
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
শিশুদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা কীভাবে স্ট্রেপ এ চিনতে 'শিখে' এবং ভবিষ্যতের ভ্যাকসিনের জন্য এর অর্থ কী
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 09.08.2025

স্ট্রেপ্টোকক্কাস পাইজেনেস - উপরে উল্লেখিত গ্রুপ এ স্ট্রেপ্টোকক্কাস - ঠান্ডা লাগার মতো ক্ষতিকারক সঙ্গী বলে মনে হয়, কিন্তু এটি টনসিলাইটিস, ইমপেটিগো (পায়োডার্মা), স্কারলেট জ্বর এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, রিউম্যাটিক হৃদরোগের জন্য দায়ী। এটি প্রতি বছর প্রায় অর্ধ মিলিয়ন মৃত্যুর সাথে যুক্ত, যার প্রধান বোঝা নিম্ন এবং মধ্যম আয়ের দেশগুলির উপর পড়ে। একটি ভ্যাকসিন এই চিত্রটি আমূল পরিবর্তন করতে পারে, তবে একটি মৌলিক প্রশ্ন রয়েছে: মানুষের মধ্যে আসলে কোন প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষা তৈরি হয় এবং ব্যাকটেরিয়াগুলি কী "লক্ষ্যবস্তু" করছে?
গাম্বিয়ার একদল গবেষক এই প্রশ্নের উত্তর সবচেয়ে "সজীব" উপায়ে দিয়েছেন: তারা এক বছর ধরে পরিবারগুলিকে পর্যবেক্ষণ করেছেন, নিয়মিতভাবে নবজাতক থেকে শুরু করে বয়স্ক সকলের গলা এবং ত্বকের নমুনা এবং রক্ত পরীক্ষা করেছেন। ফলাফলটি একটি বিরল "চলচ্চিত্র" যা ব্যাকটেরিয়ার সংস্পর্শে আসার সাথে সাথে মানুষের মধ্যে হিউমোরাল ইমিউনিটি (অ্যান্টিবডি) কীভাবে তৈরি হয় এবং সংক্রমণের নতুন পর্বের বিরুদ্ধে কোন অ্যান্টিবডিগুলি প্রকৃত সুরক্ষার সাথে যুক্ত তা বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করে। গবেষণাটি নেচার মেডিসিন জার্নালে প্রকাশিত হয়েছে ।
ঠিক কী অধ্যয়ন করা হয়েছিল?
বিজ্ঞানীরা দুটি শ্রেণীর ব্যাকটেরিয়া লক্ষ্যবস্তুর অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করেছেন:
সংরক্ষিত অ্যান্টিজেনগুলি অনেক প্রজাতির জন্য সাধারণ অঞ্চল:
- SLO (স্ট্রেপ্টোলাইসিন O): একটি বিষ যা রক্তকণিকা ধ্বংস করে।
- SpyCEP: একটি এনজাইম যা সংকেত অণুগুলিকে (যেমন IL-8) "কাটে", যা রোগ প্রতিরোধক কোষগুলিকে সংক্রমণের স্থানে পৌঁছাতে বাধা দেয়।
- স্পাইড: ব্যাকটেরিয়ার সংযুক্তি এবং বিভাজনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ একটি বহুমুখী প্রোটিন।
- GAC: স্ট্রেপ্টোকক্কাসের পৃষ্ঠে কার্বোহাইড্রেট গ্রুপ।
এছাড়াও, DNaseB পরিমাপ করা হয়েছিল, প্রায়শই ব্যাকটেরিয়ার সাথে সাম্প্রতিক যোগাযোগের "বাতিঘর" হিসাবে।
S. pyogenes-এর পৃষ্ঠে M প্রোটিন সবচেয়ে "ইমিউনোজেনিক" । এর ডগা বিভিন্ন স্ট্রেনে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় (এগুলির শত শত আছে, তাই "emm প্রকার")। এর অ্যান্টিবডিগুলি সাধারণত টাইপ-নির্দিষ্ট হয়: তারা "তাদের" ধরণের সাথে খুব ভালোভাবে লড়াই করে, কিন্তু অন্যদের ক্ষেত্রে আরও খারাপ।
