^

স্বাস্থ্য

A
A
A

তীব্র paranephritis

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

Acute paranephritis (গ্রিক থেকে রাारा - কাছাকাছি, অতীত, বহিরাগত এবং নেফ্রাইটিস, নেফ্রোস-কিডনি থেকে) - পেরেরনাল অ্যাডিপোজ টিস্যুতে তীব্র ফুসফুসের প্রদাহ। এটি একই মাইক্রোজিনিজমের কারণে কিডনি ফোলা হয়, তবে প্রায়শই এটি এসচেচিয়া কোলির দ্বারা পাওয়া যায়, যা আরোহী ভাবে ছড়িয়ে পড়ে, কমপক্ষে - স্টাফিলোকোকাস স্পস্প।

trusted-source[1], [2]

ঝুঁকির কারণ

প্যারানফ্রাইটিসের ঝুঁকির কারণগুলি প্রস্রাবের প্রস্রাব, প্রস্রাবের বাধা, ইউরোলিথিয়াসিস, নিউরোজেনিক মূত্রাশয় রোগ, এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস। বর্তমানে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলির ব্যাপক ব্যবহারের কারণে, প্যারা-এফ্রিটিস প্রায়শই কম ঘন ঘন ঘটে।

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7]

লক্ষণ তীব্র paranephritis

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে তীব্র প্যানানফ্রাইটিসের লক্ষণগুলি কোনও চরিত্রগত লক্ষণ নেই এবং শরীরের তাপমাত্রায় 39-40 ডিগ্রি সেলসিয়াস, ঠাণ্ডা, এবং অস্থিরতার সাথে কোনও তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হিসাবে শুরু হয়।

তীব্র paranephritis স্থানীয় লক্ষণ প্রাথমিকভাবে অনুপস্থিত। এই সময়ের মধ্যে, তীব্র প্যানানফ্রাইটিস প্রায়ই সংক্রামক রোগের জন্য ভুল হয়। 3-4 দিন পরে, এবং কখনও কখনও পরে, স্থানীয় উপসর্গ বিভিন্ন তীব্রতার কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা, অনুরূপ অস্টিও-মেরুদণ্ডের কোণে পলপেশনের ব্যথা, কটিদেশীয় পেশীগুলির প্রতিরক্ষামূলক সংকোচন, এই এলাকায় ট্যাপিংয়ের ব্যথা দেখা দেয়।

কখনও কখনও প্রভাবিত পক্ষের কটিদেশীয় অঞ্চলে ত্বকের hyperemia এবং ফুসকুড়ি আছে। কিছুটা পরে প্রতিরক্ষামূলক কটিদেশীয় পেশী কমে যাবার কারণে ক্ষতিগ্রস্ত পাশ মেরুদন্ডে বক্রতা আবিষ্কার, তার পেট কমে লেগ, এবং তার বর্ধিতাংশের ওপর একটি ধারালো ব্যথা নিয়ে বিছানায় রোগীর অবস্থানের চরিত্রগত (psoas চিহ্ন বা উপসর্গ "আটকে গোড়ালি» বলা হয়)। রোগের সূত্রপাতের সময়ে তীব্র প্যানানফ্রাইটিস সনাক্ত করা সহজ নয়, কারণ স্থানীয় ঘটনাগুলি হালকা হয় অথবা রোগের প্রকাশের দ্বারা ক্লিনিকাল ছবিটি মুখোশ করা হয়, যার একটি জটিলতা প্যানানফ্রাইটিস। প্রায়শই এই রোগের রোগটি একটি সংক্রামক বা বিশৃঙ্খল রোগের মতো, যা ফোকাসের অস্পষ্ট স্থানীয়করণের সাথে জড়িত। এবং এমন সম্ভাবনা নেই যে এই রোগীদের প্রায়শই সংক্রামক ও থেরাপিউটিক বিভাগগুলিতে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, যা প্রায়শই অস্ত্রোপচার ও প্রস্রাবের ক্ষেত্রে কম।

তীব্র প্যানানফ্রাইটিসের লক্ষণগুলি পুরাতন প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে। অনুরূপ হাইপোকন্ড্রিমের অঞ্চলে পেটনের পক্ষাঘাতের সময় পূর্বের প্যারানফ্রাইটিসের সাথে, প্রায়শই যন্ত্রণা দেখা দেয়। কিছু ক্ষেত্রে, পেট প্রাচীর পেশীগুলিতে টান উপস্থিত থাকে। কখনও কখনও হাইপোকন্ড্রিয়াম বা কিছুটা কম অঞ্চলে, এটি একটি ঘন, বেদনাদায়ক, অনাক্রম্য টিউমার-এর মতো প্রদাহজনক অনুপ্রবেশের অনুভূতি বোধ করা সম্ভব।

উপরের তীব্র প্যানানফ্রাইটিস, আক্রান্ত অংশে কাঁধে ব্যথার ব্যথা এবং ব্যথা প্রায়শই উল্লেখ করা হয়, যা ডায়াফ্রগ গম্বুজের গতিশীলতাকে সীমাবদ্ধ করে। একই সময়ে, কিডনি নিচের দিকে স্থানান্তরিত করা সম্ভব, তাই এটি পলপেশনের জন্য উপলব্ধ হয়।

নিচের তীব্র প্যারানফ্রাইটিসটি পেটের প্রাচীরের মাধ্যমে প্রদাহজনক প্রদাহের নিম্নস্থল দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং সেইসাথে পসো-উপসর্গের উচ্চারণ করা হয়।

trusted-source[8], [9], [10]

এটা কোথায় আঘাত করে?

ফরম

ঘটনার প্রক্রিয়া অনুযায়ী প্রাথমিক ও মাধ্যমিক প্যারা-এফ্রিটিস পার্থক্য। প্রাথমিক paranephritis মধ্যে, কিডনি নিজেই রোগ অনুপস্থিত। Microorganisms প্রদাহ অন্যান্য foci (furuncle, osteomyelitis, follicular angina) থেকে hematogenous দ্বারা পেরি-রেনাল সেলুলোজ মধ্যে পেতে। প্রায়শই এটি ইমিউনডোডিফিশিয়েন্সি, হাইপোথার্মিয়া বা শরীরের অত্যধিক গরম হওয়ার কারণে ঘটে। পেরেনফাইটিস এছাড়াও কটিদেশীয় অঞ্চলে আঘাত বা কিডনিতে অস্ত্রোপচারের কারণে ঘটতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে সংলগ্ন অঙ্গগুলির প্রদাহ প্যারানফ্রাইটিস বাড়ে - গর্ভাশয়, ডিম্বাশয়, মলদ্বার, পরিশিষ্ট।

সেকেন্ডারি প্যারাফাইটিস সাধারণত কিডনিতে ফুসফুস-প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (ফ্যাকাশে, কিডনি কার্বনকল, পাইনোফ্রোসিস) -এর জটিলতার একটি জটিলতা। একই সময়ে, রেনাল প্যারানচাইমার প্রদাহী প্রক্রিয়া পেরেনাল ফ্যাটি টিস্যুতে প্রসারিত হয়।

পেরেরনাল সেলুলোজ মধ্যে purulent-inflammatory প্রক্রিয়া স্থানীয়করণ উপর নির্ভর করে, উপরের, নিম্ন, পূর্ববর্তী, পরের, এবং মোট perinephritis আছে।, পিছে কিডনি সামনে পৃষ্ঠের উপর - - তার পিছন পৃষ্ঠের উপর, মোট paranephritis সমস্ত বিভাগের প্রদাহজনক প্রক্রিয়ায় perirenal চর্বি জড়িত শীর্ষ paranephritis পুঁজভর্তি প্রক্রিয়া এ কিডনি উপরের সেগমেন্ট হয় নীচে - সামনে নিম্ন সেগমেন্ট হবে। অত্যন্ত বিরল হলেও, দ্বিপক্ষীয় paranephritis ক্ষেত্রে আছে। ক্লিনিকাল কোর্স অনুযায়ী, paranephritis তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।

Acute paranephritis প্রথম exudative প্রদাহ একটি পর্যায়ে মাধ্যমে পাস, যা বিপরীত বা একটি purulent পর্যায়ে পাস হতে পারে। পেরিরনাল ফাইবারের বিশুদ্ধ প্রক্রিয়াটি ছড়িয়ে থাকে, তবে আন্তঃসম্পর্কীয় বিচ্ছেদগুলি সাধারণত দ্রবীভূত হয়ে যায় এবং, বড় আকারে পৌঁছে যাওয়ার ফলে, পুচ্ছ সেলুলোজের বাইরে ছড়িয়ে যেতে পারে, এতে প্রচুর প্রবলেম ছিদ্র সৃষ্টি হয় (এটি ইউরেকের পেশীকে স্তনবৃন্তের নিচে পেশ করতে পারে)। সম্ভবত phlegmon retroperitoneal স্থান গঠন। সেলুলাইটিস অন্ত্রের অভ্যন্তরীণ উপরিভাগে ছড়িয়ে দেওয়ার মাধ্যমে লকিং গর্তের মাধ্যমে মূত্রাশয় বা পেটের ভেতরে মূত্রাশয় বা ত্বকের অভ্যন্তরে ত্বকে প্রবেশ করতে পারে। উচ্চ তীব্র প্যারানফ্রাইটিস প্লুড়াতে পুস সহ সাবফ্রেনিক ফোলা দ্বারা জটিল। এবং কখনও কখনও ফুসফুস। ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, একটি নোংরা কটিদেশীয় অঞ্চলে বিরতি আউট। তীব্র appendicitis, abscess সাবফ্রেনিক স্থান, নিউমোনিয়া সঙ্গে ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের করা উচিত।

trusted-source[11], [12]

নিদানবিদ্যা তীব্র paranephritis

কিডনি টিস্যু এর puncture সময় purulent তীব্র paranephritis এবং পুস নিশ্চিত বিশ্বাস। যাইহোক, গবেষণা একটি নেতিবাচক ফলাফল purulent প্রদাহ বহিষ্কৃত করা হয় না।

কটিদেশীয় অঞ্চলের রেডিওগ্রাফগুলিতে, ক্ষত প্রতি কটিদেশীয় মেরুদন্ডে একটি বক্রতা খুঁজে পাওয়া অসম্ভব নয়, এই দিক থেকে কটিদেশীয় পেশী কনটুরের প্রান্তের একটি স্বতন্ত্র মসৃণতা বা অনুপস্থিতি। অনুপ্রবেশের আকার এবং বন্টনের উপর ভিত্তি করে কিডনি এর গঠনগুলি কিছু ক্ষেত্রে স্বাভাবিক, এমনকি মসৃণ এবং এমনকি অন্যদের মধ্যে অনুপস্থিত। এটি রোগীর পক্ষে ফুসফুসের সাইনাসের ফুসফুস, ফুসফুসের সম্ভাব্য উচ্চ স্থায়িত্ব এবং অস্থিতিশীলতা।

বহির্মুখী ইউরোগ্রামে, প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ দ্বারা আক্রান্তের সংকোচনের কারণে পেলেভি এবং কাপের বিকৃতি প্রকাশ করা সম্ভব। ইউরেটারের উপরের অংশের বেশিরভাগই স্বাস্থ্যকর উপায়ে পক্ষপাতী। শ্বাস-প্রশ্বাস এবং শ্বাস-প্রশ্বাস গ্রহণ করা ছবিগুলিতে, পেলভি এবং কাপের কনট্যুরগুলির ছবিটি দু: খের দিকে একই রকম এবং সুস্থ দিক থেকে দ্বিগুণ বা দ্বিগুণ। এটি অনাক্রম্যতা বা প্রভাবিত কিডনি গতিশীলতা একটি ধারালো সীমাবদ্ধতা নির্দেশ করে। বিশুদ্ধ তীব্র প্যারানফাইটিস ক্ষেত্রে মূল্যবান তথ্য সিটি, আল্ট্রাসাউন্ড এবং রেডিওআইসোটোপ গবেষণা পদ্ধতি দ্বারা সরবরাহ করা যেতে পারে। কিছু রোগীর মধ্যে, পেরিনিফিক ইনফ্লিট্রেটের ডায়াগনস্টিক প্যানচারটি অবলম্বন করা হয়।

গুরুতর সেপ্টিক রোগীদের মধ্যে, সত্য অ্যালবামিনুরিয়া সম্ভব, পাশাপাশি প্রস্রাবের সিলিন্ডারের উপস্থিতি (বিষাক্ত নেফ্রিটিসের ফলে)।

trusted-source[13], [14]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

তীব্র paranephritis এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের বিশেষত hydronephrosis, অ্যাকুইট pyelonephritis, রেনাল যক্ষ্মা সঙ্গে অনেক রোগে আক্রান্ত সঞ্চালিত। প্রস্রাব কিডনি, মূত্রে পুঁজের উপস্থিতি বা বিদ্যমানতা, bacteriuria, সক্রিয় leukocytes ক্রনিক প্রদাহ একটি ইতিহাস আছে, অঙ্গবিকৃতি pyelocaliceal সিস্টেম চরিত্রগত pyelonephritis, অনুগ্রহ paranephritis মধ্যে একটি যথাযথ ক্লিনিকাল প্রমাণ এ রেনাল রোগ অন্যান্য সনাক্তকরণ। এটি কিডনিতে নিওপ্লাজম থেকে তীব্র প্যানানফ্রাইটিসকে আলাদা করার প্রয়োজনে মনে করা উচিত।

trusted-source[15], [16]

চিকিৎসা তীব্র paranephritis

তীব্র প্যানানফ্রাইটিসের চিকিত্সা হল ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক নিয়োগ, সালফানিলামাইড ওষুধ এবং ইউরনেন্ট্যাপিক্সের সংস্পর্শে। ডিটক্সিফিকেশন এবং দুর্বল চিকিত্সা বাধ্যতামূলক - গ্লুকোজ নিঃসরণ, লবণাক্ততা এবং কোলয়েডাল সমাধান, ভিটামিন, হৃদরোগ নিরাময়ের নির্দেশ দেওয়া হয়, নির্দেশ অনুযায়ী রক্ত সঞ্চালন করা হয়। রোগীর সংক্রামক রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে অ্যাক্টিভ্যাক্টিয়াল থেরাপি এবং সক্রিয় থেরাপিউটিক উপাদানের ব্যবহারগুলি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশকে বিপরীত করে তোলে যা অস্ত্রোপচারের ব্যবধান ছাড়াই পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করে।

যখন একটি ফোলা গঠন করা হয় বা রক্ষণশীল চিকিত্সা 4-5 দিনের জন্য ব্যর্থ হয়, যখন ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পায়, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নির্দেশিত হয় - বিপরীতমুখী স্থান পুনর্বিবেচনার, ফ্লোরিরনাল স্পেসের ফোলা এবং নিষ্কাশন নিষ্কাশন। Oblique কটিদেশীয় ছিদ্র retroperitoneal স্থান প্রকাশ এবং একটি বিশুদ্ধ ফোকাস প্রকাশ। পরেরটি যখন উপরের অংশে বা কিডনির সম্মুখ পৃষ্ঠ বরাবর অবস্থিত, তখন এটি সর্বদা এটি খুঁজে পাওয়া সহজ নয়। প্রধান বিশুদ্ধতা ফোকাস খোলার পরে, তারা বর্বরভাবে ফ্যাসিয়াল সেতুগুলি ধ্বংস করে দেয়, যার মধ্যে ছোট ফোঁটা অবস্থিত হতে পারে। Purulent ফোকাস খোলার পরে এটি ভাল drained করা আবশ্যক। ক্ষত পিছনে কোণ unstitched বামে করা উচিত।

ফোড়া খোলার এবং retroperitoneal স্থান নিষ্কাশন, দ্বিতীয় - - nephrectomy 2-3 সপ্তাহ প্রথম: তীব্র রেনাল উৎপত্তি paranephritis (pyonephrosis, apostematozny অমুণ্ডিত, পান্না কিডনি), যদি সেখানে nephrectomy জন্য একটি ইঙ্গিত, এবং ভারী রোগীদের অবস্থা, এটা যুক্তিযুক্ত দুটি পর্যায়ে অপারেশন চালায় হয় রোগীর অবস্থা বিবেচনায় নেওয়া। রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত এন্টিবায়োটিকগুলির সাথে তীব্র প্যারানফাইটিসের চিকিৎসার পাশাপাশি সাধারণ শক্তিশালীকরণ থেরাপিও দীর্ঘক্ষণ ধরে চলতে হবে।

পূর্বাভাস

তীব্র paranephritis সাধারণত একটি অনুকূল পূর্বাভাস আছে। রোগের দ্বিতীয় ধাপে, কারণ এটি একটি রোগব্যাধিবিষয়ক রোগের জটিলতার কারণ, ভবিষ্যদ্বাণী পরবর্তীটির প্রকৃতির উপর নির্ভর করে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.