^

স্বাস্থ্য

A
A
A

Asthmatic অবস্থা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

অ্যাস্থমাট্যাটিক অবস্থা ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি (অ্যাস্থমা) -এর মারাত্মক দীর্ঘস্থায়ী আক্রমণ, যা চিকিত্সার প্রতিরোধী রোগীর প্রতিরোধের সাথে সাথে গুরুতর বা তীব্রভাবে প্রগতিশীল শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা দ্বারা বায়ুচক্রের বাধা সৃষ্টি করে। (V.Schelkunov, 1996)।

trusted-source[1],

কি হাঁপানি স্ট্যাটাস কারণ?

  1. ব্রোচোপ্ল্যামোনারি সিস্টেমে ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাল প্রদাহজনক রোগ (তীব্র বা তীব্র পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী);
  2. ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি (অ্যাস্থমা) এর বৃদ্ধির পর্যায়ে হিপসেনসিটিজেশন থেরাপি পরিচালিত হয়।
  3. শোষক এবং সম্মোহিত ওষুধের অতিরিক্ত ব্যবহার (তারা ব্রোঞ্চির নিষ্কাশন ফাংশনের উল্লেখযোগ্য লঙ্ঘন করতে পারে)।
  4. দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহার (প্রত্যাহার সিন্ড্রোম) পরে গ্লুকোকার্টিকোড বাতিলকরণ;
  5. ব্রণি থেকে পরবর্তী অ্যালবামের সাথে অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে - স্যালিস্লিটস, পিরামিডোন, অ্যালজিন, এন্টিবায়োটিকস, টিকা, সিরাম।
  6. অতিরিক্ত অভ্যর্থনা sympathomimetics (-; পরন্তু, sympathomimetics শ্বাসনালী ভাস্কুলার প্রাচীরের শিথিলকরণ কারণ এবং bronchus ফোলাভাব বৃদ্ধি - "আলো ব্লক প্রভাব" 3-metoksiizoprenalin যে বেটা-রিসেপ্টর অবরুদ্ধ এবং শ্বাসনালী বাধা প্রচার বৃক্করস সঙ্গে metanephrine হিসাবে izadrin রূপান্তরিত)।

কিভাবে হাঁপানির অবস্থা বিকাশ হয়?

ধীরে ধীরে হাঁপানির অবস্থা উন্নয়নশীল। প্রধান প্যাথোজেনেটিক কারণগুলি হল:

  • বিটা-অ্যাডেনার্জিক রিসেপ্টরগুলির গভীর অবরোধ, আলফা-এডেনার্জিক রিসেপ্টরগুলির প্রাধান্য, ব্রঙ্কোপস্পাজম সৃষ্টি করে;
  • গ্লুকোকার্টিকোডের ঘাটতি উচ্চারণ, যা বিটা ২-এডেনোরেসিপ্রেটারগুলির অবরোধকে বাড়িয়ে তোলে;
  • ব্রঙ্কি সংক্রামক বা এলার্জি উৎপাদনের প্রদাহজনক বাধা;
  • কাশি প্রতিফলনের দমন, ব্রোঞ্চির প্রাকৃতিক নিষ্কাশন ব্যবস্থা এবং শ্বাসযন্ত্র কেন্দ্র;
  • Cholinergic ব্রঙ্কোচোনস্ট্রিক্টিং প্রভাব প্রাদুর্ভাব।
  • ছোট এবং মাঝারি bronchi মেয়াদপূর্তি পতন।

অ্যানাফিল্যাক্টিক অ্যামম্যাটিক স্ট্যাটাস (অবিলম্বে উন্নয়নশীল): অ্যালার্জি এবং প্রদাহের মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তির সাথে অবিলম্বে টাইপ হাইপেরেরজিক অ্যানাফিল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়া, যা অ্যালার্জিনের সাথে যোগাযোগের মুহূর্তে মোট ব্রোঞ্চস্পাজম, অ্যাসফিক্সিয়েশন বাড়ে।

অ্যানাফিল্যাক্টয়েড অ্যামম্যাটিক অবস্থা:

  • ব্রঙ্কিয়াল হাইপার্টিঅ্যাক্টিভিটির কারণে যান্ত্রিক, রাসায়নিক, শারীরিক উদ্দীপনা (ঠান্ডা বাতাস, শক্তিশালী গন্ধ ইত্যাদি) দ্বারা শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট রিসেপ্টরগুলির জ্বালা প্রতিক্রিয়া প্রতিক্রিয়া ব্রঙ্কোপস্পাজম;
  • বিভিন্ন অ-নির্দিষ্ট উত্তেজক (সরাসরি ইমিউনোলজিকাল প্রক্রিয়ার বাইরে) এর সরাসরি হিস্টামাইন-সক্রিয়কারী প্রভাব, যার প্রভাব হস্টামাইন মাস্ট কোষ এবং বেসফিল থেকে মুক্তি পায়। বিকাশের গতি অনুসারে, এই ধরনের অস্থিমাধ্যমিক অবস্থা অবিলম্বে বিকশিত করা যেতে পারে, তবে এনাফিল্যাকটিক অ্যামম্যাটিক স্ট্যাটাসের বিপরীতে, এটি ইমিউনোলজিক্যাল মেকানিজমের সাথে যুক্ত নয়।

