^

স্বাস্থ্য

A
A
A

চোয়ালের অ্যামেলোব্লাস্টোমা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

একটি টিউমার ওডোনটোজেনিক প্রক্রিয়া - অ্যামেলোব্লাস্টোমা - এপিথেলিয়াল প্রকৃতির এবং আক্রমণাত্মক বৃদ্ধির প্রবণতা রয়েছে। টিউমারটি ম্যালিগন্যান্ট নয়, তবে এটি হাড় ধ্বংস করতে পারে এবং বিরল ক্ষেত্রে মেটাস্টাসাইজ করতে পারে। অস্ত্রোপচার চিকিত্সা: অপারেশনের স্কেল মূলত প্যাথলজির পর্যায়ে নির্ভর করে। [1]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

অ্যামেলোব্লাস্টোমা পুরুষ এবং মহিলাদের উভয়ের মধ্যে প্রায় একই ফ্রিকোয়েন্সি সহ ঘটে। এটি মৌখিক গহ্বরের সমস্ত টিউমারের প্রায় 1% এবং ওডোনটোজেনিক টিউমারের প্রায় 9-11%। এটি সাধারণত একটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পাচ্ছে কিন্তু স্থানীয়ভাবে আক্রমণাত্মক টিউমার। [2]রোগীদের গড় বয়স বিশ থেকে পঞ্চাশ বছর। শৈশব এবং কৈশোরে টিউমারের উপস্থিতিও সম্ভব, যদিও এটি অনেক কম ঘটে - চোয়ালের অবস্থানের যে কোনও সৌম্য নিউওপ্লাজমযুক্ত রোগীদের মধ্যে মাত্র 6.5%।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যামেলোব্লাস্টোমা নীচের চোয়ালকে (80-85%) প্রভাবিত করে এবং প্রায়শই কম-উপরের (15-20%):

  • সবচেয়ে সাধারণ ক্ষত হল ম্যান্ডিবুলার কোণ এবং রামাস;
  • 20% ক্ষেত্রে, শরীর বড় মোলার দ্বারা প্রভাবিত হয়;
  • 10% চিবুক প্রভাবিত হয়।

মহিলাদের মধ্যে, সাইনোসোনাসাল সিস্টেমের অ্যামেলোব্লাস্টোমা বেশি দেখা যায়, যা প্রসারিত ওডোনটোজেনিক এপিথেলিয়াম থেকে গঠিত হয়। প্যাথলজি হল পলি এবং মনোসিস্টিক, যা সিস্টের সাথে সবচেয়ে সঠিক ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের প্রয়োজন।

ম্যাক্সিলোফেসিয়াল অঞ্চলকে প্রভাবিত করে এমন সব টিউমার প্রক্রিয়ার মধ্যে ওডোনটোজেনিক নিওপ্লাজমের ঘটনা 0.8 থেকে 3.7% পর্যন্ত। তাদের মধ্যে, ওডোনটোমাস (34%এর বেশি), অ্যামেলোব্লাস্টোমাস (প্রায় 24%), মাইক্সোমাস (প্রায় 18%) বিদ্যমান। [3]

অ্যামেলোব্লাস্টোমা প্রায় 96-99% ক্ষেত্রে সৌম্য। শুধুমাত্র 1.5-4% রোগীর মধ্যে ম্যালিগন্যান্সি পরিলক্ষিত হয়। [4]

অ্যামেলোব্লাস্টোমার অন্যান্য নাম হল অ্যাডাম্যান্টোব্লাস্টোমা, অ্যাডাম্যান্টিনোমা ( এনামেল শব্দ থেকে  - সাবস্টান্টিয়া  অ্যাডামান্টিনা)। 

কারণসমূহ অ্যামেলোব্লাস্টোমাস

অ্যামেলোব্লাস্টোমার বিকাশের কারণগুলি সম্পর্কে বিশেষজ্ঞদের মধ্যে কোনও কমত্য নেই। কিছু বিজ্ঞানী প্যাথলজিকে দাঁতের মৌলিক গঠনের লঙ্ঘনের সাথে যুক্ত করেন, অন্যরা - ওডোনটোজেনিক এপিথেলিয়াল অবশিষ্টাংশের সাথে। যাইহোক, টিউমার প্রক্রিয়ার উৎপত্তির প্রশ্নের এখনও কোন স্পষ্ট উত্তর নেই, এবং ঝুঁকির কারণগুলি অজানা।

নিওপ্লাজমের নাম ইংরেজি এবং গ্রিক শব্দের সংমিশ্রণ থেকে এসেছে: "আমেল" এনামেল এবং "ব্লাস্টোস" মৌলিক। প্যাথলজি ডেন্টাল প্লেটের এপিথেলিয়াম থেকে বিকশিত হয়, স্থানীয় আক্রমণাত্মক বৃদ্ধি এবং পুনরাবৃত্তির উচ্চ ঝুঁকি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। [5]

প্রথম টিউমারটি ড C কুসাক বর্ণনা করেছিলেন এবং এটি 1827 সালে ঘটেছিল। প্রায় years০ বছর পরে, আরেক বিজ্ঞানী মালাসেস একটি রোগের বর্ণনা দিয়েছেন যাকে তিনি অ্যাডাম্যান্টিনোমা বলেছিলেন। আজ, এই শব্দটি একটি বিরল প্রাথমিক ম্যালিগন্যান্ট হাড়ের টিউমারকে বোঝায়। কিন্তু অ্যামেলোব্লাস্টোমা নামটি প্রথম 1930 সালে চিকিৎসা ব্যবহারের জন্য চালু করা হয়েছিল এবং এটি আজও ব্যবহৃত হয়।

অ্যামেলোব্লাস্টোমা একটি সৌম্য প্রকৃতির সত্যিকারের গঠন, যার মধ্যে রয়েছে বিস্তৃত ওডোনটোজেনিক এপিথেলিয়াম যা তন্তুযুক্ত স্ট্রোমায় থাকে।

প্যাথোজিনেসিসের

অ্যামেলোব্লাস্টোমার বিকাশের ইটিওলজি পুরোপুরি বোঝা যায় না। বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে নিওপ্লাজমের বৃদ্ধি মৌখিক গহ্বরের সেলুলার কাঠামোর সাথে শুরু হয়, অথবা মালাসির এপিথেলিয়াল দ্বীপপুঞ্জের সাথে, অতিমাত্রার দাঁতের মৌলিকতা বা ডেন্টাল প্লেট এবং ডেন্টাল স্যাকের বিক্ষিপ্ত সেলুলার কমপ্লেক্সগুলির সাথে।

