^
A
A
A

শিশুদের মধ্যে অন্ত্রের বাধা: লক্ষণ, চিকিত্সা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

নবজাতকদের মধ্যে অন্ত্রবিহীন বাধা একটি তীব্র অস্ত্রোপচার রোগবিদ্যা, যা, যখন অস্বাভাবিকভাবে, অনেক জটিলতা রয়েছে। এই রোগের বিভিন্ন ধরনের আছে, কিন্তু তাদের উপসর্গ অনুরূপ, যা আমাদের প্রাথমিক পর্যায়ে এমনকি আগাম সমস্যা সন্দেহ করতে পারবেন। অতএব, সময়ের মধ্যে সহায়তার জন্য বাবা-মাদের পক্ষাঘাত সম্পর্কিত লক্ষণ ও প্রকাশ সম্পর্কে জানা উচিত।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

স্প্রেডের পরিসংখ্যানটি ইঙ্গিত দেয় যে অন্ত্রের বাধা একটি সাধারণ রোগ - প্রায় 10% পেটের গহ্বরের তীব্র রোগের কাঠামোতে ঠিক এই প্যাথলজি। 0.1 - 1.6% মধ্যে নবজাতকালের মধ্যে পেটে সার্জারি underwent শিশুদের সঙ্গে রোগীদের মধ্যে postoperative সময়ের কোর্স জড়িয়ে। ছেলেমেয়েদের মধ্যে প্যাথোলজি বেশি সাধারণ। এই প্যাথলজিটিতে মৃত্যুর হার 5 থেকে 30% এর পরিবর্তে এবং নবজাতকের গর্ভধারণ এবং বয়সের উপর নির্ভরশীল। যদি প্রারম্ভিক পোস্টপয়েন্টে তীব্র অন্ত্রবিহীন বাধা থাকে 16.2-60.3% পর্যন্ত পৌঁছায় এবং সময়মত নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে, অস্ত্রোপচারের সময়কালের সময়।

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

কারণসমূহ নবজাতকের মধ্যে অন্ত্রের বাধা

অন্ত্রের বাধা একটি সিন্ড্রোম যা অনেক রোগ এবং অবস্থার অবশ্যই জটিল করে তোলে। প্যাথোফিজিওলজিক্যাল লিঙ্কটি পাচক খালের সাথে চিমের চলাচলের লঙ্ঘন, যার ফলে ঘনত্বের সম্পূর্ণ কার্যকরী বা আংশিকভাবে অন্ত্রের মোটর ফাংশন বিঘ্নিত হয়। এই জন্য কারণ অনেক হতে পারে, কিন্তু এটি স্বাভাবিক ব্যথা ফাংশন বিঘ্ন এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে একটি।

বাধা বাধা সব কারণের বুঝতে, আপনি এই ধরণের কিছু রোগবিদ্যা জানা প্রয়োজন। গোঁফ, দোভাষী, স্পস্টাল এবং পক্ষাঘাতী বাধা আছে। সেই অনুযায়ী, এবং বিভিন্ন কারণ ভাগ।

জন্মনিয়ন্ত্রণ বাধা হ'ল কনপোস্ট্যাসিস বা অন্ত্রাল টিউমারগুলির ফলে, যা নবজাতকের মধ্যে কম কম। Coprostasis কারণ Hirschsprung এর জন্মগত রোগ, বৃহৎ অন্ত্রের স্টেনোসিস, যা অন্ত্রীয় খাত দ্বারা হয়। এই শিশুর কমাতে কঠিন এবং অন্ত্রের গতিশীলতা খুব জন্ম দেয়। এই যে এই শিশুদের কব্জি থেকে ভোগান্তরিত করে তোলে, এবং স্টুল coprolits থেকে গঠিত হয় (ছোট feces)। এই ধরনের কপাররা সম্পূর্ণরূপে আন্টিস্টাল টিউবের লুমেনটি বন্ধ করে দেয় এবং অন্ত্রের বাধা সৃষ্টি করে।

ঘূর্ণাবর্ত আন্ত্রিক বাধা মেকেল এর diverticulum, অভ্যন্তরীণ hernias, ডায়াফ্রাম বিশেষত চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ hernias পটভূমি বিরুদ্ধে বিকাশ। এই ধরণের রোগগুলি প্রায়ই অন্ত্রের বৃদ্ধিমূলক মোটর ক্রিয়াকলাপের দিকে পরিচালিত করে, এবং বিশেষত নবজাতদের অন্ত্রের একটি খুব বড় মেসেনটরিয়ায়। এটি সহজেই অন্ত্রের প্রাচীরের সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে এবং কিছু উপায়ে বহিরাগত গোঁফ হয়।

নবজাতকের মধ্যে অন্ত্রের ব্যাঘাতের সর্বাধিক সাধারণ কারণগুলি অন্যান্য অঙ্গের রোগ। তারা তথাকথিত ক্ষতিকারক বাধা রদবদল করে। এটির কারণ নিম্নলিখিত হতে পারে:

  • ওষুধ, বিশেষ করে মাদকদ্রব্য ওষুধ, যা অন্ত্রের পেশী প্রাচীরকে প্রভাবিত করে;
  • পেটে গহ্বর সংক্রমণ না শুধুমাত্র মোটর দক্ষতা দুর্বল, কিন্তু অন্ত্র অন্যান্য ফাংশন;
  • ঘূর্ণমান মহামারী বা মহাকর্ষীয় ধমনী এর যন্ত্রে জন্মগত অস্বাভাবিকতা পটভূমিতে Mesenteric ischemia;
  • পেটে অপারেশনের জটিলতা;
  • বুকের গহ্বরের কিডনি এবং অঙ্গগুলির রোগ;
  • বিপাকীয় রোগ (হাইপোকলিমিয়া);
  • নবজাতকদের মধ্যে এনক্র্রোটাইটিং এন্টারলোটাইটিস;

প্রায়ই এই ধরনের বাধা জন্মের আঘাত, পাচনতন্ত্র, নিউমোনিয়া, সেপিসিসের কার্যকরী অপরিচ্ছন্নতা, পেরিটনোটাইটিস-এর সাথে সংঘটিত হয়। এই রোগগুলি রক্তসংবহন কেন্দ্রিয়করণের অভ্যন্তরে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে যা আন্টিস্টাইন প্রাচীরের ইশ্মিমিয়া দেয়। এছাড়াও এই কর্মের সমন্বয় প্রক্রিয়া নির্বীজন এর পটভূমি বিরুদ্ধে বিশেষ করে নবজাতকদের peristalsis এর মাতৃগর্ভের পটভূমি বিরুদ্ধে লঙ্ঘন। এটি আন্টিস্টাল পেয়ারসিস এবং ভবিষ্যতে বাধা বাধা সৃষ্টি করে।

বিচ্ছিন্নতার এই সংস্করণটি বিচ্ছিন্নতা এবং গোঁফের উপাদান। Invagination একটি বিশেষ ধরনের ছোট শিশুদের মধ্যে অর্জিত বাধা, যা সারাংশ যে অন্ত্রের প্রান্তিক সেগমেন্ট দূরবর্তী সেগমেন্ট মধ্যে wedges। ভবিষ্যতে, অন্ত্রের রক্ত সরবরাহ ব্যাহত হয়, যা তার নিকোসিসের দিকে পরিচালিত করে।

জীবাণু বা পরজীবী রোগের ফলে অন্ত্রের কারণ লিম্ফডেনোপ্যাথ হতে পারে। নবজাতকের মধ্যে অস্থিরতার প্রক্রিয়া ব্যাখ্যা করা হয় পারস্টালসিসের discoordination দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়, যা অ্যান্টিসিনের অনুদৈর্ঘ্য ও বৃত্তাকার পেশির অসম উন্নয়নের ফলে ঘটে।

পাতলা-অন্ত্রের প্রান্তিকতা, ইলিয়াসেলের উপস্থিতি (90%), খুব কমই পুরু-উপনিবেশিক (1-3%) প্রক্ষেপণ। বহিরাগত, যা intussusceptum, মধ্যম এবং ভিতরের ভিতরে প্রবেশ হয়: অন্ত্রের প্রাচীর তিনটি স্তর নিয়ে গঠিত যা অংশ যেখানে ধাপ ধাপ intussusception, টিউমার গঠনের গঠিত হয়, হবে। অস্পষ্টের দেয়ালের মাঝে, অন্ত্রের মস্তিষ্কে ফেটে পড়ে যায়। এটা রোগের ক্লিনিকাল কোর্স নির্ভর করে - এটি সামান্য লঙ্ঘনের সাথে, মূত্রনালী প্রক্রিয়াগুলির লক্ষণগুলি প্রবর্ধিত হয়, রোগটি সহজেই প্রবাহিত হয়, অন্ত্রের necrosis ঘটবে না। গুরুতর লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে, গোঁফের অন্ত্রের সংক্রমণের লক্ষণগুলি প্রবর্ধিত হয়, অযৌক্তিক রক্তক্ষয়ী দুর্গ এবং নেক্রোসিস দ্রুত আবির্ভূত হয়। Ileocecal intussusception পাতলা - অন্ত্রের ট্র্যাক্ট তুলনায় আরো সহজে আয়। শিরাস্থ জাঙ্গনের ফেজের পরে, একটি নিয়ম হিসাবে, দ্রুত বেড়ে যায়, সুপ্ত রক্তপাত ঘটে, একটি রক্তাক্ত ফুলে পেটে গহ্বরে আবির্ভূত হয়। রক্ত সরবরাহের প্রগতিশীল লঙ্ঘনের সাথে সম্পর্কযুক্ত অ্যানক্রোসিসের উদ্ভব হয়।

