অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির হাইপারপ্লাসিয়া
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
কারণসমূহ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির হাইপারপ্লাসিয়া
অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির হাইপারপ্লাসিয়া রোগগুলি রোগের ধরন উপর নির্ভর করে। ক্লিনিকাল অনুশীলন সাধারণ একটি রোগভিত্তিক জীবাণুর গঠন উত্থান গর্ভবতী মহিলার শরীরের গুরুতর কার্যকরী রোগ দ্বারা পূর্বে হয়।
এটা লক্ষনীয় যে কারণগুলো অ্যাড্রিনাল hyperplasia ঘনিষ্ঠভাবে চাপ শর্ত, অত্যধিক মানসিক লোড এবং শক্তিশালী আবেগ যে করটিসল লুকাইয়া (এটা প্রধান glucocorticoid হরমোন গ্রুপ) বৃদ্ধি সঙ্গে সংযুক্ত থাকে।
প্যাথোজিনেসিসের
হাইপারপ্লাসিয়া এর ঘটনাটি সেল টিস্যুতে একটি সক্রিয় বৃদ্ধি। এই ধরনের পরিবর্তনের ফলে যে অঙ্গটি তার মূল আকৃতি ধারণ করে, তার পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি মধ্যে ছোপ এবং মস্তিষ্কের পদার্থ অন্তর্ভুক্ত। হাইপারপ্লাসিয়া প্রক্রিয়ায় অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সকে আরও বেশিভাবে প্রভাবিত করে এবং টিউমার প্রাথমিকভাবে মস্তিষ্ক পদার্থে সনাক্ত হয়।
একটি নিয়ম হিসাবে, রোগের একটি সহজাত চরিত্র আছে, উত্তরাধিকারসূত্রে বা নেতিবাচক বহিরাগত / অভ্যন্তরীণ কারণের ফলে হিসাবে গঠিত হয়। কিছু রোগ উভয় adrenals এর hyperplasia প্রপঞ্চ দ্বারা সংসর্গী হয়। উদাহরণস্বরূপ, কুডিংয়ের প্যাথোলজি সহ 40% ক্ষেত্রে অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া নির্ণয় করা হয় , যা মধ্য ও বয়স্কদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়। হাইপারপ্লাসিয়া এর নুডুলার ফর্ম এক বা একাধিক নোডের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার আকার কয়েক সেন্টিমিটার থেকে কয়েক মিলিমিটার থেকে পরিবর্তিত হয়।
লক্ষণ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির হাইপারপ্লাসিয়া
অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিগুলির হাইপারপ্লাসিয়া হরমোন-গ্লুকোকোরোটিকিডের অভাব বা অত্যধিক বৃদ্ধির উপর নির্ভর করে বিপাকীয় বাধাগুলি এবং ল্যাবমেটোলজি দ্বারা পরিচালিত হয়।
হাইপারপ্লাসিয়া অ বিরূপিকরণ ফর্মগুলি নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- প্রারম্ভিক চুল প্রসারিত অঞ্চলে এবং axillary অঞ্চলে বৃদ্ধি;
- অত্যধিক এবং অপর্যাপ্ত বৃদ্ধি;
- এন্ড্রজেনের একটি অত্যধিক ভারসাম্য;
- শরীরের মধ্যে টার্মিনাল লোমশতা উদ্ভাস ( hirsutism );
- প্রবৃদ্ধি অঞ্চলের প্রথম বন্ধ;
- amenorrhea সনাক্তকরণ (কোন মাসিক);
- ব্ল্যাকহেডস উপস্থিতি;
- মন্দির অঞ্চলের বালি প্যাচ;
- বন্ধ্যাত্ব।
অ্যাড্রিন গ্রন্থিগুলির হাইপারপ্লাসিয়া লক্ষণগুলি বিভিন্ন এবং এক বা অন্য ধরনের প্যাথোলজি উপর নির্ভর করে। এই রোগের সর্বাধিক সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলি হল:
- রক্তচাপ জাম্প;
- পেশী বিরূপতা
- ডায়াবেটিস উন্নয়ন;
- শরীরের ওজন বৃদ্ধি, একটি "moonlike" মুখের লক্ষণ চেহারা;
- প্রসারিত চিহ্ন;
- অস্টিওপরোসিস;
- মনস্তাত্ত্বিক পরিবর্তন (মেমরির ক্ষতি, মানসিক রোগ ইত্যাদি);
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগ;
- ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়া প্রতি শরীরের প্রতিরোধের একটি হ্রাস
বিপজ্জনক কারণগুলিও তৃষ্ণা এবং রাতে প্রস্রাবের ঘন ঘন প্রচেষ্টার উপস্থিতি।
অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিটির নোডাল হাইপারপ্লাসিয়া
Cushing এর সিন্ড্রোম রোগীদের প্রায় 40% দ্বিপক্ষীয় আধ্যাত্মিক nodular hyperplasia প্রবণ হয়। নুডুলস কয়েক সেন্টিমিটারে বেড়ে যায় এবং একক বা একাধিক হতে পারে। বেশিরভাগ সময়ই নোডগুলি লাব্বাটে হয়, এবং বার্ধক্যজনিতভাবে বয়স্কদের প্রায়ই সনাক্ত করা হয়।
অ্যাড্রিনাল adrenocorticotropic হরমোন (AKGT) এর দীর্ঘায়িত উত্তেজনা ফলত, বিম্বক hyperplasia অ্যাড্রিনাল adenoma স্বশাসিত টাইপ গঠনের প্রভাবিত করে। নুডুলার টাইপের রোগবিজ্ঞান বংশগতির অটোসোমাল প্রভাবশালী ধরনের সংক্রমণের সংখ্যার অন্তর্গত। নুডুলার হাইপারপ্লাসিয়া গঠন একটি পরিষ্কার ক্লিনিকাল ছবি প্রতিষ্ঠিত করা হয় নি, তবে, চিকিত্সক pathogenesis একটি অটোইমিউন তত্ত্ব ঝোঁক। রোগীর লক্ষণগুলির তীব্রতা ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ক্রমশ বৃদ্ধি পায়। উন্নয়ন, রোগ উপসর্গ extraadrenal প্রকৃতি সম্মিলন - সহজাত তিলকিত চামড়া চর্মাদির স্বাভাবিক রং (কার্নি জটিল), neurofibromatosis এবং atrial myxoma এর mucosal প্রকাশ। প্যাথলজি অন্যান্য লক্ষণ মধ্যে উল্লেখ করা হয়:
- উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণ (মাথা ব্যথা, চক্কর, কালো "মাছি" চোখের সামনে);
- পেশী কাঠামোর নিউরন সঞ্চালন এবং উত্তেজনার অক্ষমতা (আঘাতমূলক রাষ্ট্র, দুর্বলতা, ইত্যাদি);
- কিডনি রোগ (নাটক, পলিউরিয়ায়)
নুডুল্যাল টাইপের অ্যাড্রেনাল গ্রন্থাগারের হাইপারপ্লাসিয়া ডিসাইেমোজেনেসিসের কাল্পনিকতা বা ছোট বিকাশগত ত্রুটিগুলি অনুসারে বিভক্ত। সঠিক মানসিকতা প্রতিষ্ঠার জন্য এই মানদণ্ড নিছক নিখুঁত এবং রোগবিদ্যা প্রকাশের অসুবিধাকে প্রতিনিধিত্ব করে, যেহেতু কখনও কখনও ডাক্তাররা তাদের সঠিকভাবে ফোকাস করেন না।
ডিফিউজড অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া
অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির হাইপারপ্লাসিয়া বিভক্ত, যা গ্লান্ডের ফর্ম সংরক্ষিত হয়, এবং এক বা একাধিক নুডুলস গঠন সঙ্গে স্থানীয় বিভক্ত করা হয়।
অ্যাট্রাসাউন্ডের সাহায্যে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির বিস্তৃত হাইপারপ্লাসিয়া নির্ণয় করা বেশ কঠিন, প্যাথলজি স্বীকৃতি প্রধান পদ্ধতিগুলি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং এবং গণিত টমোগ্রাফি। ভ্রূণ Hyperplasia ভলিউম একটি যুগ্ম বৃদ্ধির সঙ্গে গ্রন্থি এর আকৃতি সংরক্ষণের অদ্ভুত হতে পারে গবেষণার ফলাফল উপর ভিত্তি করে, ফ্যাটি টিস্যু দ্বারা বেষ্টিত hypoechoic ত্রিকোণ কাঠামো সনাক্ত করা হয়। মিশ্র ধরনের hyperplasia প্রায়ই নির্ণয় করা হয়, যথা: ফুসকুড়ি- nodular ফর্ম। ক্লিনিকাল কোর্সটি ধুয়ে ফেলা যেতে পারে বা স্থায়ী দুর্বলতা, প্যানিক আক্রমণের আক্রমণ, রক্তে চাপ বৃদ্ধি, অত্যধিক চুল, স্থূলতার সাথে একটি চিহ্নিত লক্ষণ থাকতে পারে।
নুডুলার অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া
শিশু ও কিশোর বয়সে অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিগুলির (একই নুডুলার) দুটি পার্শ্বযুক্ত নিউডেরাল হাইপারপ্লাসিয়া বেশি সাধারণ। প্যাথলজি hypercorticism এবং Itenko-Cushing সিন্ড্রোম প্রপঞ্চ সঙ্গে যুক্ত করা হয় । শ্বাসনালী গ্রন্থি ডিসফাংশনে কর্টিসোল বৃদ্ধির কারণের কারণগুলি বা গ্লুকোকোরোটিকডের একটি ওভারডেজ দ্বারা সৃষ্ট।
ক্লিনিক্যাল ছবি:
- স্থূলতা - অমসৃণ ধরন, চর্বি প্রধানত ঘাড়, পেট, বুক জমা করা হয়, মুখ (অত: পর "চাঁদ-মত" মুখের আকৃতি, "সংকটকালীন" কুঁজ);
- পেশীবহুল ক্ষত - পা ও কাঁধে উচ্চারিত;
- শুকনো, পাতলা চামড়া, মার্বেল এবং ভাস্কুলার প্যাটার্ন, বেগুনি বা বেগুনি স্ট্রাই, হাইপারপিগমেন্টেশনের ক্ষেত্রে;
- অস্টিওপরোসিসের বিকাশ - তেজস্ক্রিয় এবং কামার বিভাগ, কম্প্রেশন-টাইপ ফ্র্যাকচারগুলি শক্তিশালী ব্যথা সিন্ড্রোমের সাথে সমন্বয়;
- হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা ও হৃদযন্ত্রের লক্ষণের চেহারা;
- স্নায়ুতন্ত্রের অংশে পরিবর্তন - একটি ডিস্ট্রিবিউটর অবস্থা যার সাথে প্রতিবন্ধকতা বা, বিপরীতে, সম্পূর্ণ উষ্ণতা;
- ডায়াবেটিস মেলিটাস উপস্থিতি;
- পুরুষ প্রকারের মহিলাদের মধ্যে অত্যধিক চুল এবং আমেনার্রিয়া গঠন।
নুডুলার টাইপের অ্যাড্রেনাল গ্রন্থাগারের হাইপারপ্লাসিয়া প্রারম্ভিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য একটি অনুকূল ভবিষ্যদ্বাণী রয়েছে।
অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিটির মাইক্রনডাসুলার হাইপারপ্লাসিয়া
হাইপারপ্লাসিয়া স্থানীয় বা নুডুলার ফর্ম মাইক্রো- এবং ম্যাক্রোনাইডাল রোগবিজ্ঞান বিভক্ত করা হয়। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিটির মাইক্রনোডাসাল হাইপারপ্লাসিয়া অ্যাডেনোমোমের পরবর্তী উন্নয়ন সঙ্গে গ্রন্থি কোষে adrenocorticotropic হরমোন সক্রিয় কর্মের ব্যাকগ্রাউন্ড বিরুদ্ধে বিকাশ। অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি ক্রোমোজোমের পরিমাণ বৃদ্ধি করে, এবং প্যাথোলজিটি হ'ল হৃৎপৃষ্ঠে নির্ভরশীল কুষিংয়ের রোগের কথা বলে।
মেডাল অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি Hyperplasia
অনুশীলন দেখায় হিসাবে, অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি সম্পর্কে তথ্য morphological (postmortem) পরামিতি উপর ভিত্তি করে। মেডিকেল গবেষণা, যা জীবদ্দশায় (20 থেকে 60 বছর) সময় সুস্থ মানুষ 500 মৃতদেহ সম্পর্কে, এটা বিচার করার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি রাজ্যের পরীক্ষা করা হয়েছে সম্ভব থেকে তথ্য উপর ভিত্তি করে। কাগজ মধ্যকালীন অ্যাড্রিনাল পায়ে উচ্চতা এবং পার্শ্বীয় পায়ে দৈর্ঘ্য প্রাপ্ত করতে সক্ষম হবেন, আকৃতি এবং অক্ষীয় এবং ফ্রন্টাল বিভাগে (5-7mm পুরু স্লাইস) কারণে গ্রন্থি আকারের উপর তথ্য উপস্থাপন করে।
অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অঙ্গসংস্থানসংক্রান্ত গবেষণা ফলাফল অনুযায়ী, আমরা এই সিদ্ধান্তে আসেন যে CKD বা বিকীর্ণ hyperplasia ছাড়া আদর্শ থেকে বিচ্যুতি সঙ্গে অ্যাড্রিনাল adenopathy হয়। পালা adenopathy এই ধরনের শর্ত অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, যা সময় এবং যে বিষয়গুলিকে দ্বারা প্রভাবিত হয়ে একটি নির্দিষ্ট সময়ের hyperplasia বা রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে গঠন করবে cupped (উদাঃ, চিকিৎসা ফলে) এবং স্বাভাবিক অপারেশন করতে লোহা আয় অধীনে বুঝতে। এটি লক্ষনীয় হওয়া উচিত যে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির আকারের মধ্যে বিচ্যুতিগুলি, যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিটির মধ্যবর্তী পাের হাইপারপ্লাসিয়া সহ 300 জন লোকের মধ্যে পাওয়া যায়।
অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের হাইপারপ্লাসিয়া
অ্যাড্রিনোজেনটিনাল সিনড্রোম স্টেরয়েড জৈব সংশ্লেষণের জন্য দায়ী এনজাইমের কার্যকলাপের অভাবের কারণে অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের জন্মগত হাইপারপ্লাসিয়া বোঝায়। এই এনজাইম অ্যাড্রেলাল এবং গনড এর হরমোন নিয়ন্ত্রণ করে, তাই একসঙ্গে জিনগত এলাকা হরমোনের স্রাব বন্ধ করা সম্ভব।
একটি জন্মগত প্রকৃতির অ্যাড্রেনাল কর্টেক্সের হাইপারপ্লাসিয়া বিভিন্ন জিন পরিব্যক্তিগুলির সাথে সম্পর্কযুক্ত, যার ফলে করটিসোলের সংশ্লেষণের বাধা হয়ে ওঠে। এই রোগটি করটিসোল স্তরের হ্রাসের পটভূমির বিরুদ্ধে, রক্তে ACTH- র প্যারামিটারের বৃদ্ধি এবং দ্বিপাক্ষিক হাইপারপ্লাসিয়াটির উপস্থিতি।
রোগবিজ্ঞান নিম্নলিখিত স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য দ্বারা স্বীকৃত হয়:
- হরমোনীয় ব্যর্থতার পটভূমিতে পুরুষতান্ত্রিক বৈশিষ্ট্যগুলির প্রবক্তা;
- বাহ্যিক জিনগত এলাকা অত্যধিক pigmentation;
- প্রারম্ভিক চুল প্রস্রাব এলাকায় এবং অস্ত্র অধীন;
- ব্রণ;
- পরে প্রথম ঋতু শুরু।
এড্রিনাল গ্রন্থিগুলির হাইপারপ্লাসিয়া এবং টিউমারকে পৃথক করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। এই শেষ পর্যন্ত, হরমোন নির্ণয়ের সঞ্চালিত হয় - প্রস্রাব এবং রক্ত পরীক্ষাগার পরীক্ষা হরমোন মাত্রা সনাক্ত করতে।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া
অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিটির হাইপারপ্লাসিয়া প্রাদুর্ভাবের প্রায়শই প্রাদুর্ভাব এবং ছোট ছোট শিশুদের মধ্যে সনাক্ত করা যায়, যা আপনাকে হরমোনের থেরাপিকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করতে দেয়। জন্মের সময় জিনগত সনাক্তকরণ এবং সময়মত চিকিত্সার অভাবের ফলে প্রায়ই বিভিন্ন ধরনের যৌন বৈশিষ্ট্যের বিকাশে রোগীদের অভিজ্ঞ বিভিন্ন মানসিক সমস্যার সৃষ্টি হয়।
বয়স্ক মহিলাদের জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে নারীবাদীতা, এবং পুরুষদের বয়ঃসন্ধিকরণ দূর করার জন্য, যখন অকথ্য ক্ষতিকারক হয় এবং শুক্রাণু অনুপস্থিত থাকে। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন বয়স্ক নারীদের নিয়োগ hyperplasia বাহ্যিক লক্ষণ নিষ্কাশন করতে সাহায্য করে: শরীরের চর্বি পুনর্বিভাজনের ফলে শরীর এর contours পরিবর্তন, মুখের বৈশিষ্ট্য মেয়েলি হয়ে ব্রণ পাস, ম্যামারি গ্রন্থি বৃদ্ধির নোট।
প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিগুলির হাইপারপ্লাসিয়া মাদকদ্রব্যের ক্রমাগত রক্ষণাবেক্ষণের মাত্রা প্রয়োজন। রাষ্ট্রের ধ্রুবক পর্যবেক্ষণের সাথে, ওবুলেশনের ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থায় এবং সুস্থ শিশুদের জন্ম দেওয়া হয়। 30 বছর বয়সে virilizing উপসর্গ জন্য থেরাপি শুরু, ovulatory চক্র প্রতিষ্ঠিত করা যাবে না, এটি প্রায়ই দেখা যায় যে গর্ভাশয়ে রক্তরস চক্র সঙ্গে যুক্ত করা হয় না। এই ক্ষেত্রে, এস্ট্রোজেন এবং প্রোজেসট্রোন নিয়োগ করুন।
ফরম
অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির হাইপারপ্লাসিয়া বিভক্ত:
- hypertonic;
- পুরুষত্ব;
- solteryayuschuyu।
Virilnoe উপপ্রকার ফলে যার সেখানে বাইরের যৌন প্রজনন বাড়িয়ে, সেইসাথে চুল, ব্রণ, দ্রুত পেশী গঠন অত্যধিক এবং তাড়াতাড়ি চেহারা হয়, বা cell এর ক্ষরিত কার্যকলাপের সঙ্গে সংযুক্ত করা হয়। হাইপারটেনসিভ রূপ, যার বিরূপ রেটিনার জাহাজ, কিডনি প্রভাবিত করে এবং হাইপারটেনসিভ সিন্ড্রোম কারণ বা cell এবং mineralocorticoids দৃঢ় কর্ম, উদ্ভাসিত হয়। অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের অন্যান্য হরমোনগুলির অনুপস্থিতির পটভূমির বিরুদ্ধে এন্ড্রজেন্সের বৃদ্ধি বৃদ্ধি করে হাইপারপ্লাসিয়া সোলারিং করা হয়। এই ধরণের প্যাথলজি হাইপোক্লাইসিমিয়া এবং হাইপারক্লিমিয়াকে উত্তেজিত করে, হজম হ'ল হ্রাস, ওজন হ্রাস এবং বমি।
