অ্যালকোহল-জনিত আর্টিকেরিয়া: কারণ, লক্ষণ, চিকিৎসা, রোগ নির্ণয় এবং আইসিডি কোড

অ্যালকোহল আর্টিকেরিয়া হল এমন একটি অবস্থার সাধারণ নাম যেখানে ওয়াইন, বিয়ার, স্পিরিট, ককটেল বা অ্যালকোহলযুক্ত পণ্য পান করার পরে চুলকানিযুক্ত ফুসকুড়ি, লালচে ভাব, ঠোঁট বা চোখের পাতা ফুলে যাওয়া, ত্বকে চুলকানি এবং কখনও কখনও নাক দিয়ে জল পড়া, কাশি, বমি বমি ভাব বা দুর্বলতা দেখা দেয়। চিকিৎসাগতভাবে, এটি একটি একক রোগ নাও হতে পারে, বরং বিভিন্ন পরিস্থিতি হতে পারে: ইথানলের প্রতি একটি সত্যিকারের বিরল অ্যালার্জি, অ্যালকোহল অসহিষ্ণুতা, পানীয়ের উপাদানগুলির প্রতি প্রতিক্রিয়া, বিদ্যমান দীর্ঘস্থায়ী আর্টিকেরিয়ার তীব্রতা বৃদ্ধি, অথবা খাদ্য অ্যালার্জিতে অ্যালকোহল একটি সহায়ক কারণ হিসাবে কাজ করে। [1]

দুটি বিষয় অবিলম্বে আলাদা করা গুরুত্বপূর্ণ: অ্যালকোহল নিজেই আমবাত সৃষ্টি করতে পারে, তবে এটি "কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত অ্যালার্জেন" নয়। অস্ট্রেলিয়ান সোসাইটি অফ ক্লিনিক্যাল ইমিউনোলজি অ্যান্ড অ্যালার্জি উল্লেখ করেছে যে ইথানলের প্রতি অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া খুব বিরল, যেখানে অ্যালকোহলের কারণে ফ্লাশিং, জ্বালাপোড়া এবং সংস্পর্শজনিত প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি, যা অ্যালকোহলের প্রতি অ্যালার্জি হিসাবে বিবেচিত হয় না। [2]

অ্যালকোহল পান করার পর আমবাত কয়েক মিনিট বা ঘন্টার মধ্যে দেখা দিতে পারে। ডার্মনেট বর্ণনা করে যে অ্যালকোহল পান করার কয়েক মিনিট বা ঘন্টা পরে আমবাত হতে পারে, এবং পান করার পরে লালচে ভাব এবং উষ্ণতা কোলিনার্জিক আর্টিকেরিয়াও নির্দেশ করতে পারে - এটি এক ধরণের শারীরিক আমবাত যা তাপ, ব্যায়াম বা চাপের সাথে সম্পর্কিত। [3]

ক্রনিক আর্টিকেরিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, অ্যালকোহল প্রায়শই রোগের তীব্রতা বাড়িয়ে দেয়: এটি রক্তনালীকে প্রসারিত করে, লালচে ভাব, চুলকানি এবং তাপ বাড়ায় এবং চাকা চাকা দাগ দেখা দেওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। ব্রিটিশ অ্যাসোসিয়েশন অফ ডার্মাটোলজিস্টস স্পষ্টভাবে অ্যালকোহল, তাপ এবং আঁটসাঁট পোশাকের মতো আর্টিকেরিয়াকে আরও খারাপ করে এমন কারণগুলি এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেয়, কারণ ব্যক্তিভেদে এর কারণগুলি ভিন্ন হয়। [4]

সবচেয়ে নিরাপদ ক্লিনিকাল পদ্ধতি হল অবিলম্বে "অ্যালকোহল অ্যালার্জি" না লিখে নির্দিষ্ট করে বলা: কোন পানীয়ের কারণে প্রতিক্রিয়া হয়েছে, কী পরিমাণে গ্রহণ করা হয়েছিল, লক্ষণগুলি দেখা দেওয়ার কত মিনিট আগে, ফোসকা, অ্যাঞ্জিওডিমা, শ্বাসকষ্ট, বমি, দুর্বলতা ছিল কিনা, ওষুধের ব্যবহার, শারীরিক কার্যকলাপ, খাবার এবং প্রতিক্রিয়ার পুনরাবৃত্তি। এটি অসহিষ্ণুতা, হিস্টামিন প্রতিক্রিয়া, সালফাইটের প্রতিক্রিয়া বা দীর্ঘস্থায়ী আর্টিকেরিয়ার তীব্রতা বৃদ্ধি থেকে একটি সত্যিকারের বিপজ্জনক প্রতিক্রিয়াকে আলাদা করতে সাহায্য করে। [5]

অ্যালকোহল-পরবর্তী পরিস্থিতি	কোনটা বেশি ঘন ঘন ঘটে?	এটা কেন গুরুত্বপূর্ণ?
ইথানলের প্রতি সত্যিকারের অ্যালার্জি	এমনকি অল্প মাত্রাতেও এটি একটি অত্যন্ত বিরল প্রতিক্রিয়া।	এটি বিপজ্জনক হতে পারে
অ্যালকোহল অসহিষ্ণুতা	গরম লাগা, চুলকানি, নাক দিয়ে জল পড়া, বমি বমি ভাব, নিম্ন রক্তচাপ	প্রায়শই অ্যাসিটালডিহাইড বিপাকের সাথে সম্পর্কিত
পানীয়ের উপাদানগুলির প্রতি প্রতিক্রিয়া	সালফাইট, হিস্টামিন, ইস্ট, শস্যদানা, আঙুর	একটি নির্দিষ্ট পানীয়ের বিশ্লেষণ প্রয়োজন।
দীর্ঘস্থায়ী আমবাতের অবনতি	অ্যালকোহল পানের পর চুলকানি ও ফোস্কা আরও বেড়ে যায়।	অ্যালকোহল কারণ নয়, বরং তীব্রতা বাড়ায়।
অ্যালার্জিতে সহায়ক উপাদান হিসেবে অ্যালকোহল	খাবার ও অ্যালকোহল একসাথে গ্রহণ করলে প্রতিক্রিয়াটি আরও তীব্র হয়।	অ্যানাফাইল্যাক্সিসের ঝুঁকি বাড়ে

ICD 10 এবং ICD 11 অনুযায়ী কোড করুন

আন্তর্জাতিক রোগ শ্রেণিবিন্যাস, ১০ম সংস্করণ-এ "অ্যালকোহলজনিত আর্টিকেরিয়া"-র জন্য কোনো পৃথক কোড নেই। চিকিৎসকরা সাধারণত ক্লিনিকাল পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে একটি কোড নির্বাচন করেন: L50.0 "অ্যালার্জিক আর্টিকেরিয়া," L50.1 "ইডিওপ্যাথিক আর্টিকেরিয়া," L50.8 "অন্যান্য আর্টিকেরিয়া," অথবা L50.9 "অনির্দিষ্ট আর্টিকেরিয়া" যদি অ্যালকোহলের সাথে সম্পর্ক এখনও নিশ্চিত না হয় বা পদ্ধতিটি অস্পষ্ট হয়। [6]

যদি অ্যালকোহল শুধুমাত্র দীর্ঘস্থায়ী স্বতঃস্ফূর্ত আর্টিকেরিয়ার অবনতি ঘটায়, তাহলে কোডিং সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী বা ইডিওপ্যাথিক আর্টিকেরিয়াকে প্রতিফলিত করে এবং ক্লিনিকাল বর্ণনায় অ্যালকোহলকে একটি প্ররোচনাকারী কারণ হিসাবে তালিকাভুক্ত করা হয়। যদি পানীয়ের কোনও উপাদানের প্রতি সত্যিকারের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া প্রমাণিত হয়, যেমন শস্যের প্রোটিন, ইস্ট, আঙ্গুরের উপাদান বা খাদ্য সংযোজক, তাহলে কোডিং ভিন্ন হতে পারে এবং এতে খাদ্য অতিসংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জিক আর্টিকেরিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। [7]

আন্তর্জাতিক রোগ শ্রেণিবিন্যাস, ১১তম সংস্করণ অনুসারে, "আর্টিকেরিয়া, অ্যাঞ্জিওএডিমা, বা অন্যান্য আর্টিকেরিয়াল ব্যাধি" ব্লকে স্বতঃস্ফূর্ত আর্টিকেরিয়া, প্ররোচিত আর্টিকেরিয়া বা অ্যাঞ্জিওএডিমা, কোলিনার্জিক আর্টিকেরিয়া, অনির্দিষ্ট আর্টিকেরিয়া এবং অন্যান্য রূপ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে; যদি কারণ খাদ্য হয়, তবে একটি পৃথক কোড "খাদ্য আর্টিকেরিয়া বা অ্যাঞ্জিওএডিমা" 4A85.21 ব্যবহার করা হয়। [8]