বিভিন্ন ধরনের হাঁপানি (অ্যাস্থমাটিক) স্ট্যাটাসের উপরের প্যাথোজেনেটিক বৈশিষ্ট্যের পাশাপাশি, সমস্ত ফরমগুলিতে সাধারণ প্রক্রিয়া রয়েছে। ব্রোঞ্চিয়াল বাধা, অবশিষ্ট ফুসফুসের ভলিউম বৃদ্ধি, রিজার্ভ ইনহেলেশন এবং শ্বাস-প্রশ্বাস হ্রাস, তীব্র ফুসফুসের এমফিসীমা বিকাশ, হৃদয়ে রক্তের শিরাজনিত জীবাণুর সংহতি প্রক্রিয়াটি বিভ্রান্ত হয় এবং ডান বায়ুচক্রের স্ট্রোক ভলিউম হ্রাস পায়। বৃদ্ধি intrathoracic এবং intraalveolar চাপ ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ উন্নয়ন অবদান। অ্যান্টিডিয়েরিক হরমোন এবং অ্যালডোস্টেরনের স্তরের বৃদ্ধির কারণে শরীরে জলে রক্তের ঘাটতি হ্রাসে শরীরের পানি ধারণে অবদান রাখে। উপরন্তু, উচ্চ intrathoracic চাপ শ্বাসকষ্ট বিছানা মধ্যে thoracic লিম্ফ্যাটিক নল মাধ্যমে লিম্ফ ফেরত হস্তক্ষেপ, যা হিপোপ্রেটিনিমিয়া উন্নয়নে অবদান এবং রক্তের অনকোটিক চাপ হ্রাস, অন্ত্রের তরল পরিমাণ বৃদ্ধি। হাইপোক্সিয়ার ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে ভাস্কুলার প্রাচীরের বর্ধিত প্রবেশযোগ্যতা প্রোটিন অণু এবং সোডিয়াম আয়নগুলির অন্তর্বর্তী স্থান থেকে মুক্ত হতে সহায়তা করে, যার ফলে অন্তর্বর্তী ক্ষেত্রের মধ্যে অক্সোটিক চাপ বৃদ্ধি পায় এবং এর ফলে অন্ত্রের কোষ নিঃসরণ হয়। অসম্পূর্ণ শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এসিড-বেস ভারসাম্য এবং রক্তের গ্যাস গঠনে বাধা সৃষ্টি করে। হাঁপানি (অ্যাস্থমাটিক) স্ট্যাটাসের প্রাথমিক পর্যায়ে, হাইপোক্সেমিয়া হাইপারভেন্টিलेशन এবং শ্বাসযন্ত্রের ক্ষতিকারক ব্যাকগ্রাউন্ডে বিকশিত হয়। উন্নত বায়ুচলাচল বাধা সঙ্গে, hypercapnia decompensated বিপাকীয় অ্যাসিডিসিস সঙ্গে বিকাশ।

অ্যাস্থমাটিক অবস্থার রোগনির্ণয়, অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিগুলির কার্যকরী কার্যকলাপ হ্রাস এবং করটিসোলের জৈবিক নিষ্ক্রিয়তার বৃদ্ধিও গুরুত্বপূর্ণ।

trusted-source[2], [3]

হাঁপানির অবস্থা লক্ষণ

হাঁপানি (অ্যাস্থমাটিক) স্ট্যাটাসের প্রথম পর্যায়টি ফুসফুসের বায়ুচলাচলের কোনও উচ্চারণ লঙ্ঘনের পরে আপেক্ষিক ক্ষতিপূরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি দীর্ঘস্থায়ী dyspnea আছে। একটি হাঁপানির আক্রমণ অনুপ্রেরণা বজায় রাখার সময় exhaling মধ্যে অসুবিধা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অনুপ্রেরণা এবং মেয়াদ উত্তরণ অনুপাত 1: 2, 1: 2.5। ডিসপেনা, মাঝারি diffuse সায়ানোসিস, ব্রোঞ্চস্পাজম, ফুসফুসে সংকোচন, হাইপারভেন্টিलेशन, অ্যাসিড বেস রাষ্ট্রের রোগ এবং রক্তের গ্যাস গঠন বৈশিষ্ট্যগত। কাশি অনাবশ্যক। কলম আলাদা করা কঠিন।

আচমকা মিশ্র শিকড় এবং হামিং রেলে উপস্থিতির সাথে হার্ড শ্বাস দ্বারা নির্ধারিত হয়। শ্বাস ফুসফুসের সব অংশে বাহিত হয়।

সাধারন বায়ুচলাচল / পারফিউশন অনুপাত ব্যাহত হয়। শিখর বহিঃপ্রবাহ প্রবাহ হার স্বাভাবিক 50-80% হ্রাস করা হয়। Emphysema বৃদ্ধি। এই কারণে, হৃদয় শব্দের muffled হয়। Tachycardia আছে, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ। সাধারণ নির্গতকরণের চিহ্ন প্রদর্শিত।

সাধারণভাবে, হাইপারভেন্টিलेशन, হাইপোকাপনিয়া এবং মাঝারি হাইপোক্সেমিয়া এই পর্যায়ে বৈশিষ্ট্যযুক্ত। Alveolar বায়ুচলাচল কম 4 লি / মিনিট। শ্বাসযন্ত্র আন্দোলনের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি মিনিটে 26 এর বেশি। Sa O2> 90% Fi O2 = 0.3।

Sympathomimetic এবং Bronchodilator ওষুধ ঘর্ষণ একটি আক্রমণ উপশম না।

হাঁপানি (অ্যাস্থমাটিক) স্ট্যাটাসের দ্বিতীয় পর্যায়টি রোধক-বায়ুচলাচল ব্যাধিগুলির বৃদ্ধি এবং শ্বাসযন্ত্রের অপূর্ণতা বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