বাম অড্রেনাল গ্রন্থিটির হাইপারপ্লাসিয়া
বামে অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিটি ক্রিসেন্টের আকার ধারণ করে, এটির উপরের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠটি পেরিটোনিয়াম দ্বারা সীমাবদ্ধ। গ্রন্থি টিস্যু এর হাইপারপ্লাসিয়া কার্যকরী সক্রিয় টিউমার (প্রায়ই বিনয়ী) থেকে বোঝায় এবং এন্ডোক্রিন রোগ ব্যাহত করে।
আধুনিক ঔষধ সেলুলার এবং আণবিক স্তরে রোগবিদ্যা গঠন জন্য একটি প্রক্রিয়া খোলা হয়েছে। ঘটনা যে বাম অ্যাড্রিনাল hyperplasia এবং হরমোন উৎপাদন অন্ত: কোষীয় পারস্পরিক ক্রিয়া (বিভাগে জিন ও ক্রোমোসোম, হাইব্রিড মার্কার জিন বা ক্রোমোজোম উপস্থিতিতে উপর অপূর্ণতা উপস্থিতিতে) এর অবস্থায় পরিবর্তনের সঙ্গে পারস্পরিক সম্পর্ক আছে। রোগ উভয় হরমোন নির্ভরশীল এবং নির্ভরশীল না হতে পারে।
অস্ত্রোপচার অপসারণের জন্য ইঙ্গিতটি 3 সেন্টিমিটার বেশি ওভারগ্রোভ সনাক্তকরণ। রেপিট্রিয়ারেটিনিয়াল রেসিড ল্যাপারোস্কোপির পদ্ধতি দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যা পোস্টঅপার্টিভ কালারটি মিনিমাইজ করে দেয়। হাইপারপ্লাসিয়া ফোকাস বিস্তারের প্রবণতা নির্ণয় করতে কম পরিমাণে নেপল্যাশগুলি দেখা যায়। ল্যাপারোস্কোপিক হস্তক্ষেপ ছাড়াও, বাঁদিকের ফেডোরভ অনুযায়ী লম্বোটমোমিটি অ্যাক্সেস ব্যবহার করা সম্ভব।
বামের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থের হাইপারপ্লাসিয়া ছড়িয়ে দিন
উচ্চ রক্তচাপের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বামের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির হাইপারপ্লাসিয়া নির্ণয় করা হয়। অবস্থার প্রায়ই মাথাব্যাথা, মস্তিস্কেডাল ডিসিশনশন, চক্ষু চিকিত্সার রোগ দ্বারা প্রসারিত হয়। হৃদরোগের লক্ষণগুলি কারণে সোডিয়াম ধারণ, হাইপোলোমিয়া, জাহাজসমূহ সংকীর্ণতা এবং প্রান্তের পাশে প্রতিরোধের বৃদ্ধি, ভাস্কুলার বেডের রিসেপটরদের প্রেসার প্রভাব ইত্যাদি।
রোগীর অবস্থা, পেশী দুর্বলতা, পেশির উপস্থিতি এবং স্নায়বিক কাঠামোর মধ্যে ডিস্ট্রফিক পরিবর্তনের উপস্থিতিও উল্লেখ করা হয়েছে। প্রায়ই একটি "রেনাল সিন্ড্রোম" হয়, প্রস্রাব একটি ক্ষারীয় প্রতিক্রিয়া দ্বারা প্রকাশ, nicturia, একটি শক্তিশালী তৃষ্ণা।
বামের আড্রালালের হাইপারপ্লাসিয়া ছড়ান কম্পিউটার বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং দ্বারা বিভক্ত হয়। এই জরিপের পদ্ধতিগুলির মাধ্যমে, 70 থেকে 98% এর নিশ্চয়তা দিয়ে গ্ল্যান্ডের পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা সম্ভব। নির্বাচনী phlebography এর উদ্দেশ্য রক্তের মধ্যে কর্টিসোল এবং অ্যালডোস্টেরন পরিমাণের তথ্য প্রাপ্তির সঙ্গে অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি কার্যকরী কার্যকলাপ নির্ধারণ করা হয়।
কর্টেক্সের diffusive-node hyperplasia এড্রেনিনাল গ্রন্থির কার্যকলাপে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত। এই ক্ষেত্রে রক্ষণশীল থেরাপি দুর্বল ফলাফল দেয়, তাই একতরফা adrenalectomy সুপারিশ করা হয়। শল্যচক্রের হস্তক্ষেপের ক্ষেত্রেও অতিপ্রাকৃত হাইপারপ্লাসিয়া এবং অ্যালডোস্টেরমের একসঙ্গে উপস্থিতি সবচেয়ে প্রতিকূল ফলাফল রয়েছে।
বাম অনুভূমিক গন্ডের নুডুলার হাইপারপ্লাসিয়া
প্রাথমিক hyperaldosteronism প্রপঞ্চ সরাসরি উচ্চ রক্তচাপ, যা আলডেসটেরঅন বাড়তি অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স একটি গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য তোলে সাথে সম্পর্কিত হয়। রোগের Embodiments: বিকীর্ণ বা বিম্বক hyperplasia diffusely একটি adenoma মাধ্যমিক ধরনের উপস্থিতি / অনুপস্থিতিতে অ্যাড্রিনাল / ডান অ্যাড্রিনাল (সম্ভবত দ্বি-মুখী) ত্যাগ করেন। লক্ষণ কার্ডিওভাসকুলার অন্তর্ভুক্ত (চাপের ঢেউ, শ্রবণশক্তি বৈকল্য, ইত্যাদি), পেশী (দুর্বলতা, অবক্ষয়), কিডনি (nocturia, polyuria, ইত্যাদি) এবং নার্ভ কর্মহীনতার (উদাঃ প্যানিক এটাক)।
ফলস্বরূপ, সিটি বা এমআরআই আকারে বৃত্তাকার হয়, এটি একটি অ্যাডেনোমা জন্য সহজেই গ্রহণ করা হয় একটি hypoechoic গঠন। বিশ্লেষণ ফলাফল উপর ভিত্তি করে, রক্তের মধ্যে কর্টিসোল, আলডোস্টেরোন এবং renin উত্পাদন বৃদ্ধি বৃদ্ধি নিশ্চিত করা হয়। দৈহিক প্রস্রাব পরীক্ষার 17-সিএস এবং 17-এসিএসের অবাঞ্ছিত মান প্রকাশ করে। বাহ্যিক পরিদর্শন - চুল বৃদ্ধি বৃদ্ধি, ওভারওয়েট, শরীরের উপর প্রসারিত চিহ্ন উপস্থিতি।
বাম আড্রালালের নোডাল হাইপারপ্লাসিয়া অস্ত্রোপচার পদ্ধতির দ্বারা চিকিত্সা করা হয়, যার ফলে নিয়মিত হরমোনের অবস্থায় থাকা ঔষধগুলি রাখা হয়।
বাম অনুভূমিক গন্ডের নুডুলার হাইপারপ্লাসিয়া
ধারণা "পারিবারিক রোগ Cushing এর," "প্রাথমিক adrenocortical adenomatosis সঙ্গে Cushing এর লক্ষণ পরিবার," "প্রাথমিক adrenocortical বিম্বক hyperplasia রোগ", "নিষ্ক্রিয় ACTH Cushing ডিজিজ", ইত্যাদি ব্যাপকভাবে ক্লিনিকাল অনুশীলন বিতরণ। পরিভাষা এই সেট অধীন বাম স্ফুলিঙ্গ বা ডান অ্যাড্রেলাল nodular হাইপারপ্লাসিয়া বোঝানো হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগবিদ্যা সংক্রমণের অটিসোমাল প্রভাবশালী মোডের বংশগত প্রকৃতি বহন করে। নুডুলার হাইপারপ্লাসিয়া গঠন অটোইমিউন তত্ত্ব দ্বারা যুক্তিযুক্ত হয়। রোগের বৈশিষ্ট্য অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স, যা রক্ত করটিসল স্তর এবং উপস্থিতি বা প্রস্রাব AKGT 17 এসিএস পরীক্ষা দ্বারা সনাক্ত করা হয় কার্যকরী বিচ্ছিন্নতা বিবেচনা করা হয়।
বায়ু অ্যাড্রেনাল গ্রন্থির নুডুলার হাইপারপ্লাসিয়া, বেশিরভাগ গবেষণায় বর্ণিত, একটি স্পষ্ট বা প্রসারিত ক্লিনিক্যাল ছবির কেশিংয়েড সিনড্রোমের চিহ্ন দ্বারা নির্ধারিত হয়। বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলির ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধির সাথে সাথে এই রোগটি গোপনে ছড়িয়ে পড়ে। নুডুলার হাইপারপ্লাসিয়াটি এডিনোপোসিলেলরির উদ্ভবের প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা ত্বকে পিগমেন্টেড স্পটগুলি, বিভিন্ন স্থানীয়করণ এবং স্নায়বিক লক্ষণগুলির টিউমার প্রসেসগুলির গঠন।
ডান অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি Hyperplasia
ডান দিকে অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি আকৃতির একটি ত্রিভুজ অনুরূপ, Peritoneum তার নিম্ন অংশ adjoins গ্ল্যান্ডের হাইপারপ্লাসিয়া একটি মোটামুটি সাধারণ রোগ, প্রায়ই অবহেলিত পর্যায়ে অথবা রোগীর মৃত্যুর পরে সনাক্ত করা হয়। রোগবিষয়ক বৈষম্যের অসুবিধা, যদি রোগটি বংশগত হয় না, তবে এটি প্যাথোলজি এর অশান্তিক কোর্সের কারণে। আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই বা সিটি কারণে বিকাশের শুরুতে টিউমার প্রকাশ করা সম্ভব। এটেনকো-কুশিং এর রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির ম্যানিফেটিফেসগুলি প্রায়ই ইস্কোস্কোপির তথ্য দ্বারা ডান কিডনি এর উপরে ইকোপোসিটিভ নিউওপ্লাজের সংজ্ঞা দিয়ে সমর্থিত হয়। সঠিক অ্যাড্রালালের হাইপারপ্লাসিয়া নির্ণয়ের চূড়ান্ত করার জন্য, রক্ত এবং প্রস্রাবের পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা হয়।
হাইপারপ্লাসিয়া ফাঁক বা ফোকাল। আধুনিক রূপটি একটি ম্যাক্রো- এবং একটি মাইক্রো-নোডের মধ্যে বিভক্ত করা হয়, যা, যখন আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে পরীক্ষা করা হয় তখন গ্ল্যান্ডের টিউমার প্রক্রিয়াগুলি থেকে পৃথক হয় না। রোগের ল্যাবমেটোলজিটি প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে বিভিন্ন রকমের হয়, যার মধ্যে রয়েছে ধাত্রী উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, পেশী দুর্বলতা, কিডনি ফাংশন ইত্যাদি। ক্লিনিকাল ছবিটি একটি ঝাপসা এবং খাস্তা চরিত্র দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। Hyperplasia কোর্সের তীব্রতা থেকে কাজ করা, রোগীর বয়স এবং ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য, একটি থেরাপিউটিক কৌশল বিকশিত হয়, প্রায়ই অপারেশন প্রভাব জড়িত।
ডান অ্যাড্রেনাল গ্রন্থির নুডুলার হাইপারপ্লাসিয়া
Cushing এর সিন্ড্রোম সঙ্গে, প্রায় 50% ক্লিনিকাল অনুশীলন, ডান অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি বা বাম অড্রেনাল গ্রন্থির nodular hyperplasia দেখা হয়। একটি অনুরূপ রোগ মধ্য ও বয়স্কদের গ্রুপ রোগীদের নির্ণয় করা হয়। রোগটি বেশ কয়েকটি বা একাধিক নোড গঠন করে, যার মাত্রা কয়েক মিলিমিটার থেকে সেন্টিমিটারের একটি চিত্তাকর্ষক আকারে পরিবর্তিত হয়। নোডের গঠন ভাগ করা হয়, এবং নোডুলসগুলির মধ্যে স্থানটি হাইপারপ্লাসিয়া ফোকাস অবস্থিত।
