থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়া

থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়া হল কিছু ব্যাধির ফলে থাইরয়েড গ্রন্থির আকার বৃদ্ধি।

বর্ধিত থাইরয়েড গ্রন্থি বিভিন্ন রোগের সাথে থাকতে পারে।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

কারণসমূহ থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়া

যেহেতু হাইপারপ্লাসিয়া নিজেই থাইরয়েড কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি, তাই এটি প্রায়শই গ্রন্থির এক বা অন্য কার্যকারিতার ঘাটতির সাথে যুক্ত। অর্থাৎ, বৃদ্ধি মূলত প্রকৃতির ক্ষতিপূরণমূলক। এই ধরনের ক্ষতিপূরণ প্রায়শই নির্দিষ্ট পদার্থের ঘাটতির ফলে বা থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা প্রয়োজনীয় যৌগগুলির অপর্যাপ্ত সংশ্লেষণের ফলে ঘটে।

সবচেয়ে সাধারণ ঘটনা হল পর্যাপ্ত আয়োডিন গ্রহণের কারণে থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারপ্লাসিয়া । এমন পরিস্থিতিতে, যখন এত গুরুত্বপূর্ণ উপাদানের অভাব হয়, তখন থাইরয়েড হরমোনের অপর্যাপ্ত সংশ্লেষণ হয়। সুতরাং, রক্ত থেকে যতটা সম্ভব আয়োডিন গ্রহণের জন্য, গ্রন্থিটি বৃদ্ধি পায়।

এছাড়াও, থাইরয়েড গ্রন্থির আকার বৃদ্ধির কারণ হতে পারে গ্রন্থি দ্বারা হরমোনের অপর্যাপ্ত সংশ্লেষণ। এই ঘাটতির কারণ হতে পারে আয়োডিন শোষণের লঙ্ঘন, থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতার আরও বেশ কয়েকটি ব্যাধি। কিন্তু এই পরিস্থিতিতে, গ্রন্থিটি তার আকার বৃদ্ধি করে থাইরয়েড হরমোনের সংশ্লেষণের অভাব পূরণ করার চেষ্টা করে।

থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়ার অটোইমিউন কারণও রয়েছে। বিশেষ করে, যখন এনজাইমগুলি ত্রুটিপূর্ণ হয়, রক্তে নির্দিষ্ট পদার্থ দেখা দেয়, তখন থাইরয়েড গ্রন্থিতে অবক্ষয় ঘটতে পারে। এবং স্বাভাবিক কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য, গ্রন্থিটি নিজেই আকারে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে।

কিন্তু মূলত, থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়ার সমস্ত কারণ প্রকৃতিতে ক্ষতিপূরণমূলক।

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

লক্ষণ থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়া

থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়ার বিকাশের বিভিন্ন পর্যায়ে বিভিন্ন লক্ষণ দেখা যায়। গ্রন্থির সামান্য বৃদ্ধির সাথে, প্রক্রিয়াটি লক্ষণহীন। যদিও আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় বৃদ্ধি সনাক্ত করা যেতে পারে।

থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়ার বিকাশের পরবর্তী পর্যায়ে, এটি ইতিমধ্যেই প্যালপেশন দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে, এবং পরে দৃশ্যত, কারণ গ্রন্থির আকার বৃদ্ধির কারণে, ঘাড়ের আকৃতি পরিবর্তিত হয়।

হাইপারপ্লাসিয়ার বাহ্যিক লক্ষণ ছাড়াও, আরও কিছু লক্ষণ রয়েছে যা এই প্রক্রিয়াগুলিকে নির্দেশ করে। এই লক্ষণগুলি গ্রন্থির কর্মহীনতার সাথে সম্পর্কিত এবং থাইরয়েড গ্রন্থির অবস্থানে স্থানীয় না হয়ে শরীরের কার্যকারিতার পরিবর্তনের মাধ্যমে নিজেকে প্রকাশ করে। বিশেষ করে, এটি বর্ধিত ঘাম, ক্লান্তির অনুভূতি, নাড়ির হারে পরিবর্তন, মাথাব্যথা, মুখে তাপের অনুভূতি, হৃদপিণ্ডের অঞ্চলে ব্যথা এবং অস্বস্তির আকারেও প্রকাশ পেতে পারে। গ্রন্থির আকার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেলে, এমনকি গিলতে এবং শ্বাস নিতেও অসুবিধা হতে পারে।

এছাড়াও, হাইপারপ্লাসিয়া সৃষ্টিকারী একই রোগের লক্ষণ, যেমন হাইপোথাইরয়েডিজম এবং থাইরোটক্সিকোসিস (থাইরয়েড হরমোনের ঘাটতি বা আধিক্য), থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারপ্লাসিয়া নির্দেশ করতে পারে।

থাইরয়েড গ্রন্থির ডান লবের হাইপারপ্লাসিয়া

থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারপ্লাসিয়া পুরো গ্রন্থি এবং এর পৃথক অংশ উভয় ক্ষেত্রেই ঘটতে পারে। মহিলাদের ক্ষেত্রে থাইরয়েড গ্রন্থির লব এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থির মধ্যে সংযোগ প্রমাণিত হয়েছে। সুতরাং, থাইরয়েড গ্রন্থির ডান লব ডান স্তন্যপায়ী গ্রন্থির কাজের সাথে যুক্ত। একটি লবে, থাইরয়েড গ্রন্থির যেকোনো ধরণের হাইপারপ্লাসিয়া বিকাশ করতে পারে। বিচ্ছুরিত এবং নোডুলার উভয় বৃদ্ধিই ঘটতে পারে। থাইরয়েড গ্রন্থির আকারের পরিবর্তন শুধুমাত্র ডান লবকে প্রভাবিত করে তা নিশ্চিতভাবে বলার কারণ দেয় না যে ভবিষ্যতে এই ধরনের অবস্থান বজায় থাকবে। বরং, বিপরীতভাবে, যদি কোনও ব্যবস্থা না নেওয়া হয়, তবে রোগটি পুরো অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি। থাইরয়েড গ্রন্থির ডান দিকের হাইপারপ্লাসিয়ার ক্ষেত্রে, যদি বৃদ্ধি তৃতীয় পর্যায়ে পৌঁছে যায়, তাহলে ঘাড়ের আকারে একটি অসমমিত পরিবর্তন লক্ষণীয়, ডান দিকে প্রসারিত।

থাইরয়েড গ্রন্থির ডান লবের হাইপারপ্লাসিয়ার চিকিৎসার কৌশলগুলির কোনও স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য নেই, থাইরয়েড গ্রন্থির ক্রমবর্ধমান টিস্যুর অন্য কোনও স্থানীয়করণের চেয়ে বড় হুমকি তৈরি করে না, তাই রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে মানক চিকিৎসার কৌশলগুলি ব্যবহার করা হয়।

