সময়ের মধ্যে পালন করা হয়। Dermatome মধ্যে চূর্ণবিচূর্ণ 2-8 দিনের দিন সিএনস ক্ষতির লক্ষণ ঘটতে। সিটি স্ক্যান ইনসেফালাইটিস এর 5 ম দিন থেকে মস্তিষ্কের টিস্যু ধ্বংসের foci প্রকাশ করে।

trusted-source[23], [24]

নিদানবিদ্যা কোঁচদাদ

Prodromal সময়ের মধ্যে shingles চিনতে কঠিন হয়, কিন্তু চরিত্রগত rashes চেহারা পরে, নির্ণয়ের অসুবিধা কারণ না। হারপিস zoster এর নির্ণয় একটি সাধারণ ধোঁয়া স্বীকৃতি উপর ভিত্তি করে। নির্ণয়ের সন্দিহান যদি, এটি multinucleated দৈত্য কোষ সনাক্ত সঙ্গে একটি Tzank পরীক্ষা সঞ্চালন করা সম্ভব। কখনও কখনও হার্পস সিম্পক্সএক্স ভাইরাস হারপিস zoster ঘটতে প্রায় একই ক্ষত হতে পারে। যাইহোক, হারপ্স সিম্পল, একটি নিয়ম হিসাবে, relapses দেয়, এবং হারপিস zoster কমই পুনরাবৃত্তি, rashes dermatomes অবশ্যই বরাবর অবস্থিত। একটি বায়োপসি উপাদান এবং চাষ এবং বিশ্লেষণ দ্বারা ভাইরাস সনাক্ত করা যায়।

রোগ নির্ণয়ের ল্যাবরেটরি নিশ্চিতকরণের জন্য, মাইক্রোস্কোপি বা ভাইরাসের অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণটি ব্যবহার করা হয় immunofluorescence পদ্ধতির সাহায্যে, হারপিস জোসারের সেরোলজিকাল ডায়গনিস। পিসিআর আশাবাদী।

trusted-source[25], [26]

কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হারপিস জর্সের রোগ নির্ণয় করা কোন সমস্যা সৃষ্টি করে না। নেতৃস্থানীয় অবস্থার ক্লিনিকাল মানদণ্ড বজায় রাখে, যা প্রধান যা একটি প্রথাগত exanthema উপস্থিতি একটি খণ্ডাংশগত ভূসংস্থান সঙ্গে প্রায়, প্রায় সবসময় এক পার্শ্বযুক্ত।

কিছু কিছু ক্ষেত্রে, হারপিস জোসারের ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জেসটারিয়াইফার সাধারণ হার্পিসের সাথে সম্পন্ন করা হয়। হারপিস জাস্টিসের বুনিন ফর্ম ইরিসিপেলস, ওকোলজিকাল, হেম্যাটোটিক্যাল রোগ, ডায়াবেটিস এবং এইচআইভি সংক্রমণের সঙ্গে চামড়া জখমের সাথে পার্থক্য।

trusted-source[27], [28], [29]

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা কোঁচদাদ

গুরুতর shingles সঙ্গে হাসপাতালে রোগী। বাধ্যতামূলক হাসপাতালে ভর্তি, সংক্রামক প্রক্রিয়া একটি সাধারণ আকারের রোগীদের, trigeminal স্নায়ু এবং CNS প্রথম শাখা একটি পরাজয়ের প্রয়োজন, এটি প্রয়োজন।

Tinea স্থানীয় উপায়ে ব্যবহার করা হয় যার একটি শোষক প্রভাব রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ ভিজা সংকোচন, কখনও কখনও পদ্ধতিগত ব্যাধি। অ্যান্টিভাইরাস ঔষধ ব্যবহার তীব্র দাগের শক্তি এবং ফ্রিকোয়েন্সি, ইমিউনোকোমপ্রোমাইজ ব্যক্তি এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে গুরুতর ক্ষতির ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে পারে। হারপিস কোষের চিকিত্সা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত, আদর্শভাবে prodromal সময়ের মধ্যে; এটি অগ্ন্যাশয়ের প্রথম উপাদানের আবির্ভাবের পর এটি 72 ঘন্টার বেশি সময় লাগলে এটি অকার্যকর হয়। famciclovir 500 মিলিগ্রাম এ 7 দিনের জন্য মুখে মুখে 3 বার দৈনন্দিন 7 দিন এবং valacyclovir 1 ছ জন্য মুখে মুখে দিনে তিনবার প্রয়োগ: এই গঠন, acyclovir তুলনায় ভাল bioavailability আছে মুখে মুখে নিয়ে যাওয়া (দিন প্রতি 800 মিলিগ্রাম 5 বার একটি ডোজ মধ্যে 7-10 দিনের মধ্যে) এবং তাই অগ্রাধিকারযোগ্য। গ্লুকোকোরোটিক্সগুলি তীব্র ব্যথা পুনরুদ্ধার এবং ত্রাণ গতিতে সাহায্য করে, তবে পোস্টহেপপেট্রিক নিউরোলজিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি কমিয়ে দেয় না।