অ্যামেলোব্লাস্টোমা প্রসঙ্গে, এটি একটি গোলাপী-ধূসর রঙ এবং একটি স্পঞ্জি কাঠামোর দ্বারা আলাদা। মৌলিক কাঠামোটি ফুসফর্ম কোষ এবং ওডোনটোজেনিক এপিথেলিয়ামের শাখাগুলির সাথে সমৃদ্ধ তন্তুযুক্ত সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা উপস্থাপিত হয়। প্রতিটি স্ট্র্যান্ডের কাছাকাছি, কলামার এপিথেলিয়ামের কোষগুলি স্থানীয়করণ করা হয়, এবং ভিতরে, বহুভুজ কাঠামো তাদের সংলগ্ন, স্টলেটে পরিণত হয়।

এছাড়াও, অনিয়মিত কনফিগারেশনের সেলুলার স্ট্রাকচারগুলি লক্ষ্য করা যায়: এটি তাদের মধ্যে যে অ্যামেলোব্লাস্টোমা এবং এনামেল অঙ্গের মধ্যে প্রধান পার্থক্য রয়েছে। সিস্টিক ইন্ট্রাটুমোরাল ফর্মেশনগুলি এপিথেলিয়াল কোষগুলিকে ক্ষতি করে, অতএব, মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার সময়, শুধুমাত্র নলাকার পেরিফেরাল কোষগুলি পরিলক্ষিত হয়।

অ্যামেলোব্লাস্টোমাতে ধ্বংসাত্মক অঞ্চলের আকার তিন মিলিমিটার থেকে কয়েক সেন্টিমিটার পর্যন্ত। গুরুতর ক্ষেত্রে, ফোলা চোয়ালের সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। [6]

এই মুহুর্তে, বিশেষজ্ঞরা অ্যামেলোব্লাস্টোমার উপস্থিতির বেশ কয়েকটি প্যাথোজেনেটিক তত্ত্ব সম্পর্কে কথা বলেন। এর মধ্যে, শুধুমাত্র দুটি সবচেয়ে বড় বৈধতা আছে:

  1. উ: অ্যাব্রিকোসভের তত্ত্ব থেকে বোঝা যায় যে এনামেল অঙ্গের পর্যায়ে দাঁত গঠনের সময় টিউমার প্রক্রিয়ার বিকাশ শুরু হয়। সাধারণত, দাঁতের বিস্ফোরণের পরে, এনামেল অঙ্গটি বিপরীত বিকাশের মধ্য দিয়ে যায়। কিন্তু লঙ্ঘনের সাথে, এটি স্থায়ী হয় এবং প্রসারিত হয়: এটি অ্যামেলোব্লাস্টোমা গঠনের কারণ হয়ে ওঠে।
  2. ভি।ব্রেইটসেভ এবং এন। এই অনুমানটি যুক্তিযুক্ত, প্রথমত, কারণ অ্যামেলোব্লাস্টোমা একটি বৃহত হিস্টোলজিকাল বৈচিত্র্যের দ্বারা আলাদা। এছাড়াও, অনেক রোগীর মধ্যে, ডায়াগনস্টিক্সের সময়, টিউমারে অনুরূপ এনামেল কাঠামো পাওয়া যায়।

অন্যান্য তত্ত্বগুলিও জানা যায় যা এই মুহুর্তে পর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি। উদাহরণস্বরূপ, সংযোজক টিস্যু মেটাপ্লাসিয়ার অনুমান এবং ম্যাক্সিলারি সাইনাসের এপিথেলিয়াল বিস্তারের অনুমান বিবেচনাধীন।

লক্ষণ অ্যামেলোব্লাস্টোমাস

অ্যামেলোব্লাস্টোমার প্রধান লক্ষণ, যার সাথে রোগীরা ডাক্তারের কাছে ফিরে আসে, অসমতা এবং চোয়ালের আকৃতি লঙ্ঘন, এই ধরনের প্রকাশের বিভিন্ন ডিগ্রী সহ। প্রায়শই, চোয়াল অঞ্চলে এক ধরণের প্রোট্রেশন, ফোলাভাব দেখা যায়। যখন টিউমার ম্যান্ডিবুলার বডি এবং শাখা বরাবর অবস্থিত হয়, তখন মুখের পুরো নিচের দিকের বিকৃতি লক্ষ্য করা যায়।

নিওপ্লাজম অনুভব করা মসৃণ বা ঝাঁকুনিযুক্ত পৃষ্ঠ দিয়ে সীল সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে। পরবর্তী পর্যায়ে, হাড়ের টিস্যু পাতলা হওয়ার পটভূমির বিপরীতে, আঙ্গুল দিয়ে টিপলে এর বাঁকটি লক্ষ্য করা যায়। অ্যামেলোব্লাস্টোমার উপরে ত্বকের স্বাভাবিক চেহারা থাকে, রঙ এবং ঘনত্ব পরিবর্তন হয় না, এগুলি সহজেই একটি ভাঁজে গঠিত হয় এবং স্থানচ্যুত হয়। মৌখিক গহ্বরের পরীক্ষা আপনাকে অ্যালভোলার প্রক্রিয়ার কনফিগারেশনের লঙ্ঘন লক্ষ্য করতে দেয়। [7]

যদি আমরা ম্যাক্সিলারি অ্যামেলোব্লাস্টোমা সম্পর্কে কথা বলি, তবে চেহারাটি সামান্য ভুগতে পারে, যেহেতু টিউমার সাইনাসে বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, শক্ত তালুর বিকৃতি লক্ষ্য করা যায়, এবং কক্ষপথ এবং অনুনাসিক গহ্বরে প্রক্রিয়ার বিস্তারের সম্ভাবনার একটি উল্লেখযোগ্য অংশ রয়েছে। [8]

সাধারণভাবে, ক্লিনিকাল ছবি নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা উপস্থাপন করা যেতে পারে:

  • ব্যথা অনুভূতি যা হাড়ের টিস্যুর ক্ষতি শুরুর সাথে বৃদ্ধি পায়;
  • চোয়ালের গতিশীলতার অবনতি;
  • দাঁতের অস্থিরতা, দাঁতের লঙ্ঘন;
  • গিলতে অসুবিধা, চিবানো, হাঁপানো;
  • নিম্ন চোয়ালের নড়াচড়ার সময় অপ্রীতিকর শব্দ, যা কর্টিকাল প্লেটের পাতলা হওয়ার কারণে হয়;
  • আলসারেশন, নিওপ্লাজমের এলাকায় শ্লেষ্মা টিস্যুগুলির রক্তপাত;
  • submandibular লিম্ফ নোড থেকে প্রতিক্রিয়া অভাব।

যদি একটি জটিলতা একটি বিশুদ্ধ প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া আকারে বিকশিত হয়, তাহলে ফ্লেগমন বা অস্টিওমেলাইটিসের একটি তীব্র ফর্মের লক্ষণ রয়েছে। [9]

অ্যামেলোব্লাস্টোমা গঠনের প্রাথমিক পর্যায়ে একজন ব্যক্তি সাধারণত অপ্রীতিকর কিছু অনুভব করেন না। টিউমারটি ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়, যেহেতু এর বৃদ্ধি ম্যাক্সিলারি সাইনাসের গহ্বরের দিকে পরিচালিত হয়। এই ধরনের ধীরে ধীরে বিকাশের প্রায় ছয় মাস পরে, চোয়ালের কনফিগারেশনের লঙ্ঘন সনাক্ত করা ইতিমধ্যে সম্ভব। চেহারা দুর্বল, এবং ফাংশন ক্ষতিগ্রস্ত হয়। অ্যামেলোব্লাস্টোমার স্থানীয়করণের ক্ষেত্রে, একটি মসৃণ বা কন্দযুক্ত ফুসিফর্ম প্রোট্রুশন লক্ষ্য করা যায়, যার ফলে অ্যালভোলার প্রক্রিয়ার আকার পরিবর্তন হয় এবং পরবর্তীকালে চিবানো দাঁত শিথিল হয়।

প্যাথলজিক্যাল প্রক্রিয়ার কারণে, রোগী সাময়িক হাড়ের এলাকায় নিম্ন চোয়ালের চলাচলের সময় ব্যথা এবং অপ্রীতিকর ক্লিক অনুভব করে। এর ফলে খাবার চিবানো এবং গিলতে সমস্যা হয়। [10]

টিউমার গঠনের আরও বৃদ্ধির সাথে, একটি বিশুদ্ধ প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া ফিস্টুলাসের সম্ভাব্য গঠনের সাথে মৌখিক গহ্বরের দিকে অগ্রসর হয়। যদি এই সময়ের মধ্যে রোগীকে যোগ্য অস্ত্রোপচার সেবা প্রদান করা না হয়, তাহলে কক্ষপথ এবং অনুনাসিক গহ্বরে বেদনাদায়ক প্রক্রিয়ার পরবর্তী বিস্তারের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

কিছু ক্ষেত্রে, মুখের গহ্বরের শ্লেষ্মা টিস্যুতে বিশুদ্ধ উপাদান সহ ফিস্টুলাস উপস্থিত হতে পারে। দাঁত তোলার পরে যে ক্ষতগুলি বাকি আছে তা নিরাময় করা কঠিন। টিউমার ফোকাসের পাঞ্চারের সময়, একটি হালকা টার্বিড কোলয়েডাল পদার্থ বা হলুদ রঙের পদার্থ পাওয়া যায়, যার মধ্যে কোলেস্টেরল স্ফটিক থাকতে পারে।

Ameloblastoma suppuration প্রবণ, তাই আপনি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি ডাক্তার দেখা উচিত। [11]

শিশুদের মধ্যে অ্যামেলোব্লাস্টোমা

শৈশবে, অ্যামেলোব্লাস্টোমা সমস্ত সৌম্য চোয়ালের টিউমারের 6-7% ক্ষেত্রে ঘটে। প্যাথলজি প্রায়শই 7 থেকে 16 বছর বয়সে নির্ণয় করা হয়, ম্যান্ডিবুলার শাখা এবং কোণের অঞ্চলে একটি প্রধান স্থানীয়করণ সহ। নিওপ্লাজমের উপস্থিতির কারণগুলি এখনও অধ্যয়ন করা হয়নি।

বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, শিশু কোন অভিযোগ ভয়েস করে না। কম প্রায়ই, ব্যথা লক্ষ করা হয়, যা দাঁত ব্যথা হিসাবে বিবেচিত হয়। পরবর্তী তারিখে, অনুনাসিক শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়, দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, ল্যাক্রিমেশন, টিউমারের পাশ থেকে ত্বকের সংবেদনশীলতার পরিবর্তন হয়। একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়া, প্রধানত, মুখ এবং চোয়ালের বিকৃতি সনাক্ত করার পরে।

শিশুদের মধ্যে, অ্যামেলোব্লাস্টোমার মারাত্মকতা অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয় - উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী অনুপযুক্ত থেরাপির সাথে। চিকিত্সা একচেটিয়াভাবে অস্ত্রোপচার: স্বাস্থ্যকর টিস্যুগুলির মধ্যে (টিউমার থেকে 10-15 মিমি) নিওপ্লাজম অপসারণ করা হয়। [12]

ফরম

বিশেষজ্ঞরা অ্যামেলোব্লাস্টোমাকে নিম্নলিখিত জাতগুলিতে বিভক্ত করেন:

  1. কঠিন অ্যামেলোব্লাস্টোমা।
  2. সিস্টিক অ্যামেলোব্লাস্টোমা:
    • একক-সিস্টিক;
    • পলিসিস্টিক

নিচের চোয়ালের অ্যামেলোব্লাস্টোমা প্রায়শই টিউমারের পলিসিস্টিক বৈকল্পিক দ্বারা উপস্থাপিত হয় যা ওডোনটোজেনিক এপিথেলিয়ামের কণা থেকে বৃদ্ধি পায়।

ম্যাক্রোস্কোপিক পরীক্ষায় একটি কঠিন টিউমারে কিছু জায়গায় বাদামী রঙের আলগা গোলাপী-ধূসর রঙের গঠন দেখা যায়। মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার সময় সিস্ট পাওয়া যেতে পারে। [13]

সিস্টিক অ্যামেলোব্লাস্টোমাতে এক বা একাধিক আন্তnসংযুক্ত গহ্বর রয়েছে - মসৃণ দেয়ালযুক্ত বা সামান্য কন্দযুক্ত, নরম টিস্যু স্তর দ্বারা বিভক্ত, হালকা বাদামী বা কোলয়েডাল সামগ্রীতে ভরা। হিস্টোলজি চলাকালীন, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জোনগুলি পাওয়া যায়, একটি কঠিন টিউমারের সাথে সাদৃশ্য দ্বারা সাজানো।

অতএব, অ্যামেলোব্লাস্টোমার কাঠামোতে ঘন এবং সিস্টিক উভয় অঞ্চল পাওয়া যায়। কিছু বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে বিভিন্ন ধরণের রোগ টিউমার গঠনের বিভিন্ন পর্যায়ে প্রতিনিধিত্ব করে। [14]

সিস্টিক ভেরিয়েন্টে, প্যারেনকাইমাল এলাকা বেশি এবং স্ট্রোমার কম। বিভিন্ন আকার এবং কনফিগারেশনের অনেকগুলি সিস্টিক গহ্বর রয়েছে, সেইসাথে হাড়ের সেপ্টাও রয়েছে। সিস্টের ভিতরে, একটি প্রসারিত তরল পাওয়া যায়, কখনও কখনও কোলেস্টেরল স্ফটিক ধারণ করে।

প্যাথলজির একটি কঠিন রূপ স্ট্রোমা এবং প্যারেনকাইমা দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, একটি ক্যাপসুল রয়েছে। স্ট্রোমা হল ভাস্কুলার এবং সেলুলার ইনক্লুশন সহ একটি সংযোগকারী টিস্যু। প্যারেনকাইমা এপিথেলিয়াল টিস্যুর স্ট্র্যান্ড নিয়ে থাকে যা অতিবৃদ্ধির প্রবণ। [15]

উপরের চোয়ালের অ্যামেলোব্লাস্টোমা বেশ বিরল এবং প্রায় কখনই নিজেকে চোয়ালের দেয়ালে ত্রুটি হিসাবে প্রকাশ করে না, যা ম্যাক্সিলারি সাইনাসের গহ্বরে একটি নিউওপ্লাজমের বৃদ্ধির সাথে যুক্ত। যাইহোক, যদি অনুনাসিক গহ্বর বা কক্ষপথে অঙ্কুরোদগম ঘটে, তবে শক্ত তালু এবং অ্যালভোলার প্রক্রিয়ার কনফিগারেশন লঙ্ঘন, চোখের বলের স্থানচ্যুতি।

মাইক্রোস্কোপিক বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে, ম্যান্ডিবুলার অ্যামেলোব্লাস্টোমা নিম্নলিখিত উপ -প্রজাতিতে বিভক্ত:

  • follicular ameloblastoma - স্ট্রোমায় অদ্ভুত follicles, বা এপিথেলিয়াল দ্বীপ রয়েছে;
  • pleomorphic - এপিথেলিয়াল strands একটি নেটওয়ার্ক রয়েছে;
  • acantomatous - টিউমার কোষ এলাকায় কেরাটিন গঠনে ভিন্ন;
  • বেসাল সেল - বেসাল সেল কার্সিনোমার বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ রয়েছে;
  • গ্রানুলার সেল - এপিথেলিয়ামে অ্যাসিডোফিলিক গ্রানুল রয়েছে।

অনুশীলনে, প্রথম দুটি ধরণের নিউওপ্লাজম প্রায়শই পাওয়া যায়: ফলিকুলার এবং প্লিওমর্ফিক ফর্ম। অনেক রোগীর একটি টিউমারে বেশ কয়েকটি হিস্টোলজিক্যাল বৈচিত্রের সংমিশ্রণ থাকে।

জটিলতা এবং ফলাফল

অ্যামেলোব্লাস্টোমা অপসারণের কয়েক বছর পরেও পুনরায় বিকাশের প্রবণ। প্রায় 1.5-4% ক্ষেত্রে, মারাত্মকতা সম্ভব, যা ত্বরিত বৃদ্ধি এবং গঠনের অঙ্কুর দ্বারা নিকটবর্তী টিস্যুতে উদ্ভাসিত হয়।

তাত্ক্ষণিক পোস্ট অপারেটিভ পরিণতিগুলির মধ্যে, কেউ ব্যথা এবং ফোলা নাম দিতে পারে, যা বেশ কয়েক দিনের জন্য নিজেরাই চলে যায়। ব্যথা চোয়াল, দাঁত, মাথা, ঘাড়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে। যদি সপ্তাহের মধ্যে অস্বস্তি অদৃশ্য না হয়, কিন্তু আরও খারাপ হয়, তাহলে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। [16]

অপারেশন পরবর্তী অন্যান্য জটিলতা:

  • প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
  • নিউরাইটিস;
  • paresthesia (অসাড়তা, গাল, জিহ্বা, চোয়ালের সংবেদনশীলতা হ্রাস);
  • হেমাটোমাস, নরম টিস্যু ফোড়া।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি এন্টিসেপটিক্সের অপর্যাপ্ত আনুগত্যের সাথে বিকশিত হতে পারে, অনুপযুক্ত পোস্টোপারেটিভ যত্নের (উদাহরণস্বরূপ, যখন খাবার ক্ষতস্থানে প্রবেশ করে)।

ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার জরুরী প্রয়োজন যদি:

  • কিছু দিনের মধ্যে, শোথ অদৃশ্য হয় না, কিন্তু বৃদ্ধি পায়;
  • ব্যথা আরও তীব্র হয়, এবং ব্যথার ওষুধগুলি অকার্যকর হয়;
  • শরীরের তাপমাত্রা কয়েক দিনের জন্য বৃদ্ধি পায়;
  • ক্ষুধা হ্রাসের পটভূমির বিরুদ্ধে, সাধারণ দুর্বলতা এবং বমি বমি ভাব উপস্থিত হয়।

বৃদ্ধির সময়, টিউমার গঠন দাঁত এবং চোয়াল বিকৃত করে। এটি ঘটে যে অ্যামেলোব্লাস্টোমা সাপোর্ট করে, নরম টিস্যুগুলির ফোলাভাব তৈরি হয়, যা ফিস্টুলাস বিছিয়ে জটিল হতে পারে। [17]

রিল্যাপস আকারে অ্যামেলোব্লাস্টোমার পুনরাবৃত্তি বিকাশ 60% ক্ষেত্রে রক্ষণশীল ক্যুরেটেজের পরে, 5% ক্ষেত্রে মৌলিক অস্ত্রোপচার অপসারণের পরে লক্ষ্য করা যায়।

প্রি -অপারেটিভ জটিলতা

  • চোয়ালের প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচার।
  • প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।
  • ম্যালিগন্যান্সি।

প্রাথমিক পোস্ট -অপারেটিভ জটিলতা

  • রক্তপাত।
  • প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।
  • অটোগ্রাফ্ট খোদাইয়ের অভাব।
  • রিভাস্কুলারাইজড গ্রাফ্টের ভাস্কুলার পেডিকেলের বাধা।

দেরী জটিলতা

  • একটি নিউওপ্লাজমের পুনরায় বিকাশ, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পুনরাবৃত্তি এবং আরও প্রতিকূল পূর্বাভাস প্রয়োজন।
  • চোয়াল কনফিগারেশন লঙ্ঘন।
  • Cicatricial পরিবর্তন দ্বারা সৃষ্ট ত্বক এবং শ্লৈষ্মিক বিকৃতি।

নিদানবিদ্যা অ্যামেলোব্লাস্টোমাস

অ্যামেলোব্লাস্টোমা একটি ডেন্টাল পরীক্ষা এবং এক্স-রে এর মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়, যা হাড়ের কাঠামোর বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তন সনাক্ত করতে পারে। নির্ণয়ের নিশ্চিত করার জন্য, একটি সাইটোলজিকাল পরীক্ষা নির্ধারিত হয়। [18]

বিশ্লেষণগুলি অনির্দিষ্ট এবং সাধারণ ক্লিনিকাল নির্ণয়ের অংশ হিসাবে নির্ধারিত হতে পারে:

  • একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা তিনবার নেওয়া হয় (অস্ত্রোপচারের আগে, অস্ত্রোপচারের পরে এবং স্রাবের আগে);
  • প্রস্রাব বিশ্লেষণও তিনবার জমা হয়;
  • একটি বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা চিকিত্সার পুরো সময়কালে প্রতি 14 দিনে একবার নেওয়া হয় (মোট প্রোটিন, কোলেস্টেরল, ইউরিয়া, বিলিরুবিন, ক্রিয়েটিনিন, এএলটি, এএসটি);
  • কোয়াগুলোগ্রাম;
  • এসসিসি টিউমার চিহ্নিতকারী;
  • গ্লুকোজের মাত্রার জন্য রক্ত পরীক্ষা।

এছাড়াও, টিউমারের পৃষ্ঠ থেকে একটি স্মিয়ারের সাইটোলজিকাল পরীক্ষা করা হয়।

অ্যামেলোব্লাস্টোমা সনাক্ত করার জন্য, নিম্নলিখিত যন্ত্র নির্ণয় ব্যবহার করা হয়:

  • এক্স-রে (টিউমারের আকার, এর সীমানা এবং গঠন সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে);
  • সিটি, গণিত টমোগ্রাফি (একটি পদ্ধতি যা রেডিওগ্রাফির চেয়ে আরও সঠিক এবং বিস্তারিত);
  • এমআরআই, চোয়ালের চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং;
  • বায়োপসি (চূড়ান্ত নির্ণয়ের সমস্যা সহ);
  • সাইটোলজি, হিস্টোলজি (নিওপ্লাজমের গঠন অধ্যয়ন করতে, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করুন)।

হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা থেকে জানা যায় যে, এমেলোব্লাস্টোমার এনামেল অঙ্গের গঠনের সাথে মিল রয়েছে। এপিথেলিয়াল আউটগ্রোথের পরিধিতে, লম্বা কলামার বা ঘন কোষগুলি স্থানীয়করণ করা হয়, যার মধ্যে বড় হাইপারক্রোমিক নিউক্লিয়াস থাকে, বহুবচন এবং ঘনকায় স্থানান্তরিত হয় এবং আরও কেন্দ্রীয় অংশে - নক্ষত্রীয় সেলুলার কাঠামোতে। আলগাভাবে বিতরণ করা কোষের মধ্যে বিভিন্ন আকারের সিস্ট থাকে, যা দানাদার বা একজাতীয় বিষয়বস্তুতে ভরা থাকে। [19]

সিস্টিক গহ্বরগুলি স্তরযুক্ত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াল টিস্যু দ্বারা ভিতরে আবৃত হতে পারে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, ডাক্তার সম্পূর্ণ নিওপ্লাজমের টিস্যু পরীক্ষা করার জন্য একটি এক্সিশনাল বায়োপসি লিখে থাকেন।

টিউমার প্যারেনকাইমা প্রধানত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াল কোষের সংমিশ্রণ বা দড়ি, অথবা বহুগুণ এবং কলামার কোষের বৃদ্ধি হতে পারে। কখনও কখনও কাঠামোতে বেসাল এপিথেলিয়ামের কোষ থাকে, পাশাপাশি কলামার এপিথেলিয়ামে আচ্ছাদিত গ্রন্থিযুক্ত টিস্যু থাকে। বিরল ক্ষেত্রে, নিওপ্লাজমের অ্যাঞ্জিওমাটাস গঠন পরিলক্ষিত হয়। টিউমার স্ট্রোমা ভালভাবে বিকশিত হয়; ফোকাল ক্যালসিফিকেশন সহ হায়ালিনোসিস উপস্থিত হতে পারে।

অ্যামেলোব্লাস্টোমার এক্স-রে ছবিটি বেশ নির্দিষ্ট। একটি স্বতন্ত্র এক্স-রে মানদণ্ড হল বিভিন্ন ডিগ্রির গহ্বর ছায়ার স্বচ্ছতা। গহ্বরের স্বচ্ছতা বিভিন্ন স্তরের হতে পারে, নিম্ন থেকে উচ্চ পর্যন্ত। সিস্টের কেন্দ্রীয় অংশ সবসময় খুব স্বচ্ছ। অ্যামেলোব্লাস্টোমার একটি সিস্টিক বৈকল্পিকের সাথে, ম্যান্ডিবুলার এঙ্গেল এবং শাখা, বা পলিসিস্টোমা এলাকায় স্থানীয় একটি বড় সিস্ট পাওয়া যেতে পারে। একটি বড় সিস্ট রেডিওগ্রাফিকভাবে গঠনের স্পষ্ট সীমানা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায়শই একজাতীয় হাড়ের বিরলতা। কিছু ক্ষেত্রে, একটি প্রভাবিত দাঁত সিস্টিক গহ্বরের দিকে প্রক্ষিপ্ত হয়, কিন্তু এর মুকুট একটি ভিন্ন দাঁতের ব্যবস্থা সহ বাইরে অবস্থিত। পলিসিস্টোমার এক্স-রে বিভিন্ন ব্যাসের বেশ কয়েকটি সিস্টের উপস্থিতি প্রদর্শন করে, পারস্পরিক সংলগ্ন (যেমন "সাবান বুদবুদ")। গঠনগুলির একটি পরিষ্কার গোলাকার কনফিগারেশন থাকে, কখনও কখনও অসম রূপরেখা সহ। একটি প্রভাবিত দাঁত থাকতে পারে। [20]

রেন্টজেনোগ্রামে সলিড অ্যামেলোব্লাস্টোমা অপেক্ষাকৃত স্পষ্ট সীমানার সাথে অসম হাড়ের বিরল প্রতিক্রিয়া দ্বারা নির্ধারিত হয়। কিছু রোগীর মধ্যে, বিরল প্রক্রিয়ার পটভূমির বিপরীতে, সবেমাত্র আলাদা করা যায় এমন সিস্টিক গহ্বর পাওয়া যায়, যা প্রায়শই একটি নিওপ্লাজমের একটি কঠিন অ্যামেলোব্লাস্টোমা থেকে একটি সিস্টিক একের পরিবর্তনের সময় নির্দেশ করে।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

অ্যামেলোব্লাস্টোমা নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলির সাথে আলাদা করা উচিত:

  • অস্টিওব্লাস্টোক্লাস্টোমা;
  • ওডোনটোজেনিক সিস্ট;
  • তন্তুযুক্ত অস্টিওডাইসপ্লাসিয়া;
  • সারকোমা ;
  • দীর্ঘস্থায়ী অস্টিওমেলাইটিস (দমনকারী টিউমার সহ)।

যদি টিউমার গঠন ম্যান্ডিবুলার কোণে অবস্থিত হয়, তবে অতিরিক্তভাবে এটি ওডোন্টোমা, হেমাঙ্গিওমা, কোলেস্টেটোমা, ফাইব্রোমা, ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমা থেকে আলাদা করা উচিত।

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা অ্যামেলোব্লাস্টোমাস

অ্যামেলোব্লাস্টোমা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিরাময় করা যায়, যথা টিউমার দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত চোয়ালের টিস্যু অপসারণ করে। হস্তক্ষেপের ব্যাপ্তি রোগগত প্রক্রিয়ার অবস্থান এবং পর্যায় দ্বারা নির্ধারিত হয়। পূর্বে অপারেশন করা হয়, কম কাঠামো অপসারণ করতে হবে। যদি নিওপ্লাজম বড় আকারে পৌঁছে এবং হাড়ের প্রধান অংশে ছড়িয়ে পড়ে, তবে চোয়ালের অংশ এবং এমনকি পুরো ডেন্টিশন অপসারণ করা প্রয়োজন হতে পারে। যেহেতু অপারেশনটি মুখের এলাকায় করা হয়, যেখানে নান্দনিক ফ্যাক্টরটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, হস্তক্ষেপটি অপসারিত টিস্যু এবং অঙ্গগুলির পুনর্গঠন সংশোধন দিয়ে সম্পন্ন হয় - অর্থাৎ একটি দৃশ্যমান প্রসাধনী ত্রুটি দূর করা। [21]

টিউমার ফোকাস রিসেকশনের পর, ড্রাগ থেরাপি শুরু করা হয়, যার লক্ষ্য পোস্টোপারেটিভ জটিলতা প্রতিরোধ এবং প্যাথলজির পুনরায় বিকাশ।

অপারেশনের পরে অ্যান্টিবায়োটিক সার্জন দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রায়শই, অ্যামোক্সিক্লাভ পছন্দের ওষুধ হয়ে ওঠে, যা এর কার্যকারিতা, ন্যূনতম সংকোচন এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত। Takenষধ গ্রহণ করা হয়, ডাক্তার দ্বারা বর্ণিত স্কিম কঠোরভাবে মেনে চলা।

যখন ব্যথা হয়, তখন অ্যানালজেসিক এবং প্রদাহবিরোধী ওষুধ (উদাহরণস্বরূপ, নিমসুলাইড) নেওয়া হয়, সেইসাথে ভিটামিন এজেন্টগুলি অনাক্রম্যতা সমর্থন করে।

ক্লোরহেক্সিডিন, ফুরাসিলিন দ্রবণ, মিরামিস্টিন সাধারণত মুখ ধোয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়।

পুনর্বাসনের পর্যায়ে, একটি বিশেষ ডায়েট মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ। আরামদায়ক তাপমাত্রার সাথে খাবার নরম (সর্বোত্তম তরল) হওয়া উচিত। মসলাযুক্ত মশলা, লবণ এবং চিনি, সোডা, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, কাঁচা উদ্ভিদের খাবার খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া উচিত। [22]

ওষুধগুলো

ওষুধ, contraindications, ওষুধের বিষাক্ততার মাত্রা, সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, নরম টিস্যুতে অনুপ্রবেশের হার এবং শরীর থেকে নির্গমনের মেয়াদ অবশ্যই বিবেচনায় নিতে হবে। [23]নিম্নলিখিত ওষুধের প্রেসক্রিপশন সম্ভব:

  • আইবুপ্রোফেন - একটি ট্যাবলেট দিনে তিনবার তিন দিনের জন্য নিন। দীর্ঘ ব্যবহার হজম সিস্টেমের অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।
  • কেতানভ - ব্যথার তীব্রতার উপর নির্ভর করে একবার বা বারবার মুখে মুখে নেওয়া, প্রতি ডোজ 10 মিলিগ্রাম, দিনে 3-4 বার পর্যন্ত। চিকিত্সার সময়কাল পাঁচ দিনের বেশি নয়, যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষয়কারী এবং আলসারেটিভ ক্ষত এড়ায়।
  • সলপেডিন - তীব্র ব্যথা দূর করতে ব্যবহৃত হয়, দিনে তিনবার 1-2 টি ট্যাবলেট, কমপক্ষে 4 ঘন্টার ডোজের মধ্যে ব্যবধান বজায় রাখা। পাঁচ দিনের বেশি সময় ধরে ওষুধ সেবন করবেন না। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, পেটে ব্যথা, রক্তাল্পতা, ঘুমের ব্যাঘাত, ট্যাকিকার্ডিয়া সম্ভব।
  • Tsetrin - puffiness উপশম করতে, প্রতিদিন 1 টি ট্যাবলেট পানির সাথে নিন। ওষুধটি সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয়, কেবল কখনও কখনও এটি হজমে অস্বস্তি, মাথাব্যথা, তন্দ্রা, শুকনো মুখের কারণ হতে পারে।
  • অ্যামোক্সিক্লাভ - পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে, 500 মিলিগ্রাম দিনে 2-3 বার, 10 দিন পর্যন্ত নিয়োগ করুন। সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: ডিসপেপসিয়া, মাথাব্যথা, খিঁচুনি, এলার্জি প্রতিক্রিয়া।
  • সিফ্রান (সিপ্রোফ্লক্সাসিন) পৃথক ডোজগুলিতে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির অংশ হিসাবে নির্ধারিত হয়। সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, এলার্জি প্রতিক্রিয়া।
  • Lincomycin একটি অ্যান্টিবায়োটিক-লিঙ্কোসামাইড, যা 500 মিলিগ্রাম দিনে তিনবার নেওয়া হয়। চিকিত্সার সাথে বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, বিপরীত লিউকোপেনিয়া এবং টিনিটাস হতে পারে। চিকিত্সা কোর্স শেষে, এই ধরনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি নিজেরাই চলে যায়।

ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা

টিস্যু মেরামতের গতি বাড়ানোর জন্য অ্যামেলোব্লাস্টোমার অস্ত্রোপচারের পরে ফিজিওথেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি ভাল প্রভাব প্রদান করা হয়:

  • একটি অলিগোথার্মাল বা এথার্মাল ডোজে অতি-উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সিগুলিতে বৈদ্যুতিক এক্সপোজার, 10 মিনিট স্থায়ী, প্রতি চিকিত্সা কোর্সে ছয়টি পদ্ধতি;
  • 10 মিনিটের সময়কালের সাথে ফ্লাকচুরাইজেশন, ছয়টি পদ্ধতির পরিমাণে (তিনটি - প্রতিদিন, এবং বাকিগুলি - প্রতি দুই দিনে একবার);
  • ইনফ্রারেড লেজার 15-20 মিনিটের চিকিত্সার সময়কাল, 4 টি পদ্ধতির পরিমাণে;
  • 0.88 মাইক্রনের তরঙ্গদৈর্ঘ্যে চৌম্বকীয় লেজার চিকিত্সা, মোট শক্তি 10 মেগাওয়াট, চুম্বকীয় আনয়ন 25 থেকে 40 এমটি, 4 মিনিটের সময়কাল এবং আটটি সেশনের কোর্স।

যদি অপারেশনের ক্ষেত্রে সিল এবং সিক্যাটারিয়াল পরিবর্তন থাকে, তবে আল্ট্রাসাউন্ড চিকিত্সা একটি অবিচ্ছিন্ন মোডে নির্দেশিত হয়, যার অধিবেশন 8 মিনিট পর্যন্ত এবং মাথা 1 সেন্টিমিটার। চিকিত্সা কোর্সে 8-10 সেশন থাকে।

ভেষজ চিকিৎসা

ভেষজ কিভাবে অ্যামেলোব্লাস্টোমায় সাহায্য করতে পারে? কিছু উদ্ভিদ ব্যথা উপশম করতে পারে এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে উদ্দীপিত করতে পারে, যার ফলে টিস্যু মেরামতের কাজ দ্রুত হয়। ভেষজ ওষুধের অন্যান্য সুবিধাগুলি জানা যায়:

  • bsষধি anticancer প্রভাব থাকতে পারে;
  • অনেক উদ্ভিদ অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য বজায় রাখে;
  • ভেষজ প্রস্তুতিগুলি রোগবিদ্যার যে কোনও পর্যায়ে দুর্বল শরীর দ্বারাও ভালভাবে শোষিত হয়;
  • ভেষজ শরীরের অস্তিত্বের নতুন অবস্থার সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার উন্নতি করে, পোস্টোপারেটিভ পর্যায়ের পথকে সহজ করে তোলে।

Plantsষধি গাছগুলি শুকনো এবং তাজা ফসল উভয়ই ব্যবহার করা যেতে পারে। তাদের থেকে ইনফিউশন, ডিকোশন প্রস্তুত করা হয়। অ্যামেলোব্লাস্টোমার সাথে, নিম্নলিখিত ধরণের ভেষজ প্রাসঙ্গিক হবে:

  • ক্যাটরান্টাস হল একটি ঝোপঝাড় যা অ্যান্টিটিউমার ক্রিয়াকলাপ সহ। টিংচার প্রস্তুত করতে 2 টেবিল চামচ নিন। ঠ। গাছের ডাল এবং পাতা, 250 মিলি ভদকা,ালা, 10 দিনের জন্য একটি অন্ধকার জায়গায় রাখুন, ফিল্টার করুন। খাবারের আধ ঘণ্টা আগে 5 ফোঁটা নিন, প্রতিদিন ডোজ বাড়ান, দিনে 10 ড্রপ নিয়ে আসুন। চিকিত্সার সময়কাল 3 মাস। সতর্কতা: উদ্ভিদ বিষাক্ত!
  • মার্শমেলো একটি সুপরিচিত কফেরোধক এবং প্রদাহ বিরোধী উদ্ভিদ, যা বিভিন্ন টিউমার প্রক্রিয়ায় কম কার্যকর নয়। এক টেবিল চামচ গুঁড়ো রাইজোম 200 মিলি ফুটন্ত পানির সাথে একটি থার্মোসে,েলে 15 মিনিটের জন্য রাখা হয়, একটি কাপে andেলে এবং ঘরের তাপমাত্রায় 45 মিনিটের জন্য ঠান্ডা করা হয়, তারপর ফিল্টার করা হয়। এটি খাবারের পরে দিনে তিনবার মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, 50-100 মিলি, 2-3 সপ্তাহের জন্য।
  • মার্শ ক্যালামাস - এই উদ্ভিদের রাইজোমে একটি টেরপেনয়েড রয়েছে, যার একটি ব্যথানাশক এবং পুনরুদ্ধারের প্রভাব রয়েছে। 1 চা চামচ হারে একটি আধান প্রস্তুত করা হয়। ঠ। 200 মিলি ফুটন্ত জলে কাটা মূল। প্রতিদিন 50 মিলি নিন (দুই ডোজে বিভক্ত)।
  • বারবেরি - একটি অ্যালকালয়েড রয়েছে যা সফলভাবে এমনকি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। বারবেরি (20 গ্রাম) এর শিকড় এবং তরুণ অঙ্কুরগুলি 400 মিলি ফুটন্ত পানিতে 15েলে 15 মিনিটের জন্য সিদ্ধ করা হয়, তারপর প্রায় 3-4 ঘন্টার জন্য usedেলে দেওয়া হয়। দিনে 4 বার 50 মিলি পান করুন।
  • Immortelle - চমৎকারভাবে spasms উপশম করে এবং অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা দূর করে। আধান প্রস্তুত করতে, 3 টেবিল চামচ নিন। ঠ। চূর্ণ উদ্ভিদ, 200 মিলি ফুটন্ত পানি,ালাও, 40 মিনিটের জন্য জোর দিন, ফিল্টার করুন। ভলিউম সেদ্ধ জল দিয়ে 200 মিলি পর্যন্ত আনা হয়। এক মাসের জন্য খাবারের আধ ঘন্টা আগে 50 মিলি দিনে তিনবার নিন।
  • Burdock রুট - একটি antitumor প্রভাব আছে। এটি মৌখিকভাবে একটি ডিকোশন (200 মিলি পানিতে 10 গ্রাম), 100 মিলি দিনে দুবার, এক মাসের জন্য নেওয়া হয়।
  • Sedum - এই bষধি একটি decoction এবং আধান বিপাক, টোন উন্নত, ব্যথা দূর করে এবং প্রদাহ প্রক্রিয়া বন্ধ করে। 200 মিলি ফুটন্ত পানি এবং 50 গ্রাম শুকনো চূর্ণ পাতা থেকে একটি আধান প্রস্তুত করা হয়। তারা প্রতিদিন 50-60 মিলি পান করে।
  • তাতারনিক - টিউমার পুনরাবৃত্তির বিকাশ রোধ করে। আধান 1 টেবিল চামচ হারে প্রস্তুত করা হয়। ঠ। 200 মিলি ফুটন্ত জলে পাতা। 100 মিলি দিনে 3 বার নিন।
  • ক্যালেন্ডুলা - প্যাথলজিকাল ফোকি, রক্ত পরিশোধন, ক্ষত নিরাময়কে পুনরুদ্ধার করে। ফার্মেসি টিংচার খাবারের ১৫ মিনিট আগে (পানি দিয়ে) দিনে তিনবার, এক মাসের মধ্যে নেওয়া হয়।

Plantsষধি গাছের ব্যবহার অবশ্যই উপস্থিত চিকিৎসকের দ্বারা অনুমোদিত হতে হবে। কোনো অবস্থাতেই এগুলি প্রচলিত চিকিৎসার পরিবর্তে ব্যবহার করা উচিত নয়। [24]

সার্জারি

চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে অ্যামেলোব্লাস্টোমা দ্রুত অপসারণ। একটি purulent প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সঙ্গে, সার্জন মৌখিক গহ্বর স্যানিটেশন সঞ্চালন। নিওপ্লাজম এক্সফোলিয়েটেড হয়, দেয়ালগুলি ফেনল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়: টিউমার উপাদানগুলিতে নেক্রোটিক প্রক্রিয়া শুরু করতে এবং তাদের বিকাশকে ধীর করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। যদি অপারেশনটি ম্যান্ডিবুলার অঞ্চলে করা হয়, তবে হাড়ের কলম এবং ডেন্টাল প্রস্থেটিক্স অতিরিক্তভাবে একটি অর্থোপেডিক যন্ত্রপাতি পরার সাথে সঞ্চালিত হয়। অপারেশন শেষে, গহ্বর টিউমার পুনরাবৃত্তি ঝুঁকি কমাতে sutured হয় না। Suturing পরিবর্তে, tamponade ব্যবহার করা হয়, যা গহ্বর দেয়ালের epithelialization প্রচার করে। [25]

জটিল পুরানো ক্ষেত্রে, আংশিক চোয়ালের বিচ্ছিন্নতা সঞ্চালিত হয় (যৌথ স্থানের সীমানায় চোয়ালের অপারেটিভ মোচড়, যার জন্য হাড় কাটার প্রয়োজন হয় না)। চোয়ালের সরানো অংশের পরিবর্তে, একটি বিশেষ অস্থির চিকিত্সা যন্ত্র ব্যবহার করে একটি হাড়ের প্লেট বসানো হয়।

যদি অ্যামেলোব্লাস্টোমা অপসারণ কোনো কারণে অসম্ভব হয়, অথবা যদি নিউওপ্লাজম মারাত্মক হয়, বিকিরণ থেরাপি নির্ধারিত হয়। [26]

অস্ত্রোপচারের পর, অপারেশন করা রোগীদের এন্টিবায়োটিকের একটি কোর্স নির্ধারিত করা হয়, পোস্ট -অপারেটিভ পুষ্টির প্রধান বিষয়গুলি ব্যাখ্যা করুন। কয়েক সপ্তাহ ধরে, রোগীর কঠোর এবং রুক্ষ খাবার খাওয়া উচিত নয় এবং প্রতিটি খাবারের পরে একটি বিশেষ সমাধান দিয়ে মুখ ধুয়ে ফেলা প্রয়োজন। [27]

অ্যামেলোব্লাস্টোমা অপসারণ নিম্নরূপ করা হয়:

  • যদি নিউপ্লাজম হাড়ের ভরতে স্থানীয় হয়, তবে আংশিক ম্যান্ডিবুলার রিসেকশন করা হয়।
  • যদি অ্যামেলোব্লাস্টোমা বড় হয় এবং নিচের চোয়ালের প্রান্ত পর্যন্ত বিস্তৃত হয়, তাহলে একটি ম্যান্ডিবুলার রিসেকশন করা হয়। যদি শাখার মারাত্মক ক্ষতি হয়, এবং কনডিলার প্রক্রিয়া প্রভাবিত হয়, তবে এটি স্বাস্থ্যকর টিস্যুর সীমানায় নিচের চোয়াল এবং নিওপ্লাজমের বিচ্ছিন্নতার জন্য একটি ইঙ্গিত।
  • পুনরাবৃত্ত টিউমার বৃদ্ধি বাদ দিতে, সার্জনকে আব্লাস্টিক এবং অ্যান্টিব্লাস্টিক সার্জারির নীতিগুলির সাথে পরিচিত হতে হবে এবং অনুসরণ করতে হবে।

রোগী প্রায় 2 সপ্তাহের জন্য ইনপেশেন্ট চিকিত্সা করে, তারপরে তাকে ডাক্তারের কাছে বাধ্যতামূলক পরিদর্শনের সাথে বহির্বিভাগ পর্যবেক্ষণে স্থানান্তরিত করা হয়:

  • অস্ত্রোপচারের পর প্রথম বছরে - প্রতি তিন মাসে;
  • পরবর্তী তিন বছরের মধ্যে - প্রতি ছয় মাসে একবার;
  • আরও - বার্ষিক।

প্রতিরোধ

প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচার এবং প্রিপোরিটিভ পর্যায়ে ম্যালিগন্যান্সি আকারে জটিলতা রোধ করার জন্য, অ্যামেলোব্লাস্টোমা শনাক্ত করা প্রয়োজন। ব্যতিক্রম ছাড়া সমস্ত রোগীর জন্য, লক্ষণীয় ওষুধ এবং অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি ব্যবহার করে একটি জটিল চিকিত্সা সুপারিশ করা হয়।

অপারেশন পরবর্তী পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে রক্তপাত প্রতিরোধ করার জন্য, রক্ত জমাট বাঁধা এবং রক্তচাপের সূচকগুলির মান পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

দেরী প্রতিকূল প্রভাব প্রতিরোধ যোগ্য ডায়াগনস্টিকস, প্রাথমিক স্টেরিওলিথোগ্রাফিক মডেলিং এর সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। অনুকূল হাড়ের পরবর্তী প্লাস্টিক সার্জারি, এন্ডোপ্রসথেসেস এবং জেব্রা ইমপ্লান্ট, কনট্যুর প্লাস্টিক, ট্রান্সপ্ল্যান্ট মাইক্রোভাসকুলার ব্যবস্থা সহ একটি মৌলিক হস্তক্ষেপ।

পূর্বাভাস

অ্যামেলোব্লাস্টোমা প্রায়ই বৃদ্ধির শেষ পর্যায়ে ইতিমধ্যেই নির্ণয় করা হয়, যা রোগের অপর্যাপ্তভাবে প্রকাশ করা লক্ষণ এবং এর কম বিস্তারের সাথে যুক্ত। টিউমারের চিকিৎসার জন্য প্রধান বিকল্পটি হল আরও পুনর্গঠন (যদি সম্ভব হয়) দিয়ে তাৎক্ষণিক অপসারণ।

একটি অনুকূল পূর্বাভাসের মূল কারণ হল রোগের প্রাথমিক নির্ণয় এবং সার্জিক্যাল অপসারণ, রাসায়নিক বা বৈদ্যুতিক জমাট বাঁধা, বিকিরণ থেরাপি বা বিকিরণের সাথে অস্ত্রোপচারের সংমিশ্রণ সহ সময়মত যোগ্য চিকিত্সা।

অপারেশন পরবর্তী পুনরুদ্ধারের পরবর্তী ফলাফল অস্ত্রোপচার সহ চিকিত্সার পরিমাণ এবং প্রকৃতির উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, নীচের চোয়ালের আমূল অপসারণ উল্লেখযোগ্য প্রসাধনী ত্রুটির উপস্থিতি, সেইসাথে প্রতিবন্ধী বাক এবং চিউইং ফাংশন। [28]

মৌলিক হস্তক্ষেপ করা রোগীদের পুনর্বাসনের মূল বিষয় হল চোয়ালের কার্যকারিতা সংশোধন করা। এর জন্য, প্রাথমিক বা বিলম্বিত হাড়ের কলম করা হয়, তারপরে ডেন্টাল প্রসথেটিক্স। এই ধরনের অপারেশনের সুযোগ ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জন দ্বারা নির্ধারিত হয়।

বর্তমান সময়ে, মুখের কনফিগারেশন এবং চোয়ালের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা সামাজিক এবং চিকিৎসা পুনর্বাসনের একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হওয়া সত্ত্বেও, রোগীর অ্যামেলোব্লাস্টোমা অপসারণের পরে পৃথক ডেন্টোপ্রসথেটিক্সের পদ্ধতিগুলি পর্যাপ্তভাবে বিকশিত হয়নি।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.