^

স্বাস্থ্য

A
A
A

আদিবাসীদের আপ্লাশিয়া

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

এটা সত্য যে তারা গঠিত নেই কারণে agenesis অর্থাত কারণে এক বা উভয় অণ্ডকোষ টেস্টিস অনুপস্থিতিতে - স্বাভাবিক karyotype সঙ্গে পুরুষ যৌনাঙ্গে অঙ্গ malformations সংখ্যা (46, XY) aplasia ডিম যেমন যৌনাঙ্গ একটি জন্মগত খুঁত অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। আইসিডি -10 অনুযায়ী এই রোগবিদ্যা জন্য কোড Q55.0 হয়।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

পরিসংখ্যান দেখায় যে প্রতি এক লাখ শিশু শিশুগুলির জন্য 15-20 পূর্ণবয়স্ক নবজাত ছেলেমেয়েদের মধ্যে একতরফা টেস্টিকুলার আক্রান্ত হয়। একটি দ্বিপক্ষীয় আঞ্চলিক - তিন থেকে পাঁচটি মধ্যে

আমেরিকান ইউরোলজিক্যাল এসোসিয়েশন মতে, যদি cryptorchidism যেমন খুঁত testicular, পূর্ণ মেয়াদী নবজাত পুরুষদের সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে ফ্রিকোয়েন্সি 3.2% গড়, বাম অণ্ডকোষ aplasia বা aplasia অধিকার অণ্ডকোষ ঘটে 20 বার কম।

যদিও, বিশেষজ্ঞরা মনে করেন এপ্যালাসিয়া (তার অনুপস্থিতিতে) অ-গোপনীয় পরীক্ষার ২6% ক্ষেত্রে একতরফা ক্রিপ্টোরিবিডিজমের নির্ণায়ক, তার মধ্যে 10% পর্যন্ত মামলা রয়েছে।

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10]

কারণসমূহ পরীক্ষার এপ্লাসিয়া

ভ্রূণ এবং ভ্রূণের ভ্রূণের উন্নয়নকালে বহিরাগত জিনীয় অঙ্গগুলির অ্যান্টোজনির লঙ্ঘনের মধ্যে testicular aplasia এর প্রধান কারণ পাওয়া যায়।

যখন কেবলমাত্র একপাশে ত্রুটি - বাম ত্বক বা আংশিক তেজের আপ্লাশিয়ায় আক্রান্ত হয়- এটি একনায়কতন্ত্র বা একতরফা টেস্টিকুলার এজেন্সিসের একটি প্রশ্ন। যদি উভয় পরীক্ষার অনুপস্থিত হয়, তাহলে এই অরাজকতা বা agonadism হয়।

trusted-source[11], [12], [13], [14]

ঝুঁকির কারণ

বিশেষজ্ঞরা testicular এমন aplasia ঝুঁকি উপাদান কল কিভাবে জিন পরিব্যক্তি (বিশেষত SRY জিনের), বিকিরণ গর্ভাবস্থা, ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক বিকিরণ মিউটাজেনিক রাসায়নিক যৌগ, এলকোহল এবং সাইকোট্রপিক পদার্থ, নির্দিষ্ট ঔষধ প্রথম এবং দ্বিতীয় মাসে সন্তানসম্ভবা মায়ের শরীরের উপর প্রভাব (যেমন, অ্যাডভেনিয়া এবং হরমোনের এজেন্ট)।

ভ্রূণের বহিরাগত জিনগত অঙ্গগুলির বিশৃঙ্খলা গর্ভবতী নারীদের অন্তঃস্রাব রোগ, হরমোনের রোগ, অতিরিক্ত ওজন এবং সংক্রামক রোগের ফল হতে পারে।

এই ত্রুটি, যেমন cryptorchidism (অণ্ডকোষ মধ্যে undescended কণিকা), একটি উল্লেখযোগ্য অকাল গর্ভাবস্থার জন্ম জন্ম জন্মগত নবজাতক পালন করা হয়।

