সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 12.07.2025
অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া হল একদল রোগের গ্রুপ, যার প্রধান লক্ষণ হল অস্থি মজ্জার অ্যাসপিরেট এবং বায়োপসি ডেটা অনুসারে অস্থি মজ্জার হেমাটোপয়েসিসের হ্রাস এবং লিউকেমিয়া, মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম, মাইলোফাইব্রোসিস এবং টিউমার মেটাস্টেসিসের ডায়াগনস্টিক লক্ষণের অনুপস্থিতিতে পেরিফেরাল প্যানসাইটোপেনিয়া (বিভিন্ন তীব্রতার রক্তাল্পতা, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোগ্রানুলোসাইটোপেনিয়া এবং রেটিকুলোসাইটোপেনিয়া)। অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ায়, সমস্ত হেমাটোপয়েটিক জীবাণু (এরিথ্রয়েড, মাইলয়েড, মেগাক্যারিওসাইটিক) হারিয়ে যায় এবং হেমাটোপয়েটিক অস্থি মজ্জার পরিবর্তে ফ্যাটি টিস্যু ব্যবহার করা হয়।
"অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া" শব্দটির অর্থ হল পেরিফেরাল রক্তে হিমোগ্লোবিন এবং লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস এবং নিষ্ক্রিয় অস্থি মজ্জার সংমিশ্রণ। এটা স্পষ্ট যে 19 শতকের শেষের দিকে প্রবর্তিত এই শব্দটি বেশ কয়েকটি বিভিন্ন রোগের বাহ্যিক, সবচেয়ে আকর্ষণীয় ঘটনাকে প্রতিফলিত করে, এটি সুনির্দিষ্ট নয়। প্রকৃতপক্ষে, অর্জিত অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার একটি সমান গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য হল গ্রানুলোসাইটিক এবং মেগাক্যারিওসাইটিক জীবাণুর ক্ষতি। অন্যদিকে, "হেমাটোপয়েসিস ডিপ্রেশন" বা "অস্থি মজ্জা ব্যর্থতা সিন্ড্রোম" এর মতো শব্দগুলি হয় মূলত অস্পষ্ট অথবা বিস্তৃত ধারণা। সুতরাং, এই গোষ্ঠীগুলির মধ্যে এমন সিন্ড্রোম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যার মৌলিক কারণগত এবং/অথবা প্যাথোজেনেটিক পার্থক্য রয়েছে অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া থেকে, উদাহরণস্বরূপ, মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম বা বৃহৎ দানাদার লিম্ফোসাইট থেকে দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া।
এটি লক্ষ করা উচিত যে হেমাটোলজিকাল অনুশীলনে "অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া" শব্দটি কেবল অর্জিত ত্রি-লিনিয়ার অ্যাপ্লাসিয়া বোঝাতে ব্যবহৃত হয়। অ্যাপ্লাসিয়া বা অস্থি মজ্জাতে সংশ্লিষ্ট জীবাণু হ্রাসের সাথে একত্রে মনোলিনিয়ার সাইটোপেনিয়াসের সিন্ড্রোমের অন্যান্য নাম রয়েছে।
১৮৮৮ সালে পল এহরলিচ প্রথম একজন গর্ভবতী মহিলার ক্ষেত্রে ট্রাইলিনেজ অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া বর্ণনা করেছিলেন যিনি তীব্র রক্তাল্পতা, জ্বর এবং রক্তক্ষরণ দ্বারা প্রকাশিত একটি পূর্ণাঙ্গ রোগে মারা গিয়েছিলেন। এহরলিচ অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া এবং ক্ষয়প্রাপ্ত অস্থি মজ্জার মধ্যে আশ্চর্যজনক অসঙ্গতির উপর জোর দিয়েছিলেন, যার মধ্যে এরিথ্রয়েড এবং মাইলয়েড পূর্বসূরী ছিল না। প্রকৃতপক্ষে, এই দুটি লক্ষণ - প্যানসাইটোপেনিয়া এবং দুর্বল অস্থি মজ্জা - বর্তমানে অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার প্রধান রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড হিসাবে কাজ করে। যেসব রোগ প্যানসাইটোপেনিয়ার সাথেও থাকে, কিন্তু অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার সাথে কোনও মিল নেই (অথবা সামান্য) তাদের অধ্যয়ন অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় মানদণ্ডে আরও বেশ কয়েকটি লক্ষণ যুক্ত করার দিকে পরিচালিত করে: লিভার এবং প্লীহা বৃদ্ধির অনুপস্থিতি, মাইলোফাইব্রোসিস, সেইসাথে মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম বা তীব্র লিউকেমিয়ার ক্লিনিকাল এবং রূপগত লক্ষণ।
বর্তমানে, সাধারণত গৃহীত শব্দটি হল "অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া", যার মধ্যে হাইপো- এবং অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার সকল রূপ বা পর্যায় অন্তর্ভুক্ত, যা পূর্বে বিভিন্ন লেখক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল। শিশুদের মধ্যে প্রতি বছর প্রতি ১০,০০,০০০ শিশুর মধ্যে ৬-১০ টি ক্ষেত্রে এই রোগ দেখা দেয়।
[ অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার কারণগুলি
অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার কারণ এখনও পুরোপুরি বোঝা যায়নি। অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার বিকাশের বহির্মুখী এবং অন্তঃসত্ত্বা কারণগুলিকে আলাদা করা হয়। রোগের বিকাশে বহির্মুখী কারণগুলি অগ্রাধিকার ভূমিকা পালন করে, যার মধ্যে রয়েছে শারীরিক প্রভাব, রাসায়নিক (প্রাথমিকভাবে ওষুধ), সংক্রামক এজেন্ট (ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক)।
অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার রোগজীবাণু
অসংখ্য সাংস্কৃতিক, ইলেকট্রন মাইক্রোস্কোপিক, হিস্টোলজিক্যাল, জৈব রাসায়নিক এবং এনজাইমেটিক গবেষণা পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে আধুনিক ধারণা অনুসারে, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার রোগ সৃষ্টিতে তিনটি প্রধান প্রক্রিয়া গুরুত্বপূর্ণ: প্লুরিপোটেন্ট স্টেম সেল (PSC) এর সরাসরি ক্ষতি, স্টেম সেলের মাইক্রোএনভায়রনমেন্টে পরিবর্তন এবং ফলস্বরূপ, এর কার্যকারিতা বাধাগ্রস্ত বা ব্যাহত হওয়া; এবং একটি ইমিউনোপ্যাথোলজিক্যাল অবস্থা।
লক্ষণ
পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে কারণীয় কার্যকারকের সংস্পর্শে আসার পর থেকে প্যানসাইটোপেনিয়া শুরু হওয়ার গড় ব্যবধান ৬-৮ সপ্তাহ।
অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার লক্ষণগুলি সরাসরি পেরিফেরাল রক্তের 3টি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সূচক - হিমোগ্লোবিন, প্লেটলেট এবং নিউট্রোফিলের হ্রাসের মাত্রার সাথে সম্পর্কিত। অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ায় আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগী রক্তপাতের বিষয়ে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করেন এবং রোগের প্রথম ক্লিনিকাল প্রকাশ হিসাবে জীবন-হুমকিস্বরূপ রক্তপাত খুবই বিরল।
অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার শ্রেণীবিভাগ
এরিথ্রয়েড বংশের বিচ্ছিন্ন দমন আছে নাকি সমস্ত বংশের উপর নির্ভর করে, অ্যাপ্লাস্টিক রক্তাল্পতার আংশিক এবং সম্পূর্ণ রূপগুলিকে আলাদা করা হয়। এগুলির সাথে যথাক্রমে বিচ্ছিন্ন রক্তাল্পতা বা প্যানসাইটোপেনিয়া থাকে। রোগের নিম্নলিখিত রূপগুলি আলাদা করা হয়েছে।
অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া রোগীদের জন্য পরীক্ষার পরিকল্পনা
- ক্লিনিক্যাল রক্ত পরীক্ষা, রেটিকুলোসাইট এবং ডিসির সংখ্যা নির্ধারণের সাথে।
- হেমাটোক্রিট।
- রক্তের ধরণ এবং Rh ফ্যাক্টর।
- ৩টি শারীরবৃত্তীয়ভাবে ভিন্ন বিন্দু থেকে মাইলোগ্রাম এবং ট্রেফাইন বায়োপসি, উপনিবেশ গঠনের বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ এবং রোগের বংশগত রূপগুলিতে সাইটোজেনেটিক বিশ্লেষণ।
- ইমিউনোলজিক্যাল পরীক্ষা: এরিথ্রোসাইট, প্লেটলেট, লিউকোসাইট-এর অ্যান্টিবডি নির্ধারণ, ইমিউনোগ্লোবুলিন নির্ধারণ, এইচএলএ সিস্টেম অনুসারে টাইপিং, আরবিটিএল।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার চিকিৎসা
সম্পূর্ণরূপে হিস্টোক্যাম্প্যাটিবল দাতার কাছ থেকে অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনকে নতুনভাবে নির্ণয় করা গুরুতর অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার জন্য পছন্দের চিকিৎসা হিসেবে বিবেচনা করা হয় এবং তা অবিলম্বে করা উচিত, কারণ এই ধরণের চিকিৎসা শিশুদের ক্ষেত্রে সবচেয়ে কার্যকর।
সাহিত্য অনুসারে, যেসব শিশু রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে সম্পূর্ণ HLA-সামঞ্জস্যপূর্ণ দাতার কাছ থেকে অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন করিয়েছে, তাদের দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার হার 65-90%। সবচেয়ে সাধারণ ধরণের অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন হল অ্যালোজেনিক, যা ভাইবোনদের অস্থি মজ্জা ব্যবহার করে, অর্থাৎ পূর্ণ ভাই বা বোনদের কাছ থেকে যাদের গ্রহীতার সাথে সবচেয়ে বেশি অ্যান্টিজেনিক নৈকট্য রয়েছে। যদি ভাইবোনদের কাছ থেকে অস্থি মজ্জা পাওয়া অসম্ভব হয়, তাহলে তারা অন্যান্য আত্মীয় বা HLA-সামঞ্জস্যপূর্ণ সম্পর্কহীন দাতার কাছ থেকে অস্থি মজ্জা ব্যবহার করার চেষ্টা করে। দুর্ভাগ্যবশত, মাত্র 20-30% রোগীর জন্য উপযুক্ত দাতা খুঁজে পাওয়া যায়। দাতার নাভির রক্ত থেকে অসম্পূর্ণভাবে সামঞ্জস্যপূর্ণ স্টেম সেল প্রতিস্থাপন সম্ভব।