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

থাইরয়েড গ্রন্থির বাম লবের হাইপারপ্লাসিয়া

থাইরয়েড গ্রন্থির বাম লবের হাইপারপ্লাসিয়া বাহ্যিক বৈশিষ্ট্যের দিক থেকে ডান লবের থেকে খুব একটা আলাদা নয়। বাহ্যিকভাবে, থাইরয়েড গ্রন্থির তীব্র হাইপারপ্লাসিয়ার ক্ষেত্রে, এটি বাম দিকে প্রোট্রুশন হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, ঘাড়ের কনফিগারেশনের বাম দিকে স্থানান্তরিত হয়। তবে থাইরয়েড গ্রন্থির বাম লবের হাইপারপ্লাসিয়া ক্যান্সারের ক্ষেত্রে বিশেষ তাৎপর্য অর্জন করতে পারে। মহিলাদের বাম স্তন্যপায়ী গ্রন্থির সাথে সংযোগ ছাড়াও, থাইরয়েড গ্রন্থির বাম লব হৃদপিণ্ড এবং এর থেকে প্রসারিত রক্তনালীগুলির মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কাছাকাছি অবস্থিত। অতএব, থাইরয়েড গ্রন্থির বাম লবের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, যদি এটি মেটাস্ট্যাসাইজ হয়, তবে এই মেটাস্ট্যাসগুলি হৃদপিণ্ডে প্রবেশের ঝুঁকি থাকে। রোগীর দেরিতে চিকিৎসার কারণে এই পরিস্থিতি সঠিকভাবে এবং সময়মত নির্ণয় করা কঠিন। কিন্তু যখন থাইরয়েড গ্রন্থির বাম লবের হাইপারপ্লাসিয়া সনাক্ত করা হয়, তখন এর গঠন অধ্যয়নের দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত, নোডের উপস্থিতির জন্য বৃদ্ধির প্রকৃতি নির্ধারণ করা উচিত। এই নোডগুলির বায়োপসি এবং বিশ্লেষণ, যাতে নিকটবর্তী অঙ্গগুলির অবস্থা এবং কার্যকারিতা প্রভাবিত করতে পারে এমন ব্যাধিগুলি সনাক্ত করা যায়, যার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল হৃদয়। যদিও ক্যান্সারের ক্ষেত্রে একতরফা স্থানীয়করণ শরীরের আরও দূরবর্তী অংশে মেটাস্টেসের বিস্তারের নিশ্চয়তা দেয় না।

থাইরয়েড গ্রন্থির স্থূলত্বের হাইপারপ্লাসিয়া

থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়ার প্রাথমিক পর্যায়েও, যখন এটি এখনও একটি প্রসাধনী সমস্যা থেকে যায়, তখনও প্রথমে ইস্থমাস সনাক্ত করা যায়। এটি এমনভাবে অবস্থিত যে গিলে ফেলার সময় এটি ত্বকের পৃষ্ঠের সবচেয়ে কাছাকাছি থাকে। অতএব, থাইরয়েড গ্রন্থির ইস্থমাসের মতো অংশের হাইপারপ্লাসিয়া প্রথমে লক্ষণীয়। পরীক্ষা এবং প্যালপেশনের সময় ইস্থমাসটি সহজেই স্পন্দিত হয়। এটি আকারে বেশ ছোট, তাই এর বৃদ্ধি দ্রুত সনাক্ত করা যায়। একই সময়ে, থাইরয়েড গ্রন্থির ইস্থমাস এমনভাবে অবস্থিত যে এর আকার বৃদ্ধিই সবচেয়ে দ্রুত গিলে ফেলা এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করতে শুরু করে। থাইরয়েড গ্রন্থির অন্যান্য অংশের মতো ইস্থমাসে, সম্ভাব্য সকল ধরণের হাইপারপ্লাসিয়া (ডিফিউজ, ডিফিউজ-নোডুলার, ফোকাল) এবং আকার বৃদ্ধির সকল সম্ভাব্য পর্যায় বিকশিত হতে পারে। কিন্তু থাইরয়েড গ্রন্থির এই অংশের আকার ছোট হওয়ার কারণে, প্রকৃত সমস্যার ক্ষেত্রে সঠিক রোগ নির্ণয় বেশ জটিল, কারণ সম্ভাব্য নোড, বৃদ্ধি মোটামুটি ছোট এলাকায় অবস্থিত হবে। যখন যন্ত্রগত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির প্রয়োজন হয় বা বায়োপসির জন্য উপকরণ নির্বাচন করার প্রয়োজন হয় তখন এটি বিশেষ জটিলতা তৈরি করে।

থাইরয়েড গ্রন্থির ডিফিউজ হাইপারপ্লাসিয়া

থাইরয়েড গ্রন্থির ডিফিউজ হাইপারপ্লাসিয়া হল পুরো থাইরয়েড গ্রন্থি বা এর পৃথক অংশে একটি সমান বৃদ্ধি। এই ধরণের হাইপারপ্লাসিয়ার ক্ষেত্রে, বৃদ্ধির প্রবণতাযুক্ত কোনও স্থানীয় গঠন থাকে না। থাইরয়েড গ্রন্থির আকার বৃদ্ধির ডিফিউজ প্রকৃতি সম্পর্কে বলতে গেলে, আমরা গ্রন্থিটি যেভাবে বৃদ্ধি পায়, এই বৃদ্ধির অভিন্নতা বোঝাই। তবে থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়ার বিকাশের পর্যায়ের সাথে এর কোনও সম্পর্ক নেই। যদি ডিফিউজ হাইপারপ্লাসিয়ার বৃদ্ধির মাত্রা কম হয়, তাহলে এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা প্রায়শই এই পরিস্থিতিকে গুরুত্ব দেন না। যেহেতু এই অবস্থাকে প্যাথলজিকাল বলে মনে করা হয় না। একমাত্র ব্যতিক্রম হল সেইসব ক্ষেত্রে যখন, এমনকি ডিফিউজ প্রকৃতির সাথেও, বৃদ্ধি এক তৃতীয়াংশ বা তার বেশি ডিগ্রিতে পৌঁছায়। যাই হোক না কেন, গ্রন্থির নিবিড় বৃদ্ধি বাদ দিতে বা বৃদ্ধির গতিশীলতায় সময়মত লাফ সনাক্ত করতে আপনার নিয়মিত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষায় অংশগ্রহণ করা উচিত এবং আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক পরিচালনা করা উচিত। এবং ডিফিউজ বৃদ্ধির পাশাপাশি নোডুলার গঠনের উপস্থিতিও পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এছাড়াও, শরীরের অবস্থা মূল্যায়ন করে এমন সাধারণ পরীক্ষা পরিচালনা করা প্রয়োজন, এবং শুধুমাত্র থাইরয়েড গ্রন্থির আকারের উপর নির্ভর না করে। রোগীদের তাদের শরীরের বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত।

[ 12 ], [ 13 ]

থাইরয়েড গ্রন্থির নোডুলার হাইপারপ্লাসিয়া

ডিফিউজ হাইপারপ্লাসিয়া ছাড়াও, থাইরয়েড গ্রন্থির নোডুলার হাইপারপ্লাসিয়াও হতে পারে। এর প্রধান পার্থক্য হল যখন থাইরয়েড গ্রন্থি আকারে বৃদ্ধি পায়, তখন কোষগুলি অসমভাবে বৃদ্ধি পায়। অতএব, গ্রন্থিতেই ঘন কোষের গুচ্ছ, তথাকথিত নোড তৈরি হয়, যা সহজেই স্পর্শ করা যায়।

থাইরয়েড গ্রন্থির নোডুলার হাইপারপ্লাসিয়ার উপস্থিতি ডিফিউজ হাইপারপ্লাসিয়ার চেয়ে ডাক্তারদের জন্য অনেক বেশি উদ্বেগের কারণ। এর কারণ হল নোডগুলি নিজেই অনকোজেনিক হতে পারে। নোডুলার হাইপারপ্লাসিয়ার ক্ষেত্রে, থাইরয়েড গ্রন্থির গঠনে শুধুমাত্র একটি নোড আলাদা করা হয় এমন পরিস্থিতির প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। এটি সাবধানে পরীক্ষা করা উচিত। স্ট্যান্ডার্ড গবেষণা পদ্ধতি ছাড়াও, এই নোডের একটি বায়োপসি (একটি টিস্যু অংশ অপসারণ) ব্যবহার করা যেতে পারে।