একই সময়ে, কার্যকরী পরীক্ষা করা হয়েছিল: এই অ্যান্টিবডিগুলির উচ্চ স্তরের সিরাম কি সত্যিই কিছু করে - টক্সিনকে ব্লক করে, এনজাইমে হস্তক্ষেপ করে, রোগ প্রতিরোধক কোষগুলিকে ব্যাকটেরিয়া "খাওয়া" করতে সাহায্য করে।
নকশা: প্রসূতি হাসপাতাল থেকে উঠোন পর্যন্ত
- মা-শিশুর দল (৯৪ জোড়া): জন্মের সময় মাতৃ এবং কর্ড রক্ত, তারপর শিশুর জীবনের প্রথম বছরের বেশ কয়েকটি পয়েন্ট।
- পরিবার (স্পাইক্যাটস): ৪৪টি পরিবারের ৪৪২ জন, মাসিক পরিদর্শন এবং লক্ষণগুলির জন্য অনির্ধারিত পরিদর্শন। ১৩ মাসেরও বেশি সময় ধরে: অসুস্থতার ১০৮টি পর্ব (বেশিরভাগই পাইওডার্মা) এবং ক্যারিজেশনের ৯০টি পর্ব (ব্যাকটেরিয়া উপস্থিত, কোনও লক্ষণ নেই)।
এটি গুরুত্বপূর্ণ: গাম্বিয়ায়, পাইওডার্মা এবং ক্যারেজ অস্বাভাবিক নয়, শিশুরা প্রায়শই বেশ তাড়াতাড়ি বিভিন্ন প্রজাতির সংস্পর্শে আসে।
সবচেয়ে আকর্ষণীয় - পয়েন্ট বাই পয়েন্ট
১) মাতৃত্বকালীন অ্যান্টিবডি উপস্থিত থাকে... এবং দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায়
প্লাসেন্টা দিয়ে, শিশুরা IgG থেকে SLO/SpyAD/SpyCEP এর মোটামুটি ভালো মাত্রা পায় (আরও খারাপ - কার্বোহাইড্রেট GAC এর জন্য)। কিন্তু প্রথম মাসগুলিতে, এই অ্যান্টিবডিগুলি কমে যায়। ৯-১১ মাসের মধ্যে, প্রায় প্রতি চতুর্থ শিশু (২৩%) একটি সেরোলজিক্যাল "লাফ" অনুভব করে - যা ব্যাকটেরিয়ার সাথে তাদের প্রথম যোগাযোগ এবং তাদের নিজস্ব সুরক্ষা গঠনের শুরুর একটি নিশ্চিত লক্ষণ।
২) <২ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে অ্যান্টিবডির মাত্রা সবচেয়ে বেশি থাকে
এবং এটি যেকোনো ঘটনার পরে: টনসিলাইটিস, পাইওডার্মা এবং এমনকি অ্যাসিম্পটোমেটিক ক্যারেজ - ফ্যারিনক্স এবং ত্বক উভয় ক্ষেত্রেই। এটা যুক্তিসঙ্গত: "বেস" বার যত কম হবে, অ্যান্টিজেনের সাথে দেখা করার পরে "তরঙ্গ" তত বেশি হবে।
৩) মূল আবিষ্কার: SLO, SpyAD এবং SpyCEP-এর উচ্চ মাত্রার অ্যান্টিবডি নতুন ঘটনার ঝুঁকি কমানোর সাথে সম্পর্কিত।
লেখকরা সাবধানতার সাথে দেখিয়েছেন যে যদি এই তিনটি রক্ষণশীল অ্যান্টিজেনের IgG স্তর একটি নির্দিষ্ট সীমার উপরে থাকে, তাহলে আগামী সপ্তাহগুলিতে সংস্কৃতি-নিশ্চিত পর্ব (রোগ বা ক্যারিজ) দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা কম। এবং বয়স, লিঙ্গ, পরিবারের আকার এবং... M-প্রোটিনের অ্যান্টিবডির মাত্রা বিবেচনা করলেও প্রভাবটি অব্যাহত ছিল।
মানুষের মধ্যে অনুবাদ: স্ট্রেনের জন্য সাধারণ লক্ষ্যবস্তুর অ্যান্টিবডিগুলি কেবল একটি সুন্দর গ্রাফ নয়। এগুলি আসলে ব্যবহারিক সুরক্ষার সাথে সম্পর্কিত।
তাছাড়া, যদি এই অ্যান্টিবডিগুলির মধ্যে বেশ কয়েকটি একসাথে বেশি থাকে, তাহলে সুরক্ষা আরও শক্তিশালী দেখাত - বর্মের স্তরের মতো।
৪) এই অ্যান্টিবডিগুলি কি আসলেই "কাজ করে"?
