ভাইপার কামড়: প্রাথমিক চিকিৎসা এবং পরবর্তী পদক্ষেপ

ভাইপাররা ভাইপেরিডে পরিবারের বিষাক্ত সাপ; তাদের বিষ হেমোটক্সিক এবং সাইটোটক্সিক উপাদানগুলিকে একত্রিত করে, যার ফলে টিস্যু ধ্বংস, রক্তনালী ক্ষতি এবং রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি ঘটে। [1]

কামড়ের পর, বিষটি প্রায়শই ত্বকের নিচের দিকে বা ত্বকের অভ্যন্তরে প্রবেশ করানো হয়, তারপর লিম্ফ্যাটিক জাহাজ এবং রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে, স্থানীয় টিস্যু এবং সমগ্র শরীর উভয়কেই প্রভাবিত করে। [2]

ক্লিনিক্যাল প্রকাশ তিনটি পর্যায়ে বিকশিত হতে পারে: প্রথমত - কামড়ের স্থানে ব্যথা, প্রদাহ এবং শোথ; তারপর - সিস্টেমিক প্রভাব (জমাট বাঁধার ব্যাধি, হাইপোটেনশন, ডিসেমিনেটেড ইন্ট্রাভাসকুলার কোয়াগুলেশন সিন্ড্রোম); তারপর - জটিলতা (ত্বকের নেক্রোসিস, রেনাল ফেইলিওর, শক)। [3]

গুরুত্বপূর্ণ: প্রতিটি সাপের কামড়ের ফলে উল্লেখযোগ্য বিষক্রিয়া হয় না—শুষ্ক কামড় (উল্লেখযোগ্য বিষ ইনজেকশন ছাড়া) সম্ভব। তবে, এগুলি নিরাপদ বলে বিবেচিত হয় না: রোগ নির্ণয় নিশ্চিত না হওয়া পর্যন্ত চিকিৎসাকে বিষাক্ত কামড়ের মতোই বিবেচনা করা উচিত। [4]

ফলাফলের তীব্রতা নির্ভর করে সহায়তা প্রদানের পদ্ধতি এবং গতির উপর: বিষের বিস্তার কমানো এবং দ্রুত হাসপাতালে পরিবহন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। [5]

প্রাথমিক চিকিৎসার মৌলিক নীতিমালা

প্রথম পদক্ষেপ হল নিরাপত্তা নিশ্চিত করা। সাপটি যেখানে থাকতে পারে সেখান থেকে শিকারকে সরিয়ে ফেলুন, নিজেকে অতিরিক্ত ঝুঁকির মুখে না ফেলে। [6]

আক্রান্ত ব্যক্তিকে শান্ত করুন, তার নড়াচড়া সীমিত করুন: সক্রিয় নড়াচড়া লিম্ফ্যাটিক এবং শিরা প্রবাহ বৃদ্ধি করে, বিষের বিস্তার ত্বরান্বিত করে। [7]

টিস্যু সংকোচনের ঝুঁকি কমাতে ফোলাভাব দেখা দেওয়ার আগে কামড়ানো অঙ্গের চারপাশের গয়না, ঘড়ি এবং আঁটসাঁট পোশাক খুলে ফেলুন। [8]

অঙ্গটি স্থির রাখুন: একটি স্প্লিন্ট, একটি নরম ব্যান্ডেজ, অথবা একটি স্থির অবস্থান - সবকিছুই টিস্যুর মধ্য দিয়ে বিষের চলাচল কমিয়ে দেবে। অঙ্গটি হৃৎপিণ্ডের স্তরে বা তার সামান্য নীচে থাকা উচিত, তবে উঁচুতে নয়। [9]

টর্নিকেট লাগাবেন না, ক্ষতস্থান কাটবেন না, বিষ চুষে বের করার চেষ্টা করবেন না - এই পদ্ধতিগুলি প্রায়শই উপকারের চেয়ে ক্ষতিই বেশি করে। [10]

নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে পদক্ষেপ এবং সতর্কতা

যদি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ এবং ড্রেসিং উপাদান পাওয়া যায়, তাহলে একটি নরম চাপ ব্যান্ডেজ (কঠিন টর্নিকেট নয়) প্রয়োগ করা যেতে পারে, তবে শুধুমাত্র যদি কোনও উল্লেখযোগ্য ফোলা না থাকে এবং আপনি নিশ্চিত হন যে এটি এলাকায় নিরাপদ (কিছু ম্যানুয়াল নিউরোটক্সিক কামড়ের জন্য এই কৌশলটি ব্যবহার করে)। [11]

অবনতির লক্ষণগুলির দিকেও মনোযোগ দিন: দ্রুত ফোলাভাব বৃদ্ধি, ত্বকের রঙের পরিবর্তন, ফোসকা দেখা দেওয়া, রক্তপাত, মাথা ঘোরা, ফ্যাকাশে ভাব, দুর্বলতা - এই সমস্ত কিছু তীব্র নেশার ইঙ্গিত দিতে পারে। [12]

যদি অবস্থার অবনতি হয়, অথবা শ্বাস-প্রশ্বাসের সমস্যা, চেতনা হ্রাস বা শক এর লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে উদ্ধার ব্যবস্থা (পুনরুজ্জীবিতকরণ) শুরু করা প্রয়োজন, যদি আপনি জানেন কিভাবে, এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আক্রান্ত ব্যক্তিকে চিকিৎসা কেন্দ্রে পৌঁছে দিন। [13]

গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করুন: নাড়ি, রক্তচাপ, শ্বাস-প্রশ্বাসের হার, অক্সিজেনেশন - এগুলি আপনাকে গতিশীলতা এবং জরুরি সহায়তার প্রয়োজনীয়তা মূল্যায়ন করতে সাহায্য করবে। [14]

সাপের কামড়ের সময়, লক্ষণগুলির বিকাশ এবং গৃহীত ব্যবস্থাগুলি নথিভুক্ত করুন। যদি সাপের ছবি তোলা নিরাপদ হয়, তবে এটি পরে ডাক্তারদের সাহায্য করতে পারে (তবে ঝুঁকি নেবেন না)। [15]

পরিবহন এবং আরও ব্যবস্থা

রোগীকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এমন একটি চিকিৎসা কেন্দ্রে নিয়ে যাওয়া উচিত যেখানে প্রতিষেধক এবং প্রতিষেধক থেরাপির জন্য প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম পাওয়া যায়। [16]

পরিবহনের সময়, টিস্যুর উপর চাপ না দিয়ে বা রক্ত প্রবাহ ব্যাহত না করে অঙ্গটি স্থির রাখার চেষ্টা করুন, হৃদপিণ্ডের উপরে নয়। [17]

হাসপাতালে পৌঁছানোর পর, তীব্রতার একটি মূল্যায়ন করা হয়: সময়ের সাথে সাথে শোথের আকার পরিমাপ করা, বিস্তার নির্ধারণ করা, জমাট বাঁধার পরীক্ষাগার পরীক্ষা, কিডনির কার্যকারিতা এবং হেমোডাইনামিক্স পর্যবেক্ষণ করা। [18]

এই প্রতিষেধকটি শুধুমাত্র কঠোর নির্দেশাবলীর জন্য নির্ধারিত (সিস্টেমিক প্রকাশ, হেমোস্ট্যাটিক ব্যাধি এবং শকের ঝুঁকি)। নেশার লক্ষণ ছাড়া হালকা স্থানীয় লক্ষণগুলির জন্য এটি নির্দেশিত নয়। [19]

প্রতিষেধক প্রয়োগের পর, রোগীর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার (অ্যালার্জি, সিরাম অসুস্থতা) জন্য পর্যবেক্ষণ এবং অঙ্গের কার্যকারিতার দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। [20]