খাওয়ার পর নবজাতকের হেঁচকি: কীভাবে থামাবেন?

নবজাতকের হেঁচকি একটি সাধারণ সমস্যা যা তরুণ বাবা-মায়েদের চিন্তিত করে। তবে এটি সর্বদা কোনও রোগের ইঙ্গিত দেয় না, কখনও কখনও এটি কেবল শরীরের তাপমাত্রা হ্রাসের প্রকাশ। অতএব, কখন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন এবং কখন আপনি নিজেরাই মোকাবেলা করতে পারেন তা পার্থক্য করা প্রয়োজন।

[ 1 ]

কারণসমূহ নবজাতকের হেঁচকি

নবজাতকের হেঁচকির কারণগুলি লক্ষণটি কখন দেখা দেয় এবং অন্যান্য লক্ষণগুলির উপস্থিতির উপর নির্ভর করে। সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল শিশুটি কেবল ঠান্ডা থাকে। যখন শিশুর শরীরের তাপমাত্রা কমে যায়, তখন পেশীগুলি সংকুচিত হতে শুরু করে যার ফলে অভ্যন্তরীণ তাপের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। এই ক্ষেত্রে, ডায়াফ্রামও সংকুচিত হয়, যার ফলে হেঁচকি হয়। এটি হেঁচকির সবচেয়ে সাধারণ কারণ।

প্রায়শই হেঁচকির কারণ অতিরিক্ত খাওয়ানো হয়। একটি শিশুর ছোট পেট ঘন ঘন এবং অল্প পরিমাণে খাওয়ানোর জন্য তৈরি করা হয়। একটি নবজাতক শিশুর প্রতি খাওয়ানোর সময় প্রায় 50-70 গ্রাম দুধ খাওয়া উচিত। কিন্তু বাবা-মা প্রায়শই বুঝতে পারেন না যে শিশু কখন পেট ভরেছে। এর ফলে শিশু অতিরিক্ত খাওয়ায় এবং তার পেট প্রসারিত হয়। এটি ফ্রেনিক স্নায়ুতে জ্বালা করে এবং হেঁচকির কারণ হয়। নবজাতকের হেঁচকির এই কারণটি বিপজ্জনক নয় এবং এর জন্য কোনও বিশেষ হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না।

যেসব ক্ষেত্রে আপনার সত্যিই চিন্তা করা উচিত তা হল ডায়াফ্রামের জন্মগত ত্রুটি। নবজাতকের হেঁচকির এই কারণটি খুব সাধারণ নয়, তবে বেশ গুরুতর। লক্ষণগুলির রোগজীবাণু হল যখন একটি ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া তৈরি হয়, তখন সমস্ত অভ্যন্তরীণ অঙ্গ হার্নিয়াল ছিদ্র দিয়ে বেরিয়ে আসতে পারে। এর ফলে ডায়াফ্রামটি চিমটিযুক্ত হয়ে যায় এবং এর তন্তুগুলি সংকুচিত হয়। নবজাতকের ক্ষেত্রে, স্নায়ু সংযোগগুলি সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয় না, তাই হেঁচকি হল ডায়াফ্রামের জ্বালার প্রতিক্রিয়া। অতএব, যদি কোনও শিশুর হেঁচকি প্রায়শই পুনরাবৃত্তি হয় এবং অন্যান্য লক্ষণ থাকে, তবে আপনার হেঁচকির রোগগত কারণগুলি সম্পর্কে চিন্তা করা উচিত।

হেঁচকি ওঠার আরেকটি কারণ হতে পারে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি রোগবিদ্যা যার ফলে স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসের নিয়ন্ত্রণ ব্যাহত হয়। প্রায়শই, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের হাইপোক্সিক ক্ষতিগ্রস্থ শিশুরা নিজে থেকে শ্বাস নিতে পারে না। এর ফলে বুকের সমস্ত পেশীর ইনর্ভেশন ব্যাহত হয় এবং পরে পুনরুদ্ধারের পরেও এমন ঘটনা ঘটতে পারে যেখানে ডায়াফ্রামের কার্যকারিতা খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়। এটি ভবিষ্যতে শিশুর হেঁচকি ওঠার কারণ হয়ে উঠতে পারে, যতক্ষণ না সে সমস্ত পেশীর স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করে।

[ 2 ]

ঝুঁকির কারণ

হেঁচকি ওঠার ঝুঁকির কারণগুলি হল:

1. থার্মোরেগুলেটরি সেন্টারের অপর্যাপ্ততার কারণে অকাল জন্ম নেওয়া শিশুর শরীরের তাপমাত্রা হ্রাসের ঝুঁকি বেশি থাকে;
2. জন্মের পরে ইনটিউবেশনের প্রয়োজন;
3. শিশুর জন্য ভুল খাওয়ানোর নিয়ম;
4. গর্ভাবস্থার প্যাথলজিকাল কোর্স, যা ডায়াফ্রাম সহ অঙ্গ গঠনে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে;
5. কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের হাইপোক্সিক-ইস্কেমিক ক্ষতি;
6. কম অ্যাপগার স্কোর এবং জন্মের সময় শ্বাসরোধ।