হ্যাঁ। যেখানে "বাইন্ডিং" IgG বেশি ছিল:
- SLO টক্সিন থেকে হিমোলাইসিস দমনে সিরামটি আরও ভালো ছিল,
- SpyCEP এনজাইমের IL-8 "কাটা" করার ক্ষমতার সাথে আরও জোরালোভাবে হস্তক্ষেপ করেছে,
- উল্লেখযোগ্যভাবে বর্ধিত অপসোনিফ্যাগোসাইটোসিস (রোগ প্রতিরোধক কোষগুলি আরও সহজেই "প্যাকেজড" লক্ষ্যবস্তু) - কণা এবং সম্পূর্ণ emm1 ব্যাকটেরিয়া উভয়ের সাথে ।
৫) এম-প্রোটিনের অ্যান্টিবডি সম্পর্কে কী বলা যায়?
ঘটনার পরেও এগুলি বৃদ্ধি পায় - তবে, যেমনটি প্রত্যাশা করা হয়েছিল, "তাদের" ধরণের (সমজাতীয়) তুলনায় আরও জোরালোভাবে, ক্লাস্টারের মধ্যে "আত্মীয়দের" তুলনায় দুর্বল এবং "বিদেশী"দের তুলনায় প্রায় মোটেও নয়। এম প্রোটিনের সাথে উচ্চতর "ক্লাস্টার-প্রাসঙ্গিক" অ্যান্টিবডিগুলিও ঝুঁকি হ্রাসের সাথে যুক্ত ছিল। কিন্তু - এবং এটি গুরুত্বপূর্ণ - অ্যান্টি-এম বিবেচনায় নিলেও, SLO/SpyAD/SpyCEP-এর সাথে অ্যান্টিবডিগুলির সুরক্ষার সংযোগ স্বাধীন ছিল।
কেন এটি ভ্যাকসিনের জন্য একটি বড় পদক্ষেপ
দুটি প্রধান কৌশল রয়েছে:
- এম প্রোটিনের উপরে মাল্টিভ্যালেন্ট ভ্যাকসিন: সবচেয়ে সাধারণ ইএমএম ধরণের একটি "ককটেল" দেয় এবং "ক্লাস্টার" এর মধ্যে ক্রস-সুরক্ষার আশা করে। সমস্যা হল গাম্বিয়ার মতো দেশগুলিতে, স্ট্রেনগুলি অত্যন্ত বৈচিত্র্যময় এবং "শীর্ষে" পৌঁছানো কঠিন।
- রক্ষণশীল অ্যান্টিজেনের জন্য টিকা (SLO, SpyCEP, SpyAD, GAC, ইত্যাদি): তাত্ত্বিকভাবে অনেক প্রজাতির বিরুদ্ধে একটি "বিস্তৃত ছাতা"।
এই গবেষণার নতুনত্ব হলো, বাস্তব জীবনে এটি দেখানো হয়েছে: SLO/SpyAD/SpyCEP-এর উচ্চ মাত্রার অ্যান্টিবডি সুরক্ষার বিষয়। কেবল ইঁদুর এবং একটি টেস্ট টিউবেই নয়। এটি প্রার্থী ভ্যাকসিনে এই লক্ষ্যবস্তুগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করার পক্ষে একটি গুরুতর যুক্তি, বিশেষ করে এমন অঞ্চলের জন্য যেখানে emm ধরণের "চিড়িয়াখানা" রয়েছে।
কখন টিকা দিতে হবে?
তথ্য দুটি পরিস্থিতির পরামর্শ দেয়:
- প্রাথমিক: ১১ মাসের মধ্যে, উল্লেখযোগ্য সংখ্যক শিশু স্ট্রেপ্টোকক্কাসের সাথে পরিচিত হয়ে ওঠে এবং ২ বছরের মধ্যে, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি জোরালো "সুরকরণ" ঘটে। প্রাথমিক টিকা প্রাথমিক এবং পুনরাবৃত্তিমূলক পর্বগুলিকে বাধা দিতে পারে যা বিপজ্জনক অটোইমিউন পরিণতি (রিউমাটিজম) "প্রধান" করতে পারে।
- এবং পরে এটি কার্যকর: এমনকি কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের সকলেরই "স্তরে" রক্ষণশীল অ্যান্টিজেনের অ্যান্টিবডি থাকে না, তাই ভ্যাকসিনের বুস্টার প্রভাবও অতিরিক্ত নয়।
ক্লিনিকাল ট্রায়াল এবং রোগের বোঝা মডেলিং দ্বারা সুনির্দিষ্ট বয়স-নির্দিষ্ট কৌশল নির্ধারণ করা উচিত।
পাইওডার্মা বনাম টনসিলাইটিস সম্পর্কে কী বলা যায়?
