উচ্চ রক্তচাপ এবং চোখের পরিবর্তন
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
কোন জেনারেশন উচ্চ রক্তচাপের সঙ্গে, fundus এর বার্তাসমূহ মধ্যে পরিবর্তন উল্লেখ করা হয়। এই পরিবর্তনগুলির তীব্রতার মাত্রা রক্তচাপের উচ্চতা এবং উচ্চ রক্তচাপের সময়কালের উপর নির্ভর করে। উচ্চ রক্তচাপের রোগে চোখের চলাচলের তিনটি পর্যায়ের পরিবর্তন হয়, যা একে অপরকে প্রতিস্থাপন করে:
- কার্যকরী পরিবর্তন পর্যায় - রেটিনার উচ্চ রক্তচাপের অ্যাঞ্জিওগ্রিটি;
- জৈব পরিবর্তনের স্তর - হাইপার্টনিক রিটেল এঞ্জিওস্ক্লেরোসিস;
- হাইপোনিটিক রিটিনোোপ্যাথী এবং নিউরোটিনোপ্যাথি - রিটাইন এবং অপটিক স্নায়ুর মধ্যে জৈব পরিবর্তনগুলির স্তর।
প্রাথমিকভাবে, ধমনী সংকীর্ণ এবং শিরা বিস্তৃত, জাহাজের দেয়াল ধীরে ধীরে ঘন হয়ে যায়, প্রাথমিকভাবে আড়াআড়ি এবং precapillaries।
যখন এথেরোলোস্কোপিটি এথেরোস্ক্লেরোসিসের তীব্রতা নির্ধারণ করে। সাধারনত, রেটিনার রক্তনালীগুলির দেয়ালগুলি দেখা হলে দৃশ্যমান হয় না, এবং শুধুমাত্র রক্তের কলাম দৃশ্যমান হয়, কেন্দ্রে একটি উজ্জ্বল হালকা ফালা আছে এথেরোস্ক্লেরোসিসের সঙ্গে, ভাস্কুলার প্রাচীর ঘন ঘন হয়ে যায়, জাহাজে প্রদীপের আলো প্রতিফলিত হয় কম উজ্জ্বল এবং বৃহত্তর। ধমনী ইতিমধ্যে লাল, লাল নয়। এই ধরনের বালি উপস্থিতি "তামা তারের" একটি উপসর্গ বলা হয়। যখন লোমযুক্ত পরিবর্তনগুলি রক্তের কলামকে সম্পূর্ণরূপে আবৃত করে তখন জাহাজটি একটি সাদা তালুর মত দেখায়। এই "রূপালী তারের" একটি উপসর্গ হয়।
এথেরোস্ক্লেরোসিসের তীব্রতার মাত্রাটি ধনাত্মক এবং রেটিনার শিরাগুলির ছেদ পরিবর্তন দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্বাস্থ্যকর টিস্যুতে, ধমনী এবং শিরাতে একটি রক্তের কলাম স্পষ্টভাবে ছেদ করে দেখায়, ধমনী শিরাটির সামনে প্রবাহিত হয়, তারা একটি ত্রিমাত্রিক কোণে ছেদ করে থাকে। এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের মাধ্যমে, ধমনী ধীরে ধীরে বেড়ে যায় এবং, যখন স্পন্দিত হয়, তখন শিরাটি ছিটিয়ে ও প্রবাহিত হয়। প্রথম ডিগ্রীতে পরিবর্তনের সাথে, ধমনীর উভয় পাশে শূকরের একটি শিকল সংকীর্ণ হয়; দ্বিতীয় ডিগ্রিতে পরিবর্তন, এস-আকৃতিতে শিরা ফ্লেক্সেস এবং ধমনীতে পৌঁছানো, পরিবর্তনের দিকনির্দেশনা, এবং তারপর ধমনীতে পিছনে তার স্বাভাবিক দিকটি ফেরত পাঠায়। তৃতীয় ডিগ্রির পরিবর্তনগুলি, ক্রস কেন্দ্রে শিরা অদৃশ্য হয়ে যায়। উপরের সমস্ত পরিবর্তনের জন্য দৃশ্যমান তীক্ষ্নতা উচ্চতর। রোগের পরবর্তী পর্যায়ে হেমোরেজগুলি রেটিনাতে