Immunocompromised রোগীদের acyclovir পরিচালনার জন্য সুপারিশ করা হয় 10 মিগ্রা / কেজি অন্ত্রের জন্য 7 দিন প্রতি 8 ঘন্টা এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য 500 mg / m2 অন্ত্রের 7-10 দিনের জন্য প্রতি 8 ঘন্টা 1 বছরের চেয়ে বয়স্ক শিশুদের।

প্রাথমিক চিকিত্সা প্রতিরোধ শিশু এবং সংবেদনশীল ব্যক্তিদের টিকা দ্বারা বাহিত হয়। বয়স্ক ব্যক্তিদের যারা পূর্বে চিকেন পক্স (রোগের ক্ষেত্রে সংখ্যা হ্রাস) মধ্যে টিকা একটি উত্সাহিত booster প্রভাব দেখানো হয়।

পোষ্টেপেট্রিক নিউরোলজিয়ার চিকিত্সা কখনও কখনও যথেষ্ট অসুবিধা দেখা দেয়। গ্যাব্যাপিনিন প্রয়োগ করুন, চক্রাকার অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস, লিডোকেন বা ক্যাপাসাইকিনের সাথে স্থানীয় মলিন প্রয়োগ করুন। কখনও কখনও opioid analgesics প্রয়োজন হতে পারে। কখনও কখনও methylprednisolone এর intrathecal ব্যবহার কার্যকর।

হারপিস জাস্টিসের পেথ্যাজেনটিক চিকিত্সা ডিপাইরাডামোলের একটি ডিজেগ্রেট হিসাবে 50 মিলিগ্রামের 3 বার, 5-7 দিন এ নিয়োগ করে। হারপিস জবসের ডিইয়াইড্রেশন চিকিত্সা (এসিটিজোলামাইড, ফুসোমাইড) দেখানো হয়। ইমিউনোমোডুলার (prodigiozan, imunofan, azoxime bromide, ইত্যাদি) নিয়োগের পরামর্শ দেওয়া হয়।

পোস্টারপেট্রিক নিউরালিয়া, এনএসএআইডিগুলি (অ্যানোমেথাসিন, ডিক্লোফেনাক ইত্যাদি) পেট ব্যথা এবং ফিজিওথেরাপির সমন্বয়ে ব্যবহৃত হয়। ভিটামিন থেরাপির (বি 1, বি 6, বি 1২) সম্ভাব্য, এটি ভিটামিন-এর একটি লিপফিলিক পরিবর্তন করার জন্য অগ্রাধিকারযোগ্য - মিলগাম্ম "এন", যা উচ্চতর জৈবপ্রযুক্তি রয়েছে।

গুরুতর ক্ষেত্রে, তীব্র নেশা, শিরায় reopoliglyukina, Infukol সঙ্গে হারপিস zoster এর detoxification চিকিত্সা ব্যয় নিরুদন, ছোট মাত্রায়, corticosteroid হরমোন ব্যবহার করা anticoagulants বৃদ্ধি। স্থানীয়ভাবে - উজ্জ্বল সবুজ 1% সমাধান, ফেজ crusts মধ্যে পটাসিয়াম আম্লিক এর 5-10% সমাধান - subgallate বিস্মিতক 5% মলম; ধীরে ধীরে প্রসেস - মথাইলুরাসিল অয়েলমেন্ট, সোলকোসরিল। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি শুধুমাত্র রোগীর দ্বারা শিংলেস দ্বারা ব্যাকটেরিয়াল উদ্ভিদ সক্রিয়করণের লক্ষণ দ্বারা নির্ধারিত হয়।

সাধারণভাবে, থেরাপিউটিক কৌশলটি প্রক্রিয়াটি পর্যায়ক্রমে এবং তীব্রতা দ্বারা নির্ধারিত হয়, হারপিস পোষ্টার ক্লিনিকাল কোর্সের অদ্ভুততা, রোগীর সাধারণ অবস্থা এবং বয়স।

অপথালোমার্পের চিকিত্সা করার সময়, একটি চক্ষুবিজ্ঞান বিশেষজ্ঞ, কানের হারপিসের পরামর্শ - অটোহিনোলারিনগোলজিস্ট প্রয়োজনীয়।

কাজের জন্য অক্ষমতার আনুমানিক শর্তাবলী

7-10 দিন

ক্লিনিকাল পরীক্ষা

3-6 মাসের জন্য রোগের কঠোর পরিশ্রম এবং জটিলতার উপস্থিতি নিয়ে ক্লিনিকাল ফলো-আপ

trusted-source[30], [31], [32], [33],

রোগীর জন্য মেমো

এটি একটি সুষম ভাবে খাওয়া, শারীরিক কার্যকলাপ সীমাতে, হাইপোথার্মিয়া এবং অন্যান্য চাপজনক অবস্থার এড়াতে প্রয়োজন। এটি ইমিউন সিস্টেমের অবস্থা চেক করতেও প্রয়োজনীয়।

প্রতিরোধ

মুরগির পক্সের মত শিংগলস প্রতিরোধ করাও সম্ভব। হারপিস জস্টার এবং ভ্যারিসেলা মধ্যে সম্পর্কের প্রসঙ্গে, অন্যান্য সমস্ত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা বিবেচনা করা উচিত।

trusted-source[34], [35], [36], [37], [38]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.