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

ঝুঁকির কারণ

বাধা প্রতিরোধের সব কারণগুলি দেওয়া, এই রোগবিধি জন্য ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করা সম্ভব:

  • এই কারণে অন্ত্রের কম জন্ম ওজন এবং অপরিচ্ছন্নতা;
  • জন্মগত আঘাত;
  • অন্ত্রের বিকাশের অস্বাভাবিকতা;
  • অন্ত্র এবং অন্যান্য অঙ্গের তীব্র সংক্রামক রোগ, সেপিসিস।

trusted-source[25], [26], [27], [28], [29], [30]

প্যাথোজিনেসিসের

বাধা পরিবর্তনের প্যাথোজেনেসাইজ এর ধরনের উপর নির্ভর করে না, কিন্তু অন্ত্রের মাধ্যমে খাদ্য আন্দোলনের স্থানীয় স্টপস উপর নির্ভর করে। এই উপসর্গগুলির উন্নতির উপর ভিত্তি করে আরও পরিবর্তন ঘটায়।

অন্ত্রের রোগগত উত্সের এলাকায়, রক্তবাহী এবং পেরিটোনিয়ামের অখণ্ডতা এবং ব্যাপ্তিযোগ্যতা, যা প্লাজমা এবং টিস্যু তরলের আলফ্রাফিলেশন নিশ্চিত করে, এটি অসুখ হয়। এই উপায়ে যে ভাস্কুলার বিছানা এবং peritoneum বাইরে রক্ত জমাট পদ্ধতি নিষ্ক্রিয় উপাদান ধারণকারী রক্তরস প্রোটিন পেটে গহ্বর মধ্যে উত্থান ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু এবং পেটের গহ্বর এর উদরের আবরকঝিল্লী সঙ্গে যোগাযোগ উপর এই উপকরণ সক্রিয়, যে পেটের গহ্বর পৃষ্ঠতলে fibrin এর বৃষ্টিপাতের শেষ হয় জমাট বাঁধা বিক্রিয়ার একটি জলপ্রপাত রয়েছে। এটি পেটে গহ্বরের অঙ্গের টিস্যু এবং পেরিটোনোলিয়াল মেসোথেলিয়ামের টিস্যু সংমিশ্রণ কার্যাবলী দ্বারা সহায়তা করে। ফাইব্রিন, যা পেটের অঙ্গগুলির পৃষ্ঠে পড়ে, আঠালো বৈশিষ্ট্য এবং সংলগ্ন অঙ্গ সংশোধন করে। এই যে খাদ্য যেখানে স্থান বন্ধ আছে যেখানে, অন্তর্নিহিত স্তর, এমনকি mesentery হিসাবে আরও আরও gluing আছে এটি সম্পূর্ণরূপে ছাইয়ের আন্দোলনকে বিপর্যস্ত করে এবং নবজাতকের মধ্যে অন্ত্রের বাধা প্রতিরোধের মূল প্রক্রিয়া।

trusted-source[31], [32]

লক্ষণ নবজাতকের মধ্যে অন্ত্রের বাধা

নবজাতকদের মধ্যে অন্ত্রের ব্যাঘাতের লক্ষণ প্রজাতির উপর নির্ভর করে না, যেহেতু প্যাথোলজি প্যাথওয়েলের প্যাথোজেনীয় বৈশিষ্ট্যগুলির কোনো বিশেষ পার্থক্য নেই। অন্ত্রের ব্যবধানে ব্যাঘাত ঘটলে পর্যায়ক্রমে অন্ত্রের একটি নির্দিষ্ট এলাকার পরিভ্রমনের বিপর্যয় থেকে তার স্নায়ুতন্ত্রের ক্রম থেকে যায়। অন্ত্রের নবজাতক প্রাচীর খুবই পাতলা, তবে লক্ষণগুলির বিকাশের সময় হ্রাস পায়। যখন অন্ত্রের স্নায়ুবৃদ্ধি হয়, পুরো প্রক্রিয়া পেরিটনোটাইটিসের সাথে শেষ হয়।