[ 3 ], [ 4 ]

লক্ষণ নবজাতকের হেঁচকি

নবজাতকদের খাওয়ানোর পর হেঁচকি ওঠা সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। শিশুকে ভুলভাবে বা অতিরিক্ত খাবার খাওয়ালে এগুলি বেশি দেখা যায়। শিশুর ছোট পেট একবারে নির্দিষ্ট পরিমাণ দুধ বা ফর্মুলা ধরে রাখতে পারে। অতএব, যদি কোনও শিশু খাওয়ানোর সময় হেঁচকি তুলতে শুরু করে, তাহলে সম্ভবত, খাওয়ানো বন্ধ করে দেওয়া উচিত। যদি মা শিশুকে ভুলভাবে খাওয়ান অথবা সে অস্বস্তিকর অবস্থানে থাকে, তাহলে শিশুটি দুধের সাথে বাতাসও গিলে ফেলতে পারে। এটি প্রায়শই ঘটে যদি শিশুকে বোতল থেকে ফর্মুলা খাওয়ানো হয় এবং স্তনবৃন্তে একটি বড় ছিদ্র থাকে যা প্রচুর বাতাস প্রবেশ করতে দেয় এবং খাওয়ানোর প্রক্রিয়া ব্যাহত করে। এটিই ইঙ্গিত দেয় যে খাওয়ানোর সময় হেঁচকি ওঠার কারণ হতে পারে। এটি ইঙ্গিত দেয় যে আপনার খাওয়ানো বন্ধ করা দরকার। অতএব, হেঁচকি এবং শিশুকে খাওয়ানোর মধ্যে একটি সংযোগ কেবল তখনই হতে পারে যখন খাওয়ানোর কৌশল লঙ্ঘন করা হয় বা খাবারের পরিমাণ অতিরিক্ত হয়। নবজাতকের হেঁচকি এবং রিগারজিটেশন স্পষ্টতই অতিরিক্ত খাওয়ানোর ইঙ্গিত দিতে পারে।

খাওয়ানোর পরপরই হেঁচকি, যা একই সময়ে দেখা দেয় এবং তাদের পর্বগুলি বারবার দেখা দেয়, ডায়াফ্রামের সম্ভাব্য জন্মগত বা অর্জিত প্যাথলজি নির্দেশ করে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই হার্নিয়া। যখন শিশুর পেট পূর্ণ থাকে, তখন এটি ডায়াফ্রামের উপর চাপ দেয় এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি তার নমনীয় স্থানগুলি দিয়ে বেরিয়ে আসে। অতএব, খাওয়ানোর পরপরই হেঁচকি দেখা দেয় এবং প্রায়শই পুনরাবৃত্তি হয়। এই ধরনের হেঁচকি কিছু সময়ের জন্য স্থায়ী হয় এবং খাবার হজম না হওয়া এবং পেটের আয়তন হ্রাস না হওয়া পর্যন্ত এগুলি হ্রাস পায় না। খাওয়ানোর পরে নবজাতকের মধ্যে এই ধরনের একঘেয়ে, ঘন ঘন এবং তীব্র হেঁচকি, যা কোনও সংশোধনমূলক পদক্ষেপের প্রতি সাড়া দেয় না, শিশুর জন্মগত প্যাথলজির ক্ষেত্রে পিতামাতার মধ্যে উদ্বেগের কারণ হওয়া উচিত। তবে এই ক্ষেত্রে, কেবল হেঁচকির উপস্থিতি ইঙ্গিত দেয় যে প্যাথলজিটি এত গুরুতর নয়। প্রায়শই, ডায়াফ্রামের গুরুতর ত্রুটিগুলি জন্ম থেকেই শ্বাসকষ্টের মাধ্যমে ক্লিনিক্যালি প্রকাশিত হয়। অতএব, যদি কেবল হেঁচকি থাকে এবং অন্য কোনও প্রকাশ না থাকে, তবে ডায়াফ্রামের প্যাথলজিটি তুচ্ছ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