তীব্র প্রতিবন্ধক exhalation সঙ্গে পর্যবেক্ষণ উচ্চারিত bronchospasm। শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলির কাজ অকার্যকর (এমনকি হাইপারভেন্টিलेशनয়ের কারণে) এবং হাইপোক্সিয়া এবং হাইপারপেননিয়ার বিকাশ প্রতিরোধ করতে সক্ষম হয় না। পিক এক্সপেরিটিউট প্রবাহ হার সঠিক মানের 50% এর কম।

মোটর উত্তেজনা উত্তেজিত হয়ে যায়। সম্ভবত পেশী twitches এবং cramps উন্নয়ন।

শ্বাস প্রশ্বাস, ঘন ঘন (30 মিনিটেরও বেশি)। শ্বাসযন্ত্রের শব্দগুলি কয়েক মিটার দূরত্বে শোনা যায়।

আভ্যন্তরীণ, ফুসফুসের কিছু অঞ্চলে শ্বাস-প্রশ্বাসের সংখ্যা হ্রাস পায় ("নীরব ফুসফুস" এলাকায়)। মোট ফুসফুস বাধা সৃষ্টি করতে পারে ("নীরব ফুসফুস")। স্ফীতি পৃথক করা হয় না।

প্রতি মিনিটে 110-120 টাকায় টাকাইকার্ডিয়া! Alveolar বায়ুচলাচল <3.5 ল / মিনিট। SAO,> PYU2 = 0.6 এ 90%। শরীরের নির্বীজন চিহ্নিত।

রোগের অগ্রগতির সাথে হাইপারভেন্টিলেশন হাইপোভেন্টিলেশন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

হাঁপানি (অ্যাস্থমাটিক) স্ট্যাটাসের তৃতীয় পর্যায়টিকে হিপক্সিক / হাইপারপেকনিক কোমা বলা যেতে পারে।

ছাত্র চিত্তাকর্ষক, হালকা অলস প্রতিক্রিয়া হয়। শ্বাস অ্যারিথমিক, পৃষ্ঠীয়। প্রতি 40-60 মিনিটের বেশি শ্বাসযন্ত্রের হার (ব্র্যাডপেনা যেতে পারে)। একটি উচ্চারিত hypercapnia সঙ্গে হাইপোক্সিয়া একটি চরম ডিগ্রী আছে। Fi O2 = 1.0 সহ Sa O2 <90%। Viscous শর্করা সঙ্গে মোট ব্রঙ্কোপস্পাজম এবং ব্রোঞ্চিয়াল বাধা বিকাশ। ফুসফুসের উপর আবর্তক শব্দ শোনা যায় না ("নীরব" ফুসফুস)। কার্ডিয়াক কার্যকলাপের অপূর্ণতা পর্যবেক্ষণ করা হয়, অ্যাসস্টস্ট এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন নেতৃস্থানীয়।

trusted-source[4]

স্টেজ আমি হাঁপানি স্ট্যাটাস

আপেক্ষিক ক্ষতিপূরণ পর্যায়, গঠিত sympathomimetic প্রতিরোধ।

প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণ

  1. দীর্ঘদিন ধরে ঘন ঘন সংঘর্ষ, আন্তঃসীমান্ত সময়ে, ঘূর্ণিঝড় আক্রমণ বন্ধ করে না, শ্বাস সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয় না।
  2. গরম, ক্ষুধার্ত, শুষ্ক কাশি কঠিন আলাদা আলাদা।
  3. অক্জিলিয়ারী শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলির অংশগ্রহণের সাথে জোরপূর্বক অবস্থান (অর্থপেনা), দ্রুত শ্বাস (1 মিনিটের মধ্যে 40 পর্যন্ত)।
  4. একটি দূরত্ব, শ্বাস শ্বাস, শুষ্ক ঘেউ ঘেউ।
  5. ত্বক এবং দৃশ্যমান শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি সায়ানোসিস এবং পল্লার।
  6. ফুসফুসগুলির সংকোচনের সাথে - একটি বাক্সযুক্ত শব্দ (ফুসফুসের এমফিসীমা), আক্রমন - "মোজাইক" শ্বাস: ফুসফুসের নীচের অংশের শ্বাস শোনা যায় না, উপরের অংশে - মাঝারি পরিমাণে শুষ্ক রশ্মির সাথে কঠিন।
  7. কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অংশে - টাকাইকার্ডিয়া 120 মিনিট পর্যন্ত, অ্যারিথমিমিয়া, হৃদয়ে ব্যথা, ডান প্রান্তিক অপূর্ণতা প্রকাশের মতো ধমনী চাপ স্বাভাবিক বা উচ্চতর হয় - ঘাড় শিরা এবং বর্ধিত যকৃতের সূত্র।
  8. কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অসুবিধার চিহ্নগুলি - বিরক্তিকরতা, আন্দোলন, কখনও কখনও অর্থহীনতা, হ্যালুসিনেশন।

ল্যাবরেটরি তথ্য

  1. সম্পূর্ণ রক্ত গণনা: polycythemia।
  2. রক্তের বায়োকেমিক্যাল বিশ্লেষণ: A1- এবং Y-globulins, ফাইব্রিন, সেরোমুকিন, সিয়ালিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি।
  3. রক্তের গ্যাস সংশ্লেষণের গবেষণা: মাঝারি ধমনী হাইপোক্সেমিয়া (PaO2 60-70 মিমি এইচজি) এবং Normocapnia (PaCO2 35-45 মিমি এইচজি)।