তীব্র অন্ত্রের ব্যাঘাতের প্রথম লক্ষণ হঠাৎ শুরু হয় এবং ক্লিনিকাল প্রকাশের একটি বড় পলিমরফিজি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রক্রিয়া দ্রুত গুরুতর মদ্যপ হতে পারে, হোমোয়েস্টাসিসের একটি পরিবর্তন, রোগগত প্রক্রিয়ার বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করে এবং রোগীর অবস্থা খারাপ করে দেয়।

একটি নবজাতনে একটি অন্ত্রের বাধা এর ক্লাসিক ক্লিনিকাল ছবি সম্পূর্ণ স্বাস্থ্যের একটি পটভূমি বিরুদ্ধে আকস্মিক প্রারম্ভে দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ধীরে ধীরে, অন্ত্রের ব্যথা হয়, যা বিষাক্ততার ক্রমবর্ধমান যোগসূত্র সঙ্গে নবজাতকদের মধ্যে উদ্বেগ bouts দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

নবজাতকের মধ্যে এই রোগের বাধ্যতামূলক লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল বমি। উচ্চ আণবিক বাধা দিয়ে, জন্মের পর জীবনের প্রথম দিন উল্টে প্রদর্শিত হয়। ক্ষতি স্তরের উপর নির্ভর করে, বমি প্রকৃতি ভিন্ন হতে পারে।

তাই, সম্পূর্ণ বাধাবিরোধী অবস্থার মধ্যে, উল্টোপিটি জনসাধারণকে পিত্তশূন্যতা ছাড়াই কর্দমযুক্ত দুধের উপস্থিতি থাকবে। যদি প্রক্রিয়াটি ছোট অন্ত্রের বহিরাংশের অংশে অল্প পরিমাণে স্থানান্তরিত হয়, তাহলে বমি করা হবে দুধের হজম করা।

নবজাতকের ফিশার প্রকৃতিও পরিবর্তিত হয়। উচ্চ বাঁধা সঙ্গে, প্রায় স্বাভাবিক meconium নম্বর এবং রং স্বাভাবিক মধ্যে প্রস্থান হবে। বাধা বাধা যদি প্রক্রিয়া সামান্য কম, তাহলে meconium বাস্তব চিত্রাঙ্কিত হয় না। এছাড়াও সন্তানের ফিসারে মলদ্বার বা রক্তের শিরা থেকে রক্তরস স্রাব হতে পারে।

রোগের সূত্রপাত থেকে নবজাতকের সাধারণ অবস্থা সন্তোষজনক, কিন্তু দ্রুত

পুনরাবৃত্তি বমি এবং ডায়রিয়া এর ব্যাকগ্রাউন্ড নেভিগেশন exsicosis এবং hypotrophy এর অগ্রগতি শুষ্ক ত্বক দেখায়, চোখ বজায় রাখে, ত্বকের টুকরোতে কমে যায়। পরে, epigastrium bloating উল্লেখ করা হয়, যা বমি করার পরে হ্রাস।

অন্ত্রের পক্ষাঘাতী বাধাগুলির ক্লিনিকাল ছবিটি পেটে, নেশাগ্রস্থ ঘটনা, মল এবং গ্যাস ধারণের একটি তীব্র স্ফুলিঙ্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যেহেতু পক্ষাঘাতমূলক ফোকাস অন্য ধরনের বাধাগুলির চেয়ে বড়তর, শিশুর পশুর ফুলে জোরালোভাবে উচ্চারিত হয়। এটি শ্বাসকষ্টের প্রক্রিয়াটি ব্যাহত করতে পারে, যা হিপক্সিয়া এবং হাইপোস্ট্যাটিক নিউমোনিয়া রোগের জন্য পূর্বের একটি পূর্বশর্ত।

শারীরিক তাপমাত্রা প্রায়ই বৃদ্ধি না, মাতন প্রভাব প্রায়ই ডিহাইড্রেশন এবং ইলেক্ট্রোলাইট বিপর্যয়ের দ্বারা দ্বারা সংসর্গী হয়।

