^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ডাইশথার প্রধান ক্লিনিকাল ফরম: একটি তুলনামূলক চরিত্রগত

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

শব্দের উচ্চারণ প্রদানকারী উপসর্গ যন্ত্রের বাদ্যযন্ত্র আন্দোলনের লঙ্ঘনের ধরণগুলির উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন ধরনের ডায়াসারথিয়া, নিউরোজেনিক বক্তৃতা ব্যাধি, নির্ধারিত হয়।

এই স্নায়বিক অবস্থা ঘটে যখন জৈব ক্ষত কারণে বক্তৃতা যন্ত্রপাতি innervation অপ্রতুলতা premotor বল্কল, লঘুমস্তিষ্ক এবং limbic-জালি মস্তিষ্ক গঠন, সেইসাথে সিএনএস রোগ ও পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের নিউরো ডিজনেরটিভ বা সেরিব্রোভাসকুলার নিদান।

Dysarthria আকারের বৈশিষ্ট্য

- ডিসার্থ্রিয়া প্রত্যেক ধরণের bulbar, pseudobulbar, cerebellar, করটিকাল, এক্সট্রাপিরামিডাল (subcortical) - বাক পেশীবহুল প্রক্রিয়া এবং ব্যঞ্জনবর্ণ শব্দসমূহ স্পষ্ট উচ্চারণ উপর নেতিবাচক প্রভাব লঙ্ঘনের বিভিন্ন ধরনের বাড়ে, বক্তৃতা অপমানজনক করে। এবং স্বরবর্ণের উচ্চারণের বিকৃতির মধ্যে দিশারিয়ার গুরুতর রূপটিও প্রকাশ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির মাত্রা উপর নির্ভর করে বক্তৃতা intelligibility ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়।

বক্তৃতা neuromotor রোগ প্যাথোজিনেসিসের তথাপি ডিসার্থ্রিয়া antropofonicheskie চারিত্রিক ফর্ম বাক অ্যাকাউন্ট বৈশিষ্ট্য লাগে, সংহত এবং প্রধান শারীরবৃত্তীয় সাব শব্দ প্রজনন সমন্বয় অর্থাত। স্পষ্ট উচ্চারণ অঙ্গ (জিহ্বা, ঠোঁট, নরম তালু, চোয়াল), যে, মোটর দক্ষতা বা সাউন্ড প্রতিলিপি এর স্পষ্ট উচ্চারণ স্পষ্ট হয়ে ওঠার উপায় এই অনুবন্ধী আন্দোলন পেশী অংশ; বক্তৃতা শ্বাসের চরিত্র; ভয়েস গঠন (স্প্রিং বা ফোনেশন এর শব্দ অংশ), যা মুখের স্তরের পেশীগুলির সুরক্ষার উপর নির্ভর করে এবং কণ্ঠস্বরের কম্পনগুলির উপর নির্ভর করে।

প্রয়োজনীয় আনুমানিক ছন্দ (লয়, তাল, স্বরভঙ্গি এবং বাক ভলিউম) এবং অনুনাদী - অনুনাদী গহ্বর (মৌখিক, অনুনাসিক এবং pharyngeal) মাধ্যমে বায়ুর প্রবাহের ক্ষণস্থায়ী। velopharyngeal fibromuscular প্লেট (ডিম্বকত্ক্ palatinum) এবং অনুনাসিক গহ্বর মাধ্যমে বায়ু প্রবাহ ফেরৎ - সবচেয়ে ক্লিনিকাল ফর্ম এবং ডিসার্থ্রিয়া চিহ্নিত অনুনাসিকত্ব gipernazalnost বক্তৃতা (nasonnement) যা লঙ্ঘন কমিয়ে / নরম তালু তুলে সাথে যুক্ত হয়।

গার্হস্থ্য স্নায়বিক অনুশীলনের প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলির উপর ভিত্তি করে, ডাইসরেথার এই ধরনের রূপগুলি:

  • ডায়াসারথিয়া,
  • স্পাইস্টিকো-পেরাটিক ডায়াসারথার ফর্ম (স্পস্টিক-হাইপারkinেটিক)
  • দারুচিনি,
  • ডাইশথারিয়া (বা স্প্যাটিস্টিকো-এট্যাকটিক) এর অ্যাটাকিক ফর্ম
  • ডাইস্রেথার মিশ্র ফর্ম,
  • dysarthria এর erased ফর্ম