গবেষকরা গলবিলের মধ্যে বহনের জন্য সবচেয়ে শক্তিশালী প্রতিরক্ষামূলক সংকেত দেখেছেন। ত্বকের ক্ষেত্রে, পরিবেশের অবদান (ত্বকের মাইক্রোট্রমা, স্বাস্থ্যবিধি, তাপ/আর্দ্রতা) অ্যান্টিবডির ভূমিকা "চিৎকার" করতে পারে। ট্রায়াল পরিকল্পনার জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ: শেষ বিন্দুগুলি হল ফ্যারিঞ্জাইটিস এবং পাইওডার্মা, তবে একই প্রভাব আশা করা উচিত নয়।
অতিরিক্ত মূল্যায়ন না করার জন্য সীমাবদ্ধতা
- এই কালচারটি পিসিআরের তুলনায় কম সংবেদনশীল: কিছু পর্ব মিস হয়ে যেতে পারত।
- মাসিক পরিদর্শনের ব্যবধানে গাড়ির ছোট ছোট যাত্রা ধরা পড়ে না।
- কিছু এম-পেপটাইডের পরীক্ষায় সীমিত নির্দিষ্টতা ছিল (লেখকরা এটির জন্য সংবেদনশীল পরীক্ষা করেছিলেন)।
- রোগ এবং বাহক অবস্থার জন্য "সুরক্ষা থ্রেশহোল্ড" আলাদা করার মতো পর্যাপ্ত শক্তি ছিল না।
তবে, ফলাফলগুলি শক্তিশালী কারণ:
- বিশ্লেষণটি সারা বছর ধরে বিভিন্ন সময়ে করা হয়েছিল,
- কার্যকরী পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়েছিল (শুধুমাত্র "ইন্ডিয়াক্স অ্যান্টিবডি" নয়),
- বয়স, লিঙ্গ, পরিবারের আকার এবং অ্যান্টি-এম মাত্রা বিবেচনা করা হয়েছিল।
এরপর কী?
- উচ্চ-ভারী দেশগুলিতে - 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের সহ - SLO/SpyAD/SpyCEP (এবং সম্ভবত GAC) টিকার পরীক্ষা।
- সেরোলজিক্যাল পরীক্ষার মানসম্মতকরণ যাতে কেন্দ্রগুলির মধ্যে 'সুরক্ষা থ্রেশহোল্ড' তুলনা করা যায়।
- সুরক্ষার সময়কাল এবং নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল এন্ডপয়েন্টগুলির (এনজাইনা, পাইওডার্মা, রিউম্যাটিজম) সাথে এর সম্পর্ক বোঝার জন্য দীর্ঘতর কোহর্ট পর্যবেক্ষণ।
এক অনুচ্ছেদে মূল বিষয়
অত্যন্ত স্থানীয় পরিবেশে, শিশুরা খুব তাড়াতাড়ি এবং ঘন ঘন স্ট্রেপ্টোকোকাল A-এর সংস্পর্শে আসে। সবচেয়ে শক্তিশালী অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে দেখা যায়। মানুষের মধ্যে SLO, SpyAD এবং SpyCEP-এর অ্যান্টিবডিগুলির উচ্চ মাত্রা সংক্রমণের নতুন পর্বের ঝুঁকি কমানোর সাথে সম্পর্কিত এবং এই অ্যান্টিবডিগুলি কার্যকরীভাবে "কাজ করছে"। সংরক্ষিত অ্যান্টিজেন (M প্রোটিন ছাড়াও) লক্ষ্য করে টিকা কৌশল এবং টিকা দেওয়ার প্রাথমিক বয়স বিবেচনা করার পক্ষে এটি একটি শক্তিশালী যুক্তি।