নবজাতকের মধ্যে অন্ত্রের কোনাজালীয় বাধাগুলি একই রূপ ধারণ করে, তবে শিশুটির জন্মের পরেই তা দেখা যায়। বমি করা, মেনিনিয়াম প্রত্যাহারের লঙ্ঘন, ফুসকুড়ি - এই সব উপসর্গগুলি জন্মের কয়েক ঘণ্টার মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করতে শুরু করে।

একটি নবজাতকের অন্ত্রের আংশিক বাধাগুলি এমন রোগ দ্বারা চিহ্নিত হয় যার মধ্যে অন্ত্রের গহ্বর কেবল অর্ধেক বন্ধ থাকে। অতএব, উপসর্গগুলি কম তীব্র হয়ে ওঠে এবং নবজাতকদের মধ্যে কার্যকরী রোগের সঙ্গে সাবধানতার সাথে পার্থক্য করা প্রয়োজন।

trusted-source[33], [34]

জটিলতা এবং ফলাফল

অন্ত্রের ব্যাঘাতের ফলাফল এবং জটিলতা খুব গুরুতর হতে পারে। সময়মত চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে অন্ত্রের নিকোসিস দেওয়া হলে, সর্বাধিক ঘন ঘন ফলাফলগুলির মধ্যে একটি হলো পেরিটোনাইট। সার্জারি চিকিত্সা করা হয়েছে যদি আরও দূরবর্তী ফলাফল বিকাশ করতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, ঘন spikes প্রায়ই গঠিত হয়, যা পরবর্তী সময়ে পুনরাবৃত্তি বাধা হতে পারে। ভবিষ্যতে শিশুদের মধ্যে অন্ত্রের ক্রমাগত কার্যকরী রোগ - এই স্থানান্তরিত অন্ত্রের বাধা এর ঘন ঘন ফলাফল এক। নবজাতকের উপস্থিতি অন্যান্য সহগামী রোগের প্রতিরোধের সঙ্গে সঙ্গে মৃত্যুর ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে মারাত্মক জটিলতা সহ।

trusted-source[35], [36], [37], [38], [39], [40]

নিদানবিদ্যা নবজাতকের মধ্যে অন্ত্রের বাধা

নবজাতকদের মধ্যে অন্ত্রের ব্যাঘাতের নির্ণয় অবশ্যই শিশুটির পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত। সব পরে, বমি এবং স্টুল রোগের অ্যান্টিসটিকাল বাধা না শুধুমাত্র অদ্ভুত যে অদ্ভুত উপসর্গ হয়।

একটি নবজাতক শিশুর পেট পরীক্ষা করা প্রয়োজন যেটি অন্ত্রের কোনও ব্যাধি সম্বন্ধে সন্দেহ প্রকাশ করে।

যখন অন্ত্রের প্রকাশের পটভূমি বিরুদ্ধে intussusception, অন্যান্য স্থানীয় উপসর্গগুলি আছে। স্পন্দিত টিউমার-মত টেস্টে সুসংগঠিত গঠন, যা যখন চাপিত তার অবস্থান পরিবর্তন করতে পারেন। পক্ষাঘাতগ্রস্ত বাধা সঙ্গে, পেট ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে দেখায়, palpation নরম সঙ্গে। পিক্সেশনের সময়, উচ্চ টাইমপ্যানিটাইটিস সনাক্ত করা হয়, আউসকুল্টেটিক - অনুভূমিক শব্দের শোনা নেই। স্বাভাবিক মোটর প্রক্রিয়া ভাঙ্গা হয়, তাই কোন শব্দ সনাক্ত করা হয়।

বিশৃঙ্খলা নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় যে বিশ্লেষণ নির্দিষ্ট না, তাই প্রাথমিক পর্যায়ে শুধুমাত্র সাধারণ বিশ্লেষণে সীমিত হয়।

যন্ত্রের রোগ নির্ণয় নির্ণয় নিশ্চিতকরণের প্রধান এবং অগ্রাধিকার পদ্ধতি হল যন্ত্রের রোগ নির্ণয়। এক্সরে পরীক্ষা আপনাকে বাধা ও ডিগ্রির স্তর নির্ধারণ করতে দেয়, কারণ বায়ুর মাত্রা থেকে গ্যাস এবং খাদ্য জমা হয়, এবং নীচের স্বাভাবিক মোটর দক্ষতার কোন লক্ষণ নেই। এক্স-রে পরীক্ষায় উচ্চ আরামদায়ক বাধাগুলির বৈশিষ্ট্যগুলি যাচাই করতে সহায়তা করে: উচ্চতর অন্ত্রের বাতাসের একটি সংক্ষেপিত সংশ্লেষণ এবং এই গ্যাসগুলির অধীন তরল স্তরের সংকল্প নির্ধারণ করা। অন্ত্রের হ্রাসগুলি এমনভাবে সাজানো হয় যাতে তারা "আর্কাদ" গঠন করে, যা অর্ধ-বাতাসে ভরা মার্লেস এবং অর্ধ-তরল মত দেখাচ্ছে। স্বাভাবিক অন্ত্রের একটি স্পষ্ট বিতরণ এবং loops অবস্থান।

