^

স্বাস্থ্য

A
A
A

Glyukosteroma

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

মোট hypercorticism লক্ষণ সঙ্গে রোগীদের 25-30% মধ্যে Glucosteroma ঘটে। অন্যান্য কর্টিক্যাল টিউমারগুলির মধ্যে এটি সবচেয়ে সাধারণ। এই গ্রুপের রোগীদের মধ্যে তাদের অবস্থা গুরুতর। রোগীদের প্রায় অর্ধেক একটি মারাত্মক টিউমার রয়েছে। যদি মহিলাদের প্রফুল্ল (পুরুষের তুলনায় প্রায় 4-5 গুণ বেশি) সৌভাগ্যবান অ্যাডিনোমস, তাহলে ম্যালিগ্যানান্ট টিউমার উভয় লিঙ্গ মানুষের একই ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে ঘটতে। উপসর্গ বৃদ্ধি এবং রোগের বিকাশ নিজেই টিউমারের আকারের উপর নির্ভর করে না, শুধুমাত্র তার হরমোনের কার্যকলাপের বিষয়।

trusted-source[1]

প্যাথোজিনেসিসের

Glucosteromas সাধারণত নির্জন এবং একতরফা হয়, খুব কমই দ্বিপক্ষীয় হতে পারে। টিউমারগুলির মাপগুলি 2-3 থেকে ২0-30 সেন্টিমিটার ব্যাস এবং আরও বেশি; যথাক্রমে, তাদের ওজন বিভিন্ন গ্রাম থেকে 2-3 কেজি পর্যন্ত রেঞ্জ। টিউমার বৃদ্ধির আকার, ভর এবং চরিত্রের মধ্যে একটি নির্দিষ্ট সম্পর্ক রয়েছে। যদি তার ভরটি 100 গ্রাম পর্যন্ত হয় এবং এর ব্যাস 5 সেমি পর্যন্ত হয় তবে এটি সাধারণত সৌভাগ্যবান; একটি বৃহত আকারের টিউমার এবং বড় ভর মারাত্মক। সৌভাগ্য এবং ম্যালিগন্যান্ট কর্টিকোস্টেরয়েড প্রায় একই ফ্রিকোয়েন্সি এ ঘটতে। কিছু টিউমার বৃদ্ধি প্রকৃতির দ্বারা একটি মধ্যবর্তী অবস্থান দখল।

অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স (glyukosteromy) এর Adenoma প্রায়ই বৃত্তাকার, ভাল vascularized পাতলা অংশুল ক্যাপসুল, যা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স হীনবল গৈরিক হলুদ এলাকায় মাধ্যমে দৃশ্যমান দ্বারা আবৃত। তারা সাধারণত নরম, কাটা উপর চকচকে হয়, প্রায়ই krupnodolchatogo গঠন, নানাবর্ণ টাইপ: লাল-বাদামী সঙ্গে interspersed গৈরিক হলুদ এলাকায়। এমনকি ছোট টিউমার, নেকোওসিস এবং ক্যাপাসিফিকেশনও হতে পারে। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিটির টিউমার অঞ্চলগুলি থেকে বিনামূল্যে কর্টিক্যাল লেয়ারে এট্রোফিকাল পরিবর্তনগুলি উচ্চারিত হয়েছে।

মাইক্রোস্কোপিকভাবে গরু-হলুদ এলাকাসমূহ বড় এবং ছোট স্পঞ্জিওসাইট দ্বারা গঠিত হয়, তাদের প্রস্রবণ লিপিড সমৃদ্ধ, বিশেষত কলেস্টেরল-আবদ্ধ এই কোষগুলি ক্রস এবং এলভিওলি গঠন করে, কম ঘনক্ষেত্র - কঠিন গঠনগুলির ক্ষেত্র। লাল-বাদামী রঙের এলাকাগুলি কম্প্যাক্ট কোষ দ্বারা গঠিত হয় একটি অক্সিজেনের ক্রোমোজোমের সাথে ক্রমশ অক্সফফিলিক সাইটোপ্লাজম, দরিদ্র বা লিপিড ধারণকারী নয়। টিউমার কোষগুলির সক্রিয় প্রবর্তন, একটি নিয়ম হিসাবে, অনুপস্থিত, কিন্তু টিউমার বৃদ্ধি, বহু কেন্দ্রীয় কোষের উপস্থিতি ইত্যাদি নির্দেশ করে যে তারা সক্রিয় ভাবে ভাগ করে নেয়, স্পষ্টতই amitotically। নোটগুলিও রয়েছে, বিশেষ করে রক্তে এন্ড্রজেনের উচ্চ মাত্রায় থাকা রোগীদের মধ্যে, যকৃৎ জোনের কোষগুলির অনুরূপ কোষগুলির একটি মিশ্রণ। তারা lipofuscin এবং গঠন গঠন জাল কর্টক্স অনুরূপ রয়েছে ব্যক্তিগত টিউমারগুলিতে গ্লোমারুলার জোনের উপাদানগুলির দ্বারা গঠিত অঞ্চল আছে। এই রোগীরা হাইপারডাস্ট্রোস্টারনবাদকে বিকাশ করে। অত্যন্ত বিরলভাবে, অ্যাডিনোমগুলি সম্পূর্ণরূপে অক্সিফিলিক সাইথলজামের সাথে কোষ দ্বারা গঠিত হয় যা বিভিন্ন ধরনের লিফফাসসিন ধারণ করে। এই রঙ্গক উপস্থিতি টিউমার একটি কালো রঙ দেয় যেমন adenomas কালো বলা হয়

