মুখের ক্ল্যামাইডিয়া: লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা এবং আন্তর্জাতিক রোগ শ্রেণিবিন্যাস কোডসমূহ

মুখগহ্বরের ক্ল্যামাইডিয়া সংক্রমণকে ওরাল ক্ল্যামাইডিয়া বলা হয়, যেখানে সংক্রমিত নিঃসরণের সংস্পর্শে আসার পর ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাকোমাটিস নামক ব্যাকটেরিয়া গলায় পাওয়া যায়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা জানিয়েছে যে ক্ল্যামাইডিয়া রোগটি ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাকোমাটিস নামক ব্যাকটেরিয়ার কারণে হয় এবং এটি প্রধানত যোনি, পায়ু এবং মুখমৈথুনের মাধ্যমে ছড়ায়। [1]

চিকিৎসা নির্দেশিকাগুলিতে প্রায়শই "ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্ল্যামাইডিয়াল সংক্রমণ" বা "ফ্যারিঞ্জিয়াল ক্ল্যামাইডিয়াল সংক্রমণ" পরিভাষাগুলি ব্যবহার করা হয়। এটি সাধারণ সর্দি, গলা ব্যথা বা ব্যাকটেরিয়াজনিত টনসিলাইটিসের মতো নয়: এটি একটি যৌনবাহিত সংক্রমণ যা ওরোফ্যারিংক্স-এ ঘটে। [2]

ইউরোজেনিটাল বা রেক্টাল ক্ল্যামাইডিয়ার তুলনায় ওরাল ক্ল্যামাইডিয়াকে কম অধ্যয়নকৃত এবং চিকিৎসাগতভাবে কম গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করা হয়। সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন স্পষ্টভাবে উল্লেখ করেছে যে ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাচোমাটিসের ক্লিনিকাল তাৎপর্য এখনও অস্পষ্ট, এবং উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলির মধ্যেও এর প্রাদুর্ভাব কম। [3]

এই ধরণের প্রধান বৈশিষ্ট্য হল প্রায়শই লক্ষণের অনুপস্থিতি। রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল অঞ্চলে ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাচোমাটিস সনাক্ত করা বেশিরভাগ লোকের গলার লক্ষণ থাকে না। [4 ]

তবে, শনাক্তকৃত ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্ল্যামাইডিয়াল সংক্রমণ উপেক্ষা করা উচিত নয়। যদি গলার নমুনায় ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাচোমাটিস শনাক্ত হয়, উদাহরণস্বরূপ ফ্যারিঞ্জিয়াল গনোরিয়া পরীক্ষার সময়, তবে এর চিকিৎসা করা উচিত কারণ এটি যৌনবাহিত হতে পারে এবং সম্ভাব্যভাবে যৌনাঙ্গের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিকে দূষিত করতে পারে। [5]

প্রশ্ন	সংক্ষিপ্ত উত্তর
এটা কী?	ওরোফ্যারিংক্স-এ ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাচোমাটিস সনাক্তকরণ
প্রধান পথ	মুখমৈথুন যৌন সংসর্গ
আপনার কত ঘন ঘন উপসর্গ দেখা দেয়?	বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কোনো উপসর্গ থাকে না।
এটা খুঁজে পেলে আমার কি এর চিকিৎসা করা উচিত?	হ্যাঁ
সবার কি গলার নমুনা পরীক্ষা করানো প্রয়োজন?	না, নিয়মিত স্ক্রিনিং সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
বিশ্লেষণের প্রধান পদ্ধতি	সংস্পর্শ অঞ্চলের নিউক্লিক অ্যাসিড বিবর্ধন পরীক্ষা

মুখগহ্বরের সংক্রমণ কীভাবে হয়?

মুখমৈথুনের মাধ্যমে ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল সংক্রমণ হতে পারে, যখন মুখ এবং গলার শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি ক্ল্যামাইডিয়া আক্রান্ত সঙ্গীর যৌনাঙ্গের নিঃসরণের সংস্পর্শে আসে। WHO ক্ল্যামাইডিয়াকে এমন একটি সংক্রমণ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করে যা মুখ, যোনি এবং পায়ু পথের যৌন মিলনের মাধ্যমে ছড়াতে পারে। [6]

ঝুঁকির জন্য সঙ্গীর উপসর্গ থাকা আবশ্যক নয়। ক্ল্যামাইডিয়া প্রায়শই উপসর্গবিহীন হয়, তাই একজন ব্যক্তির স্রাব, ব্যথা বা জ্বালাপোড়া না থাকলেও তিনি সঙ্গীর জন্য সংক্রমণের উৎস হতে পারেন। [7]

এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে "ওরাল ক্ল্যামাইডিয়া" বলতে গৃহস্থালীর জিনিসপত্র, বাসনপত্র, গালে চুম্বন, টয়লেট সিট বা সাধারণ সংস্পর্শের মাধ্যমে সংক্রমণ বোঝায় না। আধুনিক চিকিৎসা সাহিত্যে, এই ধরনের সংক্রমণের প্রধান পথ হল ওরোফ্যারিংস জড়িত যৌন সংসর্গ। [8]

তাত্ত্বিকভাবে, পরবর্তী যৌন সংসর্গের সময় সংক্রমণটি ওরোফ্যারিংস থেকে যৌনাঙ্গের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে। রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (CDC) উল্লেখ করেছে যে ওরোফ্যারিংসের ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাচোমাটিস যৌনাঙ্গে ছড়িয়ে পড়তে পারে, তাই সনাক্ত করা যেকোনো সংক্রমণের চিকিৎসা করা উচিত। [9]

একজন ব্যক্তির একই সাথে একাধিক সংক্রমণের স্থান থাকতে পারে: মূত্রজননতন্ত্র, মলদ্বার এবং মুখগহ্বর। অতএব, রোগ নির্ণয়ের সময়, কেবল উপসর্গের উপস্থিতিই নয়, যৌন সংসর্গের শারীরিক স্থানগুলি নিয়েও আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যাতে চিকিৎসক বিশ্লেষণের জন্য সঠিক নমুনা নির্বাচন করতে পারেন। [10]

পরিস্থিতি	সম্ভাব্য ঝুঁকি
সংক্রামিত সঙ্গীর সাথে মুখমৈথুন	মুখগহ্বরের সংক্রমণ
উপসর্গবিহীন সঙ্গী	ঝুঁকি এখনও থাকতে পারে।
মৌখিক সংস্পর্শের পর শুধুমাত্র মূত্রজননতন্ত্রের বিশ্লেষণ	গলার সংক্রমণ অলক্ষিত থেকে যেতে পারে।
একই সাথে বিভিন্ন ধরণের যোগাযোগ	সংক্রমণের বিভিন্ন স্থান হতে পারে।
গলার সোয়াবের মাধ্যমে ক্ল্যামাইডিয়া শনাক্তকরণ	চিকিৎসার প্রয়োজন
সাধারণ পারিবারিক সংস্পর্শ	সাধারণ পথ হিসেবে বিবেচিত নয়

