^

স্বাস্থ্য

A
A
A

বিলিয়ারি ফিস্টুলাস: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

বহিরাগত পিতৃত্ব ফিস্টুলা

বহি পিত্ত ভগন্দর সাধারণত cholecystendysis, chrespechonochnoe পৈত্তিক নিষ্কাশন ও টি-আকৃতির টিউব নিষ্কাশন সাধারণ পিত্তনালীতে যেমন পৈত্তিক নালীর এই ধরনের পদ্ধতি পরে গঠন করেন। খুব কমই, ফুস্টুলাস প্লেলিথিয়াসিসিস, পলিথারডার ক্যান্সার, বা পিত্তলী ডালের আঘাতে একটি জটিলতা হিসাবে গঠন করতে পারে।

বহিরাগত ব্যথাল ফুসফুসের রোগীদের মধ্যে সোডিয়াম এবং বাইকারবোটের ক্ষতির কারণে পিত্তথলির সঙ্গে জীবাণু, তীব্র হাইপোনিট্রেমিক এসিডোসিস এবং হাইপারামোনমিয়া হতে পারে। ফুসফুস থেকে বহিরাগত পলিথ্রিয়াল ট্র্যাক্টর বাধা তার নিরাময় বাধা দেয়। এই ক্ষেত্রে, এন্ডোস্কোপিক বা ট্রান্সকুটেনেসিয়াল স্টেন্ট বসানোটি একটি জটিল পুনরায় অপারেশন ছাড়াই ফিসটিলা বন্ধ করতে দেয়

অভ্যন্তরীণ পৈত্তিক ভগন্দর

80% ক্ষেত্রে, অভ্যন্তরীণ ব্যথার ফিস্টুলাসের কারণ হল ক্যালকুলিশ পোলেসিসিটাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী অস্তিত্ব। একটি চক্রান্ত অন্ত্র (সাধারণত গ্রহণী, কোলন খুব কমই) এবং ভগন্দর গঠন পাথরের সঙ্গে উদ্দীপ্ত গলব্লাডার ঝালাই পর অন্ত্র এর নালিকাগহ্বর পড়া এবং সম্পূর্ণরূপে এটা ব্লক করে দিতে পারেন (পিত্তাসয়ের পাথর ileus)। এটি সাধারণত টার্মিনাল আইলিয়ামের মধ্যে ঘটে থাকে।

Postoperative পৈত্তিক strictures, বিশেষ করে পরে পুনরাবৃত্তি তাদের মোকাবেলার প্রচেষ্টা fistulas গঠনের, সবচেয়ে হেপাটিক-গ্রহণীসংক্রান্ত-গ্যাস্ট্রিক বা লিভার জটিল হতে পারে। এই ধরনের fistulas সংকীর্ণ, সংক্ষিপ্ত এবং সহজে অবরুদ্ধ আছে।

বাইল ভগন্দর গলব্লাডার বা সাধারণ পিত্তনালীতে গ্রহণীসংক্রান্ত দীর্ঘস্থায়ী আলসার মধ্যে অনুপ্রবেশ ফলে বিকাশ হতে পারে, ulcerative কোলাইটিস বা Crohn এর রোগ কোলন, বিশেষ করে যদি রোগীর পেয়েছি corticosteroids এর আলসার।

বিরল ক্ষেত্রে, পাথরটি বিশাল রক্তক্ষরণ, শক এবং রোগীর মৃত্যুর সাথে হিপ্যাটিক নালী এবং পোর্টাল ভেতরের মধ্যে একটি ফিস্টুলার গঠন হতে পারে।

ব্রায়াল ফিস্টুলা লক্ষণ

এই রোগটি চহেল্লিথিয়াসিসের একটি দীর্ঘ ইতিহাস দ্বারা পরিচালিত হয়। ফিসতুলাস অ্যান্টিপ্যাটিক হতে পারে, স্বতঃসংশোধন হতে পারে পর পরই পাথরটি অন্ত্রটি ফেলে রেখেছে। এই ক্ষেত্রে, তারা cholecystectomy সময় নির্ণয় করা হয়।

Anamnesis রোগীদের প্রায় এক তৃতীয়াংশ বা হাসপাতালে ভর্তি আছে জন্ডিস। ব্যথা অনুপস্থিত হতে পারে, কিন্তু কখনও কখনও তীব্রতা প্রকাশ, পিলসিয়াল উপসর্গ অনুরূপ। চোলাইজাইটিস এর উপসর্গ হতে পারে। কোলেস্টেস্টো-ফিস্তুলা ফিসুলু সঙ্গে, সাধারণ পিত্তষ ডালটি পাথর, ফুসফুসে ও বাছুর দিয়ে ভরা হয়, যা গুরুতর cholangitis বাড়ে। অন্ত্রের মধ্যে পিত্তল লবণের প্রবেশদ্বার বহিরাগত ডায়রিয়া এবং শরীরের ওজনে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস কারণ।

জীবাণু ফিতুল্লার নির্ণয়

এক্স-রে লক্ষণগুলি হলো পিলারীয় প্যাসেজে গ্যাসের উপস্থিতি এবং ক্যালকুলিনের অস্বাভাবিক অবস্থান। পিত্তনালীতে মৌখিক কেয়ামত বেরিয়াম (যখন autocholecystoduodenostomy) অথবা বেরিয়াম পর ডুশ (holetsistoobodochnyh fistulas কোণে) পর বিপরীত হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, ফুলে যাওয়া ছোট্ট অন্ত্রটি প্রকাশ করা হয়।

সাধারণত, Fistula ERCP দ্বারা দৃশ্যমান হয়।

পিল ফস্তুলার চিকিত্সা

পক্ষাঘাতের রোগের ফলে বিকাশকারী ফস্তুলার সঙ্গে, অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা প্রয়োজন। জড়িত অঙ্গ পৃথকীকরণ এবং তাদের প্রাচীর মধ্যে অপূর্ণতা বন্ধ করার পরে, সাধারণ পিত্ত নালী প্লেসেসিস্টোমি এবং নিষ্কাশন নিষ্কাশন করা হয়। কার্যকরী মৃত্যুহার উচ্চ এবং প্রায় 13%

কোলেস্টেরাপা পাথরের এন্ডোস্কোপিক অপসারণের পরে পোলেসিসেটিমি ও ব্রোঙ্কোবিলিয়ারিয়া ফিস্টুলাস বন্ধ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। একটি gallstone দ্বারা সৃষ্ট অন্ত্রের বাধা।

পিত্তাসয়ের পাথর ব্যাস 2.5 সেমি, অন্ত্র মধ্যে, একটি বাধা সৃষ্টি, সাধারণত ileum পর্যায়ে, অন্তত তার চেয়ে অনেক বেশী - duodeno-jejunal জংশন, গ্রহণীসংক্রান্ত, pyloric বা কোলন পর্যায়ে। একটি অন্ত্র বা সংক্রমণ একটি প্রাচীর একটি পাথর প্রদাহ প্রতিক্রিয়া এর লঙ্ঘনের ফলে বিকশিত।

Gallstones কারণে অন্ত্রের বাধা খুব বিরল, কিন্তু 65 বছরের বেশী বয়সী রোগীদের মধ্যে, gallstones কারণ 25% ক্ষেত্রে অনুপ্রবেশ আঠা বাধা।

এ্যামনেসিসে দীর্ঘস্থায়ী পোলেসিসিটাইটিস সহ বয়স্ক মহিলারা সাধারণত জটিলতা দেখা দেয়। অন্ত্রের বাধা ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। বমি বমি ভাব দ্বারা, কখনও কখনও বমি করে, পেটে ব্যথা অনুভব করে। প্যাচপেশনে পেট ফুলে যায়, নরম হয় শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক। একটি পাথরের সঙ্গে পূর্ণ অন্ত্র সম্পৃক্ততা একটি অবস্থা দ্রুত স্খলন বাড়ে।

পেটে গহ্বরের ভিভিডি রেডিয়েগ্রাফে, আপনি তরল স্তরের সাথে অন্ত্রের ফুলে লুকিয়ে দেখতে পারেন, কখনও কখনও পাথর যা বাধা সৃষ্টি করে। জীবাণু নালী এবং গ্লাইছরে গ্যাসের উপস্থিতি একটি পিল ফিসুলু ইঙ্গিত দেয়।

ভর্তির ক্ষেত্রে সার্ভে রেডরিগ্রাফ 50% রোগীর রোগ নির্ণয়, আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি বা রেডিওলজিকাল পরীক্ষার নির্ণয়ের ২5% রোগীকে বেরিয়াম সাসপেনশন গ্রহণের পর ডায়াগনোসিস দিচ্ছে। চোলাকাইটিস এবং জ্বরের অনুপস্থিতিতে, লিউকোসাইটোসিস একটি নিয়ম হিসাবে, লক্ষ করা যায় না।

লাপারোটমি জীবাণুমুক্ত হওয়ার আগে 70% ক্ষেত্রে অন্ত্রের বাধা প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

রোগের পূর্বাভাস দারিদ্র্য এবং বয়স সঙ্গে deteriorates।

জল-ইলেক্ট্রোলাইট রোগের সংশোধন করার পরে, অন্ত্রের বাধা স্থায়ীভাবে অপসারণ করা হয়। পাথর অন্ত্র নীচের অংশে ধাক্কা বা enterotomy দ্বারা নিষ্কাশন করা হয়। যদি রোগীর অবস্থা এবং পিলসিলা ট্র্যাক্টের জখমের প্রকৃতি অনুমোদিত হয়, পোলেসাইটেকটমি এবং ফিস্টুলা ক্লোজারটি সঞ্চালিত হয়। Lethality প্রায় 20%

এটা কোথায় আঘাত করে?

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.