ডিপথেরিয়া larynx
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ল্যারিনজিয়াল ডিপথেরিয়া সংশ্লেষ, বা ল্যারেনজিয়াল ডিপথেরিয়া ডিপথেরিয়ার গুরুতর আকারে দেখা যায়, যা একটি সাধারণ সংক্রামক রোগের উদ্ভাসিত লক্ষণ।
এবং যদিও আমাদের সময় ডিপথেরিয়া গলা এবং ল্যারিনজাইটিস, যদিও ডিপথেরিয়া টক্সয়েডের সাথে টিকা দেওয়ার কারণে, বিরল, তীব্র প্রাথমিক ডিপথেরিয়া ল্যারিঞ্জাইটিসের ক্ষেত্রে এখনও ল্যারেনজিয়াল রোগ দ্বারা সীমিত।
ল্যারেনজিয়াল ডিপথেরিয়া কারণ
ল্যারিনজিয়াল ডিপথেরিয়া ব্যাকটেরিয়া ক্যারিয়ারে নাসাল গহ্বর এবং নাসোফারিএনক্সে নেমে যাওয়া সংক্রমণের নেতিবাচক ফলাফলের ফলে ঘটে। কম সাধারণভাবে, laryngeal ডিপথেরিয়া একটি ব্যান টনসিলাইটিস ভোগান্তির পরে ঘটে । ডিপথেরিয়া সংক্রামক প্রায় 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে শৈশব সংক্রমণ, ভিটামিন অভাব, পুষ্টির অভাব ইত্যাদি দ্বারা দুর্বল হয়ে থাকে।
প্যাথোলজিক শারীরস্থান
এই রোগের প্রথম পর্যায়ে, সংক্রমণ একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে যা নিষ্ক্রিয় কাতারের প্রদাহ থেকে ভিন্ন নয়। যাইহোক, শীঘ্রই আলুগুলি মকোসা গঠন করে, যা পৃষ্ঠের হলুদ-সবুজ রঙের ছদ্মবেশী ছায়াছবি গঠিত হয়, যা ফাইব্রিন থেকে গঠিত এবং এতে ডিপথেরিয়ার প্রচুর সংখ্যক কারণযুক্ত এজেন্ট রয়েছে। এই চলচ্চিত্রগুলি বিশেষভাবে তার পিছনের পৃষ্ঠ এবং কণ্ঠস্বর folds উপর larynx এর শ্বসন ঝিল্লি, শক্তভাবে soldered হয়। পরে, তারা ল্যারেনক্সের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের বহিঃপ্রকাশ হিসাবে, প্রত্যাখ্যান করা হয়, গঠন করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, ডিপথেরিয়া বিষাক্ত শ্বসন ঝিল্লি এবং অন্তর্নিহিত টিস্যু ulceration এবং necrotic ক্ষত কারণ।
ডিপথেরিয়া ল্যারিনক্স লক্ষণ
রোগের সূত্রপাতটি হিংসাজনক, এটি প্রায়শই একটি সাধারণ ঠান্ডা বা ক্যাট্রারহাল ফ্যারাঞ্জাইটিসের জন্য ভুল হয়: একটি ক্ষুদ্র ক্ষতিকারক অবস্থা, মুখের পল্লী, দুর্বলতা, ফ্যারিনক্সের লবণ এবং একটি হালকা শ্বসনের প্রদাহ - এমন লক্ষণগুলি যা খুব গুরুতর রোগের ঘটনাকে নির্দেশ করতে পারে না। খুব শীঘ্রই, রোগীর সাধারণ শর্ত অবনতি, শরীরের তাপমাত্রা 38-39 ° C থেকে রি, ভয়েস যে হয়ে নিস্তেজ, বৈশিষ্ট্যহীন, প্রায় hissing, একটি কাশি, শ্বাস-প্রশ্বাস সশব্দ হয়ে পরিবর্তন, কিন্তু এর স্বরযন্ত্রের দেহনালির সংকীর্ণ একজন বৃদ্ধির সঙ্গে ডিপথেরিয়া ছায়াছবি আবির্ভাব সঙ্গে অবশ্য - প্রকৃতি এবং crowing, যা ল্যারিনক্সের সংশ্লেষের ঘটনাকে নির্দেশ করে।
ল্যারিনক্সের ডিপথেরিয়া ক্লিনিকাল কোর্সে, তিনটি স্তর বিশিষ্ট হতে পারে:
- ডিসফোনিয়া স্তর, hoarseness দ্বারা চিহ্নিত, প্রথম দিকে শুকনো কাশি কাশি; 1-2 দিন পর ডাইফোনিয়া সম্পূর্ণ আফোনিয়া দিয়ে শেষ হয়;
- ডিসপোনেটিক পর্যায়, যা ডাইফোনিয়া পর্যায়ে মাঝখানে ইতিমধ্যে ঘটে এবং ইতিমধ্যেই 3-4 তম দিনে এই রোগের ক্লিনিকাল কোর্সে আধিপত্য বিস্তার করে - শ্বাসরোধী শ্বাসপ্রশ্বাস দেখা দেয়, অনুপ্রেরণীয় চরিত্রের অ্যাসফিক্সেশন লক্ষণগুলির সাথে ল্যারিনজিয়াল স্পাকম আক্রমণ করে। পরবর্তীটি পাইলস এবং অন্যান্য এবং সুপারক্র্ল্যাভিকুলার ফসসাই, ইন্টারকোস্টাল স্পেসের উপর অনুপ্রেরণা শ্বাস দ্বারা প্রকাশ করা হয়; রোগীর সাধারণ অবস্থার মধ্যে হাইপক্সিয়া লক্ষণগুলি প্রভাব বিস্তার করে, মুখটি মাটির রঙ পায়, ঠোঁট এবং নাসোলিয়াল ত্রিভুজ সায়ানোটিক হয়, শ্বাস প্রায়শই, শ্বাসকষ্ট, পালস ঘন ঘন এবং ফিলিফর্ম, হৃদরোগগুলি দুর্বল এবং বধির, যা বিষাক্ত মায়োকার্ডাইটিসের ঘটনাকে নির্দেশ করে। শিশুটি তার মাথার পিছনে বিছানায় শুয়ে আছে (মেনিনজিজমের ঘটনা), মোটর অস্থিরতা দেখায়, তার চোখ বিলুপ্ত হয়, ভয়ানক হয়; চরম ঠান্ডা, শরীর ঠান্ডা ঘাম দিয়ে আচ্ছাদিত করা হয়;
- টার্মিনাল পর্যায়ে একটি উচ্চারিত হাইপক্সিক বিষাক্ত সিন্ড্রোম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ভাসোমটার এবং শ্বাসযন্ত্র কেন্দ্রগুলির একটি ক্ষত দ্বারা প্রকাশিত; এই রোগটি যদি এই পর্যায়ে পৌছে যায়, তবে কোনও মাদক ও অক্সিজেন চিকিত্সার ফলে রোগীর অবস্থার কোন উন্নতি হয় না, যা অবশেষে বেলবার কেন্দ্রগুলির ক্ষতিকারকতা থেকে মারা যায়।
রোগের প্রথম পর্যায়ে ল্যারিঞ্জোসকপি যখন শ্লেষ্মা ঝিল্লির ফুসফুসের হাইপ্রেমিয়া এবং এডমা সনাক্ত হয়, এটি সামান্য সাদা তুষারের সাথে আচ্ছাদিত, পরে নোংরা ধূসর বা সবুজ ছায়াছবি রূপে রূপান্তরিত হয়, যেমনটি ইতিমধ্যে উপরে উল্লেখিত, শক্ত ভিতরের টিস্যুতে জোড় দিয়ে ঢালাই। যখন আপনি তাদের অপসারণ করার চেষ্টা করেন, আলসার এবং হেমোরেজগুলি ("রক্তের শিশির" এর একটি উপসর্গ) তাদের অধীনে সনাক্ত হয়। এই ছদ্মবেশী ছত্রাকগুলি সাব-স্টোরেজ স্পেসে এবং তারপর ট্র্যাচুয়াল মুকোসাতে ছড়িয়ে পড়তে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, ল্যারিনক্সের ভেসেবলের ফুসফুসের সূত্রপাত ঘটে, যা সাব-স্টোরেজ স্পেস এবং ট্র্যাচিয়ার ডিপথেরিয়ার ছবি লুকিয়ে রাখে।