মুখের ক্ল্যামাইডিয়ার লক্ষণ

মুখের ক্ল্যামাইডিয়া প্রায়শই কোনো লক্ষণীয় উপসর্গ তৈরি করে না। এটি গলা ব্যথার অনেক সাধারণ কারণ থেকে মৌলিকভাবে আলাদা, যেগুলোর সাথে উচ্চ জ্বর, গিলতে গেলে তীব্র ব্যথা, নাক দিয়ে জল পড়া, কাশি বা গলা ব্যথা থাকে। [11]

যদি উপসর্গ দেখা দেয়, তবে সেগুলি অনির্দিষ্ট: গলার অস্বস্তি, খসখসে অনুভূতি, গিলতে গেলে হালকা ব্যথা, জ্বালাপোড়া অনুভূতি, এবং কখনও কখনও লসিকা গ্রন্থি ফুলে যাওয়া। এই উপসর্গগুলির কারণে ক্ল্যামাইডিয়াকে ভাইরাল ফ্যারিঞ্জাইটিস, স্ট্রেপ্টোকক্কাল গলা ব্যথা, ফ্যারিঞ্জিয়াল গনোরিয়া, ক্যান্ডিডিয়াসিস, রিফ্লাক্স বা অ্যালার্জিক প্রদাহ থেকে আলাদা করা অসম্ভব হয়ে পড়ে। [12]

উপসর্গের অনুপস্থিতির অর্থ এই নয় যে কোনও সংক্রমণ নেই। রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র জোর দিয়ে বলেছে যে ক্ল্যামাইডিয়া প্রায়শই উপসর্গবিহীন হয়, তবে এটি অন্যান্য স্থানে গুরুতর পরিণতি ঘটাতে পারে এবং সংক্রমণে সহায়তা করতে পারে। [13]

মুখমৈথুনের পর গলা ব্যথা প্রায়শই ক্ল্যামাইডিয়ার সাথে নয়, বরং ভাইরাল সংক্রমণ, প্রদাহ, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিতে আঘাত, মুখগহ্বরের গনোরিয়া বা অন্য কোনো কারণের সাথে সম্পর্কিত। এই কারণেই, যৌন সংসর্গের পরে উপসর্গ দেখা দিলে, ডাক্তাররা সাধারণত একাধিক সংক্রমণের কথা বিবেচনা করেন এবং রোগ নির্ণয়কে শুধুমাত্র ক্ল্যামাইডিয়ার মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখেন না। [14]

গলা ব্যথার সাথে পুঁজযুক্ত স্রাব, উচ্চ জ্বর, ফুসকুড়ি, মুখের ঘা, লসিকা গ্রন্থি ফুলে যাওয়া, মূত্রনালী বা যোনি থেকে স্রাব, প্রস্রাবের সময় ব্যথা দেখা দিলে, অথবা সঙ্গীর নিশ্চিত সংক্রমণের খবর দিলে বিশেষ করে ডাক্তারি মূল্যায়ন করা গুরুত্বপূর্ণ। [15]

লক্ষণ বা পরিস্থিতি	এর মানে কী হতে পারে?
কোন লক্ষণ নেই	মুখের ক্ল্যামাইডিয়া হওয়া এখনও সম্ভব, তবে তা বিরল।
হালকা সুড়সুড়ির অনুভূতি	অনির্দিষ্ট লক্ষণ
গিলতে গেলে ব্যথা	ক্ল্যামাইডিয়া প্রমাণ করে না
উচ্চ তাপমাত্রা এবং অভিযান	অন্যান্য কারণগুলোও খতিয়ে দেখতে হবে।
মুখমৈথুনের পরের লক্ষণ	যৌনবাহিত সংক্রমণের মূল্যায়ন প্রয়োজন।
একই সাথে মূত্রজননতন্ত্রের উপসর্গ	প্রাসঙ্গিক অঞ্চলগুলো পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

মুখের ক্ল্যামাইডিয়া এবং গলার গনোরিয়া কীভাবে আলাদা?

মুখের ক্ল্যামাইডিয়ার তুলনায় গলবিলের গনোরিয়া চিকিৎসাগতভাবে বেশি গুরুত্বপূর্ণ এবং এর বৈশিষ্ট্য ভালোভাবে নির্ণয় করা গেছে। এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ গলার অনেক সম্মিলিত পরীক্ষায় একই সাথে Neisseria gonorrhoeae এবং Chlamydia trachomatis উভয়ই খোঁজা হয়, এবং গনোরিয়া পরীক্ষার সময় ক্ল্যামাইডিয়ার ফলাফল পজিটিভ আসতে পারে। [16]

রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (Centers for Disease Control and Prevention) অনুসারে, ক্ল্যামাইডিয়ার জন্য নিয়মিত ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল স্ক্রিনিংয়ের সুপারিশ করা হয় না, তবে ফ্যারিঞ্জিয়াল গনোরিয়ার পরীক্ষার সময় যদি ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল নমুনায় ক্ল্যামাইডিয়া সনাক্ত হয়, তবে এর চিকিৎসা করা উচিত। [17]

গলার গনোরিয়ার জন্য একটি পৃথক চিকিৎসা পদ্ধতির প্রয়োজন। রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (Centers for Disease Control and Prevention) অনুসারে, জটিলতাহীন ইউরোজেনিটাল, অ্যানোরেক্টাল এবং ফ্যারিঞ্জিয়াল গনোরিয়ার জন্য ইন্ট্রামাসকুলার সেফট্রিয়াক্সোন (intramuscular ceftriaxone) ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি ক্ল্যামাইডিয়া সন্দেহ করা হয়, তবে অ্যান্টি-ক্ল্যামাইডিয়াল চিকিৎসাও দেওয়া হয়। [18]

মুখের ক্ল্যামাইডিয়া এবং গলবিলের গনোরিয়া লক্ষণ দেখে আলাদা করা যায় না। উভয় অবস্থাই উপসর্গবিহীন হতে পারে অথবা গলায় অনির্দিষ্ট জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে, তাই শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির অবস্থা দেখে নয়, বরং পরীক্ষাগার পরীক্ষার মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করা হয়। [19]

মূল কথাটি খুবই সহজ: যদি ওরাল সেক্সের পর গলায় কোনো উপসর্গ দেখা দেয় অথবা সঙ্গী কোনো সংক্রমণের কথা জানান, তাহলে প্রয়োজন অনুযায়ী গনোরিয়া, ক্ল্যামাইডিয়া, সিফিলিস এবং হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস সহ যৌনবাহিত সংক্রমণের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে বিস্তারিত পরীক্ষা-নিরীক্ষার বিষয়ে আলোচনা করাই শ্রেয়। [20]

চিহ্ন	মুখের ক্ল্যামাইডিয়া	ফ্যারিঞ্জিয়াল গনোরিয়া
ফ্রিকোয়েন্সি	নিচে	চিকিৎসাগতভাবে আরও গুরুত্বপূর্ণ
লক্ষণ	বেশিরভাগ সময় অনুপস্থিত	প্রায়শই অনুপস্থিত বা অনির্দিষ্ট
ডায়াগনস্টিকস	গলার সোয়াব, নিউক্লিক অ্যাসিড বিবর্ধন পরীক্ষা	গলার সোয়াব, গনোরিয়া পরীক্ষা
নিয়মিত স্ক্রিনিং	সাধারণত সুপারিশ করা হয় না	ঝুঁকি ও সংস্পর্শ অঞ্চল বরাবর পরিচালিত
চিকিৎসা	অ্যান্টিক্ল্যামাইডিয়াল চিকিৎসা পদ্ধতি	সেফট্রিয়াক্সোন, এবং প্রয়োজনে ক্ল্যামাইডিয়ার চিকিৎসা।
লক্ষণ দ্বারা নির্ণয়	অনির্ভরযোগ্য	অনির্ভরযোগ্য

রোগ নির্ণয়: কী ধরনের গলা পরীক্ষা প্রয়োজন?

ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্ল্যামাইডিয়াল সংক্রমণ নির্ণয়ের জন্য, শারীরিক সংস্পর্শের স্থান থেকে একটি নমুনা, অর্থাৎ, ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল সোয়াব ব্যবহার করা হয়। রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (CDC) নির্দেশ করে যে প্রাসঙ্গিক সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে মলদ্বার এবং ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাচোমাটিস সংস্পর্শের স্থান পরীক্ষা করে নির্ণয় করা যেতে পারে। [21]

বর্তমানে পছন্দের পদ্ধতি হল নিউক্লিক অ্যাসিড অ্যামপ্লিফিকেশন টেস্ট। সিডিসি নির্দেশ করে যে মলদ্বার এবং মুখগহ্বরের নমুনায় ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাচোমাটিস সনাক্ত করার জন্য কালচারের তুলনায় এই ধরণের পরীক্ষাগুলির সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা বেশি, এবং কিছু প্ল্যাটফর্ম এই শারীরবৃত্তীয় স্থানগুলির জন্য অনুমোদিত। [22]

আধুনিক চিকিৎসায় ক্ল্যামাইডিয়া কালচার খুব কমই ব্যবহৃত হয়, এর সংবেদনশীলতা কম এবং এটি গলা ও মলদ্বারের সংক্রমণের জন্য সুবিধাজনক পদ্ধতি নয়। ডার্মনেট আরও উল্লেখ করেছে যে ক্ল্যামাইডিয়া কালচার ব্যাপকভাবে সহজলভ্য নয়, এর সংবেদনশীলতা কম এবং এটি গলা ও মলদ্বারের সংক্রমণের জন্য ব্যবহৃত হয় না। [23]

যদি মুখের মাধ্যমে সংক্রমণ হয়ে থাকে, তবে প্রস্রাব বা যোনি সোয়াবের ফলাফল নেগেটিভ হলেও গলার সংক্রমণ নেই তা বলা যায় না। মুখ ও গলবিলের সংক্রমণ শনাক্ত করার জন্য গলবিলের নমুনা প্রয়োজন, কারণ এই পরীক্ষাটি নমুনা সংগ্রহের স্থানের অবস্থা প্রকাশ করে। [24]

যদি পরীক্ষাগার গনোরিয়া এবং ক্ল্যামাইডিয়ার জন্য সম্মিলিত গলা সোয়াব পরীক্ষা ব্যবহার করে, তাহলে ফলাফল একই সাথে উভয় রোগজীবাণু সম্পর্কে জানাতে পারে। এটি সুবিধাজনক কারণ ফ্যারিঞ্জিয়াল গনোরিয়া চিকিৎসাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ, এবং ক্ল্যামাইডিয়া কখনও কখনও এর সাথে বা এই ধরনের পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয়। [25]

বিশ্লেষণ	প্রয়োজনে	এটা কী দেখায়?
ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল সোয়াব	মৌখিক সংস্পর্শের পরে যখন প্রয়োজন হয়	গলা সংক্রমণের উপস্থিতি
নিউক্লিক অ্যাসিড বিবর্ধন পরীক্ষা	পছন্দের পদ্ধতি	রোগজীবাণুর জেনেটিক উপাদান
প্রস্রাব	পুরুষদের মূত্রনালীর সংক্রমণ	গলার সোয়াবের বিকল্প নয়
যোনি বা জরায়ুমুখের স্মিয়ার	মহিলাদের মূত্রনালীর সংক্রমণ	গলার সোয়াবের বিকল্প নয়
রেক্টাল স্মিয়ার	পায়ুসঙ্গমের পর	ফ্যারিঞ্জিয়াল নমুনার বিকল্প নয়
সংস্কৃতি	কদাচিৎ ব্যবহৃত	কম আরামদায়ক এবং কম সংবেদনশীল

কাদের গলার নমুনা পরীক্ষা করানো প্রয়োজন?

সাধারণত সকল ব্যক্তির মুখের ক্ল্যামাইডিয়ার জন্য নিয়মিত স্ক্রিনিং করার সুপারিশ করা হয় না। সিডিসি স্পষ্টভাবে উল্লেখ করেছে যে ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্ল্যামাইডিয়ার ক্লিনিকাল তাৎপর্য অস্পষ্ট, এর প্রাদুর্ভাব কম, এবং ক্ল্যামাইডিয়ার জন্য ওরোফ্যারিংক্সের নিয়মিত স্ক্রিনিং করা একটি প্রচলিত পদ্ধতি নয়। [26]

যদি কোনো সঙ্গীর ক্ল্যামাইডিয়া বা গনোকক্কাল সংক্রমণ নিশ্চিত হয়ে থাকে এবং তার সাথে মুখমৈথুন করা হয়ে থাকে, তাহলে গলার সোয়াব পরীক্ষা করা উপযুক্ত হতে পারে, বিশেষ করে যদি একই সময়ে ফ্যারিঞ্জিয়াল গনোরিয়ার পরীক্ষা করার পরিকল্পনা থাকে। এই পরিস্থিতিতে, চিকিৎসক ঝুঁকি মূল্যায়ন করবেন এবং পরীক্ষার জন্য উপযুক্ত স্থান নির্বাচন করবেন। [27]

মুখের সংস্পর্শের পরে উপসর্গ দেখা দিলে গলার সোয়াবও বিবেচনা করা হয়, তবে কেবল উপসর্গই ক্ল্যামাইডিয়ার প্রমাণ নয়। যদি গলা ব্যথা, প্লেক, জ্বর, আলসার, স্রাব বা সিস্টেমিক উপসর্গ থাকে, তবে ডাক্তার কেবল ক্ল্যামাইডিয়া নয়, আরও বিস্তৃত পরীক্ষা করার নির্দেশ দিতে পারেন। [28]

যৌনবাহিত সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য, বিশেষ করে যাদের একাধিক সঙ্গী এবং বিভিন্ন ধরণের যৌন সংসর্গ রয়েছে, তাদের শারীরিক সংস্পর্শের স্থানগুলি পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। 2025 সালের ইউরোপীয় নির্দেশিকাগুলি মূত্রজননতন্ত্র এবং অ-জননতন্ত্র উভয় স্থান বিবেচনা করার এবং যাচাইকৃত নিউক্লিক অ্যাসিড অ্যামপ্লিফিকেশন পরীক্ষা ব্যবহার করার প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দেয়। [29]

যদি কোনো ব্যক্তির এক এলাকায় ক্ল্যামাইডিয়া পরীক্ষা পজিটিভ আসে, তাহলে গলা পরীক্ষা করার সিদ্ধান্ত নির্ভর করে ব্যক্তির যৌন ইতিহাস, লক্ষণ, পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি এবং একটি বৈধ পরীক্ষার প্রাপ্যতার উপর। শুধুমাত্র প্রস্রাব বা যোনি সোয়াব পরীক্ষা করা হলে "গলা পরিষ্কার" এই সিদ্ধান্তে আসা ভুল। [30]

গলার নমুনা পরীক্ষা নিয়ে কাদের আলোচনা করা উচিত?	কেন
আমি এমন একজন সঙ্গীর সাথে মুখমৈথুন করেছিলাম যার সংক্রমণ ছিল।	যোগাযোগ অঞ্চলটি পরীক্ষা করা হয়েছে
গলবিলীয় গনোরিয়া পরীক্ষা করা হচ্ছে।	একই নমুনা দিয়ে ক্ল্যামাইডিয়া শনাক্ত করা যায়।
ঝুঁকির পরে গলায় উপসর্গ দেখা দেয়।	বিভিন্ন সংক্রমণ বাদ দেওয়া প্রয়োজন।
উচ্চ ঝুঁকি এবং একাধিক অংশীদার	সংস্পর্শ অঞ্চলের মাধ্যমে রোগ নির্ণয় গুরুত্বপূর্ণ
মূত্রজননতন্ত্রের পরীক্ষা নেতিবাচক ছিল, কিন্তু ঝুঁকিটি ছিল মুখগহ্বরের।	পৃথক একটি গলবিলের নমুনা প্রয়োজন।
কোনো ঝুঁকি নেই এবং কোনো ইঙ্গিতও নেই	নিয়মিত স্ক্রিনিংয়ের সাধারণত প্রয়োজন হয় না।

মুখের ক্ল্যামাইডিয়ার চিকিৎসা

যদি মুখগহ্বরের নমুনায় ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাচোমাটিস শনাক্ত হয়, তবে সংক্রমণের চিকিৎসা করা উচিত। সিডিসি জোর দিয়ে বলেছে যে যদিও নিয়মিত মুখগহ্বরের স্ক্রিনিংয়ের সুপারিশ করা হয় না, তবে শনাক্ত হওয়া মুখগহ্বরের ক্ল্যামাইডিয়ার চিকিৎসা করা উচিত। [31 ]

ক্ল্যামাইডিয়া সংক্রমণে আক্রান্ত কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য আদর্শ চিকিৎসা পদ্ধতি হল ডক্সিসাইক্লিন ১০০ মিগ্রা দিনে দুইবার মুখে ৭ দিন ধরে সেবন করা। বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে অ্যাজিথ্রোমাইসিন ১ গ্রাম দিনে একবার অথবা লেভোফ্লক্সাসিন ৫০০ মিগ্রা দিনে একবার ৭ দিন ধরে সেবন করা, তবে এই দুটির মধ্যে কোনটি বেছে নেবেন তা একজন চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী হওয়া উচিত। [32]

ইউরোজেনিটাল এবং রেক্টাল সংক্রমণের তুলনায় ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্ল্যামাইডিয়ার জন্য তথ্য কম রয়েছে। সিডিসি উল্লেখ করেছে যে ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্ল্যামাইডিয়ার জন্য চিকিৎসা পদ্ধতির কার্যকারিতার প্রমাণ সীমিত, তবে একটি প্রকাশিত পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণা থেকে জানা যায় যে ডক্সিসাইক্লিন অ্যাজিথ্রোমাইসিনের চেয়ে বেশি কার্যকর হতে পারে। [33]

শুধুমাত্র সুবিধার উপর ভিত্তি করে চিকিৎসার সময়কাল এবং ঔষধ নির্বাচন করা উচিত নয়। যদি কোনো ব্যক্তি গর্ভবতী হন, তার অ্যালার্জি, অসহিষ্ণুতা, ঔষধের পারস্পরিক ক্রিয়া, অথবা গনোরিয়া বা অন্যান্য সংক্রমণের সন্দেহ থাকে, তাহলে চিকিৎসার পদ্ধতি পরিবর্তন করা হয়, এবং কখনও কখনও অতিরিক্ত চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। [34]

চিকিৎসার পর, একক চিকিৎসার পর ৭ দিন অথবা ৭-দিনের কোর্স সম্পূর্ণ না হওয়া পর্যন্ত এবং লক্ষণ (যদি থাকে) অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত যৌন মিলন থেকে বিরত থাকা গুরুত্বপূর্ণ। পুনরায় সংক্রমণ এড়াতে সমস্ত সঙ্গীর চিকিৎসা সম্পন্ন না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করাও গুরুত্বপূর্ণ। [35]

পরিস্থিতি	পদ্ধতি
গলায় ক্ল্যামাইডিয়া শনাক্ত হয়েছে	চিকিৎসা
অ-গর্ভবতী মহিলাদের জন্য আদর্শ চিকিৎসা পদ্ধতি	ডক্সিসাইক্লিন ১০০ মিগ্রা, দিনে ২ বার, ৭ দিন ধরে
বিকল্প	অ্যাজিথ্রোমাইসিন ১ গ্রাম দিনে একবার অথবা লেভোফ্লক্সাসিন ৭ দিন
গলার প্রমাণ	সীমিত, তবে ডক্সিসাইক্লিন অধিকতর শ্রেয় বলে মনে হয়।
গর্ভাবস্থা	একটি পৃথক সুরক্ষিত সার্কিট প্রয়োজন
চিকিৎসার পর যৌন মিলন	সঙ্গীদের থেরাপি ও চিকিৎসা সম্পন্ন হওয়ার পরেই

অংশীদার, পুনঃসংক্রমণ এবং প্রতিরোধ

যদি মুখের ক্ল্যামাইডিয়া নির্ণয় করা হয়, তবে যৌন সঙ্গীদেরও মূত্রনালীর সংক্রমণের মতোই গুরুত্ব সহকারে মূল্যায়ন করা উচিত। সিডিসি (CDC) লক্ষণ প্রকাশ বা রোগ নির্ণয়ের 60 দিনের মধ্যে রোগীর সাথে যৌন সংসর্গকারী সঙ্গীদের মূল্যায়ন, পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য রেফার করার সুপারিশ করে। [36]

শেষ যৌন সংসর্গ ৬০ দিনের বেশি আগে হলেও, সর্বশেষ সঙ্গীর মূল্যায়ন এবং চিকিৎসা করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ ক্ল্যামাইডিয়ার প্রায়শই কোনও লক্ষণ থাকে না এবং সঙ্গী তার সংক্রমণ সম্পর্কে সচেতন নাও হতে পারে। [37]

চিকিৎসার পর পুনরায় সংক্রমণ প্রায়শই "দুর্বল অ্যান্টিবায়োটিক"-এর কারণে নয়, বরং চিকিৎসা না করানো সঙ্গী বা নতুন সংক্রমিত সঙ্গীর কারণে ঘটে। সিডিসি উল্লেখ করেছে যে চিকিৎসার পরবর্তী বেশিরভাগ সংক্রমণই পুনরায় সংক্রমণের কারণে হয়, প্রকৃত চিকিৎসা ব্যর্থতার কারণে নয়। [38]