নোডগুলি পুরো থাইরয়েড গ্রন্থি জুড়ে বা এর পৃথক অংশে তৈরি হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, শুধুমাত্র একটি লোবে (ডান বা বাম) বা ইস্থমাসে।

প্রাথমিকভাবে, থাইরয়েড গ্রন্থির নোডুলার হাইপারপ্লাসিয়া সনাক্ত করার সময়, ডাক্তাররা বৃদ্ধির মাত্রা এবং হরমোনের পটভূমির অবস্থার দিকে মনোযোগ দেন। এছাড়াও একটি গুরুত্বপূর্ণ পরামিতি হল রোগীর সাধারণ অবস্থা।

থাইরয়েড গ্রন্থির ডিফিউজ নোডুলার হাইপারপ্লাসিয়া

থাইরয়েড গ্রন্থির আকার বৃদ্ধির পদ্ধতিতে হাইপারপ্লাসিয়ার বিভিন্ন রূপ রয়েছে। এগুলি একে অপরের থেকে স্বাধীনভাবে বিদ্যমান থাকতে পারে এবং একত্রিতও হতে পারে। ডিফিউজ-নোডুলার হাইপারপ্লাসিয়া হল এই ধরনের সম্মিলিত বৃদ্ধির একটি ঘটনা।

এটি থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারপ্লাসিয়ার একটি ঘটনা, যখন পরবর্তীটি আকারে বিস্তৃতভাবে বৃদ্ধি পায়, কিন্তু তবুও, এর গঠনে অতিরিক্ত বৃদ্ধিপ্রাপ্ত কোষের নোডুলার ক্লাস্টার উপস্থিত থাকে।

এই ঘটনাটি আমাদের পরিস্থিতিকে আরও গুরুত্ব সহকারে নিতে বাধ্য করে। আমাদের হরমোনের পটভূমির সমস্ত বিবরণ বোঝা উচিত, ছড়িয়ে পড়া বৃদ্ধির সাথে পরিস্থিতির একটি পৃথক বিশ্লেষণ করা উচিত।

থাইরয়েড গ্রন্থির বিচ্ছুরিত এবং নোডুলার বৃদ্ধির গতিশীলতা পর্যবেক্ষণ করাও প্রয়োজন। যেহেতু বিভিন্ন বিকাশ লক্ষ্য করা যায়। থাইরয়েড গ্রন্থির বিচ্ছুরিত বৃদ্ধি বেশ ধীর বা এমনকি বন্ধও হতে পারে, যখন নোডগুলি অনেক দ্রুত বৃদ্ধি পেতে পারে। অথবা বিপরীতভাবে - ফলস্বরূপ নোডগুলি কোনও কার্যকলাপ দেখায় না, যখন থাইরয়েড গ্রন্থির বিচ্ছুরিত বৃদ্ধি অব্যাহত থাকে।

যাই হোক না কেন, থাইরয়েড গ্রন্থির ডিফিউজ-নোডুলার হাইপারপ্লাসিয়ার ক্ষেত্রে, অন্যান্য ধরণের হাইপারপ্লাসিয়ার মতো একই ধরণের স্ট্যান্ডার্ড স্টাডি করা উচিত।

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

থাইরয়েড গ্রন্থির ফোকাল হাইপারপ্লাসিয়া ছড়িয়ে দিন

থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারপ্লাসিয়ার বিকাশের সাথে সাথে, এর বৃদ্ধি ডিফিউজ টাইপ অনুসারে লক্ষ্য করা যায়, অর্থাৎ, গ্রন্থির পুরো অংশে বা এর কোনও একটি অংশে এর আকারে অভিন্ন বৃদ্ধি। একই সময়ে, বৃদ্ধিতে স্থানীয় পরিবর্তন ঘটতে পারে। এটি অগত্যা প্রসারণকারী টিস্যুর নোড গঠন নয়। পৃথক অঞ্চলে কেবল একটি বৃদ্ধির ধরণ থাকতে পারে যা সাধারণ ডিফিউজের থেকে আলাদা। এই ধরনের ক্ষেত্রেগুলিকে ফোকাল-ডিফিউজ হাইপারপ্লাসিয়া বলা হয়। হাইপারপ্লাসিয়ার এই বিকাশের সাথে, ফোসি দেখা দেয় যা বৃদ্ধির হার, টিস্যু গঠন, গঠনের আকৃতি এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্যে অন্যান্য টিস্যু থেকে আলাদা। তদুপরি, এই ফোসিগুলির মধ্যে বেশ কয়েকটি থাকলেও, তারা তাদের সমস্ত বৈশিষ্ট্যে একে অপরের সাথে মিল থাকে না। তবে থাইরয়েড গ্রন্থিতে বৃদ্ধির সময় একই সাথে উপস্থিত ফোসিগুলির প্রকৃতি, গঠন, বৃদ্ধির হার এবং পদ্ধতি ভিন্ন হতে পারে। প্রায়শই, এই ধরণের হাইপারপ্লাসিয়াকে নোডুলারও বলা হয়, কারণ এই ফোসিগুলি প্রায়শই নোডের মতো দেখায় কারণ এগুলি টিস্যুতে স্থানীয়করণ করা হয় যা গঠনে ভিন্ন।

এই ধরনের ক্ষেত্রে, প্রতিটি নিওপ্লাজমের প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত, কারণ তাদের পার্থক্যের কারণে তারা ভবিষ্যতে ভিন্নভাবে আচরণ করতে পারে।

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ধাপ

গ্রন্থির আকার বৃদ্ধির মাত্রার উপর নির্ভর করে, থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারপ্লাসিয়া পর্যায়ক্রমে বিভক্ত, যার প্রতিটির নিজস্ব লক্ষণ এবং প্রক্রিয়া রয়েছে।

সুতরাং, থাইরয়েড গ্রন্থির বৃদ্ধির মাত্রা শূন্য থেকে পঞ্চম পর্যন্ত পার্থক্য করার প্রথা রয়েছে। শূন্য ডিগ্রিতে, বৃদ্ধি মোটেও লক্ষণীয় নয়। এটি প্যাল্পেশন দ্বারা সনাক্ত করা যায় না এবং দৃশ্যত নির্ধারণ করা হয় না। বৃদ্ধির প্রথম ডিগ্রিতে, গ্রন্থিটি এখনও স্পষ্ট হয় না, তবে এর ইস্থমাস ইতিমধ্যেই স্পষ্ট হয়, যা গিলে ফেলার সময়ও লক্ষণীয় হতে পারে। বৃদ্ধির দ্বিতীয় পর্যায়ে, গ্রন্থিটি গিলে ফেলার সময় ইতিমধ্যেই দৃশ্যমান এবং স্পষ্ট হয়। এই সমস্ত পর্যায়ে, গ্রন্থির আকার এবং গিলে ফেলার সময় এর দৃশ্যমানতা বৃদ্ধি সত্ত্বেও, ঘাড়ের আকৃতি নিজেই পরিবর্তিত হয় না। অর্থাৎ, বিশ্রামের সময়, গ্রন্থিটি বাহ্যিকভাবে দৃশ্যমান হয় না। তৃতীয় পর্যায়ে, পরীক্ষার সময় গ্রন্থিটি সনাক্ত করা বেশ সহজ। এটি ভালভাবে প্যাল্পেটেড হয় এবং থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারপ্লাসিয়ার কারণে ঘাড়ের আকৃতিও পরিবর্তিত হতে শুরু করে। চতুর্থ পর্যায়ে, থাইরয়েড গ্রন্থিটি এতটাই বড় হয় যে ঘাড়ের গঠন পরিবর্তিত হয়, বৃদ্ধি খুব স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়। পঞ্চম পর্যায়ে, গ্রন্থির আকার প্রতিবেশী অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে - এটি শ্বাসনালী এবং খাদ্যনালীতে চাপ দেয়, যার ফলে শ্বাস-প্রশ্বাস এবং গিলে ফেলার প্রক্রিয়াগুলি জটিল হয়ে ওঠে।

