টিটেনাস

টিটেনাস - একটি বিষ অবাত বীজগুটি বিরচন রোগজীবাণু ক্লস্ট্রিডিয়াম টিটেনাই নামক দ্বারা সৃষ্ট ক্ষত সংক্রমণ, হৃদরোগের টনিক এবং ধনুষ্টংকার রোগগত খিঁচুনি সঙ্গে স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। টেটানস এর উপসর্গ আভ্যন্তরীণ পেশীবহুল রশ্মি টনিক স্পাশ অন্তর্ভুক্ত। ডায়াগনোসিস রোগ ক্লিনিক উপর ভিত্তি করে। টিটেনাসের চিকিৎসা ইমিউনোগ্লোবুলিন এবং নিবিড় সমর্থন নিয়োগ।

আইসিডি -10 কোড

• ডি আর সি। নবজাতকের তেতন
• A34। অস্থায়ী টেটানাস
• A35। টেটানস অন্যান্য ফর্ম।

টেটানস কোন ইউনিফাইড শ্রেণীবিভাগ নেই। একটি কর্ম শ্রেণীবিভাগ সাধারণত গৃহীত হয়, যা বিভিন্ন আইটেম অন্তর্ভুক্ত।

1. প্রবেশদ্বার গেট মতে ক্ষত, endometralny (গর্ভপাত), সংক্রমণ (যখন পুঁজভর্তি প্রসেস সঙ্গে মিলিত), ইনজেকশন পার্থক্য (সাম্প্রতিক বছরগুলোতে নিষ্পত্তিযোগ্য সিরিঞ্জ ট্র্যানজিশনের জন্য পাওয়া যায় না), কেন্দ্রী (নবজাতক টিটেনাস), বার্ন, আঘাতমূলক এবং অন্যান্য বিরল ফর্ম, উদাঃ , মূত্রনালির, রেকটাল, যোনি (যদি ক্ষতিগ্রস্ত শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী বিদেশী সংস্থা)।
2. বণ্টন অংশে ভাগ করা: স্থানীয়, ঊর্ধ্বমুখী, সাজানো (সাধারণ) টেটানস
3. প্রবাহ তীব্রতা একটি হালকা, মধ্যপন্থী, ভারী এবং খুব গুরুতর ফর্ম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

টেটানস কি?

টেষ্টানাস টেটানস ব্যাসিলি দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা দীর্ঘস্থায়ী বীজ বপন করে এবং পশুপাখির কাদা এবং মশায় পাওয়া যায়, যেখানে তারা বহু বছর ধরে টিকে থাকে। বিশ্বব্যাপী, প্রতি বছর প্রায় 5 লাখ মানুষ টেটানস মারা যায়, নবজাতক ও শিশুদের মধ্যে সর্বোচ্চ মৃত্যুর হার, তবে টেটানস এর সব ক্ষেত্রেই সনাক্ত করা যায় না, তাই এই অনুমানগুলি অভদ্র বলে বিবেচিত হতে পারে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র 2001 সালে, রোগের মাত্র 37 ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছিল। রোগের জীবাণু জনসংখ্যা রোধের মাত্রা সরাসরি সাথে সম্পর্কিত, যা প্রতিষেধক ব্যবস্থাগুলির কার্যকারিতা নির্দেশ করে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, অর্ধেকেরও বেশি বয়স্ক রোগীর অ্যান্টিবডিগুলির অপর্যাপ্ত মাত্রা রয়েছে। 33-50% ক্ষেত্রে এই বয়সের ব্যক্তিদের মধ্যে নিবন্ধিত হয়। রোগের অবশিষ্ট ক্ষেত্রে সর্বাধিক 20-59 বছর বয়সের বয়সে নিবন্ধিত হয়, যাঁরা প্রতিস্থাপন অপর্যাপ্ত ছিলেন। 20 বছরের কম বয়সের ব্যক্তিদের মধ্যে মদ্যপায়ী 10% এর কম। বার্ন, অস্ত্রোপচারের জখমের পাশাপাশি সংক্রামিত ইনজেকশন সাইট (মাদকাসক্তদের সংস্পর্শের ইতিহাস) সহ রোগীদের মাতৃভাষাগুলি টিটেনাস বিকাশের সবচেয়ে বেশি সম্ভাবনা রয়েছে। তিতাস তুচ্ছ বা এমনকি অনিষ্টজনক ক্ষত ফলাফল হতে পারে। বাচ্চা প্রসবের পরে সংক্রমণও বিকাশ করতে পারে। এটি গর্ভাবস্থায় (মাতৃমৃত্য টেটানস) বা নবজাতকের নবীন (নবজাতীয় টেটানাস) হতে পারে।

যখন এনারোবিক অবস্থার সৃষ্টি হয়, তখন স্পোর অঙ্কিত হয়, উদ্ভিদের গঠনগুলি গঠন করে যা নিউরনের উপর কাজ করে একটি নির্দিষ্ট টেটানোপাসমিন মুক্তি দেয়। টক্সিনের পরিমাণের উপর নির্ভর করে এটি লিসেটিটিক পাত্র বা রক্ত দিয়ে স্নায়ুতন্ত্রের সাথে স্থানীয় টিস্যুতে ছড়িয়ে যেতে পারে। রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশের প্রকৃতি ছড়িয়ে যাওয়ার পথের উপর নির্ভর করে।

টক্সিন খুব ছোট পরিমাণে, এটি স্নায়ু শেষ এবং আঞ্চলিক স্নায়ু trunks তাদের পরাস্ত সঙ্গে পেশী বরাবর ছড়িয়ে পড়ে। প্রক্রিয়া স্থানীয়ভাবে বিকশিত হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কোন কৃত্রিম সংকোচন, ফাইব্রিলেশন সৃষ্টি হয় না। টক্সিনের ক্ষুদ্র পরিমাণে এটি মস্তিষ্কে এবং চরিত্রের সাথে ছড়িয়ে পড়ে, স্নায়ুকন্ত্রের সাথে, মেরুদন্ডের শিকল এবং শ্বাসকষ্টের স্নায়ুগুলির সাথে। প্রক্রিয়াকরণটি অঙ্গবিন্যাসের টননিক এবং টেটানিক (ক্লোনিক) সিজারের বিকাশের সাথে একটি সহজ আবর্তিত ফর্মের প্রকৃতি।