trusted-source[41], [42], [43], [44], [45], [46]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিসিসটি অণুর বংশগত অস্বাভাবিকতা, অক্সফ্যাগাসের অস্থিরতা, পাইলেনিক স্টেনোসিসের সাথে সম্পৃক্ত হওয়া উচিত। এই সমস্ত রোগব্যবস্থা লক্ষণীয়ভাবে খুব অনুরূপ, কিন্তু একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার সঙ্গে আপনি নির্ণয়ের নির্ধারণ করতে পারেন।

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা নবজাতকের মধ্যে অন্ত্রের বাধা

যদি অন্ত্রের বাধা প্রতিরোধ করা হয় তবে হাসপাতালে শিশুটির চিকিত্সা বাধ্যতামূলক। অতএব, যখন একটি পুনরাবৃত্ত বমি থাকে, স্টল একটি ঝামেলা, তিনি আগে বাড়িতে ছিল না নবজাতকের হাসপাতালে প্রয়োজন। জন্মের পর অবিলম্বে একটি নবজাতকের যদি একই সমস্যা হয়, তাহলে সার্জনের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

হাসপাতালে শিশু হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রথম 1, ২5 ঘণ্টার মধ্যে, জটিল রক্ষণশীল থেরাপি সঞ্চালিত হয়। এই ধরনের চিকিত্সা একটি ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস্টিক তাত্পর্য আছে এবং প্রকৃতি প্রাক প্রস্তুতিমূলক হতে পারে।

থেরাপি, ব্যায়াম শক, হোমোয়েস্টাসিসের সংশোধন এবং একই সময়ে অকার্যকর পদ্ধতি দ্বারা অন্ত্রের বাধা প্রতিরোধ করার একটি প্রচেষ্টা।

  1. , পেটে ব্যথা শক বিরোধিতা লক্ষ্যে ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত: পরিচালনার neyroleptanalgezii (droperidol, fentanyl), perirenal novocaine অবরোধ এবং antispasmodics (baralgin, spazmoverin, spasfon, নো স্পা) এর প্রশাসন। শিশুদের মধ্যে, নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার নবজাতকের সময় সীমিত হতে পারে, তাই চিকিত্সার একটি শিশুর চিকিত্সার অবেদনবিদ্যার বাধ্যতামূলক পরামর্শ দিয়ে পরিচালিত হয় নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পর অ্যানেশেসিয়া সম্পন্ন হয়।
  2. দূরীকরণ hypovolemia সমন্বয়কৃত ইলেক্ট্রোলাইট, কার্বোহাইড্রেট এবং প্রোটিন বিপাক লবণ পরিপূরক, 5-10% গ্লুকোজ, সিরিশ, এলবুমিন ও রক্তরস প্রবর্তনের দ্বারা এটা করা যায়। সব হিসাব পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে নবজাত শিশু এর শরীরের প্রয়োজন হিসাব গ্রহণ করা হয়, এবং উপরন্তু এছাড়াও পুষ্টি জন্য প্রয়োজনীয়তা অ্যাকাউন্টে নিতে।
  3. সংশোধন hemodynamic, microcirculation এবং detoxification থেরাপি ঈ আধান reopoliglyukina, reoglyumana বা neogemodez দ্বারা সঞ্চালিত হয়।
  4. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের নিঃসরণগুলি একটি ন্যাশোগট্রিক টিউব ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। অন্ত্রের ব্যাঘাতের একটি নিশ্চিত নির্ণয়ের সঙ্গে একটি সন্তানের পূর্ণ parenteral পুষ্টি থেকে সুইচ করা উচিত। এটি একটি শিশুর খাওয়ানো নিষিদ্ধ এবং সমস্ত পদার্থ শরীরের ওজন দ্বারা গণনা করা হয়। চিকিত্সা সময়, এন্টেরাল ফুড সম্পূর্ণভাবে নিষিদ্ধ করা হয়, পুনরুদ্ধারের মুহূর্ত থেকে, স্তন্যদানে ধীরে ধীরে চালু করা হয়
  5. পক্ষাঘাতগ্রস্ত বাধা, অন্ত্রের রোগের চিকিত্সা, যা পারসিস সৃষ্টিকারী, প্রয়োজনীয়। উপরন্তু, proserin সঙ্গে অন্ত্রের peristalsis ড্রাগ উদ্দীপনা, ঢালা সমাধান সম্পন্ন করা হয়।