০-২ ডিগ্রি থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়াকে একটি প্রসাধনী ত্রুটি হিসেবে বিবেচনা করা হয়, যেখানে ৩-৫ ডিগ্রি ইতিমধ্যেই প্যাথলজিকে বোঝায়, যদিও এই বৃদ্ধি মারাত্মক নয়।

থাইরয়েড গ্রন্থির মাঝারি হাইপারপ্লাসিয়া

থাইরয়েড গ্রন্থির আকারের এই বৃদ্ধি, যা তৃতীয় ডিগ্রিতে পৌঁছায় না, তাকে মাঝারি বলা হয়। এই ক্ষেত্রে, গ্রন্থির আকার সামান্য বৃদ্ধি পায়, তবে এই বৃদ্ধি খুব বেশি উদ্বেগের কারণ হয় না। তবে কোষের বিস্তারের প্রকৃতি, বিচ্ছুরিত বা ফোকাল (নোডুলার) নির্ধারণ করা এখনও যুক্তিযুক্ত। প্রায়শই, থাইরয়েড গ্রন্থির বিচ্ছুরিত মাঝারি হাইপারপ্লাসিয়া দেখা দেয়। যাই হোক না কেন, বিস্তারের জন্য মাঝারি মানদণ্ড থাকা সত্ত্বেও, ফলো-আপ পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এই পরিস্থিতিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় কেবল রোগীর ব্যক্তিগত ইতিহাস নয়, পারিবারিক ইতিহাসও হবে। রোগীর পরিবারে ইতিমধ্যেই একই রকম রোগ নির্ণয়ের রোগী থাকলে, বিশেষ করে যদি সমস্যার স্কেলের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, তাহলে রোগের আরও গুরুতর এবং রোগগত আকারে বিকাশের ঝুঁকি বেড়ে যায়। যদি মাঝারি হাইপারপ্লাসিয়ার বিকাশের কোনও বৈশিষ্ট্য পাওয়া না যায়, উদাহরণস্বরূপ, সক্রিয় বৃদ্ধির গতিশীলতা, নতুন নোড গঠন, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, তাহলে সাধারণত প্রতিরোধমূলক প্রস্তুতি ছাড়া অন্য কোনও গ্রহণ করা হয় না, আরও নিয়মিত পর্যবেক্ষণের সুপারিশ করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে আয়োডিন প্রস্তুতি নির্ধারণ করা যেতে পারে।

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়া গ্রেড ১

থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারপ্লাসিয়া বিবেচনা করার সময়, আমরা খুব কমই শূন্য ডিগ্রি বৃদ্ধির কথা বলি, কারণ এটি প্রায়শই সনাক্ত করা যায় না। কখনও কখনও এটি একটি নিয়মিত পরীক্ষা বা আল্ট্রাসাউন্ডের সময় ঘটতে পারে। অতএব, আমরা প্রায়শই প্রথম ডিগ্রির হাইপারপ্লাসিয়া সম্পর্কে কথা বলি। এটি প্রায়শই দুর্ঘটনাক্রমে সনাক্ত করা হয়, তবে আল্ট্রাসাউন্ডের সময় এটি খুব কমই কোনও নির্দিষ্ট রোগীর জন্য একটি স্বাভাবিক রূপের জন্য দায়ী করা যেতে পারে। হাইপারপ্লাসিয়া বিকাশের এই পর্যায়ে, রোগী নিজেই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে পারেন, লক্ষ্য করে যে গিলে ফেলার সময়, ঘাড়ে একটি প্রোট্রুশন লক্ষণীয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডাক্তার গিলে ফেলার সময় ইস্থমাসের স্রাবকে তালপাতে পারেন। স্পষ্টীকরণের জন্য অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিও নির্ধারণ করা যেতে পারে। কিন্তু এই পর্যায়ে, চিকিত্সা নির্ধারিত হয় না। সময়মতো গ্রন্থির সম্ভাব্য বৃদ্ধি সনাক্ত করার জন্য একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। শরীরের সাধারণ অবস্থার দিকেও মনোযোগ দেওয়া হয়। যেহেতু থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারপ্লাসিয়ার তুলনামূলকভাবে কম ডিগ্রি থাকা সত্ত্বেও, লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে যা এর কার্যকারিতা লঙ্ঘন, একটি রোগ নির্দেশ করে, যার পরিণতি থাইরয়েড গ্রন্থির আকার বৃদ্ধি। যদিও এই পর্যায়ে, অঙ্গের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত খুব কমই পরিলক্ষিত হয়।

থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়া গ্রেড ২

থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারপ্লাসিয়ার পরবর্তী পর্যায়ে হল এর আকার দ্বিতীয় ডিগ্রি বৃদ্ধি। এই বৃদ্ধির সাথে সাথে, থাইরয়েড গ্রন্থিটি ইতিমধ্যেই প্যালপেশনের মাধ্যমে বেশ ভালভাবে চিহ্নিত করা যায়। গিলে ফেলার সময়, এটি দৃশ্যমান হয়, প্রথম পর্যায়ের বিপরীতে, যেখানে গিলে ফেলার সময় কেবল ইস্থমাসই চিহ্নিত করা যায়। যদিও থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারপ্লাসিয়ার দ্বিতীয় পর্যায়ে, বিশ্রামের সময় ঘাড়ের আকৃতি পরিবর্তন হয় না।

এই বৃদ্ধি অনেক বেশি দেখা যায়, কারণ রোগীরা যখন স্বাধীনভাবে আবিষ্কার করেন যে গিলে ফেলার সময় ঘাড় স্পষ্টভাবে পরিবর্তিত হচ্ছে তখন তারা নিজেরাই উদ্বেগের বশে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করেন। যদিও গ্রন্থির আকার এত বৃদ্ধির সাথে শ্বাস নিতে বা গিলতে কোনও অসুবিধা হয় না। এছাড়াও, একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা পরিচালনা করে একটি দ্ব্যর্থক উত্তর দেওয়া যেতে পারে, যা গ্রন্থির সঠিক আকার সম্পর্কে তথ্য প্রদান করবে। থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়ার বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে রোগী যদি একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করেন তবে এই ধরনের গবেষণা বিশেষভাবে তথ্যবহুল হবে। সুতরাং, গ্রন্থির বিদ্যমান আকারের তথ্য পূর্ববর্তীগুলির সাথে তুলনা করা যেতে পারে। সুতরাং, থাইরয়েড গ্রন্থির বৃদ্ধির গতিশীলতা সম্পর্কে সিদ্ধান্তে পৌঁছানো সম্ভব, পরিস্থিতির আরও বিকাশ সম্পর্কে কিছু ভবিষ্যদ্বাণী করা সম্ভব।

থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়া গ্রেড ৩

গ্রন্থি বৃদ্ধির এই পর্যায়ে, নিয়মিত পরীক্ষার সময় এটি ইতিমধ্যেই লক্ষ্য করা যায়, ঘাড়ের আকৃতি পরিবর্তিত হয় (থাইরয়েড গ্রন্থির অবস্থানে এটি ঘন হয়ে যায়)। গ্রন্থিটি ধড়ফড় করার সময়, এটিও ভালভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়ার বিকাশের কোনও সক্রিয় গতিশীলতা না থাকলে, বৃদ্ধির পূর্ববর্তী পর্যায়গুলি প্রসাধনী ত্রুটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এই আকারগুলিকে প্যাথলজিকাল হিসাবে বিবেচনা করা হয় না। এবং তৃতীয় পর্যায় থেকে শুরু করে, থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়াকে একটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এই পর্যায়ে, "গলগন্ড" শব্দটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। অতএব, এই ক্ষেত্রে, কেবল থাইরয়েড গ্রন্থির আকারই নয়, এর কার্যকরী প্রক্রিয়াগুলির আরও বিশদ অধ্যয়ন পরিচালনা করা, শরীরে আয়োডিন বিপাকের বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করা এবং শরীরে থাইরয়েড হরমোনের পরিমাণ বিশ্লেষণ করা যুক্তিযুক্ত।

গ্রন্থিটি ঠিক কীভাবে বৃদ্ধি পায় তা নির্ধারণ করাও গুরুত্বপূর্ণ। বৃদ্ধিটি অঙ্গের পুরো অংশ জুড়ে সমানভাবে ঘটতে পারে, অথবা থাইরয়েড গ্রন্থির পৃথক অংশে সক্রিয় বৃদ্ধি ঘটতে পারে। এর উপর নির্ভর করে, ছড়িয়ে পড়া এবং নোডুলার গলগন্ডকে আলাদা করা হয়।

থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়ার তৃতীয় পর্যায়ে, প্রক্রিয়াটির মারাত্মকতা নিয়েও প্রশ্ন ওঠে।

ফরম

রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ হল সমগ্র বিশ্ব স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা দ্বারা ব্যবহৃত একটি আদর্শিক নথি। এই নথিতে সমস্ত স্বীকৃত রোগ এবং স্বাস্থ্য ব্যাধিগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে, উপরন্তু, ICD সাধারণ আন্তর্জাতিক পদ্ধতিগত পদ্ধতি, উপকরণ এবং তথ্যের পারস্পরিক সম্পর্ক প্রদান করে।

সুতরাং, ICD-10 অনুসারে, থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারপ্লাসিয়া এমন রোগে ঘটে (অথবা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি) যা চতুর্থ শ্রেণীর "অন্তঃস্রাবী সিস্টেমের রোগ, পুষ্টির ব্যাধি এবং বিপাকীয় ব্যাধি", বিভাগ E.01 এর অন্তর্গত। আয়োডিনের ঘাটতি এবং অনুরূপ অবস্থার সাথে সম্পর্কিত থাইরয়েড রোগ। বাদ দেওয়া হয়েছে: জন্মগত আয়োডিনের ঘাটতি সিন্ড্রোম (E.00), আয়োডিনের ঘাটতির কারণে সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম (E.02), যেমন উপধারা:

• E01.0 আয়োডিনের অভাবের সাথে সম্পর্কিত ডিফিউজ (স্থানীয়) গলগন্ড।
• E01.1 আয়োডিনের অভাবজনিত বহু-নোডুলার (স্থানীয়) গলগন্ড। আয়োডিনের অভাবজনিত নোডুলার গলগন্ড।
• E01.2 গলগন্ড (স্থানীয়) আয়োডিনের অভাবের সাথে সম্পর্কিত, অনির্দিষ্ট এন্ডেমিক গলগন্ড NEC।

বিভাগ E04। অ-বিষাক্ত গলগন্ডের অন্যান্য রূপ।

বাদ দেওয়া হয়: জন্মগত গলগন্ড: NEC, ছড়িয়ে পড়া, প্যারেনকাইমেটাস গলগন্ড যা আয়োডিনের অভাবের সাথে সম্পর্কিত (E00 - E02), এর উপশ্রেণী:

• E04.0 অ-বিষাক্ত ছড়িয়ে পড়া গলগন্ড। গলগন্ড, অ-বিষাক্ত: ছড়িয়ে পড়া (কোলয়েড), সরল।
• E04.1 অ-বিষাক্ত ইউনিনোডুলার গলগন্ড। কলয়েড নোডিউল (সিস্টিক), (থাইরয়েড)। অ-বিষাক্ত মনোনোডুলার গলগন্ড। থাইরয়েড (সিস্টিক) নোডিউল NEC।
• E04.2 অ-বিষাক্ত বহু-নোডুলার গলগন্ড। সিস্টিক গলগন্ড NEC। পলিনোডুলার (সিস্টিক) গলগন্ড NEC।
• E04.8 অন্যান্য নির্দিষ্ট অ-বিষাক্ত গলগন্ড।
• E04.9 অ-বিষাক্ত গলগন্ড, অনির্দিষ্ট। গলগন্ড NEC। নোডুলার গলগন্ড (অ-বিষাক্ত) NEC।

বিভাগ E05। থাইরোটক্সিকোসিস, এর উপশিরোনাম:

• E05.0 থাইরোটক্সিকোসিস, ছড়িয়ে পড়া গলগন্ড। বহির্মুখী বা বিষাক্ত গলগন্ড। NEC। গ্রেভস রোগ। ছড়িয়ে পড়া বিষাক্ত গলগন্ড।
• E05.1 বিষাক্ত ইউনিনোডুলার গলগন্ড সহ থাইরোটক্সিকোসিস। বিষাক্ত মনোনোডাস গলগন্ড সহ থাইরোটক্সিকোসিস।
• E05.2 বিষাক্ত মাল্টিনোডুলার গলগন্ড সহ থাইরোটক্সিকোসিস। বিষাক্ত নোডুলার গলগন্ড NEC।
• E05.3 থাইরয়েড টিস্যুর এক্টোপিক থাইরয়েড টিস্যু সহ থাইরোটক্সিকোসিস।
• E05.4 থাইরোটক্সিকোসিস ফ্যাক্টিসিয়াস।
• E05.5 থাইরয়েড সংকট বা কোমা।
• E05.8 থাইরোটক্সিকোসিসের অন্যান্য রূপ। থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের অতি ক্ষরণ।
• E05.9 থাইরোটক্সিকোসিস, অনির্দিষ্ট। হাইপারথাইরয়েডিজম এনইসি। থাইরোটক্সিক হৃদরোগ (I43.8*)।
• E06। থাইরয়েডাইটিস।

বাদ দেওয়া হল: প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিস (O90.5)

• E06.0 তীব্র থাইরয়েডাইটিস। থাইরয়েড ফোড়া। থাইরয়েডাইটিস: পাইওজেনিক, পুঁজভর্তি।
• E06.1 সাবঅ্যাকিউট থাইরয়েডাইটিস। ডি কোয়ারভেইন'স থাইরয়েডাইটিস, জায়ান্ট সেল, গ্রানুলোমাটাস, ননসাপুরেটভ। বাদ দেওয়া হয়: অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস (E06.3)।
• E06.2 ক্ষণস্থায়ী থাইরোটক্সিকোসিস সহ দীর্ঘস্থায়ী থাইরয়েডাইটিস।

বাদ দেওয়া হয়: অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস (E06.3)

• E06.3 অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস। হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস। চ্যাসিটক্সিকোসিস (ক্ষণস্থায়ী)। লিম্ফ্যাডেনোমেটাস গলগন্ড। লিম্ফোসাইটিক থাইরয়েডাইটিস। লিম্ফোমেটাস স্ট্রুমা
• E06.4 ওষুধ-প্ররোচিত থাইরয়েডাইটিস।
• E06.5 থাইরয়েডাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী: NEC, তন্তুযুক্ত, কাঠবাদাম, রিডেল।
• E06.9 থাইরয়েডাইটিস, অনির্দিষ্ট।

E 07 "থাইরয়েড গ্রন্থির অন্যান্য রোগ", উপশিরোনাম E07.0 "ক্যালসিটোনিনের হাইপারসক্রিশন" থাইরয়েড গ্রন্থির সি-কোষ হাইপারপ্লাসিয়া, থাইরোক্যালসিটোনিনের হাইপারসিক্রেশন; E07.1 "ডিসহরমোনাল গলগন্ড" পারিবারিক ডিসহরমোনাল গলগন্ড, পেন্ড্রেডস সিনড্রোম। (বাদে: স্বাভাবিক কার্যকারিতা সহ ক্ষণস্থায়ী জন্মগত গলগন্ড (P72.0)); E07.8 "থাইরয়েড গ্রন্থির অন্যান্য নির্দিষ্ট রোগ" টাইরোসিন-বাইন্ডিং গ্লোবুলিন ত্রুটি, রক্তক্ষরণ, ইনফার্কশন (থাইরয়েড গ্রন্থিতে), অপর্যাপ্ত ইউথাইরয়েডিজমের সিন্ড্রোম; E07.9 "থাইরয়েড গ্রন্থির ব্যাধি, অনির্দিষ্ট"

এই তথ্য আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃত এবং স্বাস্থ্যসেবার সকল ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।

শিশুদের থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়া

অন্যান্য রোগের মতো, থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়া শিশুদের মধ্যে বিকশিত হলে বিশেষ উদ্বেগের বিষয়।

একটি শিশুর থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়া অর্জিত বা জন্মগত হতে পারে। পরেরটি গর্ভাশয়ের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের অদ্ভুততার সাথে যুক্ত হতে পারে। এর মধ্যে প্রায়শই গর্ভাবস্থায় মায়ের থাইরয়েড গ্রন্থির সমস্যা অন্তর্ভুক্ত থাকে। তারপর, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুর ছড়িয়ে পড়া হাইপারপ্লাসিয়া হবে। যদি জন্মের পরে রোগটি বিকাশ শুরু হয়, তবে প্রায়শই এটি শিশুর শরীরে আয়োডিনের অভাবের সাথে যুক্ত। কিন্তু, যদি একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে হাইপারপ্লাসিয়া থাকা সত্ত্বেও, রোগীর শরীরে থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক থাকে এবং এই ক্ষেত্রে কোনও ব্যাঘাত না ঘটে, তবে এই ধরণের বৃদ্ধিকে রোগগত হিসাবে বিবেচনা করা হয় না। যদিও নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এখনও প্রয়োজন, যেহেতু শৈশবে এই ধরনের ব্যাধিগুলি বিশেষভাবে বিপজ্জনক কারণ এগুলি শিশুর মানসিক বিকাশে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে পরিস্থিতি বিশ্লেষণ করার সময়, কেবল যন্ত্র এবং পরীক্ষাগার গবেষণার ফলাফলই বিবেচনায় নেওয়া হয় না, বরং গোষ্ঠীতে শিশুর আচরণ, তার একাডেমিক পারফরম্যান্স এবং সাধারণ অবস্থাও বিবেচনায় নেওয়া হয়।

এটাও মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে স্বাভাবিক মান, সেইসাথে ওষুধের মাত্রা, প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে শিশুদের মধ্যে আলাদা।

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়া

গর্ভাবস্থা একজন নারীর জীবনের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং কঠিন সময়গুলির মধ্যে একটি। এটা জানা যায় যে থাইরয়েড রোগ, বিশেষ করে থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়া, পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে অনেক বেশি দেখা যায়। এবং গর্ভাবস্থা এই রোগগুলির ঝুঁকি আরও বাড়িয়ে দেয়। মহিলাদের শরীরে ব্যাঘাতের পাশাপাশি, গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারপ্লাসিয়া ভ্রূণের বিকাশের জন্য বিপজ্জনক। বিশেষ করে, মায়ের থাইরয়েড গ্রন্থির স্বাভাবিক কার্যকারিতা, হরমোনের পর্যাপ্ত উৎপাদন, শিশুর শ্বাসযন্ত্রের বিকাশকে প্রভাবিত করে। গর্ভাবস্থার প্রথমার্ধে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। তবে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে হাইপারপ্লাসিয়ার বিকাশ বেশ সাধারণ। প্রায়শই, এটি ছড়িয়ে পড়া বিষাক্ত গলগন্ডের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।

ভ্রূণের বিকাশে সম্ভাব্য জটিলতা এবং মায়ের অবস্থার উপর লক্ষণগুলির নেতিবাচক প্রভাব ছাড়াও, থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারপ্লাসিয়া গর্ভাবস্থার স্বতঃস্ফূর্ত অবসানের ঝুঁকি বাড়ায়। সম্ভাবনা 50% পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে। প্রায়শই, এই পরিস্থিতি গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে। এর কারণ হল থাইরয়েড হরমোনের বর্ধিত উৎপাদন, যা ফলস্বরূপ জরায়ুতে ভ্রূণের সংযুক্তি, ভ্রূণের ডিম্বাণুর বিকাশকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।

নিদানবিদ্যা থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়া

থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়ার বিকাশের নির্ণয় একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা করা হয়। প্রধান রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতিগুলি হল প্রাথমিক পরীক্ষা, গ্রন্থির অবস্থান এলাকার প্যালপেশন, থাইরয়েড গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, রক্তে থাইরয়েড হরমোনের পরিমাণ বিশ্লেষণ এবং রোগীর সাধারণ অবস্থার মূল্যায়ন।

রোগটি ঠিক কীভাবে অগ্রসর হয়, রোগী কী লক্ষণ অনুভব করেন এবং তিনি ডাক্তারের কাছে কী অভিযোগ এনেছেন তার উপরও অনেক কিছু নির্ভর করে।

রোগী যত তাড়াতাড়ি বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করবেন, রোগটি তত কম ধরা পড়বে। যেহেতু থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়ার প্রথম পর্যায়ে বাহ্যিক লক্ষণ দেখা যায় না, লক্ষণীয় লক্ষণ দেখা যায় না। যদিও আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস প্রতিরোধমূলক গবেষণা পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহার করা হলে এই ধরনের পরিস্থিতি সনাক্ত করা যেতে পারে।

অন্যান্য ক্ষেত্রে, ডাক্তার প্যালপেশনের মাধ্যমে হাইপারপ্লাসিয়ার বিকাশ সনাক্ত করতে পারেন, গিলে ফেলার ক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করতে পারেন যাতে এই ধরণের ক্রিয়া চলাকালীন গ্রন্থি বা ইস্থমাসের সম্ভাব্য নিঃসরণ লক্ষ্য করা যায়। কখনও কখনও, রোগের পরবর্তী পর্যায়ে, একটি বর্ধিত থাইরয়েড গ্রন্থি কেবল দৃশ্যত সনাক্ত করা যেতে পারে যদি এর আকার এতটাই হয় যে ঘাড়ের গঠন পরিবর্তিত হয়। এর কার্যকারিতায় ব্যাঘাতের ইঙ্গিত দেয় এমন পরোক্ষ লক্ষণগুলির মাধ্যমে হাইপারপ্লাসিয়ার উপস্থিতি অনুমান করাও সম্ভব।

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়ার প্রতিধ্বনি লক্ষণ

থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়া নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস । এটির সাহায্যে থাইরয়েড গ্রন্থির পরিবর্তনগুলি বেশ কয়েকটি ECHO লক্ষণের ভিত্তিতে সনাক্ত করা যেতে পারে।

এমনকি বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, যে কোষগুলি বৃদ্ধি পায়, গ্রন্থির সামগ্রিক আয়তন বৃদ্ধি করে, তারা স্বাভাবিক সুস্থ কোষের তুলনায় ECHO সংকেতের প্রতি ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়। যদি ডিফিউজ হাইপারপ্লাসিয়া দেখা দেয়, তাহলে এই ধরনের বিভিন্ন কোষের লক্ষণ স্থানীয়ভাবে দৃশ্যমান হয় না, বরং গ্রন্থি বা এর কিছু অংশ জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে। যদি নোড গঠনের সাথে থাইরয়েড টিস্যুর বিস্তার ঘটে, তাহলে ECHO সংকেত স্পষ্টভাবে এটি প্রদর্শন করবে, কারণ শুধুমাত্র নির্দিষ্ট অঞ্চলগুলি এতে ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া দেখাবে। থাইরয়েড গ্রন্থির ডিফিউজ ফোকাল হাইপারপ্লাসিয়াও নির্ধারিত হয়। ডিফিউজ বিস্তার সহ কোষগুলির সাধারণ প্রতিক্রিয়ার পটভূমিতে, উজ্জ্বল অঞ্চলগুলি আলাদা হয়ে উঠবে। ECHO সংকেতগুলিতে প্রাপ্ত প্রতিক্রিয়াগুলি ব্যাখ্যা করার সময়, কেউ বিচার করতে পারে যে নোডগুলি একে অপরের সাথে কতটা মিল, তাদের একই উৎপত্তি এবং গঠন আছে কিনা।

থাইরয়েড গ্রন্থির গঠন এবং এর মধ্যে সম্ভাব্য নিওপ্লাজমের গঠন সম্পর্কিত তথ্য ছাড়াও, ECHO সংকেতগুলি থাইরয়েড গ্রন্থির আকৃতি, আকার, প্রান্তের আকৃতি এবং মোট আয়তন সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে। কোন অংশটি হাইপারপ্লাসিয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে তা স্পষ্টভাবে দেখানো হয়েছে।

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

চিকিৎসা থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়া

থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়ার চিকিৎসার কৌশল নির্বাচন করার সময়, বিভিন্ন বিষয়ের উপর বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। বিশেষ করে, থাইরয়েড গ্রন্থির বৃদ্ধির মাত্রা প্রাথমিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ। এর উপর নির্ভর করে, হাইপারপ্লাসিয়াকে একটি রোগগত বা অ-রোগগত প্রক্রিয়া হিসাবে বিবেচনা করা হয়। যদি আকারটি রোগগত হিসাবে বিবেচিত না হয়, তবে কোনও চিকিৎসা নির্ধারিত হয় না। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নির্ধারণ করা হয় এবং নিয়মিত পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি বৃদ্ধিটি রোগগত হিসাবে বিবেচিত হয়, আকার বা বৃদ্ধির হারের কারণে, তবে চিকিত্সার কৌশল বেছে নেওয়া হয়। এটি আয়োডিন প্রস্তুতি নির্ধারণ থেকে শুরু করে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে।

পরবর্তী গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল রোগীর বয়স। প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়ার রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার পদ্ধতি ভিন্ন। তাছাড়া, শিশুদের ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়াটির উপর আরও সক্রিয় প্রভাব ফেলা অনেক বেশি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ থাইরয়েডের কর্মহীনতা শিশুর সামগ্রিক বিকাশের স্তরকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

রোগীর অবস্থা (উদাহরণস্বরূপ, গর্ভাবস্থা) এবং পরিস্থিতিকে প্রভাবিত করতে পারে এমন যেকোনো সহজাত রোগ বিবেচনা করাও খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

থাইরয়েড গ্রন্থির ছড়িয়ে পড়া হাইপারপ্লাসিয়ার চিকিৎসা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই থাইরয়েড গ্রন্থির ডিফিউজ হাইপারপ্লাসিয়া দেখা দেয়। এটি প্যালপেশন বা আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস দ্বারা নির্ধারিত হয়। যদি ডিফিউজ হাইপারপ্লাসিয়া সহ থাইরয়েড গ্রন্থির আকার বৃদ্ধি খুব বেশি উদ্বেগের কারণ না হয়, তবে নিয়মিত নিয়মিত পর্যবেক্ষণের পাশাপাশি, আয়োডিন গ্রহণের মাত্রা বৃদ্ধির পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ধরনের সুপারিশগুলির মধ্যে, দুটি ধরণের পার্থক্য করা যেতে পারে - ফার্মাসিউটিক্যাল এবং প্রাকৃতিক। সবচেয়ে সাধারণ ক্ষেত্রে হল আয়োডিনযুক্ত লবণে স্যুইচ করার সুপারিশ। কেবল এর পর্যায়ক্রমিক ব্যবহার নয়, বরং আয়োডিনযুক্ত লবণ দিয়ে পরিবারের লবণের সম্পূর্ণ প্রতিস্থাপন। এছাড়াও, খাদ্যতালিকায় আয়োডিনযুক্ত খাবার দ্বারা আয়োডিনের মাত্রা বৃদ্ধি করা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে সামুদ্রিক শৈবাল (স্প্রাউলিনা, কেল্প), পাশাপাশি অন্যান্য সামুদ্রিক খাবার। বিশেষ করে, মাছ - কড, হ্যালিবাট, স্যামন এবং আমাদের কাছে জনপ্রিয় হেরিং। স্কুইড, স্ক্যালপস, ঝিনুকগুলিতেও প্রচুর আয়োডিন রয়েছে। আয়োডিন অন্যান্য বেশ কয়েকটি পণ্যেও থাকে। শরীরে আয়োডিনের এই ধরনের পুনঃপূরণের বিকল্প হল আয়োডিনযুক্ত ওষুধ, যেমন আয়োডোমারিন, পটাসিয়াম আয়োডাইড, প্রয়োগ করা।

আরও জটিল ক্ষেত্রে, যখন থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়া হরমোন বিপাকীয় ব্যাধির সাথে থাকে, তখন হরমোনের ওষুধ নির্ধারিত হয়।

বিশেষ করে জটিল ক্ষেত্রে, আকারে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির সাথে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে।

থাইরয়েড গ্রন্থির নোডুলার হাইপারপ্লাসিয়ার চিকিৎসা

থাইরয়েড গ্রন্থির নোডুলার হাইপারপ্লাসিয়া সর্বদা ছড়িয়ে পড়া হাইপারপ্লাসিয়ার চেয়ে বেশি উদ্বেগের কারণ হয়। থাইরয়েড গ্রন্থির পুরুত্বে নোড গঠনের ক্ষেত্রে, তাদের পরবর্তী আচরণের পূর্বাভাস দেওয়া কঠিন, তাদের সম্ভাব্য প্রভাব নির্ধারণ করা কঠিন। তদুপরি, নোডুলার হাইপারপ্লাসিয়ার বিকাশের সাথেই প্রায়শই একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়া বিকাশের সম্ভাবনা দেখা দেয়। চিকিৎসার কৌশলগুলির সঠিক পছন্দের জন্য, আল্ট্রাসাউন্ড বিশ্লেষণ, পরীক্ষা এবং প্যালপেশন ছাড়াও, রক্তে থাইরয়েড-উদ্দীপক হরমোনের পরিমাণ পরীক্ষা করা হয়, কিছু ক্ষেত্রে গঠিত নোডের একটি বায়োপসি করা হয়, এবং কখনও কখনও বেশ কয়েকটি, যদি সন্দেহ হয় যে তাদের প্রকৃতি ভিন্ন।