যদি অ্যালকোহল সেবনের ফলে শুধু আমবাতই নয়, বরং গলার ফোলাভাব, শ্বাসকষ্ট, রক্তচাপ কমে যাওয়া, বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার মতো অ্যানাফাইল্যাক্সিস হয়, তাহলে কোডিং-এ শুধু ত্বকের ফুসকুড়ি নয়, অ্যানাফাইল্যাক্সিসকেই প্রতিফলিত করা উচিত। রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস, ১১তম সংস্করণ, খাদ্য অ্যালার্জির কারণে অ্যানাফাইল্যাক্সিস, ঔষধ-প্ররোচিত অ্যানাফাইল্যাক্সিস, পোকামাকড়ের বিষের কারণে অ্যানাফাইল্যাক্সিস, এবং শারীরিক কারণ দ্বারা প্ররোচিত অ্যানাফাইল্যাক্সিসকে আলাদাভাবে চিহ্নিত করে। [9]

বাস্তবে, মেডিকেল রেকর্ডের জন্য, প্রমাণ ছাড়া রোগ নির্ণয়কে "অ্যালকোহল অ্যালার্জি" হিসাবে না লিখে, বরং আরও সঠিকভাবে এভাবে লেখা ভালো: "অ্যালকোহল সেবনের পরে তীব্র আর্টিকেরিয়া," "অ্যালকোহলের কারণে বৃদ্ধি পাওয়া দীর্ঘস্থায়ী স্বতঃস্ফূর্ত আর্টিকেরিয়া," "ওয়াইনে থাকা সালফাইট বা বায়োজেনিক অ্যামিনের প্রতি সন্দেহজনক প্রতিক্রিয়া," অথবা "সন্দেহজনক ইথানল-প্ররোচিত অ্যানাফাইল্যাক্সিস।" এই গঠনটি একটি ভুল, আজীবন লেবেলের ঝুঁকি কমায়। [10]

ক্লিনিকাল পরিস্থিতি	আন্তর্জাতিক রোগ শ্রেণিবিন্যাসের দশম সংস্করণের সম্ভাব্য কোড	আন্তর্জাতিক রোগ শ্রেণিবিন্যাসের একাদশ সংস্করণের সম্ভাব্য কোড	মন্তব্য
অ্যালকোহল সেবনের পর তীব্র আমবাত, কার্যপ্রণালী অস্পষ্ট।	L50.8 অথবা L50.9	EB00.0 অথবা EB05	বিবরণে অ্যালকোহলের উল্লেখ আছে।
পানীয়ের কোনো উপাদানের কারণে অ্যালার্জিক আর্টিকেরিয়া	এল৫০.০	খাদ্যজনিত আমবাত বা অ্যাঞ্জিওএডিমা এর জন্য 4A85.21	একটি প্রমাণিত সংযোগ প্রয়োজন
দীর্ঘস্থায়ী আমবাত, অ্যালকোহল এর তীব্রতা বৃদ্ধি করে	L50.1 অথবা L50.8	EB00.1	অ্যালকোহলই যে একমাত্র কারণ, এমনটা নয়।
ত্বকে অ্যালকোহলের সংস্পর্শজনিত প্রতিক্রিয়া	পরিস্থিতি অনুযায়ী L50.6 অথবা অন্য কোনো কোড	যোগাযোগ ফর্ম কোড	চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা মূল্যায়ন প্রয়োজন।
অ্যালকোহল বা পানীয় গ্রহণের পর অ্যানাফাইল্যাক্সিস	কারণ অনুসারে অ্যানাফাইল্যাক্সিস কোড	4A84.0 বা অন্য কোনো অ্যানাফাইল্যাক্সিস কোড	জরুরি পরিস্থিতি
অনির্দিষ্ট আমবাত	এল৫০.৯	EB05	কার্যপ্রণালী স্পষ্ট না হওয়া পর্যন্ত অস্থায়ী কোড।

কেন অ্যালকোহল ফোসকা সৃষ্টি করতে বা সেটিকে আরও খারাপ করতে পারে

ত্বকের মাস্ট কোষ থেকে হিস্টামিন এবং অন্যান্য মধ্যস্থতাকারী পদার্থ নিঃসরণের কারণে আমবাত হয়। এই পদার্থগুলি রক্তনালীকে প্রসারিত করে, তাদের ভেদ্যতা বাড়ায়, ত্বকের উপরের স্তরে ফোলাভাব সৃষ্টি করে এবং স্নায়ু প্রান্তকে উত্তেজিত করে, যার ফলে চুলকানি এবং দ্রুত পরিবর্তনশীল ফুসকুড়ি দেখা দেয়। [11]

অ্যালকোহল বিভিন্ন উপায়ে এই প্রক্রিয়াটিকে ত্বরান্বিত করতে পারে। এটি ত্বকের রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করে, যার ফলে হট ফ্ল্যাশ এবং উষ্ণতার অনুভূতি হয়, ত্বকের চুলকানির প্রবণতা বাড়াতে পারে এবং দীর্ঘস্থায়ী আর্টিকেরিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে হুইল গঠনের থ্রেশহোল্ড কমিয়ে দিতে পারে। অতএব, অ্যালকোহল পান করার পরে প্রতিক্রিয়া মানে এই নয় যে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা "অ্যালকোহলকে অ্যালার্জেন হিসাবে চিহ্নিত করেছে।" [12]

একটি পৃথক প্রক্রিয়া হল অ্যাসিটালডিহাইডের জমা হওয়া। ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অন অ্যালকোহল অ্যাবিউজ অ্যান্ড অ্যালকোহলিজম উল্লেখ করেছে যে যখন অ্যালকোহল বিপাক ব্যাহত হয়, তখন অ্যাসিটালডিহাইড জমা হতে পারে এবং হিস্টামিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করতে পারে, যার ফলে হট ফ্ল্যাশ এবং আমবাত সহ অন্যান্য অপ্রীতিকর উপসর্গ দেখা দেয়। [13]

আরেকটি প্রক্রিয়া ইথানলের সাথে সম্পর্কিত নয়, বরং পদার্থের মিশ্রণ হিসাবে পানীয়টির সাথেই সম্পর্কিত। অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়তে সালফাইট, হিস্টামিন, অন্যান্য বায়োজেনিক অ্যামাইন, স্যালিসাইলেট, শস্যের প্রোটিন, ইস্ট, আঙ্গুরের উপাদান, হপস, বার্লি, গম, রঞ্জক, ফ্লেভার এবং প্রিজারভেটিভ থাকতে পারে। [14]

কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, অ্যালকোহল অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ায় একটি সহায়ক উপাদান হিসেবে কাজ করে: পণ্যটি নিজে সহ্য করা যায়, কিন্তু যখন অ্যালকোহল, শারীরিক কার্যকলাপ, বা একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগের সাথে মিলিত হয়, তখন প্রতিক্রিয়া আরও গুরুতর হয়ে ওঠে এবং অ্যালার্জেনের কম মাত্রাতেই ঘটে। খাদ্য অ্যানাফাইল্যাক্সিসের একটি পর্যালোচনা ইঙ্গিত দেয় যে কিছু রোগীর ক্ষেত্রে অ্যানাফাইল্যাক্সিসে অ্যালকোহল একটি সহায়ক উপাদান এবং খাদ্য প্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে তুলতে পারে। [15]

প্রক্রিয়া	কী হচ্ছে	সাধারণ ইঙ্গিত
রক্তনালীর প্রসারণ	ত্বক লাল হয়ে যায় এবং চুলকানি তীব্রতর হয়।	অ্যালকোহল গ্রহণের পর তাপ ও লালচে ভাব
অ্যাসিটালডিহাইড	অ্যালকোহল বিপাকের ব্যাঘাতের কারণে হট ফ্ল্যাশ এবং হিস্টামিনের উপসর্গ দেখা দেয়।	দ্রুত মুখ লাল হয়ে যাওয়া, বমি বমি ভাব, নিম্ন রক্তচাপ
হিস্টামিন এবং বায়োজেনিক অ্যামাইন	বিশেষ করে গাঁজন করা পানীয়তে	ওয়াইন, বিয়ার, শ্যাম্পেনের প্রতিক্রিয়া
সালফাইট	হাঁপানি এবং সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে আরও গুরুত্বপূর্ণ	ওয়াইন বা বিয়ার পান করার পর শ্বাসকষ্ট
পানীয়টির আসল অ্যালার্জেন	শস্য, ইস্ট, আঙ্গুর, সংযোজন	একটি নির্দিষ্ট ধরণের পানীয়ের প্রতি প্রতিক্রিয়া
সহ-উপাদান	অ্যালকোহল খাদ্য অ্যালার্জিকে আরও বাড়িয়ে তোলে।	শুধুমাত্র খাবার ও অ্যালকোহলের সাথে প্রতিক্রিয়া।

প্রকৃত অ্যালকোহল অ্যালার্জি এবং অসহিষ্ণুতা: এদের মধ্যে পার্থক্য কী?

বিশেষ করে ইথানলের প্রতি সত্যিকারের অ্যালার্জি খুবই বিরল, তবে চিকিৎসা সাহিত্যে এর বর্ণনা পাওয়া যায়। অস্ট্রেলিয়ান সোসাইটি অফ ক্লিনিক্যাল ইমিউনোলজি অ্যান্ড অ্যালার্জি উল্লেখ করেছে যে, এই অ্যালার্জিযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, এমনকি প্রায় 1 মিলিলিটার বিশুদ্ধ অ্যালকোহল—যা প্রায় 10 মিলিলিটার ওয়াইন বা এক চুমুক বিয়ারের সমতুল্য—তীব্র ফুসকুড়ি, শ্বাসকষ্ট, পেটে তীব্র ব্যথা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার কারণ হতে পারে। [16]

PubMed-এ জীবন-হুমকিপূর্ণ ইথানল-জনিত অ্যানাফাইল্যাক্সিসের ঘটনা বর্ণনা করা হয়েছে, যেখানে রোগীদের সাদা ওয়াইন পান করার কয়েক মিনিটের মধ্যেই আমবাত, অ্যাঞ্জিওএডিমা এবং গলায় টানটান ভাব দেখা দেয়। এই ধরনের ঘটনা বিরল, কিন্তু এগুলো প্রমাণ করে যে গলা ফোলা এবং শ্বাসকষ্টের লক্ষণযুক্ত প্রতিক্রিয়াকে "কেবলমাত্র অসহিষ্ণুতা" বলে উড়িয়ে দেওয়া যায় না। [17]

প্রকৃত অ্যালার্জির চেয়ে অ্যালকোহল অসহিষ্ণুতা অনেক বেশি সাধারণ। মেয়ো ক্লিনিক অ্যালকোহল অসহিষ্ণুতাকে এমন একটি অবস্থা হিসেবে বর্ণনা করে যেখানে শরীর কার্যকরভাবে অ্যালকোহল ভাঙতে পারে না, যার সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মুখ লাল হয়ে যাওয়া, চুলকানিযুক্ত লাল ফুসকুড়ি বা আমবাত, নাক বন্ধ হয়ে যাওয়া, হাঁপানির অবনতি, নিম্ন রক্তচাপ, বমি বমি ভাব এবং বমি। [18]

অ্যালকোহল ফ্লাশ কোনো অ্যালার্জি নয়, বরং এক ধরনের অসহিষ্ণুতা, যা প্রায়শই অ্যালকোহল এবং অ্যাসিটালডিহাইড প্রক্রিয়াকারী এনজাইমগুলির জেনেটিক বৈচিত্র্যের সাথে সম্পর্কিত। ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অন অ্যালকোহল অ্যাবিউজ অ্যান্ড অ্যালকোহলিজম সতর্ক করে যে অ্যান্টিহিস্টামিন দিয়ে ফ্লাশ "কমানোর" প্রচেষ্টা অ্যাসিটালডিহাইডের ক্ষতিকারক প্রভাব দূর করে না এবং আরও বেশি অ্যালকোহল সেবনকে উৎসাহিত করতে পারে। [19]

ব্যবহারিক পার্থক্যটি হল: সত্যিকারের অ্যালার্জি বা অ্যানাফাইল্যাক্সিসের ক্ষেত্রে, এমনকি অল্প ডোজও বিপজ্জনক হতে পারে, অন্যদিকে অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে, প্রতিক্রিয়া প্রায়শই ডোজ, পানীয়ের ধরণ, গ্রহণের গতি, খাবার, ওষুধ এবং ব্যক্তিগত অ্যালকোহল বিপাকের উপর নির্ভর করে। যাইহোক, যদি গলা ফুলে যায়, শ্বাসকষ্ট হয়, অজ্ঞান হয়ে যায় বা রক্তচাপ কমে যায়, তাহলে স্ব-রোগ নির্ণয় অগ্রহণযোগ্য। [20]

চিহ্ন	ইথানলের প্রতি সত্যিকারের অ্যালার্জি	অ্যালকোহল অসহিষ্ণুতা
ফ্রিকোয়েন্সি	অত্যন্ত বিরল	আরও প্রায়শই
ডোজ	কখনও কখনও ন্যূনতম	প্রায়শই ডোজের উপর নির্ভরশীল
প্রক্রিয়া	তীব্র রোগ প্রতিরোধক বা অ্যালার্জির মতো প্রতিক্রিয়া	অ্যালকোহল এবং অ্যাসিটালডিহাইড বিপাক ব্যাধি
লক্ষণ	আমবাত, অ্যাঞ্জিওএডিমা, শ্বাসকষ্ট, পতন	মুখ লাল হয়ে যাওয়া, চুলকানি, নাক দিয়ে জল পড়া, বমি বমি ভাব, নিম্ন রক্তচাপ
পরীক্ষা	শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে	রোগীর রোগের ইতিহাস মূল্যায়ন এবং বিপজ্জনক কারণসমূহ বর্জন
কৌশল	নিশ্চিতকরণের সময় কঠোরভাবে পরিহার করা	অ্যালকোহল সীমিত করা বা পরিহার করা

ওয়াইন, বিয়ার ও স্পিরিট: কেন প্রতিক্রিয়া সবসময় অ্যালকোহলের কারণেই হয় না

যদি প্রতিক্রিয়া শুধুমাত্র ওয়াইন, শুধুমাত্র বিয়ার, বা শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট ককটেলের ক্ষেত্রে ঘটে, তবে এটি ইথানলের চেয়ে পানীয়টির উপাদানগুলির প্রতি প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। ASCIA অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের সম্ভাব্য উপাদানগুলির একটি তালিকা দিয়েছে: আঙ্গুর, ইস্ট, হপস, বার্লি বা গম থেকে প্রাপ্ত পদার্থ, প্রাকৃতিক খাদ্য রাসায়নিক, সালফাইট, এবং ডিম ও সামুদ্রিক খাবারের প্রোটিন, যা কখনও কখনও ফিনিং এজেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়। [21]

ওয়াইনের প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে হিস্টামিন এবং অন্যান্য বায়োজেনিক অ্যামাইন নিয়ে প্রায়শই আলোচনা করা হয়। ওয়াইনের প্রতি অ্যালার্জিক এবং অসহিষ্ণু প্রতিক্রিয়ার একটি পর্যালোচনা ইঙ্গিত দেয় যে হিস্টামিন এবং অন্যান্য বায়োজেনিক অ্যামাইনের প্রতি অসহিষ্ণু প্রতিক্রিয়া রেড ওয়াইনের পরে এবং ডায়ামিন অক্সিডেজ কার্যকলাপের ঘাটতিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। [22]

সালফাইট প্রায়শই আমবাতের সাথে নয়, বরং সংবেদনশীল ব্যক্তিদের, বিশেষ করে হাঁপানি রোগীদের মধ্যে শ্বাসকষ্টজনিত উপসর্গের সাথে সম্পর্কিত। ASCIA উল্লেখ করেছে যে বিয়ার, ওয়াইন এবং শ্যাম্পেনে সোডিয়াম মেটাবিসালফাইট থাকতে পারে এবং হাঁপানি রোগীদের, বিশেষ করে যাদের হাঁপানি নিয়ন্ত্রণে নেই, তাদের ক্ষেত্রে এই প্রিজারভেটিভযুক্ত পানীয় শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে। [23]

বিয়ারে শস্যের প্রোটিন, হপস, ইস্ট এবং গাঁজনজাত পদার্থ থাকতে পারে। অতএব, বিয়ার পান করার পরে কোনও প্রতিক্রিয়া "সাধারণভাবে বিয়ারের" কারণে না হয়ে, শস্য, ইস্ট, হিস্টামিন বা সাধারণ অ্যালকোহল অসহিষ্ণুতার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। [24]

কড়া পানীয় সবসময় নিরাপদ নয়। পাতন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কিছু প্রোটিন উপাদান কমানো যায়, কিন্তু ককটেলগুলিতে অ্যাডিটিভ, সিরাপ, রঙ, ফলের রস, ভেষজ নির্যাস এবং অন্যান্য পদার্থ থাকে, এবং ইথানল নিজেও দীর্ঘস্থায়ী আমবাতকে বাড়িয়ে তুলতে পারে বা অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ায় সহায়ক উপাদান হিসেবে কাজ করতে পারে। [25]

পান করুন	প্রতিক্রিয়ার সম্ভাব্য কারণসমূহ	ব্যবহারিক পরামর্শ
লাল ওয়াইন	হিস্টামিন, বায়োজেনিক অ্যামাইন, আঙ্গুরের উপাদান	হট ফ্ল্যাশ, চুলকানি, মাথাব্যথার সাথে প্রতিক্রিয়া।
সাদা ওয়াইন	সালফাইট, আঙুরের উপাদান, ইথানল	বিশেষ করে হাঁপানির জন্য গুরুত্বপূর্ণ
বিয়ার	ইস্ট, বার্লি, গম, হপস, হিস্টামিন	এই প্রতিক্রিয়া শস্যদানা বা ইস্টের প্রতি হতে পারে।
শ্যাম্পেন	সালফাইট, হিস্টামিন, ইথানল, বুদবুদ এবং দ্রুত শোষণ	হট ফ্ল্যাশ বাড়তে পারে
তীব্র অ্যালকোহল	ইথানল, সংযোজনী, ফ্লেভারিং	অসহিষ্ণুতাকে বাদ দেয় না
ককটেল	রস, সিরাপ, রং, ভেষজের মিশ্রণ	আসল উপাদানটি খুঁজে পাওয়া আরও কঠিন।