মুখ, যোনি এবং পায়ু পথে যৌন মিলনের সময় কনডম এবং অন্যান্য সুরক্ষা পদ্ধতি ব্যবহার করলে যৌনবাহিত সংক্রমণের ঝুঁকি কমে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) জোর দিয়ে বলেছে যে, সঠিকভাবে এবং নিয়মিত ব্যবহার করলে কনডম এই ধরনের সংক্রমণ থেকে সুরক্ষার অন্যতম কার্যকর উপায়। [39]

ক্ল্যামাইডিয়ার চিকিৎসার পর, সম্ভাব্য পুনঃসংক্রমণ শনাক্ত করার জন্য প্রায় 3 মাস পর পুনরায় পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি এটি সম্ভব না হয়, তাহলে সিডিসি চিকিৎসার 12 মাসের মধ্যে পরবর্তী ডাক্তারি পরিদর্শনে পুনরায় পরীক্ষা করার পরামর্শ দেয়। [40]

পরিমাপ	এর প্রয়োজন কেন?
গত ৬০ দিনের পার্টনার রেটিং	পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধ করে
শেষ সঙ্গীর চিকিৎসা	দীর্ঘমেয়াদী সংস্পর্শেও গুরুত্বপূর্ণ
চিকিৎসা শেষ না হওয়া পর্যন্ত বিরত থাকুন	সংক্রমণ ছড়ানো কমায়
মুখমৈথুনের সময় সুরক্ষা	শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির সংস্পর্শের ঝুঁকি কমায়
৩ মাস পর পুনরায় পরীক্ষা করুন।	পুনরায় সংক্রমণ শনাক্ত করে
অন্যান্য অঞ্চল পরীক্ষা করা হচ্ছে	মূত্রজননতন্ত্র বা মলদ্বারের সংক্রমণ খুঁজছেন

মুখের ক্ল্যামাইডিয়া এবং গর্ভাবস্থা

গর্ভাবস্থা নিজে মুখের ক্ল্যামাইডিয়ার কারণ নয়, তবে এটি যেকোনো ক্ল্যামাইডিয়া সংক্রমণকে চিকিৎসাগতভাবে আরও গুরুতর করে তোলে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) উল্লেখ করেছে যে গর্ভবতী মহিলাদের ক্ল্যামাইডিয়া সংক্রমণ অকাল জন্ম এবং কম জন্ম ওজন সহ প্রতিকূল পরিণতির সাথে সম্পর্কিত। [41]

যদি কোনো গর্ভবতী মহিলার শরীরের কোনো গুরুত্বপূর্ণ স্থানে ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাকোমাটিস ধরা পড়ে, তবে চিকিৎসাটি গর্ভাবস্থার জন্য নিরাপদ বলে বিবেচনা করা উচিত। সিডিসি (CDC) জানিয়েছে যে গর্ভাবস্থায় অ্যাজিথ্রোমাইসিন নিরাপদ এবং কার্যকর, তবে শিশুর দাঁতের বিবর্ণতার ঝুঁকির কারণে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ডক্সিসাইক্লিন ব্যবহার করা উচিত নয়। [42]

ক্ল্যামাইডিয়ার জন্য চিকিৎসা করানো গর্ভবতী মহিলাদের থেরাপি শেষ হওয়ার প্রায় 4 সপ্তাহ পরে নিরাময় পরীক্ষা করাতে হয়। এটি গর্ভবতী নন এমন ব্যক্তিদের তুলনায় আরও কঠোর কারণ দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ মা এবং নবজাতক উভয়ের জন্যই পরিণতি ডেকে আনতে পারে। [43]

নিশ্চিত ক্ল্যামাইডিয়া সংক্রমণে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের চিকিৎসার 3 মাস পর পুনরায় পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি ঝুঁকি থেকে যায়, তবে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে পুনরায় স্ক্রিনিং প্রয়োজন। [44]

যদি কোনো গর্ভবতী মহিলার গলার সোয়াব পরীক্ষায় পজিটিভ ফল আসে, তবুও চিকিৎসকের জন্য মূত্রজননতন্ত্র পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। নবজাতকের ঝুঁকি প্রধানত জন্মপথের সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত, তাই অন্যান্য এলাকা পরীক্ষা না করে শুধুমাত্র গলবিলের ফলাফলের উপর নির্ভর করা যথেষ্ট নাও হতে পারে। [45]

গর্ভাবস্থাকালীন পরিস্থিতি	গুরুত্বপূর্ণ কি
ক্ল্যামাইডিয়ার জন্য পজিটিভ টেস্ট	একটি নিরাপদ চিকিৎসা পদ্ধতি প্রয়োজন।
ডক্সিসাইক্লিন	গর্ভাবস্থায় একটি অপ্রচলিত পদ্ধতি
অ্যাজিথ্রোমাইসিন	গর্ভাবস্থায় সুপারিশ অনুযায়ী ব্যবহার করুন।
চিকিৎসার পরবর্তী ফলো-আপ	প্রায় ৪ সপ্তাহে
পুনঃপরীক্ষা	প্রায় ৩ মাসে
গলার সোয়াব পজিটিভ	অন্যান্য ঝুঁকিপূর্ণ এলাকাগুলোও মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

ICD 10 এবং ICD 11 অনুযায়ী কোড করুন

রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস, ১০ম সংস্করণ, ফ্যারিংক্সের ক্ল্যামাইডিয়াল সংক্রমণের জন্য A56.4 "ফ্যারিংক্সের ক্ল্যামাইডিয়াল সংক্রমণ" কোডটি ব্যবহার করে। পায়ু এবং মলাশয়ের ক্ল্যামাইডিয়াল সংক্রমণ (A56.3) এবং অন্যান্য যৌনবাহিত ক্ল্যামাইডিয়াল সংক্রমণগুলিও একই গ্রুপ, A56-এর অন্তর্ভুক্ত। [46]

আন্তর্জাতিক রোগ শ্রেণিবিন্যাস, ১১তম সংস্করণে, "ফ্যারিংসের ক্ল্যামাইডিয়াল সংক্রমণ" এর সাথে আক্ষরিকভাবে সঙ্গতিপূর্ণ একটি পৃথক লাইন সাধারণত 1A81 এর অ্যাক্সেসযোগ্য কাঠামোতে একটি পৃথক নিম্ন-স্তরের কোড হিসাবে চিহ্নিত করা হয় না। আলসার-বহির্ভূত যৌনবাহিত ক্ল্যামাইডিয়াল সংক্রমণের জন্য, 1A81 বিভাগটি ব্যবহৃত হয়, এবং অন্যান্য নির্দিষ্ট স্থানীয়করণের জন্য, 1A81.Y ব্যবহার করা যেতে পারে যদি কোডিং সিস্টেম এবং ক্লিনিকাল ডকুমেন্টেশন ফ্যারিংসের স্থানীয়করণ নির্দেশ করে। [47]

সঠিক কোডটি দেশ, শ্রেণিবিন্যাস সংস্করণ, স্থানীয় চিকিৎসা কোডিং নিয়ম এবং চিকিৎসক কীভাবে রোগ নির্ণয় বর্ণনা করেছেন তার উপর নির্ভর করে: "গলবিলীয় ক্ল্যামাইডিয়াল সংক্রমণ," "অন্যান্য নির্দিষ্ট স্থানের আলসারবিহীন ক্ল্যামাইডিয়াল সংক্রমণ," বা "অনির্দিষ্ট স্থানের ক্ল্যামাইডিয়াল সংক্রমণ।" অতএব, চিকিৎসা নথিতে কোডটি চিকিৎসক বা মেডিকেল কোডারের দ্বারা নির্বাচিত হওয়া উচিত, রোগীর নিজের দ্বারা নয়। [48]