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19]

প্যাথোজিনেসিসের

পুরুষ প্রজনন আদিম যুগে (গর্ভাবস্থার সপ্তাহ 7 ম থেকে) শেষে তাদের গঠন নিজস্ব চালচলন সঙ্গে সংযুক্ত অঙ্গ এই অনিয়ম এর রোগ গবেষণা বিদ্যা। যদিও এখনো ভ্রূণ mesonephros 4 র্থ সপ্তাহে (মধ্যকালীন mesonephric নালি) মূলসুত্র 8th সপ্তাহ পর্যন্ত যৌন পার্থক্য ছাড়া urogenital gonadal ঢালের যেমন gonads প্রদর্শিত হবে।

শুধুমাত্র দ্বিতীয় মাসের গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, ভ্রূণে ক্রোমোজোমটি সেটিকে তার যৌনতার পার্থক্য নির্ধারণ করে। এই Y- ক্রোমোসোম SRY জিন, testes এর অ্যান্টিজনি জন্য যা কোড। প্রোটিন ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টর টিডিএফ (টেস্টিস-ডিটেক্টিভ ফ্যাক্টর) এবং পুরুষ গনজ এর সক্রিয়করণের জন্য ধন্যবাদ - টেষ্ট বিকাশ শুরু করে।

এই ক্ষেত্রে, ভ্রূণের বিকাশের 9 ম সপ্তাহ পরে মানুষের chorionic gonadotropin দ্বারা প্রভাবিত হয়ে প্রাথমিক জীবাণু সেল (gonocytes) ফল androgenic স্টেরয়েড (androstenedione) এবং পুরুষ সেক্স হরমোন টেসটোসটের ঝরানো শুরু। testicular aplasia (monorchism বা anorchidism) - যখন অপর্যাপ্ত টেসটোসটের inducing কার্যকলাপ TDF স্বাভাবিকের চেয়ে কম, যা ডিম্বাশয় গঠনের মধ্যে testicular এবং ব্যতিক্রমসমূহ একটি রিগ্রেশন বাড়ে উত্পাদিত।

trusted-source[20], [21]

লক্ষণ পরীক্ষার এপ্লাসিয়া

স্ক্রোটামের এক বা উভয় পরীক্ষার অনুপস্থিতিতে, testicular aplasia- লক্ষণগুলি - রাজতন্ত্র বা অরাজকতা - অবিলম্বে স্পষ্ট হয়।

এবং নবজাতকের পরীক্ষা করার সময় নিনিটোলজিস্টের প্রথম চিহ্ন, দ্বিতীয়টির অনুপস্থিতিতে এক পরীক্ষার উপস্থিতি - যদি testicular agenesis এক-পার্শ্বযুক্ত হয় এই ক্ষেত্রে, অ্যাপ্রাসিয়া পাশের এণ্ডোটাম (স্ক্রোটাম) এর আকার খুব ছোট।

ভবিষ্যতে, পুঁচল এর ক্ষতিপূরণমূলক সম্ভাবনা ডিগ্রীর উপর নির্ভর করে testicular aplasia এর উপসর্গ উদ্ভাসিত হতে পারে। যখন এটি স্বাভাবিকভাবে কাজ করে, টেসটোসটের যথেষ্ট হয়, এবং ছেলেটি কোনও বিচ্যুতি ছাড়াই বিকশিত হয়, এবং ক্ষতিপূরণ সংখ্যাগরিষ্ঠতার সাথে পুরুষের ধারণার সাথেও সমস্যা দেখা দেয় না।

trusted-source[22]