তাত্ত্বিক গবেষণা। ইসিজি: ডান অ্যাট্রিঅ্যামের ওভারলোড, ডান বায়ুচক্র, ডানদিকে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি।

trusted-source[5], [6], [7],

স্টেজ II হাঁপানির অবস্থা

Decompensation মঞ্চ, "নীরব আলো", প্রগতিশীল বায়ুচলাচল ব্যাধি।

প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণ

  1. রোগীদের অত্যন্ত গুরুতর অবস্থা।
  2. শ্বাসের প্রচণ্ড তীব্রতা, অগভীর শ্বাস, রোগীর শ্বাস প্রশ্বাস।
  3. পরিস্থিতি বাধ্য হয়, অরথোপনে।
  4. ঘাড় শিরা swollen হয়।
  5. চামড়া ফ্যাকাশে ধূসর, আর্দ্র।
  6. Arousal পর্যায়ক্রমে উল্লিখিত হয়, আবার উদাসীন সঙ্গে alternating।
  7. ফুসফুসে আক্রমনের সময় - পুরো ফুসফুসে বা উভয় ফুসফুস ("নীরব ফুসফুসের", ব্রোঞ্চিওল এবং ব্রোঞ্চির বাধা) তে কোন শ্বাসযন্ত্র শোনা যায় না, ছোট্ট এলাকায় শুধুমাত্র অল্প পরিমাণে ঘোড়া শোনা যায়।
  8. কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম - পালস ঘন ঘন (প্রতি মিনিটে 140 পর্যন্ত), দুর্বল ভরাট, অ্যারিথমিমিয়া, ধমনী হিপোটেনশন, বধির হৃদয় শোনাচ্ছে, ক্যান্টার তাল সম্ভব।

ল্যাবরেটরি তথ্য

  1. জেনারেল এবং বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা: তথ্য প্রথম পর্যায়ে একই।
  2. রক্তের গ্যাস সংশ্লেষণ - গুরুতর ধমনী হাইপোক্সেমিয়া (PaO250-60 মিমি এইচজি) এবং হাইপারপানিয়া (PaCO2 50-70 বা তার বেশি মিমি এইচজি) গবেষণা।
  3. অ্যাসিড বেস ভারসাম্য গবেষণা - শ্বাসযন্ত্র এসিডিসিস।

trusted-source[8]

যন্ত্র তথ্য

ইসিজি: ডান অ্যাট্রিঅ্যাম এবং ডান বায়ুচক্রের ওভারলোডের লক্ষণ, টি তরঙ্গের প্রশস্ততাতে বিচ্ছিন্ন হ্রাস, বিভিন্ন অ্যারিথেমিয়াস।

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

তৃতীয় স্তরের হাঁপানি স্ট্যাটাস

Hypercapnic কোমা।

প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণ

  1. অচেতন রোগী, চেতনা হ্রাস করার আগে, আঠালো সম্ভব।
  2. ডিফিউস diffuse "লাল" সাইনাসোস, ঠান্ডা ঘাম।
  3. শ্বাস প্রশস্ত, বিরল, অ্যারিথমিক (সম্ভবত শাইয়েন-স্টোক শ্বাস)।
  4. ফুসফুসে আক্রমন: শ্বাসযন্ত্রের শব্দ বা তীব্র দুর্বলতার অভাব।
  5. কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: পালস থ্রেড-এর মত, অ্যারিথমিক, রক্তচাপ তাত্ক্ষণিকভাবে হ্রাস পায় না বা সনাক্ত না হয়, ধ্বসে পড়ে, হৃদয় শোনা যায় বধির, প্রায়শই ক্যান্টার ল্যাথ, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন সম্ভব।

ল্যাবরেটরি তথ্য

  1. জেনারেল এবং বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা: তথ্য প্রথম পর্যায়ে একই। হেমাটোক্রিট মধ্যে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি।
  2. রক্তের গ্যাস সংশ্লেষণ - গুরুতর ধমনী হাইপোক্সেমিয়া (PaO2 40-55 মিমি এইচজি) এবং উচ্চারণকৃত হাইপারপানিয়া (PaCO2 80-90 মিমি এইচজি)।
  3. অ্যাসিড বেস ভারসাম্য অধ্যয়ন - বিপাকীয় অ্যাসিডিসিস।

trusted-source[22], [23]

আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?

হাঁপানির অবস্থা শ্রেণীবিভাগ

  1. Pathogenetic বিকল্প।
    1. ধীরে ধীরে হাঁপানির অবস্থা উন্নয়নশীল।
    2. অ্যানাফিল্যাক্টিক অ্যামম্যাটিক অবস্থা।
    3. অ্যানাফিল্যাক্টয়েড অ্যামম্যাটিক অবস্থা।
  2. পর্যায়।
    1. প্রথম আপেক্ষিক ক্ষতিপূরণ।
    2. দ্বিতীয় decompensation বা "বোকা ফুসফুস।"
    3. তৃতীয়টি হিপক্সিক হাইপারপেকনিক কোমা।

trusted-source[24], [25], [26], [27], [28],

হাঁপানির অবস্থা নির্ণয়

trusted-source[29], [30], [31]