ল্যারিনক্সের ডিপথেরিয়া জটিলতা: ব্রঙ্কাইটিস, ফ্যারাডোন্ড্রিটিস, ল্যারিনক্স, পোস্ট-ডিপথেরিয়া পলিএনইরাইটিস (নরম তালু, অতিরিক্ত অস্বাভাবিক পেশী, থাকার ঝামেলা, চরমপন্থীদের পক্ষাঘাত)।
ডিপথেরিয়া larynx নির্ণয়
যদি ডিপথেরিয়া সংক্রামক সংশ্লেষে, ফ্যারেনজিয়াল ডিপথেরিয়াটি ব্যাকটেরিয়াগতভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়, বা যদি পরবর্তী ল্যারিনজাইটিসের লক্ষণগুলি পরবর্তীতে বিকাশ হয় তবে নির্ণয়ের কোনো বিশেষ সমস্যা হয় না। ডিপথেরিয়া স্বরযন্ত্রের প্রাথমিকভাবে বিকাশ, তাহলে ডিপথেরিয়া সংক্রমণের উপস্থিতি অনুমান, বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে, এটা সম্ভব শুধুমাত্র এপিডেমিওলজিকাল ইতিহাসের ভিত্তিতে হয়, টি। ই সন্তান রোগী ডিপথেরিয়া সঙ্গে যোগাযোগ করুন অথবা একটি পরিবেশ যেখানে ডিপথেরিয়া পরিলক্ষিত হয়েছে এবং বাহক ডিপথেরিয়া রোগ সংক্রামক জীবাণু থাকে তাহলে ।
ল্যারিনজিয়াল ডিপথেরিয়া ছদ্ম- কর্পাস, ইনফ্লুয়েঞ্জা ল্যারিঞ্জোব্রনকাইটিস এবং ল্যারিনক্সের অন্যান্য গুরুতর সংক্রামক রোগ থেকে আলাদা । ল্যারিনক্স ডিপথেরিয়া ল্যারিনজাল স্ট্রিডোর, ল্যারিঞ্জস্পাজম, বিদেশী ল্যারেনজিয়াল সংস্থা, ফারেনজিয়াল ফোলা, অ্যালার্জিক এডিমা এবং ল্যারিনজিয়াল প্যাপিলোমাটোসিস ইত্যাদি থেকেও আলাদা ।
চূড়ান্ত নির্ণয় শুধুমাত্র একটি ইতিবাচক ব্যাকটেরিয়াগত প্রতিক্রিয়া প্রাপ্তির পরে প্রতিষ্ঠিত হয়। তবে তার ফলাফল সন্দেহজনক হলেও এখনও পাওয়া যায়নি, এবং ক্লিনিকাল ছবি ল্যারেনজিয়াল ডিপথেরিয়ার সম্ভাব্য উপস্থিতির ইঙ্গিত দেয়, নির্দিষ্ট সার্ওথেরাপি অবিলম্বে শুরু হয়।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
ডিপথেরিয়া larynx চিকিত্সা
ল্যারিনক্সের সন্দেহযুক্ত ডিপথেরিয়া চিকিৎসার জন্য জরুরি এবং জটিল, সংক্রামক রোগীদের জন্য একটি বিশেষ হাসপাতালে সঞ্চালিত হয়। এতে নিম্নলিখিত কার্যক্রম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- এন্টি-ডিপথেরিয়া অ্যান্টিটক্সিক সিরাম (3000 AU / কেজি) এর বৃহত মাত্রা একটি সংশোধিত পদ্ধতি এএমএম অনুযায়ী অন্তঃক্রমে এবং নিম্নমানের উভয়ই পরিচালিত হয়। প্রায়শই, এন্টিস্টাস্টামাইন একযোগে ব্যবহৃত হয় (সুপারস্টিন, ডিয়াজোলিন, ইত্যাদি);
- নিউমোনিয়া, বিষাক্ত ফুসফুসের এডমা, এবং সেকেন্ডিক জটিলতার প্রতিরোধের জন্য হাইড্রোকার্টিসন দিয়ে এন্টিবায়োটিকগুলি সংজ্ঞায়িত করা হয়;
- হৃদরোগ এবং শ্বাসযন্ত্রের অ্যানালিপটিকস, ভিটামিন বি 1২ এবং কোকারবক্সিলাসেরও গুরুত্বপূর্ণ কেন্দ্রগুলি এবং ডিপথেরিয়া পলিএনইরাইটিসের বিষাক্ত ক্ষতি প্রতিরোধে নির্ধারণ করা হয়;
- নিবিড় detoxification থেরাপি আচার;
- ল্যারিনক্সের প্রতিচ্ছবি স্প্যামগুলি প্রতিরোধ করতে, বার্বিবিউটিটস (ফেনোবার্ববিটাল) ছোট ডোজগুলিতে নির্ধারিত হয়;
- প্রোটোলাইটিক এনজাইমগুলি, হাইড্রোকার্টিসন, অ্যালক্যালিন তেল সমাধান, এন্টিবায়োটিকস, অ্যাড্রেনালাইন, ইফিড্রাইন ল্যারিনক্সে ইনহেলেশন এবং ইনসিলেশন পরিচালনা করে;
- বাচ্চাদের একটি অক্সিজেন চেম্বারে রাখা হয়; বড় বাচ্চাদের নির্ধারিত মাস্কেড অক্সিজেন বা কার্বোজেন থেরাপি নির্ধারণ করা হয়;
- অবাধ্য অ্যাসফিক্সিয়াতে, সরাসরি ল্যারিঞ্জোসকপি মিথ্যা ঝিল্লি, পুরু গন্ধের আকাঙ্ক্ষার সাথে সঞ্চালিত হয়;
- যখন অ্যাসফিক্সিয়া দেখা দেয়, তখন শ্বাস-প্রশ্বাসের উন্নতি এবং ট্র্যাকটোটোমির উৎপাদন স্থগিত করার আশা করা উচিত নয়, কারণ ল্যারিনক্সের শ্বাস-প্রশ্বাসের বাধা তাত্ক্ষণিকভাবে ঘটতে পারে এবং তারপরে শ্বাসযন্ত্রের পুনর্বাসনের সব হস্তক্ষেপ বিলম্ব হতে পারে।
ল্যারেনজিয়াল ডিপথেরিয়া প্রতিরোধ
ল্যারেনজিয়াল ডিপথেরিয়ার প্রতিরোধ নিম্নলিখিত কার্যক্রমগুলি পরিচালনা করে:
- ডিপথেরিয়া ভ্যাকসিন সহ সকল শিশুর বাধ্যতামূলক টিকা;
- ডিপথেরিয়া রোগীর বাহক নিবন্ধন এবং তাদের প্রতিষ্ঠান থেকে কাজ থেকে প্রতিরোধ;
- বাচ্চাদের গ্রুপে কর্মশালায় প্রবেশকারী সকল ব্যক্তির ব্যাকটেরিয়া পরীক্ষা, ডিপথেরিয়া রোগীর জন্য শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক সাইকো-নিউরোলজিক্যাল হাসপাতাল;
- ডিপথেরিয়া ক্ষত ইত্যাদি চূড়ান্ত নির্বীজন বহন করে।
[22]
ডিপথেরিয়া larynx জন্য প্রজনন
ল্যারিনক্সে ডিপথেরিয়া হওয়ার প্রবণতা গুরুতর, বিশেষ করে ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে, যাদের সংক্রমণ প্রায়ই ট্র্যাচিয়া এবং ব্রোঞ্চিতে ছড়িয়ে পড়ে, যা ডিপথেরিয়া ব্রঙ্কোপনেমোনিয়ায় গুরুতর রূপ সৃষ্টি করে। হাইপারটোক্সিক ফর্মগুলিতে, এমনকি বড় বাচ্চাদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, প্রজনন সতর্কতা অবলম্বন করে।