ভ্যাজিনাইটিস: কোলপাইটিস, কারণ এবং চিকিৎসা

ভ্যাজিনাইটিস, যা কোলপাইটিস নামেও পরিচিত, হল যোনির প্রদাহ যা স্রাবের পরিবর্তন, চুলকানি, জ্বালাপোড়া, অস্বস্তি এবং কখনও কখনও সহবাস বা প্রস্রাবের সময় ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সবচেয়ে সাধারণ সংক্রামক কারণগুলি হল ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস, ভালভোভ্যাজিনাল ক্যান্ডিডিয়াসিস এবং ট্রাইকোমোনিয়াসিস; অ-সংক্রামক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে পেরি- এবং পোস্টমেনোপজাল অ্যাট্রোফিক ভ্যাজাইনাইটিস এবং ডেসকোয়ামেটিভ ইনফ্ল্যামেটরি ভ্যাজাইনাইটিস। যেহেতু বিভিন্ন ধরণের লক্ষণগুলি ওভারল্যাপ করে, সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষাগার নিশ্চিতকরণ প্রয়োজন, এবং চিকিত্সা ইটিওট্রপিক হওয়া উচিত এবং পুনরাবৃত্তির ঝুঁকির কারণগুলি বিবেচনা করা উচিত। [1]

একটি আধুনিক পদ্ধতিতে ক্লিনিকাল মূল্যায়নের সাথে ট্রাইকোমোনাস সংক্রমণের জন্য নিউক্লিক অ্যাসিড অ্যামপ্লিফিকেশন পরীক্ষা, ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস এবং ক্যান্ডিডিয়াসিসের জন্য আণবিক প্যানেল, সেইসাথে pH মূল্যায়ন এবং নির্দেশিত হলে মাইক্রোস্কোপি অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। নতুন পয়েন্ট-অফ-কেয়ার র্যাপিড পরীক্ষাগুলি এক ঘন্টার মধ্যে ফলাফল প্রদান করে এবং প্রথম দর্শনেই চিকিৎসা শুরু করে, ফলো-আপের ক্ষতি হ্রাস করে এবং জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে। যদি চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে প্রদাহ জরায়ুমুখ এবং উপরের জরায়ুমুখে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যা পেলভিক প্রদাহজনিত রোগের ঝুঁকি বাড়ায়। [2]

ICD-10 এবং ICD-11 অনুসারে কোড

আন্তর্জাতিক রোগের শ্রেণীবিভাগ, দশম সংশোধনীতে, ভ্যাজাইনাইটিসের মূল বিভাগ হল N76, "যোনি এবং ভালভার অন্যান্য প্রদাহজনক রোগ"। বিশেষ করে, এতে N76.0, "তীব্র ভ্যাজাইনাইটিস", পাশাপাশি দীর্ঘস্থায়ী এবং জটিল ফর্মগুলির জন্য সম্পর্কিত এন্ট্রি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে; যদি সংক্রামক প্রকৃতি প্রতিষ্ঠিত হয়, তাহলে B95-B97 পরিসর থেকে একটি অতিরিক্ত প্যাথোজেন কোড যোগ করা হয়। কিছু ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে, সিস্টেমিক ডার্মাটোসের মতো অন্যান্য রোগের সাথে সম্পর্কিত ভ্যাজাইনাইটিসের জন্য কোড N77.1 ব্যবহার করা হয়। পরিসংখ্যান এবং রাউটিংয়ের জন্য সঠিক কোডিং গুরুত্বপূর্ণ। [3]

রোগের ICD-11 শ্রেণীবিভাগের একাদশ সংস্করণে, ভ্যাজাইনাইটিসকে GA02 ধারার অধীনে তীব্র, প্রদাহজনক, সাবঅ্যাকিউট, বা দীর্ঘস্থায়ী ভ্যাজাইনাইটিস, এবং অনির্দিষ্ট ভ্যাজাইনাইটিসের উপশ্রেণীতে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে। "যোনি স্রাব" অভিযোগকারী রোগীর কথা উল্লেখ করার সময়, লক্ষণ বিভাগ MF3A "যোনি স্রাব" অতিরিক্তভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে যখন এটিওলজি এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি। এই শ্রেণীবিভাগ ক্লিনিকাল পরিস্থিতি এবং রোগ নির্ণয়ের পর্যায়ের আরও সঠিক প্রতিফলন ঘটাতে সাহায্য করে। [4]

সারণী 1. আইসিডি অনুসারে ভ্যাজাইনাইটিসের জন্য কোডের উদাহরণ

সিস্টেম	কোড	নাম	কখন ব্যবহার করবেন
আইসিডি-১০	N76.0 সম্পর্কে	তীব্র যোনি প্রদাহ	রোগজীবাণু নির্দিষ্ট না করে তীব্র প্রদাহজনক প্রকাশ
আইসিডি-১০	N76 সম্পর্কে	যোনি এবং ভালভার অন্যান্য প্রদাহজনক রোগ	সাধারণ বিভাগ, অর্থপ্রদানের জন্য উপ-প্রকারের স্পষ্টীকরণ প্রয়োজন
আইসিডি-১০	N77.1 সম্পর্কে	অন্যান্য রোগের সাথে যুক্ত ভ্যাজিনাইটিস	গৌণ প্রদাহের ক্ষেত্রে
আইসিডি-১১	GA02.0-GA02.2 এর বিশেষ উল্লেখ	তীব্র, প্রদাহজনক, সাবঅ্যাকিউট বা দীর্ঘস্থায়ী ভ্যাজাইনাইটিস	আরও সুনির্দিষ্ট ক্লিনিকাল ফর্মের জন্য
আইসিডি-১১	এমএফ৩এ	যোনি স্রাব	কারণ প্রতিষ্ঠিত হওয়ার আগে প্রাথমিক অভিযোগের পর্যায়ে