ওয়েস্টার্ন বিশেষজ্ঞরা মোটর চরিত্রের বক্তব্যের রোগের রোগ নির্ণয়ের স্বতঃস্ফূর্ত, flaccid, atactic, hyperkinetic এবং dysarthria এর হাইপোকিনিটিক ফরমের পার্থক্য নির্ণয় করে।

পরিভাষা আরও ভাল বোঝার জন্য, এটা স্প্লিটটিটি মানে যে ফিরিয়ে আনতে হবে

তাদের অনিচ্ছাকৃত সংকোচন সঙ্গে বৃদ্ধি পেশী স্বন; পেশী অনমনীয়তা সঙ্গে, পেশী clamped এবং নিষ্ক্রিয় হয়; পার্সিস একটি আংশিক পক্ষাঘাত, যা স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণের রোগের কারণে পেশী শক্তিগুলির একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস; বিভিন্ন পেশী আন্দোলনের সমন্বয়হীনতা অ্যাটাকিয়া বলা হয়। যদি কোনো সুস্পষ্ট কারণে কোনও ব্যক্তি অচেনা আন্দোলন হয়, তাহলে আমরা hyperkinesis সম্পর্কে কথা বলছি, এবং হপোকিরিয়াগুলি চলাচলের গতি এবং তাদের প্রশস্ততা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

trusted-source[1]

বিভিন্ন ধরনের ডায়াসারথিয়ায় প্রাথমিক রোগ

যেহেতু বাক ঝামেলা neurogenic অনেক pathologies simptokompleksa অংশ এটা গুরুত্বপূর্ণ ডিফারেনশিয়াল চরিত্রগত ক্লিনিকাল ফরম ডিসার্থ্রিয়া হয়, পেশী স্বন এবং সামগ্রিক এবং স্থানীয় প্রকাশ ডিগ্রী হ্রাস তীব্রতা যেমন কারণের সর্বাধিক সম্পূর্ণ মূল্যায়ন সমন্বয়ে গঠিত

আসুন আমরা বিবেচনা করি যে বরাদ্দকৃত বিভিন্ন ধরনের ডায়শার্থের প্রধান লঙ্ঘন কি

নির্ণায়ক সময় স্নায়বিক এবং বক্তৃতা থেরাপিস্ট।

trusted-source[2]

Dysarthria এর spastic ফর্ম

ঊর্ধ্বগামী মোটর নিউরনের দ্বিপক্ষীয় ক্ষতির কারণে এবং স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণের কর্টিকোবুলবারের পথসমূহের পরাজয়ের ফলে সৃষ্ট ডায়াসারথার স্প্লিস্ক ফর্ম প্রকাশ পায়:

  • মুখের পেশী দুর্বলতা এবং উপসর্গ যন্ত্রের গতি পরিসীমা একটি হ্রাস;
  • spasticity এবং মুখের পেশী বৃদ্ধি tonus;
  • জিহ্বার প্রসার (ক্ষতি);
  • হাইপারঅ্যাক্টিভ ইমেটিক রিফ্লেক্স;
  • বক্তৃতা গতি ধীর;
  • বক্তৃতা সাধারণ একঘেয়েমি সঙ্গে তার loudness বৃদ্ধি বা হ্রাস সঙ্গে ভয়েস টান;
  • কথোপকথনের সময় বিরতিহীন শ্বাস;
  • hypernasal উচ্চারণ

ডোশারথার একটি স্প্লিট ফর্মের মানুষরা "শ্লেট" শব্দ শোনাচ্ছে এবং সাধারণত ছোট বাক্যাংশগুলিতে প্রকাশ করা হয়; প্রায়ই তারা গন্ধ অসুবিধা হয় (dysphagia)।

মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত ডিসার্থ্রিয়া বিবেচিত অধিকাংশ ঘন কারণ মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত পক্ষাঘাত, একাধিক স্ক্লেরোসিস, অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটেরাল স্ক্লেরসিস (লু Gehrig ডিজিজ বা লু Gehrig ডিজিজ), সেইসাথে বদ্ধ মাথায় আঘাত।