টেনটাসের মাঝারি ও গুরুতর পরিমাণে বিষক্রিয়াজনিত এবং মাঝারি ও গুরুতর পরিমাণে তেজস্ক্রিয়তার সঙ্গে মাঝারি ও গুরুতর আধার আকার ধারণ করে। তার বন্টন peri- এবং endoneurial এবং সুষুম্না, নিউরোন এবং synapses এবং সুষুম্না এবং করোটিসঙ্ক্রান্ত স্নায়ু মোটর নিউক্লিয়াস সামনে এবং পিছন শিঙা আঘাত intraksonalno ঘটে। এই সঙ্গে সাধারণ টনিক রোগের বিকাশ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, যার বিরুদ্ধে তাতীয়রা রয়েছে।

যখন একটি বিষ রক্ত এবং লিম্ফ প্রবেশ করে, তখন তার বিস্তার সারা শরীর জুড়ে থাকে, মাংসপেশি এবং স্নায়ুতন্ত্রের সমস্ত গোষ্ঠীকে প্রভাবিত করে এবং নিউরন ইনট্রা-অ্যাননিক থেকে বিভিন্ন মোটর কেন্দ্রে পৌঁছায়। স্প্রেড হার প্রতিটি স্নায়ুতন্ত্রের দৈর্ঘ্যের উপর নির্ভর করে। মুখের স্নায়ুতে ক্ষুদ্রতম স্নায়ুর পথ, তাই, তাদের মধ্যে আতঙ্কজনক প্রক্রিয়া প্রাথমিকভাবে বিকশিত হয়, মুখের পেশী এবং চিবুকের পেশীকে প্রভাবিত করে। তারপর ঘাড় এবং ফিরে পেশী কেন্দ্র, পরে অঙ্গ, প্রভাবিত হয়। চূড়ান্তভাবে, প্রস্রাবের প্রস্রাবের পেশীগুলি এবং তেজস্ক্রিয়তা এবং ডায়াফ্রামটি প্রক্রিয়াটিতে জড়িত।

একটি জটিল অবস্থায় এটি টিটেনাসের সাজানো (সাধারণ) আকারের উন্নয়ন নির্ধারণ করে।

মস্তিষ্কটি টিটেনাস টক্সিন প্রভাবিত হয় না, তাই রোগীদের এমনকি সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রেও সচেতন থাকে। সেখানে তথাকথিত মস্তিষ্ক টিটেনাস, যখন মস্তিষ্ক সরাসরি সাধারণ খিঁচুনি অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে মাথায় আঘাত তীক্ষ্ন সঙ্গে clostridia tetany প্রভাবিত তার ধারণা, কিন্তু তারা টিটেনাস চারিত্রিক হৃদরোগের সঙ্গে কিছুই করার আছে।

টিটেনাসের উপসর্গ কি?

টিটেনাস গড় ডিম ফুটতে 6-14 দিন, এক মাস থেকে 1 ঘন্টা থেকে নানারকম এবং আরো অনেক কিছু খুব কমই। ইকুবেশন মেয়াদ কম, প্রক্রিয়াটি আরও জটিল হয়ে ওঠে। রোগ তীব্রতা রোগের শুরু থেকে হৃদরোগের, ফ্রিকোয়েন্সি ও বাধা গতি তীব্রতা দ্বারা নির্ধারিত হয়, তার সময়কাল, দেহের তাপমাত্রা প্রতিক্রিয়া, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, শ্বাসযন্ত্রের, উপস্থিতি এবং জটিলতা তীব্রতা রাজ্যের।

টিটেনাস সাধারণত কঠোরভাবে শুরু, অন্তত একটু (প্রায় এক দিন) ক্ষুদ্র প্রাথমিক গ্রন্থ, যা সাধারণ অসুস্থতাবোধ দ্বারা অনুষঙ্গী করা হয়, ক্ষত ব্যথা অনুভব করছিলেন অঙ্কন বা ইতিমধ্যে রোমিন গঠন করেছি fibrillar পেশী পার্শ্ববর্তী twitches, বাহ্যিক উদ্দীপনার, বিশেষ করে শব্দ এবং আলো, ক্ষত এমনকি হালকা স্পর্শ বা রোগীর প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পার্শ্ববর্তী পেশী তাদের স্বন এবং বর্ধিত ব্যথা একটি ধারালো বৃদ্ধি হতে। পরবর্তীকালে এই প্রক্রিয়া পেশী আক্রান্ত নার্ভ দ্বারা innervated সব ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। পেশী ব্যথা তাদের নিত্য টনিক মানসিক চাপের বড় কারণ খুব শক্তিশালী এবং কার্যত অসহ্য হয়ে যখন ধনুষ্টংকার রোগগত সংকোচন - এবং এই টিটেনাস পরাজয়ের সবচেয়ে চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য।

ক্লিনিক্যাল প্রকাশগুলি বেশ সাধারণ, তাতন দুর্লভ এবং ডাক্তার, যদিও তারা মনে করে, প্রায়ই তারা অনুমান করে না যে তারা তার সাথে দেখা করে, এবং অধিকাংশ ক্ষেত্রে বিশ্বাস করে যে কিছু সাধারণ রোগের একটি atypical ফর্ম আছে।

প্রায়শই অভ্যাস, একটি মধ্যম আকারের কোর্স (68%) এর একটি স্নাতক (সাধারন) টেটানাস হয়। Prodromal সময়ের সংক্ষিপ্ত (6-8 দিন)। এটি শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি 38-39 ডিগ্রী দ্বারা প্রচুর, প্রচুর, প্রায়ই ঘর্ষণ ঘাম। গলা, ঘাড়, মুখের মধ্যে ব্যথা ডাক্তারের প্রথম চিন্তা - এটা গলা গলা? ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য, এটি ফাঁশের পরীক্ষা করা যথেষ্ট। কিন্তু যদি আপনি সাবধানে রোগীর মুখের দিকে তাকান, এটি স্পষ্টভাবে একটি pathognomonic উপসর্গ সঙ্গে দেখায়। চিউইং পেশীগুলির টনিক সংকোচনের ফলে ট্রাইজ হয়, যার ফলে রোগী তার মুখ খুলতে পারে না।

তিক্ত (উপহাস, Viper) হাসি মুখের পেশী ঘটিত খিঁচুনি (কপাল ভাঁজ, চোখের তলায়, narrowed ঠোঁট প্রসারিত ও মুখ কোণে নত হয়)। দোষের কারণে দমনের কারণে মাংসপেশীর তীব্রতা ইতিমধ্যে দ্বিতীয় দিনের বেলায় বাধা ঘাড় এবং ফিরে দীর্ঘ পেশী যোগদানের, মাথা ঘটাচ্ছে টিল্ট, ফিরে কটিদেশীয় মেরুদণ্ড মধ্যে বাঁকা যাতে আপনি কোমর অধীনে একটি হাত হতে পারে। দ্বিতীয় দিনের শেষে, অঙ্গগুলির পেশী প্রক্রিয়া সম্পন্ন হয়। একই সময়ে, টনিক আক্রমন টনিক আক্রমনের মধ্যেও যোগ দেয়। তারা কয়েক দিনের মধ্যে কয়েক থেকে কয়েক ঘণ্টা তাদের নিজেদের উপর বিকাশ করতে পারে এবং পেশোয়ারের তীক্ষ্ণ ত্বক দ্বারা আক্রান্ত হয়। এই opisthotonus একটি সাধারণ ছবি বিকাশ। মাংসপেশীর একটি তীক্ষ্ণ সংকোচনের ব্যয়, রোগের মাথা, হিল এবং কোষের পেছনের অংশে রোগীর আর্ম হিস্টিরিয়া এবং এক ধরনের রোগ পেশী খিঁচুনি শব্দ (হাততালির শব্দ যথেষ্ট হাত) অথবা হালকা দ্বারা বর্ধিত ভিন্ন উদ্দীপনা (হাল্কা চালু)। উপরন্তু, টিটেনাস মধ্যে, প্রক্রিয়া শুধুমাত্র বড় পেশী, হাত জড়িত ও পায়ের গতিশীলতা, যা কখনো হিস্টিরিয়া এবং এক ধরনের রোগ ঘটে বিপরীত, হাতে একটি মুষ্টি মধ্যে মুষ্টিবদ্ধ বজায় রাখা, পায়ের বাড়ানো। মুখ ও ঘাড়ের ধনুষ্টংকার রোগগত সংকোচন, রোগীর ভাষা এগিয়ে leans এবং এটি সাধারণত কামড়ায়, যা মৃগীরোগ, মেনিনজাইটিস ও মস্তিষ্কের আঘাত, যার জিহ্বা দ্বারা চিহ্নিত করা মধ্যে ঘটে না করে। 3-4th দিনে পেটের পেশী, বুকে খিঁচুনি, যা পরিণত "পাথুরে" জমিন যোগদান করে। শেষ স্থানে, ডায়াফ্রামের পেশী প্রক্রিয়াতে জড়িত। রোগীর ক্রমাগত সচেতন, ব্যথা জন্য চিৎকার। দরজী তল পেশী, মূত্রত্যাগ এবং বিষ্ঠা ঘর্ষণ কারণে ক্ষত হয়।

অভ্যন্তরীণ অঙ্গ চরিত্রগত পরিবর্তন। প্রথম সপ্তাহে টাকাইকারিয়া, উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চতর হৃদয় শব্দ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফুসফুসে কাশির আক্রমনের কারণে শ্বাস-প্রশ্বাস প্রশস্ত, ঘন ঘন, স্থায়ী পরিবর্তন হয়। 7 তম থেকে 8 দিনের মধ্যে ডুবরণের লক্ষণ গঠিত হয়: কার্ডিয়াক টোন, হাইপোটেনশন, অ্যারিথমিয়াসের বধিরতা; ফুসফুসে প্রদাহ এবং গুরুতর স্থায়ী পরিবর্তন গঠিত হয়। শ্বাসযন্ত্র এবং হার্ট ফসিলা, অ্যাসিডোসিস এবং হাইফক্সিয়া বৃদ্ধি করে যা হৃদরোগ বা শ্বাসযন্ত্রের পক্ষাঘাত সৃষ্টি করতে পারে। জটিলতা, অবশ্যই, বিকাশ, কিন্তু একটি মধ্যম ফর্ম সঙ্গে একটি মারাত্মক চরিত্র নেই।

গুরুতর আকারের মধ্যে, prodromal সময়কাল 24-48 ঘন্টা, যার পরে উপরে বর্ণিত উপসর্গ জটিল দ্রুত বিকশিত হয়। Aetanic আক্রমন উচ্চারিত হয়, তাদের সময়কাল 1-5 মিনিট বৃদ্ধি, প্রতি ঘন্টায় এবং এমনকি 3-5 বার প্রতি ঘন্টায়। ফুসফুসের ও হৃদরোগের জটিলতাগুলি দ্রুত ও ভারী আকারের মাঝারি ভারী আকারের চেয়ে দ্রুত বিকশিত হয়। প্রাণঘাতের কারণে প্রাণবন্ততা বৃদ্ধি পায়, অ্যান্টিএকটিসিসের বিকাশ, হৃদযন্ত্রের পক্ষাঘাত এবং শ্বাসযন্ত্র।

কয়েক ঘন্টা থেকে একদিন পর্যন্ত prodromal সময়ের একটি খুব গুরুতর ফর্ম সঙ্গে, কখনও কখনও tetanus একটি prodrome ছাড়া, দ্রুত বাজ বিকাশ। কার্ডিয়াক এবং ফুসফুসের অসমতা একটি দিনের মধ্যে বিকশিত হয়। Aetanic cramps প্রায় স্থায়ী, খুব শক্তিশালী, যা প্রায়ই হাড় এবং পেশী ruptures এর ফাটল উন্নয়নে বাড়ে। বৈরিতা প্রায় 100%

টিটেনাস এর ক্লিনিক আরোহী ফর্ম, ধীরে ধীরে সম্প্রসারণ জোন স্থাবিত্ত এবং খিঁচুনি দিয়ে পা এর পেরিফেরাল পেশী প্রাথমিক ক্ষত পৃথক না হওয়া পর্যন্ত সুষুম্না এবং মোটর সেন্টার শিকড় ছুঁয়েছে। তারপর একটি আদর্শ সাজানো ফর্ম ক্লিনিকে গঠিত হয়। এটা লক্ষনীয় যে তাঁরা রোগের প্রাক আমলের আর আপ 2-4 সপ্তাহ করা হয়, আয় আরো সুবিধাজনকভাবে, খেঁচুনিযুক্ত সিন্ড্রোম না প্রকাশ করা হয় তাই রুঢ়ভাবে, তারা বিরল, সংক্ষিপ্ত, প্রায় না opisthotonos এবং শ্বাসনালিতে পেশী পক্ষাঘাত।

হালকা (স্থানীয়) টিটেনাস বিরল, prodromal সময়ের দীর্ঘ, ক্ষত নিরাময় সময় আছে। কিন্তু হঠাৎ করে প্রাক্তন জখমের আচমকা আধিক্য (ফাইব্রিলেশন) আছে, এবং পরে রাশপ্রাইয়ুসচিমির ব্যথার সাথে টনিক আক্রমনও ঘটে, তাত্ত্বিক জমজমাট লক্ষ করা যায় না। প্রক্রিয়া ধরা: অঙ্গের সাধারণত একটি অংশ। লক্ষণ myositis অনুরূপ, কিন্তু তাকে অসদৃশ চাঙ্গা বাধা এবং ব্যথা যখন ক্ষত, যা myositis মধ্যে ঘটে না স্থান স্পর্শ ছাড়া বাহ্যিক উদ্দীপনার (হাল্কা, সাউন্ড) উন্মুক্ত টিটেনাস হবে। নিউরোলজিকাল প্র্যাকটিসে, রোজা এর মুখের পক্ষাঘাতী টিটেনাস হতে পারে প্রভাবিত অংশে trismus বরাবর মুখের পেশী পক্ষাঘাত, এবং কখনও কখনও eyeball, এবং বিপরীত পার্শ্ব পেশী টান উত্তেজনা এবং চোখের ব্যবধান সংকীর্ণ বিকশিত বিকাশ। আসলে, একটি একতরফা খিলান হাসি গঠিত হয়। এটি কিছুটা মুখের নাসির নিউরাইটিসের প্রকাশের অনুরূপ, কিন্তু এটি ত্রিমাত্রিক এবং পেশী টান দ্বারা বিপরীত দিকে নয়।

প্রক্রিয়াটির পুনরুদ্ধার এবং বিপরীত উন্নয়ন ধীরে ধীরে শুরু হয়, প্রায়ই ২-4 সপ্তাহের মধ্যে। 10-14 তম দিনে ধনুষ্টংকার রোগগত বাধা ফ্রিকোয়েন্সি ও তীব্রতা হ্রাস, এবং 17-18 তম দিনের বেলায় সম্পূর্ণরূপে বন্ধ। এই মুহুর্তে নিরাময়ের সময় শুরু হয় এবং তাতন এর জটিলতার প্রকাশ প্রথম স্থান থেকে বেরিয়ে আসে। ২২-২7 দিন পর্যন্ত টনিক আক্রমন, প্রধানত পেটের পেশী, গ্যাস্ট্রোনসিমিয়াস মাংসপেশীতে এবং পেছনে। ত্রিশূল সাধারণত 30 তম দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়, এবং সম্ভবত আরও দীর্ঘ। কার্ডিয়াক কার্যকলাপের পুনর্নির্মাণ শুধুমাত্র সূত্রপাত দ্বিতীয় মাসের শেষে ঘটে, আরোগ্যলাভ গোটা সময়ের ট্যাকিকারডিয়া এবং হাইপোটেনশন সংরক্ষিত হয়েছে। টেটানস জটিলতা

নির্দিষ্ট জটিলতা, শুধুমাত্র টেটানস জন্য চরিত্রগত, না। এদের সবগুলি তীক্ষ্ণ সিন্ড্রোমের তীব্রতা এবং সময়কাল এবং শ্বাসযন্ত্রের পেশীর পরাজয়ের দ্বারা নির্ধারিত হয়। এয়ারওয়েজের অবরোধ সঙ্গে bronchopneumonia, কনজেসটিভ pneumonitis, পালমোনারি শোথ এবং atelectasis: শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন এবং কাশি রিফ্লেক্স লঙ্ঘন প্রাথমিকভাবে রোগীর পালমোনারি জটিলতা সংখ্যা গঠন বাড়ে। এই ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে, পুদিনাজনিত জটিলতা সিপিসিসের আকারে সংক্রমণের সাধারনতাই পর্যন্ত বিকাশ করতে পারে, যা মৃত্যুগুলির একটি কারণ। বায়ুচলাচল এবং গ্যাস বিনিময়ের অমান্যকারীদের সব অঙ্গ এবং টিস্যু, বিশেষ করে মস্তিষ্ক, হৃদয়, লিভার ও কিডনি মধ্যে বিপাকীয় প্রক্রিয়ার লঙ্ঘন হায়পক্সিয়া উন্নয়নে রুপায়ণ করা হয়, শ্বাসকষ্ট ছেড়ে দাও, প্লিজ প্রারম্ভে এবং তারপর। হিপক্সিক এনসেফালোপিটি গঠিত হয় অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যের কেন্দ্রীয় নিয়ন্ত্রণের লঙ্ঘনের সাথে। হেপাটিকাল সিনড্রোমের বিকাশ না শুধুমাত্র মেটাবলিক ব্যাঘাত ঘটায়, তবে প্যাভিল ফর্মে তীব্র আক্রমনের কারণে মূত্রত্যাগের ফলে অসুবিধা হয়। এই সব কার্ডিয়াক কার্যকলাপ লঙ্ঘন বাড়ে। হার্টের খুব কন্ডাকটর সিস্টেম ক্ষতিগ্রস্থ হয় না, তবে হাইপোজিক কার্ডাইটিস এবং কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলর গঠিত হয়।

গুরুতর টিটেনিক সিজারের ফলে পেশী ফাটল হতে পারে, আরো অনেক সময় ileo-lumbar এবং পেটের প্রাচীর পেশী, dislocations, হাড় খুব কমই হ্রাস। হিস্টোন বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে ত্রিকোণীয় মেরুদন্ড (টিটেনোফিফস) এর কম্প্রেশন বিকিরির সৃষ্টি করতে পারে। মেরুদন্ডের গঠন পুনর্নির্মাণ 1-2 বছরের মধ্যে ঘটে, বা osteochondropathies বিভিন্ন ধরনের গঠিত হয় (শিশুদের মধ্যে, Sheyermann-Mau, Kehler রোগ আরও সাধারণ)। পুনরুদ্ধারের পরে, পেশী হিপোট্রোমি, মাংসপেশি এবং জয়েন্টের সংকোচন, 3, 6, 7-এর ক্রান্তীয় স্নায়ুর জোড়ার সৃষ্টি হয়, যা রোগীর পুনর্বাসনকে অনেকটা জটিল করে তোলে।

তাতনুস নবজাতক

নবজাতক টিটেনাস সংক্রমণ ঘটে প্রধানত সময় প্রসব একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠান যখন তারা যারা অ বাঁজা বস্তু তৈরি করা হয় নাভিরজ্জু এর অস্বাস্থ্যকর অবস্থায় কোন শিক্ষক প্রশিক্ষণ, এবং বন্ধ্যাকরণ আছে (কাঁচি, ছুরি দিয়ে মলিন কাটা, এবং চলিত রুক্ষ থ্রেড বেঁধে) কর্তৃক গৃহীত হয়।

ইনকিউবেশনের মেয়াদ ছোট, 3-8 দিন, সব ক্ষেত্রে একটি সাধারণভাবে গুরুতর বা খুব গুরুতর ফর্ম বিকশিত হয়। Prodromal সময়ের খুব ছোট, 24 ঘন্টা পর্যন্ত। শিশুটি ট্রিসাস এবং ডিসিফাগিয়ারের কারণে স্তন স্তন্যপান করতে অস্বীকার করে, কাঁদছে। খুব শীঘ্রই, শক্তিশালী টনিক এবং tetanic আক্রমনের মধ্যে যোগদান, যা একটি তীব্র কান্নাকাটি, প্রস্রাব এবং ফস, নীচের ঠোঁট, চিবুক, এবং জিহ্বা এর কম্পন অনিচ্ছাকৃত স্রাব দ্বারা দ্বারা সংসর্গী হয়। মস্তিষ্কের দুর্বলতার কারণে ট্রাইসমাস প্রকাশ করা যায় না, তবে একটি বাধ্যতামূলক উপসর্গ হলো ব্লেফারস্সাসেমম (চোখ দৃঢ়ভাবে আবদ্ধ)। সিজারের সময়, অ্যাফাইক্সিয়া সঙ্গে লায়ঞ্জোপাসস্মেস প্রায়ই উল্লেখ করা হয়, যা প্রায়ই মৃত্যু বাড়ে।

শিশু চরিত্রগত চেহারা, এটা রুঢ়ভাবে ভাঁজ delineated, সমস্ত শরীরের পেশী tensed, মাথা ফিরে কুঞ্চিত ললাট সঙ্গে নিক্ষিপ্ত, তখন তারা মুখ নিথর, এবং তার চোখ মুষ্টিবদ্ধ cyanotic হয়, মুখ বন্ধ করে ঠোঁট প্রসারিত, তাদের কোণে বাদ দেওয়া হয়েছে। ছেঁড়াখোঁড়া এ নমিত এবং শরীরের চাপা হ্যান্ডলগুলি, হাত ঘুষি মধ্যে মুষ্টিবদ্ধ, পায়ে পায়ে নমিত, পার হয় না। শারীরিক তাপমাত্রা প্রায়ই বেড়ে যায়, তবে হাইপোথার্মিয়া হতে পারে।

মৃত্যুর হার খুব বেশী - 80 থেকে 100%, শুধুমাত্র সময়মত এবং উচ্চ মানের চিকিত্সা শিশুদের মধ্যে মৃত্যুর হার কমাতে পারবেন 50%। অনমনীয়তা 2-4 সপ্তাহ স্থায়ী হয় এবং পরের রোগ নিরাময় 1-2 মাস স্থায়ী হয়। পেশী অনমনীয়তা মধ্যে দ্রুত হ্রাস একটি খুব প্রতিকূল prognostic সাইন এবং একটি ক্রমবর্ধমান হিপক্সিয়া নির্দেশ করে।

মস্তিষ্কের টেষ্টনস, মস্তিষ্কে এবং ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর টাইটানাস সংক্রমণ হল স্থানীয় টেটানাসের একটি রূপ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পরবর্তীতে শিশুদের মধ্যে দেখা দেয় এবং দীর্ঘস্থায়ী ওটিসিস মিডিয়াতে দেখা যায়। আফ্রিকা ও ভারততে সবচেয়ে সাধারণ রোগ দেখা দেয়। রোগগত প্রক্রিয়াতে, সমস্ত ক্রান্তীয় স্নায়ু, বিশেষ করে 7 ষ্ঠ জোড়া, জড়িত হতে পারে। মস্তিষ্কের টেষ্টনস সাধারণকরণ করতে পারে।

মৃত্যুর সর্বাধিক সাধারণ কারণ হলো শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা। গ্লটিসের ত্বক, পাশাপাশি প্রান্তিক পেটের ভেতরের পেশীগুলির তীব্রতা এবং তীব্রতা, বুক এবং ডাইফ্রাফাম অ্যাসফাইক্সিয়া সৃষ্টি করে। হিপক্সেমিয়ায় হৃদরোগে আক্রান্ত হতে পারে, এবং ভ্রূণজনিত স্ফুলিপি মৌখিক বিষয়বস্তুগুলির উচ্চাকাঙ্খা বাড়ে, যা পরবর্তীতে নিউমোনিয়া হয়ে ওঠে, যা হাইপক্সেমিক মৃত্যুর বিকাশে অবদান রাখে।

কিভাবে টিটেনাস নির্ণয় করা হয়?

ট্যাটানাসের নির্ণয়ের একটি চরিত্রগত ক্লিনিক্যাল ছবির উপর ভিত্তি করে চিকিত্সা করা হয়। চিকিত্সার শুরু থেকে, তারা দ্বিধা করবেন না, কারণ পরীক্ষাগার গবেষণা তথ্য কমপক্ষে ২ সপ্তাহ পরে আসবে। তবে আইনগতভাবেই নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণের জন্য এটি প্রয়োজনীয়। উপাদান বেড়া থেকে জখম, প্রদাহ এবং রক্তের foci করা হয়, anaerobic কার্যকলাপ সব নিয়ম পর্যবেক্ষণ। উপাদান উদ্ভিজ্জ তেল একটি স্তর অধীন পুষ্টি মিডিয়ার (খোলা হাড় ব্রাশ বা লেগরা-রামোনা শূকর) মধ্যে স্থাপন করা হয় সংস্কৃতি তৈরি করা হয় এবং ২ য়, 4 র্থ, 6 ষ্ঠ, দশম দিনে ফসলের মাইক্রোস্কোপ তৈরি করা হয়। বৃত্তাকার টার্মিনাল হাড় সঙ্গে গ্র্যাম ইতিবাচক ছিদ্র সনাক্তকরণ এখনও tetanus থেকে তাদের স্বীকৃত নিশ্চিত না, এটি বিষ সনাক্ত করতে প্রয়োজনীয়। এটি করার জন্য, নির্বীজিত অবস্থায়, সংস্কৃতির একটি অংশ লাগানো থেকে নেওয়া হয় এবং লবণাক্ত সমাধানের অংশে 3 টি পাতলা অংশ নেওয়া হয়, যা বড় কণা ছড়িয়ে পড়ার জন্য 1 ঘণ্টা বাকি থাকে। গ্লাস নেগেটিভ মাইক্রোফ্লোরা দমন করার জন্য 1 মিলি মিলের একটি ভলিউম এ মাটিটি 50 মিলিমিটারের মধ্যবর্তী mycelin সালফেট এবং পলিমিক্সিন যুক্ত করা হয়। তারপর, অন্ত্রের ইনজেকশনের বা মাউস (0.5 এমএল), বা গিনির শূকর (3 মিলিলিটার)। ইনজেকশন 5 দিন পর প্রাণীদের মধ্যে টিটেনাস লক্ষণের উপস্থিতি টিটেনানাসাসাসমিনের উপস্থিতি নির্দেশ করে।

কিভাবে টিটেনাস চিকিত্সা করা হয়?

পৃথিবীর টেটানস থেকে মৃত্যুহার 50%। 15-60% বয়স্ক এবং 80-90% শিশু এমনকি চিকিত্সার সাথেও। সর্বাধিক মৃত্যুর হার চরম বয়স দলের মধ্যে, পাশাপাশি অন্তর্নিহিত ড্রাগ ব্যবহারকারীদের মধ্যেও। পূর্বাভাস একটি সংক্ষিপ্ত ইবস্যাবেশন সময় এবং লক্ষণ একটি দ্রুত অগ্রগতি, পাশাপাশি চিকিত্সার বিলম্বিত দীক্ষা সঙ্গে worsens। জন্য রোগ যেখানে সংক্রমণের কোন সুস্পষ্ট ফোকাস আছে ক্ষেত্রেই মধ্যপন্থী হতে একটা প্রবণতা রয়েছে। ট্যানটাসের জন্য চিকিত্সাটি পর্যাপ্ত বায়ুচলাচল প্রয়োজন। অতিরিক্ত চিকিত্সা মিলিত ভাবে গড়ে তোলা আনবাউন্ড বিষ প্রতিরোধ করা একটি মানবিক ইমিউনোগ্লোব্যুলিন নিয়োগের, বিষ, অনুত্তেজিত, নিয়ন্ত্রণ পেশী আক্ষেপ এবং hypertonicity, তরল ভারসাম্য এবং interkurrentnoi সংক্রমণ আরও গঠন, সেইসাথে অব্যাহত সমর্থন প্রতিরোধ অন্তর্ভুক্ত।

টেটানস চিকিত্সা: মৌলিক নীতিমালা

রোগীর একটি শান্ত রুম এ থাকা উচিত। সমস্ত থেরাপিউটিক প্রভাবগুলি 3 মৌলিক নীতিমালার সাথে পালন করতে হবে:

• টক্সিনের আরও মুক্তির প্রতিরোধ পরেরটি জখমের অস্ত্রোপচারের পরিশ্রমে এবং প্রতি 6-8 ঘন্টা প্রতি 500 মি.গ্রা ব্যাসার্ধে মেট্রোনিয়েডজোলের নিয়োগ দ্বারা অর্জিত হয়;
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বাইরে বিষ অপসারণ। এই উদ্দেশ্যে, মানব টetেন্টস ইমিউনোগ্লোবুলিন এবং টিটেনাস টক্সাইড নির্ধারিত হয়। ইনজেকশন শরীরের বিভিন্ন অংশে সম্পন্ন করা উচিত, এইভাবে এন্টিটোক্সিনের নিরপেক্ষতা এড়ানো;
• টক্সিনের প্রভাব হ্রাস করা, যা ইতিমধ্যে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে প্রবেশ করেছে।

একটি ক্ষত চিকিত্সা

কারণ দূষিত এবং মৃত টিস্যু সি tetani বৃদ্ধি অবদান, এটি জখমের একটি সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচার পরিষ্কার সঞ্চালন প্রয়োজন, বিশেষ করে গভীর stab ক্ষত জন্য। অ্যান্টিবায়োটিক পুরোপুরি সার্জারি চিকিত্সা এবং প্যাসিভ টিকাদান জন্য একটি বিকল্প হিসাবে পরিবেশন করা যাবে না।

প্রতিবিষ

মানুষের এন্টিটোক্সিন ব্যবহার করার কার্যকারিতা ইতোমধ্যেই সংশ্লেষণীয় ঝিল্লিগুলির সাথে যুক্ত টক্সিনের পরিমাণের উপর নির্ভর করে, যেহেতু কেবল বিষক্রিয়া একটি মুক্ত ভগ্নাংশ নিরপেক্ষ হতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য হিউম্যান ইমিউনোগ্লোবুলিন 3000 একক আই.এম. / এম 1 বারের ডোজ এ নির্ধারিত হয়। একটি বড় পরিমাণে বিভক্ত এবং শরীরের বিভিন্ন অংশে বরাদ্দ করা যেতে পারে। জিনের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, ইমিউনোগ্লোবুলিনের ডোজ 1,500 থেকে 10,000 ইউনিট থেকে আলাদা হতে পারে। পশু উৎসের অ্যান্টোক্সিন উল্লেখযোগ্যভাবে কম পছন্দ করেন। আধুনিক এই রোগীর সিরাম এন্টিটোক্সিনের পর্যাপ্ত ঘনত্ব, এবং সিরাম অসুস্থতা উন্নয়নশীল একটি ঝুঁকি অর্জন করা কঠিন যে সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। ঘোড়া সিরাম ব্যবহার করে, অ্যান্টিটক্সিনের ডোজ 50,000 ইউনিট অন্ত্র বা নির্ণায়ক হতে হবে। প্রয়োজন হলে, জিন সাইটের মধ্যে একটি ইমিউনোগ্লোব্লিনকে ইনজেকশন করা সম্ভব, তবে এই ইনজেকশনটি যথাযথ অস্ত্রোপচারের কার্যকারিতা হিসাবে কার্যকরী নয়।

[1], [2], [3], [4], [5],

পেশীবহুল প্রসবের চিকিত্সা

অনমনীয়তা এবং স্প্যাসকে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য, বেনজোডিয়েজপাইনগুলি একটি আদর্শ প্রেসক্রিপশন। এই ঔষধগুলি AABK রিসেপটরের অন্তঃসন্ধীয় সংক্রামক নিউরোট্রান্সমিটার আলফা-আমিনোবোটিক অ্যাসিড (AABK) এর বিপরীত ক্যাপচারকে বাধা দেয়। ডায়াজেপাম নিয়ন্ত্রণ স্প্যাসগুলি সাহায্য করতে পারে, কঠোরতা হ্রাস করতে এবং পছন্দসই সিডেমেশন হতে পারে। ডায়াজেপামের ডোজটি পরিবর্তিত হয় এবং রোগীর প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ এবং সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা হয়। সবচেয়ে তীব্র ক্ষেত্রে প্রতিটি 3 ঘন্টা (5 মিলিগ্রাম / কেজি অতিক্রম না) অন্ত্রের 10-20 মিলিগ্রামের ডোজ প্রয়োজন হতে পারে। রোগের ক্ষতিকারক ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয় প্রতিরোধের জন্য, ডায়াজেপামের ডোজ 5-10 মিলিগ্রামের মধ্যে প্রতি 2-4 ঘন্টার মধ্যে কমাবে। 30 থেকে 30 দিনের মধ্যে শিশুমৃত্যুর জন্য ডোজ 1-2 সেন্টিগ্রেড ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে পুনর্বিন্যাসিত হয়, যদি প্রয়োজন হয় তবে 3-4 ঘন্টা পর। প্রতি 4-8 ঘন্টার জন্য অল্পবয়সী শিশুদের 0.1-0.8 মিলিগ্রাম / কেজি / ডোজ 0.1-3.3 এমজি / কেজিতে ডায়াজেপাইন পাওয়া যায়। 5 বছরের বেশি বয়সী শিশুরা প্রতি তিন-চার ঘণ্টার মধ্যে 5-10 মিলিগ্রাম / কেজি এর ডোজ ডায়াবেটিস নির্ধারণ করে। প্রাপ্তবয়স্কদের প্রতি 5-10 মিলিগ্রাম থেকে প্রতি 4-6 ঘন্টা থেকে 40 মিলিগ্রাম প্রতি ঘন্টার নিচ থেকে ড্রপ পাওয়া যায়। যদিও বেশির ভাগ ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে ডিয়াজেপাম, midazolam দ্রবণীয় (প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ 0.1-0.3 মিলিগ্রাম / কেজি / ঘন্টা infusions; শিশুদের জন্য ডোজ - 0.06-0.15 মিলিগ্রাম / কেজি / ঘন্টা আধান) দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি জন্য আরও ভাল। মিডাজোলম ব্যবহার করে প্রিয়েলিলে গ্লাইকোল (ডায়াজেপাম ও লোরেজপাম তৈরির জন্য প্রয়োজনীয় দ্রাবক) থেকে ল্যাকটিক এসিডোসিসের ঝুঁকি দূর করে দেয়। এছাড়াও, যখন এটি ব্যবহার করা হয়, সেখানে দীর্ঘ-অভিনয় পরিচর্যা করা হয় না এবং সেই অনুযায়ী, কোমা।

বেনজোডিয়েজপাইন ব্যবহার করার সময়, রিফ্লেক্স স্পাশগুলি বাদ নাও হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, কার্যকরী শ্বাসযন্ত্রের জন্য স্নায়ুবালক অবরোধের প্রয়োজন হতে পারে। পরেরটি অর্জন করার জন্য, ভেকরোনিয়াম ব্রোমাইড 0.1 মিলিগ্রাম / কেজি অভাবজনিত এবং অন্য প্যালেস্টিক প্রস্তুতি এবং ফুসফুসের যান্ত্রিক বায়ুচলাচল ব্যবহার করা হয়। প্যানকৌরনিয়াম ব্রোমাইড ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এই ড্রাগটি স্বায়ত্তশাসিত অস্থিরতা হ্রাস করতে পারে। ভিকারুনিয়াম ব্রোমাইডের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই, তবে এটি একটি ছোট-অভিনয় ড্রাগ। দীর্ঘকালীন অভিনেতা ড্রাগ (উদাহরণস্বরূপ, পাইপোকোরোনিয়াম এবং রোকুরানিয়াম )ও ব্যবহার করা হয়, তবে, এই ঔষধগুলির সাথে তুলনামূলক র্যান্ডমীড ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি করা হয়নি।

ইন্ট্রার-প্রফিটেড বেক্লোফেন (AABA রিসেপটর অ্যাগ্রোনস্ট) কার্যকর, তবে এই ড্রাগের বেনজোডিয়েজপাইনের কোন উল্লেখযোগ্যতা নেই। এটি ক্রমাগত আধান দ্বারা নির্ধারিত হয়। কার্যকর ডোজ ২0 থেকে 2000 মিলিগ্রাম / দিন পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। প্রাথমিকভাবে, 50 মিলিগ্রামের একটি পরীক্ষামূলক ডোজ দেওয়া হয়, যদি উত্তর অপর্যাপ্ত হয়, তাহলে ২4 ঘন্টা 75 মিলিগ্রামের পরে নির্ধারিত হয়, যদি তারপরে অনুপযুক্ত প্রতিক্রিয়া হয় না, তবে ২4 ঘন্টা পর, 100 মিলিগ্রাম মাদকের তালিকা দেওয়া হয়। যে ব্যক্তিরা 100 মিলিগ্রামের একটি ডোজকে সাড়া দেয় না, সেগুলি মাদকের ক্রমাগত আধানের জন্য প্রার্থী হতে পারে না। মাদকের প্রশাসন থেকে সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কোমা এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, ফুসফুসের যান্ত্রিক বায়ুচলাচল প্রয়োজন।

ডেন্ট্রোলিন (1-1.5 এমজি / কেজি অপ্রচলিত ডোজ লোড করা, প্রতি 4-6 ঘণ্টায় 0.5-1 মিগ্রা / কেজি প্রতিস্থাপনের পর 25 দিনের কম সময়) পেশী স্প্লিসিটিটি অপসারণ করে। ডান্ট্রোলিন, মস্তিষ্কে নিয়ন্ত্রিত, 60 দিনের জন্য এই ড্রাগ আধান জন্য একটি বিকল্প হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। হেপাটোটক্সিসিটিটি এবং উচ্চ খরচ এই ড্রাগ ব্যবহার করার সম্ভাবনা সীমিত।

অটোনমিক ডিসঅ্যাকশন, বিশেষ করে কার্ডিওভাসকুলার নিরীক্ষণের জন্য মর্ফিন প্রতি 4 থেকে 6 ঘন্টা নির্ধারণ করা যেতে পারে। মোট দৈনিক ডোজ ২0-180 মিলিগ্রাম হয় দীর্ঘ-কার্যকরী ওষুধের মতো প্রোটিনোলোলের মতো বিটা-অ্যাড্রেনোরেসেটরদের অবরুদ্ধ করা সুপারিশ করা হয় না। হঠাৎ হৃদযন্ত্রের মৃত্যু টিটেনাসের বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে অন্যতম, এবং সেইজন্য বিটা-ব্লকারদের নিয়োগের ফলে এটির সংঘর্ষের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। যাই হোক না কেন, এসমোলোল, যা একটি ছোট-অভিনয় ব্লকার, সফলভাবে ব্যবহার করা হয়েছে। উচ্চ মাত্রায় এথ্রাপাইন ব্যবহার করুন; Parasympathetic স্নায়ুতন্ত্রের অবরোধ করা উল্লেখযোগ্যভাবে পারফরম্যান্স এবং গোপন গঠন হ্রাস করে। প্রচলিত স্কিমের তুলনায় ক্লোনডিনের সাথে কম মৃত্যুহারের রিপোর্ট পাওয়া গেছে।

ম্যাগনেসিয়াম সালফেটের এর মাত্রা যার 4-8 mEq / এল সিরাম ঘনত্ব অর্জন এ উদ্দেশ্য (যেমন, পিণ্ড 4 গ্রাম, যার পরে অনুসৃত 2-3 গ্রাম / ঘঃ) একটি স্থিরকারী প্রভাব রয়েছে এবং catecholamine উদ্দীপনা প্রভাব অবলুপ্তি ঘটিয়েছে। ওভারডিজ মূল্যায়ন, হাঁটু ঝাঁকুনি দিকে তাকিয়ে আছে। শ্বাসযন্ত্রের ভলিউম ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে, এবং তাই ওয়ার্ডে চিকিত্সা করা উচিত যেখানে ফ্যান সাপোর্ট অধিষ্ঠিত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

উদ্দেশ্য পাইরিডক্সিন (100 মিলিগ্রাম দিনে 1 বার) শিশুদের মধ্যে মৃত্যুহার হ্রাস করা হয়। নবীনতর ওষুধ দরকারী হতে পারে সোডিয়াম valproate, যা ব্লক এএসি ট্রান্সফারেজ যে তন্তুক্ষয় এএসি, কুল ইনহিবিটরস যা এনজিওটেসটিন 2 বাধা বাধা, এবং নরপাইনফ্রাইন মুক্তি নার্ভ থেকে dexmedetomidine শেষা w শ অন্তর্ভুক্ত - শক্তিশালী agonist-আলফা-2-adrenergic রিসেপ্টর, এবং এডিনসিন, যা presynaptic নরপাইনফ্রাইন মুক্তি ঘটিয়েছে এবং catecholamines এর inotropic প্রভাব antagonizes। glucocorticoids ব্যবহারের সুবিধা প্রমাণিত নয় এবং তাদের ব্যবহার সুপারিশ করা হয়।

টেটানস চিকিত্সা: এন্টিবায়োটিক

অস্ত্রোপচার জখম পরিস্কার এবং সাধারণ সমর্থনের সাথে তুলনায় এন্টিবায়োটিকের ভূমিকা ছোট। সাধারণত এন্টিবায়োটিকগুলি হল বেঞ্জিলেন্যান্সিলিন 6 মিলিয়ন ইডি নিখুঁতভাবে প্রতি 6 ঘন্টা, ডক্সিস্কি্ল্লিন 100 মিলিগ্রাম ভ্যাগাস 2 বার এবং মেট্রোনিয়েডজোল 500 মিলিগ্রাম প্রতি 8 ঘণ্টা।

সমর্থন

হালকা বা গুরুতর রোগের ক্ষেত্রে রোগীর intubated করা উচিত। মস্তিষ্কের বায়ুচলাচল এমন ক্ষেত্রে অবশ্যই অপরিহার্য। যেখানে স্নায়ুবিকাল স্রোতকে নিয়ন্ত্রণ করতে প্রয়োজনীয় স্নায়ুবিকাল অবরোধের প্রয়োজন হয় যা স্ব-শ্বাসের সাথে হস্তক্ষেপ করে। অন্তর্নিহিত পুষ্টিটি অ্যাসপিরেশন জটিলতাগুলির ঝুঁকি দূর করে দেয় যা তদন্তের মাধ্যমে খাওয়ানো হতে পারে। যেহেতু ট্যানটাস প্রায়ই ক্যাপস্যাপ তৈরি করে, রোগীর স্তনটি নরম রাখা উচিত। অন্ত্রের স্নায়ু নিয়ন্ত্রণে একটি রেকটাল প্রোব সহায়ক হতে পারে। তীব্র প্রস্রাবের ধারণক্ষমতা বৃদ্ধির সাথে সাথে একটি মূত্রসংক্রান্ত ক্যাথারের প্রয়োজন হয়। নিউমোনিয়া প্রতিরোধ করার জন্য বুকের উপর শারীরিক থেরাপি, ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন কাশি এবং জোর করে কাশি। এটা প্রায়ই মাদকসংক্রান্ত analgesia বহন প্রয়োজন।

কিভাবে টিটেনাস প্রতিরোধ?

টিটেনাস রোগের বিরুদ্ধে সিরিজের প্রাথমিক টিকাদান 4 দ্বারা বাধা হয়, যা পরে একটি সহায়তাকারী adsorbed (প্রাথমিক টিকাদান) এবং তরল (সহায়তাকারী ইনজেকশনও জন্য) টক্সয়েড সঙ্গে প্রতি 10 বছর ডোজ প্রতিরোধ আরো পছন্দের পদ্ধতি বদলে মানসিক আঘাত মধ্যে প্রতিবিষ এর নিয়োগ হয় অনুসরণ করে। টিটেনাস টক্সয়েড ডিপথেরিয়া বিষ সঙ্গে একযোগে একা শাসিত করা যেতে পারে, (শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের উভয়), এবং ডিপথেরিয়া এবং পার্টুসিস উপাদান (ডিটিপি) সঙ্গে একযোগে। প্রতিবন্ধকতা বজায় রাখার জন্য, বয়স্কদের প্রতি 10 বছর বুদ্ধির মাত্রা প্রয়োজন। টিটেনাস বিরুদ্ধে টিকা neimunizirovannyh বা পর্যাপ্ত অনাক্রম্যকরণ গর্ভবতী মহিলাদের ভ্রূণ উভয়েই সক্রিয় এবং প্যাসিভ অনাক্রম্যতা ফর্ম, সেইজন্য এবং নির্ধারিত হবে। এটা তোলে 5-6 মাসের নির্ধারিত সময়ের বয়স অনুষ্ঠিত হয় এবং সহায়তাকারী ডোজ 8 মাসের গর্ভকাল সময়সীমার মধ্যে পরিচালিত হয়। প্যাসিভ অনাক্রম্যতা নির্ধারিত সময়ের বয়স 6 মাসের কম সময়ে অ্যাপয়েন্টমেন্ট টক্সয়েড মা বিকাশ।

আতঙ্কের পর, টিটেনাসের টিকা নির্ণয়ের প্রকৃতি এবং ইমিউনাইজেশনের ইতিহাসের উপর নির্ভর করে। একটি antitetanus ইমিউনোগ্লোবুলিনও নির্ধারণ করা যেতে পারে। 1 মাস অন্তর মস্তিষ্কে টক্সাইডের ২ এবং 3 মাত্রা পাওয়া যায় না।