Temozolomide

টেমোজোলোমাইডের ইমিউনোসপ্রেসিভ এবং টিউমার-বিরোধী প্রভাব রয়েছে।

ইঙ্গিতও টেমোজোলোমাইড

এটি ম্যালিগন্যান্ট গ্লিওমাসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, সেইসাথে রোগীর একটি স্ট্যান্ডার্ড চিকিৎসা কোর্স সম্পন্ন করার পরে রোগের পুনরাবৃত্তি বা অগ্রগতির ক্ষেত্রেও ব্যবহৃত হয়।

এটি ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমার চিকিৎসার জন্যও নির্ধারিত, যার একটি বিস্তৃত রূপ রয়েছে এবং যার বিরুদ্ধে মেটাস্টেসগুলি বিকশিত হয়েছে (প্রথম সারির ওষুধ হিসাবে)।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

মুক্ত

ওষুধটি ৫, ২০ টি ক্যাপসুলের পাশাপাশি ১০০ বা ১৪০ এবং ২৫০ মিলিগ্রামের ক্যাপসুলে, শিশির ভেতরে (৫ বা ২০ টি পরিমাণে) পাওয়া যায়।

[ 4 ], [ 5 ]

প্রগতিশীল

Temozolomide অ্যালকিলিয়েটিং বৈশিষ্ট্য সঙ্গে একটি ড্রাগ, যা একটি antitumor প্রভাব আছে। মাদক গঠন - ইমাদাজোটেটাসিন।

পরিবাহী সিস্টেমের ভিতরে (শারীরবৃত্তীয় PH এ), পদার্থের একটি দ্রুত রাসায়নিক রূপান্তর করা হয়, এটিকে এমটিআইসি সক্রিয় উপাদান তৈরি করা হয়। কিছু রিপোর্টের মতে, এই উপাদানটির সাইটোটক্সিসটি মূলত গ্যাইনাইনের আলকাইলেশন (টাইপ O6 এর অবস্থান), পাশাপাশি অতিরিক্ত আলকাইলেশন প্রক্রিয়া (টাইপ N7 এর অবস্থানে) প্রক্রিয়ার কারণে। সম্ভবত এটি সাইটিটক্সিক ক্ষতির প্রক্রিয়াটিকে সক্রিয় করে, যা অবশিষ্ট অবশিষ্ট মিথাইলের অস্থির হ্রাস ঘটায়।

[6], [7], [8]

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মৌখিকভাবে পরিচালিত হলে, মস্তিষ্কের ক্ষতিকারক ট্র্যাক্ট থেকে ওষুধটি শোষিত হয়। থিমোজোমোমাইডের একমাত্র ডোজ ব্যবহার করার পরে 30-90 মিনিটের পরে কোনও প্লাজমা সিম্যাক্স স্তরের গড় পর্যবেক্ষণ করা হয় (যে কোন অবস্থায় এটি অন্তত ২0 মিনিট হওয়া উচিত)। খাবার খাওয়ার ক্ষেত্রে, সিম্যাক্সে 33% এবং AUC এ 9% হ্রাস পেয়েছে।

ঔষধি পদার্থ উচ্চ গতিতে BBB এর মাধ্যমে প্রস্থান করে এবং সিএসএফ প্রবেশ করে। অন্ত্রবৃদ্ধি প্রোটিন সঙ্গে সংশ্লেষণ 10-20%।

প্লাজমা থেকে পদার্থের অর্ধেক জীবন প্রায় 1.8 ঘন্টা। উচ্চ গতির (প্রধানত কিডনিগুলির মাধ্যমে) নির্গমন হয়।

মৌখিক প্রশাসনের ২4 ঘণ্টার শেষে প্রস্রাবের প্রায় 5-10% মূত্র (অপরিবর্তিত পদার্থ) পাওয়া যায়। অবশিষ্টাংশ হাইড্রোক্লোরাইড 4-অ্যামিনো -5-ইমিডাজোল-কার্বক্সামাইড বা অনির্দিষ্ট মেরু বিকিরণ পণ্য হিসাবে নির্গত হয়।

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

ডোজ এবং প্রশাসন

খাওয়ার ৬০ মিনিট আগে খালি পেটে ক্যাপসুলগুলি পুরোটা পানি দিয়ে গিলে ফেলতে হবে।

একজন প্রাপ্তবয়স্কের জন্য প্রাথমিক মাত্রা হল 0.2 গ্রাম/ ^মি², ৪ সপ্তাহের চিকিৎসা চক্রের সময় টানা ৫ দিন ধরে দিনে একবার।

যারা পূর্বে কেমোথেরাপি করেছেন, তাদের জন্য প্রাথমিক ডোজ 0.15 গ্রাম/মিটার² এ কমিয়ে আনা উচিত ^। তারপর দ্বিতীয় চক্রে এটিকে 0.2 গ্রাম/ ^{মিটার² এ বাড়ানো হয়।}

