^

স্বাস্থ্য

A
A
A

Varicocele: তথ্যের একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

Varicocele প্রথম 1 ম শতাব্দী এডিলেস সেলুলিয়াস বর্ণিত "ত্বকের উপর সুড়সুড় এবং কুঁজি নাক, যা বিপরীত কম।" 188২ সালে ডব্লিউ বেনেট এন্ডোস্টাম এবং ফাংশনাল টেস্টিকুলার ব্যর্থতার মধ্যে সম্পর্কের সম্পর্ক স্থাপন করেন। তিনি varicocele সংজ্ঞা "spermatic কর্ড এর শিরা একটি রোগগত অবস্থা, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কার্যকরী testicular ব্যর্থতার সঙ্গে বা সংযোজন কারণে ঘটেছে।" এটি পরীক্ষার কার্যকরী স্থায়ীত্বের মানদণ্ড এবং এই ইউরোলজি রোগে চিকিত্সকের স্বার্থ নির্ধারণ করে। এই অধিকাংশ উন্নত দেশে পর্যবেক্ষণ জনসংখ্যা অবস্থার কারণে। অন্তঃসত্ত্বা বিবাহের অন্তত 40% পুরুষ বন্ধ্যাত্বের কারণে। এই বিষয়ে, ভ্যারিকেলেলের সমস্যা, যা পুরুষদের 30% পর্যন্ত প্রভাবিত করে, যাদের 40-80% ক্ষেত্রে উর্বরতা হ্রাসের কারণ বলে মনে করা হয়, এটি আরও জরুরী হয়ে উঠছে।

রোগের পরিভাষার সংজ্ঞা পর্যায়ে ইতিমধ্যে বিদ্যমান দৃষ্টিভঙ্গি এবং ব্যাখ্যা অখণ্ডতা এবং অসঙ্গতি ইতিমধ্যে উল্লেখ করা হয়। শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার - স্থায়িভাবে স্ফীত বা বর্ধিত (acinar), স্থায়িভাবে স্ফীত বা বর্ধিত শিরা pampiniform (জালক pampiniformis) শুক্রসংক্রান্ত কর্ড এর জালক, সবিরাম বা স্থায়ী শিরাস্থ রিফ্লাক্স দ্বারা সংসর্গী।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

Varicocele পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ রোগ এক, যার ফ্রিকোয়েন্সি বিভিন্ন লেখকদের তথ্য অনুযায়ী 2.3-300% থেকে পরিবর্তিত হয়। উন্নয়নের জন্য সহজাত পূর্বশর্ত হচ্ছে, বিভিন্ন বয়সের ঘটনাগুলি একক নয়।

প্রিস্কুল বয়সে, এটি 0.1২% অতিক্রম করে না এবং বৃদ্ধি এবং পরিপক্কতা বৃদ্ধি করে। সবচেয়ে ঘন ঘন varicocele 15-30 বছর বয়সে, পাশাপাশি ক্রীড়াবিদ এবং ম্যানুয়াল কর্মীদের মধ্যে দেখা হয়।

কারণসমূহ শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার

1918 মন্ত্রণালয় Ivanissevicha শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার হিসেবে চিহ্নিত ইন "- কপাটিকা-সদৃশ অপ্রতুলতা কারণে শিরাস্থ রিফ্লাক্স, উদাহরণস্বরূপ, শারীর এবং ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম অণ্ডকোষ ভিতরে উদ্ভবের স্থায়িভাবে স্ফীত বা বর্ধিত শিরা, এবং চিকিত্সাগতভাবে উদ্ভাসিত।" তিনি ভ্যানিকেলেলের পারস্পরিক সম্পর্ক দেখেছিলেন যার ফলে তেজস্ক্রিয় পদার্থের ভালভের ব্যর্থতা দেখা দেয়, যার ফলে এটির রক্ত প্রবাহিত হতে থাকে। পরবর্তীকালে এটি ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসে ভাস্কুলার স্টাডিজের প্রবর্তনের সাথে সাথে নিশ্চিত হয়ে যায়, যার ফলে তার সম্পূর্ণ দৈর্ঘ্যের অভ্যন্তরীণ শুক্রাণু শরীরে অবস্থার পরিমাপ করা যায়। সংজ্ঞা আজ বিশ্বাস করি ধারণা যে শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার না একইরূপে একটি স্বাধীন রোগ কিন্তু অস্বাভাবিকতা বা নিকৃষ্ট গর্ত বা রেনাল শিরা রোগ লক্ষণও হিসাবে।

উভয় সাধারণভাবে শিরাস্থ ব্যবস্থার কাঠামো চরম পরিবর্তনশীলতা, উভয় বাম এবং ডান রেনাল শিরা - মৌলিক এবং subcardinal শিরা লঙ্ঘনের হ্রাস ফলত। পশ্চাত্গামী রক্ত প্রবাহ পেশীবহুল স্তর, যোজক কলা dysplasia প্রাথমিক কপাটিকা-সদৃশ ব্যর্থতা নেতৃত্ব অনুন্নয়ন কারণে জন্মগত (প্রাথমিক) testicular শিরা ভালভ অভাবে, সেইসাথে জেনেটিকালি নির্ধারিত দুর্বলতা শিরাস্থ প্রাচীর নজর দেওয়া হয়। মাধ্যমিক ভালভ অপ্রতুলতা নিকৃষ্ট গর্ত এবং রিনাল শিরা উচ্চ রক্তচাপ-সরকারি সিস্টেম দ্বারা ঘটিত হয়। এই ক্ষেত্রে, শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার বাইপাস Reno-caval anastomoses (সাধারণ অধস্তন অস্থিসম্বন্ধীয় শিরা মধ্যে ভেতরের এবং বাইরের বীজ মাধ্যমে) রেনাল উচ্চ রক্তচাপ vennuyu পুষিয়ে হিসেবে বিবেচিত। শারীর বৈশিষ্ট্য দেওয়া, এটা সত্য যে বাম testieular ভিয়েনা রেনাল শিরা মধ্যে প্রবাহিত এবং সরাসরি নিকৃষ্ট গর্ত মধ্যে অধিকাংশ ক্ষেত্রে ডান এবং ডান রেনাল শিরা মধ্যে মাত্র 10%, গঠন রোগ leftside শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার মধ্যে বিরাজমান মধ্যে গঠিত - 80-86% সওজ - 7-15%, দ্বিপাক্ষিক - 1-6% ক্ষেত্রে।

অণ্ডকোষ, কুঁচকির খাল, পেটে (অন্ত্রবৃদ্ধি), রেনাল ও অধরা মহাশিরা, শুক্রসংক্রান্ত কর্ড এর কম্প্রেশন নেতৃস্থানীয় এ কোন অস্বাভাবিক রাষ্ট্র ঠালা এবং রিনাল শিরা নীচে, যা শুক্রসংক্রান্ত কর্ড এর শিরা থেকে বহিঃপ্রবাহ পথে অন্তরায় এ পেটের চাপ আরো বাড়িয়ে, চাপ, কারণ reflyuksiruyuschego বিবেচনা রক্ত প্রবাহ এবং শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার উন্নয়ন।

রেনাল শিরা এবং রিনাল শিরা এর রেনাল্ট-testicular রিফ্লাক্স দেহনালির সংকীর্ণ, বাম রেনাল শিরা, রেনাল বলয়াকার ভিয়েনা, arteriovenous ভগন্দর এর retroaortalnoe অবস্থানের সিস্টেমের মধ্যে hydrodynamic চাপ স্থায়ী বৃদ্ধির প্রধান কারণ। যেমন ক্ষেত্রে Varikotsele অর্ধে হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়- এবং clenostasis মধ্যে, এটি শৈশব এবং প্রগতি থেকে বিদ্যমান। বিশেষ মনোযোগ রিফ্লেক্স এর বিরতিহীন প্রকৃতিতে দেওয়া হয়, প্রায়ই অস্টো-মেসেনেটিক ফোর্সেসের সঙ্গে পর্যবেক্ষণ করা হয়, যা orthostatic varicocele কারণের একটি বলে মনে করা হয়। কখনও কখনও এই ইউরোলজিকাল রোগটি বাম কিডনি, পেটে গুড়ের টিউমার, প্রধান শিরাজির সংগ্রাহককে সংকুচিত করে, দ্রুতগতির প্রবণতা যেমন টিউমার হিসাবে বৃদ্ধি পায়।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

প্যাথোজিনেসিসের

প্যারোজেননেটিক কার্টিসমূহের ভূমিকা যা ভ্যারিকোসেলে শুক্রাণু উৎপাদনের ব্যাঘাত সৃষ্টি করে যা সম্পূর্ণরূপে প্রতিষ্ঠিত হয়নি। তারা অন্তর্ভুক্ত:

  • স্থানীয় হাইপারথার্মিয়া;
  • হায়পক্সিয়া;
  • হেপাটাইটিস্ট বাধা বাধা, সমান্তরাল রক্ত প্রবাহ কারণে contralateral দিকে সহ, antisperm অ্যান্টিবডি উন্নয়ন নেতৃস্থানীয়;
  • অদরলে ভেন্টের উচ্চ রক্তচাপের হাইড্রোকোরটিসনের অতিরিক্ত উৎপাদন;
  • রিসেপটর যন্ত্রপাতি এবং স্টেরোডজেনেসিসের রোগ;
  • পরীক্ষার পিটুইটারি-হাইপোথ্যালামাসের পারস্পরিক সম্পর্কের ঝামেলা।

স্থানীয় ও সাধারণ, আপেক্ষিক এবং নিখুঁত এন্ড্রোজেনের অভাব এবং অন্যান্য হরমোনের রোগের ভূমিকা বর্তমানে গবেষণা করা হচ্ছে। সম্প্রতি, জেনেটিক কারনগুলির প্রভাবকে ভ্যারিকোসেলে শুক্রাণুর লঙ্ঘনের লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করা হয়েছে। শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার এবং spermatogenesis এর ঝামেলা ডিগ্রী ডিগ্রী মধ্যে সরাসরি পারস্পরিক সম্পর্ক, সেখানে প্রভাব প্রশ্নই ekstrafunikulyarnogo spermatogenesis উপর শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার চর্চিত হয়। gametogenesis reflyuksiruyuschego টাইপ রক্তের pathogenetic তাত্পর্য সম্পর্কে কোন ঐক্যমত্য একাউন্টে গ্রহণ গঠন cremasteric শিরা এবং শুক্রাশয় এর পৃষ্ঠস্থ শিরাস্থ সিস্টেমের শারীর এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য সেখানে হয়, কখনও কখনও ভাস্কুলার সিস্টেমে হার পালন করা হয়।

trusted-source[6], [7], [8]

লক্ষণ শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার

উপসর্গগুলি ভ্রূণ প্রবাহ অপ্রতিরোধ্যভাবে কখনও কখনও রোগীদের তীব্রতা এবং ব্যথা অর্ধবৃত্তাকার বাম অর্ধেক মনে রাখবেন, যা চূড়ান্ত অঙ্গগুলির প্রদাহজনক রোগ থেকে পার্থক্য করা আবশ্যক।

ফরম

Phlebo-testicular সম্পর্কের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, কুলসেট তিনটি হর্মোডায়ামিক প্রকারভেদগুলিকে চিহ্নিত করে:

  • রেনাল্ট-testykulyarnыy:
  • yleo-testykulyarnыy;
  • মিশ্র।

তীব্রতার পরিপ্রেক্ষিতে, বেশ কয়েকটি ভ্যারিকেল শ্রেণীবিন্যাস রয়েছে।

trusted-source[9], [10], [11]

ডিগ্রী ওয়ার্ল্ডোসিলে ডব্লুএইচও (1997)

  • আমি ডিগ্রি varicocele - বর্ধিত শিরা এক্সোস্টামের ত্বক মাধ্যমে প্রবর্তন, পরিষ্কারভাবে দৃশ্যমান। পরীক্ষার আকার হ্রাস করা হয়, একটি টেস্টিক সামঞ্জস্য রয়েছে।
  • দ্বিতীয় ডিগ্রী ভেরিকেলেল - প্রান্তিকের শিরা দৃশ্যমান হয় না, তবে ভালভাবে palpated হয়।
  • তৃতীয় ডিগ্রি ভেরিকেলেল - প্রান্তিকের শিরাগুলি শুধুমাত্র একটি ভলসালভ পরীক্ষা দিয়েই নির্ধারণ করা হয়।

অ্যাস্স্পটটামেন্ট ভেরিকোসিলে কাশি পরীক্ষার সাহায্যে বা ভলসালভা পরীক্ষার মাধ্যমে স্ক্রোলড ডোপ্লেরোমেট্রিটির সাহায্যে নির্ধারিত হয়।

গার্হস্থ্য অনুশীলন মধ্যে, ইউ.এফ. এর শ্রেণীবিভাগ। ডব্লিউএইচও শ্রেণিবিন্যাসের বিপরীতে, এই প্রজাতির উদ্ভবের বিপরীত ধাপ অনুযায়ী ইসাকভা (1977)।

  • আমি ডিগ্রী varicocele শুধুমাত্র orthostasis একটি Valsalva (tensing) সঙ্গে palpable হয়।
  • দ্বিতীয় ডিগ্রি - ভ্যারিকোলেলেস স্প্ল্যাশিং প্যাডপেশন এবং দৃশ্যত। তিমিটি পরিবর্তন করা হয় নি।
  • তৃতীয় ডিগ্রি প্লেসাস প্লেসাসের শিরাগুলির স্রোতকে ব্যাখ্যা করে। পরীক্ষার আকার হ্রাস করা হয়, একটি টেস্টিক সামঞ্জস্য রয়েছে।

trusted-source[12], [13], [14], [15]

নিদানবিদ্যা শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার

Varicocele এর রোগ নির্ণয়, palpation, আল্ট্রাসাউন্ড এবং ডপলার গবেষণা উপর ভিত্তি করে। অ-আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলির মধ্যে, রেনাল প্লান্টের ডোপপ্লরোগ্রাফিক ম্যাপিং এবং প্যাশনাল শিরা-র সাথে আল্ট্রাসাউন্ডে সর্বাধিক সংবেদনশীলতা রয়েছে। অধ্যয়ন ortho- মধ্যে সম্পন্ন এবং Valsalva রণকৌশল এবং অর্থোস্ট্যাটিক অবস্থানে রোগীর অনুবাদ পরিবর্তন করুন (গ্রেডিয়েন্ট) রক্ত প্রবাহ (রেনাল শিরাস্থ প্রবাহ হার, গতি এবং testicular রিফ্লাক্স সময়কাল) -এর বাধ্যতামূলক মূল্যায়ন প্রকৃতির সঙ্গে klinostaze করা হয়। সাধারণত, অণ্ডকোষ এ testicular শিরা ব্যাস বেশি 2 মিমি, প্রবাহ হার বেশি না হয় 10 সেমি / সেকেন্ড, রিফ্লাক্স নির্ধারিত করা হয় না। একটি উপ-উপসর্গীয় ভ্যানিকেলেলের সঙ্গে, testicular শিরা এর ব্যাস 3-4 মিমি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, একটি ছোট (আপ টু 3 গুলি) রিফাক্স একটি ভলসালভ্ পরীক্ষা দিয়ে নির্ধারিত হয়।

রিফাক্স পরামিতিগুলির মধ্যে আরও বৃদ্ধি রোগগত প্রক্রিয়ার আরও সুস্পষ্ট পর্যায়ে অনুরূপ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পদ্ধতির উপর একটি গবেষণা সম্পাদন, টাইপ অধিকৃত hemodynamic শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার রোগ উচ্চ রক্তচাপ এবং রিনাল-সরকারি চিহ্নিত subclinical ফর্ম লক্ষণ প্রকাশ palpation, যা শুক্রসংক্রান্ত কর্ড এবং তার উপাদানের রাষ্ট্র মূল্যায়নের বিষয়ী পদ্ধতি হিসেবে গণ্য করা হয় দ্বারা নির্ণয় করা কঠিন। শারীরিক ব্যায়াম আগে এবং পরে প্রস্রাব পরীক্ষা করা হয়। ইতিবাচক মার্চ নমুনা (আণুবীক্ষণিক hematuria চেহারা, proteinuria) রেনাল উচ্চ রক্তচাপ-সরকারি, নেতিবাচক ইঙ্গিত - আধুনিক উপস্থিতিতে অগ্রাহ্য নয়, testicular শিরা এর সিস্টেমের মাধ্যমে Reno-caval সরিয়া যাত্তয়া রক্ত প্রবাহ যেমন ক্ষতিপূরণের জন্য যথেষ্ট। এই ক্ষেত্রে, মার্চ নমুনা, tying ক্লিপিং বা embolization testicular রেনাল-সরকারি উচ্চ রক্তচাপের খারাপ কারণে শিরা পর ইতিবাচক হতে পারে।

অতিস্বনক পদ্ধতি অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং একটি প্রাথমিক ডায়গনিস্টিক শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার বিবেচনা করা হয়, আক্রমণকারী রেডিওলজিক্যাল কৌশল এছাড়াও প্রাসঙ্গিক এবং সর্বশ্রেষ্ঠ স্বচ্ছতা এবং তথ্যপূর্ণ আছে। Flebotestikulografiyu antegrade এবং পশ্চাত্গামী রেনাল venography এবং পশ্চাত্গামী flebotestikulografiey multipozitsionnoy অস্পষ্ট ক্ষেত্রে ব্যবহৃত flebotonometriey এবং রোগটিকে পৌনঃপুনিক ফর্মের রোগনির্ণয়ের। কিডনি কার্যকরী অবস্থা নির্ধারণের জন্য কখনও কখনও গতিশীল নেফ্রোসিটিগ্রাফি সঞ্চালিত হয়। জরিপ ফলাফল উপর নির্ভর করে, অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ টাইপ চয়ন করা হয়।

নির্ণয় ভ্যারিকোলেলে নিম্নলিখিত কাজগুলি রয়েছে:

  • varicocele এর hemodynamic ধরনের সংকল্প;
  • রেনাল সাঁজোয়া উচ্চ রক্তচাপের তীব্রতা নির্ণয়, শূকর রিফাক্সের প্রকৃতি ও তীব্রতা;
  • প্রাথমিক হরমোনের অবস্থা এবং শুক্রাণু বিশ্লেষণের অধ্যয়ন

প্রয়োজনীয় semiological অধ্যয়ন, মার্চ পরীক্ষার অধ্যয়ন হরমোন প্রোফাইল (টেসটোসটের, estradiol, Prolactin ঘনত্ব, গুটিকা উত্তেজক হরমোন (FSH), হরমোন lyuteiniziruyushego (এলএইচ), Semiological অধ্যয়ন ধরা pathospermia তীব্রতা তারতম্য, সক্রিয় মোবাইল ফরম ঘনত্ব কমিয়ে গঠিত রোগীদের সংখ্যাগরিষ্ঠ শুক্রাণু ও আবেগপূর্ণ ফর্মের সংখ্যায় বৃদ্ধি। রোগীদের 60% oligospermia বলে।

ডায়াগোসিসের ভেরিকোলেলেস শব্দটি

Orthostatic বাম varicocele, দ্বিতীয় পর্যায়, আমি hemodynamic টাইপ, oligoastenozoospermia, বন্ধ্যাত্ব বিবাহ

সবিরাম রেনাল শিরাস্থ উচ্চ রক্তচাপের Aortomezenterialny সন্না, বাম একতরফা অর্থোস্ট্যাটিক শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার, তৃতীয় ধাপ, আমি টাইপ astenoteratozoospermiya, বাঁজা বিবাহ hemodynamic।

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার

অ ড্রাগ চিকিৎসা চিকিত্সা varicocele

রক্ষনশীল চিকিত্সা varicocele অস্তিত্ব নেই

ড্রাগ চিকিত্সা varicocele

শুক্রাণুকে উদ্দীপ্ত করার জন্য পোস্টারের সময়কালে ব্যবহৃত চর্বিযুক্ত চর্বিজাতীয় চিকিৎসা এটা তোলে কঠোর নিয়ন্ত্রণে ভিটামিন, খাদ্যতালিকাগত খাদ্য কাজী নজরুল ইসলাম (দস্তা এবং সেলেনিয়াম ধারণকারী), এবং হরমোন (বা cell, chorionic gonadotropin) নির্ধারিত কোর্স কঠোর পরীক্ষাগার অন্তর্ভুক্ত থাকে।

trusted-source[21], [22], [23]

ভ্যারিসোকেল সার্জারি

তারিখ থেকে, ভ্যারিকোলেলেস প্রায় 120 ধরনের অপারেশন ব্যবহার করা হয়। তাদের কিছু শুধুমাত্র ঐতিহাসিক তাত্পর্য আছে। প্রয়োগ করা হয় বর্তমানে ম্যানুয়াল দুটি গ্রুপ বিভক্ত করা হয়।

আমি গ্রুপ - র্যাণাল কলুষতা সংরক্ষণ। এর মধ্যে রয়েছে শাঁসানো অপারেশনগুলি: প্রক্সিমিটি টেস্টিকুলো-িক্যাল এবং প্রক্সিমেইল টেস্টিকুলফ্রেনিনিক ভাস্কুলার অ্যাস্টটোমস। দ্বি-নির্দেশমূলক anastomoses বাস্তবায়ন যুক্তিযুক্ত নয়।

দ্বিতীয় গ্রুপ - ট্রান্সপ্ল্যান্ট শিন্ট না রাখা।

  • অপ্রচলিত অ চিনাবাদী
    • অপারেশন এ। পলোমো (1 9 4২) - অভ্যন্তরীণ শ্বাসনালী শিরা সব সহজাত ভাস্কর্য কাঠামোর সাথে একত্রে আবদ্ধ।
    • অপারেশন A.P. এরিখিনা (1979) অভ্যন্তরীণ শুক্রাণু শিরা এবং লোমফ্যাট্ভাল জাহাজের সংরক্ষণে ধমনী লাঙ্গণ, যা সর্বোত্তম কল্পনার জন্য ডিম সাদা শেলের জন্য নীল কারমিনের সমাধানটি প্রয়োগ করে।
    • অপারেশন বার্নার্ডি, কোন্দকোভা এবং অন্যান্য সুবিধা।
  • সুপারভাইজিংভিনি চ্যালেঞ্জিং
    • অপারেশন ও। ইভানিসসিভিচ (1 9 18)।
    • পরীক্ষার শিরা উচ্চ ligation।
    • অস্ত্রোপচার Speriongano (1999) - আন্তঃঅবহনীয় রং ডপলার সোনারগাঁও নিয়ন্ত্রণ অধীনে inguinal খাল ভিতরের রিং মধ্যে শিরা ligation।
  • উপকারী নির্বাচনী
    • পরীক্ষার শিরা উপসাগরীয় ligation (microsurgical পদ্ধতি)।

পুনর্গঠনমূলক ভাস্কুলার এবং পছন্দসই সুপ্রার- এবং উপগ্রেমিক হস্তক্ষেপ পছন্দ করে, এটি অপটিক্যাল বর্ধমান এবং স্পষ্টতা টেকনিক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। , Microsurgical কৌশল ব্যবহার সার্জারি পারফর্মিং, একদিকে অনুমতি দেয় হস্তক্ষেপের কার্যকারিতা বাড়িয়ে relapses সংখ্যা কমাতে, এবং অন্যান্য অন - শুক্রসংক্রান্ত কর্ড উপাদান এবং রক্তনালী কাঠামো যে অভ্যন্তরীণ শুক্রসংক্রান্ত শিরা সংসর্গে এর বিভেদ ক্ষুদ্রতা সঙ্গে যুক্ত জটিলতা সংখ্যা কমাতে।

সবচেয়ে সাধারণ অপারেশনটি হল ইভানিয়সেভিচ অনুযায়ী। বাম বুকের বৃন্তের বন্ধন এবং ক্রসিং রেনাল শিরা থেকে রিভার্স রক্ত প্রবাহকে জৃক্মকের মতো প্লেসাসে বিভক্ত করে, যার সাথে চর্মরোগের নাসগুলো দূর করা হয়।

যাইহোক, এই অপারেশন, ভেনিস renocaval anastomosis মধ্যে পরিবর্তন undergoing, varicocele নির্মূল, কিডনি থেকে শূন্য বহিঃপ্রবাহ অসুবিধা সঙ্গে সংযোগমূলক ক্ষতিপূরণ উন্নয়ন। কারণ উপসর্গ নাড়াচাড়া উপর না শুধুমাত্র রিফক্স varikotsele কারণ, কিন্তু তীব্র রক্তনালী বরাবর ত্ত ত্রিমাত্রিক রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি। এ। পলোমো (1 9 4 9) শিরা ও ধমনীকে একত্রিত করার প্রস্তাব দেয়। এই অপারেশনটিতে, একটি তেজস্ক্রিয় ধমনী সঙ্গে একটি পাতলা crimped ট্রাঙ্ক আকারে এটি accompany সঙ্গে একসঙ্গে bandaged হয়। ইহা প্রমাণিত হয় যে testicular ধমনী বন্ধ্যাকরণ বহিরাগত শুক্রসংক্রান্ত ধমনী এবং Vas deferens ধমনী দ্বারা এটি রক্ত প্রবাহ সংরক্ষণ রক্ত রোগ testicular অবক্ষয় এবং বিষয় হতে পারে না। এটি প্রজনন ligated হয় যখন spermatogenesis আরো ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার করা হয় যে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে।

ভূমিকা preoperatively Tunica albuginea শুক্রাশয় অধীনে 0.4% নীল কার্মাইন সমাধান 0.5 মিলি শিশুদের মধ্যে নিকটক লিম্ফ পথ ভাস্কুলার বান্ডল বাম অণ্ডকোষ অস্ত্রোপচারের সময় ভাল প্রোফাইল দেয় এবং ধমনী এবং শিরা সঙ্গে তাদের আপতিক বন্ধ্যাকরণ এড়ানো।

অস্ত্রোপচারের সময় অপ্রত্যাশিত একটি পাতলা শিরাজী ট্রাঙ্কের ক্ষেত্রে ভ্যারিকেলেলের পুনরাবৃত্তি ঘটে, প্রধান এক সহগামী। এই শিরা মাধ্যমে অবশিষ্ট বিপরীত রক্ত প্রবাহ দ্রুত একটি বিস্তৃত ট্রাঙ্ক রূপান্তরিত। পরীক্ষার শেলের জলাশয়, যা অপারেশন (7% ক্ষেত্রে) পরে দেখা যায়, তীব্র ব্যথার থেকে লম্বথী বহিঃপ্রবাহ একটি ব্লকের ফলে বিকাশ।

পরীক্ষার শিরা এর Laparoscopic ক্লিপিং

লেপারস্কোপিক ভ্যারিকোটোমিটি একটি অপ্রত্যাশিত আক্রমণাত্মক এন্ডোস্কোপিক আনলুপ হিসেবে খোলা সুপার-এনজিনাল ইন্টারভেনশন বলে বিবেচিত। কনট্রেনডিকেশন - অ্যা্যামনেসিসের পেটে থাকা অঙ্গগুলির বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে। গুরুত্বপূর্ণ সুবিধার একটি দ্বিপক্ষীয় ক্ষত মধ্যে শিরা এর laparoscopic ক্লিপিং সঞ্চালন সম্ভাবনা। হাসপাতালে থাকার শর্তাবলী - 1 থেকে 3 দিন পর্যন্ত।

তরমুজের পরীক্ষার অধীনে লিম্ফ্যাটিক পাত্রগুলি সনাক্ত করার জন্য, মেথাইলথিওটিনিন ক্লোরাইড প্রবর্তন করা এবং ধমনী এবং লম্ফটিক পাত্রগুলি সাবধানে আলাদা করা প্রয়োজন, যা পুনরুজ্জীবনের একটি প্রতিরোধমূলক পরিভাষা বলে মনে করা হয়।

আই.ভি. অনুযায়ী Podzubnogo et al।, অ্যাঙ্গিওম্বোলাইজেশনের সাথে তুলনায় testicular শিরা এর laparoscopic প্রস্থান আরো সুবিধাজনক এবং অর্থনৈতিকভাবে সুবিধাজনক।

পরীক্ষার শিরা এর laparoscopic প্রস্থান করার পদ্ধতি। অপারেশন endotracheal এনেস্থেশিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়। বিন্দু 1 এ কার্বক্সাইপারিটোনাম প্রয়োগ করার পর, নাভিের কাছে 5 মিমি ট্রোকার ঢোকানো হয় এবং পেটে গহ্বরের একটি সংশোধন 5 মিমি লেপেরস্কোপের মাধ্যমে করা হয়। প্রায়ই অপারেশন, তারা sigmoid কোলন সঙ্গে spikes, যা পৃথক করা হয়। তুষারপাতের পাত্র সনাক্ত করুন। স্পিক্সের সাথে, তাত্ত্বিক বামে বামে ভিজ্যুয়ালাইজ করা হয় ডান দিক থেকে কম স্পষ্ট। একটি ভলসালভা পরীক্ষা (হাত দিয়ে কণ্ঠস্বর সংকীর্ণ - ডাক্তার দ্বারা টানা হয়, অপারেশন অংশগ্রহণ না), যা পরে জাহাজ আরও স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয়। রিট্রোফারিটোনিয়াল স্পেসে, 5-8 মিলি 0.5% প্রসেনার দ্রবণটি পরিচালনা করা হয়। 1.5-3.0 সেন্টিমিটার লম্বা জাহাজের উপরে একটি বিপরীত চার্জ তৈরি করা হয়। ধমনীগুলি শিরা থেকে আলাদা করা হয়, যার পরে তারা ক্লিপ এবং ক্রস করে। ল্যাপারোস্কোপ বাড়ানো আপনাকে লম্ফটিক জাহাজ দেখতে এবং তাদের অক্ষত রাখে। যত্নশীলভাবে পরীক্ষা করুন যে সমস্ত শিরা ক্রস করা হয়েছে কিনা, কারণ কখনও কখনও একটি শিরা দেখা যায় যেটি ধমনীতে খুব কাছাকাছি, যা পার্থক্য করা কঠিন।

যে কারণে ক্রস নাড়া স্তর মনোযোগ নিবদ্ধ করে এবং ধীরে ধীরে পরীক্ষা করে। রক্তপাতের অনুপস্থিতি নিশ্চিত করতে ভলসালওয়া পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি করুন। পেটে গহ্বরের পুনর্বিবেচনার পর, অপসরণটি সম্পন্ন হয় এবং 5 মিমি ট্রোকারগুলি সরানো হয়। শুধুমাত্র চামড়া আপ সিঁড়ি খোলা অস্ত্রোপচারের সঙ্গে তুলনায় testicular শিরা ক্লিপিং সঙ্গে laparoscopic অপারেশন করা আছে সুবিধা আছে।

উপরে উল্লিখিত, এটি তাত্পর্যপূর্ণ হওয়া উচিত যে ভেরিকোলেলেস চিকিত্সাের জন্য প্রদত্ত বেশিরভাগ অস্ত্রোপচার সুবিধাগুলির সাথে কঠোর নির্দেশাবলী অনুযায়ী সঞ্চালিত একটি ল্যাপারোস্কোপিক অপারেশনকে একটি উপযুক্ত বিকল্প বলে মনে করা হয়।

Evdovascular ফ্লেবসোসেরোসিস

Venography এবং flebotonometriey 1st hemodynamic টাইপ শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার, জৈব রোগ (দেহনালির সংকীর্ণ retroaortalnoe অবস্থান রেনাল শিরা) -governmental এবং রিনাল উচ্চ রক্তচাপ অভাবে চিহ্নিতকরণের দেখানো সঙ্গে একযোগে কাজ করে।

পরীক্ষার শিরা অন্ত্রনাশক চূর্ণবিচূর্ণ শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের সার্জারির একটি বিকল্প। এন্ডোভালাসুলার লক জন্য, বিভিন্ন উপকরণ ব্যবহার করা হয়: সর্পিল emboli টিস্যু আঠালো, ওয়্যার ছাতা ডিভাইস, সিলিন্ডার আলাদা, scleropreparations, ইত্যাদি। Seldinger অনুযায়ী femoral শিরা ক্যাথেরাইজেশন সঞ্চালন। Testicular শিরা এর superselective সেন্সিং পরে, thrombotic প্রস্তুতি (8-15 মিলি) মধ্যে একটি এটি ইনজেকশনের হয়, পরীক্ষার শিরা মুখ থেকে 5-8 সেমি retreating। সিলারের প্রস্তুতির প্রস্তুতির 30 মিনিট পর iliac স্তরের স্তরে testicular ভেতরের বৈসাদৃশ্য অনুপস্থিতিটি জাহাজের ঘনমিডিয়া নির্দেশ করে।

রোগীর রক্তের সঙ্গে থোডোডেড পদার্থের সরাসরি যোগাযোগ প্রাথমিক গুরুত্ব। থ্রম্বোসিস সীমান্ত থ্রম্বোটিক প্রস্তুতির সময়ে ঘটে - রক্ত কিছু লেখক 2-3 মিনিটের জন্য থ্রম্বোটিক প্রস্তুতি এবং রক্তের মধ্যে একটি অপেক্ষাকৃত স্থায়ী সীমানা প্রদানের প্রস্তাব করে এবং থর্গোমাডেড প্রস্তুতির সমাধান সহ পুরো টেস্টিসের ভেতরে ভরাট করে না। 20-25 মিনিটের মধ্যে শেষ প্রান্তে থমসোমোসিস।

এই পদ্ধতি একটি শিথিল ধরনের শিরা মধ্যে contraindicated হয়। পদ্ধতির অসুবিধা: সাধারণ রক্তচাপ, স্নায়ুর প্লেসিসের ফ্লেবিটিসের পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা এবং স্লিনারেজ পদার্থের প্রবেশের সম্ভাবনা। শেষ জটিলতাগুলি বাদ দেওয়ার জন্য, এটি থ্রম্বোবোটিক প্রস্তুতির ইনজেকশন চলাকালীন অন্তঃস্রাবের প্রবেশপথের অন্তঃস্রাবের কড়িটি সাবধানে সুপারিশ করা হয়।

শিশুদের মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা প্রবাহ জন্য পরম বিরোধিতা:

  • বৃহত টেস্টিকুলার গহ্বর testicular এবং testicular colurals এর নির্ণয়, অনুযায়ী যা ক্লোরিংয়ের ড্রাগ কেন্দ্রীয় শিরা মধ্যে dislocated হয়, যা সিস্টেমিক প্রচলন তার এন্ট্রি বাড়ে;
  • এই কোলেটারলেস থেকে পরীক্ষার শিরা দূরবর্তী ট্রাঙ্কের অভাব অনুপস্থিত;
  • testicular রেনাল রিফ্লাক্স, যা হয় অভাব শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার বা নিকৃষ্ট গর্ত, কটিদেশীয় শিরা, ইত্যাদি মধ্যে অস্বাভাবিক সঙ্গমস্থলে বাম testicular শিরা কারণে হতে পারে কোন লক্ষণ flebograficheskih।
  • পরীক্ষার শিরা একটি একক স্তম্ভ নির্ণয়ের, রেনাল ভেনাস উচ্চ রক্তচাপ, হিমাতুরিয়া এবং প্রোটেনুরিয়ার চিহ্নিত চিহ্নগুলির সঙ্গে ডান কিডনি এর গর্জন সঙ্গে একটি ট্রাঙ্ক এর সংমিশ্রণ সঙ্গে।

বাম বৃক্ষসংক্রান্ত শিরা এর অন্তঃস্রাবধায়ক পারাকটিয়াস ট্রান্সফ্যামারাল স্কেলেরথেরাপি পদ্ধতির উপকারিতা:

  • ম্যানিপুলেশন স্থানীয় এনেস্থেশিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়;
  • হাসপাতালে ভর্তির মেয়াদ হ'ল 2-3 দিন;
  • পদ্ধতি অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ এড়াতে পারবেন;
  • স্নায়ুতন্ত্রের মাত্রা না শুধুমাত্র এক পরীক্ষার শিরা স্টেম, কিন্তু এছাড়াও ছোট anastomoses এর ঘন ঘন জ্বর;
  • এমবাইলাইজেশন লিম্ফোস্টাসিস এবং হাইড্রসেলে এড়াতে সাহায্য করে;
  • যদি একটি পুনরুৎপাদন ঘটলে তা পুনরায় গমন করা সম্ভব।

দ্বিতীয় গ্রুপের তালিকাভুক্ত পদ্ধতিগুলির প্রত্যেকটিতে তার সুবিধার এবং অসুবিধা রয়েছে এবং তাদের প্রয়োগ মূলত ইউরোলজিস্টের ব্যক্তিগত অগ্রাধিকার দ্বারা প্রেরণ করা হয়। প্রথম এবং দ্বিতীয় গ্রুপের হস্তক্ষেপের মধ্যে একটি নীতি একটি নীতি বলে মনে করা হয়।

ইঙ্গিত বাইপাস অপারেশন করতে 1 টি গোষ্ঠী - Varikotsele রেনাল শিরা এর একটি জৈব কমিয়ে আনায় সঙ্গে 1 ম hemodynamic ধরন, রেনাল স্থায়ী বা সবিরাম উচ্চ সরকারি অর্থোস্ট্যাটিক উচ্চ রক্তচাপ বা কার্মিক (Valsalva রণকৌশল) চাপ গ্রেডিয়েন্ট এবং অন্যান্য পরামিতি রিফ্লাক্স renotestikulyarnogo।

এইভাবে, প্রজনন হেমোডায়নামিক প্রকারের ভ্যানিকোলেলকে রেনোটেসেলেরিক রিফাক্স বলে বিবেচনা করা হয়, এই রোগের চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি একমাত্র পদ্ধতি। কর্মক্ষম সুবিধার ধরনটি হেরোডায়নামিক প্রকারের ভ্যারিকোলেলে, রেনাল সিজাসের উচ্চ রক্তচাপ এবং ফ্লেবোটস্টিক রিফাক্সের প্রকৃতি দ্বারা নির্ধারিত হয়। রোগ সনাক্ত করা হলে অপারেটর হস্তক্ষেপ করা উচিত।

trusted-source[24], [25]

প্রতিরোধ

নির্দিষ্ট প্রতিরোধ varicocele অস্তিত্ব নেই শারীরিক কার্যকলাপের নিয়ন্ত্রণ একটি যুক্তিসঙ্গত এবং পর্যাপ্ত প্রতিরোধমূলক পরিমাপ হিসাবে বিবেচনা করা যাবে না।

trusted-source[26], [27], [28]

পূর্বাভাস

বিভিন্ন লেখকদের মতে, রোগের পুনরুজ্জীবনের ক্ষেত্রে ২-30% ক্ষেত্রে উল্লিখিত হয়। গড়পড়তা 10% পরিচালিত রোগীদের মধ্যে সংঘটিত হয় এবং এটি কার্যকরী সরঞ্জামের ত্রুটিগুলির সাথে যুক্ত হয় না, তবে হেরোডাইনামিক প্রকারের ভ্যারিকেলেলের ভুল সংশোধন সহ 90% রোগীর মধ্যে, শুক্রাণু উৎপাদনে উন্নতি দেখা যায়, তবে 45% সূচক শুধুমাত্র আদর্শের দিকে এগিয়ে যাচ্ছে। আর রোগী এবং বয়স্ক বয়স্ক বয়স্কদের পরিচালিত রোগীদের সংখ্যা, নিম্নের এই সূচক এবং পুনরুদ্ধারের সময়কাল (5-10 চক্র পর্যন্ত)।

trusted-source[29], [30], [31]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.