ক্ষতিকারক টিউমারসমূহ সাধারণত বৃহৎ, 100 গ্রাম থেকে 3 কেজি বা তারও বেশি, নরম, একটি পাতলা, প্রচুর পরিমাণে ভাস্কুলাইজড ক্যাপসুল দিয়ে আচ্ছাদিত। এর অধীন, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিটির ক্ষতিকারক কর্টেক্সের টুকরা পাওয়া যায়। ফর্মের বিভাগে তারা কলাবিনষ্টি, রক্তক্ষরণ তাজা এবং বয়সী, calcifications, হেমোরেজিক বিষয়বস্তু krupnodolchatogo গঠন সিস্টিক এলাকার অনেক এলাকায় বিক্ষোভ। লাবুয়েলগুলি ফাইবারের টিস্যুের আন্ডারলেয়ার দ্বারা পৃথক করা হয়। মাইক্রোস্কোপিকভাবে, ক্যান্সার গঠন এবং সায়লজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি উভয় ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য পলিমরফিস দ্বারা পৃথক করা হয়।

টিউমার ধারণকারী অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিতে এবং কনট্রিল্যাকাল অ্যাড্রালালের মধ্যে, এথ্রফিক পরিবর্তনগুলি পরিলক্ষিত হয়। ছালটি প্রধানত আলোর কোষ দ্বারা গঠিত, ক্যাপসুলটি ঘন হয়ে থাকে, প্রায়ই শৃঙ্গাকার হয়। টিউমার স্থানীয়করণের জায়গায়, কর্টেক্স প্রায় সম্পূর্ণরূপে ক্ষতিকারক, গ্লোমারুলার জোনটির একমাত্র উপাদানগুলি এখনও রয়ে গেছে।

অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি, কঙ্কালের হাড়, ত্বক, পেশী ইত্যাদির মধ্যে হ'ল রোগের পরিবর্তনগুলি, এটিেনকো-কুশিং রোগের সাথে দেখা যায় এমন লোকদের মত।

বিরল ক্ষেত্রে ACTH উত্পাদক পিটুইটারি adenomas, ফোকাল hyperplasia বা ACTH উত্পাদক পিটুইটারি কোষ সঙ্গে মিলিত adrenocortical adenoma kortizolsekretiruyuschie।

লক্ষণ glyukosteromy

রোগের ক্লিনিকাল ছবিতে, সব ধরণের বিপাক ও লক্ষণগুলি কোরিটিসোলের হাইপার প্রোডাকশনের লক্ষণগুলি খুব ভিন্ন মাত্রায় প্রকাশ করা যেতে পারে, তাই রোগীদের অবস্থার উপস্থিতি এবং তীব্রতা উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক থাকে। চর্বি বিপাক লঙ্ঘন glucosteroma চরিত্রগত এবং প্রাথমিক লক্ষণ এক বিবেচনা করা যেতে পারে। ভর বৃদ্ধি সাধারণত তার পুনর্বণ্টন সমান্তরাল হয়, সেখানে "মাতৃতান্ত্রিকতা", climacteric কুঁজ হয়, অঙ্গ অপেক্ষাকৃত পাতলা। তবে, স্থূলতা রোগের একটি বাধ্যতামূলক উপসর্গ নয়। প্রায়ই, শরীরের ওজনে কোন বৃদ্ধি হয় না, কিন্তু ফ্যাটি টিস্যু শুধুমাত্র একটি androgenic পুনর্বোধন আছে। এই সহ, তাদের শরীরের ওজন হ্রাস যারা রোগী আছে।

স্থূলতা  (বা চর্বি পুনঃবিন্যস্ততা) ছাড়াও  , প্রাথমিক উপসর্গগুলি মহিলাদের মধ্যে মাসিকের নৈঃশব্দ, পাশাপাশি বর্ধিত রক্তচাপ, কখনও কখনও তৃষ্ণা এবং পলিডিএসিয়া যুক্ত মাথাব্যথাগুলির অন্তর্ভুক্ত। ত্বক শুষ্ক, পাতলা হয়ে যায়, একটি মার্বেল প্যাটার্ন তৈরি করে, ঘন ঘন ফোলিকুলাইটিস, পাইডার্মা, হেমোজেস সহ সামান্য আতঙ্কের সাথে। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হলো ক্রিডেনা প্রসারিত ব্যান্ড, সাধারণত আন্ডারগ্রাফ অঞ্চলে পেটের উপর অবস্থিত, কম কাঁধে এবং হিপগুলির উপর।