মহামারীবিদ্যা

প্রজনন বয়সের মহিলাদের ভিজিটের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি হল ভ্যাজাইনাইটিস। বিশ্বব্যাপী, প্রতি বছর লক্ষ লক্ষ নতুন নিরাময়যোগ্য যৌন সংক্রমণের খবর পাওয়া যায়, যার মধ্যে প্রায়শই স্রাব এবং অস্বস্তির অভিযোগ থাকে। ২০২০ সালে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা অনুমান করেছে যে ১৫-৪৯ বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে চারটি নিরাময়যোগ্য সংক্রমণের ৩৭৪ মিলিয়ন নতুন কেস এসেছে, যার মধ্যে ১৫৬ মিলিয়ন ট্রাইকোমোনিয়াসিসের কারণে হয়েছিল, যা ভ্যাজাইনাইটিসের কারণ হতে পারে। এই অনুমানগুলি প্রাথমিক যত্নের জন্য সমস্যার মাত্রা তুলে ধরে। [5]

উচ্চ পরীক্ষার কভারেজযুক্ত দেশগুলির রেজিস্ট্রিগুলিতে ক্ল্যামিডিয়া এবং গনোরিয়া সংক্রমণের ধারাবাহিকভাবে উচ্চ হার দেখা যায়, যা প্রায়শই যোনি লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রের মতে, ২০২৪ সালে ক্ল্যামিডিয়া, গনোরিয়া এবং সিফিলিসের ২.২ মিলিয়নেরও বেশি কেস রিপোর্ট করা হবে, যার মধ্যে উল্লেখযোগ্য অংশ তরুণী আক্রান্ত হবে। এই পরিসংখ্যানগুলি স্ক্রিনিং এবং প্রতিরোধ পরিকল্পনা সম্পর্কে তথ্য প্রদান করতে সহায়তা করে। [6]

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস এবং ভালভোভ্যাজাইনাল ক্যান্ডিডিয়াসিসের ঘটনা জনসংখ্যার উপর নির্ভর করে, কিছু গবেষণায় প্রজনন বয়সের মহিলাদের মধ্যে দশ শতাংশে পৌঁছায়। ক্যান্ডিডিয়াসিসের পুনরাবৃত্ত রূপগুলি একটি গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল উপগোষ্ঠী গঠন করে এবং দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির প্রয়োজন হয়, যেমনটি ইউরোপীয় নির্দেশিকাগুলিতে প্রতিফলিত হয়েছে। [7]

পোস্টমেনোপজে, ইস্ট্রোজেনের ঘাটতির পাশাপাশি ডিসকোয়ামেটিভ ইনফ্ল্যামেটরি ভ্যারিয়েন্টের কারণে অ্যাট্রোফিক ভ্যাজাইনাইটিসের প্রকোপ বৃদ্ধি পায়। এই ফর্মগুলিকে প্রায়শই অবমূল্যায়ন করা হয়, কারণ লক্ষণগুলি হালকা হতে পারে, তবে এগুলি জীবনের মান এবং যৌন স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলে এবং লক্ষ্যবস্তু চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। [8]

কারণ

সংক্রামক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস যার মধ্যে অ্যানেরোবিক উদ্ভিদের প্রাধান্য এবং ল্যাকটোব্যাসিলির হ্রাস, ক্যান্ডিডা অ্যালবিকান এবং নন-অ্যালবিকান প্রজাতির সাথে জড়িত ভালভোভ্যাজিনাল ক্যান্ডিডিয়াসিস এবং প্রোটোজোয়ান ট্রাইকোমোনাস ভ্যাজাইনালিস দ্বারা সৃষ্ট ট্রাইকোমোনিয়াসিস। এই অবস্থাগুলি সহাবস্থান করতে পারে এবং ক্লিনিকাল উপস্থাপনা প্রায়শই পরীক্ষাগার পরীক্ষা ছাড়া নির্ভরযোগ্য পার্থক্যের অনুমতি দেয় না।[9]

অ-সংক্রামক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ইস্ট্রোজেনের ঘাটতির কারণে অ্যাট্রোফিক ভ্যাজাইনাইটিস এবং ডেসকোয়ামেটিভ ইনফ্ল্যামেটরি ভ্যাজাইনাইটিস, যা একটি অনুমিত ইমিউন-ইনফ্ল্যামেটরি রূপ যার সাথে তীব্র মিউকোসাল প্রদাহ রয়েছে। রাসায়নিক জ্বালা, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, ভালভার ডার্মাটোসিস এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপির পরে মাইক্রোবায়োটা ভারসাম্যহীনতাও অবদান রাখে। এই কারণগুলির একটি বিস্তৃত মূল্যায়ন অতিরিক্ত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি এড়াতে সাহায্য করে। [10]

ট্রাইকোমোনিয়াসিস প্রায়শই শুধুমাত্র মাইক্রোস্কোপি ব্যবহার করে নির্ণয় করা যায় না, কারণ পরজীবীর সংখ্যা কম থাকলে সংবেদনশীলতা কম থাকে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, নিউক্লিক অ্যাসিড পরিবর্ধন পরীক্ষাগুলি সনাক্তকরণের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে, চিকিৎসার কৌশল পরিবর্তন করে এবং অংশীদারদের মধ্যে সংক্রমণ রোধ করে। [11]