স্পস্ট-ডাইথারথার অনমনীয় ফর্ম

বাসাল গ্যাংলিয়ার ক্ষতির ক্ষেত্রে, হাঁটুতে আঠার-আকস্মিক আকারের আকৃতির গঠন, সাধারণত পারকিনসন রোগের সাথে যুক্ত ।

ডোশারথার এই ফর্মের মধ্যে বক্তৃতাগুলির সমস্যাগুলি কম্পন এবং মৌখিক পেশাবরণের সঙ্গতির অভাব থেকে উদ্ভূত হয় এবং এতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

  • ভয়েস গঠন লঙ্ঘন (hoarseness, loudness মধ্যে হ্রাস);
  • নাক (অনুনাসিক) মধ্যে resonating;
  • পরিবর্তনশীল হারের গতি (তারপর ধীরে ধীরে ত্বরান্বিত হয়);
  • ভয়েস মড্যুলেশন এবং বক্তৃতা একঘেয়েমি লঙ্ঘন (ডিস্পপ্রসিয়াম);
  • শব্দচিহ্ন stretching, শব্দগুচ্ছ এবং শব্দের বাধ্যতামূলক পুনরাবৃত্তি (palalalia) বা পুনরাবৃত্তি শব্দ বা শব্দ (echolalia);
  • দীর্ঘ বিরতি এবং কথোপকথন শুরুতে অসুবিধা।

সাধারণভাবে, বিশেষজ্ঞরা এই ধরনের ডায়াসারথার "আর্টিকুল্যাটিক অ্যান্রেনিটিন" এর মাধ্যমে শব্দের উচ্চারণের অযোগ্যতা বলে।

স্পস্টি-ডায়াসারথার পিরাপটিক ফর্ম

বক্তৃতা যন্ত্রপাতি নির্দিষ্ট পেশী দুর্বলতা, এক্সট্রাপিরামিডাল সিস্টেম এবং পেশী fibers, ডিসার্থ্রিয়া এর মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত-paretic ফর্মের আংশিক পক্ষাঘাত মূলগত নিউক্লিয়াস থেকে নার্ভ impulses লঙ্ঘন এর সাথে সম্পর্কিত (এবং অভিন্ন তার hyperkinetic ফর্মে) বিভিন্ন সামগ্রিক পেশির স্বাভাবিক টোন বেড়ে, যা প্রায়ই অনৈচ্ছিক পেশী আন্দোলন দ্বারা সঙ্গে সঙ্গে, অনুমান সংখ্যা

এই ধরনের ডাইশারথির মূল রোগ হল:

  • ভয়েস চাপ, বিরতি এবং কম্পন;
  • কণ্ঠস্বর এবং স্তম্ভিত dysphonia স্তরের স্তরে dyskinesia (সংক্রমণ সংবেদণী ligaments অসম্পূর্ণ বন্ধ কারণে);
  • ঘন ঘন এবং শ্বাস প্রশ্বাস;
  • জিহ্বার স্প্লিউসিটি ("জিহ্বা মুখের মধ্যে চালু হয় না");
  • ঠোঁট বন্ধ করার অসুবিধা, মুখের কারণে খোলা থাকা (লালা শেষ হওয়ার সাথে);
  • পরিবর্তন এবং বক্তৃতা এর rhythmic বৈশিষ্ট্য (উল্লেখযোগ্য মন্থর) মধ্যে পরিবর্তন;
  • উল্লিখিত অনুনাসিক;
  • বক্তৃতা স্বরে পরিবর্তন অনুপস্থিতি (ঘন ঘন ল্যার্নক্স পেশী বৃদ্ধি স্ট্রেস কারণে)।

ডায়াসারথের অ্যাটাকিক ফর্ম (স্প্যাটিস্টিকো-এট্যাক্টিক)

আণবিক dysarthria এর pathogenesis cerebellum বা কর্টেক্স এবং / বা brainstem তার সংযোগ ক্ষতি সঙ্গে যুক্ত করা হয়। Dysarthria এই ফর্মের পার্থক্য বৈশিষ্ট্য মধ্যে, চিত্তবিনোদন এবং সংহতি লঙ্ঘন বিশেষ করে উল্লেখ করা হয়।