ব্যবহারিক নিবন্ধের জন্য, এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ: শ্রেণিবিন্যাস কোড পরীক্ষাগার নিশ্চিতকরণের বিকল্প নয়। মুখের ক্ল্যামাইডিয়া অবশ্যই একটি উপযুক্ত ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল সোয়াবের মাধ্যমে নিশ্চিত করতে হবে, শুধুমাত্র গলা ব্যথার অভিযোগ বা মুখের সংস্পর্শের মাধ্যমে নয়। [49]

যদি মূত্রজননতন্ত্র বা মলদ্বারের অবস্থান একই সাথে সনাক্ত করা হয়, তাহলে কোডিং ভিন্ন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আন্তর্জাতিক রোগ শ্রেণিবিন্যাস, ১০ম সংস্করণে, মলদ্বারকে A56.3 হিসাবে কোড করা হয়েছে, যখন গলবিলকে A56.4 হিসাবে কোড করা হয়েছে; আন্তর্জাতিক রোগ শ্রেণিবিন্যাস, ১১তম সংস্করণে, 1A81.0 নিম্ন মূত্রজননতন্ত্রকে বোঝায়, যখন 1A81.Y অন্য একটি নির্দিষ্ট অবস্থানকে বোঝায়। [50]

সিস্টেম	কোড	ফর্মুলেশন	ব্যবহারিক প্রয়োগ
আইসিডি ১০	A56.4	গলবিলের ক্ল্যামাইডিয়া সংক্রমণ	ফ্যারিঞ্জিয়াল স্থানীয়করণের জন্য সবচেয়ে সরাসরি কোড
আইসিডি ১০	A56.3	মলদ্বার এবং মলাশয়ের ক্ল্যামাইডিয়া সংক্রমণ	যদি মলদ্বারে অবস্থান সনাক্ত করা হয়
আইসিডি ১০	A56.8	অন্যান্য স্থানে ক্ল্যামাইডিয়ার সংক্রমণ	অন্যান্য নির্দিষ্ট স্থানগুলির জন্য
আইসিডি ১১	1A81	আলসারবিহীন ক্ল্যামাইডিয়া জনিত যৌনবাহিত সংক্রমণ	সাধারণ বিভাগ
আইসিডি ১১	1A81.Y	অন্যান্য নির্দিষ্ট স্থানীয়করণ	ফ্যারিঞ্জিয়াল স্থানীয়করণের জন্য সম্ভাব্য বিকল্প
আইসিডি ১১	1A81.Z	অনির্দিষ্ট স্থানীয়করণ	সংক্রমণের স্থান নির্দেশ করা না থাকলে

কখন মুখের ক্ল্যামাইডিয়া বিপজ্জনক হতে পারে

মুখের ক্ল্যামাইডিয়াকে সাধারণত ক্ল্যামাইডিয়া সংক্রমণের সবচেয়ে বিপজ্জনক স্থান হিসেবে বিবেচনা করা হয় না, কারণ এর ক্লিনিকাল তাৎপর্য এখনও অস্পষ্ট এবং এর প্রাদুর্ভাব কম। তবে, এর মানে এই নয় যে একটি ইতিবাচক ফলাফল উপেক্ষা করা যেতে পারে। [51]

বিপদটি প্রায়শই গলার সাথে সরাসরি সম্পর্কিত নয়, বরং অন্যান্য স্থানে শনাক্ত না হওয়া সহগামী সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত। একজন ব্যক্তির একই সাথে মূত্রজননতন্ত্র, মলদ্বার বা গলবিলের সংক্রমণের পাশাপাশি গনোরিয়া, সিফিলিস বা হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (HIV) থাকতে পারে। তাই, যদি ক্ল্যামাইডিয়া নিশ্চিত হয়, তাহলে সিডিসি (CDC) HIV, গনোরিয়া এবং সিফিলিসের পরীক্ষা করার পরামর্শ দেয়। [52]

মুখের সংস্পর্শের পরে যদি তীব্র গলা ব্যথা, পুঁজযুক্ত ক্ষত, ঘা, ফুসকুড়ি, উচ্চ জ্বর, ফোলা লসিকা গ্রন্থি, বা মূত্রনালীর উপসর্গ দেখা দেয় তবে বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন। এই ধরণের লক্ষণগুলি অন্যান্য সংক্রমণ বা সম্পর্কিত অবস্থার ইঙ্গিত দিতে পারে। [53]

যদি কোনো গর্ভবতী, দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন, একাধিক যৌন সঙ্গী আছে, অথবা সঙ্গীর গনোরিয়া বা সিফিলিস আছে এমন ব্যক্তির ক্ষেত্রে পরীক্ষার ফলাফল পজিটিভ আসে, তাহলে বিশেষভাবে সতর্ক হতে হবে। এই পরিস্থিতিতে, শুধুমাত্র অ্যান্টিবায়োটিকই গুরুত্বপূর্ণ নয়, বরং ব্যাপক পরীক্ষা, সঙ্গীকে অবহিতকরণ এবং ফলো-আপও গুরুত্বপূর্ণ। [54]

"গলায় ক্ল্যামাইডিয়া" কথাটি শুনলেই যে জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন, তা নয়, বরং গুরুতর অবস্থার লক্ষণ দেখা দিলেই চিকিৎসার প্রয়োজন হয়: শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া, লালা গিলতে না পারা, গলার মারাত্মক ফোলাভাব, উপসর্গের অবনতিসহ উচ্চ জ্বর, পানিশূন্যতা, একপাশে তীব্র গলা ব্যথা, অথবা ফোঁড়ার সন্দেহ। এই উপসর্গগুলো দেখা দিলে তীব্র কান, নাক ও গলার (অটোল্যারিঙ্গোলজিক্যাল) কারণগুলো বাদ দিতে হবে। [55]

বিপজ্জনক পরিস্থিতি	এটা কেন গুরুত্বপূর্ণ?
পজিটিভ টেস্ট প্লাস গনোরিয়া	একটি পৃথক চিকিৎসা পরিকল্পনা প্রয়োজন।
গলা ব্যথার সাথে ঘা বা ফুসকুড়ি	অন্যান্য সংক্রমণও হতে পারে।
গর্ভাবস্থা	একটি সুরক্ষিত সার্কিট ও নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন।
ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি	জটিল সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি
জননাঙ্গের লক্ষণসমূহ	আমাদের অন্যান্য স্থানীয়করণের সন্ধান করতে হবে।
গিলতে বা শ্বাস নিতে তীব্র অসুবিধা	জরুরি যত্ন

মুখের ক্ল্যামাইডিয়া সম্পর্কে ভুল ধারণা ও ভ্রান্ত বিশ্বাস

প্রথম ভুলটি হল ওরাল সেক্সের পরে যে কোনও গলা ব্যথাকে ক্ল্যামাইডিয়া বলে ধরে নেওয়া। প্রকৃতপক্ষে, ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্ল্যামাইডিয়া প্রায়শই উপসর্গবিহীন হয় এবং গলা ব্যথা প্রায়শই ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়াল ফ্যারিঞ্জাইটিস, জ্বালা, রিফ্লাক্স বা অন্যান্য সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত। [56]