যখন বাধা থাকে, তখন অস্তিত্বের অস্তিত্বের ক্ষেত্রে অস্থিরতা ক্রমশ ক্ষয়প্রাপ্ত নিউকোজিস হয় যা ক্ষয় এবং মদ্যজাত দ্রব্যগুলির শোষণ করে। এটি সর্বদা ব্যাকটেরিয়া প্রজনন জন্য একটি পূর্বশর্ত, অতএব, চিকিত্সার পদ্ধতি নির্বিশেষে, যদি অন্ত্রের বাধা antibacterial থেরাপি ব্যবহার করা হয়। শুধুমাত্র স্পস্টিক এবং পক্ষাঘাতী বাধাগুলি কয়েক ঘন্টার জন্য conservatively বিবেচনা করা হয়। অন্যান্য সব ধরনের বাধাগুলি অবিলম্বে বিলম্ব না হওয়া উচিত। এই ক্ষেত্রে, একটি প্রাথমিক এন্টিবায়োটিক, ইনফিউশন থেরাপী দুই থেকে তিন ঘন্টা জন্য সঞ্চালিত হয়, যা preoperative প্রস্তুতি।

  1. Sulbactomax একটি যৌথ গঠন একটি এন্টিবায়োটিক যা cephalosporin 3 প্রজন্মের ceftriaxone এবং sulbactam গঠিত। এই ধরনের একটি রচনা এন্টিবায়োটিক আরো প্রতিরোধী হয়ে ওঠে এবং ব্যাকটেরিয়া দ্বারা ধ্বংস করা হয় না যে এই সত্য বাড়ে। এই প্রতিকার অন্যান্য ঔষধ সঙ্গে সমন্বয় চিকিত্সা জন্য ব্যবহৃত হয়। আরো দ্রুত কর্মের জন্য অ্যাপ্লিকেশন পদ্ধতির অন্তর্নিহিত পদ্ধতি। ওষুধের ডোজ 100 মিলিগ্রাম প্রতি কেজি ওজনের ওজন। এলার্জি প্রতিক্রিয়া, রেনাল ডিসিশনশন, লিভারের প্রভাবগুলির আকারে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।
  2. ক্যানামাইকিন ম্যাক্রোলাইড গ্রুপ থেকে একটি অ্যান্টিবায়োটিক, যা প্রাকসাপূর্ণ প্রস্তুতি হিসেবে অন্ত্রের বাধা প্রতিরোধের উপায়ে নবজাতকের জন্য ব্যবহৃত হয় এবং জটিলতার প্রতিরোধ করার জন্য পরবর্তী পর্যায়ে। ডোজ প্রস্তুতি - প্রথম তিন দিনের জন্য 15 কেজি শরীরের ওজন প্রতি কেজি, তারপর ডোজ 10 মিলিগ্রামে কমে যেতে পারে। প্রশাসনের রুট, অন্তঃকোণ বা অন্ত্রবৃদ্ধি, বিভক্ত 2 ভাগ ডোজ। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি অপরিবর্তনীয় শ্রবণশক্তি হ্রাসের পাশাপাশি কিডনিতেও বিষাক্ত প্রভাবগুলির আকার হতে পারে।

যখন সন্তানের অবস্থা স্থিতিশীল হয়, বাধ্যতামূলক অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ করা হয়। অন্ত্রের বাধা প্রতিরোধের অস্ত্রোপচারটি বাধ্যতামূলক এবং গোঁফের প্রকারের জন্য বাধ্যতামূলক। যেহেতু এই প্রজাতির একটি যান্ত্রিক বাধা আছে, তবে শুধুমাত্র ওষুধের এজেন্টদের সাথে স্বাভাবিক ফাংশন পুনরুদ্ধার করা সম্ভব হবে না।

সন্তানের সংক্ষিপ্ত preoperative প্রস্তুতি পরে, নিঃশেষিত করা হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে একটি নবজাতক মধ্যে, সাধারণ anesthesia ব্যবহৃত হয়।

