জরুরি কক্ষ পরিদর্শনে তাপের প্রভাব, ঠান্ডার প্রভাব মৃত্যু: জলবায়ু এবং স্বাস্থ্যের উপর নতুন দৃষ্টিভঙ্গি

ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়, সান দিয়েগো এবং স্ট্যানফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের কার্লোস গোল্ডের নেতৃত্বে বিজ্ঞানীরা ক্যালিফোর্নিয়ায় তাপমাত্রা এবং স্বাস্থ্যের ফলাফলের উপর এখন পর্যন্ত সবচেয়ে বড় বিশ্লেষণ প্রকাশ করেছেন। তারা ২০০৬-২০১৭ সালে ৩২ লক্ষ মৃত্যু, ৪৫ লক্ষ জরুরি বিভাগে (ইডি) পরিদর্শন এবং ২২ মিলিয়ন হাসপাতালে ভর্তির তথ্য পর্যালোচনা করেছেন এবং ২,৬২৬টি জিপ কোডে দৈনিক সর্বোচ্চ এবং নিম্ন তাপমাত্রার সাথে তাদের তুলনা করেছেন।

মূল ফলাফল

১. মৃত্যুহার এবং ঠান্ডা

• অতিরিক্ত মৃত্যুহার: ঠান্ডার দিনে (সর্বোত্তম তাপমাত্রা ১৭-২৪ ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে), মৃত্যুহার ক্রমশ বৃদ্ধি পায় - ১০ ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে প্রতিটি অতিরিক্ত ডিগ্রির জন্য ৫-৭%।
• বয়সের প্রভাব: ৬৫ বছরের বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রে, ঠান্ডার তীব্রতা মৃত্যুহার ১২% পর্যন্ত বৃদ্ধি করে, যেখানে তরুণদের (<৪৫ বছর বয়সী) ক্ষেত্রে এই বৃদ্ধি ২% এর বেশি হয় না।
• মৃত্যুর কারণ: ঠান্ডা আবহাওয়া হৃদরোগ (-৫ ডিগ্রি সেলসিয়াসে +১০% পর্যন্ত) এবং শ্বাসযন্ত্রের রোগ (+৮%) থেকে মৃত্যুর হার বৃদ্ধির জন্য দায়ী।

২. রোগ এবং তাপ

• ইডি ভিজিট: সর্বোত্তম তাপমাত্রার উপরে প্রতি +৫° সেলসিয়াসের ফলে ইডি ভিজিটের সংখ্যা ২০-২৫% বৃদ্ধি পায়।

• অনুরোধের বিভাগ: সবচেয়ে শক্তিশালী বৃদ্ধি রেকর্ড করা হয়েছে

  • দীর্ঘস্থায়ী রোগের তীব্রতা (হাঁপানি, সিওপিডি) - +30%
  • হিট স্ট্রোক এবং ডিহাইড্রেশন - +৫০%
  • ইনফার্কশনবিহীন বুকে ব্যথা এবং অ্যারিথমিয়া - +১৫%।

• হাসপাতালে ভর্তি: গরমের কারণে হাসপাতালে ভর্তির সংখ্যা সামান্য (+৫% পর্যন্ত) বৃদ্ধি পায়, তবে ইডি এর ভার বহন করে।

৩. ২০৭০-২০৯৯ সালের জন্য অনুমান

RCP4.5 জলবায়ু মডেল এবং জনসংখ্যার অনুমান ব্যবহার করে, লেখকরা অনুমান করেছেন:

• অত্যন্ত ঠান্ডা দিনের সংখ্যা হ্রাসের কারণে ঠান্ডাজনিত মৃত্যুহার ১৫-২০% হ্রাস পাবে।
• তাপ-সম্পর্কিত ইডি পরিদর্শন প্রতি বছর ৩৪,০০০-৪৫,০০০ কেস বৃদ্ধি পাবে (RCP4.5 এ), যা বর্তমান পরিমাণের ১২-১৫% স্বাস্থ্যসেবার বোঝা বৃদ্ধি করবে।

প্রক্রিয়া এবং সামাজিক প্রেক্ষাপট

• শারীরবৃত্ত: ঠান্ডা রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করে, রক্তচাপ এবং রক্ত জমাট বাঁধা বাড়ায়, অন্যদিকে তাপ পানিশূন্যতা, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা এবং তাপ নিয়ন্ত্রণের দুর্বলতাকে উস্কে দেয়।
• বৈষম্য: দরিদ্র এলাকাগুলিতে এয়ার কন্ডিশনার এবং ঠান্ডা আশ্রয়ের সংখ্যা কম, এবং ৫ ডিগ্রি সেলসিয়াসে তাদের ED পরিদর্শনের হার ধনী সম্প্রদায়ের তুলনায় দ্বিগুণ।

লেখকদের মন্তব্য

"বেশিরভাগ গবেষণা মৃত্যুহারের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, কিন্তু আমাদের কাজ দেখায় যে তাপ রোগের একটি উল্লেখযোগ্য বোঝা তৈরি করে যা মৃত্যুর পরিসংখ্যানে প্রতিফলিত হয় না," কার্লোস গোল্ড বলেন।

"জলবায়ু পরিবর্তন অভিযোজনের পরিকল্পনা করার সময়, এটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যে ঠান্ডাজনিত মৃত্যুহার হ্রাসের সাথে তাপজনিত জরুরি কক্ষে পরিদর্শনের তীব্র বৃদ্ধিও রয়েছে," স্ট্যানফোর্ডের লরেন বার্নস যোগ করেন।

ব্যবহারিক সিদ্ধান্ত

1. জরুরি সেবা ব্যবস্থার অভিযোজন: পূর্বাভাসিত তাপপ্রবাহের জন্য কর্মী এবং সম্পদ বৃদ্ধি।
2. "আশ্রয়কেন্দ্র" (শীতল আশ্রয়কেন্দ্র) উন্নয়ন এবং তাপ সতর্কতা কর্মসূচির সম্প্রসারণ।
3. ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর উপর মনোযোগ দিন: প্রবীণ এবং দরিদ্র এলাকায় বসবাসকারী ব্যক্তিদের চরম তাপমাত্রার সময় লক্ষ্যযুক্ত সুরক্ষা ব্যবস্থা প্রয়োজন।

এই গবেষণাপত্রে স্বাস্থ্যের উপর জলবায়ুর প্রভাব মূল্যায়নের পদ্ধতিগুলি পুনর্বিবেচনা করার প্রস্তাব করা হয়েছে, যেখানে কেবল প্রাণহানিই নয়, বরং হাসপাতালের পরিষেবার উপর স্বাস্থ্যগত বোঝা এবং তাপ-প্ররোচিত রোগের তীব্রতার কারণে জীবনযাত্রার মানের ক্ষতিও অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।