^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ট্রমাটিক অসুস্থতা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

সাম্প্রতিক দশকগুলিতে, আঘাতের এবং তাদের পরিণতির সমস্যা ধারণাটির দিক বিবেচনা করা হয়, যার নাম হল আঘাতমূলক অসুস্থতা একটি interdisciplinary পদ্ধতির মধ্যে এই তত্ত্ব গুরুত্ব পুনরুদ্ধার বা শিকার মৃত্যু না হওয়া পর্যন্ত আঘাতের মুহূর্ত থেকে শরীরের সমস্ত সিস্টেমে অপারেশন বিবেচনা যখন সকল প্রক্রিয়ার (ফাটল, আঘাত, শক, ইত্যাদি) কার্যকারণ সম্পর্কের ঐক্য বিবেচনা করা হয়।

উজ্জীবন, মানসিক আঘাত শল্যবিদ, internists, পরিবার ডাক্তার, মনোবিজ্ঞানী, রোগ প্রতিরোধ বিশেষজ্ঞ, ফিজিওথেরাপিস্ট, রোগীর যারা নিয়েছেন মানসিক আঘাত ধারাবাহিকভাবে হাসপাতালে এই পেশাদারদের জন্য চিকিত্সা পায় হিসাবে: চিকিৎসাকর্ম জন্য মান সত্য যে সমস্যা অনেক বিশেষত্ব আলেমগণ উদ্বেগ কারণে , এবং একটি পলিক্লিনিক মধ্যে।

"আঘাতমূলক অসুস্থতা" শব্দটি XX শতকের 50-এর দশকে প্রকাশিত হয়েছিল।

আঘাতমূলক অসুস্থতা - বিভিন্ন etiologies, মঞ্চ এবং বর্তমান সময়কাল দ্বারা চিহ্নিত এর ট্রমা প্রতিক্রিয়ায় শরীরের সব ব্যবস্থা উপসর্গ জটিল পূরক-অভিযোজিত এবং আবেগপূর্ণ প্রতিক্রিয়া, তার পরিণতি এবং জীবন ও অক্ষমতার জন্য পূর্বাভাসের নির্ধারণ করে।

ট্রমাটিক রোগের মহামারীবিদ্যা

বিশ্বের সব দেশে আঘাত একটি বার্ষিক বৃদ্ধি একটি প্রবণতা আছে। আজ এটি একটি অগ্রাধিকার চিকিৎসা এবং সামাজিক সমস্যা। ইনজুরি বছরে 1২.5 মিলিয়নেরও বেশি মানুষকে আক্রান্ত করে, যার মধ্যে 340,000 এরও বেশি মানুষ মারা যায় এবং অন্য 75,000 অক্ষম হয়। রাশিয়ায় ইনজেকশনের সম্ভাব্য জীবনের বিকাশের বছরগুলি 4২00 বছর যা সংক্রমনের সিস্টেমের রোগের চেয়ে 39% বেশী। যেহেতু বেশিরভাগ রোগীই যুবক, সর্বাধিক সক্ষম বয়সী বয়স। এই তথ্য স্বাস্থ্য সেবা ক্ষেত্রে অগ্রাধিকার রাশিয়ান জাতীয় প্রকল্প বাস্তবায়ন traumatologists নির্দিষ্ট কর্ম সেট।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

ট্রমাটিক রোগের লক্ষণ

ট্রমা - একটি শক্তিশালী মানসিক এবং ব্যথা কষ্টকর, সকল সিস্টেম, অঙ্গ এবং টিস্যু (আত্মা মানসিক অবস্থা, কেন্দ্রীয় ও স্বায়ত্তশাসনের স্নায়ুতন্ত্রের, হার্ট, ফুসফুস, পাচনতন্ত্র, বিপাকীয় প্রক্রিয়া, অনাক্রম্য বিক্রিয়ার, hemostasis, অন্ত: স্র্রাবী প্রতিক্রিয়া), in t আক্রান্ত পরিবর্তন উন্নয়নে নেতৃস্থানীয় .e। হোমোয়েস্টাসিসের একটি বিঘ্ন আছে।

পোস্ট ট্রুমিক রোগের ক্লিনিকাল বৈকল্পিক গঠনে স্নায়ুতন্ত্রের ভূমিকা সম্পর্কে কথা বলার সময়, পরিস্থিতি নিজেই সুনির্দিষ্টভাবে বিবেচনা করা অসম্ভব, যখন আক্রমন ঘটে। একই সময়ে, ব্যক্তিটির অনেক প্রকৃত প্রয়োজনগুলি অবরুদ্ধ, যা জীবনের গুণমানকে প্রভাবিত করে এবং মনস্তাত্ত্বিক অভিযোজন ব্যবস্থায় পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। আতঙ্কের প্রাথমিক মনোবৈজ্ঞানিক প্রতিক্রিয়া দুটি ধরনের হতে পারে - অজৈব এবং উদ্বিগ্ন।

  • আঘাত পরে 2 সপ্তাহ anosognostic টাইপ আপ ইতিবাচক মানসিক পটভূমি, সর্বনিম্ন স্বায়ত্তশাসনের প্রকাশ এবং আত্মত্যাগী বা তাদের অসুস্থতার উপসর্গ মর্যাদা হানি জন্য প্রবৃত্তি লক্ষনীয়, তখন মানসিক আঘাত মানসিক প্রতিক্রিয়ার বৈশিষ্ট্য যুবকদের শীর্ষস্থানীয় মোবাইল লাইফস্টাইল জন্য প্রধানত চিহ্নিত করা হয়।
  • একই অদ্ভুত কটকিনা অবস্থা, suspiciousness, হতাশা, নেতিবাচকভাবে রঙ্গিন মানসিক পটভূমি, প্রচুর জায়মান উপসর্গ, তীব্র ব্যথা, ভয়, উদ্বেগ, একটি ভাল পরিণতির ওপর আস্থা অভাব, অসুস্থতাবোধ, ঘুমের ব্যাঘাত, এ উদ্বেগ ধরনের সঙ্গে রোগীদের কার্যকলাপ কমে যায়, যা হতে পারে comorbidity বাড়িয়ে এবং প্রধান রোগ অবশ্যই দুর্বোধ্য। এই প্রতিক্রিয়া 50 বছরের বেশি বয়সের রোগীদের মধ্যে সাধারণ, প্রধানত নারী।

প্রতিক্রিয়া উদ্বেগ টাইপ সঙ্গে সবচেয়ে রোগীদের মধ্যে আঘাতমূলক রোগের প্রথম মাসের শেষে ভবিষ্যত গতিবিদ্যা মধ্যে Psycho-মানসিক অবস্থা স্থিতিশীল করতে শুরু হয়, জায়মান প্রকাশ হ্রাস আরো পর্যাপ্ত উপলব্ধি এবং তাদের অবস্থার একটি বাস্তবসম্মত মূল্যায়ন এবং সাধারণভাবে অবস্থা নির্দেশ করে। আঘাতের তারিখ হইতে 1-3 মাসের মধ্যে টাইপ anozognosticheskim রোগীদের যেহেতু উদ্বেগ, হতাশা, মানসিক অস্বস্তি লক্ষণ হত্তয়া শুরু তারা হয়ে আক্রমণাত্মক, গরম-বদমেজাজি, আছে বর্তমান এবং ভবিষ্যত ( "সম্ভাবনা একটি উদ্বেগজনক মূল্যায়ন"), যা অংশে এর অক্ষমতা দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় সম্পর্কে উদ্বেগ রোগীরা নিজেদের অবস্থার সাথে মোকাবিলা করে। আত্মীয় এবং বন্ধুদের মনোযোগ আকৃষ্ট করার প্রচেষ্টা আছে

রোগের 3 য় মাস পর্যন্ত, রোগীদের এক তৃতীয়াংশ মানসিক রাষ্ট্রের সমন্বয় সাধন করে, যখন তারা একটি ভাল সামাজিক অভিযোজন, চিকিত্সা পদ্ধতিতে সক্রিয় অংশগ্রহণ এবং তাদের নিজস্ব অবস্থার জন্য দায়বদ্ধতা স্বীকার করে। এই সময়ের মধ্যে রোগীকে সংখ্যাগরিষ্ঠ প্রাথমিক মানসিক প্রতিক্রিয়া রোগ মনোভাব আবেগপূর্ণ ধরনের প্রকোপ এর পক্ষে মানিয়ে উন্নয়ন, জায়মান প্রকোপ বৃদ্ধি উদ্বেগ আধ্যাত্মিক উদ্বেগ উপাদান বৃদ্ধি হামলাদারিতা এবং অনমনীয়তা সঙ্গে আছে। এই উন্নয়ন প্রাথমিক অ্যানোনিচস্টিক রোগীদের অর্ধেকের মধ্যে একটি সাইকো মানসিক অবস্থা অর্জন করে এবং 86% রোগীদের প্রাথমিকভাবে উদ্বেগজনক ধরনের প্রতিক্রিয়া হিসেবে ধরা হয়।

আঘাতমূলক অসুস্থতা রোগীদের 70% মধ্যে আঘাতের তারিখ থেকে ছয় মাস পর মানিয়ে নেওয়ার গন্ডগোল মানসিক ঘন হাসপাতালে ভর্তি এবং পরিচিত পরিবেশ থেকে জোরপূর্বক দীর্ঘমেয়াদী বিচ্ছিন্নতা সঙ্গে যুক্ত অবস্থায় চলতেই থাকে। তাছাড়া, তাদের অর্ধেক দ্বন্দ্ব, আগ্রাসন, বিরক্ত, দুর্বলতা, বাইরে রাগ এবং শত্রুতা ফেটে, আবেগ নিয়ন্ত্রণ হ্রাস আচরণের সঙ্গে স্ব কেন্দ্রিকতার বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত dysphoric টাইপ গঠন করে। উদাসী ধরন, যেখানে উদীয়মান স্ব-সন্দেহ নেই, অনুপায় অনুভূতি, এবং জায়মান উপাদান প্রমান নোট সমস্ত আয় অন্য অংশে রোগীদের পুনরুদ্ধারের বিশ্বাস হারান, সেখানে নিয়তি একটি অনুভূতি, সবকিছু যোগাযোগ, উদাসীনতা এবং অযত্ন ব্যর্থতা, স্বাস্থ্যের তার নিজের রাষ্ট্র সহ হয়। এই সমস্ত রোগীর পুনর্বাসন প্রক্রিয়া উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব রয়েছে এবং সেইজন্য নির্ণয় ও আঘাতমূলক রোগ রোগীদের চিকিত্সার জন্য একটি মেডিকেল মনোবৈজ্ঞানিক বাধ্যতামূলক অংশগ্রহণ প্রয়োজন।

মানসিক অসুস্থতা রোগীর মানসিক অবস্থা লঙ্ঘন প্রায়ই স্বায়ত্বশাসিত লক্ষণ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের (ভিএনএস) প্রতিক্রিয়াতে চারটি ফর্ম আছে:

  • জরিপের সমস্ত সময়ের মধ্যে প্যারাসিম্যাপ্যাটিক প্রতিক্রিয়াগুলির প্রবক্তা সঙ্গে;
  • আতঙ্কজনক vagotonia এর প্রাথমিক পর্যায়ে উপস্থিতি সঙ্গে, এবং দূরবর্তী মধ্যে - sympathicotonia;
  • সহানুভূতিশীল একটি স্বল্পমেয়াদী সক্রিয়তা এবং ভবিষ্যতে একটি স্থিতিশীল eutony সঙ্গে;
  • সব সময় sympathicotonia একটি স্থিতিশীল আধিপত্য সঙ্গে।

উদাহরণস্বরূপ, প্রাথমিক পর্যায়ে parasympathetic উপসর্গের উচ্চারিত অধিকতর ভারী ক্ষেত্রে সমালোচনামূলক 7-14 তম দিন, যখন ক্লিনিকাল ছবি রোগীদের তন্দ্রা, হাইপোটেনশন, অর্থোস্ট্যাটিক রক্তচাপের নিম্নতাহেতু সাময়িক সংজ্ঞাহীনতা, bradycardia, শ্বাসযন্ত্রের arrhythmia এবং অন্যান্য দ্বারা প্রভাবিত হয় উপসর্গ vagotonia যারা তাদের প্রাক আঘাত থেকে অনুপস্থিত ছিল । প্রতিক্রিয়ার এই ফর্মে স্বায়ত্তশাসনের রোগ উন্নয়নে সম্পর্ক সবচেয়ে বিপজ্জনক এর আঘাতমূলক রোগের দূরবর্তী সময়সীমার মধ্যে 180-360 তম দিন বিবেচনা করা হয়। এই রোগীদের মধ্যে সংশোধন সংশ্লিষ্ট প্যাথলজি গঠনে দূরবর্তী সময়সীমার হতে পারে ছাড়া স্বায়ত্তশাসনের ভারসাম্যহীনতা পঙ্কিল বৃত্ত প্রাথমিক পর্যায়ে বিকাশ, diencephalic সিন্ড্রোম পর্যন্ত। জায়মান-আন্তরয়ন্ত্রীয় বা নিউরোট্রফিক, সিন্ড্রোম, ঘুম এবং অনিদ্রা এর রোগ, Vago-বা insular সংকট: শেষ একাধিক রূপের দেখা। আঘাতের স্বায়ত্তশাসনের স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিক্রিয়া এই বৈকল্পিক "decompensated ফর্ম parasympathetic প্রকার।" বলা হয়

- সহানুভূতিশীল 30 তম দিন মাধ্যমে প্রথম parasympathetic স্বন প্রবল থাকেন, এবং 90 360 থেকে তম দিন থেকে: এছাড়া আঘাতের স্বায়ত্তশাসনের স্নায়ুতন্ত্রের সাড়া অন্য ফর্ম দুটি সম্পূর্ণভাবে বিপরীত সনাক্ত করা সময়ের নয়। এই রোগীদের মধ্যে আঘাত পরে 14 তম দিন 7th সময়ে উপসর্গ bradycardia (হার্ট রেট 49 প্রতি মিনিটে এবং কম), হাইপোটেনশন, অতিরিক্ত systoles Ia প্রতিরোধী লাল dermographism, শ্বাসযন্ত্রের arrhythmia যেমন parasympathetic আততি ধরনের আধিপত্য রেকর্ড করা হয়; 30-90 দিন - উদ্ভিজ্জ অভিযোজন প্রক্রিয়ার জন্য ক্ষতিপূরণ সময়; ট্যাকিকারডিয়া (ক ধ্রুবক শোষ বা আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া supraventricular এবং ventricular ট্যাকিকারডিয়া), ওজন হ্রাস, উচ্চ রক্তচাপ, subfebrilitet হওয়ার লক্ষণ: 90 360 থেকে তম দিন থেকে সিস্টেমের পূরক ক্ষমতার অপ্রতুলতা কারণে স্বায়ত্তশাসনের স্নায়ুতন্ত্রের সহানুভূতিশীল বিভাগের উপসর্গ প্রধানতা সংখ্যক সনাক্ত হয়েছে। subcompensated করার আঘাতমূলক রোগের অবস্থায় স্বায়ত্তশাসনের স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিক্রিয়া এই ধরনের উল্লেখ করতে হবে।

শারীরবৃত্তীয় এবং uncomplicated আঘাতমূলক রোগ আঘাত শর্ত স্বায়ত্তশাসনের স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিক্রিয়া সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম নিম্নরূপ: স্বল্পমেয়াদী (7 সর্বাধিক 14 দিন পর্যন্ত) sympathicotonia, 3 মাস, তথাকথিত স্বায়ত্তশাসনের ভারসাম্য পুনরুদ্ধারের সঙ্গে "ক্ষতিপূরণ ফর্ম।" যেমন প্রসেস, আরও সংশোধন ছাড়া চরিত্র জায়মান জীব মানসিক আঘাত নিয়ন্ত্রক সম্পর্ক সহানুভূতিশীল এবং parasympathetic ফলে ভাঙা পুনঃস্থাপন করতে সক্ষম হয়।

ট্রমা একটি উদ্ভিজ্জ প্রতিক্রিয়া এক আরো রূপ আছে। তাঁর রক্তচাপ (বিপি) আত্মা মানসিক অথবা শারীরিক overexertion চাহিদার সঙ্গে যুক্ত পর্বগুলি একটি ইতিহাস সঙ্গে রোগীদের মধ্যে লক্ষনীয়। ইনজেকশনের সময় থেকে 1 বছর পর্যন্ত এই রোগীদের মধ্যে, সহানুভূতিশীল লিঙ্কের কণ্ঠটি প্রধানত। সমালোচনামূলক শিখর বৃদ্ধি ট্যাকিকারডিয়া (120 পিপিএম), উচ্চ রক্তচাপ, হার্ট, ত্বক ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি শোষ আকারে 7 দিনের রেকর্ড sympathicotonia প্রাথমিক পর্যায়ে, সকালে দরিদ্র tolerability গুমোট উন্নয়ন, অঙ্গপ্রত্যঙ্গের অসাড়তা, সাদা dermographism নোট করুন। হৃদয় ও রক্তনালী যথাযথ চিকিত্সা যেমন গতিবিদ্যা স্বায়ত্তশাসনের প্রবিধান অনুপস্থিতিতে কার্যক্রমে দূরবর্তী সময়জ্ঞান রোগ (90-360 তম দিন) যেমন ঘন বা আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া ট্যাকিকারডিয়া সঙ্গে উচ্চ রক্তচাপ সঙ্কট অবশ্যই যেমন আবেগপূর্ণ অবস্থায় তাদের মধ্যে অর্ধেক উন্নয়ন বাড়ে। চিকিত্সা হৃদরোগের 90 তম দিন ত্বরণ এইসব রোগীদের রক্তচাপ (160/90 মিমি Hg থেকে 190/100 মিমি Hg) এর সংখ্যা আচমকা ফলে নতুন কর বৃদ্ধি কলিং অ্যাম্বুলেন্স প্রয়োজন পরিলক্ষিত। ফলে মানসিক আঘাত রোগীদের বৈশিষ্ট্যসমূহ নিয়ে আসা প্রথমে বর্ধিত রক্তচাপ করার জন্য একটি প্রবণতা থাকত, তাহলে উচ্চ রক্তচাপ অগ্রগতি উদ্দীপক একটা কারণ হয়ে ওঠে। এটা লক্ষনীয় যে ক্লিনিকাল কোর্স নিজেদের হাইপারটেনসিভ সংকট রক্তচাপ দ্রুত (এক ঘন্টা 30 মিনিট থেকে) বেড়ে যায় যেহেতু, "Sympathoadrenal" ধারণা বা "সঙ্কট আমি টাইপ" মধ্যে ফিট যখন অবয়ব কম্পন, অনিদ্রা, বুক ধড়ফড়, উদ্বেগ, মানসিক রঙ, এবং চাপ হ্রাস পরে, বহুউরিয়ার প্রায়ই ঘটে। আঘাত এছাড়াও স্বায়ত্তশাসনের স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিক্রিয়া এই ধরনের decompensated কিন্তু সহানুভূতিশীল টাইপ দায়ী করা উচিত নয়।

অতএব, দূরবর্তী সম্পর্ক কঠোরতর এবং prognostically প্রতিকূল পূর্বাভাসের আঘাতমূলক রোগ উত্তর parasympathetic বিভাগের প্রভাব (14 তম দিনে প্রথম থেকে) প্রাথমিক পর্যায়ে বিশ্বাস প্রাধান্য। প্রবণতা রক্তচাপ বা অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপ ঝুঁকি উপাদান বাড়াতে একটি ইঙ্গিত একটি ইতিহাস সঙ্গে রোগীদের, আঘাত প্রতিরোধ কার্যক্রম বৃদ্ধি antihypertensive ওষুধের সহানুভূতিশীল প্রভাব VNS, রক্তচাপ এবং electrocardiographic পর্যবেক্ষণ নিয়মানুগ পর্যবেক্ষণ, অবশ্যই নিয়োগ স্বতন্ত্রভাবে উপযোগী মাত্রায় (যেমন চলছে পর গোড়ার দিকে পদ থেকে প্রয়োজন হয় enalapril, perindopril, ইত্যাদি), পুনর্বাসন :. ইলেকট্রিক, মূলদ থেরাপি, শ্রাবণ প্রশিক্ষণ, এবং অন্যদের একটি সমন্বিত পদ্ধতির ব্যবহার।

আঘাত এক বছর পরে বা একাধিক পদ পুরো সমগ্র সংবহনতন্ত্রের কার্মিক কার্যকলাপ পয়েন্ট হ্রাস: আন্তরয়ন্ত্রীয় প্যাথলজি মধ্যে আঘাতমূলক রোগ প্রথম স্থান হৃদয় ও রক্তনালী পরিবর্তন অন্যতম। যাদের হৃদযন্ত্র বিকল ও পোস্ট আঘাতমূলক myocardiodystrophy উন্নয়নের বিষয়ে ক্রিটিক্যাল 1-21 তম দিন, যা স্ট্রোক সূচক সূচক (আইএম) এবং বমি ভগ্নাংশ (মতিন) হ্রাস উদ্ভাসিত হয় বিশ্বাস করি। একক কার্ডিয়াক আউটপুট বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে: ইনকামিং রক্তের ভলিউম, মায়োকারডিয়াল সংকোচনের অবস্থা এবং ডায়াস্টোলের সময়। তীব্র যান্ত্রিক আঘাত, এই সব কারণের উল্লেখযোগ্যভাবে আইএএস মান প্রভাবিত, কিন্তু তা নির্ধারণ করতে তাদের প্রতিটি ভাগ বেশ কঠিন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রথম দিকে আঘাতমূলক রোগ ক্ষতিগ্রস্তদের এ UI এর কম মান (প্রথম দিন 21) কারণে gipovole-মিয়া, ট্যাকিকারডিয়া কারণে হৃৎপিণ্ডের অলিন্দগুলির প্রসারণ হ্রাস, টেকসই hypoxic পর্ব, হৃদয় kardiodepressornyh পদার্থ (kinins) উপর প্রভাব রক্ত যখন প্রকাশ পেশী টিস্যু, gipodina-iCal সিনড্রোম, endotoxemia এর ক্ষতিগ্রস্ত বিশাল পরিমাণ যা অবশ্যই যান্ত্রিক মানসিক আঘাত রোগীদের জন্য বিবেচনা করা উচিত

একই সময় হিসাবে পোস্ট আঘাতমূলক বিসিসি ঘাটতি বিকাশে কারণের extravascular (রক্তক্ষরণ, ক্ষরণ) এবং ইন্ট্রাভাসক্যুলার (রক্ত আবেগপূর্ণ এজাহার, দাতা লোহিত দ্রুত ধ্বংস) হিসেবে দেখা উচিত এ।

উপরন্তু, ভারী যান্ত্রিক মানসিক আঘাত (2-4 ভাঁজ আদর্শ সঙ্গে তুলনা) এনজাইম কার্যকলাপ মধ্যে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি যেমন Creatine phosphokinase (CPK), creatine কাইনেস মেগাবাইট-ফর্ম (মেগাওয়াট-সিকে), ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেজ (LDH) হিসেবে কার্ডিয়াক এনজাইম, A-hydroxybutyrate দ্বারা অনুষঙ্গী (ক-HBB), মায়োগ্লোবিন (MGB), 14 তম দিন প্রথম থেকে সর্বোচ্চ চূড়া cardiomyocytes একটি উচ্চারিত hypoxic রাষ্ট্র এবং একটি প্রবৃত্তি ইঙ্গিত মাওকার্দিয়াল ফাংশনের লঙ্ঘন করার জন্য অন্তর্ভুক্ত। এটি বিশেষত করোনারি হৃদরোগ একটি ইঙ্গিত একটি ইতিহাস সেইসাথে মানসিক আঘাত তারা কণ্ঠনালীপ্রদাহ, অ্যাকুইট করোনারি সিনড্রোম, এবং এমনকি মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন হতে পারে রোগীদের মধ্যে বিবেচনা করা হয়।

আঘাতমূলক অসুস্থতা ক্ষেত্রে, শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম অত্যন্ত ভীতিকর এবং প্রথম এক থেকে ভুগছেন। ফুসফুসের বায়ুচলাচল এবং রক্ত পরিবর্তনের অনুপাতের অনুপাত প্রায়ই হিপক্সিয়া প্রকাশ তীব্র ফুসফুসের অপ্রতুলতা ধমনীয় হিপক্সেমিয়া মসৃণ উন্নয়ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শক হাইপোসিয়ার সাথে, রক্তের অক্সিজেন ক্ষমতা হ্রাসের কারণে এটি একটি হেমিক কম্পোনেন্ট রয়েছে যার কারণে এরটিস্রোসাইটস এর তরলীকরণ ও সংশ্লেষণের কারণে। পরে, একটি বহিরাগত শ্বাসযন্ত্র একটি অস্বস্তিকর হয়, parenchymal শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার একটি ধরন হিসাবে উন্নয়নশীল। শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমে আঘাতমূলক অসুস্থতার সর্বাধিক দুর্ঘটনামূলক জটিলতা শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, তীব্র নিউমোনিয়া, ফুসফুসের শ্বাসকষ্ট, চর্বি অলঙ্ঘনীয়তা।

গুরুতর আঘাতের পরে, রক্ত পরিবর্তন পরিবহন কার্যকারিতা (অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইড স্থানান্তর)। এই এরিথ্রসাইটস হিমোগ্লোবিনের, টিস্যু রক্ত প্রবাহ ভলিউম হ্রাস, সীমাবদ্ধ টিস্যু অক্সিজেনের সঙ্গে nonheme লোহার পরিমাণ 35-80% এর মধ্যে আঘাতমূলক রোগ কমে কারণে ঘটে; যেমন পরিবর্তনগুলি গড় সময় থেকে 6 মাস থেকে 1 বছর পর্যন্ত থাকে।

অক্সিজেন শাসন এবং রক্ত সঞ্চালনের ভারসাম্যহীনতা, বিশেষত শক একটি রাষ্ট্র, বিপাক এবং catabolism প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে। এই ক্ষেত্রে বিশেষ গুরুত্ব রয়েছে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন। আঘাতের পরে শরীরের মধ্যে, hyperglycemia একটি রাষ্ট্র বিকাশ, "আহত ডায়াবেটিস" বলা হয়। এটা তোলে গ্লুকোজ খরচ ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু সঙ্গে সম্পর্কযুক্ত, ডিপো অঙ্গ, রক্ত ক্ষয়, পুঁজভর্তি জটিলতার সংযোজন হ্রাস মাওকার্দিয়াল রিজার্ভ glycogenic ফলে থেকে তার প্রস্থানের যকৃতের কার্বোহাইড্রেট বিপাক পরিবর্তন। এনার্জি এক্সচেঞ্জ ভুগছে, এট্যাপি পরিমাণ 1.5-2 বার কমে যায়। একইসঙ্গে আঘাতমূলক রোগ এই প্রক্রিয়ার সঙ্গে লিপিড বিপাক, যা শক এবং acetonemia acetonuria একটি মন্দগতি ফেজ দ্বারা সঙ্গে, বিটা-লিপোপ্রোটিন, ফসফোলিপিড কলেস্টেরল কম কেন্দ্রীকরণ ব্যাধি দেখা দেয়। আঘাতের পর এই প্রতিক্রিয়া 1-3 মাসের মধ্যে পুনরুদ্ধার করা হয়।

প্রোটিন বিপাক ডিসঅর্ডারস 1 বছর পর্যন্ত সংরক্ষণ করা এবং বর্ধিত এর catabolic প্রসেস (কার্মিক প্রোটিনের কমে ঘনত্ব: transferrin, এনজাইম, পেশী প্রোটিন immunoglobulins) কারণে আদি পর্বের (1 মাস) hypoproteinemia প্রদর্শিত হয়। মারাত্মক জখম দৈনিক প্রোটিন ক্ষয় 25 আরও (আপ 1 বছর পর্যন্ত) আধুনিক প্রকোপ থেকে albumins এবং globulins মধ্যে লঙ্ঘন অনুপাত সঙ্গে সংযুক্ত দীর্ঘায়িত Dysproteinemia রেকর্ড, অ্যাকুইট-ফেজ প্রোটিন এবং fibrinogen সংখ্যা বাড়ার সাথে ছুঁয়েছে।

ট্রমা, ইলেক্ট্রোলাইট এবং খনিজ বিপাকীয়তা ক্ষেত্রে বিরক্ত হয়। তারা হাইপারক্লিমিয়া এবং হাইফেনট্রেমিয়া প্রকাশ করে, যা শঙ্কার একটি অবস্থার মধ্যে উচ্চারিত হয় এবং মোটামুটি দ্রুত (1 মাসের অসুস্থতায়) পুনরুদ্ধার করে। ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসের ঘনত্বের হার কমে যাওয়ার পর 1 বছরেরও বেশি সময় পর আঘাত হানছে। এটি ইঙ্গিত করে যে হাড়ের টিস্যুের খনিজ বিপাকীয়তা উল্লেখযোগ্যভাবে এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য ভোগা

ট্রমাটিক রোগের ফলে জল-অজৈব হোমোয়েটাসিস, এসিড-বেস স্টেট, রঙ্গক বিপাক, ভিটামিন রিসোর্স হ্রাস হয়।

বিশেষভাবে নজর তাদের অবস্থা এবং প্রতিক্রিয়ার কারণে, এই ধরনের ইমিউন, অন্ত: স্র্রাবী এবং homeostatic সিষ্টেমের মতই গুরুত্বপূর্ণ ব্যবস্থা কার্যকরী প্রদান করা হবে মূলত রোগ এবং ক্ষতিগ্রস্ত শরীর পুনঃস্থাপনের ক্লিনিকাল কোর্স উপর নির্ভর করে।

ইমিউন সিস্টেমের একটি আঘাতমূলক অসুস্থতা কোর্স প্রভাবিত করে, কিন্তু একটি যান্ত্রিক ট্রমা তার স্বাভাবিক কার্যকলাপ বাধা দেয়। ট্রমা প্রতিক্রিয়া প্রাণীর immunological কার্যকলাপ পরিবর্তন সাধারণ অভিযোজন সিন্ড্রোম প্রকাশ হিসাবে বিবেচনা করা হয়,

সময় প্রথম posttraumatic কালে (আঘাতের তারিখ হইতে 1 মাস পর্যন্ত) একটি শক্তিশালী ইমিউন অভাব মিশিয়ে উৎস (50-60% গড় কমে, অনাক্রম্য অবস্থা অধিকাংশ) দেয়। চিকিত্সা, এই সময়ে সেখানে সংক্রামক ও প্রদাহজনক (রোগীদের অর্ধেক) অথবা এলার্জি (রোগীদের এক তৃতীয়াংশ) জটিলতা সর্বশ্রেষ্ঠ সংখ্যা। 1 থেকে 6 মাস পর্যন্ত, নমনীয় বদলানো রেকর্ডগুলি প্রকৃতিতে অভিযোজিত হয়। সত্য যে জামুড়া এবং অবয়ব উদ্ধার (যেমন এক্স-রে দ্বারা নিশ্চিত করা) পর্যাপ্ত সমর্থন ফাংশন গঠনের 6 মাস পরে, এই রোগীদের মধ্যে প্রতিরোধমূলক পরিবর্তন দীর্ঘায়িত এবং আঘাতের তারিখ হইতে এমনকি 1, 5 বছর অদৃশ্য না হওয়া সত্ত্বেও। ইমিউন অভাব সিন্ড্রোম রোগীদের (6 মাস পর্যন্ত 1.5 বছর থেকে) দূরবর্তী সময় প্রধানত টি-ঘাটতি টাইপ (টি-লিম্ফোসাইট, টি-সাহায্যকারী / inducers, সম্পূরক কার্যকলাপ কমে সংখ্যা phagocytes এর পরিমাণ) যা চিকিত্সাগতভাবে অর্ধেক টেপা দ্বারা গঠিত , এবং ল্যাবরেটরি - সব, একটি গুরুতর আঘাত ভোগ।

সম্ভাব্য ইমিউনোপ্যাথোলজি জটিলতার জটিল সময়:

  • প্রথম দিন, 7 ম থেকে 30 তম দিন এবং 1 বৎসর থেকে 1.5 বছর পর্যন্ত - সংক্রামক-প্রদাহজনক জটিলতার জন্য প্রজ্ঞাপূর্ণ প্রতিক্রিয়াশীল;
  • এলার্জি প্রতিক্রিয়া সম্পর্কিত - প্রথম থেকে 14 তম দিন এবং 90 তম থেকে 360 তম দিন পর্যন্ত।

এই দীর্ঘমেয়াদী ইমিউন শিফ্টগুলির যথাযথ সংশোধন প্রয়োজন।

গুরুতর যান্ত্রিক ট্রমা হেপাটাইটিস সিস্টেমের গুরুতর পরিবর্তন বাড়ে।

হেমসেসিসিসের অবস্থাতে, প্রথম 7 দিনে রোগীদের নিঃশ্বাসের সাথে রক্তচাপের থ্যালম্বোসাইটোপেনিয়ায় আণবিক পদার্থের সংমিশ্রণ এবং জমাট বাঁধা পরীক্ষায় বহুমুখী পরিবর্তনের সাথে নির্ণয় করা হয়:

  • থ্রোবোমিন সময় অস্থিরতা;
  • সক্রিয় আংশিক থ্রোনোপ্লাস্টিন টাইম (এপিটিটি) দীর্ঘায়িত;
  • প্রোথ্রোবামিন সূচক (পিটিআই) হ্রাস;
  • এন্টিথ্রোমিন III- এর কার্যকলাপে হ্রাস;
  • রক্তে দ্রবণীয় ফাইব্রিন মোনোম্পর কমপ্লেক্স (আরএনএমসি) পরিমাণে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি;
  • ইতিবাচক ইথানল পরীক্ষা।

এই সমস্ত প্রচারিত স্রাব (ডিভিস-সিন্ড্রোম) সিনড্রোমের উপস্থিতির ইঙ্গিত দেয়।

পরীক্ষিত রোগীদের মধ্যে ডিআইসি-সিন্ড্রোম - প্রক্রিয়াটি বিপরীতমুখী, কিন্তু একটি দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ প্রতিক্রিয়া দেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই গুরুতর যান্ত্রিক ট্রমা প্রভাব অধীনে hemostasis সিস্টেমের compensatory প্রক্রিয়া একটি গভীর ক্ষত কারণে। এই রোগীরা দীর্ঘস্থায়ী কোয়াগুলোপ্যাটি (আঘাত হানার সময় থেকে 6 মাস পর্যন্ত) বিকাশ করে। 6 মাস থেকে 1.5 বছর বয়স পর্যন্ত, থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়া, থ্রোনোফিলিয়া, এবং ফাইব্রিনোলেসিস প্রতিক্রিয়াগুলি রেকর্ড করা হয়। এই সময়ে ল্যাবরেটরিটি প্লেটলেটের সংখ্যা, এন্টিথ্রোমিন III এর কার্যকলাপ, ফাইব্রিনোলেসিসের কার্যকলাপ কমাতে পারে; প্লাজমা মধ্যে RFMC পরিমাণ বৃদ্ধি ক্লিনিক্যালভাবে, কিছু রোগীর মধ্যে, স্বতঃস্ফূর্ত গিনগিহুল এবং অনুনাসিক রক্তপাত, পেটিকিয়াল-স্পটড টাইপের ত্বকের রক্তচাপ, এবং ঘনক্ষেত্রের অংশ দেখা যায়। ফলস্বরূপ, আঘাতমূলক অসুস্থতার ক্ষেত্রে প্রকৃতির গঠন এবং গঠনের রোগজাতকরণে, হেমস্টাইটিস পদ্ধতিতে লঙ্ঘন এক প্রধান কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছে, তাদের অবশ্যই সঠিক সময়ে নির্ণয় ও সংশোধন করা উচিত।

একটি কার্যকরী অবস্থায় অন্তর্নিহিত পদ্ধতিটি গতিশীল সিস্টেমগুলির একটি, এটি শরীরের সমস্ত morphofunctional সিস্টেমের কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে, হোমোস্টাসিস এবং জীবের প্রতিরোধের জন্য দায়ী।

যান্ত্রিক ট্রমা ক্ষেত্রে, পিটুইটারি গ্রন্থি, থাইরয়েড এবং অগ্ন্যাশয় গ্রন্থি, এবং অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিগুলির ক্রিয়ামূলক ক্রিয়াকলাপের স্তরবিন্যাস নির্ধারণ করা হয়। মারাত্মক অসুস্থতায় রোগীদের অন্তঃস্রাবের তিনটি পর্যায়ের প্রতিক্রিয়া রয়েছে: প্রথম পর্ব - প্রথম থেকে 7 ম দিন; দ্বিতীয় মেয়াদ 30 তম থেকে 90 দিনের মধ্যে; তৃতীয় মেয়াদ 1 থেকে 1.5 বছর।

  • প্রথম সময়সীমার, সেখানে hypothalamic-পিটুইটারি-থাইরয়েড সিস্টেমের কার্যকলাপ একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস, পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল ব্যবস্থার কার্যকলাপের একটি ধারালো বৃদ্ধি অন্তর্জাত অগ্ন্যাশয়ের ফাংশনের কমানো এবং বৃদ্ধি সংক্রান্ত হরমোনের কার্যকলাপ বৃদ্ধি সঙ্গে মিলিত হয়েছে।
  • দ্বিতীয় সময়ের মধ্যে থাইরয়েড গ্রন্থি বৃদ্ধি কার্যকলাপ পরিলক্ষিত, পিটুইটারি গ্রন্থি কার্যকলাপ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি স্বাভাবিক অপারেশনের সময় কমে যাবে, বৃদ্ধি সংক্রান্ত হরমোনের (জি এইচ) এবং ইনসুলিন সংশ্লেষণ কমে গেছে।
  • কম ক্ষমতা এ থাইরয়েড এবং পিটুইটারি অ্যাড্রিনাল ফাংশনের তৃতীয় সময়ের রেজিস্টার upregulation, এটা বৃদ্ধি সি-পেপটাইড বিষয়বস্তু বৃদ্ধি সংক্রান্ত হরমোনের স্বাভাবিক পরিমাণ আনা হয়।

মারাত্মক রোগের জন্য সর্বাধিক ভবিষ্যদ্বাণীগত মূল্য হল কর্টিসোল, হেরাক্সিন (টি 4), ইনসুলিন, বৃদ্ধি হরমোন। মনস্তাত্ত্বিক রোগের প্রাথমিক ও দূরবর্তী সময়ের মধ্যে এন্ডোক্রিন সিস্টেমের পৃথক অংশগুলির কার্যকারিতা উল্লেখ করা হয়েছে। অধিকন্তু, 6 মাসে 1.5 বছর পর্যন্ত পর hyperthyroidism রোগীদের মধ্যে আঘাত সনাক্ত করা কারণে T4, ইনসুলিন কমিয়ে কার্যকলাপের কারণে পিটুইটারি adrenocorticotrophic (ACTH) কারণে এবং অগ্ন্যাশয় থাইরয়েড হরমোন উত্তেজক (ttt) এর hypofunction, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স বেড়ে কার্যকলাপ কর্টিসোল অ্যাকাউন্ট

একটি বাস্তবিক ডাক্তারের জন্য, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে ট্রমাটির প্রতিক্রিয়ায় অন্তর্নিহিত পরিবর্তনগুলি অস্পষ্ট: কিছু অনুকূল, অস্থায়ী এবং সংশোধন প্রয়োজন হয় না। অন্য পরিবর্তন, রোগগত হিসাবে চিহ্নিত, নির্দিষ্ট থেরাপি প্রয়োজন, এবং এই ধরনের রোগীদের - একটি endocrinologist এর দীর্ঘমেয়াদী অনুসরণ আপ।

আঘাতমূলক রোগ পাচক অঙ্গ বিপাকীয় এবং ধ্বংসাত্মক পরিবর্তন ঘটছে, অবস্থান ও আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে রোগীদের ক্ষেত্রে। সম্ভবত দীর্ঘ সময় সময়সীমার জন্য gastro রক্তপাত, ক্ষয়কারক গ্যাস্ট্রোএন্টারাটাইটিস, পেট এবং গ্রহণী, cholecystopancreatitis চাপ আলসার, কখনও কখনও উন্নয়নের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর এবং অন্ত্র খাদ্য শোষণের অম্লতা লঙ্ঘন করেছে। তীব্র আঘাতমূলক অন্ত্রের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী হায়পক্সিয়া উন্নয়নের সময় পরিলক্ষিত রোগে কলাবিনষ্টি ফলে হেমারেজিক হতে পারে।

ট্রমাটিক রোগের শ্রেণীবিভাগ

আইআই দ্বারা প্রস্তাবিত আঘাতমূলক রোগের শ্রেণীবিভাগ। Deryabin এবং ওএস 1987 সালে Nasonkin। রোগের কোর্সের ফর্ম।

মাধ্যাকর্ষণ দ্বারা:

  • আলো;
  • গড়;
  • ভারী।

প্রকৃতি দ্বারা:

  • সহজ;
  • জটিল।

ফলাফলগুলি:

  • অনুকূল (শারীরিক এবং শারীরবৃত্তীয় ত্রুটিগুলি সহ সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার;);
  • প্রতিকূল (একটি দীর্ঘস্থায়ী ফলাফল বা একটি ক্রনিক ফর্ম পরিবর্তন)।

রোগের সময়কাল:

  • তীব্র;
  • ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধার;
  • পুনর্বাসন।

ক্লিনিকাল ফর্ম:

  • মাথার ক্ষতি;
  • মেরুদণ্ড আঘাত;
  • বুকে ক্ষতি উত্তাপ;
  • একাধিক পেটে আঘাতের;
  • ময়লা আঘাতের;
  • যৌথ বাহিনীর সংঘর্ষ

অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকারিতা ক্ষতিপূরণের মাত্রা দ্বারা আঘাতমূলক অসুস্থতা ফর্ম শ্রেণীকরণ হল নিম্নরূপ:

  • ক্ষতিপূরণ;
  • subcompensated;
  • dekompensyrovannaya।

ট্রমা এবং পোস্ট-ট্রৌম্যাটিক প্যাথলজি সমস্যা মোকাবেলা করার জন্য একটি কার্যকর ডাক্তার নিম্নলিখিত নীতিসমূহ বিবেচনা করা উচিত:

  • নির্ণয়ের একটি সিন্ড্রোমিক পদ্ধতি;
  • প্রাক sickness এবং তাদের সময়মত সংশোধন রোগ নির্ণয়ের স্তর অ্যাক্সেস;
  • পুনর্বাসন জন্য পৃথক পদ্ধতি;
  • চিকিত্সা একটি রোগ নয়, এবং রোগী।

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16]

যোগাযোগ করতে হবে কে?

আঘাতমূলক অসুস্থতার চিকিত্সা

আঘাতমূলক অসুস্থতা চিকিত্সা রোগের তীব্রতা এবং সময়ের উপর নির্ভর করে, তবে, সাধারণ নীতির সত্ত্বেও, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল একটি পৃথক পদ্ধতি, যা একটি নির্দিষ্ট রোগীর সংক্রমনের জটিলতা বিবেচনা করে।

প্রথম পর্যায়ে (প্রিভাস ইনস্টিটিউট) দৃশ্যের শুরু হয় এবং একটি বিশেষ অ্যাম্বুলেন্সের অংশগ্রহণের সাথে সাথে চলতে থাকে। এটি একটি জরুরী স্টপ রক্তপাত, শ্বাসনালী, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল (ALV) অন্তর্ভুক্ত, একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে কার্ডিয়াক ম্যাসেজ, পর্যাপ্ত অবেদন, আধান থেরাপি, ক্ষত উপর নির্বীজ ড্রেসিং আরোপ ও পরিবহন immobilisation, বিতরণ বন্ধ করে দেয়।

দ্বিতীয় পর্যায়ে (স্থায়ী) একটি বিশেষ মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের মধ্যে চলতে থাকে। এটি আতঙ্কজনক শক মুছে ফেলার গঠিত। মানসিক আঘাত সঙ্গে সব রোগীদের মধ্যে তীব্র ব্যথা প্রতিক্রিয়া, তাই তারা উন্নত অ চেতনানাশক এজেন্ট (lornoxicam, ketorolac, Tramadol + + প্যারাসিটামল), চেতনানাশক বেদনানাশক, মনঃসমীক্ষণ, ব্যথা ত্রাণ লক্ষ্যে সহ পর্যাপ্ত বেদনাবোধহীনতা, প্রয়োজন। উরুটির একটি ফাটল এ রক্তপাত 2.5 লিটার পর্যন্ত, তাই, রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ পুনরুত্পাদন করা আবশ্যক। hydroxyethyl মাড়, সিরিশ, অ্যান্টিঅক্সিডেন্টসমূহের এবং detoxicants (reamberin, cytoflavin): এই কাজের জন্য, সেখানে আধুনিক ওষুধ আছে। শক এবং শুরুর পোস্ট শক প্রতিক্রিয়া সময়, উপাত্তিক প্রক্রিয়া শুরু হয়। মারাত্মক জখম প্রোটিন দৈনিক ক্ষতি, 25 গ্রাম পরন্তু একটা তথাকথিত "খাদ্যাভ্যাস" নিজের কঙ্কাল পেশী, এবং যদি রোগীর সাহায্য না, আপনার নিজের পেশী ভর এই সময়ের মধ্যে মাত্র 1 বছর (এবং সব রোগীদের) এর কমে যাবে। আমরা মানসিক আঘাত প্রোফাইলের সাথে রোগীদের মধ্যে অনান্ত্রিক এবং enteral পুষ্টি সম্পর্কে ভুলবেন না পারেন, ভাল এই ধরনের জন্য উপযুক্ত Nutrikomb enteral পুষ্টি এবং ওষুধ, "এক তিনটি" জন্য সুষম মিশ্রণ - অনান্ত্রিক জন্য (Kabiven, Oliklinomel)। এই সমস্যার সফল সমাধান আছে বিসিসি একটি নিয়মমাফিককরণ হয়, তাহলে hemodynamic অস্থিরতা, যা অক্সিজেন, প্লাস্টিক সামগ্রী এবং শক্তি টিস্যু বিতরণ, এবং এইভাবে সাধারণভাবে হোমিওস্টয়াটিক স্থির পুনঃস্থাপন করা হয়েছে। পেশী ভর হারানোর পাশাপাশি, প্রোটিন বিপাক রোগ প্রাপ্তিসাধ্য posttraumatic ইমিউনো, যা প্রদাহজনক জটিলতা এবং এমনকি পচন বাড়ে সমর্থন করি। অতএব, পর্যাপ্ত পুষ্টি বরাবর, এটি অনাক্রম্য রোগের সংশোধন (উদাহরণস্বরূপ, polyoxidonium) করা প্রয়োজন।

DIC উপস্থিতিতে বললেন থেরাপি তাজা হিমায়িত বিরোধী জমাট বাঁধা সিস্টেম (antithrombin তৃতীয়, প্রোটিন সি, ইত্যাদি) heparin সঙ্গে একযোগে সব প্রয়োজনীয় উপাদান ধারণকারী রক্তরস যোগ করার জন্য প্রয়োজনীয়; অ্যান্টিগ্র্যাগেন্টস (প্যান্টক্সাইপলাইন, ডিপাইরাডামোল); চিকিত্সার প্লাসমফিসেসিস mononuclear phagocyte সিস্টেম অবরোধ এবং শরীর detoxifying জন্য; পলভিলেণ্ট প্রোটিজ ইনহিবিটরস (এট্রোটিনিন); পেরিফেরাল এ-অ্যাড্রিনব্ল্লকার্স (প্যান্টোলেমাইন, ড্রপারিডোল)।

পোস্টট্যুটারিক তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা (ওডিএন) নির্মূল করা উচিত জীবাণুটি। শ্বাসনালী প্যাচেসের জরুরী পুনরুদ্ধারের জন্য, উপরের শ্বাস প্রশ্বাসের ট্র্যাক্টটি পরীক্ষা করা হয়, জিহ্বা ও নিম্ন চোয়ালকে দূর করে দেওয়া। তারপর, একটি বৈদ্যুতিক পাম্প ব্যবহার করে, শ্লবী, রক্ত এবং অন্যান্য তরল উপাদানগুলি ট্রেচোব্রোনিচিয়াল ট্রি থেকে উচ্চাভিলাষ করা হয়। যদি রোগী সচেতন এবং যথেষ্ট শ্বাস পুনরুদ্ধার করা হয়, একটি ইনহেলশন অক্সিজেন থেরাপি নির্ধারিত এবং বায়ুচলাচল বায়ুচলাচল পর্যবেক্ষণ করা হয়। তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন বা অত্যধিক চাপ দেখানো intubation (কম শ্বাসনালীতে অস্ত্রোপচার) কৃত্রিম ফুসফুস বায়ুচলাচল (এভি) দ্বারা অনুসৃত ক্ষেত্রে ব্যর্থতা রোগীদের। এটি বয়স্ক শ্বাসজনিত সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ ও প্রতিরোধ করার জন্যও ব্যবহার করা হয়। ওডিএন এর বিরুদ্ধে যুদ্ধের পরবর্তী এবং সবচেয়ে কঠিন অংশ বুকের আঘাত এবং নিউমোথের্যাক্সের বর্ধনের ক্ষেত্রে তেজস্ক্রিয় খাঁচার পুনঃস্থাপন। ODN এর বিরুদ্ধে যুদ্ধের সব পর্যায়ে, অক্সিজেনের সাথে পর্যাপ্ত টিস্যু সম্পৃক্ততা ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচাপের সাহায্যে প্রয়োজনীয় এবং প্রথমবারের মতো - চাপের চেম্বারে।

Chlorpromazine, haloperidol, levomepromazine, bromdigidrohlorfenilbenzodiazepin: Psychogenic দিয়ে প্রভাবিত প্রয়োজনীয় নিম্নলিখিত ওষুধের এক পরিচয় করিয়ে দিতে (আক্রমনাত্মক আচরণ, হুজুগ, ইত্যাদি প্রকাশ)। এই বিকল্পটি হল ক্লোরপ্রোম্যাজেন, ডিপেনহাইড্রামাইন এবং ম্যাগনেসিয়াম স্যালফেট গঠিত মিশ্রণের ভূমিকা। যখন গর্ভবতী, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইডের 10% সমাধান (10-30 মিলিলিটার) ভেতরে প্রবেশ করে, কখনও কখনও একটি রেশ অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা হয়। উদ্বেগ-বিষণ্ণতার রাজ্যে, এমিট্র্রিটিলিন, প্রোপেনোলোল, ক্লোনডিন নির্ধারিত হয়।

জরুরি তীব্র রাষ্ট্র, এবং শল্য থেকে শিকার সরানোর পরে (কঙ্কাল আকর্ষণ প্রয়োগের কাস্ট, ইত্যাদি) রোগীর পরীক্ষা পিছিয়েছে অপারেশন বহন বা অপূর্ণতা দূর লক্ষ্যে অন্যান্য ম্যানিপুলেশন সম্পন্ন করা প্রয়োজন। নেতৃস্থানীয় ক্লিনিকাল লক্ষণ নির্ণয় করার পর প্রধান চিকিত্সার প্রক্রিয়া (আঘাতে কোনো নির্দিষ্ট এলাকার) আঘাত সাধারণ প্রতিক্রিয়া সংশোধন চালায় সহ হওয়া আবশ্যক। ওষুধের যে এই ধরনের antihomotoxic ঔষধ এবং পদ্ধতিগত এনজাইম থেরাপির উপায় হিসেবে হোমিওস্টয়াটিক পুনরূদ্ধার প্রচার সময়মত প্রশাসন (Phlogenzym, vobenzim) আঘাতমূলক রোগ সময় উন্নত, সংক্রামক এবং এলার্জি জটিলতার ঝুঁকি কমাতে পুনঃস্থাপন neuroendocrine প্রতিক্রিয়া টিস্যু শ্বসন microcirculation সমন্বয় করুন, এবং অত: পর, ক্ষতিপূরণমূলক নিখুত এবং হাড়ের ফাটল উপস্থিতিতে পুনর্নবীকরণ প্রক্রিয়া, রোগ n দীর্ঘ মেয়াদে উন্নয়ন এড়ানো হেপাটাইটিস সিস্টেমে রোগনিরোধক রোগের অস্তিত্ব সনাক্তকরণ জটিল পুনর্বাসন কার্যক্রম পর্যাপ্ত ফিজিওথেরাপি (ম্যাসেজ, ইউএইচএফ, ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস আয়ন electrophoresis, লেজার bioactive পয়েন্ট LFK), হাইপারবারিক অক্সিজেনের (কোন 5 চেয়ে বেশি সেশন), আকুপাংচার, মহাকর্ষীয় থেরাপি অন্তর্ভুক্ত করা আবশ্যক। একটি ভাল প্রভাব খনিজ-ভিটামিন কমপ্লেক্স ধারণকারী ওষুধ ব্যবহার।

এক্ষেত্রে মানসিক রোগের মানসিক প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করে, মনোবৈজ্ঞানিকদের সাথে ডাক্তারদের জড়িত হওয়া উচিত এবং বিভিন্ন সাইকোথেরাপিউটিক পদ্ধতি, ওষুধ এবং সামাজিক পুনর্বাসন কর্মসূচির একটি জটিল ব্যবহার করা উচিত। পরিস্থিতিগত সুরক্ষা, মানসিক সমর্থন এবং জ্ঞানীয় মনোবিজ্ঞানের পদ্ধতিগুলির সর্বাধিক ব্যবহৃত সমন্বয়, বিশেষত একটি গ্রুপ সেটিংসে। রোগের দ্বিতীয় উপকারী প্রভাব গঠনের এড়াতে সাইকোসিকাল হস্তক্ষেপ এড়িয়ে যাওয়া উচিত।

এইভাবে, আঘাতমূলক অসুস্থতা একটি বিস্তৃত অনুশীলনকারীদের জন্য সুদ, কারণ পুনর্বাসন প্রক্রিয়ার দীর্ঘ এবং বিভিন্ন প্রোফাইলের বিশেষজ্ঞদের জড়িত থাকার প্রয়োজন হয় এবং মৌলিকভাবে নতুন উপকারী এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির উন্নয়ন প্রয়োজন।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.