জরায়ুমুখ এবং মূত্রনালীর সংক্রমণের পাশাপাশি আচরণগত এবং সামাজিক কারণগুলি যা সংক্রমণের ঝুঁকি এবং চিকিৎসা সেবার অ্যাক্সেসকে প্রভাবিত করে, অতিরিক্ত ভূমিকা পালন করে। অতএব, ব্যবস্থাপনা কৌশলগুলির মধ্যে কেবল চিকিৎসাই নয়, বরং নিশ্চিত সংক্রমণের জন্য নিরাপদ যৌন পরামর্শ এবং সঙ্গীর পরীক্ষাও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। [12]

ঝুঁকির কারণ

সংক্রামক রূপের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে অরক্ষিত যৌন মিলন, একাধিক সঙ্গী, যৌনবাহিত সংক্রমণের ইতিহাস এবং যৌবনকাল, যা আচরণগত বৈশিষ্ট্য এবং সংস্পর্শে আসার ঝুঁকি দ্বারা চিহ্নিত। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কোর্সের পরে যোনি মাইক্রোবায়োটায় ব্যাঘাতও গুরুত্বপূর্ণ। রোগ নির্ণয় এবং প্রতিরোধ পরিকল্পনা করার সময় এই বিষয়গুলি বিবেচনা করা উচিত। [13]

মাইক্রোবায়োটার পরিবর্তন, হরমোনের পরিবর্তন এবং বিরক্তিকর অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধি পণ্যের ব্যবহার ব্যাকটেরিয়াজনিত ভ্যাজিনোসিস এবং ক্যানডিডিয়াসিসের জন্য গুরুত্বপূর্ণ কারণ। ধূমপান এবং কিছু গর্ভনিরোধক পদ্ধতি যোনি পরিবেশকে প্রভাবিত করতে পারে, যা নির্দেশিকাগুলিতে সম্ভাব্য পরিবর্তনযোগ্য কারণ হিসাবে আলোচনা করা হয়েছে। জীবনযাত্রার বিবেচনাগুলি পুনরুত্থান প্রতিরোধ কৌশলের অংশ। [14]

অ্যাট্রোফিক ভ্যাজাইনাইটিস পেরি- এবং পোস্টমেনোপজে ইস্ট্রোজেনের ঘাটতির সাথে সম্পর্কিত, এবং যাদের সিস্টেমিক হরমোন থেরাপির প্রতিবন্ধকতা রয়েছে বা এর অনুপস্থিতি রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে ঝুঁকি বেশি। ডিসকোয়ামেটিভ প্রদাহজনক রূপটি মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, এটি অটোইমিউন অবস্থার সাথে যুক্ত হতে পারে এবং এর জন্য একটি ব্যক্তিগতকৃত পদ্ধতির প্রয়োজন। [15]

মানব ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস সংক্রমণ সহ ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থাগুলি লক্ষণীয় এবং পুনরাবৃত্ত ফর্মের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে এবং আরও সক্রিয় রোগ নির্ণয় এবং নিরাময়ের পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন, বিশেষ করে ট্রাইকোমোনিয়াসিসের ক্ষেত্রে। জাতীয় এবং আন্তর্জাতিক নির্দেশিকাগুলিতে এটি বিবেচনায় নেওয়া হয়েছে। [16]

প্যাথোজেনেসিস

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস হল মাইক্রোবিয়াল সম্প্রদায়ের অ্যানেরোবের দিকে স্থানান্তর এবং ল্যাকটোব্যাসিলির অনুপাত হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা pH বৃদ্ধি করে এবং মিউকোসাল প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাকে ব্যাহত করে। জৈবফিল্ম গঠন স্থায়িত্ব এবং পুনরাবৃত্তিকে উৎসাহিত করে, যা কিছু রোগীর ক্ষেত্রে সংক্ষিপ্ত কোর্সের সীমিত কার্যকারিতা ব্যাখ্যা করে। মাইক্রোবায়োটা পুনরুদ্ধার করা একটি গুরুত্বপূর্ণ ব্যবস্থাপনা লক্ষ্য হয়ে উঠছে। [17]

ভালভোভ্যাজাইনাল ক্যান্ডিডিয়াসিস রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং মাইক্রোবায়োটার স্থানীয় বা পদ্ধতিগত ভারসাম্যহীনতার কারণে খামিরের অতিরিক্ত বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত। অ্যালবিকান-বহির্ভূত প্রজাতির অ্যাজোলের প্রতি বিভিন্ন সংবেদনশীলতা থাকে, যার ফলে পুনরায় সংক্রমণ বা অকার্যকর স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির ক্ষেত্রে চিকিৎসা পদ্ধতিতে সমন্বয় প্রয়োজন। রক্ষণাবেক্ষণ পদ্ধতিগুলি তীব্রতা বৃদ্ধির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে। [18]

ট্রাইকোমোনাস এপিথেলিয়ামের সাথে লেগে থাকে, যার ফলে স্থানীয় প্রদাহ এবং কোষ ধ্বংস হয়, নিউট্রোফিলের প্রবাহ বৃদ্ধি পায় এবং সহ-সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। সংক্রমণ প্রায়শই লক্ষণবিহীন থাকে তবে জরায়ুর প্রদাহকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং অন্যান্য রোগজীবাণুর প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করতে পারে, যার জন্য সক্রিয় পরীক্ষার প্রয়োজন হয়। [19]

অ্যাট্রোফিক ভ্যাজাইনাইটিসে, ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে গেলে এপিথেলিয়াম পাতলা হয়ে যায় এবং গ্লাইকোজেনের মাত্রা কমে যায়, ল্যাকটোব্যাসিলি পুষ্টির মাধ্যম থেকে বঞ্চিত হয় এবং pH বৃদ্ধি পায়। এর ফলে শুষ্কতা, মাইক্রোক্র্যাক এবং প্রদাহ দেখা দেয় এমনকি কোনও সংক্রামক এজেন্ট ছাড়াই। হরমোনের ঘাটতি সংশোধন করলে প্রতিরক্ষামূলক প্রক্রিয়া পুনরুদ্ধার হয় এবং লক্ষণগুলি হ্রাস পায়। [20]