জটিলতা এবং ফলাফল

যাইহোক, এই সব ক্ষেত্রে নয়, এবং যদি সংশ্লেষিত এক অণ্ডকোষ টেসটোসটের মাত্রা খুব কম হয়, তাহলে কিশোর ছেলেদের যেমন ফলাফল এবং জটিলতা শুক্রাশয় এর aplasia, প্রাথমিক হিসাবে হতে পারে হাইপোগোনাডিজম : মাধ্যমিক যৌন বৈশিষ্ট্য বিলম্বিত উন্নয়ন, কঙ্কাল এবং পেশী গঠনের লঙ্ঘন gynecomastia , অতিরিক্ত ফ্যাটি আমানত জমা ফলস্বরূপ, পুরুষদের যৌন এবং প্রজনন ক্ষমতা নেই।

যখন anorchidism - উভয় অণ্ডকোষ অভাবে - হাইপোগোনাডিজম তীব্রতা, বিশেষ করে evnuhoidizma লক্ষণ উপর নির্ভর করে ভ্রূণের বিকাশের কি পর্যায়ে ভ্রূণ মধ্যে যৌনাঙ্গে রোগ গঠন ঘটেছে।

trusted-source[23], [24],

নিদানবিদ্যা পরীক্ষার এপ্লাসিয়া

সাধারণত, মাতৃত্বকালীন হাসপাতালে একটি আদর্শ পরীক্ষায় নবজাতক ছেলেমেয়েদের মধ্যে testicular aplasia নির্ণয় করা হয়। পরিসংখ্যান অনুযায়ী, একটি চিকিত্সক দ্বারা testicular palpation উপস্থিতিতে ব্যতিক্রমসমূহ ক্ষেত্রে 70% মধ্যে অভিজ্ঞ, cryptorchidism সনাক্ত করে যেখানে ডিম কুঁচকির খাল বা পেটে ধারণ (বিলম্ব) এর অণ্ডকোষ মধ্যে নামা না।

ডিমের অবশিষ্ট 30% নির্ধারণযোগ্য নয়, এবং লক্ষ্য অণ্ডকোষ অভাবে নিশ্চিত করতে হয় - testicular aplasia - বা টেকসই ডিম, যা যথা সময়ে অণ্ডকোষ মধ্যে অবতীর্ণ নেই অবস্থান নির্ধারণ করে।

Testicular aplasia সনাক্তকরণের জন্য Assays যেমন টেসটোসটের, androstenedione যেমন হরমোন স্তরের উপর রক্ত বিশ্লেষণ অন্তর্ভুক্ত এলএইচ (হরমোন lyuteiniziruyuschiyo), FSH (গুটিকা উত্তেজক হরমোন) AMH (এন্টি Mullerian হরমোন)। দ্বিপাক্ষিক অবোধ্য টেস্টিস পরীক্ষার সঙ্গে নবজাতক ছেলে একটি জীবন হুমকি ক্রোমোজম (karyotype) সেট শনাক্ত ও 17 hydroxyprogesterone মাত্রা জন্য রক্ত পরীক্ষা দিতে সম্পাদনা করা যেতে উচিত, এবং মূল্যায়ন জন্মগত অ্যাড্রিনাল hyperplasia । যেমন একটি জরিপের প্রয়োজনীয়তা সত্য যে দ্বিপাক্ষিক cryptorchidism বা দ্বিপাক্ষিক testicular aplasia সঙ্গে ছেলে karyotype 46, এক্সএক্স, এবং অ্যাড্রিনাল hyperplasia সঙ্গে একটি সন্তানের জন্য ভুল হতে পারে।

তাত্ত্বিক ডায়গনিস্টিকগুলি গর্ভাধানের স্কিনাইগগ্রি, অস্থাবর গহ্বরের অঙ্গের অণ্বেষণ, অন্তঃস্থ এবং পেটে অঞ্চলের সিটি বা এমআরআই ব্যবহার করে পরিচালিত হয়।

trusted-source[25], [26],

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

এই ক্ষেত্রে, পেটেন্ট testicular ধারণার মধ্যে সম্ভাব্য cryptorchidism সনাক্ত করতে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের প্রয়োজন। পরীক্ষার রক্ষণ সনাক্তকরণের জন্য - সমস্ত একতরফা এবং দ্বিপক্ষীয় অ-গোপনীয় ক্ষেত্রে - ডায়গনিস্টিক ল্যাপারোস্কোপি ব্যবহার করা হয়, যা সম্পূর্ণ নির্ভুলতার সাথে তাদের অ্যাপ্লাসিয়াতে পরীক্ষার অভাবে নিশ্চিত করে।