জরিপ প্রোগ্রাম

  1. সাধারণ রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা।
  2. রক্তের বায়োকেমিক্যাল বিশ্লেষণ: মোট প্রোটিন, প্রোটিন ভগ্নাংশ, সেরোমুকিন, ফাইব্রিন, সিয়ালিক অ্যাসিড, ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনাইন, কোগুলোগ্রাম, পটাসিয়াম, সোডিয়াম, ক্লোরাইড।
  3. EKG।
  4. অ্যাসিড বেস ভারসাম্য।
  5. রক্তের গ্যাস গঠন।

trusted-source[32], [33], [34], [35]

রোগ নির্ণয়ের শব্দ উদাহরণ

  1. সংক্রামক-নির্ভর ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি, গুরুতর কোর্স, তীব্র ফেজ। ধীরে ধীরে উন্নয়নশীল, অস্থির অবস্থা। ধাপ ২ ক্রনিক suppurative ব্রঙ্কাইটিস।
  2. ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি, অ্যাতonিক ফর্ম (পরাগ এবং বাড়িতে ধুলো এলার্জি), গুরুতর কোর্স, তীব্র ফেজ। ধীরে ধীরে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে।

trusted-source[36], [37], [38], [39], [40]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

হাঁপানির অবস্থা জন্য জরুরী যত্ন

অস্থিমানের স্থিতি জন্য জরুরী যত্ন অগত্যা অক্সিজেন থেরাপি, এয়ারওয়ে পেটেন্সির পুনঃস্থাপন, হাইপোলোলেমিয়া নির্মূল করা, প্রদাহের শোষণ এবং শ্লেষ্মার ব্রোঞ্চিওলের শোষক, বিটা-অ্যাডেনার্জিক রিসেপ্টরগুলির উদ্দীপনা।

trusted-source[41], [42], [43], [44],

Oksigenoterapija

দীর্ঘস্থায়ী হাঁপানির আক্রমণ এবং স্থিতি সহ সকল রোগী অক্সিজেন থেরাপির সাথে 3-5 লি। / মিনিটের আর্দ্রতাযুক্ত অক্সিজেন দিয়ে নির্দেশিত হয়, যা 30-40% এর মধ্যে শ্বাসপ্রশ্বাসের মিশ্রণে তার ঘনত্ব বজায় রাখে। উচ্চ সংশ্লেষ উপযুক্ত নয়, কারণ হাইপারক্সিজেনেশনের ফলে শ্বাস প্রশ্বাসের কেন্দ্রস্থল হতে পারে।

trusted-source[45], [46]

ইনফিউশন থেরাপি

Rehydration থেরাপির প্রয়োজন হয়। এর লক্ষ্য রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ এবং ঘনকীয় তরল পদার্থের ঘাটতি পূরণ করা, যার ফলে হেমোডাইনামিকস স্বাভাবিক করা সম্ভব হয় এবং ট্রাইচোব্রোচিয়াল গাছের পুনর্বাসনের মাধ্যমে ব্রোঞ্চিয়াল বাধা সৃষ্টি করা সম্ভব হয় (স্পুটুম ইত্যাদির তরল পদার্থ)।

ইনফিউশন থেরাপি পরিচালনার জন্য এবং কেন্দ্রীয় হেডোডাইনামিকস নিয়ন্ত্রণের জন্য, কেন্দ্রীয় শিরাগুলির একটিতে ক্যাথেরাইজাইজেশান উপযুক্ত।

এটি স্মরণ করা উচিত যে হাঁপানি (অ্যাস্থমাটিক) স্ট্যাটাসের রোগীদের প্লুরার ক্ষতি এবং নিউমোথোরাক্সের বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়, সুতরাং, এটি প্রহসাস্থল পর্যায়ে গর্ভ বা বহিরাগত জগুর শরীরে ক্যাথেরিটাইজ করা নিরাপদ।

রিহাইড্রেশন, 5% গ্লুকোজ সমাধান, রিওোপলিগুকিন, হেমোডিজ প্রোটিন প্রস্তুতির সাথে সমন্বয় করা হয়। প্রথম দিন চালু তরল ভলিউম 3-4 লিটার (খাদ্য ও পানীয় সহ) হতে হবে। পরবর্তীতে, তরলটি শরীরের পৃষ্ঠের 1.6 লি। / মিটারের হারে ইনজেক্ট করা হয়। 2.5-5 হাজারের হারে সুপারিশকৃত হেপেরিনারাইজেশন সমাধান 500 মিলি ইউনিক ইউনিট।

0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড সলিউমের অ্যাস্থমাটিক অবস্থা দিয়ে ব্যবহার করুন, এটি ব্রোঞ্চিয়াল মোকোসার ফুসফুস বৃদ্ধি করতে পারে না।

সোডিয়াম বাইকারবোনেট সমাধান প্রবর্তন অস্থিমাধ্যম স্ট্যাটাস II-III পর্যায়ে বা ল্যাবরেটরিতে নিশ্চিত করা হয়েছে যে ডিপম্পেনসেটেড মেটাবলিক এসিডোসিস (হাঁপানির স্ট্যাটাস I ডিগ্রি, উপকেন্দ্রযুক্ত বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস সাধারণত ক্ষতিপূরণ শ্বাসযন্ত্রের অ্যালক্যালোসিসের সাথে মিলিত হয়)।

