ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিস

মহিলাদের যৌনাঙ্গের প্রদাহজনিত রোগগুলির মধ্যে, সবচেয়ে সাধারণ হল যোনির আস্তরণের শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহ (ল্যাটিন: vagina, গ্রীক: colpos), যা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে হয়, যাকে ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিস বা ব্যাকটেরিয়াল কোলপাইটিস হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

প্রায়শই, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে যোনি শ্লেষ্মার প্রদাহ প্রজনন বয়সের মহিলাদের মধ্যে দেখা যায় এবং কিছু অনুমান অনুসারে, অন্তত এক তৃতীয়াংশ মহিলা তাদের জীবনে অন্তত একবার এই সমস্যাটি অনুভব করেন।

কারণসমূহ ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিস

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিস (কোলপাইটিস) হল হোমিওস্ট্যাসিস লঙ্ঘনের পটভূমিতে বসবাসকারী যোনি মাইক্রোবায়োটার সুবিধাবাদী ব্যাকটেরিয়া সক্রিয় হওয়ার ফলাফল।

এই ধরনের ব্যাকটেরিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন পরিবারের বাধ্যতামূলক অ্যানেরোব, যার মধ্যে রয়েছে: গার্ডনেরেলা ভ্যাজাইনালিস, প্রিভোটেলা এসপিপি।, ক্লোস্ট্রিডিয়াম এসপিপি।, মোবিলঙ্কাস এসপিপি।, মাইকোপ্লাজমা হোমিনিস, ফুসোব্যাকটেরিয়াম এসপিপি।, লেপ্টোট্রিচিয়া এসপিপি। ইত্যাদি।

যোনিপথ এচেরিচিয়া কোলাই, ক্লেবসিয়েলা অ্যারোজেনেস, এন্টারোব্যাক্টর ক্লোসি এবং সিট্রোব্যাক্টর ফ্রুন্ডির মতো অন্ত্রের কমেন্সাল ব্যাকটেরিয়া দ্বারাও দূষিত হতে পারে।

এছাড়াও, সাধারণ পাইওজেনিক উদ্ভিদ (পায়োজেনিক ব্যাকটেরিয়া স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস এবং স্ট্রেপ্টোকক্কাস পাইওজেনেস) দ্বারা সৃষ্ট ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিস জরায়ুর অভ্যন্তরীণ আস্তরণের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ (এন্ডোমেট্রাইটিস) বা পাইলোনেফ্রাইটিস (কিডনির সংক্রামক প্রদাহ) এর ইতিহাসের উপস্থিতিতে ঘটতে পারে, যা স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত প্রক্রিয়া চলাকালীন, অ-জীবাণুমুক্ত ইন্ট্রাভাজাইনাল ট্যাম্পন ব্যবহারের পরে গৌণ সংক্রমণের কারণে ঘটে।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিস কি যৌনবাহিত? না, গনোকোকাস নেইসেরিয়া গনোরিয়া এবং বাধ্যতামূলক অন্তঃকোষীয় ব্যাকটেরিয়া ক্ল্যামিডিয়া ট্র্যাকোমাটিস, যা যৌনবাহিত রোগ সৃষ্টি করে - গনোরিয়া এবং ক্ল্যামিডিয়া, যৌনবাহিত হয়। কিন্তু ট্রাইকোমোনিয়াসিস ব্যাকটেরিয়া দ্বারা নয়, বরং প্রোটোজোয়ান (সরলতম) ফ্ল্যাজেলেট পরজীবী ট্রাইকোমোনাস ভ্যাজাইনালিস দ্বারা সৃষ্ট হয়। কিছু বিশেষজ্ঞ মহিলাদের ট্রাইকোমোনিয়াসিসকে ট্রাইকোমোনাস ভ্যাজাইনাইটিস হিসাবে সংজ্ঞায়িত করেন, দৃশ্যত ক্লিনিকাল ছবির মিল বা এই রোগজীবাণুর উল্লেখযোগ্য উপসর্গবিহীন বহনের কারণে: যখন এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য সুপ্ত অবস্থায় যোনি মাইক্রোফ্লোরাতে উপস্থিত থাকে।

ঝুঁকির কারণ

স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা ব্যাকটেরিয়াজনিত কোলপাইটিসের বিকাশের জন্য নিম্নলিখিত বিষয়গুলিকে ঝুঁকির কারণ বলে মনে করেন:

• যোনি মাইক্রোবায়োটার ভারসাম্যহীনতা;
• অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধির অপর্যাপ্ত স্তর;
• যোনি শ্লেষ্মার যান্ত্রিক ক্ষতি বা রাসায়নিক জ্বালা (বিশেষ করে, ডাউচিংয়ের সময়);
• রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমানোর অবস্থা;
• সংক্রামক রোগের উপস্থিতি (প্রাথমিকভাবে মূত্রাশয় এবং মূত্রনালী);
• হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, যার ফলে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে যায়, যা যোনির স্বাভাবিক pH কে ক্ষারীয় দিকে (pH ˃6 পর্যন্ত) স্থানান্তরিত করতে পারে।
• মেনোপজ (মেনোপজের পরে মহিলাদের ঝুঁকি বেশি থাকে কারণ হরমোনের পরিবর্তনগুলি যোনির pH-কেও পরিবর্তন করে);
• দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি।

প্যাথোজিনেসিসের

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিসের রোগ সৃষ্টির কারণ প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত বিষাক্ত পদার্থের ক্রিয়ায় রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার উপর ভিত্তি করে। প্রদাহ প্রক্রিয়া কীভাবে বিকশিত হয় তা প্রকাশনায় বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করা হয়েছে - প্রদাহ

যোনি মাইক্রোফ্লোরার সাধারণ অবস্থা ব্যাকটেরিয়াল ইটিওলজির কোলপাইটিসের প্রক্রিয়ায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

মোট এককোষী অণুজীবের সংখ্যার মধ্যে, ৯৫% হল ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাকটেরিয়া ল্যাকটোব্যাসিলাস এসপিপি (এল. ক্রিস্প্যাটাস, এল. গ্যাসেরি, এল. ইনারস, এল. জেনসেনি) যা যোনি শ্লেষ্মায় বাস করে। তারা হাইড্রোক্সিপ্রোপানোইক (ল্যাকটিক) অ্যাসিড, হাইড্রোজেন পারক্সাইড তৈরি করে, যা স্বাভাবিক যোনি pH (৩.৮-৪.৫) প্রদান করে - সুবিধাবাদী অণুজীবের অত্যধিক বিকাশের প্রধান বাধা (উপরে তালিকাভুক্ত)।

ল্যাকটোব্যাসিলির ঘনত্ব হ্রাসের ফলে ডিসব্যাকটেরিওসিস হয় - মাইক্রোবায়োটার ভারসাম্যহীনতা, এবং এর সবচেয়ে সাধারণ রূপ হল ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস - ভ্যাজাইনাল ডিসবায়োসিস বা ভ্যাজাইনাল ডিসব্যাকটেরিওসিস ।

বিশেষজ্ঞরা ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস এবং ভ্যাজাইনাইটিসের মধ্যে পার্থক্য ব্যাখ্যা করেছেন। ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনসিস কোনও প্রদাহজনক অবস্থা নয়, তবে এটি সুবিধাবাদী অণুজীবের বিকাশের জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করে যা সক্রিয় হয়ে ওঠে এবং তাদের রোগজীবাণু সম্ভাবনা দেখায়, যা প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে - ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিস।

যেহেতু প্রদাহটি স্বাভাবিক যোনি মাইক্রোফ্লোরার ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়, তাই এটিকে অ-নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিস হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

লক্ষণ ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিস

যখন ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিস হয়, তখন প্রথম লক্ষণ হল যোনি স্রাবের রঙ, গন্ধ এবং পরিমাণে পরিবর্তন।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিস থেকে স্রাবের প্রায়শই একটি অপ্রীতিকর গন্ধ থাকে এবং যৌনাঙ্গে চুলকানি এবং জ্বালাপোড়ার সাথে থাকে, আরও বিস্তারিত জানার জন্য দেখুন - মহিলাদের চুলকানি এবং স্রাব

এছাড়াও, ভালভার ফোলাভাব, জ্বালা এবং লালভাব লক্ষ্য করা যায়, প্রস্রাবের সময় জ্বালাপোড়া এবং ব্যথা হয়, তলপেটে ব্যথা হতে পারে, পাশাপাশি যৌন মিলনের সময় ব্যথা হতে পারে।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার পর্যায়, তীব্রতা এবং সময়কালের উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত প্রকার বা রূপগুলিকে আলাদা করা হয়:

• তীব্র ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিস, তীব্র ভ্যাজাইনাইটিস দেখুন
• দীর্ঘস্থায়ী ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস (যার লক্ষণগুলি কম তীব্র হতে পারে, কখনও কখনও হ্রাস পায় এবং পর্যায়ক্রমে বৃদ্ধি পায়)।