লক্ষণ

সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে যোনি স্রাবের পরিমাণ এবং প্রকৃতির পরিবর্তন, চুলকানি, জ্বালাপোড়া, যোনিতে অস্বস্তি, একটি অপ্রীতিকর গন্ধ এবং সহবাস বা প্রস্রাবের সময় ব্যথা। ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের ক্ষেত্রে, স্রাব প্রায়শই একরকম হয়, যার মধ্যে "মাছের মতো" গন্ধ থাকে; ক্যানডিডিয়াসিসের ক্ষেত্রে, এটি ঘন এবং চিজি হয়; ট্রাইকোমোনিয়াসিসের ক্ষেত্রে, এটি ফেনাযুক্ত এবং হলুদ-সবুজ বর্ণের হয়। তবে, কেবল ক্লিনিকাল পরীক্ষার উপর নির্ভর করা যায় না। [21]

ভালভার ব্যথা, জ্বালা এবং ফোলা প্রায়শই ক্যানডিডিয়াসিস এবং অন্যান্য চর্মরোগ সংক্রান্ত অবস্থার সাথে যুক্ত। ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের সাথে সম্পর্কিত অপ্রীতিকর গন্ধ প্রায়শই যৌন মিলনের পরে আরও খারাপ হয়। ওভারল্যাপিং লক্ষণগুলির জন্য পরীক্ষাগার যাচাইয়ের প্রয়োজন হয়, বিশেষ করে পুনরাবৃত্তি বা অভিজ্ঞতামূলক চিকিৎসার ব্যর্থতার ক্ষেত্রে। [22]

অ্যাট্রোফিক ভ্যাজাইনাইটিস শুষ্কতা, জ্বালাপোড়া এবং মাইক্রোব্লিডিং সহ উপস্থিত হয়, যা প্রায়শই যৌন মিলনের ফলে বৃদ্ধি পায়। ডিসকোয়ামেটিভ প্রদাহজনক রূপটি তীব্র প্রদাহ, হলুদ-রক্তাক্ত স্রাব এবং কখনও কখনও ক্ষয় তৈরি করে, যা সংক্রমণের অনুকরণ করতে পারে এবং নিওপ্লাজিয়া এবং ডার্মাটোসিস বাদ দেওয়ার প্রয়োজন হয়। [23]

জ্বর এবং তীব্র পেলভিক ব্যথার মতো সিস্টেমিক লক্ষণগুলি জটিল যোনি প্রদাহে অস্বাভাবিক এবং পেলভিক প্রদাহজনিত রোগ বা সহগামী সার্ভাইটিসের ইঙ্গিত দেয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয়ের কাজ প্রসারিত করা হয়। [24]

ফর্ম এবং পর্যায়গুলি

ক্লিনিক্যালি, সংক্রামক রূপগুলিকে আলাদা করা হয়: ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস, ভালভোভ্যাজাইনাল ক্যান্ডিডিয়াসিস এবং ট্রাইকোমোনিয়াসিস, পাশাপাশি অ-সংক্রামক রূপ - অ্যাট্রোফিক এবং ডেসকোয়ামেটিভ ইনফ্ল্যামেটরি ভ্যাজাইনাইটিস। মিশ্র রূপগুলি সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস এবং ক্যান্ডিডিয়াসিসের সংমিশ্রণ, যা অস্বাভাবিক লক্ষণ এবং থেরাপির প্রতি পরিবর্তনশীল প্রতিক্রিয়া ব্যাখ্যা করে। [25]

রোগের গতিপথের উপর নির্ভর করে, তীব্র লক্ষণ সহ তীব্র পর্ব এবং পুনরাবৃত্ত রূপের মধ্যে পার্থক্য করা হয়, বিশেষ করে ক্যানডিডিয়াসিস এবং ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের বৈশিষ্ট্য। ক্যানডিডিয়াসিসের পুনরাবৃত্ত পর্বগুলিকে বছরে চার বা তার বেশি পর্ব হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যার জন্য একটি ইনডাকশন কোর্সের প্রয়োজন হয় এবং তারপরে কয়েক মাস ধরে রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। [26]

লক্ষণগুলির তীব্রতা, জটিলতার উপস্থিতি, গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত ঝুঁকি এবং সহ-অসুস্থতার উপর নির্ভর করে তীব্রতা নির্ধারণ করা হয়। এই স্তরবিন্যাস ওষুধের পছন্দ, চিকিৎসার সময়কাল এবং ফলো-আপ পর্যবেক্ষণের প্রয়োজনীয়তাকে প্রভাবিত করে। [27]

অ্যাট্রোফিক ভ্যাজাইনাইটিসের ক্ষেত্রে, পর্যায়টি ইস্ট্রোজেনের ঘাটতির মাত্রা এবং মিউকোসাল অ্যাট্রোফির তীব্রতা প্রতিফলিত করে। চিকিৎসার লক্ষ্য হল পুষ্টি পুনরুদ্ধার করা এবং লক্ষণগুলি হ্রাস করা, রোগজীবাণু নির্মূল করা নয়। [28]

জটিলতা এবং পরিণতি

চিকিৎসা না করা ট্রাইকোমোনিয়াসিস যৌনবাহিত সংক্রমণ, জরায়ুর প্রদাহ এবং প্রতিকূল গর্ভাবস্থার ঝুঁকি বাড়ায়। ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস পেলভিক প্রদাহজনিত রোগ এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী সংক্রামক জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়। দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার মাধ্যমে এই ঝুঁকিগুলি হ্রাস পায়। [29]