অস্ত্রোপচারের প্রধান কাজ হচ্ছে বাধা অপসারণ, স্বাভাবিক তরমুজের পুনঃস্থাপন, অন্ত্রের নিকোটিস অপসারণ এবং পেটে গহ্বর নিষ্ক্রিয়করণ।

অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিটি নিম্নরূপঃ চাঁদ পেট মিডল রেখা বরাবর করা হয়, বল বরাবর, রক্তপাতের একযোগে বাঁধন সঙ্গে। চুরি পরে, peritoneums গহ্বরের সংশোধন এবং বাধা স্থগিতকরণ স্থানের পাস। একটি নিয়ম হিসাবে, হাড় অবিলম্বে অন্ত্র পরিবর্তিত রঙ থেকে দৃশ্যমান হয়। ক্ষতিগ্রস্ত অন্ত্রটি সম্পূর্ণ লক্ষণের জন্য পরীক্ষা করা হয় এবং এখনও এই কেন্দ্র থেকে কয়েক ডজন সেন্টিমিটার কমছে। পারফর্োরেশন এখনো আসে না যদি, অন্ত্রে অনেক কষ্ট নাও হতে পারে, এই ক্ষেত্রে কেবল বাধা অপসারণ। এটি অন্ত্রের একটি বক্রতা, ক্যালকুলাস পাথরের সাথে পরিপূরক হতে পারে। যদি আঠা এলাকার নেকোওসিস থাকে, তাহলে এই সাইটের একটি রেসিড বহন করতে হবে। অন্ত্রের যেমন একটি প্রভাবিত এলাকায় অত্যাবশ্যক কার্যকলাপ রং থেকে নির্ধারিত করা যেতে পারে, জ্বালা প্রতিক্রিয়া। রেজেক্ট করার পরে, সুস্থ অন্ত্রের অংশগুলি সেলাই করা হয়। এর পরে, পেটে গহ্বরের স্যানিটি এন্টিসেপটিক্সের সমাধান নিয়ে কাজ করে এবং যদি অন্ত্রের স্নায়ুতন্ত্র থাকে তবে ড্রেনেজগুলি রাখা হয়।

এন্টিবায়োটিক, ইনফিউশন সলিউশন দ্বারা প্রথমবারের মতো পোস্টঅর্ডারিক মাদকদ্রব্যের সহায়তা নিয়ে পরিচালিত হয়।

আসক্তি একটি বিশেষ ধরনের বাধা এবং এর চিকিত্সা একটু ভিন্ন। শুরু হওয়ার পর প্রথম 24 দিনের মধ্যে যদি intussusception নির্ণয় করা হয়, তাহলে রক্ষণশীল চিকিত্সা সম্ভব। এই উদ্দেশ্যে, চাপ অধীনে মলদ্বার মাধ্যমে বায়ু এর insufflation ব্যবহার করা হয়। এই ধরনের বাতাসের বাহ্যিক অপারেশন অপারেশন ছাড়াই ছড়িয়ে পড়তে দেয়।

নবজাতকগুলিতে অন্ত্রের বাধা প্রতিরোধ করার বিকল্প পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয় না।

প্রতিরোধ

বাধা প্রতিরোধ এই রোগবিদ্যা উন্নয়ন, পাশাপাশি কর্মীদের দ্বারা না শুধুমাত্র অকাল শিশুদের যত্ন সহকারে যত্ন, কিন্তু পিতামাতার দ্বারা উন্নয়নশীল ঝুঁকি গ্রুপ পর্যবেক্ষণ করা হয়। সব পরে, বাবা প্রথম সন্তানের কোন পরিবর্তন এবং উপসর্গ লক্ষ করতে পারেন।

trusted-source[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

পূর্বাভাস

প্রায় 80% ক্ষেত্রে বেঁচে থাকার জন্য রোগনিরাপত্তা অনুকূলিতায় জটিলতার কারণে সময়মত নির্ণয় করা হয়।

নবজাতকদের মধ্যে অন্ত্রবিহীন বাধাগুলি অন্ত্রের মাধ্যমে খাদ্যের আন্দোলনের ব্যাঘাত ঘটায়, যা বাইরের বা অভ্যন্তরীণভাবে একটি বাস্তব বাধা, সাথে জড়িত। অন্ত্রের প্রথম জীবাণুর পর লক্ষণগুলি নিয়মিতভাবে তীব্র হয়। অতএব, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে পিতা-মাতা পিতাবিজ্ঞানের প্রধান প্রকাশ সম্পর্কে জানেন এবং বিপদের ক্ষেত্রে, তারা সাহায্যের জন্য সময় করে।

trusted-source[58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.