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা পরীক্ষার এপ্লাসিয়া

তারিখ থেকে, testicular aplasia এর চিকিত্সা অন্তর্মুখী টেসটোসটের অভাবের জন্য ক্ষতিপূরণ হরমোনসংক্রান্ত ড্রাগ ব্যবহার করে। বাচ্চাদের যেমন চিকিত্সা prepubertal সময়ের মধ্যে শুরু।

একটি দিন বা একদিন অন্তর একবার - ইনজেকশনের subcutaneously বা intramuscularly ড্রাগ গ্রুপ টেসটোসটের propionate (Androlin, Andronati, Gomosteron, testenat, Omnadren 250 Sustanon) একটি ডোজ স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারিত শাসিত বা cell। এই ঔষধ ব্যবহারের সময়কাল শরীরের প্রতিক্রিয়া এবং কার্যকারিতা উপর নির্ভর করে।

টেসটোসটের methyltestosterone (Androral, গরম্যান, Madiol, Metandren, Oraviron, Testoral) একটি কৃত্রিম অ্যানালগ 20-30 মিগ্রা দিনে (একবার প্রতি দুই দিন বা যে প্রতিদিন) দীর্ঘ কোর্স নির্ধারিত হয়।

Andriol (ক্যাপসুলস 40 মিলিগ্রাম প্রতিটি) প্রতিদিন এক ক্যাপসুল দিনে তিনবার নিতে। একটি 21 দিনের কোর্স পরে, ডোজ দীর্ঘ সময় জন্য একটি একক ডোজ হ্রাস করা হয়।

মেসারওলোন (প্রোভরন) - 5-আরস্টোনোননের একটি ডেরিভেটিভ - ২5 মিলিগ্রামের ট্যাবলেটে, ডাক্তাররা প্রতিদিন এক থেকে তিনবার এক ট্যাবলেট নিতে বলে।

সকল উপস্থাপন প্রস্তুতি যেমন মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, পেশী ব্যথা, ব্রণ nutsedge, শরীর তরল এবং সল্ট মধ্যে ধারণ বৃদ্ধি রক্তচাপ, রক্তে এরিথ্রসাইটস সংখ্যা বৃদ্ধি যেমন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দিতে পারেন (রক্ত সান্দ্রতা বেড়ে যায় এবং রক্তনালী মধ্যে thrombi গঠন করতে পারে)।

একই বয়সে, তেজস্ক্রিয়তার আপ্লাসিয়া সঙ্গে, একটি প্রসাধনী অপারেশন একটি সিলিকন ক্রপাস্থ্যাস এর ইমপ্লান্টেশন সঙ্গে এক্স্রোটাম মধ্যে সঞ্চালিত হতে পারে।

প্রতিরোধ

গর্ভধারণের বিকাশের সময় সৃষ্ট জিনগত ত্রুটিের সমস্যাটি সমস্যাযুক্ত এবং বিশেষজ্ঞরা পরামর্শ দেন যে গর্ভধারণের সময়, সংক্রমণের বিষয়ে সাবধানতা অবলম্বন করুন এবং ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়াই কোনও ঔষধ গ্রহণ করবেন না।

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31], [32]

পূর্বাভাস

একতরফা টেস্টিকুলার এপ্লাসিয়া রোগের প্রজনন প্রজনন ব্যবস্থার কার্যকারিতা সম্পর্কে আরো আশাবাদী, কারণ অরাজকতা থেকে এমনকি প্রতিস্থাপন থেরাপির সম্পূর্ণরূপে হারিয়ে যাওয়া টেস্টিসের কাজ পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম হয় না।

trusted-source[33]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.