^

স্বাস্থ্য

A
A
A

আলসারেটিক এন্টারলোটাইটিস নেক্রোটাইটিং

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

নেক্রোটিক আলসারেটিক এন্টারলাইটাইটি প্রাথমিকভাবে অকাল এবং অসুস্থ নবজাতকের মধ্যে একটি অর্জিত রোগ, যা অভ্যন্তরীণ শ্বাসকষ্ট অথবা এমনকি গভীর স্তরসমূহের নেকোসিস দ্বারা চিহ্নিত।

Enterocolitis necrotizing উপসর্গ, ulcerative খাদ্য সহনশীলতা, তন্দ্রা, অস্থির শরীরের তাপমাত্রা, ileus, পেটে ফাঁপ, পিত্তের বমি, রক্ত, অ্যাপনিয়া সঙ্গে মল প্রতিবন্ধীদের অন্তর্ভুক্ত করুন, এবং পচন লক্ষণ মাঝে মাঝে হয়। নির্ণয়ের ক্লিনিকাল তথ্য ভিত্তিতে তৈরি করা হয় এবং X- রে পরীক্ষার দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। ulcerative enterocolitis necrotizing চিকিত্সা তার অস্থায়ী সংক্রমণ এবং প্রায়ই অস্ত্রোপচারের ঘটনা একটি nasogastric নল মাধ্যমে পেট খালি, আধান থেরাপি, মোট অনান্ত্রিক পুষ্টি, এন্টিবায়োটিক থেরাপি, বিচ্ছিন্নতা সহ সমর্থন করে।

Necrotic ulcerative enterocolitis (NYAEK) ক্ষেত্রে 75% ঘটে অপরিণত শিশু, বিশেষ করে যদি দীর্ঘ বংশানুক্রমিক ঝিল্লি বা শ্বাসকষ্ট ফেটে পরিলক্ষিত হয়। necrotizing enterocolitis আলসার ঘটনা শব্দটি গর্ভকাল ছোট শিশুদের মধ্যে hypertonic মিশ্রণ খাওয়ানো সাইয়্যানসিস সঙ্গে জন্মগত হৃদরোগ, সেইসাথে শিশুদের মধ্যে যারা বিনিময় পরিবর্তনের পেয়েছি শিশুদের মধ্যে শিশুর ক্ষেত্রে বেশি।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

নিকৃষ্ট ক্ষতিকারক এন্টলোটাইটিস কি কারণে?

শিশু যারা ulcerative enterocolitis, অন্ত্র থেকে সাধারণত বর্তমান 3 কারণের necrotizing বিকাশ: পূর্বে ইস্চেমিক স্ট্রোক, স্তর অন্ত্রের নালিকাগহ্বর ব্যাকটেরিয়া উপনিবেশ (অর্থাত, enteral পুষ্টি ..)।

আইটিলজি অস্পষ্ট অবশেষ। এটা বিশ্বাস করা হয় যে ইস্কেমিক স্ট্রোকের সাথে, অন্ত্রের শ্বাসকষ্ট ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যা ব্যাকটেরিয়াল আক্রমণে তার বর্ধিত ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং সংবেদনশীলতা বাড়ে। যখন শিশুটি খাওয়া শুরু হয়, তখন ব্যাক্টেরিয়ার প্রজননের জন্য আংশিক পর্যাপ্ত পরিমাণে স্তর গঠিত হয় যা ক্ষতিগ্রস্থ অন্ত্রের প্রাচীরের মধ্যে প্রবেশ করে এবং হাইড্রোজেন উত্পাদন করতে পারে। গ্যাস অন্ত্রের প্রাচীর (অন্ত্রের নিউম্যাটোসিস )তে জমা হতে পারে বা পোর্টাল শিরা পদ্ধতিতে প্রবেশ করতে পারে।

হাইপোক্সিয়াতে মেসেনেটিক ধমনীর আক্রমনের কারণে ইসাকামিক স্ট্রোক বিকাশ করতে পারে। এটি উল্লেখযোগ্যভাবে অন্ত্রের রক্ত সরবরাহ হ্রাস করে। এছাড়াও, প্রতিস্থাপনের রক্ত সঞ্চালন, সেপসিস, শিশুর খাওয়ানোর মধ্যে হাইপারোসমলার মিশ্রস ব্যবহার ব্যবহার করে রক্ত প্রবাহের হ্রাসের ফলে আন্ত্রিক ইশকেমিয়া বিকশিত হতে পারে। একইভাবে ধামনিক রক্ত অক্সিজেন সম্পৃক্তি হার্ট বা হ্রাস হ্রাস পদ্ধতিগত রক্ত প্রবাহ সঙ্গে জন্মগত রোগ হায়পক্সিয়া / ইস্কিমিয়া হতে পারে এবং অন্ত্র enterocolitis আলসার necrotizing উন্নয়নের জন্য একটি predisposing ফ্যাক্টর।