ক্যানডিডিয়াসিসের বারবার পুনরাবৃত্তি জীবনের মান নষ্ট করে, ঘুম এবং যৌন কার্যকারিতা ব্যাহত করে এবং অ্যালবিকান-বহির্ভূত প্রজাতির জন্য দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণ ব্যবস্থা এবং মূল্যায়নের প্রয়োজন হয়। ভুলভাবে নির্বাচিত ব্যবস্থা প্রতিরোধের ঝুঁকি বাড়ায় এবং রোগের পথ দীর্ঘায়িত করে। [30]

গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে, ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস এবং ট্রাইকোমোনিয়াসিস অকাল জন্ম এবং কম ওজনের জন্মের সাথে সম্পর্কিত, যদিও এর সাথে সম্পর্কিত শক্তি এবং চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া সময় এবং প্রেক্ষাপটের উপর নির্ভর করে। চিকিৎসার পছন্দগুলি ভ্রূণের নিরাপত্তা বিবেচনা করা উচিত। [31]

চিকিৎসা না করা অ্যাট্রোফিক এবং ডেসকোয়ামেটিভ ইনফ্ল্যামেটরি ভ্যাজাইনাইটিস দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, ডিসপেরিউনিয়া এবং মাইক্রোট্রমা এবং সেকেন্ডারি ইনফেকশনের ঝুঁকি বাড়ায়। এটি হরমোনাল এবং ইমিউনোইনফ্ল্যামেটরি ফ্যাক্টরগুলির সক্রিয় সনাক্তকরণ এবং সংশোধনকে ন্যায্যতা দেয়। [32]

কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন

যদি আপনি নতুন বা অস্বাভাবিক স্রাব, অপ্রীতিকর গন্ধ, চুলকানি, জ্বালাপোড়া, অথবা সহবাস বা প্রস্রাবের সময় ব্যথা অনুভব করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। অন্যান্য সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে মাসিকের মধ্যে রক্তপাত, বিশেষ করে মেনোপজের পরে রক্তপাত এবং তলপেটে ব্যথা। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় রোগ নির্ণয়কে ত্বরান্বিত করে এবং জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে। [33]

তীব্র পেলভিক ব্যথা, জ্বর, বমি, অথবা তীব্র দুর্বলতার ক্ষেত্রে তাৎক্ষণিক পরামর্শ প্রয়োজন, কারণ এই লক্ষণগুলি জটিল যোনি প্রদাহের ক্ষেত্রে সাধারণ নয় এবং এটি পেলভিক প্রদাহজনিত রোগ বা অন্যান্য তীব্র অবস্থার ইঙ্গিত দিতে পারে। ব্যক্তিগতভাবে পরীক্ষা করা বাঞ্ছনীয়। [34]

যদি স্ব-চিকিৎসার পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে বা পুনরাবৃত্তি হয়, তাহলে পরীক্ষাগার যাচাইকরণ প্রয়োজন, যার মধ্যে ট্রাইকোমোনাস সংক্রমণের জন্য নিউক্লিক অ্যাসিড পরিবর্ধন পরীক্ষা এবং ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস এবং ক্যান্ডিডিয়াসিসের জন্য আণবিক প্যানেল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটি একটি ইটিওট্রপিক পদ্ধতি নির্বাচন করার অনুমতি দেবে এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগ প্রতিরোধ করবে। [35]

যৌনবাহিত সংক্রমণে আক্রান্ত সঙ্গীর সংস্পর্শে আসার ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির উপস্থিতি নির্বিশেষে পরীক্ষা এবং চিকিৎসা নির্দেশিত হয়। গর্ভবতী মহিলা এবং ইমিউনোডেফিসিয়েন্সিযুক্ত মহিলা সহ কিছু গোষ্ঠীর জন্য অগ্রাধিকারমূলক রুটিং প্রয়োজন। [36]

রোগ নির্ণয়

অ্যালগরিদমটি একটি ক্লিনিকাল মূল্যায়ন এবং প্রাথমিক যত্নের পরীক্ষা দিয়ে শুরু হয়: যোনি pH পরিমাপ, একটি অ্যামাইন পরীক্ষা এবং একটি স্থানীয় নমুনার মাইক্রোস্কোপি, যেমনটি নির্দেশিত। যাইহোক, ক্লিনিকাল এবং মাইক্রোস্কোপিক পদ্ধতিগুলির মিশ্র রূপগুলিকে আলাদা করার সীমিত ক্ষমতা রয়েছে এবং পরিবর্তনশীল সংবেদনশীলতা রয়েছে, তাই এগুলি আণবিক প্যানেল দ্বারা পরিপূরক হয়। এই পদ্ধতিটি নির্ভুলতা উন্নত করে এবং থেরাপির সূচনাকে ত্বরান্বিত করে। [37]

মাইক্রোস্কোপির তুলনায় ট্রাইকোমোনাস ভ্যাজাইনালিসের জন্য নিউক্লিক অ্যাসিড অ্যামপ্লিফিকেশন পরীক্ষাগুলি উচ্চ সংবেদনশীলতার কারণে সুপারিশ করা হয়। হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস সংক্রমণে আক্রান্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে 3 মাস পরে পুনরায় পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি। এই সুপারিশগুলি জাতীয় নির্দেশিকাগুলিতে প্রতিফলিত হয়েছে। [38]