থেরাপিউটিক চক্রের সময়কাল পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

গর্ভাবস্থায় টেমোজোলোমাইড ব্যবহার করুন

গর্ভবতী মহিলাদের বা দুধ খাওয়ানো মহিলাদের দ্বারা ঔষধ ব্যবহার করা যাবে না।

প্রজনন বয়সে নারীরা এবং পুরুষেরা থেমোজোমোমাইডের সাথে থেরাপি শেষ হওয়ার অন্তত অর্ধেক বছরের জন্য নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক ব্যবহার করতে হবে।

প্রতিলক্ষণ

প্রধান contraindications:

• ওষুধের প্রতি অতি সংবেদনশীলতার উপস্থিতি;
• তীব্র মাইলোসাপ্রেশন।

রোগীর লিভার বা কিডনির সমস্যা থাকলে, ৭০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের এবং যাদের কর্মক্ষেত্রে উচ্চ মনোযোগ বজায় রাখতে হবে তাদের ক্ষেত্রে ওষুধ ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন।

[ 16 ], [ 17 ]

ক্ষতিকর দিক টেমোজোলোমাইড

একটি ঔষধ গ্রহণ কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া চেহারা ট্রিগার করতে পারেন:

• ক্ষতিকারক ফাংশন প্রভাবিত রোগ: উল্টো, অ্যানোরেক্সিয়া, বমি বমি ভাব এবং পেট ব্যথা, এবং উপরন্তু ডায়রিয়া এবং কোষ্ঠকাঠিন্য, স্বাদ এবং dyspepsia লক্ষণ;
• সিএনএসের সমস্যা: মাথাব্যাথা, paresthesia, ক্লান্তি বা তন্দ্রা এবং মাথা ঘোরা;
• চর্মরোগ সংক্রান্ত লক্ষণ: ক্ষার, ত্বক ফুসকুড়ি বা খিটখিটে;
• শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের রোগ: ডিসপেনার উপস্থিতি;
• হেমাটোপোয়েসিসের রোগ: অ্যানিমিয়া, লিুকো-প্যান্সিপটেননিয়া, থ্রোমম্বোসিওপটেনিয়া বা তৃতীয় বা চতুর্থ তীব্রতার তীব্রতার নিউট্রোপেনিয়ায়;
• অন্যদের: Asthenia, ঠান্ডা, জ্বর, ম্যালেইজ এবং ওজন কমানোর একটি অনুভূতি।

[18], [19], [20], [21]

অপরিমিত মাত্রা

^{নেশার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে নিউট্রোপেনিয়া। 1 গ্রাম/ মি 2} একক মাত্রায় ওষুধ গ্রহণের ক্ষেত্রেও থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া হতে পারে ।

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিডের সাথে ওষুধটি একত্রিত করলে, টেমোজোলোমাইডের ক্লিয়ারেন্স মান হ্রাস পায়।

অস্থি মজ্জার কার্যকলাপকে দমনকারী অন্যান্য ওষুধের সাথে ওষুধের সংমিশ্রণ মাইলোসাপ্রেশনের সম্ভাবনা বাড়ায়।

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

জমা শর্ত

টেম্পোজোমোমাইড তাপমাত্রা মান ২5 ডিগ্রি সেলসিয়াসে রাখতে হবে।

সেল্ফ জীবন

থিমোজোমোমাইড থেরাপিউটিক এজেন্ট তৈরির তারিখ থেকে 36 মাস ধরে ব্যবহার করা যেতে পারে।

[35],

শিশুদের জন্য আবেদন

মাল্টিফর্ম গ্লিওব্লাস্টোমা আক্রান্ত ৩ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে অথবা ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা আক্রান্ত ১৮ বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এই ওষুধের ব্যবহারের কোনও তথ্য নেই। ৩ বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের গ্লিওমায় এই ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কেও সীমিত তথ্য রয়েছে।

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

অ্যানালগ

ওষুধের অ্যানালগগুলি হল টেজালম, টেমোডালের সাথে টেমোমিড, এবং টেমোজোলোমাইড-টেভা, টেমোজোলোমাইড-রাস, টেমোজোলোমাইড-টিএল এবং টেমসিটাল।

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

পর্যালোচনা

অ্যানাপ্লাস্টিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমার চিকিৎসায় টেমোজোলোমাইড উচ্চ কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে। এছাড়াও, এটি রেডিয়েশন থেরাপির সময় এবং পরে নির্ধারিত হয়। নতুন আবিষ্কৃত মাল্টিফর্ম গ্লিওব্লাস্টোমার চিকিৎসায়ও এই ওষুধটি ব্যবহৃত হয়। বর্তমানে, গ্লিওব্লাস্টোমা আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য প্রধান চিকিৎসা হল টেমোজোলোমাইড এবং রেডিয়েশন থেরাপির সংমিশ্রণ।

পর্যালোচনা অনুসারে, ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বেশ হালকা, কারণ ওষুধের ক্রমবর্ধমান বিষাক্ততা বেশ কম। তবুও, এটি শুধুমাত্র ওষুধের কার্যকারিতার নিবন্ধিত পূর্বাভাসযোগ্য কারণগুলির উপস্থিতিতে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় (MGMT উপাদানের মিথাইলেশন স্তর সর্বাধিক ওজনের)।