প্রদর্শিত হয়, যা ছোট-বিন্দু হতে পারে (কৈশিক প্রাচীর থেকে) এবং ড্যাশ (মেরু প্রাচীর থেকে)। বৃহদায়তন রক্তচাপের সঙ্গে, রক্ত গ্লাস মধ্যে রেটিনা আউট বিরতি। এই ধরনের জটিলতা হেমফ্লথামিয়া বলা হয়। মোট হিমোফথেল প্রায়ই অন্ধত্বের দিকে নিয়ে যায়, যেহেতু কাচের অঙ্গে রক্ত রক্ত বিযুক্ত করতে পারে না। ধনাত্মকভাবে ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র অংশ ধীরে ধীরে সমাধান করতে পারে। রেটিনাল ইশ্মিমিয়া একটি চিহ্ন একটি "নরম ছোঁড়া" হয় - একটি reticular রিম মধ্যে cottonish সাদা স্বাদ। এই কৈশিকের লুমেন এর বন্ধ সঙ্গে যুক্ত, স্নায়ু fibers স্তর, ischemic edema জোনের মাইক্রোইনফারশনগুলি হয়।
মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপের ফলে, উচ্চ রক্তচাপের ফলে, রেটিনা এবং অপটিক স্নায়ুজাতীয় পদার্থ থেকে ফাইব্রিনস নেকোসিস তৈরি হয়। একই সময়ে অপটিক স্নায়ু এবং জাল শেল চিহ্নিত সুরেলা আছে। এই ধরনের লোকজন চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস পেয়েছে, দৃশ্যের ক্ষেত্রে একটি ত্রুটি রয়েছে।
উচ্চ রক্তচাপের রোগে চোরাইজের পাত্রগুলিও ক্ষতিগ্রস্ত হয়। গর্ভবতী নারীদের বিষক্রিয়াজনিত ক্ষয়ক্ষেত্রের সেকেন্ডারি এক্সিউটেজেটিক রেটিনাল আলাদাকরণের জন্য Choroidal ভাস্কুলার অপ্রতুলতা ভিত্তি। এক্লাম্পসিয়া ক্ষেত্রে - রক্তচাপ একটি দ্রুত বৃদ্ধি - ধমনীতে একটি সাধারণ স্ফীত আছে। রেটিনা "ভেজা" হয়ে ওঠে, একটি উজ্জ্বল ক্ষুদ্রাতিক্ষুদ্র সুস্থ হয়।
হেমোডায়য়ামিক্সের স্বাভাবিকীকরণের সাথে, ফাউন্ডস দ্রুত স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। শিশু ও কিশোর বয়সে, রেটিনা জাহাজের পরিবর্তনগুলি সাধারণত আঙ্গিওস্পাপম পর্যায় পর্যন্ত সীমাবদ্ধ।
মুহূর্তে নির্ণয়ের "উচ্চ রক্তচাপ হয়েছে" এই ইভেন্টের সেট করা হয় যে (উপরে 90 মিমি Hg। ভি) চাপ এবং / অথবা রক্তচাপ (140 মিমি Hg। ভি উপরে) সিস্টোলিক একটি স্থিতিশীল বৃদ্ধি জন্য নির্দেশাবলী (আদর্শ একটি ইতিহাস 130 / 85)। এমনকি রক্তচাপ চিকিত্সা না উচ্চ রক্তচাপ সামান্য বৃদ্ধির সঙ্গে অঙ্গ ক্ষতি, যা হৃদয়, মস্তিষ্ক, কিডনি, রেটিনা, পেরিফেরাল জাহাজ হয় বাড়ে। যখন উচ্চ রক্তচাপ microcirculation বিরক্ত হয়, ভাস্কুলার প্রাচীর পেশী স্তর, ধমনীতে স্থানীয় খিঁচুনি এর hypertrophy চিহ্নিত, অচলবস্থা ve nulah, কৈশিক প্রবাহ তীব্রতা কমানো।
অপথ্যালোমোস্কোপিক পরীক্ষায় সনাক্ত করা হয়, কিছু ক্ষেত্রে পরিবর্তিত হয় হাইপারটেনসিস রোগের প্রথম লক্ষণ এবং একটি নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠায় সহায়তা করে। অন্তর্নিহিত রোগের বিভিন্ন সময়ের মধ্যে রেটিনাটির বারান্দার পরিবর্তনগুলি তার গতিবিদ্যাকে প্রতিফলিত করে, রোগের বিকাশের ধাপ নির্ধারণে সাহায্য করে এবং একটি ভবিষ্যদ্বাণী করে।
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
উচ্চ রক্তচাপ মধ্যে প্রতিস্থাপন এর পাত্রে পরিবর্তনগুলি পর্যায়
উচ্চ রক্তচাপের কারণে চূড়ান্ত পর্যায়ে পরিবর্তনগুলি মূল্যায়ন করার জন্য, এম এল ক্রসোভভের প্রস্তাবিত শ্রেণিবিন্যাসটি ব্যবহৃত হয়, রেটিনালের জাহাজের পরিবর্তনের তিনটি ধাপগুলি বিশিষ্ট।
প্রথম পর্যায়ে - হাইপার্টনিক অ্যাঞ্জিওগ্রিটি - হাইপারটেনসিস রোগের প্রথম পর্যায়ের জন্য আদর্শ - কার্যকরী ভাস্কুলার রোগের ফেজ। 4 পরিবর্তে 2:: এই পদক্ষেপে, সেখানে ধমনীতে এবং রেটিনা সম্প্রসারণ অনুপাত এর শিরা একটি সংকীর্ণ 1 ভাস্কুলার ধীশক্তি হয়ে যায় 3, অসমতা ধীশক্তি হিসাবে চিহ্নিত এবং বর্ধিত শিরাগুলোর কুটিলতা পর্যবেক্ষণ করা যায় উপসর্গ arteriovenous chiasm আমি ডিগ্রী (উপসর্গ নিরাপত্তা-হুন)। কখনও কখনও (প্রায় 15%) অক্ষিপট কেন্দ্রীয় অংশে টানিয়া বাহির কুটিলতা ছোট রক্ত শিরা (Gvista উপসর্গ) দেখা দেয়। এই সমস্ত পরিবর্তন বিপরীতযোগ্য; যখন তারা তাদের রক্তচাপ স্বাভাবিক হয়, তারা প্রত্যাবর্তন
দ্বিতীয় পর্যায়ের - হাইপারটেনসিভ angiosclerosis অক্ষিপট - জৈব পরিবর্তনের পর্যায় ধমনীতে এর নালিকাগহ্বর এর অমসৃণ ধীশক্তি লক্ষনীয়, তাদের কার্ল বৃদ্ধি পায়। ধমনীগুলির দেয়ালের হিলিনোসিসের সাথে সংযুক্ত হ'ল কেন্দ্রীয় হালকা ফালা (বদনা বরাবর রিফ্লেক্স) হ্রাস পায়, একটি হলুদ শাখা সংগ্রহ করে, যা একটি হালকা তামা তারের সাথে সামঞ্জস্যের বহিঃপ্রকাশ দেয়। পরে, এটি আরো সংকীর্ণ এবং জাহাজ একটি রূপালী তারের আকার নেয়। পাতলা সাদা লাইনের আকারে কিছু কিছু জাহাজ পুরোপুরি নিশ্চিহ্ন হয়ে যায় এবং দৃশ্যমান হয়। শিরা কিছুটা বিবর্ধিত এবং কুট্টিত হয়। সুরক্ষা-হুন একটি উপসর্গ) - এই পর্যায় উচ্চ রক্তচাপ arteriovenous chiasm লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি স্নায়ুযুক্ত ইলাস্টিক ধমনী স্রোত পার্শ্ব এটি নিচে push করে, যার ফলে সামান্য ফ্লেক্স (সালাস-গুয়ান আমি) দ্বিতীয় ডিগ্রির ধমনী ক্রসহেয়ারে, শিরা বাঁকটি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়, আর্কাকট। এটি মাঝখানে thinned মনে (Salus-Gunn II)। পরবর্তীতে, শাখাপূর্ণ তীরটি ধমনীতে ছেদনে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং ভেতরটি অদৃশ্য হয়ে যায় (সালাস-হু হু তৃতীয়)। শ্বাসকষ্টে বমি বমি ভাব এবং রক্তক্ষরণ অপটিক স্নায়ু ডিস্কের অঞ্চলে, নব গঠিত নালী এবং মাইক্রোইনউইরসমগুলি দেখা যায়। রোগীদের অংশে ডিস্ক ফ্যাকাশে হতে পারে, মোম চামচ দিয়ে monophonic হতে পারে।
ধাপ হাইপারটেনসিভ রেটিনার angiosclerosis ফেজ উচ্চ রক্তচাপ IIA এবং IIb ধাপে সিস্টোলিক এবং রক্তচাপ রক্তচাপ মধ্যে টেকসই বৃদ্ধি অনুরূপ।
তৃতীয় পর্যায়ে উচ্চ রক্তচাপের অ্যানিজাইটিনোপ্যাথী এবং নিউরোটিনোপ্যাথি। স্কন্ধ সালে ব্যতীত পরিবর্তনের জন্য জাহাজ রেটিনার হেমারেজের, শোথ ও তার সাদা foci তুলো উল wads সেইসাথে ছোট সাদা foci ক্ষরণ অনুরূপ, কখনও কখনও একটি হরিদ্রাভ আভা জুড়ে উপস্থিত অঞ্চলে ইস্কিমিয়া প্রদর্শিত হবে। নিউরোট্রেটিক হিমোডায়ামিক্সের অশান্তির ফলে, অপটিক স্নায়ুর ডিস্কের অবস্থার পরিবর্তন হয়, তার ফুলে যাওয়া এবং সীমান্তের অস্পষ্টতা লক্ষ্য করা যায়। বিরল ক্ষেত্রে, তীব্র এবং ম্যালিগন্যান্ট উচ্চ রক্তচাপ রোগ প্যাটার্ন অক্ষিস্নায়ু অচলবস্থা পালন, সেইজন্য এবং একটি মস্তিষ্কের টিউমারের ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজন নেই।
হলুদ স্পট কাছাকাছি ছোট foci জমা একটি তারকা এর চিত্রে গঠন এটা শুধুমাত্র দৃষ্টিশক্তি জন্য, কিন্তু জীবনের জন্য একটি দরিদ্র প্রাকদর্শন এর একটি চিহ্ন।
রেটিনা এর জাহাজ অবস্থা রাষ্ট্রীয় চাপ স্তরের উপর নির্ভর করে, রক্ত প্রবাহের পেরিফেরাল প্রতিরোধের মাত্রা এবং একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ হৃদয়ের contractility অবস্থা ইঙ্গিত। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সঙ্গে, রেটিনা এর কেন্দ্রীয় ধমনীতে diastolic চাপ 98-135 মিমি Hg বৃদ্ধি আর্ট। (31-48 মিমি এইচজি হারে)। অনেক রোগীর ক্ষেত্রে, দৃষ্টি পরিবর্তনের ক্ষেত্র, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা এবং অন্ধকার অভিযোজন হ্রাস পায়, হালকা সংবেদনশীলতা বিরক্ত হয়।
শিশু ও কিশোর বয়সে, রেটিনা জাহাজের পরিবর্তনগুলি সাধারণত আঙ্গিওস্পাপম পর্যায় পর্যন্ত সীমাবদ্ধ।
চক্ষু চিকিত্সার দ্বারা প্রকাশিত প্রতিরক্ষাবর্তে পরিবর্তনগুলি উচ্চ রক্তচাপের সক্রিয় চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে।
হৃদযন্ত্রের উচ্চ রক্তচাপ সহ কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগবিদ্যা, রেটিনাল জাহাজে গুরুতর প্রচলিত ব্যাঘাত সৃষ্টি করতে পারে।
রেটিনা এর কেন্দ্রীয় ধমনী এর তীব্র অবমুক্ত
রিট্রিনিয়ার কেন্দ্রীয় ধমনী (সিএসি) এবং এর শাখাগুলির তীব্র অবমুক্তকরণ জাহাজের তীব্রতা, অলঙ্কৃতকরণ বা ঘন ঘনত্বের কারণে হতে পারে। রেটিনা এবং তার শাখা কেন্দ্রীয় ধমনী বাধা বাধা হিসাবে, ischemia ঘটেছে, রেটিনা এবং অপটিক স্নায়ু মধ্যে dystrophic পরিবর্তন যার ফলে।
কেন্দ্রীয় রেটিনার ধমনী ও তরুণদের তার শাখা খিঁচুনি রোগ vegetovascular প্রকাশ, এবং বৃদ্ধ মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ, অথেরোস্ক্লেরোসিস, এবং অন্যদের কারণে ভাস্কুলার প্রাচীরের আরো সাধারণ জৈব ক্ষত হয়। মাত্র কয়েক দিন বা খিঁচুনি আগেই সপ্তাহের মধ্যে, রোগীদের অস্থায়ী ঝাপসা অভিযোগ পারে দৃষ্টি, স্পার্ক চেহারা, মাথা ঘোরা, মাথা ব্যাথা, আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলের শামুকতা। এ ধরনের লক্ষণ যখন endarteritis, কিছু বিষক্রিয়া, সন্ন্যাসজাতীয় রোগবিশেষ, সংক্রামক রোগ, চেতনানাশক পদার্থ যখন অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা, দাঁত অপসারণ বা সজ্জা একটি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী থেকে শাসিত ঘটতে পারে। Ophthalmoscopy সীমাবদ্ধতা কেন্দ্রীয় রেটিনার ধমনী ইস্কিমিয়া সব বা ব্যক্তির শাখা প্রায় শনাক্ত করে। কেন্দ্রীয় রেটিনার ধমনী বিঘ্ন হঠাৎ ঘটে, প্রায়ই সকালে এবং দৃষ্টি একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস, এমনকি অন্ধত্ব দেখায়। ভিটামিন ডিউটিটি সংরক্ষিত হতে পারে যদি রেটিনাটির কেন্দ্রীয় ধমনীগুলির একটি শাখা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। দৃশ্যের ক্ষেত্রে ত্রুটিগুলি সনাক্ত করা হয়।
[9], [10], [11], [12], [13], [14]
রেটিনা এর কেন্দ্রীয় ধমনী এর Embolism
কেন্দ্রীয় রেটিনার ধমনী এবং তার শাখা embolism ট্রমা এ, অন্ত: স্র্রাবী সেপটিক রোগ, তীব্র সংক্রমণ, বাতজ্বর সঙ্গে তরুণদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। যখন চক্ষুচক্রের কেন্দ্রীয় ফোসায় চরিত্রের চরিত্রের চরিত্রগত পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করে, তখন "চেরি পাথর" এর একটি উপসর্গ দেখা দেয়। স্পটের উপস্থিতিটি এই বিষয়টি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে এই এলাকায় রেটিনা অত্যন্ত পাতলা এবং এটির মাধ্যমে উজ্জ্বল লাল ভাস্কুলার ঝিল্লি জ্বলছে। অপটিকাল স্নায়ু এর ডিস্ক ধীরে ধীরে ফ্যাকাশে পরিণত হয়, এবং তার ক্ষুধা সেট মধ্যে যদি tsilioretinalnoy ধমনী, যা রেটিনা এবং ciliary ধমনীতে কেন্দ্রীয় ধমনী মধ্যে anastomosis, অকুস্থল একটি অতিরিক্ত রক্ত প্রবাহ এবং "চেরি পিট" একটি উপসর্গ মনে হচ্ছে না। সাধারণ রেটিনাল ইস্চিমিয়া ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে, ফাউন্ডালের প্যাপিলোম্যাকিকুলার এলাকা স্বাভাবিক রঙ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, কেন্দ্রীয় দৃষ্টি সংরক্ষণ করা হয়।
রেটিনা এর কেন্দ্রীয় ধমনী এর embolism সঙ্গে, দৃষ্টি পুনরুদ্ধার করা হয় না। তরুণদের মধ্যে একটি স্বল্পমেয়াদী ঝুঁকির সঙ্গে, দৃষ্টি সম্পূর্ণরূপে ফিরে আসতে পারে, একটি দীর্ঘায়িত একই প্রতিকূল ফলাফল সম্ভব। বয়স্ক এবং মধ্যবিত্ত মানুষদের পূর্বাভাস তরুণদের চেয়েও খারাপ। যখন রেটিনাটির কেন্দ্রীয় ধমনীগুলির একটি শাখা বন্ধ হয়ে যায়, তখন ট্র্যাশনাল ইসকেমি এডমাটি প্রভাবিত পাত্রের সাথে বিকশিত হয়, দৃষ্টি শুধুমাত্র আংশিকভাবে হ্রাস পায়, দৃষ্টিভঙ্গি সংশ্লিষ্ট ক্ষেত্রটি প্রবাহিত হয়।
কেন্দ্রীয় রেটিনার ধমনী এবং তার শাখা তীব্র বাধা চিকিত্সা সাধারণ ও স্থানীয় vasodilators তাত্ক্ষণিক অ্যাপয়েন্টমেন্ট আছে। Sublingually - চামড়ার নিচে নাইট্রোগ্লিস্যারীন ট্যাবলেট - ক্যাফিন, amyl নাইট্রাইটপদার্থ শ্বসন (2-3 vatke প্রতি ড্রপ) এর 10% সমাধান 1.0 মিলি retrobulbarno - অ্যাট্রোপিন সালফেটের বা Priscoli সমাধান (প্রতি 10 মিলিগ্রাম একটি 0.1% সমাধান 0.5 মিলি কয়েক দিনের জন্য প্রশাসন দৈনন্দিন), 15% সমাধান komplamin এর 0.3-0.5 মিলি। ইন্ট্রাভেনাস - aminophylline 10 মিলি 2.4% সমাধান, intramuscularly - ফাইব্রিনোলাইসিস এর একটি activator যেমন nicotinic অ্যাসিডের 1% সমাধান 1 মিলি, 1 1% মিলি dibasol এর সমাধান, papaverine হাইড্রোক্লোরাইড একটি 2% সমাধান 2 মিলি, 15% komplamin 2 মিলি।
Intravenously, nicotinic অ্যাসিড (1 মিলি), 40% গ্লুকোজ সমাধান (10 মিলি) এর 1% সমাধান হিসেবে শাসিত aminophylline একটি 2.4% সমাধান (10 মিলি) সঙ্গে এটি পর্যায়ক্রমে। রোগীর পদ্ধতিগত রোগ (cerebrovascular দুর্ঘটনা, মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন) থাকে, তাহলে anticoagulant থেরাপি দেখায়। কেন্দ্রীয় রেটিনার ধমনী রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা, endarteritis ফলে রক্ত জমাট এবং prothrombin সূচক নিয়ন্ত্রণে 4 থেকে 6 বার একটি দিন 5000-10 000 ইবি একটি ডোজ এ heparin এর ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন এর পটভূমিতে অপটিক ইনজেকশনও fibrinolizina heparin। তারপর অন্তরে পরোক্ষ anticoagulants মনোনীত - finilin প্রথম দিনে 0.03 মিলি 3-4 বার, এবং পরবর্তীকালে - দৈনিক 1 বার।
ইনসাইড aminophylline 0.1 G, papaverine 0.02 গ্রাম, Dibazolum 0.02 গ্রাম, Nospanum 0.04 গ্রাম, 0.25 গ্রাম nigeksin 2-3 বার দৈনন্দিন, 0.1 Trentalum নেওয়া জি 3 বার একটি দিন।
ইনজেকশন প্রতি ম্যাগনেসিয়াম সালফেট 5-10 মিলিটারের একটি 25% সমাধান ইন্ট্রামাস্কুলার ইনজেকশন দেখানো হয়েছে। Antisclerotic এজেন্ট (আয়োডিন প্রস্তুতি, methionine 0.05 গ্রাম 0.25 গ্রাম miskleron 3 বার দিন), ভিটামিন এ, বি 6, বি 2 এবং C স্বাভাবিক মাত্রায় পরিচালিত হয়।
সেন্ট্রাল রেটিনাল শিরা স্তোজমস
রেটিনা এর কেন্দ্রীয় শিরা এর ঘনত্ব (CVC) প্রধানত উচ্চ রক্তচাপের রোগ, এথেরোস্ক্লেরোসিস, ডায়াবেটিস, বয়স্কদের মধ্যে প্রায়ই দেখা দেয়। তরুণরা কারণ রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা, কেন্দ্রীয় রেটিনার শিরা (ইনফ্লুয়েঞ্জা, পচন, নিউমোনিয়া ইত্যাদি) অথবা ফোকাল সংক্রমণ (paranasal সাইনাস ও দাঁত অধিকাংশ রোগ) মোট হতে পারে। সেন্ট্রাল রেটিনাল ধমনীর তীব্র অবমুক্তির বিপরীতে, রেটিনার কেন্দ্রীয় শিরা ধীরে ধীরে বিকশিত হয়।
প্রেথ্রোমোমাসের পর্যায়ে, শিরাস্থ স্ট্যাসিসটি ভান্ডাসে প্রদর্শিত হয়। , অন্ধকার dilated ভেইনস, পাক স্পষ্ট arteriovenous crosshairs জানান। Angiographic স্টাডিজ তৈরি করার সময়, রক্ত প্রবাহের একটি ধীর রেকর্ড করা হয়। যখন রেটিনার শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা অন্ধকার শুরু, ওয়াইড, প্রসারিত শিরা বরাবর - শিরা বরাবর স্কন্ধ পরিধি মধ্যে transsudativny টিস্যু শোথ petechial থেকে হেমারেজের হয়। সক্রিয় রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা পদক্ষেপ হঠাৎ খারাপ আসে, এবং তারপর সম্পূর্ণ দৃষ্টি কমে গেছে। Ophthalmoscopy otech অপটিক ডিস্ক, সীমানা ধুয়ে শিরা, dilated অসরল এবং সান্তার প্রায়ই edematous রেটিনার ধমনী মধ্যে জাহাজে তোলা হয় বিভিন্ন আকার এবং আকৃতি পর্যবেক্ষিত রক্তক্ষরণ narrowed।
সম্পূর্ণ ঘনত্ব সঙ্গে, রক্তক্ষরণ সমস্ত retina জুড়ে অবস্থিত হয়, এবং শাখা এর ঘনক্ষেত্র সঙ্গে শুধুমাত্র প্রভাবিত জাহাজের বেসিন মধ্যে স্থানীয়করণ করা হয়। পৃথক শাখাগুলির ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘনবিশিষ্ট crossovers এলাকায় ঘটে। কিছু সময় পরে, সাদা foci গঠিত হয় - প্রোটিন জমা, অধ: পতন। চিকিত্সার প্রভাবের অধীনে, হেমোরেজগুলি আংশিকভাবে দ্রবীভূত হতে পারে, যার ফলে উন্নত কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল দৃষ্টি বৃদ্ধি পায়।
সম্পূর্ণ ঘূর্ণাবর্তের পরে পুঁজির কেন্দ্রীয় অঞ্চলে প্রায়ই দেখা যায় যে সামঞ্জস্য বজায় থাকা নৌযানগুলি, প্রস্রাবের ফলে ফ্লুয়েসেসিনের মুক্ত উত্পাদন দ্বারা প্রমাণিত হয়। রিটাইনের কেন্দ্রীয় শিরা ঘনমিণ্ডের দেরীকালের জটিলতাগুলি পুনরাবৃত্ত প্রটেটিকাল এবং রেটিনাল হ্যামার্রাজেস, হেমফ্লথমস, নতুন গঠিত বেলজির সাথে যুক্ত।
পরে রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা কেন্দ্রীয় রেটিনার শিরা রক্তপ্রদাহজনিত প্রায়ই মাধ্যমিক গ্লকৌমা, রেটিনা পতন, maculopathy, রেটিনা মধ্যে proliferative পরিবর্তন, অক্ষিস্নায়ু অবক্ষয় বিকাশ। কেন্দ্রীয় রেটিনার শিরা হেমারেজিক এর রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা পৃথক শাখা খুব কমই মাধ্যমিক গ্লকৌমা জটিল, অনেক বেশি ঘন ঘন অক্ষিপট কেন্দ্রীয় এলাকায় degenerative পরিবর্তন, বিশেষ করে ক্ষত সময়গত শাখা প্রদর্শিত যেহেতু এটি রক্ত রেটিনার macular কার্ড থেকে সরিয়ে ফেলা হয়।
উচ্চ রক্তচাপ রোগীদের মধ্যে রেটিনা শিরা অবরোধ রক্তচাপ কমে আসে এবং চোখের পাত্রে রক্তসঞ্চালন চাপ বৃদ্ধি প্রয়োজন হয়। প্রয়োজনীয় রক্তচাপ clonidine কোনো ট্যাবলেট দিতে কমানোর জন্য ও চোখের পাত্রে রক্তসঞ্চালন চাপ বৃদ্ধি, শিরাস্থ stasis মধ্যে শোথ কমানো ও extravasal intraocular চাপ কমাতে অধিশ্রয় ethacrynic অ্যাসিড সুপারিশ মধ্যে 0.05 গ্রাম এবং 0.25 গ্রাম Diacarbum 2 ওয়াক্ত 5 দিন, সেইসাথে ইনস্টলেশন 2% pilocarpine সমাধান জন্য। অনুকূল কর্মের প্লাজমা ইনজেকশন রয়েছে। Parabulbarly ইনজেকশনের heparin এবং corticosteroids intravenously - reopoligljukin এবং Trentalum, intramuscularly - heparin, ডোজ রক্ত জমাট বাঁধা সময় উপর নির্ভর করে স্থায়ী: এটি আদর্শ সঙ্গে তুলনা 2 গুণ বৃদ্ধি করতে হবে। তারপর পরোক্ষ anticoagulants (fenilin, neodekumarin) প্রযোজ্য। লক্ষণ চিকিত্সা বাঞ্ছনীয় angioprotectors (prodektina, Dicynone), ওষুধ microcirculation উন্নত (komplamin, teonikol, trental, cavinton), antispasmodic ড্রাগ (papaverine, নো স্পা), corticosteroids (deksazon retrobulbarno এবং নেত্রবর্ত্মকলা অধীনে), ভিটামিন, বিরোধী sclerotic এজেন্ট। পরবর্তী কালের (2-3 মাস) আক্রান্ত শিরাগুলোর লেজার জমাট বাঁধা আউট বাহিত হয়, fluorescein angiography ফলাফল ব্যবহার।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিত্সার আরও তথ্য