নবজাতকের হেঁচকি ওঠার পর ডায়াফ্রাম প্যাথলজির অন্যতম লক্ষণ হতে পারে। রিগারজিটেশনের মাধ্যমে দেখা যায় যে, খাওয়ানোর প্রক্রিয়া ব্যাহত হলে ডায়াফ্রামের পেশীগুলির সমন্বয় ব্যাহত হয়। এটিই হল হেঁচকি ওঠার মূল কারণ যা একটি শিশুর হেঁচকি ওঠার সময় হয়। যদি একটি শিশু প্রচুর পরিমাণে হেঁচকি তোলে এবং এর সাথে তীব্র হেঁচকি ওঠে, তাহলে খাদ্যনালীর অসম্পূর্ণ অ্যাট্রেসিয়া বা ডায়াফ্রামের সাথে খাদ্যনালীর বিকাশের প্যাথলজি সম্পর্কে চিন্তা করা উচিত। অতএব, শিশুটি কতটা হেঁচকি উঠছে এবং কোন পরিমাণে হেঁচকি উঠছে তা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

প্রায়শই ঘটে যে নবজাতক শিশুর ঘুমের পর হেঁচকি ওঠে। যখন একটি শিশু দীর্ঘ সময় ধরে ঘুমিয়ে থাকে, বিশেষ করে রাতে, তখন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণে তার শরীরের তাপমাত্রা কমে যেতে পারে। একটি ক্ষুধার্ত নবজাতক শিশুর শরীরের তাপমাত্রা কমে যেতে পারে কেবল কারণ তাকে দীর্ঘদিন ধরে খাওয়ানো হয়নি। অতএব, তাপমাত্রা কমে গেলে পেশী সংকোচন এবং হেঁচকি ওঠে। এই ক্ষেত্রে, শিশুকে কেবল খাওয়ানো প্রয়োজন।

অকাল জন্ম নেওয়া শিশুদের ক্ষেত্রে, তাদের শরীরের তাপমাত্রা খুবই দুর্বল থাকে এবং তারা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকিতে থাকে। অতএব, অকাল জন্ম নেওয়া শিশুদের হেঁচকি প্রায়শই হাইপোথার্মিয়া বা অপুষ্টির কারণে হয়। কিছু সময় পরে, অকাল জন্ম নেওয়া শিশুর শরীর শক্তিশালী হয়ে উঠবে এবং হেঁচকি চলে যাবে।

[ 5 ]

জটিলতা এবং ফলাফল

হেঁচকির পরিণতি সাধারণত সামান্য হয়, এবং যদি আপনি শিশুর খাওয়ানোর রুটিন এবং কৌশল উন্নত করেন এবং তাকে আরামদায়ক পরিস্থিতি প্রদান করেন, তাহলে সমস্ত লক্ষণ দ্রুত চলে যায়।

হেঁচকির জটিলতা কেবল তখনই ঘটতে পারে যখন এটি ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় । এই ক্ষেত্রে, বুকের গহ্বর থেকে অঙ্গগুলির ব্যাপক প্রস্থানের সাথে, অন্ত্রের বাধা হতে পারে।

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

নিদানবিদ্যা নবজাতকের হেঁচকি

নবজাতক শিশুর হেঁচকি নির্ণয় করা কঠিন নয়। মা শিশুর মধ্যে এই লক্ষণটি দেখা দেওয়ার বিষয়ে অভিযোগ করেন এবং একমাত্র যে বিষয়টি স্পষ্ট করা প্রয়োজন তা হল হেঁচকি হওয়ার কারণগুলি। হেঁচকি খাওয়ানোর সাথে সম্পর্কিত কিনা নাকি ঘুমের সময় হয় তা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এই সমস্ত লক্ষণ এবং তাদের সুনির্দিষ্ট বিবরণ প্রাথমিক রোগ নির্ণয় স্থাপন করতে এবং এমনকি কারণ খুঁজে পেতে সহায়তা করে।

[ 9 ], [ 10 ]

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

আরও গুরুতর প্যাথলজির সন্দেহ না থাকলে অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির প্রয়োজন হয় না। এই ক্ষেত্রে, এলোমেলো হেঁচকি এবং ডায়াফ্রাম্যাটিক প্যাথলজির মধ্যে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক পরিচালনা করা প্রয়োজন, যা একই রকম লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এই ক্ষেত্রে, শিশুর সাধারণ অবস্থা এবং অন্য কোনও প্রকাশ আছে কিনা তা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যদি চিবুক বা নাসোলাবিয়াল ত্রিভুজে শ্বাসকষ্ট বা সায়ানোসিসের পর্ব থাকে, তবে অন্যান্য রোগগুলি বাদ দিতে হবে। এই ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস বা, প্রয়োজনে, রেডিওগ্রাফি ব্যবহার করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিগুলি হার্নিয়া, মুক্ত বাতাস এবং ডায়াফ্রামের সাপেক্ষে রোগগত প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।

চিকিৎসা নবজাতকের হেঁচকি

নবজাতকের হেঁচকির প্রতিকার কেবলমাত্র মায়ের দ্বারা শিশুকে দেওয়া ওষুধ ছাড়া চিকিৎসার মধ্যেই সীমাবদ্ধ। আজকাল হেঁচকি বন্ধ করতে পারে এমন কোনও ওষুধ নেই। নবজাতকের জন্য লোক প্রতিকারও সীমিত। অতএব, কিছু নিয়ম মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ যা শিশুর অবস্থার উন্নতি করতে পারে।