যখন একটি সুযোগসন্ধানী ছত্রাকের সংক্রমণ সক্রিয় হয় - খামিরের মতো ছত্রাক ক্যান্ডিডা অ্যালবিকানস - ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিস এবং থ্রাশ একত্রিত হতে পারে, অর্থাৎ, যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিসের সাথে সাদা, পনিরের মতো স্রাব বের হয় যার গন্ধ টক। প্রথমত, ক্যান্ডিডাল ভ্যাজাইনাইটিস ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিস থেকে কারণগতভাবে আলাদা; যদিও, সহজতার জন্য, এই জাতীয় সংমিশ্রণকে কখনও কখনও ব্যাকটেরিয়াল-ক্যান্ডিডাল ভ্যাজাইনাইটিস হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

গর্ভাবস্থায়, সার্ভিকাল মিউকাস বৃদ্ধির কারণে যোনির pH পরিবর্তিত হয় এবং এটি যোনির মাইক্রোবায়োটাকে পরিবর্তন করে, যার ফলে গর্ভাবস্থায় ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিস হয়। আরও পড়ুন - গর্ভাবস্থায় কোলপাইটিস

মেয়েদের মধ্যে ভালভোভ্যাজিনাইটিস এবং ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিস সাধারণত বৃহৎ অন্ত্র এবং মলদ্বারের এন্টারোব্যাকটেরিয়া (Echeriсhia coli, Klebsiella aerogenes, Enterobacter cloacae) সংক্রমণের কারণে বিকশিত হয় - মলত্যাগের পরে পেরিনিয়ামের দুর্বল স্বাস্থ্যবিধির কারণে, এবং প্রিপুবার্টাল মেয়েদের ক্ষেত্রে - কম ইস্ট্রোজেনের মাত্রা এবং ল্যাবিয়া মাইনোরার বয়স-সম্পর্কিত অনুন্নততা (এবং একটি খোলা যৌনাঙ্গের চেরা) কারণে।

জটিলতা এবং ফলাফল

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিস সার্ভিকাল খালের শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহ (এন্ডোসার্ভাইটিস) এবং সার্ভিক্সের ক্ষয়, সেইসাথে মূত্রনালীর প্রদাহ - ইউরেথ্রাইটিস দ্বারা জটিল হতে পারে।

এর পরিণতিগুলির মধ্যে জরায়ু উপাঙ্গের প্রদাহ (অ্যাডনেক্সাইটিস), জরায়ু শ্লেষ্মা (এন্ডোমেট্রাইটিস) বা মূত্রাশয় (সিস্টাইটিস) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

গর্ভবতী মহিলাদের ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিস গর্ভপাত, অ্যামনিওটিক তরল সংক্রমণ এবং অকাল জন্মের কারণ হতে পারে।

নিদানবিদ্যা ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিস

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস নির্ণয়ের জন্য, যোনির একটি স্ট্যান্ডার্ড স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা করা হয়।

যন্ত্রগত রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র পেলভিক অঙ্গগুলির কলপোস্কোপি এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (ইউএস) এর মধ্যে সীমাবদ্ধ ।

ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় অ্যান্টিবডি, ESR, সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন, ইস্ট্রোজেনের মাত্রার জন্য রক্ত পরীক্ষা, সেইসাথে যোনি মাইক্রোফ্লোরার বিশ্লেষণ - যোনি মিউকোসার স্মিয়ারের মাইক্রোস্কোপি এবং যোনি pH নির্ধারণ অন্তর্ভুক্ত থাকে।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

যৌনবাহিত রোগ, অ-সংক্রামক ডিসকোয়ামেটিভ ভ্যাজাইনাইটিস, জরায়ুর প্রদাহ, পেলভিক অঙ্গগুলির প্রদাহজনিত রোগ, চর্মরোগ (ভালভার ডার্মাটোসেস, লাইকেন প্ল্যানাস ইত্যাদি) এর ক্ষেত্রে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিকস করা হয়।

চিকিৎসা ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিস

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিসের ক্ষেত্রে, ইটিওট্রপিক চিকিৎসা করা হয় এবং ব্যবহৃত ওষুধগুলি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার লক্ষ্যে হওয়া উচিত।

অতএব, ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিসের জন্য প্রথমে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়। এগুলি হল ক্লিন্ডামাইসিন (ডালাসিন), মেট্রোনিডাজল (মেট্রোভিট, ফ্ল্যাজিল, ক্লিওন, অরভাগিল এবং অন্যান্য বাণিজ্যিক নাম) এবং অনুরূপ অর্নিডাজল এবং টিনিডাজল।

ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক অ্যাজিথ্রোমাইসিন স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া এবং স্ট্রেপ্টোকক্কাস পাইওজেনেস, মোরাক্সেলা ক্যাটারহালিস, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, এচেরিসিয়া কোলাই এবং ক্ল্যামিডিয়া ট্র্যাকোমাটিসের উপর ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক বা ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব ফেলে। এটি ব্যাকটেরিয়াজনিত ফ্যারিঞ্জাইটিস, টনসিলাইটিস, সাইনোসাইটিস, ওটিটিস মিডিয়া, কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়া এবং ইউরোজেনিটাল ক্ল্যামিডিয়ার চিকিৎসার জন্য নির্ধারিত।

ইন্ট্রাভাজাইনাল সাপোজিটরিগুলি ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিসের বিরুদ্ধে কার্যকর। আরও তথ্য:

• ভ্যাজিনাইটিস সাপোজিটরি
• সাপোজিটরি দিয়ে কোলপাইটিসের চিকিৎসা
• সংক্রমণের জন্য যোনি সাপোজিটরি

স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিসের জন্য নতুন প্রজন্মের সাপোজিটরির পরামর্শ দেন, যেমন পলিজিন্যাক্স এবং ভ্যাজিটসিন নিও, যাতে অ্যান্টিবায়োটিক নিওমাইসিন, পলিমিক্সিন বি এবং নাইস্ট্যাটিন (অ্যান্টিফাঙ্গাল অ্যাকশন সহ), ভ্যাজিকলিন (ক্লিন্ডামাইসিন এবং ক্লোট্রিমাজোল সহ) থাকে।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিসের জন্য সাপোজিটরিগুলি সস্তা কিন্তু কার্যকর: মেট্রোনিডাজল, গ্রাভাগিন, ট্রাইকোপোলাম এবং মিসটল (মেট্রোনিডাজল সহ); হেক্সিটেক্স, ক্লিওরন এবং লেডিসেপ্ট-ফার্মেক্স (ক্লোরহেক্সিডিন সহ); ভ্যাজিফ্লোরিন (ঔষধি গাছের নির্যাস এবং চা গাছের অপরিহার্য তেল সহ)।

ক্যানডিডিয়াসিসের উপস্থিতিতে, পিমাফুসিন (নাটামাইসিন সহ), ফুসিস (ফ্লুকোনাজোল সহ), নিও-পেনোট্রান ফোর্ট (মেট্রোনিডাজল এবং মাইকোনাজোল সহ) সাপোজিটরি ব্যবহার করুন।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিসের জন্য আপনি ভ্যাজাইনাল ট্যাবলেটও ব্যবহার করতে পারেন, যেমন ফেমিকলিন এবং ফ্লুমিব্যাক্ট আইসি (এন্টিসেপটিক ডিকোয়ালিনিয়াম ক্লোরাইড সহ)।

ফাইটোথেরাপি অতিরিক্ত চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহৃত হয় - ভেষজ দিয়ে চিকিৎসা: ডাউচিং, যোনিপথে সেচ এবং ক্যামোমাইল ফুল এবং ক্যালেন্ডুলা অফিসিনালিস, ঋষি এবং সেন্ট জন'স ওয়ার্ট ভেষজ, কলা পাতা, লিঙ্গনবেরি এবং আখরোটের ক্বাথ এবং আধান দিয়ে সিটজ স্নানের আকারে।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিসের জন্য, সঙ্গীর চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না; সঙ্গীর যৌনবাহিত রোগ এবং থ্রাশের চিকিৎসা প্রয়োজন।

প্রতিরোধ

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিস (কোলপাইটিস) এর বিকাশ কী প্রতিরোধ করতে পারে? ঘনিষ্ঠ স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা, পর্যাপ্ত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা, অ্যান্টিবায়োটিকের যুক্তিসঙ্গত ব্যবহারের মাধ্যমে যেকোনো সংক্রমণের সময়মত চিকিৎসা (শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে), এবং সময়মতো যোনি ডিসবায়োসিস সনাক্ত করতে এবং যোনি মাইক্রোফ্লোরা উন্নত করতে - পর্যায়ক্রমে আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা ক্ষতিকর নয়।

পূর্বাভাস

ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে যোনি শ্লেষ্মার প্রদাহ নিরাময়যোগ্য এবং মহিলা প্রজনন ব্যবস্থার জন্য একটি ভাল পূর্বাভাস রয়েছে।