দীর্ঘস্থায়ী আমবাতের তীব্রতা বৃদ্ধিতে অ্যালকোহলের ভূমিকা

ক্রনিক স্পন্টেনিয়াস আর্টিকেরিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, অ্যালকোহল প্রায়শই প্রাথমিক কারণ নয়, তবে এটি চুলকানি, লালভাব, চাকা চাকা দাগ এবং অ্যাঞ্জিওএডিমা বাড়িয়ে তুলতে পারে। এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ একজন রোগী বছরের পর বছর ধরে "ওয়াইন অ্যালার্জি" খুঁজতে পারেন, যখন আসল সমস্যাটি হল ক্রনিক আর্টিকেরিয়া যেখানে মাস্ট সেল সক্রিয়করণের জন্য সহনশীলতার মাত্রা কম থাকে। [26]

বিশ্ব অ্যালার্জি সংস্থা (World Allergy Organization) বলেছে যে দীর্ঘস্থায়ী স্বতঃস্ফূর্ত আমবাতের (chronic spontaneous urticaria) ক্ষেত্রে খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তনের ভূমিকা বিতর্কিত, তবে কিছু রোগীর ক্ষেত্রে কম-সিউডোঅ্যালার্জেন, কম-হিস্টামিন, গ্লুটেন-মুক্ত, বা নির্দিষ্ট বর্জনমূলক খাদ্যতালিকা বিবেচনা করা যেতে পারে। তবে, অপ্রয়োজনীয় বিধিনিষেধ পুষ্টি এবং জীবনযাত্রার মানকে ব্যাহত করতে পারে। [27]

অ্যালকোহলকে প্রায়শই অস্থায়ী নিষেধাজ্ঞার ব্যবহারিক তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করা হয় কারণ এটি রক্তনালীকে প্রসারিত করে, এতে হিস্টামিন বা সংযোজনকারী পদার্থ থাকতে পারে, ঘুমের ব্যাঘাত ঘটায় এবং লক্ষণগুলিকে বস্তুনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করার ক্ষমতা হ্রাস করে। যাইহোক, এর মানে এই নয় যে আর্টিকেরিয়া আক্রান্ত সমস্ত রোগীর "অ্যালকোহল অ্যালার্জি" পরীক্ষা করা উচিত। [28]

অ্যালকোহল পান করার পর যদি দীর্ঘস্থায়ী আমবাতের (chronic urticaria) অবস্থা তীব্রভাবে খারাপ হয়, তাহলে একটি সংক্ষিপ্ত ডায়েরি সহায়ক হতে পারে: পানীয়ের ধরণ, পরিমাণ, খাবার, ঔষধপত্র, শারীরিক কার্যকলাপ, চাকা চাকা দাগ (wheal) দেখা দেওয়ার সময়, অ্যাঞ্জিওএডিমা (angioedema), প্রতিক্রিয়ার সময়কাল, এবং অ্যান্টিহিস্টামিনের প্রতি প্রতিক্রিয়া। এই ধরনের ডায়েরি ইথানলের (ethanol) প্রতিক্রিয়াকে ওয়াইন, বিয়ার, ককটেল, খাবার বা ঔষধের প্রতিক্রিয়া থেকে আলাদা করতে সাহায্য করে। [29]

দীর্ঘস্থায়ী আমবাতের চিকিৎসা শুধুমাত্র খাদ্য নিয়ন্ত্রণ এবং অ্যালকোহল বর্জনের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকা উচিত নয়। যদি চাকা চাকা দাগ এবং চুলকানি 6 সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে চলতে থাকে, তবে আধুনিক, দ্বিতীয় প্রজন্মের, তন্দ্রাহীন হিস্টামিন টাইপ 1 রিসেপ্টর ব্লকারগুলিই চিকিৎসার প্রধান ভিত্তি হিসাবে থাকে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, একজন বিশেষজ্ঞের সাথে ধাপে ধাপে চিকিৎসা করা হয়। [30]

পরিস্থিতি	কীভাবে ব্যাখ্যা করতে হয়	কী করতে হবে
অ্যালকোহল ছাড়াও আমবাত হতে পারে।	অ্যালকোহল সম্ভবত একটি সহায়ক উপাদান।	দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার চিকিৎসার জন্য সাময়িকভাবে অ্যালকোহল বর্জন করুন।
শুধুমাত্র লাল ওয়াইনের প্রতি প্রতিক্রিয়া	হিস্টামিন বা বায়োজেনিক অ্যামাইনের ভূমিকা থাকতে পারে।	অন্যান্য পানীয়ের প্রতি আপনার সহনশীলতা শুধুমাত্র নিরাপদ হলেই পরীক্ষা করুন।
শুধুমাত্র বিয়ারের প্রতি প্রতিক্রিয়া	সম্ভাব্য ইস্ট, শস্যদানা, হপস	গঠনটির বিশ্লেষণ প্রয়োজন।
যেকোনো পানীয়ের প্রতি প্রতিক্রিয়া	ইথানল বা অ্যাসিটালডিহাইডের ভূমিকা সম্ভব।	উপসর্গ গুরুতর হলে অ্যালার্জি পরীক্ষা করানো প্রয়োজন।
ফোসকা এবং শ্বাসকষ্ট	সম্ভাব্য অ্যানাফাইল্যাক্সিস	জরুরি সাহায্য

অ্যালকোহল, খাবার, খেলাধুলা এবং মাদক: বিপজ্জনক সংমিশ্রণ

অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ায় অ্যালকোহল একটি সহায়ক কারণ হতে পারে। এর মানে হল যে পণ্যটি নিজে সহনীয় হতে পারে, কিন্তু একই পণ্যের সাথে অ্যালকোহলের সংস্পর্শে আসার পরে, প্রতিক্রিয়া আরও শক্তিশালী হয়, আরও দ্রুত ঘটে, অথবা অ্যালার্জেনের কম মাত্রাতেই ঘটে। [31]

খাদ্যজনিত অ্যানাফাইল্যাক্সিসের ক্ষেত্রে সহায়ক উপাদানগুলি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। ২০২১ সালের একটি পর্যালোচনা ইঙ্গিত দেয় যে খাদ্যজনিত অ্যানাফাইল্যাক্সিসের প্রায় ৫৮% ক্ষেত্রে সহায়ক উপাদান উপস্থিত থাকতে পারে, যার মধ্যে ব্যায়াম, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ এবং অ্যালকোহল সবচেয়ে বেশি উল্লেখিত সহায়ক উপাদানগুলির মধ্যে অন্যতম। [32]

একটি বাস্তব উদাহরণ: একজন ব্যক্তি গম, সামুদ্রিক খাবার, বা বাদাম কোনো গুরুতর প্রতিক্রিয়া ছাড়াই খান, কিন্তু অ্যালকোহল, ব্যায়াম, বা আইবুপ্রোফেনের সাথে এই খাবারগুলো খাওয়ার পর, সারা শরীরে আমবাত, ফোলাভাব, শ্বাসকষ্ট, বা দুর্বলতা অনুভব করেন। এই পরিস্থিতিতে, অ্যালকোহলকে একমাত্র কারণ হিসেবে বিবেচনা করা যায় না; একটি সহ-উপাদান নির্ভর খাদ্য অ্যালার্জি খুঁজতে হবে। [33]

যাদের খাদ্যে অ্যালার্জি আছে, অ্যালকোহল তাদের নিরাপত্তা আরও খারাপ করে তোলে কারণ এটি সতর্কতা কমিয়ে দেয়, খাবারের লেবেল পড়তে বাধা দেয়, দুর্ঘটনাক্রমে অ্যালার্জেন গ্রহণের ঝুঁকি বাড়ায় এবং অ্যানাফাইল্যাক্সিস শনাক্ত করা কঠিন করে তুলতে পারে। আমেরিকান একাডেমি অফ অ্যালার্জি, অ্যাজমা, এবং ইমিউনোলজি খাদ্যে অ্যালার্জিযুক্ত কিশোর এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে অ্যালকোহলের ভূমিকা সম্পর্কে বিশেষভাবে সতর্ক করে। [34]

যদি অ্যালকোহল সেবনের পর আমবাত শুধুমাত্র নির্দিষ্ট কিছু খাবার, শারীরিক কার্যকলাপ, বা ব্যথানাশক ঔষধের সাথে মিলিতভাবে দেখা দেয়, তাহলে ডাক্তারকে এই কারণগুলির সংমিশ্রণ সম্পর্কে জানানো উচিত। এই তথ্য ছাড়া, রোগ নির্ণয় প্রায়শই ভুলবশত "অ্যালকোহল অ্যালার্জি" বা "খাদ্য অ্যালার্জি"-তে সীমাবদ্ধ হয়ে যায়, যদিও প্রকৃত প্রক্রিয়াটি এই সংমিশ্রণের উপর নির্ভর করে। [35]

সংমিশ্রণ	এটা কেন গুরুত্বপূর্ণ?	কী করতে হবে
খাবার এবং অ্যালকোহল	অ্যালকোহল খাদ্য প্রতিক্রিয়ার সহনশীলতার মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে।	একটি ডায়েরি রাখুন এবং একজন অ্যালার্জি বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন।
খাবার, খেলাধুলা এবং অ্যালকোহল	সম্ভাব্য কোফ্যাক্টর-নির্ভর অ্যানাফাইল্যাক্সিস	বাড়িতে চেক করবেন না
অ্যালকোহল এবং আইবুপ্রোফেন	আমবাত বা অ্যানাফাইল্যাক্সিস বাড়াতে পারে।	আপনার ডাক্তারের সাথে বিকল্পগুলো নিয়ে আলোচনা করুন।
অ্যালকোহল এবং পরিচিত খাদ্য অ্যালার্জি	দুর্ঘটনাবশত অ্যালার্জেন এবং গুরুতর প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি	বিপজ্জনক সংমিশ্রণ এড়িয়ে চলুন
অ্যালকোহল এবং দীর্ঘস্থায়ী আমবাত	চুলকানি এবং ফোসকা বৃদ্ধি	পর্যবেক্ষণকালীন সময়ে অ্যালকোহল পরিহার করুন।

লক্ষণ: অ্যালকোহল পান করার পর আমবাত দেখতে কেমন হয়?