ইনসুলিন গন্তব্য বা অন্যান্য গ্লুকোজ কমানোর ঔষধ এবং খাদ্যের প্রয়োজন তীব্র ডায়াবেটিস গ্লুকোজ লোড পর ডায়াবেটিক স্নাতকের বক্ররেখা প্রকৃতি থেকে - glyukosteromami রোগীদের প্রায় অর্ধেক কার্বোহাইড্রেট বিপাক নির্দিষ্ট লঙ্ঘনের পরিলক্ষিত। এটি কেটোএসিডোসিসের বিরলতা, সেইসাথে সিরাম ইনসুলিন কার্যকলাপ হ্রাস এই রোগীদের অভাব উল্লিখিত করা উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, কার্বোহাইড্রেট বিপাকীয়তা লঙ্ঘন বিপরীতমুখী হয়, এবং শীঘ্রই টিউমার অপসারণের পরে, রক্তের গ্লুকোজ বিষয়বস্তু স্বাভাবিক হয়।

জল-ইলেক্ট্রোলাইট ব্যালেন্সের পরিবর্তনগুলির মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ মান হল হাইপোকালিমিয়া, যা প্রায় 1/4 রোগীর রোগীদের এবং ম্যালিগন্যান্ট গ্লুকোস্টারোমা রোগীদের ২/3 জন রোগীর মধ্যে পাওয়া যায়। গ্লুকোকোরোটিকয়েডের উপসর্গের ক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট, পেশী ভরের হ্রাস এবং তাদের মধ্যে একটি ডিগ্রিভিত্তিক পরিবর্তনের ফলে একটি দুর্বল দুর্বলতার বিকাশ ঘটে, যা হপকোকেমিমিয়া দ্বারা আরও উত্তেজিত হয়।

অস্টিওপোরোসিস এর তীব্রতা ডিগ্রী টিউমার দ্বারা উত্পাদিত হরমোনের পরিমাণের সাথে সম্পর্কযুক্ত।

নিদানবিদ্যা glyukosteromy

মোট হাইপারচার্টিজম সহ রোগীদের চরিত্রগত চেহারা এবং অভিযোগ প্রথম পরীক্ষায় এই রোগটি অনুমান করতে দেয়। অসুবিধা Cushing ডিজিজ, glyukosteromoy এবং ectopic ACTH সিন্ড্রোম দ্বারা সৃষ্ট একটি সিনড্রোম, সৃষ্ট প্রায়ই ম্যালিগন্যান্ট টিউমার অন্ত: স্র্রাবী না ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের ব্যবস্থার সবচেয়ে গুরত্বপূর্ণ। এই পরিকল্পনায় প্রস্রাবের রক্তে বা তাদের চিকিত্সাবিজ্ঞানে হরমোনগুলির পরিমাণগত সংকল্প করা (স্টেরয়েড উপস্থিতি জন্য বিশ্লেষণ) সাহায্য করতে পারে না। এডিথ রক্তের একটি স্বাভাবিক বা হ্রাসকৃত পরিমাণ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির একটি টিউমারকে নির্দেশ করে। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের একটি মহান সাহায্য ACTH metapyron, dexamethasone, যা টিউমার প্রক্রিয়ার হরমোন সহনশীলতা চরিত্রগত ফলে সনাক্ত করা হলে সঙ্গে ফার্মাকোলজিকাল পরীক্ষা আছে। এই অর্থে, সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি স্ক্যানিং হয় মাদকের অষ্পষ্ট শোষণ একটি টিউমারের অস্তিত্বকে ইঙ্গিত দেয়, এবং একযোগে জীবাশ্মের দিকটি নির্ণয় করা হয়। এই গবেষণায় অক্টোপিক গ্লুকোসাইডের ক্ষেত্রে অপরিহার্য, যখন নির্ণয়ের বিশেষত কঠিন হয়।

পানি এবং polyuria, polydipsia দ্বারা উদ্ভাসিত glyukosteromoy রোগীদের মধ্যে ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য ব্যাহত  hypokalemia না শুধুমাত্র একটি (কিছু প্রমাণিত) আলডেসটেরঅন উৎপাদন বৃদ্ধির, কিন্তু glucocorticoids নিজেদের প্রভাবের কারণে।

Glyukosteromoy রোগীদের মধ্যে ক্যালসিয়াম বিপাক, সেইসাথে Cushing ডিজিজ এর লঙ্ঘনের ফলস্বরূপ, অস্টিওপরোসিস বিকাশ, মেরুদণ্ড, মাথার খুলি হাড় ও ফ্ল্যাট হাড় প্রকাশ। দীর্ঘমেয়াদী স্টেরয়েড প্রস্তুতি বা ACTH গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে কঙ্কালের অনুরূপ পরিবর্তনগুলি দেখা যায়, যা অস্টিওপরোসিস এবং গ্লুকোকোরোটাইকডেসের অতিরিক্ত উৎপাদনের মধ্যে কার্যকারিতার সম্পর্ক প্রমাণ করে।

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.