নোডুলার হাইপারপ্লাসিয়ার ক্ষেত্রে, আয়োডিন প্রস্তুতিও সর্বদা নির্ধারিত হয়। তবে একই সাথে, হরমোন প্রস্তুতিগুলি আরও বেশি করে নির্ধারিত হয়, কারণ নোড গঠনের সময়, বিশেষ করে ডিফিউজ-নোডুলার হাইপারপ্লাসিয়ার ক্ষেত্রে, থাইরয়েড গ্রন্থিতে কার্যকরী পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়। নোডুলার হাইপারপ্লাসিয়ার ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নোড অপসারণ বা এমনকি অংশ, এবং কখনও কখনও সম্পূর্ণ থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণ করাও একটি সাধারণ ঘটনা। এই ধরনের অপারেশনে, হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি নির্ধারিত হয়। অস্ত্রোপচারের পরেও, থাইরয়েড গ্রন্থি (যদি এটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ না করা হয়) খুব সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়।

প্রতিরোধ

যেমনটি জানা যায়, প্রতিকারের চেয়ে প্রতিরোধ সবসময়ই ভালো। অতএব, থাইরয়েড রোগ প্রতিরোধেরও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা উচিত। এটি বিশেষ করে সেইসব অঞ্চলের বাসিন্দাদের জন্য প্রাসঙ্গিক যারা বিকিরণের সংস্পর্শে এসেছিলেন (চেরনোবিল ট্র্যাজেডি, ফুকুশিমা), এবং সেইসাথে স্থানীয় আয়োডিনের ঘাটতিযুক্ত অঞ্চলের বাসিন্দাদের জন্য।

থাইরয়েড সমস্যা, বিশেষ করে থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়া প্রতিরোধের প্রধান উপায় হল আয়োডিনযুক্ত লবণ খাওয়া। আজকাল অনেক দেশে, আয়োডিনযুক্ত এবং সমুদ্রের লবণ খাওয়া বিশেষ কিছু নয়। তাই, এটি আপনার জীবনযাত্রায় অন্তর্ভুক্ত করা মূল্যবান। এছাড়াও, প্রচুর পরিমাণে আয়োডিনযুক্ত সামুদ্রিক খাবার খাওয়া কার্যকর হবে। তবে সামুদ্রিক খাবার ছাড়াও, সাধারণ ডিম, দুধ, গরুর মাংস, রসুন, পালং শাক এবং আরও অনেক কিছু দিয়েও আয়োডিনের মজুদ পূরণ করা হয়। যদি বসবাসের অঞ্চলে গুরুতর আয়োডিনের ঘাটতি থাকে বা আয়োডিন সমৃদ্ধ খাবার খাওয়ার সুযোগ না থাকে, তাহলে আয়োডিনের মজুদ পূরণ করে এমন ওষুধের একটি কোর্স গ্রহণ করা যুক্তিযুক্ত হবে।

সরাসরি আয়োডিনের ভারসাম্য ছাড়াও, অতিরিক্ত ওজনের মতো কারণগুলিও থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়ার বিকাশকে প্রভাবিত করে। অতিরিক্ত ওজন এবং থাইরয়েড কর্মহীনতার মধ্যে সংযোগ প্রমাণিত হয়েছে। অতএব, এটি পর্যবেক্ষণ করা মূল্যবান, বিশেষ করে যদি কোনও ব্যক্তি অন্য কিছু সূচকের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত হন।

পরিবেশগত অবস্থাও গুরুত্বপূর্ণ - পরিষ্কার পানীয় জল, রাসায়নিক বিষাক্ত পদার্থমুক্ত স্বাস্থ্যকর খাবার এবং পুষ্টি, খনিজ এবং ভিটামিনের সামগ্রিক ভারসাম্য।

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

পূর্বাভাস

থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়া আজকাল বেশ ভালোভাবে অধ্যয়ন করা এবং নিয়ন্ত্রিত একটি রোগ। তবে, এর বিকাশের পূর্বাভাসে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে যে পর্যায়ে এটি সনাক্ত করা হয়েছিল। প্রাথমিক পর্যায়ে থাইরয়েড হাইপারপ্লাসিয়া সনাক্ত করা বেশ বিরল। এর কারণ হল রোগীরা থাইরয়েড গ্রন্থির অবস্থা তাদের উদ্বেগের কারণ না হওয়া পর্যন্ত সাহায্য চান না। প্রায়শই, গিলতে থাইরয়েড গ্রন্থির নিঃসরণ, গিলতে অসুবিধা, গলায় টান অনুভব, ঘাড়ের কনফিগারেশনের পরিবর্তনের দিকে মনোযোগ আকর্ষণ করা হয়। কিন্তু এই পর্যায়েও, রোগীরা প্রায়শই এই সমস্ত লক্ষণগুলিকে পরিবেশের অবস্থার (চেরনোবিলের পরিণতি) জন্য দায়ী করেন এবং বিশ্বাস করেন যে এই ধরনের পরিবর্তনগুলি আদর্শ হতে পারে এবং সংশোধন করা যায় না। এটি কেবল একটি ভুল সিদ্ধান্তই নয়, স্বাস্থ্যের জন্যও বেশ বিপজ্জনক। গ্রন্থির আকার এত আকারে বৃদ্ধি যা সক্রিয়ভাবে মনোযোগ আকর্ষণ করে তা প্রায়শই থাইরয়েড হরমোন উৎপাদনে উদীয়মান ব্যাধিগুলির সাথে থাকে, যা অনিবার্যভাবে পুরো শরীরের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটায়। এটি শিশুদের জন্য বিশেষভাবে বিপজ্জনক।

এছাড়াও, গ্রন্থির বৃদ্ধি, যা নোড গঠনের সাথে থাকে, থাইরয়েড ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে । আজ ক্যান্সারের বিপদকে অবমূল্যায়ন করা কঠিন। অতএব, চিকিৎসার পূর্বাভাস সরাসরি চিকিৎসার সময় বিদ্যমান অবস্থার উপর নির্ভর করে। থাইরয়েড গ্রন্থির নোডুলার হাইপারপ্লাসিয়া মোটামুটি প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হলেও, হরমোনের মাত্রায় কোনও পরিবর্তন না হলেও, পূর্বাভাস বেশ আশাবাদী। যদি পরিস্থিতি অবহেলা করা হয়, বৃদ্ধি শ্বাস-প্রশ্বাস এবং গিলতে অসুবিধা করে, গুরুতর অস্ত্রোপচার এবং ওষুধের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়, তাহলে পূর্বাভাস উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়। সর্বোপরি, গ্রন্থি বা এর একটি উল্লেখযোগ্য অংশ সম্পূর্ণরূপে অপসারণের ক্ষেত্রে থাইরয়েড রোগের সমস্যা সমাধান করা হলেও, এটি সাধারণত একজন ব্যক্তিকে অক্ষম করে, ক্রমাগত হরমোনের ওষুধ গ্রহণ করতে বাধ্য করে এবং শরীরের সাধারণ অবস্থার উপর খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। অতএব, যদি কোনও সমস্যা দেখা দেয়, তাহলে সময়মত সনাক্তকরণের জন্য বছরে অন্তত একবার প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]