কলাবিনষ্টি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী উপর শুরু হয় এবং বৃদ্ধি করা যেতে পারে অন্ত্রের প্রাচীর সমগ্র বেধ আচ্ছাদন, অন্ত্র উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ উন্নয়ন ও পেটের গহ্বর বিনামূল্যে বাতাস চেহারা অনুসরণ এর ছিদ্র সৃষ্টি হয়। টার্মিনাল আইলিয়ামে বেশিরভাগ সময়ই ছাপানো হয়; বৃহৎ অন্ত্র এবং ছোট অন্ত্রের প্রান্তিক অংশ অনেক কম ক্ষতিগ্রস্ত হয়। সেপিসের শিশুদের 1/3 টির মধ্যে বিকশিত হয়, একটি মারাত্মক ফলাফল হতে পারে।

নিক্রেটিক আলসারেটিক এন্টারলাইটাইটি একটি গোষ্ঠী মামলা বা তাত্ক্ষণিক যত্ন এবং নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটগুলির প্রাদুর্ভাব হিসাবে ঘটতে পারে। কিছু প্রাদুর্ভাব একটি নির্দিষ্ট microorganism (যেমন, Klebsiella, Escherichia কোলি, Staphylococcus) সঙ্গে যুক্ত করা হয়, কিন্তু প্রায়ই এটি একটি বিশেষ জীবাণু সনাক্ত করা সম্ভব নয়।

আলসারেটিক এন্টারলোটাইটিস necrotizing উপসর্গ

শিশু পেট বৃদ্ধি দ্বারা উদ্ভাসিত ileus সম্মুখীন হতে পারে, পেটে বিষয়বস্তু খাওয়ানোর পর পিত্ত বিলম্বিত, মল পিত্ত বা রক্ত বমি চেহারা পর্যন্ত (চাক্ষুষরূপে বা ল্যাবরেটরি পরীক্ষা দ্বারা নির্ধারিত)। সেপিসটি অস্থিরতা, অস্থির শরীরের তাপমাত্রা, অনাক্রম্য এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের ঘন আক্রমণ দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে।

নিকৃষ্ট ক্ষতিকারক এন্ট্রোলোটাইটি এর নির্ণয়

পরীক্ষা স্ক্রীনিং অতিপ্রাকৃত রক্তের মল এর সব অপরিণত মধ্যে শিশু enteral পুষ্টি ulcerative enterocolitis necrotizing এর প্রাথমিক স্তরে নির্ণয় সাহায্য করতে পারেন। পেটে রেডরেডিগ্রাফির প্রারম্ভিক ভিজুয়ালাইজিং আইলিসের লক্ষণ প্রকাশ করতে পারে। ফুটিয়ে তোলা অন্ত্রের loops এর ওজনযুক্ত বিন্যাস, যা পুনরাবৃত্তি অধ্যয়নের সময় পরিবর্তন না, necrotic আলসারেটিক এডলোপলাইটিস ইঙ্গিত। নিউট্রোটিক আলসারেটিক এন্টারলোটাইটিসের এক্স-রে লক্ষণ হল পোর্টাল শিরা সিস্টেমে অন্ত্র ও গ্যাসের নিউম্যাটেটকরণ। নিউমোপরিটিনিয়াম অন্ত্রের ছিদ্র নির্দেশ করে এবং জরুরী অপারেশন জন্য একটি ইঙ্গিত।

trusted-source[7], [8], [9]

নিকৃষ্ট ক্ষতিকারক এন্টারলোটাইটিস এর চিকিত্সা

মৃত্যু 20-40% সক্রিয় রক্ষণশীল থেরাপি এবং অস্ত্রোপচার চিকিত্সার জন্য একটি যুক্তিসঙ্গত পদ্ধতি বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে।