ভ্যাজাইনাইটিসের জন্য আধুনিক আণবিক প্যানেলগুলিতে ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনোসিস, ইস্ট এবং ট্রাইকোমোনাসের জন্য চিহ্নিতকারী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এক ঘন্টারও কম সময়ে ফলাফল সহ দ্রুত পরীক্ষাগুলি উপলব্ধ হয়ে উঠেছে, যা প্রাথমিক যত্ন এবং জরুরি বিভাগে এগুলিকে বিশেষভাবে কার্যকর করে তুলেছে। প্যানেল নির্বাচন প্রাপ্যতা এবং ক্লিনিকাল প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে। [39]

অস্বাভাবিক অগ্রগতির ক্ষেত্রে এবং সাধারণ কারণগুলি বাদ দেওয়ার ক্ষেত্রে, অ্যাট্রোফিক এবং ডেসকোয়ামেটিভ ইনফ্ল্যামেটরি ভ্যাজাইনাইটিস বিবেচনা করা হয়, যার জন্য কলপোস্কোপি এবং লক্ষ্যযুক্ত নমুনা, সাইটোলজিক্যাল এবং হিস্টোলজিক্যাল মূল্যায়ন, যেমনটি নির্দেশিত, নির্দেশিত হয়। জটিল ক্ষেত্রে, আন্তঃবিষয়ক আলোচনা সহায়ক। [40]

সারণী ২। ভ্যাজাইনাইটিসের জন্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা

পদ্ধতি	লক্ষ্য	সুবিধাদি	বিধিনিষেধ
pH পরিমাপ এবং অ্যামাইন পরীক্ষা	ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের জন্য স্ক্রিনিং	দ্রুত এবং সস্তা	মিশ্র আকারে কম নির্দিষ্টতা
একটি দেশীয় ওষুধের মাইক্রোস্কোপি	"কী" কোষ, সিউডোমাইসেলিয়াম, ট্রাইকোমোনাস সনাক্তকরণ	সাহায্য কেন্দ্রে উপলব্ধ	অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করে, অল্প সংখ্যক রোগজীবাণুর সাথে কম সংবেদনশীলতা
ট্রাইকোমোনাস ভ্যাজাইনালিসের জন্য নিউক্লিক অ্যাসিড পরিবর্ধন পরীক্ষা	ট্রাইকোমোনিয়াসিস নিশ্চিতকরণ	উচ্চ সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা	খরচ, প্রাপ্যতা
ভ্যাজাইনাইটিসের জন্য আণবিক প্যানেল	ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস, ক্যানডিডিয়াসিস এবং ট্রাইকোমোনিয়াসিসের একযোগে মূল্যায়ন	দ্রুত ফলাফল, সুবিধা	বিভিন্ন সিস্টেমের মধ্যে বিভিন্ন বিশ্লেষণাত্মক বৈধতা
সাহায্য কেন্দ্রে এক্সপ্রেস প্যানেল	চিকিৎসার সময় কমানো	এক ঘন্টারও কম সময়ের মধ্যে ফলাফল	বাস্তবায়ন এবং মান নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস

ভ্যাজাইনাইটিসকে জরায়ুর প্রদাহ এবং মূত্রনালীর প্রদাহ থেকে আলাদা করতে হবে। জরায়ুর প্রদাহ প্রায়শই মিউকোপিউরুলেন্ট এন্ডোসার্ভিকাল স্রাব এবং সংস্পর্শে রক্তপাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, অন্যদিকে ভ্যাজাইনাইটিস স্থানীয় যোনি লক্ষণ, চুলকানি এবং pH-এর পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তবে, এই অবস্থাগুলি প্রায়শই সহাবস্থান করে, তাই যদি যৌনবাহিত সংক্রমণের সন্দেহ হয়, তাহলে ব্যাপক পরীক্ষা-নিরীক্ষার নির্দেশ দেওয়া হয়। [41]

ভালভার চর্মরোগ, যেমন লাইকেন স্ক্লেরোসাস, কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস এবং সোরিয়াসিস, সেইসাথে আঘাতজনিত এবং রাসায়নিক আঘাতগুলি বাদ দেওয়া উচিত। রক্তাক্ত স্রাবের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে পোস্টমেনোপজাল, অ্যাট্রোফিক প্রক্রিয়া এবং নিওপ্লাস্টিক পরিবর্তন বিবেচনা করা হয়, যার জন্য কলপোস্কোপি এবং লক্ষ্যযুক্ত বায়োপসি প্রয়োজন। এই পদ্ধতি গুরুতর অবস্থার বিলম্বিত নির্ণয় প্রতিরোধ করে। [42]

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের তালিকায় বিদেশী বস্তু, ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধি পণ্যের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া এবং তীব্র ব্যথা এবং জ্বরের ক্ষেত্রে, পেলভিক প্রদাহজনিত রোগও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। গর্ভাবস্থায়, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার সুযোগ সম্পর্কে একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করা হয়। [43]

সারণি ৩। তিনটি প্রধান সংক্রামক কারণের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য

চিহ্ন	ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস	ক্যানডিডিয়াসিস	ট্রাইকোমোনিয়াসিস
স্রাব	সমজাতীয়, ধূসর-সাদা, গন্ধযুক্ত	ঘন, দই জাতীয়	ফেনাযুক্ত, হলুদ-সবুজ বর্ণের
পিএইচ	বৃদ্ধি পেয়েছে	সাধারণত স্বাভাবিক	বৃদ্ধি পেয়েছে
মাইক্রোস্কোপি	কী কোষ	সিউডোমাইসেলিয়াম বা স্পোর	গতিশীল ট্রাইকোমোনাডস
প্রস্তাবিত পরীক্ষা	আণবিক প্যানেল বা মানদণ্ড A msel	পুনরায় রোগের ক্ষেত্রে বপন, প্যানেল	নিউক্লিক অ্যাসিড পরিবর্ধন পরীক্ষা