, স্থূলতা, ত্বকের তরলীকরণ, পেশী দুর্বলতা, অস্টিওপরোসিস ডায়াবেটিস স্টেরয়েড ধরন, রক্তে ক্লোরিন ও পটাসিয়াম হ্রাস, লাল লম্বা দাগ উরু, পেট ও বুকে অন - রোগ তাদের চেহারা দ্বারা পৃথকীকৃত করা হয়। রোগবিদ্যা গুরুত্বপূর্ণ চিকিত্সার উপসর্গ ছাড়াই গোপনে বিকাশ করতে পারে, যা একটি ডায়গনিস্টিক ডাক্তারের কাজকে ব্যাপকভাবে জটিল করে তোলে। প্যাথোলজি শ্রেণীবিভাগের উদ্দেশ্যে, ল্যাবরেটরি রক্ত এবং প্রস্রাবের বিশ্লেষণ, সিটি এবং এমআরআই স্টাডিস, হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা হয়।
ডায়াগনস্টিক ডেটা এবং রোগের প্রকারের উপর ভিত্তি করে অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া চিকিত্সা করা হয়। বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, সার্জারি রিসিপশন দেখানো হয়, যা রক্তচাপ স্বাভাবিক করতে এবং রোগীর পূর্ণ জীবন ফিরে পেতে সহায়তা করে।
কঙ্গোলেনিয়াম অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া
ক্লাসিক্যাল এবং নন-ক্ল্যাসিকাল কোর্স অনুযায়ী জন্মগত টাইপের হাইপারপ্লাসিয়া শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। রোগের শাস্ত্রীয় প্রকাশগুলি অন্তর্ভুক্ত:
- লিপিড ফর্ম প্যাথোলজিটি একটি মোটামুটি বিরল রোগ যা এনজাইম ২0.2২ ডিসমোলেস এবং স্টেরয়েড হরমোনের একটি অভাবের অভাবের সাথে যুক্ত। বেঁচে থাকার ক্ষেত্রে, শিশু গুরুতর শ্বাসকষ্টের অভাব এবং যৌন বিকাশের বাধা সৃষ্টি করে;
- 3β-hydroxysteroid ডিহাইড্রোজেনেজের অভাবজনিত লবণ দূষণের কারণে ক্যনজেনিয়াল অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া। এই ক্ষেত্রে, আন্তঃউইথার বিকাশের সময় পুরুষের যৌন হরমোনগুলির সক্রিয় বিকাশের কারণে মেয়েরা পুরুষ প্রকারের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ বহিরাগত জিনগত অঙ্গগুলি প্রকাশ করে। ছেলেমেয়েদের একটি ফেনোটাইপ অনুযায়ী বিকশিত হতে পারে বা যৌন বিভেদের ব্যর্থতা হতে পারে;
- হাইপারপ্লাসিয়া (17α-hydroxylase এর অভাব) এর প্রাদুর্ভাবের উপ প্রকার - খুব কমই নির্ণয় করা হয়। জীবাণুগুলি গ্লুকোকোরোটাইকড এবং যৌন পৃষ্ঠের হরমোনগুলির অভাবের ক্লিনিক্যাল প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত। বেশিরভাগ পটাসিয়াম আয়নের অভাবের সঙ্গে যুক্ত ছোট্ট রক্তচাপ এবং হিপোক্যালিমিয়াতে টয়ডলেরা আক্রান্ত হয়। মেয়েদের জন্য, এই রোগটি বয়ঃসন্ধিকালে দেরিতে এবং ছেলেদের জন্য - ছদ্ম-আর্মপ্রধানবাদের চিহ্ন;
- ২1-হাইড্রোক্সিলেজের অভাবের সাথে হিপপারাসিয়া প্রাদুর্ভাবের ধরনটি সহজেই ভীষণ আকার ধারণ করে।
নিদানবিদ্যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির হাইপারপ্লাসিয়া
ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা ক্লিনিকাল পরীক্ষা, পরীক্ষাগার গবেষণায় (ক্লিনিকাল, হরমোনের এবং বায়োকেমিক্যাল ছবি প্রদান), বাদ্যযন্ত্র এবং পাথোমোরফোলজিকাল পরীক্ষায় গঠিত। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির কার্যকরী সূচী নির্ধারণে গবেষণার পদ্ধতি হরমোন এবং প্রস্রাব এবং রক্তে তাদের মেটাবলাইটের ঘনত্ব সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করা এবং নির্দিষ্ট কার্যকরী পরীক্ষায়ও কাজ করে।
অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিক্স দুটি পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে - এনজাইম ইমিউনোওসাই (এলআইএসএ) এবং রেডিওমমুনোসাস (আরআইএ)। প্রথম ক্ষেত্রে, রক্তের সিরাম মধ্যে হরমোন পরিমাণ সনাক্ত করা হয়, এবং দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, প্রস্রাব মধ্যে বিনামূল্যে করটিসোল এবং রক্ত রক্তের মধ্যে কর্টিসোল। রক্তের রক্তরস অধ্যয়ন করে Ria আপনাকে অ্যালডাস্ট্রোরিন এবং রেইনিনের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে দেয়। 11-অক্সকোস্টিকোস্টেরয়েডের সংমিশ্রণগুলি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির গ্লুকোকোরোটিকাস ফাংশন সম্পর্কে তথ্য দেয়। প্রস্রাবের মধ্যে বিনামূল্যে ডিহাইড্রোপ্রিয়ন্ড্রোস্টারন মুক্ত করে এন্ড্রজেনিক এবং আংশিক গ্লোকোকোরোটিকিড উপাদানটির কার্যকারিতা নির্ণয় করা সম্ভব। কার্যকরী পরীক্ষার জন্য, ড্যাক্সেমথাসন নমুনাগুলি ব্যবহার করা হয় যা ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির অনুরূপ হাইপারপ্লাসিয়া বা শ্বাসনালী টিউমার প্রসেসকে আলাদা করতে সাহায্য করে।
অ্যাড্রেনাল গ্রন্থাগারের হাইপারপ্লাসিয়া এক্স-রে পদ্ধতি দ্বারা পরীক্ষিত হয়: টমোগ্রাফি, অর্টো- এবং অ্যানিওগ্রাফি। সবচেয়ে আধুনিক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি হল: আল্ট্রাসাউন্ড, কম্পিউটার এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং, রেডিয়নিয়াক্লাইড স্ক্যানিং, অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি আকার এবং আকারের একটি ধারণা প্রদান করে। কিছু পরিস্থিতিতে, আল্ট্রাসাউন্ডের অধীনে একটি পাতলা সুই দ্বারা সঞ্চালিত একটি অ্যাসপিরেশন পিকচার এবং একটি গাণিতিক পরীক্ষায় সংগৃহিত টমোগ্রাফি প্রয়োজনীয় হতে পারে।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
