সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
শিশুদের মধ্যে হাইপারকর্টিসিজম
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 05.07.2025
শিশুদের মধ্যে হাইপারকর্টিসিজম হল একটি সিন্ড্রোম যা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের হাইপারফাংশনের ফলে রক্তে গ্লুকোকোর্টিকয়েডের ক্রমাগত উচ্চ মাত্রার কারণে ঘটে।
ICD-10 কোড
- E24 ইটসেনকো-কুশিং সিন্ড্রোম।
- E24.0 পিটুইটারি গ্রন্থির উৎপত্তির ইটসেনকো-কুশিং রোগ।
- E24.1 নেলসন সিন্ড্রোম।
- E24.2 ওষুধ-প্ররোচিত ইটসেনকো-কুশিং সিন্ড্রোম।
- E24.3 একটোপিক ACTH সিন্ড্রোম।
- E24.8 কুশিংয়েড সিনড্রোম দ্বারা চিহ্নিত অন্যান্য অবস্থা।
- E24.9 ইটসেনকো-কুশিং সিন্ড্রোম, অনির্দিষ্ট।
কারণসমূহ শিশুর হাইপারকর্টিসিজমের লক্ষণ
হাইপারকর্টিসিজমের কারণগুলি খুবই বৈচিত্র্যময়।
- এন্ডোজেনাস হাইপারকর্টিসিজম নিম্নলিখিত কারণে হতে পারে:
- ইটসেনকো-কুশিং রোগ হল হাইপোথ্যালামাস এবং/অথবা পিটুইটারি গ্রন্থির একটি নিউরোএন্ডোক্রাইন রোগ;
- ইটসেনকো-কুশিং সিন্ড্রোম - অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের একটি রোগ (সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট কর্টিকোস্টেরোমা, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের নোডুলার হাইপারপ্লাসিয়া);
- ACTH-এক্টোপিক সিন্ড্রোম (ব্রঙ্কি, অগ্ন্যাশয়, থাইমাস, লিভার, ডিম্বাশয়ের টিউমার, ACTH বা কর্টিকোট্রপিন-মুক্ত হরমোন নিঃসরণ);
- হাইপারালডোস্টেরনিজম (কনস সিনড্রোম)।
- এক্সোজেনাস হাইপারকর্টিসিজম সিন্থেটিক গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার (ড্রাগ-প্ররোচিত ইটসেনকো-কুশিং সিন্ড্রোম) দ্বারা সৃষ্ট হয়।
- বয়ঃসন্ধি-কিশোর ডিসপিটুইটারিজম, হাইপোথ্যালামিক সিন্ড্রোম, স্থূলতা, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং লিভারের রোগেও কার্যকরী হাইপারকর্টিসিজমকে আলাদা করা হয়।
[ লক্ষণ শিশুর হাইপারকর্টিসিজমের লক্ষণ
ডিসপ্লাস্টিক স্থূলতা সাধারণত: "চাঁদের আকৃতির" মুখ, বুক এবং পেটে অতিরিক্ত চর্বি এবং তুলনামূলকভাবে পাতলা অঙ্গ। ত্বকে ট্রফিক পরিবর্তন দেখা দেয় (উরু, পেট, বুকে গোলাপী এবং বেগুনি দাগ, শুষ্কতা, পাতলা হওয়া)। মায়োপ্যাথি, উচ্চ রক্তচাপ, সিস্টেমিক অস্টিওপোরোসিস, এনসেফালোপ্যাথি, স্টেরয়েড ডায়াবেটিস, সেকেন্ডারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি, যৌন বিকাশের বিলম্বিত অগ্রগতি। মেয়েদের ক্ষেত্রে, মাসিক শুরু হওয়ার পরে কখনও কখনও অ্যামেনোরিয়া দেখা দেয়। রোগীরা দুর্বলতা এবং মাথাব্যথার অভিযোগ করেন।
স্থূলতা ছাড়াও, বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতা প্রায়শই রোগের প্রথম প্রকাশ। ধীরে ধীরে স্থূলতা বৃদ্ধি এবং বৃদ্ধি ধীর বা বন্ধ হয়ে যাওয়ার সাথে প্রাথমিকভাবে অন্য কোনও লক্ষণ নাও থাকতে পারে।
পরীক্ষার সময়, একটি বড় মুখ, বেগুনি গাল, ডাবল চিবুক, ৭ম সার্ভিকাল কশেরুকার উপরে চর্বি জমার দিকে মনোযোগ আকর্ষণ করা হয়। টিউমার দ্বারা অত্যধিক অ্যান্ড্রোজেন উৎপাদনের কারণে, প্যাথলজিক্যাল পুরুষত্বের লক্ষণগুলি প্রায়শই হাইপারট্রাইকোসিস, ব্রণ এবং কণ্ঠস্বরের রুক্ষতা আকারে দেখা যায়। ধমনী উচ্চ রক্তচাপ বৈশিষ্ট্যযুক্ত। কিছু ক্ষেত্রে সংক্রমণের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির ফলে সেপসিস হয়।
নিদানবিদ্যা শিশুর হাইপারকর্টিসিজমের লক্ষণ
রক্তে কর্টিসলের মাত্রা সাধারণত বৃদ্ধি পায় কিন্তু দিনে দিনে ব্যাপক ওঠানামার সম্মুখীন হয়। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য বারবার রক্তে কর্টিসল পরীক্ষা করা প্রয়োজন। বেশিরভাগ রোগীর কর্টিসল উৎপাদনের সার্কাডিয়ান ছন্দ ব্যাহত হয়; সকাল ৮টা এবং রাত ৮টায় রক্ত নেওয়া উচিত, যদিও হরমোনের মাত্রা একই থাকতে পারে (৩ বছরের বেশি বয়সী সুস্থ শিশুদের ক্ষেত্রে, সকালে কর্টিসলের ঘনত্ব সন্ধ্যার তুলনায় কয়েকগুণ বেশি)। পলিসাইথেমিয়া (হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব এবং লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি), লিম্ফোপেনিয়া এবং ইওসিনোপেনিয়া প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। ডায়াবেটিস ধরণের ক্ষেত্রে গ্লুকোজ সহনশীলতা ব্যাহত হতে পারে। হাইপোক্যালেমিয়া কখনও কখনও দেখা যায়। মেরুদণ্ডের দেহে (মেরুদণ্ডের এক্স-রেতে) অস্টিওপোরোসিস প্রকাশ পায়।
নোসোলজিক্যাল রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠার জন্য ভিজ্যুয়ালাইজেশন পদ্ধতি (সিটি, এমআরআই, আল্ট্রাসাউন্ড) ব্যবহার করা হয়। পূর্বে ক্লিনিক্যালি এবং ল্যাবরেটরিতে প্রমাণিত হাইপারকোর্টিসিজম সিন্ড্রোমের রোগীদের ক্ষেত্রে টপিকাল ডায়াগনস্টিকস (পিটুইটারি গ্রন্থির মাইক্রো- বা ম্যাক্রোএডেনোমা, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং অন্যান্য অঙ্গের টিউমার) করা হয়।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা শিশুর হাইপারকর্টিসিজমের লক্ষণ
রোগের তীব্রতা এবং ক্ষতের আকার দ্বারা নির্ধারিত অস্ত্রোপচার, বিকিরণ এবং ওষুধ (স্টেরয়েডোজেনেসিস ব্লকার - মাইটোটেন, ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট) পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত।