সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
: Vero-Fludarabine
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
ভেরো-ফ্লুডার্যাবিন একটি স্ট্রাকচারাল প্যারাইন এনালগ যা একটি অ্যান্টিনোপ্লাস্টিক ঔষধ। মাদক ফ্লুরাবারাইন ফসফেট রয়েছে। এটি অ্যান্টিভাইরাল পদার্থ ভাইডারবাইন (উপাদান 9-β-D-ara-A) এর নিউক্লিওটাইড এনালগের ফ্লুরোনিযুক্ত রূপ, যা উপাদান ADA এর অপসরণে অপেক্ষাকৃত প্রতিরোধী।
মানুষের দেহের ভিতরে, উচ্চ গতিতে একটি ড্রাগের সক্রিয় উপাদানটি ডিফসফোরিলিয়েটেড 2-ফ্লুরো-এরা-এ গঠন করে, যা কোষ দ্বারা শোষিত হয়। উপরন্তু, এটি 3-ফসফেট (উপাদান 2-ফ্লুরোর-আরা-এটিপি) -এর সাথে সম্পর্কিত ডোক্সোসিসিটিডিডিন কিনিজের কার্যক্রমে অভ্যন্তরীণভাবে ফসফরিলিলেটেড হয়।
ATC ক্লাসিফিকেশন
সক্রিয় উপাদান
ফার্মাকোলজিক্যাল গ্রুপ
ফরম্যাচোলজিক প্রভাব
ইঙ্গিতও : Vero-Fludarabine
এটি দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে বি-সেল লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া রোগীদের পাশাপাশি এনএইচএল-তে নিম্ন স্তরের ক্ষতিকারক রোগে ব্যবহৃত হয় ।
প্রগতিশীল
এই বিপাকীয় উপাদানটি ডিএনএ পলিমেরেজকে রিবনকুইলোটাইড রিড্যাক্টেজ দিয়ে ধীর করে দেয় এবং এর সাথে α-, δ- ε-DNA টিমাস এবং সেইসাথে ডিএনএ লিগ্যাসে, যার ফলে ডিএনএ বাইন্ডিং কমিয়ে দেয়। এর পাশাপাশি, আরএনএ পলিমারেজ 2 এর আংশিক নিষেধাজ্ঞা কার্যকর করা হয় এবং ফলস্বরূপ প্রোটিন বাঁধাই হ্রাস পায়।
2-ফ্লুরোর-আরা-এ-এর ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলির মধ্যে একটি সুস্পষ্ট সম্পর্ক এবং সেইসাথে ক্যান্সার থেরাপির কার্যকারিতা সম্পর্কে কোন নিশ্চিত তথ্য নেই। কিন্তু হেমাটোক্রিট এবং নিউট্রোপেনিয়ায় উদ্ভূত একটি পরিবর্তন হিমটোপোয়াইসিসের ডোজ-নির্ভর নিরোধক নিশ্চিত করে ফ্লুডারাইনা ফসফেটের সাইটিটক্সিক বৈশিষ্ট্যের কারণে।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
ফ্লুডার্যাবিন একটি জল-দ্রবণীয় চরিত্র (2-ফ্লুরোর-আরা-এ) এর প্রড্রগ যা মানব দেহের ভিতরে উচ্চ হারে ডিফসফোরিলেটযুক্ত, নিউক্লিওসাইড (2-ফ্লুরোর-এ-এ-এ) রূপে রূপান্তরিত হয়। Intlasma প্রোটিন বাঁধাই বরং দুর্বল।
সিএলএল সহ অর্ধ ঘন্টা ধরে ২5 মিগ্রি / মি 2 ডোজে ২-ফ্লুরোর-এরা-এএমপি উপাদান 1-টাইম ঢেলে দিয়ে, ইনফিউশন পদ্ধতির শেষে 2F-ARA-A এর প্লাজমা সিম্যাক্স মানগুলি 3.5-3.7 মাইক্রো। 5 তম অংশ পরে মাঝারিভাবে জমায়েত 2-ফ্লুরো-আরা-এ এর অনুরূপ মান; ঢাকনা শেষে গড় Cmax মান 4.4-4.8 মাইক্রন। 5 দিনের থেরাপির সাথে 2-ফ্লুরোর-আরা-এ কম রক্তরস মান প্রায় দ্বিগুণ হয়। কয়েক চিকিত্সা কোর্স পরে সংক্রামক 2F-ARA-A বিকাশ না।
পোস্ট-সর্বাধিক সূচকগুলি প্রায় 5 মিনিটের প্রাথমিক অর্ধ-জীবনকালের সাথে 3 ফার্মাকোকিনেটিক পর্যায়ে হ্রাস পায়। মধ্যবর্তী শব্দ অর্ধেক জীবন প্রায় 1-2 ঘন্টা হয়; চূড়ান্ত - প্রায় 20 ঘন্টা।
2-ফ্লুরোর-এরা-এ নির্গমন মূলত কিডনিগুলির মাধ্যমে প্রয়োগ করা হয়। প্রস্রাবের সাথে IV অংশে প্রয়োগ করা 40-60% অংশ নির্গমন করা হয়।
দুর্বল কিডনি ফাংশন থাকা অবস্থায়, সিস্টেমিক ক্লিয়ারেন্স কমিয়ে আনা হয়, যার ফলে ওষুধের ডোজ হ্রাস করা উচিত।
2-ফ্লুরো-এরা-এ উপাদানটি সক্রিয়ভাবে লিউকেমিক কোষের ভিতরে চলে আসে, সেখানে অ্যানোফোফারফ্লিয়েশন থেকে মোনোফোসফেটে এবং তারপরে 2- এবং 3-ফসফেট। পরেরটি হল প্রধান অন্ত্রকোষীয় বিপাকীয় উপাদান (এটি একটিমাত্র একমাত্র সাইটিটক্সিক প্রভাব রয়েছে)।
সিএলএল-এর সাথে পরিবর্তিত লিম্ফোসাইটের ভিতরে 2-ফ্লুরোর-আরা-এটিপি এর সিএমএক্স মানগুলি গড়ে 4 ঘন্টা পরে পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং উল্লেখযোগ্য ব্যক্তিগত বৈচিত্র্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। স্থায়ী ভিত্তিতে লিউকেমিক কোষের ভিতরে 2-ফ্লুরোর-এরা-এটিপি সূচকগুলি 2-ফ্লুরো-এরা-এ উপাদানটির 2-ফ্লুরো স্তরের সিএমএক্স অতিক্রম করে, যা থেকে এটি উপসংহার করা যেতে পারে যে সংশ্লেষণ নির্দিষ্ট।
টার্গেট কোষের সাইট থেকে 2-ফ্লুরোর-এরা-এটিপি নির্গমন 15 এবং ২3 ঘন্টা গড় অর্ধ-জীবনকালের সাথে উপলব্ধ করা হয়।
ডোজ এবং প্রশাসন
ওষুধ অর্ধ ঘন্টা ধরে একটি IV টি ড্রিপের মাধ্যমে পরিচালিত হয়। থেরাপি একটি অভিজ্ঞ এবং যোগ্যতাসম্পন্ন চিকিত্সক তত্ত্বাবধানে সঞ্চালিত হয় যারা পূর্বে antitumor চিকিত্সা করেছেন।
এটি 25 এমজি / এম 2 ঔষধ ব্যবহার করতে হবে - প্রতি দিন 5 দিন; যেমন কোর্স 28 দিনের অন্তর দিয়ে পরিচালিত করা উচিত। Lyophilisate vials ইনজেকশন জল (2 মিলি) পাতলা হয়। ফলে তরল প্রতিটি 1 মিলিগ্রাম উপাদান ফ্লুডারবাইন ফসফেট 25 মিলিগ্রাম থাকে।
প্রয়োজনীয় অংশ (এটি হিসাব করে মানুষের শরীরের পৃষ্ঠার আকার গ্রহণ করা হয়) সিরিঞ্জের ভিতরে আঁকা হয়। বোলাস ইনজেকশনগুলির জন্য, এই ঔষধি অংশ 0.9% NaCl (10 মিলিমিটার) দ্রবীভূত করা হয়। উদ্ভিদ সম্পূর্ণ করার জন্য, সিরিঞ্জে প্রবেশ করা ডোজটি উপরে সমাধান 0.1 লি।
থেরাপিউটিক চক্রের সময় চিকিত্সা কার্যকারিতা এবং ভেরো-ফ্লুডারবিনা সম্পর্কিত সহনশীলতার বিকাশের দ্বারা নির্ধারিত হয়।
সর্বাধিক প্রতিক্রিয়া প্রাপ্ত না হওয়া পর্যন্ত সিএলএল ব্যক্তিদের ওষুধ ব্যবহার করতে হবে (আংশিক বা পূর্ণ পরিমার্জন 6 টি কোর্স পরে সুপরিচিত)। এর পর, ওষুধ ব্যবহার বাতিল করা হয়।
নিম্ন-গ্রেড এনএইচএলের লোকেদের সর্বাধিক প্রতিক্রিয়া (আংশিক বা সম্পূর্ণ পরিমার্জন) না হওয়া পর্যন্ত থেরাপি চালিয়ে যেতে হবে। যখন পছন্দসই প্রভাব প্রাপ্ত হয়, একত্রিত চিকিত্সা অন্য 2 কোর্স সঞ্চালনের বিকল্প বিবেচনা করা হয়। উপরের প্যাথোলজি সহ ব্যক্তিদের ক্লিনিকাল পরীক্ষায়, তাদের মধ্যে বেশিরভাগ 8 টি চিকিত্সা কোর্স ছিল।
কিডনি রোগের রোগীদের ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করতে হবে। যখন 30-70 মিলিমিটার প্রতি মিনিটে ব্যাপ্তির QC স্তরটি অংশটি 50% হ্রাস করা হয়। বিষাক্ততা সূচক মূল্যায়ন, সতর্ক hematologic পর্যবেক্ষণ সঞ্চালিত করা উচিত।
Vero-Fludarabine 30 মিনিটের নীচে প্রতি QA মানগুলির সাথে প্রশাসিত করা উচিত নয়।
গর্ভাবস্থায় : Vero-Fludarabine ব্যবহার করুন
গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ওষুধ নির্ধারণ করা হয় না।
প্রতিলক্ষণ
প্রধান contraindications:
- ড্রাগ এবং তার উপাদান উপাদান সম্পর্কে শক্তিশালী ব্যক্তিগত সংবেদনশীলতা;
- রেনাল বেদনা (30 মিনিট নিচের সিসি মান প্রতি মিনিট);
- হেমোলাইটিক প্রকৃতি অ্যানিমিয়া decompensated পর্যায়ে।
[9]
ক্ষতিকর দিক : Vero-Fludarabine
প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মধ্যে:
- রক্ত গঠনের অঙ্গগুলির ক্ষত: থ্রম্বোসকাইটো- বা নিউট্রোপেনিয়া, পাশাপাশি অ্যানিমিয়া। 16 তম দিন (2-২3 তম দিনের সীমার মধ্যে) নিউট্রোফিলস সংখ্যা থেরাপির শুরু হওয়ার পরে 13 দিনের (3 থেকে ২5 দিনের মধ্যে) হ্রাস পায় এবং প্লেটলেট গণনা করে। এই ক্ষেত্রে, myelosuppression উচ্চ তীব্রতা এবং সংমিশ্রণ ফর্ম হতে পারে। টি-লিম্ফোসাইটের সংখ্যা হ্রাস, ফ্লুরারবাইনের দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য, ফলপ্রসূ সংক্রমণের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে, পুনরুদ্ধারের কারণে বিকাশ হওয়া অপ্রত্যাশিত ভাইরাল ক্ষত সহ (উদাহরণস্বরূপ, একটি প্রগতিশীল চরিত্রের একটি মাল্টিফোকাল লুকোয়েনফ্যালোপ্যাথি);
- বিপাকীয় রোগ: নিউোপ্লাজম, হাইপারফোসফেমিয়া, ক্যালেমিয়া বা ইউরিউরিসিমিয়া লাইসিসের কারণে, এবং হিপোক্যালেসমিয়া, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, ইউরেট-টাইপ ক্রিস্টালুরিয়া, হেমাটুরিয়া এবং কিডনি রোগের কারণে। নিউোপ্লাজম লাইসিসের প্রথম লক্ষণ হেমাতুরিয়া এবং তীব্র ব্যথা দেখাশোনা করা হয়;
- পএনএস এবং সিএনএস ফাংশন ক্ষতি: পলিনিউওপ্যাথি। উত্তেজনা বা কোমা খুব কমই দেখা যায়, সেইসাথে বিভ্রান্তি এবং ক্ষেপণাস্ত্রের জীবাণুমুক্তি;
- ইন্দ্রিয় অঙ্গগুলির কাজের সাথে সমস্যা: অপটিক স্নায়ু, চাক্ষুষ ব্যাধি বা নিউরোপ্যাথিকে প্রভাবিত করে নিউরাইটিসের বিকাশ, সেইসাথে অন্ধত্ব;
- শ্বাসযন্ত্র সংক্রমণ: নিউমোনিয়া চেহারা। মাঝে মাঝে নিউমোনিটিস, ফুসফুসের অনুপ্রবেশ বা ফুসফুসের ফুসফুস, পটভূমির বিপরীতে যেখানে কাশি এবং ডিস্পেনা রয়েছে;
- পাচক কার্যকলাপের রোগ: অ্যানোরেক্সিয়া, স্টোমাইটাইটিস, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া বা বমি। মাঝে মাঝে, থ্রোমোকোসাইটোপেনিয়া গ্যাস্ট্রোইনটেস্টিনাল এলাকায় রক্তপাত করে এবং অগ্নিকুণ্ড এবং লিভার এনজাইমগুলির কার্যকলাপও বাড়ায়।
- সিভিএস ফাংশনগুলির ব্যাধি: অ্যারিথমিমিয়া বা সিভিএসের অপূর্ণতা খুব কমই দেখা যায়;
- ইউরোজেনাল ট্র্যাক্টের কাজ নিয়ে সমস্যা: মাঝে মাঝে হেমোর্যাগিক সাইস্টাইটিস ঘটে;
- epidermis সঙ্গে subcutaneous টিস্যু ক্ষত: ফুসকুড়ি। মাঝে মাঝে দশ বা এসএসডি প্রদর্শিত হয়;
- অটোইমিউন প্রকাশ: উপস্থিতি বা অটোইমিউন প্রসেস একটি ইতিহাস অভাবে নির্বিশেষে এবং উপরন্তু, Coombs টেস্ট ডেটার, সেখানে জীবন-নাশক সংঘটন রিপোর্ট হয়, এবং কিছু ক্ষেত্রে এবং জীবন-নাশক অটোইমিউন বৈশিষ্ট্যের (থ্রম্বোসাইটপেনিয়া বা রক্তাল্পতা এর অটোইমিউন জাত, হেমোলিটিক চরিত্র, pemphigus বিকাশে, থ্রম্বোস্কোপোটিননিক purpura এবং ইভান্স সিন্ড্রোম) ফ্লুডার্যাবিন থেরাপির সঙ্গে বা তার সমাপ্তির পরে;
- অন্যান্য উপসর্গ: ঠান্ডা, ম্যালেইজ, জ্বর এবং ক্লান্তি, সংক্রমণ, দুর্বলতা এবং পেরিফেরাল এডমা (সাধারণত লক্ষণ)।
[10]
অপরিমিত মাত্রা
ভেরো-ফ্লুডারবিনা খুব উচ্চ অংশ প্রবর্তনের সাথে, একটি অসহায় CNS ক্ষতি ঘটে, অন্ধত্ব এবং কোমা নেতৃস্থানীয়। এছাড়াও গুরুতর মধ্যে প্লেটলেট এবং নিউট্রোপেনিয়া পর্যবেক্ষিত।
প্রতিষেধক অনুপস্থিত। এটা ড্রাগ ব্যবহার বাতিল এবং লক্ষণীয় পদ্ধতি সঞ্চালন করা প্রয়োজন।
অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন
অপ্রয়োজনীয় সিএলএল চিকিত্সাতে পদার্থ প্যানটোস্ট্যাটিনের সাথে মিলিত ফ্লুডার্যাবিনের ব্যবহার প্রায়ই মৃত্যুর কারণ করে (কারণ এই সংশ্লেষে ফুসফুসের উচ্চ মাত্রার বিষাক্ততা থাকে)। এই কারণে, একসঙ্গে এই ওষুধের নির্ধারিত নিষিদ্ধ করা হয়।
ডিপ্লাইরিডামোল বা অন্যান্য অ্যাডিনোসাইন জীবাণুমুক্ত ইনহিবিটারস প্রশাসনের সাথে ফ্লুডার্যাবিনের ড্রাগ কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে।
অন্ত্রের তরল ভেরো-ফ্লুডারবিনা অন্যান্য ওষুধের মিশ্রণ থেকে নিষিদ্ধ।
জনপ্রিয় নির্মাতারা
মনোযোগ!
তথ্যের ধারণাকে সহজতর করার জন্য, ড্রাগের ব্যবহার করার জন্য এই নির্দেশিকা ": Vero-Fludarabine" এবং ঔষধ ব্যবহারের চিকিৎসার জন্য অফিসিয়াল নির্দেশের ভিত্তিতে একটি বিশেষ আকারে অনুবাদ এবং উপস্থাপিত করা হয়েছে। ব্যবহার করার আগে যে ঔষধ সরাসরি সরাসরি ঔষধে এসেছিল।
বর্ণনামূলক তথ্যের জন্য প্রদত্ত বর্ণনা এবং স্ব-নিরাময় সংক্রান্ত নির্দেশিকা নয়। এই ওষুধের প্রয়োজন, চিকিৎসা পদ্ধতির পদ্ধতি, মাদুরের পদ্ধতি এবং ডোজ সম্পূর্ণভাবে চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্ব-ঔষধ আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক।