ব্যথা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ব্যথা মূল এবং সম্ভাব্য টিস্যু ক্ষতি বা যেমন একটি ক্ষত শব্দ দ্বারা বর্ণিত শর্ত সঙ্গে যুক্ত একটি অপ্রীতিকর সংবেদন এবং মানসিক অভিজ্ঞতা।
ব্যথা প্রবণতা শুধুমাত্র তার স্থানীয়করণের জায়গায় জৈব বা ক্রিয়ামূলক রোগের জন্য সীমিত হয় না, ব্যথা একটি পৃথক হিসাবে জীব কার্যকলাপ প্রভাবিত করে বছরের পর বছর ধরে, গবেষকরা লাইটেনড ব্যথার অনুপযুক্ত শারীরবৃত্তীয় ও মনস্তাত্ত্বিক পরিণতিগুলির একটি অগণনীয় সংখ্যা বর্ণনা করেছেন।
শারীরবৃত্তীয় প্রভাব কোনো অবস্থান বেদনা সুস্থ করলেন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর এবং শ্বসনতন্ত্র ফাংশন অবক্ষয় থেকে সবকিছু এবং বর্ধিত বিপাকীয় প্রক্রিয়া দিয়ে শেষ অন্তর্ভুক্ত করতে পারে না, আব বৃদ্ধি এবং স্থানান্তরণ বৃদ্ধি, অনাক্রম্যতা এবং নিরাময়, অনিদ্রা দীর্ঘ হওয়া বৃদ্ধি রক্তজমাট কমে ক্ষুধামান্দ্য, অক্ষমতা হ্রাস
ব্যথা মানসিক প্রভাব রাগ, বিরক্ত, ভয় ও দুশ্চিন্তা, রাগ, আত্মবিশ্বাসহীনতা, হতাশা, হতাশা, নির্জনতা অনুভূতি, জীবনের প্রতি আগ্রহ ক্ষতি, কমে পারিবারিক দায়িত্ব পূর্ণ করতে সক্ষম যেমন প্রকাশ করতে পারি, যৌন কার্যকলাপ, যা পরিবার দ্বন্দ্ব এবং এমনকি বাড়ে কমাতে euthanasia জন্য একটি অনুরোধ করার জন্য মনস্তাত্ত্বিক এবং মানসিক প্রভাবগুলি প্রায়ই রোগীর ব্যাক্তিগত প্রতিক্রিয়া প্রভাবিত করে, বেদনা বা তীব্রতা তীব্রতা কমানো। উপরন্তু, ব্যথা মানসিক প্রভাব তীব্রতা একটি ভূমিকা ব্যথা এবং রোগীর রোগ আত্মনিয়ন্ত্রণকে একটি ডিগ্রী প্লে করতে পারেন মনোসামাজিক বিচ্ছিন্নতা ডিগ্রী, সামাজিক সমর্থন জীবনযাত্রার মান উন্নত ও পরিশেষে, রোগীর জ্ঞান ব্যথা এবং এর ফলাফল জানাবে। ডাক্তার প্রায় সবসময় ব্যথা এক্সপ্লোরেট প্রকাশ সঙ্গে মোকাবেলা করতে হয়েছে - আবেগ এবং বেদনাদায়ক আচরণ। এর অর্থ এই যে রোগ নির্ণয় ও চিকিত্সার কার্যকারিতা শুধুমাত্র সোমাটিক শর্তে যে নিজেই বা অনুষঙ্গী টেপা ব্যথা দ্বারা etiopathogenic মেকানিজম চিহ্নিত করার ক্ষমতা, কিন্তু সমস্যা অভ্যাসগত জীবন সীমিত রোগীর এই দিক দেখতে পাওয়ার ক্ষমতা না নির্ভর করে।
ব্যথা এর কারণ
ব্যথা ও ব্যথা সিন্ড্রোমের রোগ এবং রোগজীবাজারের গবেষণায় নিঃসৃত মনোগোষ সহ আরও অনেক কাজ করা হয়েছে। একটি বৈজ্ঞানিক প্রপঞ্চ ব্যথা হিসাবে একটি শত বছর ধরে জন্য অধ্যয়ন করা হয়েছে।
শারীরবৃত্তীয় এবং রোগগত ব্যথা পার্থক্য।
শারীরিক ব্যথা ব্যথা রিসেপটর সময় উপলব্ধি সময়ে ঘটে, এটি একটি সংক্ষিপ্ত সময়ের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং ক্ষতির ফ্যাক্টর শক্তি এবং সময়কাল উপর সরাসরি নির্ভরশীল। এই ক্ষেত্রে আচরণগত প্রতিক্রিয়া ক্ষতি উৎস সঙ্গে যোগাযোগ interrupts।
রোগগত ব্যথা রিসেপটর এবং স্নায়ু ফাইবার উভয়ই ঘটতে পারে; এটি দীর্ঘস্থায়ী নিরাময় এবং এটির স্বাভাবিক মানসিক ও সামাজিক অস্তিত্বের বিঘ্নের সম্ভাব্য হুমকির কারণে অধিকতর ধ্বংসাত্মক হয়; এই ক্ষেত্রে আচরণগত প্রতিক্রিয়া - উদ্বেগ উত্সাহ, বিষণ্নতা, বিষণ্নতা, যা কুমির রোগবিদ্যা বৃদ্ধি করে। রোগগত ব্যথা উদাহরণ: প্রদাহ ফোকাসে ব্যথা, নিউরোপ্যাথিক ব্যথা, deafferentation ব্যথা, কেন্দ্রীয় ব্যথা। প্রতিটি ধরণের রোগগত ব্যথা ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য যা আমাদেরকে তার কারণ, প্রক্রিয়া এবং স্থানীয়করণ সনাক্ত করতে দেয়।
ব্যথা প্রকার
ব্যথা দুটি ধরনের আছে।
প্রথম ধরনের টিস্যু ক্ষতি দ্বারা তীব্র ব্যথা হয়, এটি হ্রাস হিসাবে হ্রাস যা। তীব্র ব্যথা হঠাৎ শুরু হয়, স্বল্প মেয়াদী, সুনির্দিষ্ট স্থানীয়করণ, যখন তীব্র যান্ত্রিক, তাপ বা রাসায়নিক কার্যাবলি উন্মুক্ত হয়। এটি সংক্রমণ, ক্ষতি বা অস্ত্রোপচারের কারণে হতে পারে, কয়েক ঘন্টা বা দিনের জন্য স্থায়ী হয় এবং প্রায়ই হৃদস্পন্দন, ঘাম, প্যাঁচ এবং অনিদ্রা ইত্যাদি উপসর্গ দেখা দেয়।
দ্বিতীয় ধরনের - ক্রনিক ব্যথা আঘাত বা টিস্যু বা নার্ভ ফাইবার প্রদাহ সৃষ্টি হয়, এটি চলতেই বা নিরাময় দেওয়ার কয়েক মাস বা এমনকি বছরের পর বছর ধরে তারিখে পুনরাবৃত্ত হবে, একটি প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন বহন করে না এবং রোগীর দুর্ভোগ কারণ হয়ে, এটা তীব্র ব্যথা উপসর্গের বৈশিষ্ট্য দ্বারা অনুষঙ্গী করা হয় না। অসহ্য দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা একজন ব্যক্তির মানসিক, সামাজিক ও আধ্যাত্মিক জীবনের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।
সোয়ামি ব্যথা হলে শরীরের চামড়া ক্ষতিগ্রস্ত হয় বা উত্তেজিত হয়, সেইসাথে গভীর কাঠামো - পেশী, জয়েন্ট এবং হাড় ক্ষতিগ্রস্ত হয়। বুনি মেটাটেস এবং অস্ত্রোপচারের হাতিয়ারগুলি টিমারের রোগীদের মধ্যে শরীরে শ্বাসকষ্টের সাধারণ কারণ। একটি শাসক হিসাবে সোনামনিক ব্যথা, ধ্রুবক এবং বেশ স্পষ্টভাবে সীমাবদ্ধ; এটা ব্যথা pulsating হিসাবে বর্ণনা করা হয়, gnawing, ইত্যাদি
অন্ত্রের ব্যথা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্রসারিত, সংকোচন, প্রদাহ বা অন্যান্য উদ্বেগ দ্বারা সৃষ্ট হয় এটি গভীর, সংকোচকারী, সাধারণকরণ হিসাবে বর্ণনা করা হয় এবং ত্বককে বিকিরণ করতে পারে। অন্তর্বর্তী ব্যথা, একটি নিয়ম হিসাবে, ধ্রুবক, রোগীর তার স্থানীয়করণ প্রতিষ্ঠা করা কঠিন।
স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত বা উত্তেজিত হয় যখন নিউরোপ্যাথিক (বা deafferentation) ব্যথা ঘটে। এটা স্থায়ী বা অস্থির হতে পারে, কখনও কখনও শুটিং, এবং সাধারণত ধারালো, সেলাই, কাটা, জ্বলন বা অপ্রীতিকর সংবেদন হিসাবে বর্ণনা করা হয়। সাধারণভাবে, নিউরোপ্যাথিক ব্যথা অন্য ধরনের ব্যথার তুলনায় সবচেয়ে গুরুতর, এটি চিকিত্সা করা আরও কঠিন।
ক্লিনিকাল, ব্যথা নিম্নরূপ শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে: nocigenic, neurogenic, psychogenic। এই শ্রেণিবিন্যাস প্রাথমিক থেরাপির জন্য উপযোগী হতে পারে, তবে, ভবিষ্যতে এইসব বিভাগগুলি এই দুর্যোগের একটি ঘনিষ্ঠ সংমিশ্রনের কারণে অসম্ভব হতে পারে।
Nosigenic ব্যথা যখন ত্বক nociceptors, গভীর টিস্যু বা অভ্যন্তরীণ অঙ্গ nociceptors বিরক্ত হয়ে যায়। এই ক্ষেত্রে উদীয়মান, স্নায়ুতন্ত্রের উচ্চতর অংশে পৌঁছানো, আধ্যাত্মিক শারীরিক পথ অনুসরণ করে চেতনা দ্বারা প্রদর্শিত হয় এবং ব্যথা অনুভূতি গঠন করে। ব্যথা অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্ত হয় খিঁচুনি দ্রুত হ্রাস ফলে অথবা মসৃণ পেশী, মসৃণ পেশী এর প্রসারিত কারণ তারা নিজেদের গরম, ঠান্ডা, বা ব্যবচ্ছেদ সংবেদনশীল নয়। সহানুভূতিশীল innervation থাকার অভ্যন্তরীণ অঙ্গ থেকে ব্যথা শরীর পৃষ্ঠের উপর নির্দিষ্ট এলাকায় অনুভূত হতে পারেনি (Zakharyin Guesde-ব্যান্ড) - ব্যথা উল্লেখ করা হয়। এই ব্যথা সবচেয়ে বিখ্যাত উদাহরণ - তার ডান কাঁধে ব্যাথা এবং মূত্রাশয় রোগ সঙ্গে নিম্ন ফিরে পিত্ত থলি পরাজয়ের, ব্যথা সঙ্গে ঘাড় ডান দিকে, এবং পরিশেষে, তার বাম হাত ব্যথা এবং হৃদরোগের ব্যাপারে বুকের বাম পাশে। এই ঘটনাটির নিউরোআনাটমিকাল ভিত্তি সম্পূর্ণরূপে স্পষ্ট নয়। একটি সম্ভাব্য ব্যাখ্যা যে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ segmental innervation শরীর পৃষ্ঠের প্রত্যন্ত এলাকায় হিসাবে একই, কিন্তু এটা শরীরের পৃষ্ঠতলের শরীর থেকে বলা ব্যথা কারণ ব্যাখ্যা করে নি। নোকাইজিনিক প্রকারের ব্যথা মরফিন এবং অন্যান্য মাদকদ্রব্য পেট ব্যথার ব্যথার উপরিভাগে সংবেদনশীল।
নিউরোগনিক ব্যথা ব্যথা এই ধরনের পেরিফেরাল বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি কারণে ব্যথা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে এবং nociceptors উদ্দীপনা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় না। নিউরোজনিক ব্যথা অনেক ক্লিনিকাল ফর্ম আছে। এই যেমন পোস্ট herpetic ফিক্, ডায়াবেটিক স্নায়ুরোগ, পেরিফেরাল নার্ভ আঘাত, অসম্পূর্ণ বিশেষত মধ্যমা এবং অন্ত: প্রকোষ্ঠাস্থিগত (সহানুভূতিশীল যথোপযুক্ত পুষ্টির অভাব প্রতিবিম্ব), জালক সবলে বিচ্ছিন্নকরণ শাখা যেমন পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের নির্দিষ্ট রোগ। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষত কারণে neuropathic ব্যথা সাধারণত cerebrovascular দুর্ঘটনা কারণে - এই ধ্রুপদী "thalamic সিন্ড্রোম" বলা হিসাবে পরিচিত হয়, যদিও স্টাডিস (Bowsher এট, 1984) দেখান যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, ক্ষত থ্যালামাসের ছাড়া অন্য অঞ্চলে অবস্থিত হয়।।
সাইকোজনিক ব্যথা বিবৃতি যে ব্যথা একচেটিয়াভাবে psychogenic মূল হতে পারে বিতর্কযোগ্য। এটি ব্যাপকভাবে পরিচিত হয় যে রোগীর ব্যক্তিত্ব বেদনাদায়ক সংবেদন তৈরি করে। এটি হিংস্র ব্যক্তিদের মধ্যে জোরদার করা হয়, এবং অধিক নির্ভুলভাবে একটি অ-ইথেরোয়েড টাইপ রোগীদের মধ্যে বাস্তবতা প্রতিফলিত। এটি জানা যায় যে বিভিন্ন জাতিগত গোষ্ঠীর লোকেরা পোস্টপয়েন্ট ব্যথা অনুভব করে। ইউরোপীয় বংশোদ্ভূত অভিজ্ঞতা রোগীদের আমেরিকান নেগ্রো বা Hispanics তুলনায় কম তীব্র ব্যথা। এশিয়ার তুলনায় তারা কম ব্যথা তীব্রতাও রয়েছে, যদিও এই পার্থক্যগুলি খুব গুরুত্বপূর্ণ নয় (ফোকেট এট আল।, 1994)। কিছু মানুষ নিউরোজনিক ব্যথা উন্নয়নের জন্য অধিক প্রতিরোধী। এই প্রবণতা থেকে উল্লিখিত জাতিগত এবং সাংস্কৃতিক বৈশিষ্ট্য আছে, এটি জন্মগত মনে হয়। অতএব, স্থানীয়করণ এবং "ব্যথা জিন" বিচ্ছিন্নকরণের লক্ষ্যে গবেষণার প্রত্যাশা এত প্রলুব্ধকর (Rappaport, 1996)।
নিউরোপ্যাথিক ব্যথা Neuropathic (neurogenic) ক্রনিক ব্যথা একটি ফর্ম হিসাবে ব্যথা পেরিফেরাল বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের, একটি রোগ কোনো সংজ্ঞাবহ স্নায়ু বা কেন্দ্রীয় ganglia প্রভাবিত ক্ষত সৃষ্টি হয়। উদাহরণ: কামরার ব্যথা, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি, পোষ্টেপেট্রিক নিউরোলজিয়া, পোস্ট ট্রমাটিক সেন্ট্রাল বা থ্যালামিক ব্যথা এবং পোস্ট মিউট্যান্ট ফ্যান্টম ব্যথা।
Neuropathic ব্যথা সাধারণত স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি ঘটাচ্ছে কারণিক ফ্যাক্টর উপর ভিত্তি করে শ্রেণীবদ্ধ, অথবা ব্যথা শারীর স্থানীয়করণ (trigeminal, glossopharyngeal, পাঁজরের মধ্যবর্তী ফিক্) উপর ভিত্তি করে। Neuropathic ব্যথা নেগেটিভ এবং ইতিবাচক syndromes একটি জটিল একটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। উদ্দীপনার সিন্ড্রোমগুলি প্রভাবিত নাস্তিকদের অস্থাবর অঞ্চলে সংবেদনশীলতা সম্পূর্ণ বা আংশিক ক্ষতির আকারে সংবেদী অভাব দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। ইতিবাচক উপসর্গগুলি ডাইথেস্টিয়া এবং প্যারারথেসিয়া সংমিশ্রণে স্বতঃস্ফূর্ত ব্যথার উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
[