অ্যালকোহল পান করার পরে সাধারণ আমবাত চুলকানিযুক্ত ফোলা দাগ হিসাবে দেখা দেয় যা ছোট বা বড়, গোলাপী, লাল বা ফ্যাকাশে হতে পারে এবং মুখ, ঘাড়, বুক, বাহু, পেট বা সারা শরীরে দেখা দিতে পারে। ডার্মনেট উল্লেখ করেছে যে অ্যালকোহল পান করার পরে আমবাত কয়েক মিনিট বা ঘন্টার মধ্যে দেখা দিতে পারে। [36]

কিছু লোকের ক্ষেত্রে, সাধারণ ফুসকুড়ির পরিবর্তে, মুখ, ঘাড় এবং বুক লাল হয়ে যাওয়া, গরম অনুভূতি, বুক ধড়ফড় করা, বমি বমি ভাব, নাক বন্ধ হওয়া এবং মাথাব্যথা প্রধান উপসর্গ হিসেবে দেখা দেয়। এই চিত্রটি প্রকৃত আর্টিকেরিয়ার চেয়ে অ্যালকোহল অসহিষ্ণুতা বা ফ্লাশ প্রতিক্রিয়ার সাথে বেশি সামঞ্জস্যপূর্ণ হতে পারে। [37]

অ্যালকোহল সেবনের পরে অ্যাঞ্জিওএডিমা ঠোঁট, চোখের পাতা, গাল, জিহ্বা বা গলার ফোলাভাব হিসাবে প্রকাশ পেতে পারে। চোখের পাতা বা ঠোঁটের ফোলাভাব আমবাতের অংশ হতে পারে, তবে জিহ্বা, গলার ফোলাভাব, স্বরভঙ্গ, গিলতে বা শ্বাস নিতে অসুবিধা হলে জরুরি মনোযোগ প্রয়োজন। [38]

ফোস্কার সাথে যদি শ্বাসকষ্ট, শ্বাসকষ্ট, বারবার বমি, গুরুতর দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, বা রক্তচাপ কমে যাওয়ার মতো লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অ্যানাফাইল্যাক্সিস থাকতে পারে। বিশ্ব অ্যালার্জি সংস্থা জোর দিয়ে বলেছে যে অ্যানাফাইল্যাক্সিসের জন্য ইন্ট্রামাসকুলার এপিনেফ্রিনই প্রথম সারির চিকিৎসা। [39]

যদি অ্যালকোহল সেবনের ফলে ফোসকা, অ্যাঞ্জিওডিমা, বা শ্বাসকষ্টজনিত উপসর্গ ছাড়াই কেবল লালচে ভাব এবং তাপ দেখা দেয়, তবে এটি অগত্যা আর্টিকেরিয়া নয়। একটি মূল্যায়ন প্রয়োজন: ফ্লাশ প্রতিক্রিয়া, রোসেসিয়া, অ্যালকোহল অসহিষ্ণুতা, ওষুধের মিথস্ক্রিয়া, উদ্বেগজনিত প্রতিক্রিয়া, হট ফ্ল্যাশ, বা অন্য কোনো কারণ। [40]

লক্ষণ	সম্ভাব্য অর্থ	জরুরি অবস্থা
চুলকানিযুক্ত ফোসকা	আমবাত	পুনরাবৃত্তি এবং কারণগুলি মূল্যায়ন করুন
মুখ লাল হয়ে যাওয়া এবং জ্বর	অসহিষ্ণুতা বা ফ্লাশ প্রতিক্রিয়া	অ্যালকোহলের জন্য অ্যান্টিহিস্টামিন দিয়ে রোগটি চাপা দেবেন না।
ঠোঁট বা চোখের পাতা ফুলে যাওয়া	অ্যাঞ্জিওএডিমা	দ্রুত একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
জিহ্বা বা গলার ফোলাভাব	শ্বাসতন্ত্রের ঝুঁকি	জরুরিভাবে
শ্বাসকষ্ট, জ্ঞান হারানো, নিম্ন রক্তচাপ	সম্ভাব্য অ্যানাফাইল্যাক্সিস	জরুরিভাবে
শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট পানীয়ের প্রতি প্রতিক্রিয়া	সম্ভবত একটি পানীয় উপাদান	গঠনটি ভেঙে ফেলুন

রোগ নির্ণয়: ঠিক কী কারণে এই প্রতিক্রিয়া হচ্ছে তা কীভাবে বুঝবেন

রোগ নির্ণয় শুরু হয় বিস্তারিত রোগের ইতিহাস দিয়ে, এলোমেলোভাবে বিভিন্ন পরীক্ষা-নিরীক্ষার মাধ্যমে নয়। পানীয়ের ধরন, ব্র্যান্ড বা উপাদান, পরিমাণ, পানের গতি, আগে ও পরের খাবার, ঔষধপত্র, খেলাধুলা, মানসিক চাপ, সংক্রমণ, উপসর্গ শুরু হওয়ার সময়, ফুসকুড়ির স্থায়িত্ব, অ্যাঞ্জিওএডিমা-র উপস্থিতি, শ্বাসকষ্টজনিত উপসর্গ এবং প্রতিক্রিয়ার পুনরাবৃত্তি লিপিবদ্ধ করা প্রয়োজন। [41]

যদি প্রতিক্রিয়াটি হালকা হয় এবং চুলকানি বা ছোট ফোস্কার মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে, তবে ডাক্তার সন্দেহজনক পানীয়টি এড়িয়ে চলতে এবং একটি ডায়েরি রাখতে পরামর্শ দিতে পারেন। যদি গলা ফুলে যায়, শ্বাসকষ্ট হয়, নিম্ন রক্তচাপ হয়, বা জ্ঞান হারায়, তবে বাড়িতে পুনরায় পরীক্ষা করা অনুচিত, কারণ পরবর্তী পর্বটি আরও গুরুতর হতে পারে। [42]

অ্যালকোহল অ্যালার্জি পরীক্ষা প্রায়শই অস্পষ্ট ফলাফল দেয়। ASCIA উল্লেখ করেছে যে অ্যালকোহল অ্যালার্জি পরীক্ষার ফলাফল সাধারণত নেতিবাচক হয়, যদিও কখনও কখনও ইথানলের ভাঙ্গনজাত পদার্থ যেমন অ্যাসিটালডিহাইড বা অ্যাসিটিক অ্যাসিডের ক্ষেত্রে ফলাফল ইতিবাচক হতে পারে। [43]

যদি পানীয়ের কোনও উপাদানের প্রতি প্রতিক্রিয়ার সন্দেহ হয়, তবে পরীক্ষাগুলি নির্দিষ্টভাবে করা উচিত: শস্য, ইস্ট, আঙ্গুর, হপস, সালফাইট, খাদ্য সংযোজনকারী, অথবা অ্যালকোহলের সাথে খাওয়া একটি নির্দিষ্ট পণ্য। যদি সহ-উপাদান-নির্ভর খাদ্য প্রতিক্রিয়ার সন্দেহ হয়, তবে চিকিৎসক খাদ্য, অ্যালকোহল, ব্যায়াম এবং ওষুধের সংমিশ্রণ মূল্যায়ন করেন। [44]

অ্যালকোহল বা পানীয়ের উপাদান দিয়ে উত্তেজক পরীক্ষা, যদি আদৌ প্রয়োজন হয়, তবে তা শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে এবং শুধুমাত্র নিরাপদ পরিবেশে করা উচিত। যদি আপনার অ্যানাফাইল্যাক্সিস বা গলা ফোলাভাবের ইতিহাস থাকে, তবে বাড়িতে "অল্প অল্প করে চুমুক" দিয়ে পরীক্ষা করা বিপজ্জনক। [45]

রোগ নির্ণয়ের ধাপ	প্রয়োজনে	এটা কী দেখায়?
প্রতিক্রিয়া ডায়েরি	প্রায় সবাই	পানীয়, খাদ্য, ঔষধ এবং খেলাধুলার সাথে সম্পর্ক
অ্যালকোহল বর্জন	কোনো পুনরাবৃত্ত প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে	রোগের প্রকোপ কি কমে যায়?
নির্দিষ্ট অ্যালার্জি পরীক্ষা	যদি আপনি কোনো পানীয় উপাদানের সন্দেহ করেন	সম্ভাব্য খাদ্য বা সংযোজনকারী অ্যালার্জি
অসহিষ্ণুতা মূল্যায়ন	মুখ লাল হওয়া, বমি বমি ভাব, নাক দিয়ে জল পড়ার জন্য	সম্ভাব্য বিনিময় প্রক্রিয়া
সহগুণক পরীক্ষা করা	খাবার ও অ্যালকোহল উভয়ের প্রতিক্রিয়ায়	খাদ্য অ্যানাফাইল্যাক্সিসের ঝুঁকি
উত্তেজক পরীক্ষা	শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে	প্রয়োজনে প্রক্রিয়াটি নিশ্চিত করুন।

চিকিৎসা এবং নিরাপদ কৌশল

অ্যালকোহল সেবনের পর বারবার আমবাত হওয়ার প্রাথমিক প্রতিকার হল কারণ নির্ণয় না হওয়া পর্যন্ত অ্যালকোহল থেকে বিরত থাকা। এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যদি প্রতিক্রিয়াটি দ্রুত, ব্যাপক হয় এবং এর সাথে অ্যাঞ্জিওএডিমা, শ্বাসকষ্টের লক্ষণ, বমি, দুর্বলতা বা রক্তচাপ কমে যাওয়া থাকে। [46]

দীর্ঘস্থায়ী আর্টিকেরিয়ার ক্ষেত্রে, অন্তত সক্রিয় পর্যায়ে অ্যালকোহল এড়িয়ে চলাই ভালো। ব্রিটিশ অ্যাসোসিয়েশন অফ ডার্মাটোলজিস্টস অ্যালকোহল সহ আর্টিকেরিয়ার অবনতি ঘটায় এমন কারণগুলি এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেয় এবং আরও উল্লেখ করে যে রোগীদের মধ্যে ট্রিগারগুলি ভিন্ন হতে পারে। [47]

অ্যান্টিহিস্টামিন আমবাতের সাথে সম্পর্কিত চুলকানি এবং ফুসকুড়ি কমাতে পারে, তবে এটি "মদপানের অনুমতি পাওয়ার" উপায় হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয়। ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অন অ্যালকোহল অ্যাবিউজ অ্যান্ড অ্যালকোহলিজম সতর্ক করে যে অ্যান্টিহিস্টামিন দিয়ে ফ্লাশ প্রতিক্রিয়া দমন করা অ্যাসিটালডিহাইডের ক্ষতিকারক প্রভাব থেকে রক্ষা করে না এবং আরও অ্যালকোহল গ্রহণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। [48]

ঘুমের ওষুধ ঔষধ অ্যান্টিহিস্টামিনের সাথে অ্যালকোহল সেবন করা বিশেষভাবে বিপজ্জনক। ডার্মনেট উল্লেখ করেছে যে ঘুমের ওষুধ ঔষধ অ্যান্টিহিস্টামিন এবং অন্যান্য কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ সেবনের সময় অ্যালকোহল তন্দ্রা, মাথা ঘোরা এবং গাড়ি চালানোর ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে। [49]

যদি অ্যানাফাইল্যাক্সিস ঘটে থাকে, তবে চিকিৎসা জরুরি নির্দেশিকা অনুসরণ করে: অ্যাড্রেনালিন হল প্রথম সারির ওষুধ, তারপরে চিকিৎসকের পর্যবেক্ষণ, কারণ নির্ণয়, এবং পুনরাবৃত্তি রোধ করার উপায় সম্পর্কে রোগীকে শিক্ষা দেওয়া। এই ধরনের ঘটনার পরে, অ্যালার্জিস্টের সাথে পরামর্শ না করে অ্যালকোহল এবং অন্যান্য সন্দেহজনক পানীয় পুনরায় চেষ্টা করা উচিত নয়। [50]

পরিস্থিতি	কৌশল
অ্যালকোহল সেবনের পর হালকা ও বারবার হওয়া আমবাত	মদ পরিহার করুন, একটি ডায়েরি রাখুন, ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।
অ্যালকোহল পানের পর দীর্ঘস্থায়ী আমবাত আরও বেড়ে যায়।	রোগ নিয়ন্ত্রণকালীন সময়ে অ্যালকোহল পরিহার করুন।
শুধুমাত্র ওয়াইন বা বিয়ারের প্রতি প্রতিক্রিয়া	পানীয়ের উপাদানটি খুলে ফেলুন
গলা ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, জ্ঞান হারানো	জরুরি চিকিৎসা সেবা নিন, অ্যালার্জি বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা না করা পর্যন্ত অ্যালকোহল পরিহার করুন।
অ্যালকোহল পান করার আগে অ্যান্টিহিস্টামিন গ্রহণ করার ইচ্ছা	অবাঞ্ছিত এবং অনিরাপদ
ঘুমপাড়ানি অ্যান্টিহিস্টামিন এবং অ্যালকোহল	তন্দ্রাচ্ছন্নতা এবং আঘাতের ঝুঁকির কারণে পরিহার করুন।

ডায়েট, হিস্টামিন এবং "লো-হিস্টামিন" পানীয়

অ্যালকোহল-জনিত আর্টিকেরিয়ার জন্য প্রায়শই কম-হিস্টামিনযুক্ত খাদ্যাভ্যাস নিয়ে আলোচনা করা হয়, কিন্তু এর ভূমিকা সীমিত। বিশ্ব অ্যালার্জি সংস্থা উল্লেখ করেছে যে কম-হিস্টামিনযুক্ত খাদ্যাভ্যাস দীর্ঘস্থায়ী স্বতঃস্ফূর্ত আর্টিকেরিয়ায় আক্রান্ত কিছু রোগীর উপসর্গ কমাতে পারে, বিশেষ করে যাদের ত্বকের বাইরের হিস্টামিনের উপসর্গ রয়েছে, কিন্তু অপ্রয়োজনীয় খাদ্যতালিকাগত বিধিনিষেধ পুষ্টি এবং জীবনযাত্রার মানকে ব্যাহত করতে পারে। [51]

ওয়াইনে বিভিন্ন পরিমাণে হিস্টামিন থাকতে পারে। ASCIA উল্লেখ করেছে যে, সাধারণত, সাদা ওয়াইনের চেয়ে লাল ওয়াইনে বেশি হিস্টামিন থাকে এবং হিস্টামিন হাঁচি, নাক দিয়ে জল পড়া, কখনও কখনও শ্বাসকষ্ট, পেট খারাপ এবং মাথাব্যথার কারণ হতে পারে। [52]

হিস্টামিন এবং অন্যান্য বায়োজেনিক অ্যামিনের পরিমাণ গাঁজন, সংরক্ষণ এবং নির্দিষ্ট পানীয়ের উপর নির্ভর করে। অতএব, "শুধুমাত্র কম-হিস্টামিনযুক্ত অ্যালকোহল পান করার" ধারণাটি একটি নির্ভরযোগ্য চিকিৎসা সমাধান নয়, বিশেষ করে যদি আপনার আগে অ্যাঞ্জিওএডিমা, শ্বাসকষ্টজনিত উপসর্গ বা অ্যানাফাইল্যাক্সিস হয়ে থাকে। [53]

যদি অ্যালকোহল ক্রনিক আর্টিকেরিয়াকে স্পষ্টভাবে আরও খারাপ করে তোলে, তবে সবচেয়ে স্পষ্ট রোগ নির্ণয়ের পদক্ষেপ হল "সবচেয়ে নিরাপদ পানীয়" খোঁজা নয়, বরং 2-4 সপ্তাহের জন্য অ্যালকোহল সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া এবং চুলকানি, চাকা চাকা দাগ, অ্যাঞ্জিওএডিমা এবং ওষুধের প্রয়োজনীয়তা মূল্যায়ন করা। যদি উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়, তবে পৃথক পানীয় পুনরায় চালু করার বিষয়ে পরবর্তী সিদ্ধান্তগুলি সতর্কতার সাথে নেওয়া উচিত। [54]

আপনার খাদ্যতালিকা অতিরিক্ত কঠোর এবং অকার্যকর করে তোলা উচিত নয়। যদি অ্যালকোহল এবং খাবার সত্ত্বেও আমবাত অব্যাহত থাকে, তবে বছরের পর বছর ধরে প্রমাণিত উপকারিতা ছাড়া খাবার এবং পানীয় বাদ দেওয়ার পরিবর্তে, দীর্ঘস্থায়ী আমবাতের চিকিৎসা একটি আধুনিক অ্যালগরিদম অনুসারে করা উচিত। [55]

পদ্ধতি	যখন উপযুক্ত	সীমাবদ্ধতা
অ্যালকোহল থেকে সম্পূর্ণ বিরত থাকা	অ্যালকোহল সেবনের পর বারবার আমবাত হলে	সবচেয়ে নিরাপদ পদক্ষেপ
নিম্ন হিস্টামিন পরীক্ষা	দীর্ঘস্থায়ী আর্টিকেরিয়া এবং সন্দেহজনক হিস্টামিনের ক্ষেত্রে	শুধুমাত্র সাময়িকভাবে এবং একটি ডায়েরির মাধ্যমে
একটি নির্দিষ্ট পানীয় বাদ দেওয়া	যদি প্রতিক্রিয়াটি শুধুমাত্র ওয়াইন, বিয়ার বা ককটেলের প্রতি হয়	ইথানলের প্রতি অ্যালার্জি প্রমাণ করে না।
'নিরাপদ অ্যালকোহল' অনুসন্ধান করা হচ্ছে	সাধারণত অনাকাঙ্ক্ষিত	তীব্র প্রতিক্রিয়ার পরে উপযুক্ত নয়
অ্যালকোহলের আগে অ্যান্টিহিস্টামিন	কৌশল হিসেবে সুপারিশ করা হয় না	মাস্ক পরার ঝুঁকি থাকতে পারে
দীর্ঘস্থায়ী আমবাতের চিকিৎসা	অ্যালকোহল ছাড়া উপসর্গ থাকলে	স্টেপ থেরাপি প্রয়োজন

কখন জরুরি সাহায্যের প্রয়োজন এবং কখন অ্যালার্জি বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে হবে?

