Gallstones: প্রজাতি এবং তাদের রচনা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 21.11.2023
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
এটা কোথায় আঘাত করে?
কোলেস্টেরল গ্যালস্টোন
কলেস্টেরল পাথর - গাল্স্তন সবচেয়ে সাধারণ ধরন - হয় শুধুমাত্র কলেস্টেরল গঠিত, হয় এটিকে পাথর একটি প্রধান অংশ। গাল্স্তন কলেস্টেরল গঠিত শুধুমাত্র, সাধারণত বড় আকারের সাদা বা হলদে রঙ, নরম, যথেষ্ট সহজ টুকরা টুকরা করা, কাপ একটি স্তরপূর্ণ গঠন হয়েছে। Microscopically বিশুদ্ধ কলেস্টেরল পাথর পাতলা লম্বা কলেস্টেরল monohydrate স্ফটিক, যা অন্ধকার ফাইবার সাথে পরস্পর mucin-গ্লাইসোপ্রোটিন হয় একটি বহুবচন উপস্থাপন, অধাতব বিলিরুবিনের ক্যালসিয়াম সল্ট গঠিত
মিশ্র কলেস্টেরল পাথর 50% থেকে বেশি কোলেস্টেরল ধারণ করে এবং বিশুদ্ধ কোলেস্টেরলের চেয়ে কিছুটা বেশি বেশি হয়ে যায়। তারা একটি নিয়ম হিসাবে, ছোট এবং কাপ বহুবচন হয়।
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
পিগমেন্টারি gallstones
ইউরোপ ও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে রোগীর সকল পলিথিনের 10-25% জীবাণু পাথর থাকে, তবে এশিয়ার জনসংখ্যার মধ্যে তাদের ফ্রিকোয়েন্সি অনেক বেশি। যেমন কোলেস্টেরল পাথরের ক্ষেত্রে, পিগমেন্টেড পাথরগুলি মহিলাদের মধ্যে বেশি সাধারণ এবং সাধারণত তারা ছোট, ভঙ্গুর, কালো বা গাঢ় বাদামী রঙের হয়, তাদের বয়স বৃদ্ধির সাথে সাথে বেড়ে যায়।
কালো রঙ্গক পাথর
পলিমার-তামা, mucin-গ্লাইসোপ্রোটিন বৃহৎ নম্বর থেকে bilirubinate ক্যালসিয়াম বা ক্যালসিয়াম যৌগের - কালো রঙ্গক পাথর একটি পলিমার বা কালো দ্বারা গঠিত। কোলেস্টেরল না থাকে। পাথর একটি স্পষ্ট স্ফটিক গঠন তারা আরো প্রায়ই লিভার সিরোসিস, দীর্ঘস্থায়ী হেমোলিটিক শর্ত (বংশগত spherocytic বা সিকল সেল এনিমিয়া, ভাস্কুলার prostheses, কৃত্রিম হৃদয় ভালভ, ইত্যাদি) রোগীদের পাওয়া যায় সনাক্ত করতে পারেনি। প্রায় ২5-২5% পটাশিয়ামের পাথর তৈরি করে, তারা পোকামাকড় নিঃসরণ করতে পারে।
কালো রঙ্গক পাথর গঠনের প্রক্রিয়াতে, অসংলগ্ন বিলিরুবিনের সাথে পিতলের নিঃসরণে একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা প্রদান করা হয় এবং এটির পিএইচ-এর পরিবর্তন ঘটে।
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
ব্রাউন পিগমেন্টেড পাথর
ব্রাউন রঙ্গক পাথর প্রাথমিকভাবে কলেস্টেরল এবং প্রোটিনের বিভিন্ন পরিমাণে অন্তর্ভুক্তি সঙ্গে অধাতব বিলিরুলিন (ক্যালসিয়াম bilirubinate কালো রঙ্গক পাথর পিছনে polymerized) এর ক্যালসিয়াম সল্ট গঠিত হয়। কটা রঙ্গক পাথর সংক্রমণের উপস্থিতি সঙ্গে যুক্ত গঠন দূরবীক্ষণ পরীক্ষা দ্বারা (cholecystitis, উর্ধ্বগামী cholangitis) তারা ব্যাকটেরিয়া cytoskeleton সনাক্ত। পাথর প্লেথারডার এবং নলগুলির মধ্যে গঠন করতে পারে, এবং পরবর্তীতে এগুলি আরও গঠনতন্ত্রের পাথরের তুলনায় আরো প্রায়ই গঠিত হয়। সাম্প্রতিক দশকগুলিতে, পিগমেন্টারি প্যালস্টোনাস ফ্রিকোয়েন্সিতে হ্রাস পাওয়া গেছে, যা অনেক গবেষক পিলিয়রী ট্র্যাক্টের সংক্রামক রোগের মাত্রা হ্রাসের বৈশিষ্ট্যে উল্লেখ করেছেন।