দ্বিতীয় ভুলটি হল, প্রস্রাব পরীক্ষার ফলাফল নেতিবাচক হলেই যে গলার সংক্রমণ নেই, তা মনে করা। প্রতিটি নমুনা একটি নির্দিষ্ট শারীরিক অঞ্চলের প্রতিনিধিত্ব করে, তাই মুখের সংস্পর্শের ক্ষেত্রে, যদি ডাক্তার এই ধরনের পরীক্ষার প্রয়োজন মনে করেন তবে ফ্যারিঞ্জিয়াল সোয়াব প্রয়োজন। [57]

তৃতীয় ভুলটি হল পরীক্ষা না করে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে নিজের চিকিৎসা করা। এর ফলে গনোরিয়া, সিফিলিস, ভাইরাল সংক্রমণ, সাধারণ টনসিলাইটিস বা গলা ব্যথার অন্যান্য কারণ বাদ পড়ে যেতে পারে এবং একটি মিথ্যা নিরাপত্তার অনুভূতি তৈরি হতে পারে। [58]

চতুর্থ ভুলটি হল সঙ্গীদের উপেক্ষা করা। সংক্রমণ শুধুমাত্র গলায় সনাক্ত করা হলেও, সঙ্গীদের একই নীতি অনুসারে মূল্যায়ন করা উচিত: গত 60 দিনের জন্য, এবং সবচেয়ে সাম্প্রতিক সঙ্গী, এমনকি যদি যোগাযোগ আগে ঘটে থাকে। [59]

পঞ্চম ভুলটি হল চিকিৎসার খুব শীঘ্রই ফলো-আপ পরীক্ষা করা এবং একটি ইতিবাচক ফলাফলকে ব্যর্থতার প্রমাণ হিসাবে ব্যাখ্যা করা। সিডিসি চিকিৎসার 4 সপ্তাহের আগে নিউক্লিক অ্যাসিড অ্যামপ্লিফিকেশন পরীক্ষা করার পরামর্শ দেয় না যদি না বিশেষভাবে নির্দেশিত হয়, কারণ অকার্যকর ব্যাকটেরিয়ার অবশিষ্টাংশ একটি মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফলের কারণ হতে পারে। [60]

কল্পকাহিনী বা ভুল	সঠিক উপায় কোনটি?
মুখমৈথুনের পর গলা ব্যথা হলে তা ক্ল্যামাইডিয়ার লক্ষণ।	রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন, এর অনেক কারণ রয়েছে।
নেতিবাচক প্রস্রাব গলা বাদ দেয়	না, সংস্পর্শ এলাকা থেকে নমুনা প্রয়োজন।
আপনি 'নিরাপত্তার জন্য' চিকিৎসা নিতে পারেন।	উন্নত পরীক্ষা এবং চিকিৎসা মূল্যায়ন
যদি কোনো উপসর্গ না থাকে, তাহলে কোনো সংক্রমণ নেই।	ক্ল্যামাইডিয়া প্রায়শই উপসর্গবিহীন থাকে।
সঙ্গীদের চিকিৎসা করার কোনো প্রয়োজন নেই	সঙ্গীদের মূল্যায়ন ও চিকিৎসা করা প্রয়োজন।
কয়েক দিন পর নিয়ন্ত্রণ সঠিক হয়।	কোনো ইঙ্গিত ছাড়া আগেভাগে পরীক্ষাটি করা যায় না।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

ওরাল ক্ল্যামাইডিয়া কি? ওরাল ক্ল্যামাইডিয়া হল মুখগহ্বরে ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাচোমাটিসের
উপস্থিতি, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সংক্রামিত সঙ্গীর সাথে মুখ দিয়ে যৌন সংসর্গের পরে ঘটে। [61]

ক্ল্যামাইডিয়া কি গলায় ছড়াতে পারে?
হ্যাঁ, মুখ ও গলবিলের ক্ল্যামাইডিয়া সংক্রমণ সম্ভব, কিন্তু সিডিসি উল্লেখ করেছে যে এর ক্লিনিকাল তাৎপর্য অস্পষ্ট এবং উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলিতেও এর প্রাদুর্ভাব কম। [62]

মুখের ক্ল্যামাইডিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কোনও লক্ষণ থাকে না; যদি কোনও সমস্যা দেখা দেয়, তবে সেগুলি সাধারণত অনির্দিষ্ট হয় এবং সাধারণ জ্বালা বা ফ্যারিঞ্জাইটিসের মতো হতে পারে। [63]

গলা দেখে কি বলা যায় এটা ক্ল্যামাইডিয়া কিনা?
না। গলা দেখে গনোরিয়া, ভাইরাল ফ্যারিঞ্জাইটিস, স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণ, ক্যান্ডিডিয়াসিস বা অন্যান্য কারণ থেকে ক্ল্যামাইডিয়াকে নির্ভরযোগ্যভাবে আলাদা করা যায় না। [64]

কী ধরনের পরীক্ষা প্রয়োজন?
যদি ডাক্তার মৌখিক সংস্পর্শের পরে বা ফ্যারিঞ্জিয়াল গনোরিয়া পরীক্ষা করার সময় পরীক্ষা করা প্রয়োজন মনে করেন, তাহলে ওরোফ্যারিংস থেকে সোয়াব নিয়ে নিউক্লিক অ্যাসিড অ্যামপ্লিফিকেশন টেস্ট করা প্রয়োজন। [65]

ক্ল্যামাইডিয়ার জন্য কি সকলের গলার সোয়াব পরীক্ষা করা উচিত?
না। ক্ল্যামাইডিয়ার জন্য নিয়মিত ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল স্ক্রিনিং সাধারণত সুপারিশ করা হয় না কারণ এর প্রাদুর্ভাব কম এবং এই স্থানের ক্লিনিকাল তাৎপর্য অস্পষ্ট। [66]

যদি দুর্ঘটনাক্রমে গলায় ক্ল্যামাইডিয়া পাওয়া যায়, তাহলে কি এর চিকিৎসা করা হয়?
হ্যাঁ। সিডিসি (CDC) বলেছে যে যদি মুখ ও গলবিলের নমুনায় ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাচোমাটিস (Chlamydia trachomatis) পাওয়া যায়, তাহলে এর চিকিৎসা করা উচিত। [67 ]

মুখের ক্ল্যামাইডিয়ার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
গর্ভবতী নন এমন প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ল্যামাইডিয়া সংক্রমণের জন্য আদর্শ চিকিৎসা পদ্ধতি হল ডক্সিসাইক্লিন ১০০ মিগ্রা দিনে দুইবার করে ৭ দিন; বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যাজিথ্রোমাইসিন ১ গ্রাম দিনে একবার অথবা লেভোফ্লক্সাসিন ৫০০ মিগ্রা দিনে একবার করে ৭ দিন।[68]