পরিচালিত ইনফোশন থেরাপির পর্যাপ্ততা কেন্দ্রীয় শিরা চাপ এবং ডায়রিসিসের পরিবর্তনের দ্বারা মূল্যায়ন করা হয় (পর্যাপ্ত ইনসুশন থেরাপি সঙ্গে প্রস্রাবের হার প্রায় 80 মিলি / হ'ল ডায়রিয়ার ঔষধ ব্যবহার না করে)।

trusted-source[47], [48], [49], [50], [51]

Adrenoreceptor উদ্দীপক

ব্রংকিয়াল হাঁপানি আক্রমণের সময়, adrenoreceptor উদ্দীপক ব্যবহার করা হয়। এই ওষুধগুলি তাদের পরবর্তী বিস্তারের সাথে ব্রোঞ্চির হ্রাসকে কারণ করে, একটি মুকোকিনেটিক প্রভাব রয়েছে, ফুসফুসের স্নিগ্ধতা হ্রাস করে, শ্বসন ঝিল্লির ফুসকুড়ি হ্রাস করে এবং ডায়াফ্রমের সংশ্লেষ বৃদ্ধি করে। স্বল্প-অভিনয়কারী ওষুধগুলি ব্যবহার করে হাঁপানির স্থিতি উন্নয়নের মাধ্যমে, প্রাপ্ত প্রভাবের উপর নির্ভর করে ডোজ সংশোধন করার অনুমতি দেয়। এটি নির্বাচনী বিটা 2-অ্যাগনিস্টের সাথে চিকিত্সা শুরু করা হয়েছে, কারণ অ-নির্বাচনী অ্যাড্রেনিওপ্রেসার উদ্দীপকগুলি টাকাইকার্ডিয়া, কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি এবং মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেন চাহিদা বৃদ্ধি করে। থেরাপি একটি Nebulizer মাধ্যমে একটি salbutamol সমাধান ইনহেলেশন সঙ্গে শুরু হয়। পুনরাবৃত্ত ইনহেলেশনের প্রথম ঘন্টা প্রতি 20 মিনিট দেখানো হয়।

নিউব্লাইজার থেরাপির মাধ্যমে ওষুধের প্রবর্তনের সুবিধা হল এরেসোল ডোজ বা পাউডার ইনহেলারগুলির তুলনায় ওষুধের উচ্চ মাত্রায় শ্বাস-প্রশ্বাসের সম্ভাবনা (টার্বুহলার, ডিসচেলার, সাইক্লোহেলার ইত্যাদি)।

এটি বিটি 2-অ্যাড্রোনোমিমেটিক্সকে অ্যান্টিকোলিনগারিক্স সহ একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। একটি ভাল প্রভাব salbutamol এবং ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড (এটোভেন্ট) এর সমন্বয় দেয়।

সালবুতামল (ভেন্টোলিন) একটি নির্বাচনী বিটা ২-এডেনোরেসেসেপ্টর অ্যাগনিস্ট। প্রথম লাইন ড্রাগ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। সর্বোচ্চ 40-60 মিনিটের সাথে 4-5 মিনিটের মধ্যে এটির ক্রিয়াকলাপ ঘটে। কর্মকাল সময়কাল প্রায় 4-5 ঘন্টা। একটি নেবুলাইজার ব্যবহার করে শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য, 1-2 নেবুলাস (0.9-5 মিগ্রি সালভুতামল সালফেট 0.9% NaCl এর 2.5 মিলে) পরিষ্কারভাবে একটি নেবুলাইজারে স্থাপন করা হয় এবং মিশ্রণটি ইনহেল করা হয়। মাদকদ্রব্য-ডোজ এরোসল ইনহেলার (2.5 মিঃ -1 শ্বাস) আকারেও ড্রাগ ব্যবহার করা যেতে পারে।
বেরেটেকও একটি নির্বাচনী বিটা ২-অ্যাড্রেনিওপ্রেসার অ্যাগনিস্ট। 45 তম মিনিটের মধ্যে সর্বাধিক কর্মের সাথে 3-4 মিনিটের মধ্যে এটির প্রভাব বেড়ে যায়। কর্মকালের সময়কাল প্রায় 5-6 ঘন্টা। এটি একটি নিউবিলাইজারের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে (শারীরিক সমাধানতে 0.5-10.5 মিলিয়ন ফেনোটেরোল সলিউশন, 5-10 মিনিটের জন্য একই ডোজের পুনরাবৃত্ত ইনহেলেশন সহ) এবং মিটারযুক্ত ডোজ এরোসল ইনহেলার (100 μg - 1-2 শ্বাসের আকারে) )।

এটোভেন্ট (ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড) একটি অ্যান্টিকোলিনগারিক এজেন্ট। সাধারণত বিটা -2-এগনিস্টদের অকার্যকরতার সাথে বা ব্রঙ্কোডিলিয়েটার প্রভাব উন্নত করতে তাদের সাথে সমন্বয় সাধন করে। মাদকটি নিয়ন্ত্রিতভাবে 0.25-0.5 মিলিগ্রামে বা 40 μg এর ডোজে মিটারযুক্ত ডোজ এরোসল ইনহেলার এবং স্পেসার ব্যবহার করে পরিচালিত হতে পারে।

(- রক্ত অ্যাগোনিস্ট মধ্যে বিপাকীয় বর্জ্য পদার্থ জমে দ্বারা সৃষ্ট ক্ষয় adrenergic উত্তেজক পদার্থ অবস্থা asthmaticus ব্যবহার সঙ্গে সিন্ড্রোম প্রতিক্ষেপণ হতে পারে) অ্যাগোনিস্ট প্রতিক্রিয়ায় অভাব যার ফলে এটি অকার্যকর তাদের ব্যবহার করে তোলে sympathomimetic একটি ন্যায়ভ্রষ্ট বেটা-adrenergic রিসেপ্টর প্রতিক্রিয়া, উন্নয়ন নির্দেশ করে।

trusted-source[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60],

Bronchodilators

ব্রঙ্কোডিলিয়েটার প্রভাবের প্রস্তুতির মধ্যে, প্রথমত, এ্যামিনোফাইলাইন (থিওফাইলাইন, আমিনোফাইলাইন) ব্যবহার করা হয়। ২4 মিলিগ্রাম দ্রবীভূত হওয়ায় ২4 মিগ্রা মাদকদ্রব্য ধীরে ধীরে ২0 মিনিটের মধ্যে নিয়ন্ত্রিত হয়। পেটেন্টের ক্লিনিকাল অবস্থা উন্নত করতে 1 ঘণ্টার পরে ডোজ 0.5-0.6 মিগ্রা / কেজি ভর হ্রাস করুন। দৈনিক ডোজ 1.5 গ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। ইউফিলিন ফসফোডিস্টেরেসকে বাধা দেয়, যা এডেনাইলাইকিক অ্যাডোনিসাইন মোনোফোসফেট সংশ্লেষণ, অ্যাড্রেনোসিপ্টর সংবেদনশীলতা পুনরুদ্ধার এবং ব্রোঞ্চস্পাসম অপসারণের দিকে পরিচালিত করে। ড্রাগ ফুসফুস ধমনী সিস্টেমের চাপকে হ্রাস করে, মায়োকার্ডিয়াল কন্ট্রাকটিলিটি বাড়ায় এবং সামান্য ডায়রিয়ার প্রভাব রয়েছে।

trusted-source[61], [62], [63], [64], [65]

Glyukokortikoidы

গ্লুকোকার্টিকোড ব্রোঞ্চস্পাজমের বিভিন্ন প্রক্রিয়াগুলিকে বাধা দেয় এবং একটি অস্পষ্ট বিরোধী-প্রদাহজনক এবং এন্টি-এডাইমা প্রভাব রয়েছে। তারা ব্রঙ্কোডিলিয়েটর ওষুধের প্রভাবকে শক্তিশালী করে, এডেনাইলাইক্লিক অ্যাডিনোসাইন মোনোফোসফেটের অন্ত্রবৃদ্ধি ঘনত্ব বৃদ্ধি করে।

কর্টিকোডগুলি ব্রোঞ্চিয়াল হাইপার্টিঅ্যাক্টিভিটি হ্রাস করে, এন্টি-ইনফ্ল্যামারেটিক ইফেক্ট থাকে, P2-agonists এর ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি করে এবং বিটা 2-অ্যাডেনার্জিক রিসেপ্টরগুলির পুনঃপ্রবর্তনকে প্রচার করে।

প্রাথমিক ডোজ কমপক্ষে 30 মিগ্রা প্রডনিসোলন বা 100 মিগ্রা হাইড্রোকার্টিসন এবং 4 মিঃ ডিক্সামেথাসোন। পরবর্তীতে, প্রেডনিসোন 1 এমজি / কেজি / এইচ হারে অন্তরঙ্গভাবে পরিচালিত হয়। অন্যান্য হরমোনাল ওষুধ যথাযথ ডোজে (5 মিগ্রা প্রডনিসোলোন সমান 0.75 মিগ্রা ডিক্সামেথাসোনের সমান, 15 মিলিগ্রাম কোর্টিসন, 4 মিলিগ্রাম ট্রাইম্যাসিনোলোন) পরিচালিত হয়। প্রশাসনের অন্তর্বর্তীকালীন সময় 6 ঘন্টা বেশি হতে পারে না, প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি ক্লিনিকাল প্রভাবের উপর নির্ভর করে। পর্যায়ক্রমে, প্রথম পর্যায়ে হাঁপানি (অ্যাস্থমাটিক) অবস্থা থেকে মুক্তি পেতে, 200-400 মিগ্রা প্রোডনিসোলোন (1500 মিগ্রা / দিন পর্যন্ত) প্রয়োজন। স্টেজ II-III এর হাঁপানির স্ট্যাটাসের সাথে, প্রডনিসোনের মাত্রা 2000-3000 মিগ্রা / দিন পর্যন্ত।
যান্ত্রিক বাতাস চলাচল

হাঁপানির অবস্থা রোগীদের ফুসফুসে কৃত্রিম বায়ুচলাচল স্থানান্তরের জন্য নির্দেশগুলি হ'ল হাঁপানি সংক্রান্ত অবস্থা। চলমান ঘন চিকিত্সা সত্ত্বেও (তীব্র শ্বাসযন্ত্র ব্যর্থতা II-III ডিগ্রী), প্যাসো 2 এবং হাইপক্সেমিয়া বৃদ্ধি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপসর্গগুলির উন্নতি এবং কোমা বিকাশ, ক্লান্তি এবং ক্লান্তির বৃদ্ধি। O2 ভোল্টেজ হ্রাস 60 মিমি এইচজি। আর্ট। এবং 45 mmHg উপরে CO2 ভোল্টেজ বৃদ্ধি। আর্ট। শ্বাসযন্ত্রের সমর্থন জন্য একটি পরম ইঙ্গিত হিসাবে বিবেচনা করা উচিত।

ফুসফুসের "অতিরিক্ত মুদ্রাস্ফীতির" প্রভাব এবং 35 সেমি জলের উপর বায়ুচলাচলগুলির চাপের বিকাশ এড়ানো উচিত। আর্ট।, এটি নিউমোথোরাক্সের বিকাশের সাথে জড়িত। উন্মুক্ত সার্কিট বা অন্ত্রের স্টেরয়েড অ্যানেস্থেশিয়া মাধ্যমে স্বল্পমেয়াদী ফ্লুরোটান অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করা সম্ভব। একই সময়ে একটি উচ্চারিত ব্রংকোডিল্যাটির প্রভাব আছে। উপরন্তু, চেতনা বন্ধ করে, মানসিক ব্যাকগ্রাউন্ড বাদ দেওয়া হয়।

trusted-source[66], [67], [68], [69], [70], [71],

অন্যান্য ওষুধ

অ্যাস্থমাস্ট্যাটিক স্ট্যাটাসে এন্টিহিস্টামাইনস এবং সেডভেটিভস ব্যবহার অযৌক্তিক, কারণ তারা শ্বাসকে হ্রাস করতে পারে এবং কাশি প্রতিক্রিয়া দমন করতে পারে। ব্রোঞ্চিয়াল শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির ফুসকুড়ি হ্রাস করার জন্য ডায়রেক্টিক ওষুধ ব্যবহার করা অযৌক্তিক, কারণ এটি পানি এবং ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যের বিদ্যমান ব্যাঘাতগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ক্যালসিয়াম প্রতিপক্ষের ব্যবহার বিবেচনা করা সম্ভব, যা ব্রোঞ্চির মসৃণ পেশীগুলিকে শিথিল করে এবং পেরিফেরাল জাহাজগুলিকে প্রসারিত করে, যার ফলে বায়ুচলাচল এবং ফুসফুসের হেমোডাইনামিকগুলিতে একটি সুষম প্রভাব সরবরাহ করে। উপরন্তু, তারা ফুসফুসের মস্তিষ্কের কোষ এবং হিস্টামাইন থেকে রক্তের মৌসুম থেকে মধ্যস্থতাকারী মুক্তির বাধা দেয়। কিছু ক্ষেত্রে, গ্লুকোকার্টিকোড এবং ট্রোকিয়ায় মোকোলাইটিক এনজাইম প্রবর্তনের দ্বারা একটি ভাল প্রভাব দেওয়া হয়।

trusted-source[72], [73], [74], [75]

আঞ্চলিক এবং নিউরোএক্সিলারি ব্লকড

যখন হাঁপানির অবস্থা আটকানো হয়, তখন নির্দিষ্ট ওষুধের রোগীর অতি সংবেদনশীলতা খুব কঠিন। এটি নিবিড় যত্নের চিকিত্সকের সম্ভাবনাকে হ্রাস করে এবং এই রোগের চিকিত্সায় নতুন পদ্ধতির সন্ধানকে পূর্বাভাস দেয়।

উল্লেখযোগ্যভাবে চিকিত্সার কার্যকারিতা বৃদ্ধি আঞ্চলিক অবরোধ করতে পারেন। জানা যায় হামলায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা কেন্দ্রীয় ও স্বায়ত্তশাসনের স্নায়বিক সিস্টেমের কর্মহীনতার, অচলবস্থা টাইপ interoceptive আবেগপূর্ণ শ্বাসনালী খিঁচুনি সংবেদনশীল পেশী এবং শ্বাসনালী obturation থেকে সান্দ্র শ্লেষ্মা বৃদ্ধি লুকাইয়া ঘটাচ্ছে প্রসেস গঠনের বিষম পালন করে। ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি রোগীদের চিকিৎসার ঐতিহ্যগত পদ্ধতিগুলি কার্যকর নয়, এটি স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের বাধাগুলি পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সার্ভিকাল সহানুভূতিশীল নোডের অনাক্রম্যতা F.G. কোণ। 1-2 সহানুভূতিশীল ganglia এর সার্ভিকাল অবরোধের টেকনিক্যালি সহজ, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে ন্যূনতম নেতিবাচক প্রভাব আছে, এবং কার্যকরভাবে জরুরি অবস্থা কোন পর্যায়ে ব্যবহার করা যেতে পারে। নালা অর্জনের জন্য, 0.5% নিউকোকেইন সমাধান 20-30 মিলি ইনজেকশন করা হয়।

ইনটারডার্মাল পূর্বের সার্ভিকাল ব্লকড এসপারস্কি অনুযায়ী ইন্টারট্রাকটিনিয়াস ব্লকড। ম্যানিপুলেশন সঞ্চালন করা সহজ। স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথোলজিক জীবাণু হ্রাস করার জন্য এবং ব্রঙ্কোপস্পাজম দূর করার জন্য স্নায়ুতন্ত্রের মাধ্যমে প্যাথোলজিক প্রক্রিয়াটিকে প্রভাবিত করার জন্য অবরোধের উদ্দেশ্য।

ব্লকডের কৌশল: নিউকোকেনের 0.25% সমাধান (লিডোকেইন) এর 40-50 মিলিগ্রামের ত্রিভুজটির তিনপাশে ত্বকে ইনজেক্ট করা হয়, যার ভিত্তি ক্রিকয়েড কার্টিলেজের স্তরে অবস্থিত এবং শীর্ষটি জগুলার ফসাসায় পৌঁছায়। একটি থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন করতে, 4-6 অবরোধ 5-7 দিন অন্তর সঞ্চালিত হয়।

trusted-source[76], [77]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.