তীব্র ব্যাকটেরিয়াল প্রোস্টাটাইটিস

তীব্র প্রোস্টাটাইটিস হল প্রোস্টেটের একটি তীব্র প্রদাহ, যা একটি নির্দিষ্ট লক্ষণ জটিলতা (ব্যথা, হাইপারথার্মিয়া, ডিসুরিয়া, সেপটিক অবস্থা) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের রোগজীবাণুগুলির বর্ণালী অন্যান্য তীব্র মূত্রনালীর সংক্রমণের মতো একই রোগজীবাণু দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়।

বেশিরভাগই অ্যানেরোবিক নন-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া: এসচেরিচিয়া কোলাই ৮০% সেরাটিয়া সিউডোমোনাস, ক্লেবসিয়েলা সিউডোমোনাস, প্রোটিয়াস সিউডোমোনাস - ১০-১৫%; অ-পজিটিভ: এন্টারোকক্কাস - ৫-১০%, স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস মূত্রনালীতে দীর্ঘক্ষণ ধরে মূত্রাশয় নিষ্কাশনের মাধ্যমে তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের বিকাশ ঘটায়। অন্যান্য গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাসের পটভূমিতে রোগের বিকাশ ঘটায় (দীর্ঘমেয়াদী সেপটিক অবস্থা, অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম, যক্ষ্মা এবং অন্যান্য অবস্থা)।

ICD-10 কোড

• N41.0। তীব্র প্রোস্টাটাইটিস।
• N41.8. প্রোস্টেট গ্রন্থির অন্যান্য প্রদাহজনক রোগ।
• N41.9. প্রোস্টেট গ্রন্থির প্রদাহজনিত রোগ, অনির্দিষ্ট।

তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের মহামারীবিদ্যা

প্রোস্টেটের প্রদাহজনিত রোগের ৫-১০% জন্য ব্যাকটেরিয়াল অ্যাকিউট প্রোস্টাটাইটিস দায়ী। এই রোগটি মূলত প্রজনন বয়সে (৩৫-৫০ বছর) দেখা যায়।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের কারণ কী?

তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের বিকাশের জন্য পূর্বনির্ধারিত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে এমন পরিস্থিতি যা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের অনুপ্রবেশ এবং প্রোস্টেট টিস্যুর উপনিবেশ স্থাপনকে সহজতর করে:

• অশ্লীল যৌন সম্পর্ক, সঙ্গীর মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগের উপস্থিতি (ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস, দীর্ঘস্থায়ী সালপিঙ্গো-ওফোরাইটিস ইত্যাদি);
• প্রস্রাবের ইন্ট্রাপ্রোস্ট্যাটিক রিফ্লাক্স (মূত্রথলির স্ফিঙ্কটারের কার্যকরী ব্যাধি সহ);
• প্রোস্টেট পাথর (দীর্ঘদিন ধরে রক্ত জমাট বাঁধার কারণে অথবা দীর্ঘস্থায়ী প্রোস্টাটাইটিসের জটিলতা হিসেবে);
• ফিমোসিস;
• মূত্রনালী ক্যাথেটার;
• মূত্রনালীর উপর যন্ত্রগত হস্তক্ষেপ।

তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশ নিম্নলিখিত কারণে সহজতর হয়:

• অর্শ্বরোগ, প্যারাপ্রোকটাইটিস, স্থূলতা এবং শারীরিক নিষ্ক্রিয়তার কারণে পেলভিক অঙ্গগুলির শিরাস্থ ভিড় (স্থবিরতা);
• সহজাত রোগ (ডায়াবেটিস মেলিটাস, অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম, মদ্যপান)।

ব্যাকটেরিয়াজনিত তীব্র প্রোস্টাটাইটিস একটি বিশেষ স্থান দখল করে, যা ইউরোসেপসিসের পটভূমিতে বিকশিত হয়, যার বৈশিষ্ট্যগত ক্লিনিকাল চিত্রটি হল বৈশিষ্ট্যগত জটিলতার (প্রোস্টেট ফোড়া, পেলভিক কফ) বিকাশের সাথে একটি বিদ্যুৎ-দ্রুত কোর্স।

প্রোস্টেটে সংক্রমণ প্রবেশের বিভিন্ন উপায় রয়েছে।

প্রোস্টেটে সংক্রমণ প্রবেশের সবচেয়ে সাধারণ উপায় হল:

• খালীয় পথ - মূত্রনালীর পশ্চাৎভাগ থেকে প্রোস্টেটের মলমূত্র নালীর মধ্য দিয়ে;
• লিম্ফোজেনাস রুট - তীব্র মূত্রনালীর প্রদাহে, "ক্যাথেটার মূত্রনালীর জ্বর";
• হেমাটোজেনাস রুট - ব্যাকটেরেমিয়ার ক্ষেত্রে।

তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের রোগজীবাণু

একটি সাধারণ তীব্র প্রদাহ প্রক্রিয়ার সময় প্রোস্টেটে আকারগত পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়। ক্যাটারহাল তীব্র প্রোস্টাটাইটিসে, অ্যাসিনি প্রসারণ এবং ইন্টারস্টিশিয়াল টিস্যুর প্রতিক্রিয়াশীল শোথের কারণে প্রোস্টেটের আকার বৃদ্ধি পায়। অধিকন্তু, প্রোস্টেটের রেচন নালী এবং লবগুলিতে প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলি দ্রুত বিকশিত হয়। পুরো অঙ্গের শোথের কারণে তাদের লুমেন উল্লেখযোগ্যভাবে সংকুচিত বা বাধাগ্রস্ত হয়।

শুধুমাত্র প্রোস্ট্যাটিক গ্রন্থির রেচন নালী, যা মূত্রনালীর পশ্চাৎভাগে খোলে, প্রদাহ প্রক্রিয়ায় সরাসরি জড়িত। প্রদাহ প্রক্রিয়াটি শ্লেষ্মা এবং সাবমিউকাস স্তরের চেয়ে গভীরে প্রসারিত হয় না। রেচন নালীর সংকোচনশীলতা হ্রাস এবং তাদের আপেক্ষিক সংকীর্ণতা বা সম্পূর্ণ বাধার ফলে মূত্রনালীর পশ্চাৎভাগে গ্রন্থিগুলির নিঃসরণ ব্যাহত হয়। প্রোস্টেট নিঃসরণের স্থবিরতা লক্ষ্য করা যায়, নালী এবং গ্রন্থির লুমেন ডিফ্লেটেড এপিথেলিয়াম, লিউকোসাইট এবং মিউকাস-অধঃপতিত দেহে পূর্ণ থাকে। লিউকোসাইট অনুপ্রবেশ শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং সাবমিউকাস ঝিল্লিতে থাকে। হেমোডাইনামিক ব্যাধি অঙ্গের শোথ বৃদ্ধি করে। মূত্রনালীর পশ্চাৎভাগ থেকে সংক্রমণের অনুপ্রবেশের ফলে প্রায়শই ক্যাটারহাল তীব্র প্রোস্টাটাইটিস বিকশিত হয়। মূত্রনালীর পশ্চাৎভাগে প্রদাহ-পরিবর্তিত নিঃসরণ পশ্চাৎভাগের মূত্রনালীর প্রদাহ বজায় রাখে।

ফলিকুলার প্রোস্টাটাইটিস হল তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের পরবর্তী পর্যায়। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, ছড়িয়ে পড়ে, পৃথক লোবের প্রোস্টাট গ্রন্থি বা সমগ্র প্রোস্টেটকে প্রভাবিত করে। পুঁজের আকারে গ্রন্থিগুলির স্থির নিঃসরণ মূত্রনালীতে নির্গত হয় বা বিচ্ছিন্ন পুঁজ তৈরি করে। গ্রন্থিযুক্ত টিস্যু অনুপ্রবেশিত হয়, এর কোষীয় উপাদানগুলি বিভিন্ন মাত্রার ধ্বংসাত্মক পরিবর্তনের শিকার হয়। হেমো- এবং লিম্ফোডাইনামিক ব্যাধি বৃদ্ধি পায়। রেচন নালী বন্ধ হয়ে গেলে, পৃথক বিয়োগগুলি তীব্রভাবে প্রসারিত হয়। প্রোস্টেট বৃদ্ধি পায়।

প্রোস্টেটের ইন্টারস্টিশিয়াল টিস্যুতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার স্থানান্তর প্যারেনকাইমেটাস তীব্র প্রোস্টাটাইটিস নির্দেশ করে। এটি লক্ষ করা উচিত যে সংক্রমণের সংস্পর্শে (পোস্ট-পাংচার বা পোস্টঅপারেটিভ) এবং হেমাটোজেনাস রুটের সাথে, প্যারেনকাইমেটাস পর্যায়টি স্বাধীনভাবে বিকশিত হয়। ইন্টারস্টিটিয়ামকে প্রভাবিত করে সংক্রমণটি সহজেই দুর্বল ইন্টারলোবুলার সেপ্টাকে অতিক্রম করে এবং প্রক্রিয়াটি একটি ছড়িয়ে পড়া-পিউরুলেন্ট চরিত্র ধারণ করে। লিউকোসাইট অনুপ্রবেশ অঙ্গের স্ট্রোমাল কাঠামোকে ধরে ফেলে, যার ফলে অঙ্গটির সংকোচন এবং শোথ হয়।

এই প্রক্রিয়াটি গ্রন্থির একটি অংশ বা পুরো গ্রন্থি দখল করতে পারে। প্যারেনকাইমেটাস পর্যায়টি প্রথমে একটি বিচ্ছুরিত-কেন্দ্রিক পর্যায় হিসাবে বিকশিত হয়, যেখানে পুঁজভর্তি প্রদাহের পৃথক কেন্দ্র তৈরি হয়। তারপর লিউকোসাইট অনুপ্রবেশ এবং পুঁজভর্তি গলানোর কেন্দ্র প্রোস্টেট ফোড়া গঠনের সাথে মিশে যায়। এই পটভূমিতে, গ্রন্থির টিস্যু গলে প্রোস্টেট ফোড়া তৈরি হতে পারে। যদি প্রদাহ প্রোস্টেটের তন্তুযুক্ত ক্যাপসুল বা আশেপাশের টিস্যুকে দখল করে, তাহলে তারা প্যারাপ্রোস্টাটাইটিস সম্পর্কে কথা বলে। প্যারাপ্রোস্ট্যাটিক শিরাস্থ প্লেক্সাসের ফ্লেবিটিস তীব্র প্যারেনকাইমেটাস প্রোস্টাটাইটিসের একটি গুরুতর জটিলতা এবং এটি সেপসিসের কারণ হতে পারে। গ্রন্থির একটি ফোড়া কখনও কখনও স্বতঃস্ফূর্তভাবে মূত্রাশয়, মূত্রনালীর পিছনের অংশ, মলদ্বারে এবং খুব কমই পেটের গহ্বরে খোলে। পার্শ্ববর্তী পেলভিক টিস্যুতে এর খোলার সাথে এর পূঁজ থাকে। ফলিকুলার এবং প্যারেনকাইমেটাস তীব্র প্রোস্টাটাইটিসে, একটি নিয়ম হিসাবে, মূত্রনালীর পিছনের অংশ এবং মূত্রাশয়ের ঘাড়ের প্রতিক্রিয়াশীল প্রদাহ বিকশিত হয়, যা রোগের ক্লিনিকাল চিত্রকে অতিরিক্ত বৈশিষ্ট্য দেয়।

তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের লক্ষণ

তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের লক্ষণগুলি তীব্রভাবে শুরু হয়, এর সাথে ঘন ঘন, কঠিন এবং বেদনাদায়ক প্রস্রাব ছোট অংশে, পেরিনিয়ামে ব্যথা, মলদ্বার এবং সুপ্রাপিউবিক অঞ্চলে, মলদ্বারে চাপের অনুভূতি, যৌনাঙ্গে অস্বস্তি হয়। সাধারণ নেশার লক্ষণগুলি যোগ হয়: হাইপারথার্মিয়া 39 ডিগ্রি সেলসিয়াস এবং তার বেশি তাপমাত্রায় পৌঁছায়, টাকাইকার্ডিয়া, টাকাইপনিয়া, বমি বমি ভাব, ঠান্ডা লাগা, সেপটিক অবস্থার বিকাশ পর্যন্ত। ঠান্ডা লাগা একটি গুরুতর রোগের স্পষ্ট লক্ষণ হয়ে ওঠে। 20-30 মিনিটের মধ্যে, ঠান্ডা লাগা চলে যায়, তবে সাধারণ দুর্বলতা, ঘাম তীব্র হয়, ক্লান্তি দেখা দেয়।

বিভিন্ন রোগীর ক্ষেত্রে অভিযোগের তীব্রতা এবং ক্লিনিকাল প্রকাশের মাত্রা একরকম নয় এবং তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের ফর্ম বা পর্যায়ের উপর নির্ভর করে, সেইসাথে মূত্রনালী, মূত্রাশয়ের ঘাড় এবং মলদ্বারের সাথে সম্পর্কিত প্রোস্টেটে প্রদাহজনক ফোকাসের শারীরবৃত্তীয় এবং ভূ-প্রকৃতির অবস্থানের উপর নির্ভর করে। ডায়াবেটিস মেলিটাস, দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান, মাদকাসক্তি রোগের প্রকৃত তীব্রতা লুকিয়ে রাখতে পারে, যা রোগীর অবস্থার অবমূল্যায়ন ঘটায়। তীব্র প্রোস্টাটাইটিসে ব্যথার অভিযোগ অনুপস্থিত থাকতে পারে বা বেদনাদায়ক মলত্যাগ, মলদ্বারে চাপের অনুভূতি, বসার সময় পেরিনিয়ামে সীমাবদ্ধ থাকতে পারে।

ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষার সময়, প্রোস্টেট উল্লেখযোগ্যভাবে বর্ধিত, ফোলা এবং অত্যন্ত বেদনাদায়ক দেখা যায়; ইন্টারলোবার খাঁজ আলাদা করা যায় না; ওঠানামা ফোসি প্রোস্টেট ফোড়ার বিকাশকে নির্দেশ করে। তীব্র পিউরিয়ার ক্ষেত্রে, প্রস্রাব মেঘলা থাকে এবং দুর্গন্ধযুক্ত হয়।

স্ফীত প্রোস্টেট এবং প্যারাপ্রোস্ট্যাটিক টিস্যুর তীব্র ফোলাভাব মূত্রনালীর পিছনের অংশের সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে, প্রস্রাব করতে অসুবিধা বৃদ্ধি করে, তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার বিকাশ পর্যন্ত। কিছু ক্ষেত্রে, এটি রোগীর জন্য জরুরি চিকিৎসা সেবা নেওয়ার ভিত্তি হিসেবে কাজ করে।

তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের লক্ষণগুলি খুব কম হতে পারে, তাই সময়মতো রোগ নির্ণয় করা হয় না। তীব্র প্রোস্টাটাইটিস সাধারণ সংক্রামক রোগের "মুখোশ" এর আড়ালে চলে যেতে পারে।

অতএব, এটা মনে রাখা উচিত যে তাপমাত্রায় যেকোনো আকস্মিক বৃদ্ধি। একজন পুরুষের ক্ষেত্রে, অন্যান্য ক্লিনিকাল প্রকাশের অভাব সহ, প্রোস্টেটের একটি ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা প্রয়োজন।

ক্যাটারহাল অ্যাকিউট প্রোস্টাটাইটিসে, প্রোস্টেট হয় অপরিবর্তিত থাকে অথবা সামান্য বর্ধিত থাকে এবং প্যালপেশনের সময় মাঝারি ব্যথা লক্ষ্য করা যায়, অন্যদিকে ফলিকুলার প্রোস্টাটাইটিসে, এর মাঝারি বর্ধনের পটভূমিতে, স্ফীত লোবিউলের উপর টানটান-ইলাস্টিক ঘনত্বের পৃথক তীব্র বেদনাদায়ক ফোসি ধড়ফড় করা সম্ভব। প্যারেনকাইমেটাস অ্যাকিউট প্রোস্টাটাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রোস্টেট সামান্য স্পর্শেই তীব্র টানটান এবং বেদনাদায়ক হয়। এর ঘনত্ব টাইট এবং অভিন্ন, এবং ফোসি ফোসকা হয়ে গেলে নরম হয়ে যাওয়া লক্ষ্য করা যায়।

যখন প্রোস্টেটের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া আশেপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে, তখন তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হয়। যখন এই প্রক্রিয়াটি প্যারাভেসিকাল টিস্যু এবং মূত্রাশয়ের প্রাচীরের সাথে জড়িত থাকে, তখন ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি তীব্র সিস্টাইটিসের মতো হয় যার মধ্যে প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি তীব্র বৃদ্ধি পায় এবং প্রস্রাব করার জন্য বেদনাদায়ক তাগিদ (টেনেসমাস) থাকে। যখন প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি মলদ্বার বা প্যারারেক্টাল টিস্যুর প্রাচীরে ছড়িয়ে পড়ে, তখন রোগের প্রকাশগুলি প্রোকটাইটিস এবং প্যারাপ্রোকটাইটিসের মতো হয় যার সাথে বেদনাদায়ক মলত্যাগ, মলদ্বার থেকে শ্লেষ্মা স্রাব, পেরিনিয়ামে তীব্র ব্যথা, মলদ্বারের স্ফিঙ্কটারের বেদনাদায়ক খিঁচুনি, ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষায় বাধা দেয়।

এই পরীক্ষাটি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে করা উচিত, প্রথমত, ব্যথার কারণে এবং দ্বিতীয়ত, প্রদাহজনক এক্সিউডেটের রিসোর্পশনে তীব্র বৃদ্ধি এবং এমনকি রক্তে মাইক্রোবিয়াল উদ্ভিদ এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত বিষাক্ত পদার্থের সরাসরি "প্রসারণ" হওয়ার ঝুঁকির কারণে। পরেরটি কেবল সাধারণ নেশা বাড়াতে পারে না, বরং ব্যাকটেরিয়াজনিত শকও সৃষ্টি করতে পারে। একই কারণে, তীব্র প্রদাহের সময় প্রোস্টেট ম্যাসাজ কঠোরভাবে নিষিদ্ধ, যার মধ্যে ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যেও অন্তর্ভুক্ত। একই সময়ে, গ্রন্থির যেকোনো ডিজিটাল পরীক্ষা যতটা সম্ভব ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা উচিত, এবং তাই, এটি শুরু করার সময়, তিন-গ্লাস পরীক্ষা, তিন-অংশের প্রস্রাব বিশ্লেষণ এবং এর ব্যাকটেরিওলজিকাল পরীক্ষার জন্য প্রয়োজনীয় টেস্ট টিউবগুলি আগে থেকেই প্রস্তুত করা প্রয়োজন।

তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের শ্রেণীবিভাগ

তীব্র প্রোস্টাটাইটিসকে ভাগ করা হয়েছে:

• সর্দি;
• ফলিকুলার;
• প্যারেনকাইমেটাস।

তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের জটিলতা:

• প্রোস্টেট ফোড়া;
• প্যারাপ্রোস্টাটাইটিস,
• প্যারাপ্রোস্ট্যাটিক ভেনাস প্লেক্সাসের ফ্লেবিটিস।

প্রক্রিয়াটির প্রকোপ অনুসারে, ছড়িয়ে পড়া এবং ফোকাল তীব্র প্রোস্টাটাইটিসকে আলাদা করা হয়। তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের শ্রেণীবিভাগ আপেক্ষিক, কারণ প্রায়শই প্রদাহজনক প্রক্রিয়ায় সমস্ত রূপ একই সাথে উপস্থাপিত হয় অথবা এগুলি তীব্র প্রদাহের বিকাশের ধারাবাহিক পর্যায়।

তীব্র প্রোস্টাটাইটিস ধারাবাহিকভাবে ক্যাটারহাল থেকে ফলিকুলার এবং তারপর প্যারেনকাইমেটাস আকারে পরিবর্তিত হয়। প্রতিটি পর্যায়ের বিকাশের সময়কালের কোনও কঠোর সময়সীমা নেই এবং এটি অণুজীবের রোগজীবাণু, শরীরের অবস্থা এবং সহগামী রোগগত প্রক্রিয়ার উপর নির্ভর করে।

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের জটিলতা

তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের একটি সাধারণ জটিলতা হল তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখা বা ১০০ মিলি বা তার বেশি প্রস্রাবের সাথে কঠিন প্রস্রাব করা, যার জন্য তাৎক্ষণিকভাবে প্রস্রাব বের করে নেওয়া প্রয়োজন। ট্রোকার সিস্টোস্টমি পছন্দনীয়। ১২-১৮ সিএইচ ব্যাসের একটি ড্রেনেজ ইনস্টল করা হয়, ড্রেনেজের সময়কাল ৭-১৪ দিন।

প্রদাহের অগ্রগতির ফলে প্রোস্টেট টিস্যু পুঁজ বের হতে পারে এবং ফোড়া তৈরি হতে পারে।

প্রোস্টেট ফোড়া হল প্রোস্টেট প্যারেনকাইমার পুঁজভর্তি গলে যাওয়া এবং ফোকাসের চারপাশে একটি পাইওজেনিক ক্যাপসুল তৈরি হয়, যা সাধারণত তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের পরিণতি বা পরিণতি। ইডিওপ্যাথিক, প্রাথমিক প্রোস্টেট ফোড়া নির্ণয় করা খুব কমই সম্ভব, যা অন্যান্য পুঁজভর্তি-প্রদাহজনিত রোগের সাথে যুক্ত সেপটিকোপাইমিয়ার সময় পুঁজভর্তি সংক্রমণের মেটাস্ট্যাসিসের ফলে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, অ্যানামেনেসিস পুঁজভর্তি ফোকাসের অস্তিত্ব নির্দেশ করে (পায়োডার্মা, ফুরুনকুলোসিস, টনসিলাইটিস, সাইনোসাইটিস)। পরীক্ষার সময়, এই পুঁজভর্তি ফোসি সনাক্ত করা যেতে পারে।

তীব্র প্রোস্টাটাইটিসে আক্রান্ত রোগীর অবস্থার ক্লিনিকাল চিত্র এবং তীব্রতা বৃদ্ধি পেলে অথবা রক্ত পরীক্ষার অবনতি এবং নেশার লক্ষণ বৃদ্ধির সাথে সাথে রোগটি দ্রুত বিকশিত হলে প্রোস্টেট ফোড়া সন্দেহ করা যেতে পারে। প্রোস্টেট ফোড়া, পরিবর্তে, এন্ডোটক্সিক শক (রক্তচাপ কমে যাওয়া, ৩৫.৫ ডিগ্রি সেলসিয়াসে হাইপোথার্মিয়া, রক্তে লিউকোসাইটের মাত্রা ৪.৫x১০ ^৯ / লিটারের নিচে কমে যাওয়া), এবং প্যারাপ্রোস্ট্যাটিক ফ্লেগমনের বিকাশের মাধ্যমে জটিল হতে পারে।

যাইহোক, এটাও মনে রাখা উচিত যে রোগীর অবস্থার ব্যক্তিগত উন্নতির পটভূমিতেও পিউরুলেন্ট ফোকাসের সীমাবদ্ধতা (প্রোস্টেটে ফোড়া তৈরি) ঘটতে পারে।

মলদ্বার দিয়ে প্যালপেশনের মাধ্যমে রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়, যখন বর্ধিত এবং বেদনাদায়ক গ্রন্থির অসামঞ্জস্যতা, সন্দেহজনক স্থানে চাপ দিলে ব্যালোটমেন্ট বা ওঠানামা ধরা পড়ে। খুব কম ক্ষেত্রেই, প্রোস্টেটের গভীরে অবস্থিত গহ্বরের মধ্য দিয়ে প্রেরিত পেলভিক জাহাজের স্পন্দন (পয়নের রেকটাল পালস নামে একটি লক্ষণ) স্পন্দন করা সম্ভব। রেকটাল সেন্সর ব্যবহার করে অঙ্গের আল্ট্রাসাউন্ড গ্রন্থিতে একটি পুষ্পযুক্ত গহ্বর সনাক্ত করতে সাহায্য করে।

অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা ছাড়াই, ফোড়াটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে মূত্রনালীর পিছনের অংশে বা মূত্রাশয়ে খুলে যেতে পারে, যা ক্লিনিক্যালি দৃশ্যমান স্ব-নিরাময়ের সাথে থাকে। মলদ্বার, পেরিনিয়াম, প্যারাপ্রোস্ট্যাটিক এবং পেরিভেসিক্যাল টিস্যুতে ফোড়া খোলার সাথে সাথে পিউরুলেন্ট ফিস্টুলা, ফ্লেগমন তৈরি হয়, যার জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিৎসাও প্রয়োজন।

সনাক্তকৃত প্রোস্টেট ফোড়াটি জরুরিভাবে খুলে ফেলা হয়, ফোড়া গহ্বরটি নিষ্কাশন করা হয়। বর্তমানে ট্রান্সরেক্টাল বা ট্রান্সপেরিনিয়াল অ্যাক্সেস ব্যবহার করে আল্ট্রাসাউন্ড নির্দেশনায় প্রোস্টেট ফোড়া নিষ্কাশন করা হয়। পদ্ধতির পছন্দ ক্লিনিকের সরঞ্জাম এবং ইউরোলজিস্টের পছন্দের উপর নির্ভর করে, তবে প্রোস্টেট ফোড়ার জন্য সর্বোত্তম পদ্ধতি ট্রান্সপেরিনিয়াল অ্যাক্সেস বলে মনে করা হয়। স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে, ফোড়াটি ছিদ্র করা হয়। গহ্বরে 6-8 CH ব্যাসের একটি নিষ্কাশন নল স্থাপন করা হয়। নিষ্কাশনের সময়কাল 5-7 দিন।

আল্ট্রাসাউন্ড নির্দেশিকার অভাবে, বাম হাতের তর্জনীর নিয়ন্ত্রণে মলদ্বারে প্রবেশ করানো প্রোস্টেট ফোড়াটি খোলা হয়, যার সাহায্যে সর্বাধিক ওঠানামার স্থানটি অনুভূত হয়। রোগীকে তার পিঠের উপর শুইয়ে পা নিতম্ব এবং হাঁটুর জয়েন্টগুলিতে বাঁকানো হয়। অপারেশনটি সাধারণ বা এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়। মলদ্বারের সামনে 2-3 সেমি, মিডিয়ান পেরিনিয়াল সিউনের ডান বা বামে, এক বা উভয় লোবে ফোড়ার অবস্থান অনুসারে, একটি লম্বা সুই এবং সিরিঞ্জ দিয়ে ফোড়ার একটি খোঁচা তৈরি করা হয়। খোঁচা এবং সিরিঞ্জে পুঁজ পাওয়ার পরে, সুই বরাবর একটি স্তর-দ্বারা-স্তর ছেদ তৈরি করা হয়, ফোড়াটি খোলা হয়, খালি করা হয়, গহ্বরটি সংশোধন করা হয়, কোর্সটি ফোর্সেপ দিয়ে প্রশস্ত করা হয় এবং একটি ড্রেনেজ টিউব দিয়ে নিষ্কাশন করা হয়, যেমন আল্ট্রাসাউন্ড নির্দেশিকা অনুসারে।

যদি ফোড়াটি সরাসরি মলদ্বারের দেয়ালে অবস্থিত থাকে, তাহলে এটি আন্তঃরেক্টালভাবে খোলা যেতে পারে। রোগীর অবস্থান এবং অ্যানেস্থেসিয়া একই রকম। বাম হাতের তর্জনীর নিয়ন্ত্রণে, ফোড়া গহ্বরটি মলদ্বারের মধ্য দিয়ে ছিদ্র করা হয়। ফোড়াটি সম্পূর্ণরূপে খালি করা উচিত নয়, কারণ এটি এর খোলার প্রক্রিয়াকে জটিল করে তুলতে পারে। ছিদ্র স্থান থেকে সুচ না সরিয়ে, মলদ্বারে একটি মলদ্বার স্পেকুলাম ঢোকানো হয় এবং চাক্ষুষ নিয়ন্ত্রণে, ফোড়া প্রাচীরটি সূঁচ বরাবর 1-2 সেমি পর্যন্ত খোলা হয়। স্তন্যপান দ্বারা পুঁজ অপসারণ করা হয়। ফোড়া গহ্বরটি আঙুল দিয়ে পরীক্ষা করা হয় এবং একটি নিষ্কাশন নল দিয়ে নিষ্কাশন করা হয়।

অস্ত্রোপচার পরবর্তী সময়ে, মলত্যাগ ৪-৭ দিনের জন্য বিলম্বিত করার জন্য মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া যেতে পারে।

ফোড়া খোলার সাথে সাথে নেশা বৃদ্ধি পেতে পারে এবং বিরল ক্ষেত্রে, এমনকি ব্যাকটেরিয়াজনিত শকের বিকাশও হতে পারে, যার জন্য অস্ত্রোপচার পরবর্তী সময়ে ব্যাপক অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি এবং চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

যেসব ক্ষেত্রে পুঁজভর্তি প্রদাহ প্রোস্টেট ক্যাপসুলের বাইরেও বিস্তৃত হয়, সেখানে প্যারাপ্রোস্ট্যাটিক ফ্লেগমন দেখা দেয়। এটি সাধারণত মূত্রথলির প্রাচীরের সামনে, ডেননভিলিয়ার্স অ্যাপোনিউরোসিসের পিছনে এবং পেরিটোনিয়ামের উপরে তৈরি রেট্রোভেসিক্যাল স্থানে বিকশিত হয়, পাশে রেট্রোভেসিক্যাল স্থানটি সেমিনাল ভেসিকেল এবং প্রোস্টেট দ্বারা সীমাবদ্ধ থাকে। প্যারাপ্রোস্ট্যাটিক ফ্লেগমন প্রোস্টেট ফোড়ার একটি তুলনামূলকভাবে বিরল জটিলতা। ক্লিনিকাল ছবিতে সাধারণ নেশা এবং ব্যাকটেরেমিয়ার লক্ষণগুলি প্রাধান্য পায়।

রোগীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং সহজাত রোগ, বিশেষ করে ডায়াবেটিসের উপর নির্ভর করে, প্যারাপ্রোস্ট্যাটিক ফ্লেগমন পেলভিক প্যানফ্লেগমন বা সীমিত পিউরুলেন্ট ফোসিতে বিকশিত হতে পারে। রেট্রোভেসিক্যাল স্পেস থেকে পিউরুলেন্ট ফিউশন সহজেই ছোট পেলভিসের প্যারিটাল টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে, যার ফলে পেরিটোনাইটিসের লক্ষণ দেখা দেয়। প্রোস্টেট বেডের চারপাশে পুঁজ নীচের দিকে ছড়িয়ে পড়তে পারে। পেলভিসের ভিসারাল স্পেসের মধ্য দিয়ে ছড়িয়ে পড়ে, ফোড়াটি পেরিরেকটাল টিস্যুকে ধরে ফেলে এবং পেরিনিয়ামে খোলে। প্যারারেক্টাল পিউরুলেন্ট ফিস্টুলাস সহ প্যারাপ্রোকটাইটিস এভাবেই ঘটে। শুধুমাত্র সময়মত অস্ত্রোপচার এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল চিকিৎসা সাফল্যের আশা দেয়। এই ক্ষেত্রে, প্যারাপ্রোস্ট্যাটিক ফ্লেগমনের বিস্তারের পথগুলি ছোট পেলভিসের নিষ্কাশনের পদ্ধতিগুলি নির্ধারণ করে।

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

তীব্র প্রোস্টাটাইটিস রোগ নির্ণয়

তীব্র প্রোস্টাটাইটিস রোগ নির্ণয় প্রায়শই অ্যানামেনেসিস এবং শারীরিক পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে প্রতিষ্ঠিত হতে পারে। ল্যাবরেটরি পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা সাধারণত তীব্র প্রোস্টাটাইটিস রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করে। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিকসে, পেলভিক অঙ্গগুলির সম্ভাব্য দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের দিকে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন (দীর্ঘস্থায়ী প্রোস্টাটাইটিস, প্যারাপ্রোক্টাইটিস, মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের ফিস্টুলা)।

তীব্র প্রোস্টাটাইটিস নির্ণয়ের সময়, এর জটিলতাগুলি নির্দেশ করা প্রয়োজন, যা স্থানীয় এবং সাধারণ ভাগে ভাগ করা যেতে পারে। স্থানীয় জটিলতার মধ্যে রয়েছে তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখা, প্রোস্টেট ফোড়া, পেলভিক ফ্লেগমনের বিকাশ। সাধারণ জটিলতার মধ্যে রয়েছে ব্যাকটেরেমিয়া, ইউরোসেপসিস এবং এমনকি ব্যাকটেরিওটক্সিক শক। স্থানীয় জটিলতার জন্য জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। তীব্র প্রোস্টাটাইটিস তীব্র এপিডিডাইমাইটিস, অর্কিপিডিডাইমাইটিসের বিকাশের দিকেও নিয়ে যেতে পারে।

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের পরীক্ষাগার নির্ণয়

তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস চিকিৎসার কৌশল নির্ধারণের ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষায় লিউকোসাইটোসিস, ব্যান্ড শিফট, বর্ধিত ESR প্রকাশ পায়, যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার মাত্রা এবং পুষ্প-প্রদাহজনক নেশার বিচার করার ভিত্তি দেয়। একটি একক প্রস্রাব পরীক্ষায় কোনও পরিবর্তন প্রকাশ নাও পেতে পারে, তবে বারবার পরীক্ষা করলে প্রায়শই পাইউরিয়া এবং ব্যাকটেরিউরিয়া প্রকাশ পায়। এই উদ্দেশ্যে প্রস্রাবের প্রথম অংশ পরীক্ষা করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, যা মূত্রনালীর পিছনের দিক থেকে প্রোস্ট্যাটিক গ্রন্থির খোলার মলত্যাগ নালী থেকে পুঁজ বা পরিবর্তিত স্রাব ধুয়ে ফেলে। যেহেতু রেকটাল ম্যাসাজের পরে প্রাপ্ত প্রোস্টেট স্রাব পরীক্ষা করা অসম্ভব, তাই একজনকে চার গ্লাস পরীক্ষার মধ্যে নিজেকে সীমাবদ্ধ রাখতে হবে, যেখানে প্রস্রাবের শেষ অংশে লিউকোসাইটুরিয়া এবং ব্যাকটেরিউরিয়া সনাক্ত করা হয়।

প্রস্রাবের ব্যাকটেরিওলজিক্যাল পরীক্ষায় সাধারণ ইউরোপ্যাথোজেনিক উদ্ভিদের উপস্থিতি দেখা যায়। প্রস্রাবের ব্যাকটেরিওলজিক্যাল পরীক্ষার (অ্যান্টিবায়োটিকগ্রাম) ফলাফল অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপির সমন্বয়ের অনুমতি দেয়। এটিও মনে রাখা উচিত যে প্রোস্টেটের স্ফীত অঞ্চলের নিষ্কাশন ব্যাহত হতে পারে এবং কেবল পর্যায়ক্রমে পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে, এবং তারপরে পুঁজের সাথে মিশ্রিত প্রোস্ট্যাটিক নিঃসরণ মূত্রনালীর পিছনে প্রবেশ করে। প্রস্রাবের বারবার ব্যাকটেরিওলজিক্যাল পরীক্ষা সঠিক তথ্য পাওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে।

ক্রমবর্ধমান সাধারণ নেশা, ঠান্ডা লাগার সাথে তীব্র তাপমাত্রার সাথে, একজনকে সেপটিক অবস্থার বিকাশের সম্ভাবনা মনে রাখা উচিত এবং বারবার রক্তের একটি সাংস্কৃতিক গবেষণা (বপন) করা উচিত, যা রোগীর সেপসিসের কার্যকারক এজেন্ট সনাক্ত করতে সহায়তা করে।

প্রদাহের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়ায় নিউট্রোফিলের প্রধান ভূমিকা বিবেচনা করে, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, তাদের জনসংখ্যার গবেষণায় ইমিউনোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়াগুলি ক্লিনিক্যালি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে। এই পরীক্ষাগুলি, অন্যান্য ইমিউনোলজিক্যাল মানদণ্ডের সাথে, চিকিত্সকদের প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার প্রকৃতি এবং গতিশীলতা এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি পুঁজে পরিণত হওয়ার এবং সেপসিসের বিকাশের বিপদ বিচার করার অনুমতি দেয়।

তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের যন্ত্রগত নির্ণয়

বর্তমানে, ইউরোলজিক্যাল অনুশীলনে, বিভিন্ন রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে প্রোস্টেটের পাংচার বায়োপসি ক্রমবর্ধমানভাবে স্থান দখল করছে। তীব্র প্রোস্টাটাইটিস আকারে জটিলতাগুলি 1-2% ক্ষেত্রে দায়ী। প্রোস্টেটের টিইউআর-এর পরেও এই ধরনের জটিলতা খুব কমই নির্ণয় করা হয়, যা একটি নিয়ম হিসাবে, একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের প্রাদুর্ভাবের পটভূমিতে দেখা দেয়।

তীব্র প্রোস্টাটাইটিসে এন্ডোইউরেথ্রাল এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার পদ্ধতি (ইউরেথ্রোস্কোপি, সিস্টোস্কোপি) নিষিদ্ধ।

প্রস্রাবের আগে এবং পরে অবরোহী সিস্টোগ্রামের মাধ্যমে মলমূত্রত্যাগের ইউরোগ্রাফি সম্পর্কে কিছু তথ্য পাওয়া যেতে পারে। সিস্টোগ্রাম কখনও কখনও মূত্রাশয়ের নীচের কনট্যুরে একটি বর্ধিত প্রোস্টেট এবং প্রসারিত সেমিনাল ভেসিকেলের কারণে একটি ভরাট ত্রুটি প্রকাশ করতে পারে, এবং একটি অবরোহী ইউরেথ্রোগ্রাম মূত্রনালীর পশ্চাৎ অংশ এবং সেমিনাল টিউবারকলের পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করতে পারে (মূত্রনালীর প্রোস্ট্যাটিক অংশের দৈর্ঘ্য, সেমিনাল টিউবারকলের কারণে ভরাট ত্রুটির বৃদ্ধি)। প্রস্রাবের পরে একটি সিস্টোগ্রাম পরোক্ষভাবে অবশিষ্ট প্রস্রাবের উপস্থিতি এবং পরিমাণ নির্ধারণ করতে পারে।

এর ব্যাপকতার কারণে, তীব্র প্রোস্টাটাইটিস নির্ণয়ের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং সহজলভ্য পদ্ধতি হল আল্ট্রাসাউন্ড, প্রোস্টেটের TRUS আরও তথ্যপূর্ণ, তবে প্রোস্টেট ম্যাসাজের মতো একই রকম contraindication রয়েছে,

প্রোস্টেট গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা বর্ণনা করার সময়, তিনটি স্তরে অঙ্গের আকার, এর আয়তন, ইকোস্ট্রাকচার (ঘনত্ব), শিরাস্থ প্লেক্সাসের প্রসারণ, সেমিনাল ভেসিকেলের ইন্ট্রাপ্রোস্ট্যাটিক অংশের অবস্থা এবং মূত্রাশয়ে অবশিষ্ট প্রস্রাবের উপস্থিতির দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়। প্রোস্টেট প্যারেনকাইমার হাইপোইকোয়িক অঞ্চলগুলি একটি বিকাশমান ফোড়ার লক্ষণ।

তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের পটভূমিতে যদি অবশিষ্ট প্রস্রাব সনাক্ত করা হয়, তাহলে জরুরি প্রস্রাব বের করার পক্ষে সিদ্ধান্ত নেওয়া প্রয়োজন - সিস্টোস্টমি।

তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের চিকিৎসা

তীব্র প্রোস্টাটাইটিস রোগ নির্ণয় করা রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত, বিশেষ করে একটি বিশেষায়িত ইউরোলজি বিভাগে।

জটিলতাহীন তীব্র প্রোস্টাটাইটিসে, তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল চিকিৎসা সাধারণত কার্যকর এবং ধাপে ধাপে পরিচালিত হয়। তীব্র নেশার ক্ষেত্রে, ওষুধ শিরাপথে দেওয়া হয়; যখন তাপমাত্রা স্বাভাবিক হয় এবং তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের লক্ষণগুলি উপশম হয়, তখন ওষুধের মৌখিক প্রশাসনে রূপান্তর সম্ভব। ওষুধ থেরাপির মোট সময়কাল কমপক্ষে 4 সপ্তাহ।

যদি শরীরের তাপমাত্রা ৩৭.৫ ডিগ্রি সেলসিয়াসে বেড়ে যায়, লিউকোসাইটোসিস কম থাকে এবং কোনও প্রতিকূল কারণ না থাকে (পুনরাবৃত্ত তীব্র প্রদাহ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, বার্ধক্য), তাহলে চিকিৎসা ১০ দিন ধরে করা হয়; বহির্বিভাগের রোগীদের ভিত্তিতে ফ্লুরোকুইনোলোন নির্ধারণ করা যেতে পারে।

তীব্র প্রোস্টাটাইটিসে, পছন্দের ওষুধগুলি হল:

• ফ্লুরোকুইনোলোনস (লেভোফ্লক্সাসিন, নরফ্লক্সাসিন, অফলোক্সাসিন, পেফ্লক্সাসিন, সিপ্রোফ্লক্সাসিন);
• সুরক্ষিত আধা-সিন্থেটিক পেনিসিলিন (অ্যাম্পিসিলিন + সালব্যাকটাম, অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড);
• দ্বিতীয়-তৃতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন (সেফুরাক্সিম, সেফোট্যাক্সিম, সেফাক্লোর, সেফিক্সিম, সেফটিবুটেন), কখনও কখনও অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের সাথে একত্রে।

বিকল্প ওষুধ:

• ম্যাক্রোলাইডস (অ্যাজিথ্রোমাইসিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, রক্সিথ্রোমাইসিন, এরিথ্রোমাইসিন);
• ডক্সিসাইক্লিন।

সর্বাধিক নির্ধারিত ওষুধগুলি হল:

• লেভোফ্লক্সাসিন শিরাপথে ৫০০ মিলিগ্রাম দিনে একবার ৩-৪ দিন, তারপর মুখে মুখে ৫০০ মিলিগ্রাম দিনে একবার ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত;
• অফলোক্সাসিন শিরাপথে ৪০০ মিলিগ্রাম দিনে ২ বার ৩-৪ দিন, তারপর মুখে মুখে ৪০০ মিলিগ্রাম দিনে ২ বার ৪ সপ্তাহ;
• পেফ্লক্সাসিন শিরাপথে ৪০০ মিলিগ্রাম দিনে ২ বার ৩-৪ দিন, তারপর মুখে মুখে ৪০০ মিলিগ্রাম দিনে ২ বার ৪ সপ্তাহ;
• সিপ্রোফ্লক্সাসিন শিরাপথে ৫০০ মিলিগ্রাম দিনে ২ বার ৩-৪ দিন, তারপর মুখে মুখে ৫০০ মিলিগ্রাম দিনে ২ বার ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত।

তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের জন্য বিকল্প ওষুধ কম ঘন ঘন নির্ধারিত হয়:

• অ্যাজিথ্রোমাইসিন মুখে মুখে ০.২৫-০.৫ গ্রাম দিনে একবার ৪-৬ সপ্তাহের জন্য;
• ডক্সিসাইক্লিন মুখে মুখে ১০০ মিলিগ্রাম দিনে ২ বার ৪-৬ সপ্তাহের জন্য;
• এরিথ্রোমাইসিন শিরাপথে ০.৫-১.০ গ্রাম দিনে ৪ বার, তারপর মুখে মুখে ০.৫ গ্রাম দিনে ৪ বার, মোট ৪-৬ সপ্তাহ ধরে।

উচ্চ মাত্রার ওষুধ ব্যবহার করার সময়, ভিটামিন থেরাপি (অ্যাসকরবিক অ্যাসিড, বি ভিটামিন) একই সাথে নির্ধারণ করা উচিত এবং পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ এবং নির্গমন পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

অ্যাসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড এবং অন্যান্য NSAIDs (পিরোক্সিকাম, ডাইক্লোফেনাক, পরেরটি ইন্ট্রামাসকুলারলি, মৌখিকভাবে, রেকটাল সাপোজিটরি এবং অন্যান্য ফর্ম হিসাবে দেওয়া যেতে পারে) প্রদাহ-বিরোধী এবং ব্যথানাশক এজেন্ট হিসাবে কার্যকর। অসহনীয় যন্ত্রণাদায়ক ব্যথার ক্ষেত্রে, বেলাডোনার সাথে মাদকদ্রব্য ব্যবহার করা অনুমোদিত, রেকটাল সাপোজিটরি সহ।

ক্যাটারহাল এবং ফলিকুলার অ্যাকিউট প্রোস্টাটাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার অগ্রগতির প্রবণতা না থাকলে, গ্রন্থিতে প্রদাহজনক অনুপ্রবেশের পুনঃশোষণকে ত্বরান্বিত করতে এবং প্রদাহের সমাধানকে উদ্দীপিত করার জন্য ফিজিওথেরাপি, উষ্ণ সিটজ স্নান এবং ক্যামোমাইল ডিকোশন সহ গরম মাইক্রোক্লিস্টারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

অভিজ্ঞতা থেকে দেখা যায় যে, রোগ নির্ণয় না করা বা দেরিতে নির্ণয় করা তীব্র প্রোস্টাটাইটিস, সাধারণত ক্যাটারহাল (কম প্রায়ই ফলিকুলার) ফর্ম, অন্য কারণে (ইনফ্লুয়েঞ্জা, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগ ইত্যাদির অতিরিক্ত রোগ নির্ণয়ের সাথে) নির্ধারিত যেকোনো অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল, প্রদাহ-বিরোধী চিকিৎসায় সফলভাবে সাড়া দেয়।

আরও ব্যবস্থাপনা

ডাক্তারের পরবর্তী কাজ হল দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমা অর্জন করা এবং প্রোস্টেটে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার জটিলতা এবং সম্ভাব্য পুনরাবৃত্তি রোধ করা।

তীব্র প্রোস্টাটাইটিস কীভাবে প্রতিরোধ করবেন?

তীব্র প্রোস্টাটাইটিস প্রতিরোধে নিম্নলিখিত ব্যবস্থাগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা;
• যৌন স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা;
• দীর্ঘস্থায়ী পিউরুলেন্ট সংক্রমণের কেন্দ্রস্থলের সময়মত চিকিৎসা, বিশেষ করে ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে।

যেহেতু অস্ত্রোপচার এবং থেরাপিউটিক হাসপাতালে মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশনের ফ্রিকোয়েন্সি 10-30%, এবং ইউরোলজিক্যাল হাসপাতালে অনেক বেশি, তাই তীব্র প্রোস্টাটাইটিস প্রতিরোধ করতে পারে এমন প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক।

তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের পূর্বাভাস

সময়মত এবং পর্যাপ্ত চিকিৎসার মাধ্যমে তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের পূর্বাভাস সাধারণত অনুকূল হয়, তবে সম্পূর্ণ নিরাময় অর্জন করা সবসময় সম্ভব হয় না, যা প্রোস্টেটে "সুপ্ত" সংক্রমণের কেন্দ্রবিন্দু গঠনের সাথে সম্পর্কিত, যার জন্য এর গ্রন্থি গঠনের জটিলতা প্রবণ হয়। লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির মাধ্যমে ক্যাটারহাল তীব্র প্রোস্টাটাইটিস সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যেতে পারে। ফলিকুলার প্রোস্টাটাইটিস নিরাময়ের পরে, একটি নিয়ম হিসাবে, পৃথক গ্রন্থি বা তাদের গোষ্ঠীর বিলুপ্ত নালীগুলি থেকে যায়।

এগুলিতে একটি সংক্রামক এজেন্ট থাকতে পারে এবং স্রাবের দুর্বল নিষ্কাশনের কারণে, প্রোস্টেট পাথর তৈরি হতে পারে। প্রতিবন্ধী রূপবিদ্যা এবং মাইক্রোসার্কুলেশনের এই কেন্দ্রগুলিকে সর্বদা প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার পুনরাবৃত্তির সম্ভাব্য সূত্রপাত এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রোস্টাটাইটিসের ভিত্তি হিসাবে বিবেচনা করা হয়। প্যারেনকাইমেটাস প্রোস্টাটাইটিস প্রায়শই রোগের দীর্ঘস্থায়ী আকারে পরিণত হয়। অস্থায়ী অক্ষমতার সময়কাল 20-40 দিন। তীব্র প্রোস্টাটাইটিস রোগের দীর্ঘস্থায়ী আকারে পরিণত হওয়ার ঝুঁকির জন্য এই রোগীদের ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।