কেন ডক্সিসাইক্লিন প্রায়শই বেশি পছন্দ করা হয়?
গলার ক্ষেত্রে প্রমাণ সীমিত, তবে সিডিসি উল্লেখ করেছে যে একটি প্রকাশিত পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণা থেকে জানা যায় যে ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্ল্যামাইডিয়ার জন্য ডক্সিসাইক্লিন অ্যাজিথ্রোমাইসিনের চেয়ে বেশি কার্যকর। [69]

চুম্বনের মাধ্যমে কি সংক্রমণ হতে পারে?
মূলধারার সূত্রগুলি ক্ল্যামাইডিয়াকে যৌন সংসর্গের মাধ্যমে সংক্রামিত রোগ হিসাবে বর্ণনা করে, যার মধ্যে মুখমৈথুনও অন্তর্ভুক্ত; পরিবারের সাধারণ সদস্যদের সংস্পর্শকে সংক্রমণের একটি সাধারণ পথ হিসাবে বিবেচনা করা হয় না। [70]

সঙ্গীদের কি পরীক্ষা করা উচিত?
হ্যাঁ। গত 60 দিনের মধ্যে সঙ্গীদের মূল্যায়ন, পরীক্ষা এবং চিকিৎসা করা উচিত এবং সবচেয়ে সাম্প্রতিক সঙ্গীর মূল্যায়ন করা উচিত, এমনকি যদি যোগাযোগ আরও সাম্প্রতিক হয়। [71]

চিকিৎসার পর আমি আবার কখন যৌন মিলন করতে পারব?
একটি চিকিৎসার পর ৭ দিন অথবা ৭ দিনের কোর্স সম্পূর্ণ না হওয়া পর্যন্ত এবং সকল সঙ্গীর চিকিৎসা সম্পন্ন না হওয়া পর্যন্ত আমার বিরত থাকা উচিত। [72]

আমার কি পুনরায় পরীক্ষা করানো উচিত?
গর্ভবতী নন এমন ব্যক্তিদের সাধারণত কোনো নির্দিষ্ট কারণ না থাকলে নিরাময় পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না, তবে পুনরায় সংক্রমণ শনাক্ত করার জন্য প্রায় 3 মাস পরে পুনরায় পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। [73]

বিশেষজ্ঞদের মূল বক্তব্য

জিন এম. মারাজ্জো, এমডি, এমপিএইচ, একজন সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ। তার অনুশীলনের মূল বক্তব্য হলো, যৌনবাহিত সংক্রমণ নিয়ে কোনো রকম কলঙ্ক ছাড়াই আলোচনা করা উচিত, কারণ উপসর্গহীন সংক্রমণ এবং লজ্জা মানুষকে পরীক্ষা করাতে, চিকিৎসা নিতে এবং তাদের সঙ্গীদের জানাতে বাধা দেয়। [74]

বার্ন বিশ্ববিদ্যালয়ের মহামারীবিদ্যা ও জনস্বাস্থ্য বিভাগের অধ্যাপক নিকোলা লো জোর দিয়ে বলেন যে, উপসর্গবিহীন সংক্রমণ শনাক্ত করা এবং সঠিকভাবে পরীক্ষার ব্যবস্থা করা, উপসর্গযুক্ত রোগীদের চিকিৎসার মতোই গুরুত্বপূর্ণ। [75]

ইনা পার্ক, এমডি, ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয় সান ফ্রান্সিসকোর একজন অধ্যাপক এবং ক্যালিফোর্নিয়া প্রিভেনশন ট্রেনিং সেন্টারের মেডিকেল ডিরেক্টর। তার ক্লিনিকাল এবং শিক্ষামূলক কাজের মূল বিষয় হল যৌনবাহিত সংক্রমণ; তার অনুশীলনের মূল লক্ষ্য হল রোগীদের সহজ ভাষায় পরীক্ষা সম্পর্কে ব্যাখ্যা করা, বিশেষ করে যখন উপসর্গবিহীন অ-যৌনাঙ্গের স্থানগুলির কথা আসে। [76]

জোনাথন এ. হোয়াইট এবং অন্যান্যরা, ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাচোমাটিস সংক্রমণের ব্যবস্থাপনার জন্য ইউরোপীয় 2025 নির্দেশিকায় এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয়েছেন যে, মুখের ক্ল্যামাইডিয়ার জন্য তাদের বর্তমান সিদ্ধান্তটি গুরুত্বপূর্ণ: রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে মূত্রজননতন্ত্র এবং অ-জননতন্ত্র উভয় স্থানই অন্তর্ভুক্ত করা উচিত এবং নিশ্চিতকরণের জন্য বৈধ নিউক্লিক অ্যাসিড অ্যামপ্লিফিকেশন পরীক্ষা ব্যবহার করা উচিত। [77]

রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রের এসটিডি প্রতিরোধ বিভাগের বিশেষজ্ঞরা। ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্ল্যামাইডিয়া বিষয়ে তাদের অনুশীলনগত অবস্থান: ক্ল্যামাইডিয়ার জন্য নিয়মিত গলা পরীক্ষা সাধারণত সুপারিশ করা হয় না, তবে যদি ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল নমুনায় ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাচোমাটিস সনাক্ত করা হয়, তবে সংক্রমণের চিকিৎসা করা উচিত। [78 ]

ফলাফল

মুখের ক্ল্যামাইডিয়া হল ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাচোমাটিসের একটি সম্ভাব্য, কিন্তু তুলনামূলকভাবে কম সাধারণ এবং কম অধ্যয়িত অবস্থান । এটি প্রায়শই উপসর্গবিহীন থাকে এবং এর ক্লিনিকাল তাৎপর্য মূত্রজননতন্ত্র এবং মলদ্বারের সংক্রমণের তুলনায় কম স্পষ্ট। [79]

সংক্রমণ প্রধানত মৌখিক যৌন সংসর্গের সাথে সম্পর্কিত, গৃহস্থালীর জিনিসপত্র বা সাধারণ সংস্পর্শের সাথে নয়। যদি ঝুঁকি থাকে, তবে সংস্পর্শে আসা শারীরিক স্থানটি পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ একটি নেতিবাচক প্রস্রাব পরীক্ষা বা যোনি সোয়াব গলার সংক্রমণকে বাতিল করে না। [80]

ক্ল্যামাইডিয়ার জন্য নিয়মিত গলা পরীক্ষা সাধারণত প্রয়োজন হয় না, তবে গলার সোয়াব পরীক্ষায় ক্ল্যামাইডিয়া ধরা পড়লে তার চিকিৎসা করা হয়। গর্ভবতী নন এমন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণ চিকিৎসা পদ্ধতি হলো ৭ দিনের জন্য দিনে দুইবার ১০০ মিগ্রা ডক্সিসাইক্লিন, এবং চিকিৎসক বিকল্প ব্যবস্থা বেছে নিতে পারেন। [81]

সঠিক ব্যবস্থাপনার মধ্যে কেবল অ্যান্টিবায়োটিকই নয়, সঙ্গীর মূল্যায়ন, সাময়িকভাবে যৌন মিলন থেকে বিরত থাকা, অন্যান্য যৌনবাহিত সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা করা এবং পুনরায় সংক্রমণ সনাক্ত করার জন্য প্রায় 3 মাস পরে পুনরায় পরীক্ষা করাও অন্তর্ভুক্ত। [82]