সুতরাং, ধীরগতির গতিবিধি সিলাবল এবং স্বতন্ত্র কণ্ঠস্বর বিস্তার করে এবং প্রায় সকল শব্দ পর বিরতির কারণে মাঝে মাঝে বক্তৃতাগুলির অবহেলাটি বিস্ফোরক হিসাবে বর্ণনা করা হয়। আণবিক dysarthria সঙ্গে রোগীদের - পরিসীমা, শক্তি এবং articulatory আন্দোলন দিকনির্দেশনার মধ্যে অক্রিয় ত্রুটি সহ, এমনকি যখন স্বর শব্দ শোনাচ্ছে - বিশেষত vaguely কথা বলতে

অস্থির অস্থির অবস্থান এবং অ্যান্টাকিয়া রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের আন্দোলনের সাধারণ অসঙ্গতি সহজেই মাতাল হয়ে যেতে পারে।

trusted-source[3]

Dysarthria এর মিশ্র ফর্ম

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দুই বা ততোধিক মোটর নিউরোন থেকে যুগপত ক্ষতি কারণে আংশিক পক্ষাঘাত বা স্পষ্ট হয়ে ওঠার অঙ্গ পেশী পক্ষাঘাত ক্ষেত্রেই - ধরা ডিসার্থ্রিয়া মিশ্র ফর্ম - এটা মাইক্রোসফট এবং অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটেরাল স্ক্লেরসিস, অথবা মস্তিষ্কের তীব্র মানসিক আঘাত ঘটে থাকে। প্রকৃতপক্ষে এটি স্প্লিস্টাল ডায়াসারথিয়া এবং এটিকটিকের একটি ক্ষয়প্রাপ্ত ফর্মের বিভিন্ন উপসর্গের সংমিশ্রণ।

UPPER (premotor বল্কল নীচে ত্রৈমাসিকে স্থানীয়) অথবা LOWER (তাদের অবস্থানে - - সুষুম্না সামনে শিঙা) বৈশিষ্ট্য বক্তৃতা প্যাথলজি নির্ভর করে যার উপর মোটর নিউরোন কম আক্রান্ত পরিবর্তিত হতে হবে। উদাহরণস্বরূপ, যদি সবচেয়ে ক্ষতিগ্রস্ত উপরের মোটর নিউরোন, হানিকর phonation এ Buda স্বন কমিয়ে প্রকাশ, এবং যখন উপর প্রভাব কম মোটর নিউরোন, ভয়েস শ্বাস মধ্যে নাকাল সঙ্গে কর্কশ হয়।

ডাইশারথার শাঁসফুল রূপ

দুর্বল বা subclinical ফর্ম ডিসার্থ্রিয়া বা trigeminal,, মুখের কার্ডটি অনেকদিন মানিব্যাগে এবং hypoglossal করোটিসঙ্ক্রান্ত স্নায়ু ক্ষতি ডিগ্রী কারণে মন্দ (অথবা - ফাইভ সপ্তম, X এবং দ্বাদশ), যেহেতু তারা জিহ্বা, ঠোঁট, তালু এর পেশী innervation জন্য দায়ী, নিচের চোয়াল, ল্যারিনগিয়াল, কণ্ঠ্য দড়ি এবং folds স্থানীয় ক্ষত শুধুমাত্র করোটিসঙ্ক্রান্ত নার্ভ সপ্তম আক্রান্ত হলে, orbicularis ORIS পেশী দুর্বল করা হবে, এবং যদি, উপরন্তু, বাষ্প ভী ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ু, পক্ষাঘাতগ্রস্ত পেশী যা ওপরের ঠোঁট উত্থাপন।