অ্যালকোহল বা অন্য কোনো পানীয় পান করার পর জিহ্বা, গলা বা মুখ ফুলে যাওয়া, শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া, শ্বাসকষ্ট, স্বরভঙ্গ, তীব্র দুর্বলতা, জ্ঞান হারানো, রক্তচাপ কমে যাওয়া, অথবা বারবার বমি হলে জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন। এই লক্ষণগুলো অ্যানাফাইল্যাক্সিস নির্দেশ করতে পারে। [56]

যদি অল্প পরিমাণে অ্যালকোহল গ্রহণেও প্রতিক্রিয়া পুনরায় দেখা দেয়, বিভিন্ন ধরণের পানীয়ের সাথে উপসর্গ দেখা দেয়, অথবা আর্টিকেরিয়ার সাথে অ্যাঞ্জিওএডিমা দেখা দেয়, তাহলে আপনার অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। ASCIA উল্লেখ করেছে যে সত্যিকারের অ্যালকোহল অ্যালার্জির ক্ষেত্রে, এমনকি খুব অল্প পরিমাণও গুরুতর প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। [57]

যদি প্রতিক্রিয়াটি কোনও নির্দিষ্ট পানীয়, খাবার ও অ্যালকোহল, শারীরিক কার্যকলাপ, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস, বা পানীয়ের সন্দেহজনক উপাদানের সাথে সম্পর্কিত হয়, তাহলে একজন অ্যালার্জিস্টের সাথে নিয়মিত পরামর্শ করা প্রয়োজন। এই ধরনের ক্ষেত্রে, কেবল ইথানলই নয়, খাদ্য অ্যালার্জেন, সালফাইট, হিস্টামিন, ইস্ট, শস্য এবং কোফ্যাক্টরগুলিও মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। [58]

যদি ফোসকাগুলি শুধুমাত্র অ্যালকোহল গ্রহণের পরেই নয়, বরং 6 সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে বারবার দেখা দেয়, তাহলে একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ বা অ্যালার্জি বিশেষজ্ঞেরও প্রয়োজন। এটি ক্রনিক আর্টিকেরিয়ার মতো, যেখানে অ্যালকোহল কেবল একটি উত্তেজক কারণ হতে পারে এবং চিকিৎসার মূল লক্ষ্য হওয়া উচিত রোগ নিয়ন্ত্রণ। [59]

যদি স্বতন্ত্র ক্ষত 24 ঘন্টার বেশি সময় ধরে এক জায়গায় থাকে, বেদনাদায়ক হয়, জ্বালা করে, অথবা কালশিটে, বাদামী দাগ, বা ক্ষতচিহ্ন রেখে যায়, তবে এটি সাধারণ আর্টিকেরিয়ার লক্ষণ নয়। এই ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয় পুনর্বিবেচনা করা উচিত এবং আর্টিকেরিয়াল ভাস্কুলাইটিস, ওষুধের প্রতিক্রিয়া এবং অন্যান্য ত্বকের অবস্থা বাতিল করা উচিত। [60]

পরিস্থিতি	জরুরি অবস্থা	কেন
জিহ্বা বা গলার ফোলাভাব	জরুরিভাবে	শ্বাসতন্ত্রের ঝুঁকি
শ্বাসকষ্ট, শ্বাসপ্রশ্বাসের সময় সাঁই সাঁই শব্দ, জ্ঞান হারানো	জরুরিভাবে	সম্ভাব্য অ্যানাফাইল্যাক্সিস
বিভিন্ন পানীয়ের অল্প মাত্রার প্রতিক্রিয়া	দ্রুত একজন অ্যালার্জি বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন।	ইথানলের প্রতি একটি বিরল প্রতিক্রিয়া সম্ভব।
শুধুমাত্র ওয়াইন বা বিয়ারের প্রতি প্রতিক্রিয়া	অ্যালার্জিস্টের সাথে নির্ধারিত সাক্ষাৎ।	সম্ভবত একটি পানীয় উপাদান
৬ সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে স্থায়ী আমবাত	চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ বা অ্যালার্জি বিশেষজ্ঞের কাছে নির্ধারিত সাক্ষাৎ	দীর্ঘস্থায়ী আমবাত হতে পারে
ফোস্কাটি ২৪ ঘণ্টার বেশি সময় ধরে থাকে	পরিকল্পিত বা দ্রুত	রোগ নির্ণয় পর্যালোচনা করা প্রয়োজন।

বিশেষজ্ঞদের মূল বক্তব্য

চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ এবং অ্যালার্জি বিশেষজ্ঞ এবং আর্টিকেরিয়ার উপর আন্তর্জাতিক নির্দেশিকাগুলির অন্যতম প্রধান লেখক, অধ্যাপক থরস্টেন জুবারবিয়ার, সময়কাল এবং প্রকার অনুসারে আর্টিকেরিয়ার শ্রেণিবিন্যাসের উপর জোর দেন। অ্যালকোহলের ক্ষেত্রে, এর অর্থ হল প্রথমে নির্ধারণ করা যে এটি একটি তীব্র প্রতিক্রিয়া, অ্যালকোহল দ্বারা বৃদ্ধিপ্রাপ্ত দীর্ঘস্থায়ী স্বতঃস্ফূর্ত আর্টিকেরিয়া, অথবা একটি সহ-উপাদান নির্ভর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া। [61]

অ্যালার্জিস্ট এবং ওয়াইনের প্রতি অ্যালার্জিক এবং অসহিষ্ণু প্রতিক্রিয়া সম্পর্কিত একটি পর্যালোচনার লেখক, অধ্যাপক বার্নহার্ড উথরিখ, সালফাইট, হিস্টামিন এবং অন্যান্য বায়োজেনিক অ্যামাইনগুলিকে ওয়াইন অসহিষ্ণুতার গুরুত্বপূর্ণ কারণ হিসাবে চিহ্নিত করেছেন। ব্যবহারিক উপসংহার: ওয়াইনের প্রতি প্রতিক্রিয়া সবসময় ইথানল অ্যালার্জির সমতুল্য নয়, কারণ এই পানীয়টিতে অনেক জৈবিকভাবে সক্রিয় উপাদান রয়েছে। [62]

অ্যালার্জিস্ট এবং অ্যানাফাইল্যাক্সিসের উপর ২০২০ সালের বিশ্ব অ্যালার্জি সংস্থার নির্দেশিকার প্রধান লেখক, অধ্যাপক ভিক্টোরিয়া কার্ডোনা জোর দিয়ে বলেন যে, অ্যানাফাইল্যাক্সিসের জন্য ইন্ট্রামাসকুলার অ্যাড্রেনালিনই প্রথম সারির চিকিৎসা। অ্যালকোহলের প্রতি প্রতিক্রিয়াযুক্ত রোগীদের জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: যদি গলা ফুলে যায়, শ্বাসকষ্ট হয়, বা জ্ঞান হারায়, তবে শুধুমাত্র অ্যান্টিহিস্টামিন ব্যবহার করা উচিত নয়। [63]

চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ ও অ্যালার্জিস্ট এবং দীর্ঘস্থায়ী আর্টিকেরিয়া ও মাস্ট কোষের একজন প্রধান গবেষক, অধ্যাপক মার্কাস মাউরার, আর্টিকেরিয়াকে একটি মাস্ট কোষ-মধ্যস্থ রোগ হিসেবে দেখেছেন, কোনো একটি পণ্যের প্রতি সাধারণ অ্যালার্জি হিসেবে নয়। অ্যালকোহলের ক্ষেত্রে, এর অর্থ হল অনেক রোগীর ক্ষেত্রে, পানীয়টি অন্তর্নিহিত অবস্থার তীব্রতা বৃদ্ধি করে, একমাত্র কারণ নয়। [64]

বিশেষজ্ঞদের সাধারণ উপসংহার হল "অ্যালকোহল-প্ররোচিত আর্টিকেরিয়া" এর কার্যপ্রণালীর উপর ভিত্তি করে বিশ্লেষণ করা উচিত। সত্যিকারের ইথানল অ্যালার্জি বিরল, অসহিষ্ণুতা এবং পানীয়ের উপাদানগুলির প্রতি প্রতিক্রিয়া বেশি সাধারণ, এবং দীর্ঘস্থায়ী আর্টিকেরিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, অ্যালকোহল প্রায়শই একটি ট্রিগারিং এজেন্ট হিসাবে কাজ করে। [65]