পাথর গঠনের প্রক্রিয়া ছিল একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিলিরুবিনের পরবর্তী বৃষ্টিপাতের সঙ্গে বেটা-glucuronidase ব্যাকটেরিয়া কর্ম অধীনে পিত্তনালীতে ইতিমধ্যেই গ্লুকোরুনাইড ট্রানসফেরাসে নামক বিলিরুবিনের হাইড্রোলাইসিসের সংযুক্ত করুন।
[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]
রঙ্গক পাথর গঠন
কালো রঙ্গক পাথর, একটি নিয়ম হিসাবে, লিভার সিরোসিস (30% পর্যন্ত পর্যবেক্ষণ), দীর্ঘস্থায়ী hemolysis, ক্রনিক প্যানক্রাসিটাইটিস রোগীদের gallbladder গঠিত হয়। কনকরারগুলির গঠন প্রাথমিকভাবে ক্যালসিয়াম বিলিরুবিন, ক্যালসিয়াম কার্বোনেট, ক্যালসিয়াম ফসফেট, মিউসিন-গ্লাইকোপ্রোটিন (ওজন ২0% পর্যন্ত) ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত।
জানা যায় বিলিরুবিন হাইড্রোফোবিক (জল অদ্রবণীয়) এবং সম্ভাব্য বিষাক্ত পদার্থ যা রক্তরসে প্রবাহিত করে ঘনিষ্ঠভাবে এলবুমিন সঙ্গে যুক্ত এবং যৌগ প্রস্রাব থেকে বিচ্ছিন্ন হতে পারে। বিলিরুবিনের নিঃসরণের দ্বারা শরীরের কেপেবিলিটিস একটি জল-দ্রবণীয় যৌগ কোষ হেপাটিক সংশ্লেষ দ্বারা রক্তরস থেকে এটি সরানোর গ্লুকিউরোনিক এবং পিত্ত মধ্যে পরবর্তী pydeleniya সঙ্গে হয়েছে সাথে সংযুক্ত করা হয় - টি লিঙ্ক বা সরাসরি বিলিরুবিন (বিলিরুবিন diglucuronide বিলিরুবিন monoglyukuronida)। Unifying ফ্যাক্টর প্রথম রঙ্গক পাথর গঠনের predisposing পিত্ত মধ্যে যৌগিক বিলিরুবিন লুকাইয়া (বিলিরুবিন বিশেষত ronida monoglyuku) বেড়ে যায়। উদাহরণস্বরূপ, যখন যৌগের পিত্ত মধ্যে হিমলাইসিস বিলিরুবিন রেচন 10 গুণ পরিমাণ বৃদ্ধি করা যেতে পারে।
পিত্তাসয়ে অম্লীকরণ লঙ্ঘন ফলে (যেমন, যখন একটি প্রদাহ) পিত্ত কার্বোনেট এবং ক্যালসিয়াম ফসফেট, যা আম্লিক মাঝারি ঘটে, এবং যা পালাক্রমে এজাহার প্রক্রিয়া এবং বিলিরুবিন lithiasis পরবর্তী যৌগের সমাধা এর supersaturation ঘটে। এটা লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে কালো gallstones রোগীদের gallbladder মোটর ফাংশন কোন লঙ্ঘন আছে।
ধারণা করা হয় যে কটা রঙ্গক পাথর গঠনের অবাত সংক্রমণ ফলাফল, ব্যাকটেরিয়া cytoskeleton সনাক্ত করার সময় ক্যালকুলি সঙ্গে। পিত্ত stasis উপস্থিতিতে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, শ্লেষ্মা এবং নাল ব্যাকটেরিয়া cytoskeleton জমে সহজতর হতে পারে। পামিটিক এবং stearic অ্যাসিড (একটি ফসফাটেজ) -) উত্পাদিত আনবাউন্ড বিলিরুবিন SS-glucuronidase enterobacteria দ্বারা উত্পাদিত এনজাইম, অধাতব বাইল আসিড (অ্যাসিড hydrolase) এবং ফসফোলিপিড কর্ম অধীনে।
বর্ণিত এনজাইম্যাটিক পদ্ধতির এ্যানিয়নিক পণ্যগুলি ক্যালসিয়ামের সাথে আবদ্ধ হতে পারে, অলস ক্যালসিয়াম লবণ তৈরি করে এবং পলিটোন তৈরির দিকে অগ্রসর হতে পারে।