অতিরিক্ত ওজন কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি ২৫-৫৭% বৃদ্ধি করে

কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (CRC) বিশ্বব্যাপী ক্যান্সার রোগ এবং মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ। জিনগত এবং পরিবেশগত কারণগুলির পাশাপাশি, অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতা দীর্ঘদিন ধরে CRC-এর ঝুঁকি বৃদ্ধির গুরুত্বপূর্ণ নির্ধারক হিসাবে বিবেচিত হয়ে আসছে। তবে, এই প্রভাবের মাত্রা সঠিকভাবে মূল্যায়ন করার জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে সমন্বিত বিশ্লেষণ এখনও পরিচালিত হয়নি। গবেষণাটি GeroScience জার্নালে প্রকাশিত হয়েছে ।

গবেষণা পদ্ধতি

লেখকরা ৬৬টি গবেষণার (৫২টি কোহর্ট এবং ১৪টি কেস-কন্ট্রোল স্টাডি) একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ পরিচালনা করেছেন যেখানে ৮৩ মিলিয়নেরও বেশি রোগী কোহর্ট স্টাডিতে এবং প্রায় ২৩৭ হাজার অংশগ্রহণকারী কেস-কন্ট্রোল স্টাডিতে অংশগ্রহণ করেছেন। সাহিত্য অনুসন্ধানে ১৯৯২ থেকে ২০২৪ সাল পর্যন্ত PubMed, CENTRAL এবং Web of Science ডাটাবেসে প্রকাশিত প্রকাশনাগুলি অন্তর্ভুক্ত ছিল। পুলড হ্যাজার্ড রেশিও (HR) এবং ৯৫% কনফিডেন্স ইন্টারভাল (CI) গণনা করে র্যান্ডম এফেক্টস মডেল ব্যবহার করে ঝুঁকি পুলিং করা হয়েছিল। ভিজ্যুয়ালাইজেশনের জন্য বন এবং ফানেল প্লট ব্যবহার করা হয়েছিল, সেইসাথে ডেটা ভলিউমের পর্যাপ্ততা মূল্যায়নের জন্য Z-প্লট ব্যবহার করা হয়েছিল।

প্রক্রিয়া এবং প্রভাব

• দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ: স্থূলতা প্রোইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন উৎপাদনের সাথে সম্পর্কিত যা কোলনিক এপিথেলিয়াল কোষের পরিবর্তনকে উৎসাহিত করে।
• ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং IGF-1: উচ্চ IGF-1 কোষের বিস্তারকে উদ্দীপিত করে এবং অ্যাপোপটোসিস কমায়, কার্সিনোজেনেসিসকে ত্বরান্বিত করে।
• মাইক্রোবায়োটা: অতিরিক্ত ওজন অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার গঠন পরিবর্তন করে, কার্সিনোজেনিক সেকেন্ডারি পিত্ত অ্যাসিডের উৎপাদন বৃদ্ধি করে।

"এটি এখন পর্যন্ত সবচেয়ে বড় বিশ্লেষণ যা দেখায় যে স্থূলতা কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য একটি শক্তিশালী এবং বিপরীতমুখী ঝুঁকির কারণ," প্রধান লেখক জোল্টান উংভারি বলেছেন।

মূল ফলাফল

• স্থূলতার সামগ্রিক প্রভাব: পুলড এইচআর = 1.36 (95% CI 1.24–1.48; p < 0.01), যা CRC ঝুঁকিতে 36% বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত।
• লিঙ্গগত পার্থক্য: পুরুষদের ক্ষেত্রে HR = 1.57 (95% CI 1.38–1.78; p = 0.01) — ঝুঁকির 57% বৃদ্ধি, মহিলাদের ক্ষেত্রে HR = 1.25 (95% CI 1.14–1.38; p < 0.01) — ঝুঁকির 25% বৃদ্ধি।
• কেস-কন্ট্রোল স্টাডিতেও একই রকম প্রবণতা দেখা গেছে, কিন্তু তাৎপর্যপূর্ণ (HR = 1.27; 95% CI 0.98–1.65; p = 0.07)।
• বৈচিত্র্য: সমস্ত বিশ্লেষণে গবেষণার মধ্যে পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনশীলতা ঝুঁকি অনুমানের উপর গবেষণা নকশা এবং জনসংখ্যার বৈশিষ্ট্যের প্রভাব নির্দেশ করে।

ব্যাখ্যা এবং ক্লিনিকাল উপসংহার

1. অতিরিক্ত ওজন CRC-এর জন্য একটি স্বাধীন ঝুঁকির কারণ। ফলাফলগুলি CRC প্রতিরোধের জন্য জনসংখ্যার স্থূলতা কমাতে সক্রিয় ব্যবস্থা গ্রহণের প্রয়োজনীয়তা নিশ্চিত করে।
2. পুরুষদের মধ্যে দুর্বলতা বৃদ্ধি। পুরুষদের ঝুঁকি আরও স্পষ্টভাবে বৃদ্ধি পায়, যা ফ্যাট টিস্যুর বিতরণ এবং হরমোনজনিত কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।
3. জনস্বাস্থ্য এবং স্ক্রিনিং। যেসব অঞ্চলে অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতার প্রবণতা বেশি, সেখানে CRC স্ক্রিনিং প্রোগ্রাম সম্প্রসারণ করা এবং স্বাস্থ্যকর পুষ্টি এবং শারীরিক কার্যকলাপের প্রতিরোধমূলক প্রোগ্রাম বাস্তবায়ন করা বাঞ্ছনীয়।

স্বাস্থ্যসেবার জন্য সুপারিশ

• BMI নিয়ন্ত্রণ: এমনকি ৫-১০% ওজন কমানোও CRC-এর ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে।
• খাদ্যাভ্যাস এবং কার্যকলাপ: ফাইবার সমৃদ্ধ ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্য এবং নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ প্রচার করুন।
• স্ক্রিনিং: স্থূল রোগীদের কোলনোস্কোপি আগে শুরু করা উচিত - নতুন নির্দেশিকা অনুসারে, ৫০ বছরের পরিবর্তে ৪৫ বছর বয়সে।

লেখকদের মন্তব্য

• জোল্টান উংভারি: "আমাদের মেটা-বিশ্লেষণ জোরালো প্রমাণ দেয় যে অতিরিক্ত শরীরের ওজন কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে, বিশেষ করে পুরুষদের ক্ষেত্রে। এই তথ্যগুলি স্থূলতার বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য জনসাধারণের কর্মসূচির জন্য একটি চালিকাশক্তি হওয়া উচিত।"
• মনিকা ফেকেট: "যদিও বিভিন্ন গবেষণার নকশা বৈচিত্র্যের পরিচয় দেয়, সামগ্রিক প্রবণতা একই রয়ে গেছে: জনসংখ্যার স্থূলতা হ্রাস করলে CRC-এর বোঝা উল্লেখযোগ্যভাবে কমানো যেতে পারে।"
• বালাজস গিওরফি: "কোন জৈবিক প্রক্রিয়াগুলি পুরুষদের স্থূলতার কার্সিনোজেনিক প্রভাবের জন্য আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে তা বোঝার জন্য লিঙ্গ পার্থক্যের প্রক্রিয়াগুলির আরও অধ্যয়ন প্রয়োজন।"