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

অ্যালকোহল কি আমবাতের কারণ হতে পারে? হ্যাঁ। অ্যালকোহল পান করার মিনিট বা ঘন্টা পরে আমবাত হতে পারে, তবে এর কারণ বিভিন্ন হতে পারে: ইথানল, অসহিষ্ণুতা, পানীয়ের উপাদান, হিস্টামিন, সালফাইট, অথবা দীর্ঘস্থায়ী আমবাতের অবনতি। [66]

অ্যালকোহলের প্রতি কি অ্যালার্জি হওয়া সম্ভব? এমনটা ঘটে, তবে খুবই বিরল। ASCIA উল্লেখ করেছে যে ইথানলের প্রতি অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত বিরল, যেখানে অ্যালকোহলের কারণে নন-অ্যালার্জিক ফ্লাশিং, জ্বালা এবং সংস্পর্শজনিত প্রতিক্রিয়া অনেক বেশি সাধারণ। [67]

রেড ওয়াইন খেলে চুলকানি এবং ফোসকা কেন হয়? হিস্টামিন এবং অন্যান্য বায়োজেনিক অ্যামাইন, যা প্রায়শই বিশেষভাবে রেড ওয়াইনের জন্য আলোচনা করা হয়, একটি ভূমিকা পালন করতে পারে; এছাড়াও আঙ্গুরের উপাদান, সালফাইট, দীর্ঘস্থায়ী আর্টিকেরিয়ার তীব্রতা বৃদ্ধিকারী হিসাবে অ্যালকোহল, অথবা খাদ্য অ্যালার্জিতে একটি সহায়ক কারণ হিসাবে প্রতিক্রিয়া হতে পারে। [68]

সাদা ওয়াইন বা শ্যাম্পেন পান করার পর আমার শ্বাসকষ্ট হয় কেন? সংবেদনশীল ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যাদের হাঁপানি আছে, ওয়াইন, বিয়ার এবং শ্যাম্পেনে থাকা সালফাইট শ্বাসকষ্টজনিত উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। এটি অগত্যা আমবাত নয়, তবে এই ধরনের প্রতিক্রিয়ার জন্য ডাক্তারি পরীক্ষা প্রয়োজন। [69]

যদি আপনার শুধু ওয়াইন থেকে আমবাত হয়ে থাকে, তাহলে ভদকা পান করা কি নিরাপদ? নিজে নিজে এটি পরীক্ষা করা ভালো ধারণা নয়, বিশেষ করে যদি আপনার অ্যাঞ্জিওডিমা, শ্বাসকষ্ট, দুর্বলতা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার মতো লক্ষণ দেখা দিয়ে থাকে। যদি প্রতিক্রিয়াটি হালকা হয় এবং শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট পানীয়ের ক্ষেত্রে ঘটে থাকে, তাহলে একজন অ্যালার্জিস্টের সাথে পরীক্ষার নিরাপত্তা নিয়ে আলোচনা করাই সবচেয়ে ভালো। [70]

আপনি কি অ্যান্টিহিস্টামিন সেবন করে অ্যালকোহল পান করতে পারেন? অ্যান্টিহিস্টামিনকে "মদ্যপানের অনুমতি" হিসেবে ব্যবহার করা অনিরাপদ। এটি উপসর্গগুলিকে আড়াল করতে পারে, ফ্লাশ প্রতিক্রিয়ার সময় অ্যাসিটালডিহাইডের কারণে সৃষ্ট ক্ষতি দূর করে না এবং তন্দ্রা সৃষ্টিকারী অ্যান্টিহিস্টামিন, অ্যালকোহলের সাথে মিলিত হলে, তন্দ্রা এবং আঘাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। [71]

অ্যালকোহল কেন দীর্ঘস্থায়ী আমবাতকে আরও খারাপ করে তোলে? অ্যালকোহল রক্তনালীকে প্রসারিত করে, তাপ এবং চুলকানির অনুভূতি বাড়াতে পারে, এতে হিস্টামিন এবং সিউডোঅ্যালার্জেনিক লোড থাকে বা এর সাথে থাকে এবং এটি মাস্ট কোষ সক্রিয়করণের থ্রেশহোল্ডও কমিয়ে দিতে পারে। [72]

আমার কি অ্যালকোহল অ্যালার্জির পরীক্ষা করানো উচিত? সাধারণত কোনো সর্বজনীনভাবে নির্ভরযোগ্য অ্যালকোহল পরীক্ষা নেই; ASCIA-এর মতে, অ্যালকোহল অ্যালার্জি পরীক্ষার ফলাফল প্রায়শই নেতিবাচক আসে। পরীক্ষাটি নির্দিষ্টভাবে করা উচিত: পানীয়ের উপাদান, খাদ্য অ্যালার্জেন, সহায়ক উপাদান এবং সহগামী দীর্ঘস্থায়ী আর্টিকেরিয়ার জন্য। [73]

অ্যালকোহল পান করার পর আপনার ঠোঁট বা চোখের পাতা ফুলে গেলে কী করবেন? আপনার মদ্যপান বন্ধ করা উচিত এবং একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত, বিশেষ করে যদি প্রতিক্রিয়াটি পুনরায় ঘটে। যদি ফোলাভাব আপনার জিহ্বা, গলা বা শ্বাস-প্রশ্বাসকে প্রভাবিত করে, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসার সাহায্য নিন। [74]

অ্যালকোহলের প্রতিক্রিয়া কখন বিপজ্জনক? জিহ্বা বা গলা ফুলে যাওয়া, শ্বাস নিতে অসুবিধা, শ্বাসকষ্ট, তীব্র দুর্বলতা, জ্ঞান হারানো, রক্তচাপ কমে যাওয়া, বা বারবার বমি হওয়া বিপজ্জনক। এটি অ্যানাফাইল্যাক্সিস হতে পারে। [75]

অ্যালকোহল কি খাদ্য অ্যালার্জিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে? হ্যাঁ। অ্যালকোহল এমন একটি সহায়ক উপাদান যা খাদ্য প্রতিক্রিয়ার মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে এবং এটিকে আরও গুরুতর করে তুলতে পারে, বিশেষ করে যখন শারীরিক কার্যকলাপ বা নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগের সাথে মিলিত হয়। [76]

বারবার অ্যালকোহল-জনিত আর্টিকেরিয়ার ক্ষেত্রে সবচেয়ে নিরাপদ উপায় কী? সবচেয়ে নিরাপদ উপায় হল অ্যালকোহল পরিহার করা, প্রতিক্রিয়ার একটি ডায়েরি রাখা, বাড়িতে উত্তেজক পরিস্থিতি এড়িয়ে চলা এবং যদি প্রতিক্রিয়া পুনরায় দেখা দেয়, খারাপ হয় বা অ্যাঞ্জিওএডিমা সহ দেখা দেয় তবে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া। [77]

উপসংহার

অ্যালকোহল থেকে হওয়া আমবাত সবসময় ইথানল অ্যালার্জি নয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি অসহিষ্ণুতা, পানীয়ের উপাদান, হিস্টামিন, সালফাইট, খাদ্য অ্যালার্জির সহায়ক কারণগুলির প্রতি প্রতিক্রিয়া, অথবা দীর্ঘস্থায়ী আমবাতের তীব্রতা বৃদ্ধির ফল। অতএব, সঠিক রোগ নির্ণয় প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস, পুনরাবৃত্তি, পানীয়ের ধরণ এবং খাদ্য, ঔষধ এবং শারীরিক কার্যকলাপের সাথে এর মিথস্ক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে করা হয়। [78]

প্রধান সুরক্ষা নিয়ম: যদি অ্যালকোহল পান করার পরে কেবল হালকা চুলকানি এবং ফোসকা দেখা যায়, তবে অ্যালকোহল এড়িয়ে চলাই ভাল এবং একজন ডাক্তারের সাথে পরিস্থিতি নিয়ে আলোচনা করুন; যদি গলা ফুলে যায়, শ্বাসকষ্ট, দুর্বলতা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, বা রক্তচাপ কমে যায়, তবে এটি ইতিমধ্যেই একটি সম্ভাব্য অ্যানাফাইল্যাক্সিস এবং জরুরি যত্ন এবং পরবর্তীতে একজন অ্যালার্জিস্ট দ্বারা মূল্যায়নের কারণ। [79]

ক্রনিক আর্টিকেরিয়ার ক্ষেত্রে, অ্যালকোহল প্রায়শই কারণ না হয়ে বরং রোগের তীব্রতা বাড়িয়ে দেয়, তাই চিকিৎসার মধ্যে কেবল একটি "নিরাপদ পানীয়" খোঁজা নয়, বরং রোগটিরই ব্যবস্থাপনা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। মদ্যপান চালিয়ে যাওয়ার জন্য অ্যান্টিহিস্টামিন দিয়ে প্রতিক্রিয়াটি চাপা দেওয়ার চেষ্টা করা অনিরাপদ এবং এর ফলে গুরুতর লক্ষণগুলিকে অবমূল্যায়ন করা হতে পারে। [80]