জন্মের পর বা প্রথম বৎসর অ্যান্রেনিল হাইপারপ্লাসিয়াটি অবিলম্বে জন্মগ্রহণ করে, প্রায়ই প্রায়ই শিশুদের মধ্যে প্যাথলজি দেখা যায়। একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রোগের প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য বরাদ্দ করা হয়, যেহেতু অবহেলিত প্রক্রিয়াগুলি অধিকাংশ শরীরের সমস্ত সিস্টেমকে প্রতিহত করে - নিকৃষ্ট, স্নায়বিক, ভাস্কুলার, এবং মত।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির হাইপারপ্লাসিয়া
অধিকাংশ অংশ জন্য থেরাপিউটিক কৌশল একটি হরমোন regimen নির্মাণ নিচে ফুটন্ত। পদার্থ বা তাদের সমন্বয় প্রশাসন জন্য একটি নির্দিষ্ট প্রোগ্রামের সুবিধা প্রমাণ করা সম্ভব নয়। সাধারণভাবে, গ্লুকোকার্টিক্সড - হাইড্রোকোর্টিসন, ড্যাক্সেমেথসোন, পডনিসোলোন, কর্টিসোন এসিটেট এবং বিভিন্ন সংমিশ্রণ মাদকের তালিকাভুক্ত করা হয়। এবং অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া চিকিত্সা প্রতিদিনের হরমোনজনিত ওষুধের দুই বা তিনটি সমান ডোজ, সেইসাথে সকালে বা বিকালে একটি সাধারণ ডোজ সঙ্গে সম্ভব। লবণের অভাব সিন্ড্রোমের জন্য শিশুদের mineralocorticoids সুপারিশ করা হয় এবং 1-3 গ্রাম পর্যন্ত দৈনিক লবণ খাওয়ার একসাথে বৃদ্ধি। সেকেন্ডারি যৌন বৈশিষ্ট্যের গঠনকে উদ্দীপিত করার জন্য, কিশোরী মেয়েদের নির্ধারণ করা হয় এস্ট্রোজেন এবং ছেলেদের এন্ড্রজেন।
অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিটির হাইপারপ্লাসিয়া একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি প্রয়োজন। অপারেশনগুলি ইঙ্গিত করা হয় যখন একটি মধ্যবর্তী ধরনের বাহ্যিক জেনেটিয়া সনাক্ত করা হয়। জেনেটিক লিঙ্গ অনুযায়ী যৌন বৈশিষ্ট্য সংশোধন একটি ছোট রোগীর জীবনের প্রথম বছরের মধ্যে সম্পন্ন করা হয়, যদি সন্তানের অবস্থা স্থিতিশীল থাকে।
অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিটির নুডুলার হাইপারপ্লাসিয়া চিকিত্সা
অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিটির নুডুলার হাইপারপ্লাসিয়া প্রধান চিকিত্সা হল ক্ষতিগ্রস্ত শ্বাসনালী গ্রন্থির অস্ত্রোপচার অপসারণ। পরিবর্তিত শ্বাসনালী (রেশন, এক্সিকিউশন, ইত্যাদি) সংরক্ষণের সাথে অপারেশনগুলি ঘন ঘন প্রত্যাবর্তনের দৃষ্টিতে অকার্যকর হিসাবে স্বীকৃত।
আধুনিক ক্ষুদ্রাতিক্ষুদ্র আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মধ্যে, ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাড্রেনিলেটোমিমিটি আলাদা করা হয়। এন্ডোস্কোপিক টেকনিক নিরাপদ এবং বাস্তব। বিশেষ মনোযোগ অতিরিক্ত অ্যান্টিবায়োটিক্যাল অ্যাড্রেনিলেটোমিটি পাওয়ার যোগ্য, এক হাতে শল্যচিকিত্সক থেকে আরও দক্ষতা প্রয়োজন, এবং অন্যটি - রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা। এই ধরনের অপারেশন শেষে, কয়েক সপ্তাহের মধ্যে হাসপাতালে নেওয়া সম্ভব হয় এবং কয়েক সপ্তাহে রোগীর পুরো জীবন ফিরে আসে। ল্যাপারোস্কোপির সুবিধার মধ্যে - ঠালা পৃষ্ঠের অনুপস্থিতি, কটিদেশীয় অঞ্চলের পেশী কাঁচের দুর্বলতা।
অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিটি অপসারণের ফলে অবশিষ্ট সুস্থ অঙ্গের লোড বৃদ্ধি পায়, যা সারা জীবনের জন্য হরমোনের প্রতিস্থাপন থেরাপি পেশ করতে প্রয়োজনীয় করে তোলে। যথোপযুক্ত চিকিত্সার নিয়োগ, প্রয়োজনীয় corrects এবং ক্রমাগত ডাক্তার- endocrinologist তত্ত্বাবধানে যদি Adrenalectomy পরে, একটি শারীরিক এবং মানসিক প্রভাব হ্রাস করা উচিত, অ্যালকোহল এবং সম্মোহিত সম্পর্কে ভুলে
অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের জন্মগত হাইপারপ্লাসিয়া চিকিত্সা
অ্যাড্রিনাল ওয়ারিলাইজিং টাইপের কোনাজেনীয় হাইপারপ্লাসিয়াটি কর্টিসোল, কর্টিসোন বা সিন্থেটিক উৎপত্তি এর অনুরূপ পদার্থের সাথে চিকিত্সা করা হয়। থেরাপি বয়স norms অনুযায়ী 17-ketosteroids দৈনিক কন্টেন্ট একটি স্থায়ী পর্যবেক্ষণ সঙ্গে পরিচালিত হয়।
প্রায়ই, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের জন্মগত হাইপারপ্লাসিয়া চিকিত্সা করটিসনের ইন্ট্রামাস্কুলার ইনজেকশন দ্বারা সঞ্চালিত হয়। প্রাথমিক ডোজকে পিটুইটারি এর অ্যাড্রেনকোটারকোট্রপিক ফাংশন দমন করার জন্য নির্বাচিত করা হয়:
- 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের - ২5 মিলিগ্রাম / দিন;
- বয়স্ক বাচ্চাদের এবং বয়স্কদের - 50-100 মিলিগ্রাম / দিন