নবজাতকের হেঁচকি উঠলে কী করবেন? প্রথমত, মায়ের উচিত এর সম্ভাব্য কারণ খুঁজে বের করা এবং তা বাদ দেওয়া। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, এই কারণ হল অতিরিক্ত খাওয়া বা শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস। অতএব, মায়ের প্রথমেই নিশ্চিত করা উচিত যে শিশুটি ঠান্ডা না। এটি করার জন্য, মায়ের জন্য শিশুর হাত ও পা কপাল দিয়ে স্পর্শ করা এবং নিশ্চিত করা যথেষ্ট যে তারা উষ্ণ।

যদি খাওয়ানোর সময় বা তার পরপরই হেঁচকি ওঠে, যদি এর সাথে রিগারজিটেশন হয়, তাহলে সম্ভবত খাওয়ানোর নিয়ম বা কৌশল লঙ্ঘিত হয়। তাহলে নবজাতকের হেঁচকি কীভাবে বন্ধ করবেন? যদি খাওয়ানোর সময় এটি হয়, তাহলে প্রথমে আপনাকে শিশুকে খাওয়ানো বন্ধ করতে হবে। তারপর আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে সে একটি আরামদায়ক অবস্থানে আছে এবং দুধের সাথে বাতাস তার মধ্যে প্রবেশ না করে। এটি করার জন্য, আপনাকে স্তনের সাথে সঠিক সংযুক্তির কিছু নিয়ম মনে রাখতে হবে। শিশু এবং মাকে একটি আরামদায়ক অবস্থানে থাকা উচিত। শিশুর কেবল স্তনবৃন্ত নয়, পুরো অ্যারিওলা ঢেকে রাখা উচিত। শিশুকে ঘন ঘন খাওয়ানো খুবই গুরুত্বপূর্ণ যাতে সে একবারে খুব বেশি না খায় এবং গিলে ফেলা বাতাসের সাথে না খায়।

যদি খাওয়ানোর পরপরই শিশুর হেঁচকি ওঠার সাথে সাথে হেঁচকি ওঠার সমস্যা দেখা দেয়, তাহলে একবারে খাবারের পরিমাণ কমিয়ে আনা প্রয়োজন। শিশুকে অতিরিক্ত খাওয়ানো খাবার শোষণের উপরও খুব খারাপ প্রভাব ফেলে। অতএব, শিশুকে আরও ঘন ঘন খাওয়ানো প্রয়োজন, তবে ছোট অংশে। হেঁচকি থাকা নবজাতককে কীভাবে ধরে রাখবেন? হেঁচকি উঠলে ৪৫ ডিগ্রি কোণে শিশুকে আপনার বাহুতে বহন করা ভাল। এটি ডায়াফ্রামের টান উপশম করে এবং বুকের অঙ্গগুলির উপর চাপ কমায়।

ডায়াফ্রাম প্যাথলজির চিকিৎসা যদি এই রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত হয়, তাহলে একজন সার্জন দ্বারা করা হয়। যদি ত্রুটিটি বড় হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সংশোধন করা হয়। যদি কোনও বিশেষ লক্ষণ না থাকে এবং ত্রুটিটি তুচ্ছ হয়, তাহলে অপেক্ষা করুন এবং দেখুন কৌশল ব্যবহার করা হয়।

প্রতিরোধ

নবজাতকের হেঁচকি প্রতিরোধের জন্য কেবল সঠিক যত্ন, তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ এবং শিশুর খাওয়ানোর নিয়ম মেনে চলা প্রয়োজন।

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

পূর্বাভাস

কার্যকরী কারণে হেঁচকি হলে পূর্বাভাস অনুকূল। যদি আমরা জন্মগত ত্রুটি বা ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়ার কথা বলি, তাহলে পূর্বাভাস ত্রুটির আকার এবং পরিবর্তনের মাত্রার উপর নির্ভর করে, তবে সময়মত সংশোধনের মাধ্যমে, জীবনের পূর্বাভাস অনুকূল।

নবজাতকের হেঁচকি বিভিন্ন কারণে হতে পারে, তবে একজন মায়ের মনে রাখা উচিত যে এই ধরনের শিশুর সঠিক যত্নের প্রয়োজন। যদি হেঁচকিই একমাত্র লক্ষণ যা মায়ের জন্য বিরক্তিকর, তাহলে সম্ভবত এটি একটি কার্যকরী ব্যাধি। যদি অন্য কোনও প্রকাশ থাকে বা শিশুর সাধারণ অবস্থা বিঘ্নিত হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।