সেরিব্রাল পালসিতে ডায়াসারথার আকার

শিশুদের মধ্যে বক্তৃতা ফাংশন লঙ্ঘন মস্তিষ্কের একটি জেনেটিক সম্ভাব্য সংখ্যা এবং বিভিন্ন জেনেটিক স্নায়ুকোষগত নিকৃষ্টির সঙ্গে যথেষ্ট সংখ্যায় ঘটে। আর সেরিব্রাল পালসি - বক্তৃতা রোগ যে তাদের ব্যাপ্তি সংক্ষিপ্ত ডিগ্রী তারতম্য সঙ্গে স্থিতিশীলতা, সমন্বয় এবং কণ্ঠ্য যন্ত্রপাতি পেশী আন্দোলন সঠিকতা অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সবচেয়ে সাধারণ কারণ।

উল্লেখ্য সেরিব্রাল পালসি সঙ্গে ডিসার্থ্রিয়া নিম্নলিখিত মৌলিক ফর্ম: মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত এবং তার রূপের - মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত-paretic এবং মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত-অনমনীয়তা, সেইসাথে ডিসার্থ্রিয়া মিশ্র ফরম (যা, মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত, কখনও কখনও আরো প্রায়ই সহ)।

খোলা মুখ ও drooling: - (dysphagia) গিলতে লঙ্ঘন trigeminal নার্ভ, যা উদ্ভাসিত হয় সংকেত লঙ্ঘন একটি সরাসরি রেফারেন্স স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্য সঙ্গে মুখের পেশী এবং ঠোঁটের স্বন কমে গেছে। আর hypoglossal নার্ভ পক্ষাঘাতে পক্ষাঘাত কারণে ঘটে সেরিব্রাল ক্ষত লাশ পাশ বিপরীত যখন ভাষা ডেভিয়েশন (অগ্রভাগের বিচ্যুতি)।

মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত hemiplegia আংশিক hypoglossal করোটিসঙ্ক্রান্ত নার্ভ কর্মহীনতার সঙ্গে যুক্ত (একতরফা এর পক্ষাঘাত), স্বন ফ্রন্ট (মুখের এবং চিবানো) পেশী কমিয়ে ফলে সঙ্গে ডিসার্থ্রিয়া ফর্ম সঙ্গে মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত সেরিব্রাল পালসি। এই ক্ষেত্রে নিম্ন চোয়ালের গতি, নীচের ঠোট এর retrusion জিহ্বা কম্পন, তন্দ্রা, আর তালু এবং গলবিল এর কণ্ঠ্য স্বর দুর্বলতা বৃদ্ধি পরিসর মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত-paretic ডিসার্থ্রিয়া ধরনের subclinical ফর্ম ধরা। একসঙ্গে, এটি বেশিরভাগ ব্যঙ্গাত্মক শব্দ এবং অদ্বিতীয় বক্তৃতাগুলির শৈল্পিক নিদর্শনগুলির ধারাবাহিকভাবে লঙ্ঘন করে। এবং বাম পাশে হিমিয়েপজিয়া দিয়ে, ডাইশারথার একটি লাইটার ফর্ম সুপরিচিত হয়, ডান দিকের দিকের তুলনায়।

সেরিব্রাল পলিসি সহ বেশিরভাগ রোগী একঘেয়েমি এবং অনুনাসিক বক্তৃতা দ্বারা stridor দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শ্বাস প্রশ্বাসের পেশী প্রভাবিত হতে পারে, যা সীমিত সীসা শ্বাসযন্ত্র সমর্থন এবং বিবর্ণ রোগের সমর্থন করে। athetoid সেরিব্রাল পালসি প্রজাতির বুকের পেশী দুর্বলতা দরুন মধ্যচ্ছদা সহিংস সংকোচন ঘটে, সুতারং ধৈর্য শক্তি এবং ভয়েস ভলিউম, এবং প্রায়ই সব স্বরিত ব্যঞ্জনবর্ণ হতভম্ব সমন্বয় করা কঠিন।

সেরিব্রাল পালসি সঙ্গে ডিসার্থ্রিয়া এর স্পষ্ট উচ্চারণ কর্মহীনতার যেমন ফর্ম, মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত মত অনমনীয়, মুখের পেশী, সংজ্ঞাবহ বৈকল্য চিবুক এবং ঠোঁট, জিহ্বা এবং কণ্ঠ্য দড়ি দিয়ে গতিশীলতা একটি উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা চাপ রাষ্ট্র নির্ধারিত।

trusted-source[4]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.