থেরাপির সময়কাল 5 থেকে 10 দিনের মধ্যে পরিবর্তিত হয়, যার ফলে কর্টিসোনের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করে একটি সাপোর্টিং ফাংশন হ্রাস করা হয়। একটি বৈকল্পিক সম্ভব যখন ডোজ একই থাকে, তবে ইনজেকশনগুলির ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তন হয় (প্রতি 3-4 দিন)।
কর্টিসোনের মৌখিক ব্যবহার 3-4 বার অভ্যর্থনা জন্য দৈনিক অংশ বিভক্ত করা হয়। পছন্দসই প্রভাব অর্জন করার জন্য, এটি ইনজেকশন জন্য একটি তরল সমাধান তুলনায় দুই বা এমনকি চার গুণ বেশি ট্যাবলেট পদার্থ নিতে হবে।
বাচ্চাদের করটিসন দেখানো হয়, তবে বয়স্ক ছেলেমেয়ে এবং বয়স্ক রোগীদের সফলভাবে চর্চা করা হয় prednisolone দিয়ে। প্রাথমিক দৈনিক ডোজ, যা অনুমোদনযোগ্য মান পর্যন্ত 17-কেটোস্টোরিয়ডের উৎপাদন হ্রাস করে, ২0 মিলিগ্রাম হয়। প্রায় এক সপ্তাহে ওষুধের মাত্রা 7 থেকে 1২ মেগাবাইট / দিন কমিয়ে আনা হয়।
মনোরোগ hypertrichosis, Cushing এর উপসর্গ, ইত্যাদি - যেমন dexamethasone, triamcinolone না শুধুমাত্র প্রচলিত থেরাপি উপর সুবিধা আছে, কিন্তু উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে যেমন সবচেয়ে সক্রিয় glucocorticoid ওষুধের
প্রতিরোধ
একটি পারিবারিক ইতিহাসে যে কোন ধরনের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির হাইপারপ্লাসিয়া একটি জেনেটিকস্টের রেফারেন্সের জন্য একটি প্রবণতা ফ্যাক্টর। প্রিভেনশনাল ডায়াগনসিসের দ্বারা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের প্যাথলজিটির বেশ কিছু জন্মগত রূপ প্রকাশ করা হয়। একটি chorion বায়োপসি ফলাফল উপর ভিত্তি করে গর্ভাবস্থার প্রথম তিন মাসের মধ্যে মেডিকেল উপসংহার প্রতিষ্ঠিত হয়। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে, হরমোন স্তরে অ্যামনিয়োটিক তরল পরীক্ষা করে নির্ণয় করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, 17-হাইড্রক্সিপ্রোগ্রামস্টোরিন এর সূচক
প্রতিরোধ অ্যাড্রিনাল hyperplasia - নবজাত স্ক্রীনিং পরীক্ষা যে কৈশিক রক্তের স্টাডিজ hyperplasia একজন সহজাত ফর্ম ইনস্টল করতে গোড়ালি ছাগলছানা থেকে নেওয়া ভিত্তিতে পারবেন সহ একটি নিয়মিত চেক আপ।
সুতরাং, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, প্রতিরোধমূলক কার্যক্রম শুধুমাত্র ভবিষ্যতে বাবা-মাদেরকে অবশ্যই বোঝাতে হবে:
- সচেতনভাবে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা সম্পর্কিত সমস্যা;
- সম্ভাব্য সংক্রামক রোগের জন্য একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করা;
- হুমকি বিষয়গুলি দূর করে - বিষাক্ত পদার্থ এবং বিকিরণ প্রভাব;
- অ্যানিন্যাল গ্রন্থাগারের পরিবার hyperplasia সনাক্ত করা হয়েছিল আগে, জেনেটিক্স পরিদর্শন।
পূর্বাভাস
হাইপারপ্লাস্টিক পরিবর্তনগুলি বেশিরভাগই অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিতে দেখা যায়। ভলিউম গ্রন্থের বৃদ্ধি হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি করে।
অ্যাড্রিনাল গ্ল্যান্ডের হাইপারপ্লাসিয়া কিছু রোগকে উত্তেজিত করে:
- রোগবিধি Itenko-Cushing - পেশী গঠন এবং dermis atrophy সঙ্গে, উপরের শরীরের শরীরের বৃদ্ধি এবং ("চন্দ্র") ফুলে সঙ্গে স্থূলতা নির্ণয় নিখুঁত। সিনড্রোম হাইপারপিগমেন্টেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ব্রণ এবং শক্তিশালী চুল চেহারা। এ ছাড়াও যে আহত ত্বকের নিরাময় সংক্রান্ত সমস্যা রয়েছে, সমর্থন ব্যবস্থায় লঙ্ঘন রয়েছে, রক্তচাপে চলা যায়, যৌন ও স্নায়বিক স্ফীতির রোগ দেখা যায়;
- শঙ্কু রোগ - দৃশ্যত যে কোন উপায়ে স্পষ্টতই উদ্ভাসিত হয় না, শরীর থেকে পটাসিয়াম প্রত্যাহার এবং সোডিয়াম জমা সঙ্গে সংযুক্ত করা হয়। ফলস্বরূপ, তরল জমা হয়, যা স্ট্রোকের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে, সংবেদনশীলতা হ্রাস করে, অঙ্গভঙ্গি এবং অঙ্গভঙ্গি অজ্ঞানতা বাড়ে।
পুরুষদের মধ্যে হাইপারপ্লাসিয়া যক্ষ্মা শেষ হওয়ার আগে ঔষধের সাথে চিকিত্সা করা হয়, সারা জীবন ধরে মহিলা রোগীর হরমোন থেরাপির ব্যবস্থা করা হয়। অদ্যাবধি গ্রন্থির hyperplasia সঙ্গে মহিলাদের একটি নিয়মিত পরীক্ষা, বাধ্যতামূলক গর্ভাবস্থা পরিকল্পনা এবং শ্রম নিয়ন্ত্রণ ভোগ দেখা যায়।
বয়ঃসন্ধিতে, চরম অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে আড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া এর পূর্বাভাস অনুকূল হয়। কিছু ক্ষেত্রে, যথেষ্ট স্থায়ী চিকিৎসা নিয়ন্ত্রণ এবং নিয়মিত হরমোন থেরাপি আছে যা রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করে, জীবনের মান উন্নত করে।
[49]