চিকিৎসা

চিকিৎসা মূলত কারণ, তীব্রতা, গর্ভাবস্থা এবং পুনরাবৃত্তির ঝুঁকির উপর ভিত্তি করে করা হয়। ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের জন্য, স্থানীয় প্রাপ্যতা এবং রোগীর পছন্দ বিবেচনা করে, বর্তমান সুপারিশ অনুসারে, মেট্রোনিডাজল বা ক্লিন্ডামাইসিন বিভিন্ন রূপে ব্যবহার করা হয়। পুনরাবৃত্তি রোধে কিছু মহিলাদের ক্ষেত্রে, বর্ধিত কোর্স এবং কৌশল বিবেচনা করা হয়। যৌন আচরণের পরামর্শ মাইক্রোবায়োটায় পুনরাবৃত্তি ডিসবায়োসিসের ঝুঁকি হ্রাস করে। [44]

হালকা থেকে মাঝারি ভালভোভ্যাজাইনাল ক্যান্ডিডিয়াসিসের জন্য, অ্যাজোল দিয়ে সাময়িক চিকিৎসা কার্যকর; পুনরাবৃত্ত ক্ষেত্রে, কমপক্ষে 6 মাসের রক্ষণাবেক্ষণ পদ্ধতি অনুসরণ করে একটি ইনডাকশন কোর্স করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অ-অ্যালবিকান প্রজাতির জন্য, বিকল্প ওষুধ এবং পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতি লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ উন্নত করে এবং তীব্রতা বৃদ্ধির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে। [45]

ট্রাইকোমোনিয়াসিসের চিকিৎসা নাইট্রোইমিডাজল ওষুধ দিয়ে করা হয়। হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস সংক্রমণে আক্রান্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে, পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা বাদ দেওয়ার জন্য 3 মাস পরে ফলো-আপ পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। নিউক্লিক অ্যাসিড অ্যামপ্লিফিকেশন পরীক্ষা নিরাময় নিশ্চিত করতে পারে এবং স্থায়ীত্ব সনাক্ত করতে পারে, যার ফলে থেরাপির সমন্বয় করা সম্ভব হয়। সঙ্গীদের পরীক্ষা করা উচিত এবং চিকিৎসা করা উচিত। [46]

অ্যাট্রোফিক ভ্যাজাইনাইটিসের চিকিৎসা টপিকাল ইস্ট্রোজেন বা অন্যান্য এজেন্ট দিয়ে করা হয় যার লক্ষ্য মিউকোসাল ট্রফিজম পুনরুদ্ধার করা এবং প্রতিবন্ধকতা মূল্যায়ন করা। ডেসকোয়ামেটিভ ইনফ্ল্যামেটরি ভ্যাজাইনাইটিসের জন্য ক্লিনিকাল উপস্থাপনার উপর ভিত্তি করে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে। মিশ্র ফর্মের জন্য, লক্ষণ পর্যবেক্ষণ এবং প্রভাবের পরীক্ষাগার যাচাইয়ের সাথে ধাপে ধাপে থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়। [47]

সারণি ৪. ইটিওট্রপিক থেরাপির উদাহরণ

রাজ্য	প্রথম লাইন	বিকল্প এবং নোট
ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস	সুপারিশকৃত মেট্রোনিডাজল বা ক্লিন্ডামাইসিন প্রস্তুতি	পুনরায় রোগের ক্ষেত্রে বর্ধিত বা পুনরাবৃত্তিমূলক কোর্স
এপিসোডিক ক্যান্ডিডিয়াসিস	সংক্ষিপ্ত কোর্সের জন্য স্থানীয় অ্যাজোল	গুরুতর ক্ষেত্রে, নির্দেশিত হিসাবে সিস্টেমিক অ্যাজোল ব্যবহার করা হয়।
পুনরাবৃত্ত ক্যান্ডিডিয়াসিস	অ্যাজোল দিয়ে ৩ দিনের জন্য ইনডাকশন, তারপর ৬ মাস ধরে রক্ষণাবেক্ষণ	অ্যালবিকান-বহির্ভূত প্রজাতির জন্য সংশোধন
ট্রাইকোমোনিয়াসিস	নির্দেশিকা অনুসারে নাইট্রোইমিডাজল	ইঙ্গিত অনুসারে নিরাময়ের পর্যবেক্ষণ, অংশীদারদের চিকিৎসা
অ্যাট্রোফিক ভ্যাজাইনাইটিস	স্থানীয় ইস্ট্রোজেন	contraindications জন্য অ-হরমোনজনিত ময়েশ্চারাইজার

সারণি ৫। সহায়তা এবং সাংগঠনিক ব্যবস্থা

পরিমাপ	লক্ষ্য	মন্তব্য
কোর্স শেষ না হওয়া পর্যন্ত বিরত থাকা	পুনরায় সংক্রমণ এবং ব্যর্থতার ঝুঁকি হ্রাস করা	ট্রাইকোমোনিয়াসিসের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ
অংশীদারদের পরীক্ষা এবং চিকিৎসা	সংক্রমণের শৃঙ্খল ভেঙে ফেলা	নিশ্চিত সংক্রমণের জন্য প্রস্তাবিত
আচরণগত পরামর্শ	নতুন পর্বের ঝুঁকি হ্রাস করা	বাধা সুরক্ষা এবং স্বাস্থ্যবিধি নিয়ে আলোচনা
সহায়তার স্থানে এক্সপ্রেস প্যানেল ব্যবহার করা	চিকিৎসার সূচনা ত্বরান্বিত করা	এক ঘন্টারও কম সময়ে ফলাফলটি পরিচালনা করা সহজ করে তোলে
পর্যবেক্ষণ পরিকল্পনা	রিল্যাপস কমানো	নির্দেশিত হিসাবে পুনরায় পরীক্ষা করা, বিশেষ করে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে

প্রতিরোধ

প্রাথমিক প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে সুরক্ষার বাধা পদ্ধতি, অংশীদারদের সংখ্যা সীমিত করা, ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে নিয়মিত স্ক্রিনিং করা এবং বিরক্তিকর অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধি পণ্য এড়িয়ে চলা। জনসংখ্যার মধ্যে রোগের বোঝা কমাতে শিক্ষা এবং সময়মত রোগ নির্ণয়ের অ্যাক্সেস গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। [48]

সেকেন্ডারি প্রতিরোধের লক্ষ্য হল প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা, সেইসাথে পুনরাবৃত্ত ক্যানডিডিয়াসিস প্রতিরোধ করা। পুনরাবৃত্ত ক্যানডিডিয়াসিসের জন্য, রক্ষণাবেক্ষণের পদ্ধতি কার্যকর, অন্যদিকে ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের জন্য, বর্ধিত কোর্স এবং মাইক্রোবায়োটা সংশোধন কৌশল বিবেচনা করা হয়। পৃথকীকরণ প্রতিরোধের কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে। [49]

তৃতীয় স্তরের প্রতিরোধ জটিলতা প্রতিরোধের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, যার মধ্যে রয়েছে পেলভিক প্রদাহজনিত রোগ এবং প্রতিকূল গর্ভাবস্থার ফলাফল। এর মধ্যে রয়েছে বিশেষজ্ঞদের কাছে সময়মত রেফারেল, পুনরুদ্ধারের পর্যবেক্ষণ এবং জটিল কেসের আন্তঃবিষয়ক ব্যবস্থাপনা। [50]

পূর্বাভাস

সময়মত ইটিওট্রপিক থেরাপির মাধ্যমে, পূর্বাভাস অনুকূল হয়: বেশিরভাগ রোগী কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যে ক্লিনিকাল উন্নতি অর্জন করেন। পুনরাবৃত্ত ক্যানডিডিয়াসিস এবং ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের সাথে সাথে চিকিৎসা না করা ট্রাইকোমোনিয়াসিসের সাথে পূর্বাভাস আরও খারাপ হয়, যা রক্ষণাবেক্ষণ পদ্ধতি এবং পর্যবেক্ষণের গুরুত্বের উপর জোর দেয়। [51]

সহগামী ঝুঁকির কারণ, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার অভাব এবং গর্ভাবস্থার উপস্থিতির জন্য আরও সতর্ক পর্যবেক্ষণ এবং নিরাপদ পদ্ধতি নির্বাচনের প্রয়োজন। আণবিক প্যানেল এবং দ্রুত পরীক্ষা ব্যবহার নির্ভুলতা বৃদ্ধি করে এবং চিকিৎসাকে ত্বরান্বিত করে, দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল উন্নত করে। [52]

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

শুধুমাত্র লক্ষণ এবং স্রাবের ধরণের উপর ভিত্তি করে কি ভ্যাজাইনাইটিসের ধরণ আলাদা করা সম্ভব?

সবসময় না। ক্লিনিক্যাল বৈশিষ্ট্যগুলি ওভারল্যাপ করে, তাই সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য ট্রাইকোমোনাস সংক্রমণের জন্য আণবিক প্যানেল এবং নিউক্লিক অ্যাসিড পরিবর্ধন পরীক্ষা সহ পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি প্রয়োজন। [53]

যৌন সঙ্গীদের কি চিকিৎসা করা উচিত?

হ্যাঁ, নিশ্চিত যৌনবাহিত সংক্রমণের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে ট্রাইকোমোনিয়াসিসের ক্ষেত্রে। সঙ্গীর চিকিৎসা পুনরায় সংক্রমণ এবং সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করে এবং চিকিৎসার ফলাফল উন্নত করে। [54]

ঘন ঘন ক্যানডিডিয়াসিসের পুনরাবৃত্তি হলে কী করবেন?

অ্যাজোলের একটি ইনডাকশন কোর্স, তারপরে কমপক্ষে ছয় মাস ধরে রক্ষণাবেক্ষণ এবং অ্যালবিকান-বহির্ভূত প্রজাতি বাদ দেওয়ার সহ, কারণ পর্যালোচনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই পদ্ধতিটি তীব্রতার ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে এবং লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ উন্নত করে। [55]

পয়েন্ট-অফ-কেয়ার র্যাপিড টেস্টিংয়ের কি কোনও মানে আছে?

হ্যাঁ। নতুন পয়েন্ট-অফ-কেয়ার প্যানেলগুলি এক ঘন্টারও কম সময়ের মধ্যে ফলাফল পেতে এবং প্রথম দর্শনেই চিকিৎসা শুরু করতে সাহায্য করে, যা প্রাথমিক যত্ন এবং জরুরি যত্নের ক্ষেত্রে বিশেষভাবে কার্যকর। [56]

গর্ভাবস্থায় ভ্যাজাইনাইটিস কি বিপজ্জনক?

কিছু ফর্ম, যেমন ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস এবং ট্রাইকোমোনিয়াসিস, প্রতিকূল প্রসূতি ফলাফলের সাথে যুক্ত। গর্ভকালীন বয়স এবং ভ্রূণের নিরাপত্তার উপর ভিত্তি করে চিকিৎসা নির্বাচন করা হয় এবং পর্যবেক্ষণ আরও পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে করা হয়। [57]