70% ক্ষেত্রে, রক্ষণশীল চিকিত্সা যথেষ্ট। ulcerative enterocolitis অবিলম্বে শিশুর খাওয়ানোর বন্ধ করা উচিত necrotizing সন্দেহভাজন জন্য, ডাবল নালিকাগহ্বর nasogastric নল ব্যবহার বিষয়বস্তুর সবিরাম স্তন্যপান দ্বারা অন্ত্র decompression ধরে রাখুন। পর্যাপ্ত কোলাজাল এবং স্ফটলয়েড সমাধানগুলি বিসিসি বজায় রাখার জন্য পিতৃতান্ত্রিকভাবে পরিচালিত হওয়া উচিত, কারণ এন্টারলাইটাইটিস এবং পেরিটনোটাইটিস গুরুত্বপূর্ণ তরল ক্ষতি হতে পারে। অন্ত্রের অবস্থা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত, 14-২1 দিনের জন্য সম্পূর্ণ প্যারেন্টারাল পুষ্টি প্রয়োজন। জীবাণু-নাশক পদ্ধতিগত প্রশাসন শুরু থেকে সঞ্চালিত করা উচিত, শুরু প্রস্তুতি বিটা-ল্যাক্টাম অ্যান্টিবায়োটিকের (এম্পিসিলিন, ticarcillin), এবং aminoglycosides হয়। এনারোবিক উদ্ভিদ (যেমন, ক্ল্যান্ডামাইসিন, মেট্রোনিয়েডজোল) এর বিরুদ্ধে অতিরিক্ত ওষুধগুলি 10 দিনের মধ্যেও দেওয়া যেতে পারে। যেহেতু কিছু প্রাদুর্ভাব সংক্রামক হতে পারে, তাই রোগীদেরকে বিচ্ছিন্ন করার বিষয়ে ভাবতে হবে, বিশেষ করে যদি কয়েকটি ক্ষেত্রে অল্প সময়ের মধ্যে ঘটে থাকে

নবজাতক প্রাণবন্ত পর্যবেক্ষণের অধীন থাকা উচিত: কমপক্ষে প্রতি 6 ঘন্টার পরীক্ষা, পেটে গহ্বরের পুনরাবৃত্ত শটগুলি, প্লেটলেটের সংখ্যা গণনার সাথে একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা, কেএইচএস। অতিপ্রাকৃত আলসারেটিক এন্টারলোটাইটিসের সর্বাধিক ঘন ঘন জটিলতা হ'ল অন্ত্রের তিক্ততা, যার ফলে এই রোগটি সম্পন্ন শিশুদের মধ্যে 10-36% বিকাশ হয়। কঠোর পরিশ্রমে অধিকাংশ সময়ে বৃহৎ অন্ত্রতে পাওয়া যায়, বিশেষত বাম অংশে। ভবিষ্যতে, কঠোরতা অপসারণের প্রয়োজন।

শিশুদের এক তৃতীয়াংশের কম অপারেশন প্রয়োজন। পরম সূত্রানুযায়ী অন্ত্র ছিদ্র (pneumoperitoneum), উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত (অন্ত্রের তত্পরতা অভাব এবং টান এবং ব্যথা বা ত্বক ও পেটের প্রাচীর pastoznost এর লালতা ঢেলে) paracentesis সময়ে অথবা হৃদপিণ্ড গহ্বর থেকে পুঁজভর্তি বিষয়বস্তুর শ্বাসাঘাত। আমাদের সম্পর্কে শল্য, ulcerative necrotizing enterocolitis, যার অবস্থা এবং পরীক্ষাগার তথ্যও অবনতি শিশুদের মধ্যে চিন্তা করা উচিত চলমান রক্ষণশীল থেরাপি সত্ত্বেও। অপারেশন চলাকালীন, অন্ত্রের একটি গর্ভধারণ পরিবর্তিত অংশ resected হয় এবং স্টমা গঠিত হয়। (প্রাথমিক anastomosis যদি অন্ত্রের ইস্কিমিয়া কোন অবশিষ্ট লক্ষণ গঠিত হতে পারে।) যখন উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ এবং পচন রেজল্যুশন কয়েক সপ্তাহ বা কয়েক মাস পর অপারেশন দ্বিতীয় পর্যায়ের এবং পুনরুদ্ধার অন্ত্রের ব্যাপ্তিযোগ্যতা গঠিত হতে পারে।

অতি ক্ষুদ্র বা অসুস্থ অকালকালীন নবজাতক এবং পূর্ণ প্যারেন্টেরাল পুষ্টি প্রদানের জন্য কয়েক দিন বা সপ্তাহের জন্য খাদ্য নিষ্ক্রিয় করা হলে নিকট্রিক আলসারেটিক এন্টারলোটাইটিসের উন্নয়ন ঝুঁকিতে কমানো যায়; কয়েক সপ্তাহের মধ্যে আভ্যন্তরীণ খাওয়ানোর পরিমাণ ধীরে ধীরে বেড়ে যায়। তবুও, কিছু গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে এই পদ্ধতিটির কোনও সুবিধা নেই। অনুমান যে স্তন দুধ একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব আছে প্রমাণ করা হয় না। সাম্প্রতিক গবেষণায় বলা হয় যে প্রোবয়টিটিক্স ব্যবহার করে necrotic আলসারেটিক এন্ট্রোলাইটাইটি প্রতিরোধ করতে পারে, তবে রুটিন সুপারিশগুলিতে আরও গবেষণা অন্তর্ভুক্ত করা প্রয়োজন।

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.